Лечение хронического фарингита

Причины

В подавляющем числе случаев заболевание вызывается вирусами, иногда бактериями и грибами. Здоровый человек может самостоятельно справиться с теми инфекционными агентами, которые попадают на слизистую, а при любом ослаблении иммунитета начинается воспаление. Имеет значение изменение общего и местного иммунитета. Местный иммунитет – это клеточный ответ слизистой оболочки глотки, захват и уничтожение лимфоцитами вредоносных агентов.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Фарингит часто протекает одновременно с ангиной, корью, гриппом, ОРВИ, краснухой. Основные вирусы, вызывающие поражение глотки:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• коронавирусы;
• вирусы гриппа;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейн-Бара;
• вирус Коксаки.

Быстрому распространению инфекции способствует анатомическое строение глотки, которая состоит из 3-х частей: носо-, рото- и гортаноглотка. Деление на эти части условно, глотка соединяет нос, рот, пищевод и гортань. В носоглотку впадают хоаны или внутренние носовые отверстия, евстахиевы трубы или каналы из среднего уха, а также соустья из придаточных носовых пазух.

Попавшие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей инфекционные агенты оказываются в великолепной питательной среде, где тепло и влажно, имеется интенсивное кровообращение, и есть возможность стремительного размножения.

Анатомические особенности глотки и высочайшие способности вирусов быстро воспроизводить себя приводят к тому, что вирусные инфекции верхних дыхательных путей распространяются среди людей со скоростью пожара. В период сезонных всплесков инфекция передается 3-мя путями: воздушно-капельным, контактным и контактно-бытовым. Особенно быстро развивается инфекция у детей, посещающих детские коллективы.

Хронический фарингит

Клинические проявления хронического фарингита весьма разнообразны. При всех формах хронического фарингита у больных возникает ощущение сухости, наличия инородного тела в глотке, стойкая умеренная боль в этой области. В зависимости от изменений слизистой оболочки задней стенки глотки, выявляемых при фарингоскопии, хронический фарингит подразделяют на гипертрофический, атрофический и катаральный. Гипертрофический фарингит характеризуется выраженным утолщением слизистой оболочки в области небных дужек и задней стенки глотки (цветн. рис. 6). Разновидностями гипертрофического фарингита являются хронический гранулезный и хронический боковой фарингит. При хроническом гранулезном фарингите на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки выявляются бугорки (гранулы) ярко-красного цвета сферической или овальной формы с гладкой поверхностью, образованные гиперплазированной лимфоидной тканью (цветн. рис. 7). При хроническом боковом фарингите позади одной или чаще обеих небно-глоточных дужек определяется скопление гиперплазированной лимфоидной ткани в виде ярко-красных валиков (цветн. рис. 8). При атрофическом фарингите вследствие дистрофических изменений слизистой оболочки задней стенки глотки, атрофии желез нарушается увлажнение слизистой оболочки, в связи с этим возникает ощущение мучительной сухости в горле, усиливающееся при длительном разговоре. При фарингоскопии видна сухая, желтоватой окраски слизистая оболочка, которая кажется блестящей, как бы лакированной, нередко с сухими корками засохшего секрета (цветн. рис. 9). Своеобразный хронический катаральный фарингит нередко наблюдается у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем. Больные жалуются на боль и обильное скопление слизи в глотке. Изменения слизистой оболочки глотки, выявляемые при этом с помощью фарингоскопии (цветн. рис. 10), напоминают картину острого фарингита.

Диагностика хронического фарингита основывается на характерных клинических проявлениях и результатах фарингоскопии.

