«похудела на 12 кг». белорусы рассказывают, как второй раз переболели коронавирусом

1.Что такое боль и как справиться с болью, острая и хроническая боль

Все люди в тот или иной момент ощущали боль. Боль может варьироваться от легкой до сильной, появляться однократно, быть постоянной или периодически возникать и пропадать. Видов боли очень много, и часто боль является первым признаком того, что с организмом что-то не так.

Чаще всего к врачам обращаются, когда появляется острая боль или хроническая боль.

Что такое острая боль?

Острая боль начинается внезапно, и обычно описывается как резкая. Она часто служит предупреждением о заболевании или возможной угрозе для организма со стороны внешних факторов. Острая боль может быть вызвана многими факторами, например, такими как:

• Медицинские манипуляции и хирургическое вмешательство (без наркоза);
• Переломы костей;
• Лечение зубов;
• Ожоги и порезы;
• Роды у женщин;

Острая боль может быть умеренной и длиться буквально секунды. Но бывает и сильная острая боль, которая не проходит неделями или даже месяцами. В большинстве случаев острые боли лечатся не дольше шести месяцев. Обычно острая боль исчезает, когда устраняется ее основная причина – обрабатываются раны, заживают травмы. Но иногда постоянная острая боль перерастает в хронические боли.

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль – это боль, которая сохраняется дольше, чем три месяца. Бывает даже так, что раны, вызвавшие боль, уже зажили или же другие провоцирующие факторы были устранены, но боль все равно не исчезает. Болевые сигналы могут оставаться активными в нервной системе в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Как следствие, у человека могут появиться связанные с болью физические и эмоциональные состояния, препятствующие нормальной жизни. Физические следствия боли – это напряжение мышц, низкая подвижность и физическую активность, снижение аппетита. На эмоциональном уровне появляется депрессия, гнев, тревога, страх повторной травмы.

Распространенными видами хронической боли являются:

• Головная боль;
• Боль в животе;
• Боль в спине и в частности – боль в пояснице;
• Боль в боку;
• Боль при раке;
• Боль при артрите;
• Нейрогенные боли, возникающие из-за повреждения нервов;
• Психогенные боли (боли, которые не связаны с перенесенными заболеваниями, травмами или любыми внутренними проблемами).

Хроническая боль может начаться после травмы или инфекционного заболевания и по другим причинам. Но у некоторых людей хронические боли не связаны вообще ни с какими травмами или повреждениями, и объяснить, почему появляются такие хронические боли, не всегда удается.

Причины боли при кашле

Причины боли в грудной клетке при кашле такие, что происходит переутомление межреберных мышц, диафрагмы и в целом всей дыхательной мускулатуры. Это бывает при сильном и продуктивном кашле. Боль при кашле, возникающая в горле, связана с наличием воспалительного процесса, который раздражает слизистую оболочку горла. Причины кашля и воспаления слизистой оболочки дыхательных путей связаны со многими факторами. Сюда следует отнести следующие:

1. Переохлаждение;
2. Употребление холодных напитков, особенно в холодное время года;
3. Снижение местной иммунной защиты и иммунитета организма в целом;
4. Вдыхание холодного воздуха;
5. Перенапряжение горла сильным криком, пением и т.д.;
6. Курение.

Как Вы понимаете, чтобы снизить риск возникновения кашля и боли в горле, необходимо ограничивать себя от вышеперечисленных причин и повреждающих факторов. Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить, не забывайте об этом!

Силикоз

Могут ли лёгкие болеть от кашля? Пневмокониоз — это группа профессиональных заболеваний, вызванных поражением лёгочных тканей производственной пылью. Наиболее распространённым и тяжело протекающим видом пневмокониоза является силикоз. Такой вид поражения лёгких наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность долгое время была связана с горнодобывающей, угольной или машиностроительной отраслью. Пыль свободного диоксида кремния, попадая на соединительные лёгочные ткани, образуют характерные узелковые соединения, которые способствуют снижению переработки кислорода лёгкими. На начальном этапе заболевания человек ощущает дефицит воздуха при физической активности, сопровождаемый болью неопределенного характера в диафрагме.

