Микроцефалия у детей: клинические симптомы, диагностика и лечение
Содержание:
- Гидроцефалия
- Чем отличается микроцефалия от краниостеноза?
- Лечение и Прогноз
- Описание
- Вопрос — ответ
- Симптомы Анэнцефалии:
- Классификация микроцефалий у детей
- Анэнцефалия
- Виды заболевания
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Микроцефалия :
- Прогноз и профилактика микроцефалии
- Чем отличается микроцефалия от гидроцефалии?
- Признаки и симптомы [ править ]
- Предрасположенность к заболеваниям
- Список использованной литературы и источников
- Online-консультации врачей
- Наши услуги
- Запись к врачу на прием
Гидроцефалия
Гидроцефалия — это аномалия развития плода, при которой увеличивается количество желудочков головного мозга. В норме их должно быть четыре, и через них происходит циркуляция ликвора — спинномозговой жидкости. При нарушении выработки или всасывания ликвора в кровеносную систему жидкость скапливается в желудочках, расширяя их.
Причиной патологии служит неправильное развитие нервной трубки эмбриона. Это случается на ранних сроках до 4 недель, и в 20% случаев причиной служат внутриутробные инфекции.
При гидроцефалии, скапливающаяся спинномозговая жидкость растягивает желудочки, они давят на головной мозг. Вследствие этого черепная коробка расширяется, голова обретает неправильную форму.
На ранних сроках порок сложно заметить, он выявляется, начиная с 10 недели беременности. На УЗИ заметно расширение лобных долей, родничок становится более выпуклым, а голова непропорционально большой.
Гинеколог, проводя скрининговое УЗИ, делает замеры между висками по надбровной линии (БПР) и, начиная с 16 недели, измеряет расстояние между лбом и затылком (ЛЗР). Сравнивая результаты с нормальными показателями, характерными для данного срока беременности, врач делает и другие замеры.
Увеличение показателей БПР и ЛЗР не всегда указывает на патологии. Вполне возможно, что малыш сам по себе крупный, если остальные замеры его тела также превышают норму. Только если параметры головы значительно увеличены при нормальных параметрах тела, врач диагностирует «гидроцефалию».
Именно замеры головы позволяют отличать гидроцефалию от врождённого увеличения размеров мозговых желудочков. При этом заболевании внутричерепного давления нет, поэтому размеры черепа соответствуют норме.
Часто гидроцефалия сопровождается другими пороками развития. На УЗИ заметно сглаживание извилин головного мозга, неправильное формирование сосудов, аномалия различных отделов спинного мозга, увеличение полушарной щели.
Ещё один признак гидроцефалии у плода — гипертонус матки на протяжении всей беременности. Если причиной развития патологии является инфекция, то женщину будет беспокоить плохое самочувствие.
Специалист оценивает степень развития гидроцефалии и даёт рекомендации и прогнозы относительно будущего малыша. В некоторых случаях аномалия нервной трубки у плода настолько выражена, что лечение ребёнка окажется малоэффективным. В этом случае женщине предлагается аборт. Однако бывает противоположная ситуация, и после лечения малыш будет вести полноценный образ жизни.
Чем отличается микроцефалия от краниостеноза?
или краниосиностозоднако может происходить и внутриутробново время прохождения через родовые пути кости черепа смещаются друг относительно друга, что делает возможным рождение головкивнутричерепного давления Сравнительная характеристика микроцефалии и краниостеноза
Критерий | Микроцефалия | Краниостеноз |
Внутричерепное давление | Нормальное (2 – 7 мм ртутного столба у новорожденных и детей младшего возраста) или снижено. | Может быть повышено сразу при рождении (если краниостеноз развился во внутриутробном периоде) либо повышается в первые месяцы жизни. |
Особенности формы черепа |
|
Форма черепа деформирована. Характер деформации определяется швом, заращение которого произошло раньше времени. При краниостенозе может развиваться:
Другие варианты развития черепа (брахицефалия, туррицефалия и другие) возникают при зарастании нескольких швов сразу. |
Нарушение интеллекта | Присутствует всегда. | Нарушение умственного развития встречается редко, при длительном течении заболевания и в отсутствие адекватного лечения. |
Лечение | Эффективное лечение отсутствует. Используются специальные обучающие программы и симптоматическая терапия. | Хирургическая коррекция дефекта на ранних стадиях приводит к полному излечению пациента. |
Лечение и Прогноз
Лечение симптоматическое. Гемотрансфузии дают временный и нестойкий эффект, и анемия у больных с активно текущей М. б. прогрессирует. Производившиеся попытки хирургического расширения зрительных каналов у больных с поражением зрительных нервов оказались безуспешными в связи с необратимостью развивающихся изменений зрительных нервов. Лечение патол, переломов у больных с М. б., как правило, консервативное.
Прогноз при злокачественной форме неблагоприятный. Наиболее тяжело М. б. протекает в раннем детском возрасте.
См. также Гиперостоз, Остеосклероз.