Лечение хронического фарингита требует индивидуального подхода и предварительного углубленного общего обследования больного, в том числе и неврологического, поскольку нередко жалобы на болевые ощущения в глотке могут иметь нейрогенное происхождение. В тех случаях, когда проявления фарингита бывают связаны с патологией желудочно-кишечного тракта или других органов и систем, необходимо соответствующее комплексное лечение. Местное лечение при гипертрофическом катаральном хроническом фарингите сводится к назначению вяжущих средств (см.) в виде полосканий, смазываний, пульверизации. Применяют прижигание (см.) гранул и боковых валиков кислотами, электрокаутером или используют криохирургический метод (см. Криохирургия). При атрофическом фарингите лечение направлено на уменьшение ощущения сухости в горле, для этого применяют средства, стимулирующие секрецию желез, вызывающие гиперемию, умеренно раздражающие слизистую оболочку (препараты йода, глицерин, витамины, стимулирующие регенерацию тканей). При гиперестезии глотки проводят новокаиновую блокаду (см.).

Хронический фарингит требует длительного и настойчивого лечения. Курение и употребление алкогольных напитков ухудшают прогноз.

Библиогр.: Козлова И. Г. Методика и практические результаты применения внутрислизистой блокады глотки при хроническом фарингите и хроническом тонзиллите, Вестн. оторинолар., № 2, с. 60, 1957; Справочник по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, с. 38, М., 1981; Boncbe J. e. a. Classification 6tio-patogenique des pharyngitis chroni-ques, Ann. Oto-laryng. (Paris), t. 94, p. 121, 1977; Lucente F. E. Psychiatric problems in otolaryngology, Ann. Otol., (St Louis), v. 82, p. 340, 1973; Mair I. W. a. o. The globus symptom, ORL, v*, 35, p. 104, 1973.

Симптомы фарингита

Самый первый признак болезни — появление неприятных ощущений в горле: симптомами заболевания являются чувство жжения, саднения, першения, щекотания. За ночь в глотке скапливается слизь, которую приходится откашливать, и сильные приступы кашля могут доходить до рвоты. Больному больно проглатывать пищу.

Затем присоединяются следующие симптомы:

• сухой кашель;
• отёчность и покраснение задней стенки глотки;
• сухость в горле;
• боль может «отдавать» в ухо, появляется заложенность;
• увеличенные лимфатические узлы;
• повышенная температура тела;
• головные боли;
• слабость, вялость.

От чего следует воздержаться

При любом виде фарингита – хроническом или остром, больному следует избегать попадания слишком горячего или холодного воздуха, пищи и напитков на пораженную стенку глотки, запрещено дышать горячими парами. Народное лечение в виде ингаляций парами варёного картофеля в этом случае могут серьёзно навредить слизистой.

Пряности, приправы и любые раздражающие факторы необходимо исключить на время обострения. Особенно строгий запрет касается курения – агрессивный табачный дым вреден даже для здорового горла, а при фарингите он усугубляет и углубляет воспалительный процесс, и даже грозит его переходом в онкологические заболевания, особенно при хронической форме фарингита.

Кроме прочего, больному показано укрепление иммунитета – приём специальных препаратов, витаминов, присутствие в рационе фруктов и овощей.

Что касается прогулок, находиться на улице или в общественных местах больному не стоит, пока у него не пройдут болезненные ощущения в горле и не нормализуется температура. Через 5-7 дней после начала заболевания, при наличии улучшения самочувствия, разрешается недолго гулять на свежем воздухе.

Стадии и симптоматика болезни

Симптомы фарингита часто путают с обычными проявлениями ОРВИ и ангины. Пациент начинает самостоятельное лечение, которое оказывается малоэффективным и ведет к осложнениям.

Специалисты выделяют четыре стадии болезни, для каждой их которых присущи свои видимые признаки и симптомы:

1. Катаральный — сопровождается покашливанием и першением в горле.
2. Гранулезный — появляется чувство «щекотки» в горле. Небольшие бугорки на слизистой горла увеличиваются в размерах.
3. Гнойный — бугорки воспалены, наблюдается отечность, гнойный налет и язвы.
4. Атрофический — приводит к атрофированию тканей горла, глотательные функции почти невозможны.