Симптоматика выраженной формы силикоза сопровождается следующими признаками:

• одышка по аналогу бронхиальной астмы;
• присутствие сухого надсадного кашля;
• дыхательная недостаточность;
• рассеянные хрипы в грудной клетке;
• кровохарканье;
• тахикардия;
• лицевой цианоз.

• бактериальной пневмонией;
• спонтанным пневмотораксом;
• раком лёгких;
• бронхиальной астмой.

В 30% случаев тяжёлая форма силикоза может перейти в лёгочный туберкулёз.

На сегодняшний день каких-либо радикальных методов лечения заболевания не существует. При установлении подтверждающего диагноза рекомендуется прекращение контакта с пылью. Дальнейшее лечение — это лечебно-профилактические мероприятия, основанные на витаминизированном и белковом питании, лечебной гимнастике дыхательных путей и прочих действий, направленных на торможение прогрессирования фиброзных аномалий в лёгочных тканях. Рекомендации по лечению силикоза в домашних условиях:

• санаторно-курортное лечение;
• щелочные и солевые ингаляции;
• диетическое питание;
• молоко.

Боль в лёгких у ребёнка

Мышечное переутомление. Если боль носит умеренный характер, появляется лишь несколько раз за день, а ребёнок при этом остаётся активным и спокойным, возможно, всё дело в костохондрите. Это воспалений межрёберных хрящевых сочленений. Лечения данное состояние не требует, необходимо лишь ограничить двигательную активность ребёнка на 3-5 дней.

Пневмония. Признаки пневмонии у маленьких детей такие же, как и у взрослого человека. При появлении кашля, сопровождающегося высокой температурой, одышкой и хрипами, ребёнка нужно срочно показать врачу.

Заболевания органов ЖКТ и пищеварения. Боль в груди при подобных патологиях появляется преимущественно ночью либо во время дневного сна. У ребёнка отмечается неприятный запах изо рта, кислый привкус, проблемы с пищеварением (запоры, вздутие). Полное обследование ребёнка при данных симптомах обязательно!

Сердечные патологии. В детском возрасте боли в лёгких, указывающие на проблемы с сердцем, возникают обычно после физической нагрузки. При этом наблюдается повышенная бледность и посинение кожных покровов. В некоторых случаях боль может беспокоить малыша в состоянии покоя.

Ревматоидный артрит (ювенильный тип). Боли появляются обычно в состоянии покоя и сопровождаются припухлостью поражённых суставов.

Боль в лёгких при вдохе

Помимо основных причин, вызывающих боль в грудной клетке при вдохе (пневмония, туберкулёз, плеврит), можно выделить и несколько нехарактерных для данного органа заболеваний, например:

• перикардит;
• остеохондроз;
• межрёберная невралгия и т.д.

Сильная тупая боль по центру грудной клетки может указывать на ушиб или травму. Чтобы исключить вероятность повреждения рёбер или позвонков, необходимо обратиться к травматологу и сделать рентген органов грудной клетки.

Колющая опоясывающая боль, не дающая полноценно дышать, появляется при прогрессировании онкологических заболеваний.

Рейтинг препаратов для похудения

№1 – «Блокатор калорий» («Фарм-Про», Россия)

• Экстракт белой фасоли. Блокирует действие фермента альфа-амилазы который расщепляет сложные углеводы до простых сахаров.
• Хитозан. Диетический компонент, который заменяет часть еды, содержащей калории.
• Хрома пиколинат. Нормализует обменные процессы в организме, повышая способности запасать гликоген.
• Гарциния камбоджийская. Подавляет аппетит и снижает уровень жиров, нормализуя липидный обмен.