При первых признаках болезни стоит не медлить. Обращайтесь к лечащему врачу за помощью как можно скорее. Фарингит может быть острым и хроническим. Для первого типа характерны следующие симптомы:

• першение и сухость горла;
• севший голос;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов.

В глотке присутствует ощущение инородного предмета, наблюдаются проблемы со сглатыванием, общие недомогания, как при вирусных болезнях (головная боль, ломота, жар). Еще один признак — в горле чувствуются слизистые скопления, от которых невозможно избавиться.

При хроническом фарингите пациенты жалуются на сухость и першение в горле, часто наблюдается сухой кашель, сильные гнойные выделения, постоянное желание сглотнуть комок, откашлять. Часто такие позывы сопровождает рвотный позыв. Кашель усиливается по утрам и сопровождается тошнотой. Еще один симптом — отечность и боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Лечение фарингита

Лечение фарингита должно назначаться и контролироваться только квалифицированным специалистом. Препараты и комплекс процедур определяются формой течения заболевания и наличием сопутствующих патологий.

Лечение фарингита в острой форме. На первом этапе выявляется причина развития воспаления слизистой. Больному назначаются системные (принимаемые внутрь) и местные (для полоскания горла или орошения слизистой) препараты. Также могут быть рекомендованы другие методы лечения. Если воспаление слизистой обусловлено воздействием на дыхательные пути агрессивных агентов, например, загазованного или запыленного воздуха, больному показано использование средств индивидуальной защиты. Вместе с определением возбудителя, ответственного за возникновение фарингита, назначается симптоматическое лечение. Терапия фарингита крайне редко подразумевает использование антибактериальных препаратов.

Лечение фарингита в хронической форме. Если заболевание перешло в хроническую форму, эффективность терапии основывается на устранении факторов, спровоцировавших фарингит и поддерживающих воспалительный процесс. Нередко медикаментозное лечение необходимо дополнить другими методами, доступными на базе ЛОР-клиники. Среди них — восстановление функции носового дыхания, санация инфекционных очагов или лечение ларингофарингеального рефлюкса.

Разновидности заболевания

В оториноларингологии выделяют три основные разновидности заболевания: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.

Катаральная форма — это воспаление на ранней стадии, которое протекает сравнительно легко. Лор-врач на осмотре отмечает отёчность и покраснение слизистой оболочки. Во время заболевания происходит усиленное образование слизи, которая стекает из носоглотки, и у больного возникает постоянное желание откашляться. Приступы кашля особенно сильны по утрам и могут быть такими интенсивными, что иногда провоцируют рвоту. Среди других симптомов можно выделить саднение, першение, ощущение присутствия в горле постороннего предмета. Если катаральную форму не лечить, она может перейти в гипертрофическую.

При гипертрофической, или гранулезной, форме отмечается разрастание слизистой оболочки, она утолщается, на её поверхности образуются своеобразные узелки (гранулы). Больные жалуются на следующие симптомы: сильное першение и царапание в горле; чувство кома в глотке — человеку приходится постоянно сглатывать слюну и откашливаться, чтобы попытаться избавиться от этого ощущения; сильный сухой кашель.

Наиболее тяжёлой формой считается атрофическая, когда слизистая оболочка истончается, иссушается, и на её поверхности образуются корки. Симптомы атрофической формы фарингита: сильнейшая сухость в глотке (поэтому больной часто пьёт особенно во время долгого разговора), неприятный запах из ротовой полости, трудности с глотанием, постоянный кашель, мучающий больного даже ночью. Вылечить обострение фарингита такого типа крайне сложно, и процесс лечения может занять не один месяц.