Блокатор калорий три фазы капсулы 40 шт.

Производитель: Фарм-Про, Россия

Голдлайн капсулы 15 мг 30 шт.

Производитель: Изварино Фарма ООО

№3 – «Листата» (Изварино Фарма ООО, Россия)

60 мг по 20 шт120 мг по 80 шт

Листата таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 мг 80 шт.

Производитель: Изварино Фарма ООО, Россия

№4 – «Орлистат-Акрихин» (Polpharma, Польша)

• ингибирует липазы (панкреатическую и желудочную);
• нарушает расщепление пищевых жиров;
• уменьшает всасывание жиров их ЖКТ.

Орлистат-Акрихин капсулы 60 мг 42 шт.

Производитель: Polpharma , Польша

Орсотен капсулы 84 шт.

Производитель: KRKA , Словения

Пиколинат хрома капли флакон 50 мл

Производитель: Курортмедсервис, Россия

№7 – «Редуксин» (Озон ООО, Россия)

• сибутрамин увеличивает чувство насыщения и способствует снижению потребности в пище, увеличивая термопродукцию;
• микрокристаллическая целлюлоза выводит из организма патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также токсины.

Редуксин капсулы 15 мг 30 шт.

Производитель: Озон ООО, Россия

№8 – «Редуксин Лайт Усиленная формула» (PolarPharm, Россия)

• деактивирует фермент, задерживающий жир в организме;
• активизирует работу ферментов, перерабатывающих жир.

Редуксин Лайт Усиленная формула капсулы 650 мг 30 шт.

Производитель: PolarPharm , Россия

Редуксин капсулы 15 мг 60 шт.

Производитель: Промомед, Россия

Solgar L-Карнитин 1500 мг раствор для приема внутрь флакон 475 мл

Производитель: Solgar , США

№11 – «Турбослим День Усиленная Формула» (Эвалар, Россия)

• после приема капсул повышается циркуляция межклеточной жидкости, излишки которой выводятся наружу вместе с токсинами;
• снижается влечение к сладкой еде благодаря поддержанию уровня глюкозы крови на должном уровне.

Турбослим День Усиленная Формула 30 капсул

Производитель: Эвалар, Россия

№12 — «Турбослим Экспресс-похудение» (Эвалар, Россия)

• Утренние (экстракт гуараны, красных морских водорослей и виноградных листьев, витамин С и карбонат кальция). Снижают утомляемость, заряжая энергией на весь день.
• Дневные (экстракт цветков опунции гарцинии, фенхеля, сенны и кукурузных рыльцев, хрома пиколинат). Повышают тонус организма. Жиры и углеводы перерабатываются в энергию, что способствует ведению активного образа жизни.
• Вечерние (экстракт мелиссы, гарцинии, фукуса и сенны, хрома пиколинат и L-карнитин). Помогают уснуть, нормализуют микрофлору кишечника и активизируют процессы ночного похудения.

Турбослим Экспресс-похудение 18 капсул + 3 саше

Производитель: Эвалар, Россия

№13 – «Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин» (Эвалар, Россия)

• снижение веса за счет активации обменных процессов;
• улучшение обмена углеводов, жиров и белков;
• восстановление энергетического баланса организма;
• преобразование жировых отложений в энергию;
• снижение жировой массы тела.

Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин таблетки 60 шт.

Производитель: Эвалар, Россия

Причины пневмофиброза

Часто пневмофиброз возникает в результате гипоксии легочной ткани, которая приводит к активации фибробласты, вырабатывающие коллаген, что становится начальной стадией развития соединительной ткани.

Также можно выделить главные причины, провоцирующие патологические процессы в легких: нарушение процесса вентиляции легких, оттока секрета из бронхов и крово- и лимфооттока.