Лечение периодонтита

Схема лечения заболевания определяется стадией его протекания и конкретной клинической картиной

Особое внимание врач уделяет выяснению причины, которая спровоцировала периодонтит

К традиционному способу лечения заболевания относится: использование паст, которые способствуют рассасыванию гранулем и кист, а также препаратов, активирующих восстановление костной ткани. Резекция верхушки корня зуба назначается только в том случае, если терапевтические методики не принесли ожидаемого результата. При любом раскладе врач стремится максимально сохранить целостность зуба.

Самым важным при лечении является купирование боли и ликвидация очага воспаления в целях распространения инфекции на другие участки челюстно-лицевой зоны. При слабо выраженном течении инфекционного периодонтита достаточно вычистить корневые каналы с применением антисептика.

Лечение острого периодонтита

При остром течении периодонтита необходимо дреннировать из канала экссудат через корневой или десневой канал или лунку, оставшуюся после удаления зуба. Затем врач назначает прием антибиотиков (сульфаниламидных медикаментов). Если боль сильная, то также назначаются анальгетики.

После снятия острого воспаления, врач приступает к чистке корневого канала и закладке медикаментов. При отсутствии выделений из корневых каналов и отсутствии боли каналы пломбируют. Если экссудат выделяется, тогда последует дренирование полости канала.

Если периодонтит развился вследствие действия сильных препаратов, то лечение начинается с ликвидации причины, которая спровоцировала заболевание. Сперва следует уменьшить интоксикацию периодонтита, сократив экссудацию, дреннировав содержимое из корневого канала. Сделать это можно посредством механической обработки или антидотов, сокращающих выделение экссудата.

Если периодонтит спровоцировала травма, то лечение будет направлено на ее устранение. Например, может потребоваться сошлифовывание пломбы, которая травмирует десну. Если же повреждение привело к смещению зуба или повреждению пучка сосудов, тогда необходима проверка зуба на электровозбудимость. Это обследование поможет выявить вероятно имеющийся перелом корня зуба.

Лечение хронического периодонтита

Лечение хронического периодонтита похоже на лечение гнойного типа. В этом случае проводится дренирование канала в целях оттока экссудата. Далее при помощи рентген-снимка уточняется место расположения очага воспаления, в частности, уточняется, какой из каналов подлежит первоочередной чистке. После купирования воспаления проводится антимикробно-инструментальная обработку корневых каналов, нередко с применением импрегнационными или физическими методами терапии.

Стоит понимать, что после периодонтита может возникнуть рецидив, если пациент в скором времени замерз на холоде или вновь перенес травму. Последнее неизбежно приведет к удалению зуба и имплантации.

2.Причины

Наиболее распространенной причиной хронического фарингита выступает недолеченный, леченный неправильно (чаще всего путем хаотичного применения самоназначенных антибиотиков в комбинации с «народными методами») или вовсе не леченный острый фарингит.

Учитывая расположение, анатомическое строение и природное предназначение глотки, хронизации фарингита способствуют очаги инфекции в смежных зонах. Патоген, подпитывающий воспалительный процесс, может проникать нисходящим путем из назальных придаточных пазух, носоглотки (верхний отдел глотки), полости рта (при наличии кариеса, гингивита, парадонтоза и пр.), либо восходящим путем из желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

К причинам относятся также ослабленный иммунитет и ассоциированные с этим фактором частые ОРВИ и/или бактериальные ОРЗ, особенно на фоне переохлаждений, табакокурения, употребления крепких спиртосодержащих напитков, постоянного контакта с производственными вредностями (агрессивные испарения, пыль, перегрузки голосового аппарата и пр.), нарушений обмена веществ.

Лечение заболевания

Лечение фарингита напрямую зависит от характера заболевания и предполагает комплексный подход. В первую очередь, терапия предполагает отказ от приема раздражающей пищи (горячего, холодного, острого, соленого), курения, употребления алкоголя. Рекомендовано обильное питье (до 2 литров в день), а также полоскание горла противовоспалительными и антисептическими растворами.