В норме ткань легких эластичная, что обеспечивает нормальную работу системы дыхания организма. Чем больше эластичность, тем больше организм прилагает усилий для растяжения ткани, что приводит к высокому внутрилегочному давлению. Давление внутри легких действует на внутреннюю стенку альвеолы и раскрывает её при вдыхании воздуха. При начавшемся пневмофиброзе, большая часть альвеол поражается, в результате эластичность в легких уменьшается, а организму требуется меньше силы для растяжения. В этом случае низкое внутрилегочное давление не раскрывает все альвеолы и часть из них выпадает из общей системы дыхания, из-за чего организм получает меньше кислорода, а процесс вентиляции легких нарушается.

Воспалительные процессы в бронхах нарушают отток секрета, который в них накапливается, что становится благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Нарушение крово- и лимфооттока происходит из-за передавливания сосудов в легких, застойных процессов в прилегающих к легкому сосудах. Застой крови обычно происходит из-за воспалительных процессов, спазмов. В месте застоя начинает образовываться соединительная ткань, которая со временем замещает рядом расположенные альвеолы.

Другими словами, на развитие пневмофиброза влияет в первую очередь первичное заболевание в легких (очаг воспаления), которое и провоцирует замену легочной ткани на соединительную.

В каждом случае, в зависимости от фактора, спровоцировавшего патологический процесс, соединительная ткань развивается по-разному: при нарушении вентиляции легких появление соединительной ткани в легких становится первопричиной пневмофиброза, при застойных процессах – являются следствием.

При прогрессировании заболевания легочная ткань выпадает их системы дыхания, что приводит к развитию дыхательной недостаточности и нарушению газообменных процессов между сосудами, тканями, альвеолами.

Признаки по этиологии

Аллергический тип

Если на слизистую трахеи активно будут воздействовать пыль, пары и прочие аллергены, то это может легко спровоцировать реакцию иммунитета в виде аллергической реакции. Аллергический трахеит чаще случается у тех людей, кто трудится на вредном химическом или фармакологическом производстве, в библиотеках, на стройках и часто вступает в контакт с гистаминами.

При первичных симптомах аллергического трахеита у пациентов наблюдаются признаки простуды – голос становится сиплым, слегка першит в горле, возникает нечастый и сухой небольшой кашель. Через несколько суток все симптомы усиливаются, боль в горле становится режущей и усиливается при глотании или разговоре. Кашель может стать удушающим и мучительным, приступы его могут длиться долго, возникает он в независимости от контакта с аллергеном. При несвоевременно начатой терапии или при полном отсутствии лечения на 4-5 сутки ухудшается дыхание за счет сильнейшего отека слизистых и возникновения густой белой слизи на них, резко растет температура тела до критических отметок. Иногда аллергическому трахеиту свойственен насморк и зуд в полости рта.

Бактериальный трахеит

Первичными симптомами бактериального трахеита вследствие вторичности инфекции по отношению к патологиям верхних дыхательных путей являются насморк, кашель и гипертермия различной выраженности (часто не ярко выраженная). Лишь после 2-5 суток течения болезни становится видна обструкция верхних дыхательных путей, которая выражается сильным и глубоким кашлем, затрудненностью дыхания, стойкой гипертермией, хрипами при дыхании, раздуванием крыльев носа, синюшностью кожи. Если при дыхании больного четко слышен пронзительный звук, это свидетельствует чаще всего о возникновении серьезной инфекции с частичной обструкцией дыхательных путей, что является смертельно опасной патологией.

Вирусный трахеит

Острый вирусный трахеит чаще всего протекает параллельно с иными болезнями в дыхательных путях – гайморитом, ринитом, синуситом, ларингитом, бронхитом, причиной которых могут стать вирусы стафилококковой либо стрептококковой инфекции.