Медикаментозное лечение

Для терапии вирусного фарингита рекомендованы противовирусные препараты. При высокой температуре назначаются лекарственные средства, которые содержат парацетамол или ибупрофен. При диагностированном бактериальном фарингите требуется антибактериальная терапия. Антибиотик назначается по результатам бакпосева и анализа на чувствительность патогена.

Хирургическое лечение

В запущенных состояниях, когда медикаментозная терапия не помогает и наблюдаются гнойные включения на слизистой, присутствуют абсцессы, рекомендовано хирургическое вмешательство (криоаппликация, коагуляция гранул).

Лазерная хирургия при фарингите является малоинвазивным способом терапии, который не требует длительного реабилитационного периода. Высокие температуры, воздействуя на очаг патологии, одновременно прижигают место проведения операции, предотвращая кровотечения и инфицирование.

Симптомы периодонтита

Первым признаком периодонтита является кровоточивость десен при чистке зубов и постоянный неприятный запах изо рта. Неприятные ощущения могут возникать при приеме пищи, особенно остро реакция «нытья десен» может возникнуть при холодной или горячей пище.

По симптомам различают острый и хронический периодонтит.

Острый периодонтит

Острый периодонтит возникает внезапно и характеризуется самостоятельными (без внешнего воздействия) постоянными сильными болями в области пораженного зуба. Боль многократно усиливается при надавливании или постукивании зуба. Усиление боли нередко сопровождается ее распространением на соседние с больным зубом участки, а иногда и на противоположную челюсть. Возникает ощущение, что зуб «вырос», причём боль в нем усиливается во время приема теплой и горячей пищи, и утихает от холодного.

Причина данного явления в воспалении, которое приводит к разбуханию окружающих зуб тканей, что сопровождается незначительным выступанием зуба из зубного ряда. При соединении челюстей этот зуб первым контактирует с зубом противоположной стороны и возникает ощущение большого или выросшего зуба.

На следующей стадии острого периодонтита боль усиливается, приобретает пульсирующий характер. Зуб становится подвижным, возможно возникновение отека тканей лица.

Из-за выраженного инфекционного воспаления увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

Для полноты картины припухает десна, а с ней вместе и губа со щекой, и все это сопровождается повышением температуры тела.

Если больной не обращается к врачу, то воспалительный процесс утихает в течение 1-2 недель и приобрести хронический характер

Важно знать, что острый периодонтит всегда перетекает в хроническую форму при отсутствии лечения

Хронический периодонтит

При хроническом периодонтите замечается повышенная степень подвижности зубов, изменение положения зубов и образование межзубных щелей. При запущенном хроническом периодонтите кровоточивость десен может быть даже ночью. Возникают гноетечение, абсцессы и острая боль.

Хронический периодонтит характеризуется периодами обострения и затихания процесса. Обострения происходят от разных причин: переохлаждения, перенесенных травм или заболеваний, стрессов и т.д. Воспаление развивается очень быстро, потому что ткань периодонта уже была повреждена и протекает тяжелее, чем при остром периодонтите. Появляется постоянная зубная боль, которая усиливается при прикосновении к зубу. Десна рядом с больным зубом краснеет и отекает. Поднимается температура тела и страдает общее состояние организма.

Симптомы фарингита

В зависимости от формы течения заболевания симптомы имеют существенные различия.

Симптомы острой формы фарингита. Чаще всего больной жалуется на чувство дискомфорта, першения и боли в горле. Температура тела повышается до 37–38 оC, присутствует сухой кашель. При осмотре выявляются покраснение и отечность слизистой, а также появление на ней мелких изъязвлений.

Нередко острая форма фарингита проявляется на фоне уже развившегося инфекционного заболевания (гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины и пр.). В этом случае к симптомам воспаления глотки присоединяются проявления основного недуга. В зависимости от заболевания это может быть заложенность носа и затрудненное дыхание, кожная сыпь, признаки интоксикации и пр. При наличии основного заболевания тактика лечения фарингита подразумевает устранение сопутствующих симптомов.