При протекании вирусного трахеита морфологически меняется слизистая оболочка, она отекает, краснеет, могут иногда даже возникать точечные гематомы. В острой стадии вирусного типа заболевания обычно присутствуют сильные кашлевые приступы при глубоком дыхании и смехе по утрам и вечерам, хрипота в голосе, сдавливающая боль в грудине и в области горла, незначительная гипертермия, выделение изменяющегося количества мокроты, поверхностность и учащение дыхания, удушье, одышка. Могут развиваться тяжелые осложнения в виде пневмонии или бронхопневмонии.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Грибковый трахеит

Грибковый трахеит может иметь три различные разновидности в зависимости от возбудителя – аспергиллезный трахеобронхит, актиномикозный и кандидозный трахеиты. При аспергиллезном трахеобронхите одновременно поражаются слизистые бронхов и трахеи. При этом наблюдаются приступы сухого либо мокрого кашля, при котором в мокроте видны гнойные включения и комочки, невыраженная гипертермия, аллергический ринит, редко возникающие приступы бронхиальных спазмов, как при астме. Патология очень схожа по симптоматике с аспергиллезной пневмонией, поэтому требует комплексных диагностических методик.

При актиномикозном трахеите грибки проникают в область трахеи из пищевода. При этом присутствует затрудненность дыхания с приступами удушья из-за роста под влиянием грибков в просвете трахеи актиномикомы (патологической опухоли) и рубцевания слизистой. Также при данной разновидности грибковой инфекции возникают свищи – сначала на стенках трахеи, а затем и на поверхности кожи. Лечить их можно только путем хирургического вмешательства.

Грибы кандида проникают в область трахеи из пищевода, глотки, ротовой полости, гортани. Кандидоз может вызываться попаданием в просвет трахеи рвотной массы либо инородного тела. При данной разновидности грибковой инфекции у пациента присутствует типичный кашель, затрудненность дыхания, жжение за грудиной, между лопатками (из-за того, что кандида вызывает образование на слизистой оболочке трахеи пленки, раздражающей эту слизистую). Температура тела повышается незначительно, до 37 градусов, могут начаться симптомы аллергии, если кандидоз обострен.

Симптомы пневмофиброза

• Апатия
• Боль за грудиной
• Быстрая утомляемость
• Кашель
• Одышка
• Перепады температуры тела
• Потеря веса
• Расширение вен на шее
• Свистящий звук в легких
• Синюшность кожи
• Слабость
• Сухой кашель

Пневмофиброз проявляется локально или диффузно. Чаще всего выявляется диффузная форма заболевания, так как локальные поражения легочной ткани обычно не имеют ярко выраженных симптомов.

Основным симптомом, указывающем на патологический процесс является одышка, которая на начальных стадиях возникает при физическом переутомлении. А затем начинает беспокоить и в спокойном состоянии.

Нередко человека начинает беспокоить сильный кашель, при котором из бронхов выделяется вязкая мокрота, иногда с гнойными примесями. При визуальном осмотре можно определить признаки цианоза, который развивается из-за гипоксии легких.

Часто возникают ноющие боли в грудной клетке, слабость, человек может похудеть без причины.

При сильных поражениях при кашле появляется боль в грудной клетке.

В запущенных стадиях в легких прослушиваются хрипы или «звук трения пробки».

Если появляются осложнения, при кашле с мокротой может выделяться кровь.

Помимо симптомов пневмофиброза, возникают признаки первичного заболевания, спровоцировавшего патологию.

Основные причины боли в лёгких

Пневмония

Пневмония (воспаление лёгких) – самая распространённая причина возникновения боли на отдельных участках этого органа. Пневмония может быть односторонней – в этом случае боль локализуется чаще всего только с одной стороны. Часто встречается и двух стороннее поражение, при котором болевой синдром затрагивает и левое, и правое лёгкое.