Симптомы хронической формы фарингита. Такое течение заболевания отличается меньшей выраженностью симптомов. В период ремиссии больной может испытывать сухость в горле и кашель, вызванный першением. Рецидивируя, заболевание проявляется симптомами острой формы.

Также хроническое течение фарингита может быть проявлением других заболеваний — гастроэзофагеального рефлюкса, хронического тонзиллита, кариеса, заболеваний полости носа и околоносовых пазух. В последнем случае воспаление слизистой глотки обусловлено ее сухостью, к которой приводит необходимость дышать через рот при затрудненном или нарушенном носовом дыхании.

При заболеваниях желудка заброс его содержимого в просвет глотки вызывает повреждения ее слизистой кислотой, а хронические заболевания полости носа и синусов могут стать причиной раздражения слизистой глотки стекающей по задней стенке слизью.

Осложнения

К сожалению, данный вид тонзиллита опасен негативными последствиями, если запустить болезнь и пустить ее на самотек. Наибольшую опасность представляют осложнения со стороны почек, мозга и сердца. Поскольку вирус ангины разносится с потоком лимфы и крови, то воспаление может настигнуть определенных частей головного мозга, вызывая менингит и энцефалит. Судороги, непрекращающаяся головная боль, увеличивающаяся температура – повод для повторного обращения за медицинской помощью.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ЛОР-врачи с большим опытом работы тщательно осмотрят взрослого и маленького пациента, сразу же сделают серологический и вирусологический анализ для определения возбудителя. Техническое оснащение нашего медицинского центра позволяет получить результаты диагностики уже через пару часов. Благодаря этому, своевременно назначается лечебная терапия, положительная динамика при которой наступает уже на следующий день.

3.Симптомы и диагностика

Течение хронического фарингита обычно характеризуется чередованием обострений и относительных ремиссий. Обострения протекают практически так же, как эпизоды острого фарингита: с интенсивной болью в горле, затрудняющей глотание; субфебрильной или, реже, высокой температурой; клиникой инфекционной интоксикации (недомогание, головная боль, слабость, отсутствие аппетита, диссомния).

В периоды ремиссии симптоматика выражена в значительно меньшей степени, температура, как правило, не повышена. Типичными являются:

• першение, сухость, ощущение инородного тела, а также умеренная, периодически усиливающаяся и снова стихающая боль в горле;
• постоянная физиологическая потребность прокашляться (кашель, как правило, сухой, раздирающий, мучительно-упорный);
• скопления слизи на задней глоточной стенке, причиняющие значительный физиологический и психологический дискомфорт;
• осиплость голоса;
• отхаркивания скопившегося секрета, особенно после ночного сна;

Однако специфической для хронической формы особенностью являются прогрессирующие патологические изменения на клеточном и тканевом уровнях. По патоморфологическому критерию выделяют несколько основных разновидностей хронического фарингита:

• простой (катаральный);
• гипертрофический (гранулезный), при котором слизистая становится рыхлой и покрывается гранулами («зернами», узелковыми уплотнениями), увеличиваясь в общем объеме за счет компенсаторного увеличения размеров отдельных клеток;
• атрофический, при котором связанная с воспалением дегенерация ткани приводит к постепенному отмиранию клеток и «усыханию» слизистой;
• смешанный.

Иногда как отдельную форму рассматривают гнойный вариант хронического фарингита.

Диагноз устанавливают путем тщательного изучения анамнестических сведений (включая данные об интеркуррентных заболеваниях), производят осмотр полости рта и ЛОР-органов (фарингоскопия, риноскопия, отоскопия), в случае необходимости назначают дополнительные инструментальные и лабораторные (клинические, биохимические, бактериологические, серологические) исследования.