Пневмония – это инфекционное заболевание, возбудителем которого могут быть абсолютно разные виды бактерий (пневмококк, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и т.д.). Болезнь сопровождается сильным сухим кашлем, который через несколько дней становится влажным с отделением густой кровавой мокроты. Заподозрить пневмонию можно и по другим признакам, характерным для данного заболевания:

• лихорадка, озноб;
• высокая температура тела (до 40,5 градусов);
• посинение губ;
• отёчность лица;
• кашель с кровью.

Воспаление плевры (сухой плеврит)

У данной патологии есть характерная особенность – больной с поражением плевры ложится спать на больной бок, так как в таком положении болевые ощущения снижают свою интенсивность. Происходит это, потому что плевра теряет свою подвижность в такой позиции, что существенно уменьшает выраженность боли.

Сухой плеврит обычно сопровождается кашлем и одышкой. Человек с данным диагнозом испытывает боль в нижнем и боковом отделах лёгкого, приём только с одной стороны.

Туберкулёз

Первоначально (на самом раннем этапе заболевания) больной отмечает боль сбоку. По мере прогрессирования патологии и накапливания экссудата в лёгких возникает болезненное чувство сдавливания. При визуальном осмотре можно отметить небольшие выпуклости в промежутках между рёбрами.

При туберкулёзе человека мучает сухой кашель, болезненность при попытке сделать вдох. Также можно заметить сильную одышку с характерными хрипами.

Рак лёгкого

Самая грозная причина появления болей в области лёгкого. Характер и локализация боли зависят от месторасположения опухоли, наличия метастаз, а также стадии заболевания. Болезненность в лёгких при злокачественных поражениях зачастую возникает только тогда, когда болезнь переходит в 3 или 4 стадию, на которых выздоровление практически невозможно.

Чтобы вовремя диагностировать злокачественные заболевания лёгких, необходимо соблюдать следующие правила:

• 1 раз в 1-2 года проходить флюорографию;
• вовремя лечить все инфекционные заболевания (особенно это касается болезней органов дыхания);
• при появлении даже незначительного кашля необходимо обращаться в больницу для исключения патологий либо их диагностирования на ранней стадии.

Другие причины появления боли в лёгких

Помимо перечисленных выше причин существует немало состояний, при которых могут болеть лёгкие. Их надо знать, чтобы в случае возникновения данного симптома не терять времени и вовремя проходить необходимые обследования. Вызывать боль в области лёгких могут:

• патологии костно-мышечного аппарата и суставов (ревматоидный артрит, артрозы);
• мышечные нарушения;
• остеомиелит;
• подагра;
• инфекционные заболевания (грипп, тиф, корь и т.д.);
• метеоризм;
• спонтанный пневмоторакс;
• заболевания сердца и почек;
• болезни желудка (например, язвенная болезнь);
• патологии аорты;
• тромбоэмболия;
• диабет.

Для диагностики заболевания и назначения инфекции можно обратиться к одному из этих специалистов:

• пульмонолог;
• хирург;
• травматолог;
• онколог;
• терапевт;
• кардиолог.

Эффективные лекарства от пневмонии

Эффективное лекарство от пневмонии подбирается в зависимости от причины инфекции.

Вирусная пневмонияВакцинация в некоторой степени может снизить вероятность заболевания от вирусной инфекции и облегчить ход болезни, в случае заражения. В некоторых случаях при вирусной пневмонии врач может назначить противовирусные препараты для снижения вирусной активности. Это лечение, как правило, наиболее эффективно, когда вирус находится на ранней стадии заражения организма.

Бактериальная пневмонияАнтибиотики являются основным способом борьбы с разновидностью пневмонии вызываемой бактериями Streptococcus pneumoniae. Этот тип пневмонии обычно протекает более тяжело, чем вирусная пневмония.

Грибковая пневмонияГрибковые виды пневмонии лечат противогрибковыми препаратами. Эта разновидность воспаления легких встречается реже всего.

Здоровые привычки и крепкое здоровье — основа легко перенесенного заболевания. При должном уходе пневмонию можно вылечить в домашних условиях.