Проявления

• При остром фарингите может возникать першение, сухость, щекотание, жжение, дискомфорт и боль в горле, которая усиливается при глотании. Реже возникает общее недомогание, может быть подъем температуры до 37,5-38°C. При воспалении боковых валиков глотки, боль может иррадиировать в уши. При пальпации может возникать увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов
• Для хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Пациент ощущает сухость, першение, может возникать чувство комка в горле, что вызывает желание откашляться.

Диагностика

Клинические данные, указывающие на хронический периодонтит, должны быть обязательно подтверждены результатами объективного осмотра и инструментальной диагностики. В ходе первичной консультации стоматолога проводится анализ жалоб, осмотр полости рта, перкуссия пораженного зуба, пальпация периапикальных тканей, определение степени подвижности зуба, зондирование кариозной полости, температурные тесты.

Окончательно диагноз хронического периодонтита устанавливается на основании данных радиовизиографии и электроодонтодиагностики. В некоторых клинических ситуациях может быть показана фистулография. В большинстве случаев распознавание хронического периодонтита возможно только с учетом интерпретации рентгеновского снимка зуба, где определяется разрежение костной ткани (иногда деструкция твердых тканей корня зуба) в области апекса. Пороговое значение электровозбудимости пульпы при хроническом периодонтите превышает 100 мкА.

Хронический периодонтит требует проведения дифференциальной диагностики с хроническим пульпитом, актиномикозом, свищами лица и шеи, хроническим периоститом и остеомиелитом челюстей.

Вопросы пользователей (18)

• Руслан
  2017-12-02 07:45:58

  Здравствуйте . С 28 сентября 2017 года у меня проблемы в глотке : чтото давит в районе кадыка , иногда глотка неправильно глотает , в районе ярёмной ямки пища проходит с трудом , часто опухает…

• Ирина
  2017-11-12 04:28:05

  Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, болит горло 3 месяца, и полощу и таблетки пила тонзилгон, ингаляции делаю, но это только на несколько часов снимает боль. А сейчас еще и нос заложило.В нос…

• Юлианна
  2017-10-05 17:36:30

  Здравствуйте!подскажите,пожалуйста,моей дочери врач поставил диагноз J02!что это?она толком ничего не объяснила!заранее благодарю!

• Анна
  2017-04-01 01:52:00

  Здравствуйте, на приеме врач диагностировала хронический фарингит (воспален левый боковой валик). При глотании чувствуется боль в горле (незначительная). Было назначено: люголь 2 раза в день (7…

• Анна
  2017-03-21 23:35:43

  Здравствуйте, вторую неделю болею, сначала воспалился задний левый шейный лимфоузел, была не высокая температура, спустя неделю стало легче, а потом снова температура 38,3-38,7, воспалились ещё два…

• мадина
  2017-01-15 17:40:12

  У моего ребенка после перенесенного ларингита Уже два месяца болит горло ( глотать трудно и периодический жжение ) Она пищу подталкивает когда кушает .Оталоринголог поставила диагноз подострый…

• Максимус
  2017-01-15 08:20:55

  Здравствуйте! У меня довольно долго шишки под под подбородком. Полагаю, лимфоузлы… Их не видно, ощупываются пальцами. Уже наверное полгода! Может больше… Но врач — лор их не нащупал! Однако они…

• Екатерина
  2017-01-09 18:32:03

  Может ли быть при фарингите неприятный запах изо рта?