Лечение пневмонии в домашних условиях

Врачи обычно назначают безрецептурные лекарства, чтобы помочь справиться с симптомами пневмонии. Они включают в себя симптоматические жаропонижающие препараты от температуры, нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли, а также средства от кашля, когда он ведет к истощению.

Для отхождения мокроты важно получать достаточно теплого питья. При первых симптомах заболевания необходимо уменьшить нагрузки на организм и больше отдыхать

При нормальном уходе пневмония вылечивается за 1-3 недели. Госпитализация может потребоваться при ослабленной иммунной системе, когда организм не справляется с заболеванием и наблюдается прогрессирование симптомов. Людям с затрудненным дыханием может потребоваться искусственная вентиляция легких или кислородная терапия.

Некоторые виды пневмонии имеют нехарактерное течение заболевания и лечения, поэтому называются атипичной пневмонией.

Получить платную консультацию врача клиники можно в удобное вам время, записавшись на прием в регистратуре.

Часы работы	Адрес	Телефон
Ежедневно 8:00 — 21:00	Москва, ул. Кржижановского 15к.7 Схема проезда	+7 (499) 120-6116

Злокачественные новообразования легкого

 Опыт хирургического лечения рака легкого – это более 5 тысяч операций, использование – совместно с профильными отделениями НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина – пред- и послеоперационной лекарственной и лучевой терапии, множество научных публикаций, выступлений на международных и российских съездах и конференциях. Основным подходом в хирургии рака легкого является выполнение радикальной операции в объеме пневмонэктомии или лобэктомии с систематической медиастинальной ипсилатеральной лимфодиссекцией (полноценное, выполняемое всегда, удаление клетчатки с лимфатическими узлами переднего, заднего, верхнего и нижнего средостения на стороне поражения независимо от локализации опухоли в легком и размеров лимфатических узлов), позволяющей повысить радикальность хирургического вмешательства, а также объективизирующей распространенность опухолевого процесса. В силу необходимости соблюдения радикализма эти операции дополняются резекцией соседних органов при их поражении (грудной стенки, диафрагмы, крупных сосудов – верхней полой вены, легочной артерии, аорты и ее ветвей, предсердия, перикарда, бифуркации трахеи, пищевода и т.д.).

 Торакальное отделение обладает на сегодняшний день одним из наиболее крупных в мире, и самым большим в России опытом выполнения полностью торакоскопических лобэктомий с медиастинальной лимфодиссекцией при немелкоклеточном раке легкого. Подобная операция (когда оперативное вмешательство выполняется исключительно из так называемых точек доступа – торакопортов, а миниторакотомия производится в конце оперативного вмешательства для эвакуации удаленного препарата), в России впервые была выполнена в торакальном отделении Онкологического центра в 2007 году. На сегодняшний день с применением торакоскопической методики прооперировано более 400 пациентов первичным раком легкого. Продолжительность нахождения пациентов в стационаре после торакоскопической лобэктомии в среднем составляет 5 суток, снижается до минимума послеоперационный болевой синдром и частота послеоперационных осложнений.

 Торакоскопический доступ широко используется при метастатическом поражении легких и лимфоузлов средостения. Зачастую у онкобольных появляются новые метастазы в легких и требуют повторного удаления, торакоскопический доступ, в отличии от торакотомии, позволяет избегать образования спаек в плевральной полости, и выполнить повторную операцию с наименьшей травматичностью.

Опухоли трахеи

 Основным методом лечения злокачественных опухолей трахеи является хирургический. При раннем раке трахеи рекомендуется рассматривать возможность применения органосохранных и функционально-щадящих способов лечения, таких как эндоскопическая резекция слизистой с подслизистой диссекцией, с высокой эффективностью.
 На боле поздних стадиях выполняется циркулярная резекция трахеи с формированием одномоментного межтрахеального анастамоза, а при поражении бифуркации трахеи, и с формированием искусственной карины, и обязательным выполнением паратрахеальной и бифуркационной медиастинальной лимфодиссекции.

          Опухоли вилочковой железы

 Тимомы являются наиболее частыми опухолями средостения. Основной метод лечения – оперативное удаление. При неинвазивном росте и небольших размерах опухоли выполняется торакоскопическая тимтимомэктомия, при больших размерах и врастании в соседние анатомические структуры применяется открытый доступ – стернотомия.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени длится реабилитация после операции на сердце?

Сколько времени понадобится на восстановление функций организма – зависит от нескольких факторов: тяжести исходного состояния, возраста, мотивированности пациента.

Однако необходимо понять, что, по сути, реабилитация длится пожизненно, т.к. весь комплекс мер направлен не только на восстановление физических и психологических сил, но и на профилактику повторных обострений ситуации. Без постоянной профилактики заболевания сердечно-сосудистой системы чаще всего усугубляются.

Как оказать себе помощь при боли в сердце? Какие лекарства нужно иметь с собой постоянно?

Если случился приступ стенокардии (боль или жжение за грудиной, одышка при физических и эмоциональных нагрузках, приступы длятся по несколько минут), то необходимо:

• прекратить физическую нагрузку, сесть, успокоиться
• использовать нитроглицерин в виде спрея (Изокет, Нитроминт-спрей), две-три дозы под язык
• если боль не прекращается, то через 3-5 минут следует повторить прием препарата
• если в течении 15 мин боль не прошла, следует разжевать 1 таблетку аспирина, запив ее водой, и вызвать скорую помощь.

На каком уровне необходимо поддерживать цифры артериального давления?

Поддерживать артериальное давление необходимо на уровне менее 130/80 мм рт.ст. Высокое давление – более 140/90 мм рт. ст. — свидетельствует о наличии гипертонии. Более 180/110 мм рт. ст. указывает на тяжелую гипертонию.

Чтобы не потерять контроль над давлением, необходимо вовремя принимать назначенные врачом лекарства!Для этого:

• используйте сигнал будильника, звуковой сигнал на телефоне для напоминания
• храните таблетки рядом с зубной щеткой, бритвой или другими предметами, которыми вы пользуетесь ежедневно
• разложите таблетки по баночкам с указанием времени приема, для этого в аптеке можно приобрести специальную коробочку с отделениями.

Какие возможны физические нагрузки?

Количество физической нагрузки можно наращивать постепенно. 

Через 6 недель после операции возможны умеренные нагрузки, например уборка с пылесосом, прогулка с собакой, утренняя гимнастика, туристический поход и рыбалка.

Спустя 3 месяца можно увеличивать активность – заниматься плаванием, ездить на велосипеде, играть в боулинг, теннис, футбол. Допускается уборка снега или работа в саду на даче.

Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуются занятия на свежем воздухе средней интенсивности длительностью 30 минут 3 раза в неделю, а те пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, должны начинать с легких программ физических упражнений.

К сексуальной активности, по статистике, пациенты возвращаются через 9-14 недель. Необходимо провести тест с физическими нагрузками под контролем врача. Если врач не выявит никаких симптомов перегрузки, то сексуальная активность разрешается.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить кашель, но чтобы снизить риск, необходимо:

• соблюдать правила гигиены, что помогает предотвратить вирусные и бактериальные инфекции
• избегать потенциальных раздражителей и триггеров астмы
• выявлять и предотвращать триггеры ГЭРБ

Чтобы предотвратить сердечные заболевания, которые могут вызвать сухой кашель и боль в груди, врачи рекомендуют:

• отказаться от курения
• поддерживать здоровый вес
• выполнять регулярно физические упражнения
• соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием транс жиров и сахара и высоким содержанием клетчатки
• выполнять мониторинг артериального давления и уровня холестерина
• управлять другими состояниями здоровья, например, путем приема лекарств по назначению