• Анастасия
  2016-11-16 12:05:57

  Добрый вечер! Я нахожусь на больничном у Лор-врача с диагнозом острый фаринголарингит. Обратилась с жалобами на першение и боль в горле, на осиплость. Температура 37,3, сухой кашель, дискомфорт при…

• Владислав
  2016-10-28 13:40:23

  Болею третью неделю. Болит горло, сухой кашель, отек лица, при кашле болят легкие, температура 37, болит затылок, заложенность носа, редкие чихи, голос осипший, отдышка. Врач поставил диагноз ОРВИ…

• Татьяна
  2016-09-06 17:40:30

  Днём попала под дождь и промочила обувь, уже вечером появились ощущения воспалительных процессов в горле. Проснулась ночью с сильной болью в горле от глотания слюны, сразу же прополоскала с содой и…

• Михаил
  2016-07-17 17:00:16

  Здравствуйте! Сильно болит горло (правая часть , воспален правый лимфоузел в горле), сухость горла и обильное слюноотделение. Был в отпуске, скорее всего кондиционером продуло в машине именно…

• Марина
  2016-05-12 11:35:40

  Здравствуйте! У меня все симптомы острого фарингита. Но горло болит только с одной стороны. Может быть фарингит односторонний? Спасибо!

• Ольга
  2016-04-09 05:47:28

  Здравствуйте! Можно ли заниматься сексом при остром фаринголарингите мужчинам?

• Анна
  2016-03-24 21:08:36

  У меня такие симптомы: периодическая тошнота, слабость в голове, ощущение скованности в дыхательных путях, на что это может быть похоже?

• надежда
  2016-01-14 21:30:44

  Здравствуйту, у меня сильно жжение ротовой полости а именно кончика языка,иногда губ,горла. Сдавала анализ на Кандид соскоб с язык результат 3-5. Уже на протяжение 4 месяцев. Жжение проходит только…

• Сергей
  2016-01-07 02:20:20

  Потеря вкусовых ощущений, жжение сильное языка, периодическая сухость, порой по несколько часов, до потери возможности глотать и говорить. Смачивание глотком воды помогает ненадолго. Отёк нижней…

• Алла Л.
  2014-12-28 09:49:07

  Здоаствуйте! Очень страдаю от того что исчезает голос. Особенно когда пою — тона выше ноты до второй октавы — не звучат а просто как бы воздух выходит. сильно слышен сип и зачастую бывает если…

Лечение хронического фарингита

Если течение заболевания неосложненное, то системная терапия не проводится. Обострения фарингита купируются местными антисептическими средствами, теплым питьем, наложением на горло согревающих компрессов, соблюдением диеты, которая направлена на недопущение раздражения слизистой.

Антибактериальные препараты для лечения хронического фарингита назначаются редко, обычно бывает достаточно полосканий полости рта, приема различных местных антисептиков.

Чаще всего для терапии заболевания назначают следующие группы препаратов:

• местные антисептики химического или растительного происхождения;
• лизаты бактерий — для активизации иммунной системы организма;
• противомикробные препараты естественного происхождения;
• продукты пчеловодства (прополис, мед).

Если хронический фарингит не проходит, то показано назначение антибиотиков. Длительность курса лечения должна составлять не менее 10 дней.

Специфические особенности герпетической ангины

Отличить герпетический тонзиллит от других видов ангины можно по следующим признакам:

• Появляется сыпь на верхних и нижних конечностях, лице при несвоевременном лечении.
• Появляются многочисленные красные пузырьки на глотке, аденоидах, языке, небе. Постепенно они перерастают в язвы и вскрываются. Из пузырьков выходит светлый прозрачный экссудат. Обычно в полости рта насчитывается от 5 до 20 язвочек.Если вовремя не начать лечение, то язвочки сливаются друг с другом, образуя крупные участки поражения слизистой горла и рта. В этом случае велик риск осложнений.

Зачастую родители принимают герпетическую ангину за другое заболевание и пытаются самостоятельно вылечить ее. Нельзя путать герпетическую ангину с:

• Молочницей. Кандидоз во рту проявляется в виде творожистого налета.
• Герпетическим стоматитом. Папулы похожи, но при стоматите они локализуются на деснах и языке.
• Гнойной ангиной. Образования скапливаются только на миндалинах и лакунах, а при герпетическом заболевании они охватывают всю носоглотку. Кроме того, отличительным симптомом является насморк. При гнойном тонзиллите насморка нет.