Библиография: Волков М. В. Болезни костей у детей, с. 397, М., 1974; Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А. И. Струкова, т. 5, с. 500, т. 6, с. 270, М., 1959; P e й нберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 1, с. 440, М., 1964; С e м е-II о в а Е. И., Ф и н о г e н о в а Н. А. и Губаре и к о Л. П. Мраморная болезнь (Альберс-Шенберга) у детей, Педиатрия, Да 11, с. 63, 1976; T а г e р И. Л. и Д ь я ч e и к о В. А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника, с. 321, М., 1971; А1Ь e r s — S с h o n b e r g H. Rontgenbilder einer seltenen Knochener-krankimg, Munch, med.Wschr., S. 365, 1904; он ж e, Eine bisher nicht besciireibene Allgcmeinerkrankimg des Skelettes im Ront-genbild, Fortschr. Rontgenstr., Bd 11, S. 261, 1907; Dux E. e. a. Ein Beitrag zum Veri au f und zur Entstehung der ma-lignen OsteoDetrose des Kmdesalters, Klin. p’adiat., Bd» 184, S. 282, 1972; Heritable disorders of connective tissue, ed. by V. A. McKusick, p. 809, St Louis, 1972; Herting W. u. Liebegoff G. t)ber die friihkindliche familiare Osteopetrosis, Beitr. Path., Bd 143, S. 183, 1971; Higinbotham N. L. a. Alexander S. F. Osteopetrosis, Amer. J. Surg., v. 53, p. 444, 1941, bibliogr.; Kopy- 1 o w M. B. u. R u n o w a M. F. Ein Beitrag zur Kenntnis der Marmorknochen-krankheit, Fortschr. Rontgenstr., Bd 40, S. 1042, 1929; Stowens D. Pediatric pathology, p. 729, Baltimore, 1966.
Описание
Микроцефалия – порок развития ЦНС, характеризующийся уменьшением массы головного мозга и окружности черепа.
Микроцефалия является причиной умственной отсталости и неврологических отклонений. Встречается с одинаковой частотой как среди мальчиков, так и среди девочек. Считается, что на каждые 10000 новорожденных приходится 1 ребенок с микроцефалией. При микроцефалии обнаруживается уменьшение массы головного мозга (в норме составляет приблизительно 400 гр.), окружность головы новорожденного уменьшена до 25 – 27 см (при норме – 35 – 37 см).
Точную причину образования патологии установить достаточно трудно. Возможными факторами являются:
- алкогольная, наркотическая или никотиновая зависимости матери, приводящие к интоксикации плода;
- инфекционные заболевания матери во время беременности (например, токсоплазмоз);
- серьезное токсическое отравление матери во время беременности;
- воздействие радиационного излучения;
- прием токсических доз некоторых лекарственных средств (например, некоторые антибиотики, обладающие тератогенным эффектом);
- различные генетические поломки.
К сожалению, эффективных способов терапии микроцефалии не существует. Основное лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов патологии. Для этого применяют ноотропные, седативные, противосудорожные и противоотечные средства, лечебную гимнастику, мануальную терапию. Методами воспитания, обучения и развития личности ребенка вырабатывают элементарные способности самообслуживания и двигательные навыки. Часто дети с подобным диагнозом посещают специальный интернат. Исход заболевания неблагоприятный, патология не подлежит полному излечению. В среднем продолжительность жизни ребенка составляет 15 лет, в редких случаях больные доживают до 30 лет.
Вопрос — ответ
Нина
Добрый день! Подскажите пожалуйста,у вас в клинике есть такая процедура как лазерная терапия при аденоидах? Если да,то какова цена процедуры?!
• Ответ
Добрый день! Данная процедура в нашем центре не проводится.
Наталья
Здравствуйте, поставили аденоиды 2 степени, пролечивали 2 курса Тонзилгоном и Назонексом несколько месяцев, но по ощущением становится хуже, после каждой простуды. Подскажите сколько стоит операция по удалению в вашем центре, и стоит ли делать в возрасте 2,5 года или лучше подождать до 3 лет? Ребенок мучается сильно , постоянный кашель, плохой сон, замирания во сне… Вечно текущий и забитый нос…
• Ответ
Здравствуйте, Наталья! Удаление аденоидов- крайняя мера, ведь в нашем организме нет нишних органов. Возможно Вам стоит обратиться к грамотному лор-врачу, которые принимают в нашем центре.
Симптомы Анэнцефалии:
У младенцев, которые рождаются с этим нарушением, отсутствуют определенные части мозга, а остальные части прикрываются тканью, и остаются в зачаточном состоянии.
Эта патология характеризуется тем, что у новорожденного отсутствуют оба полушария головного мозга. Иногда отсутствующую ткань полушарий головного мозга замещает патологическая ткань другой части мозга.
Хотя такие рефлексы, как дыхание, ответные реакции на звук и тактильные реакции могут присутствовать, однако умственная часть остается неразвитой. Тело ребёнка развивается нормально.
Во время беременности ребёнок чувствует себя хорошо и развивается нормально. После родов, так как головной мозг не может выполнять свои функции, наступают осложнения. Дыхательная система ребёнка обычно недостаточно функционирует.
Четверть больных детей умирает ещё до рождения или во время родов, те дети, которые рождаются живыми, живут 3–4 дня.
R. Gcmire и соавт. (1978) предлагают классифицировать анэнцефалию по группам в зависимости от поражения костей основания черепа:
1-я — мероакрания — краниальные дефекты не затрагивают большого затылочного отверстия,
2-я — голоакрания — поражается затылочная кость с изменением отверстия.
3-я — голоакрания с рахисхизом.
В. Chaurasia (1984) считает, что в 71,4% случаев анэнцефалии встречается лобно-затылочно-позвоночный тип, в 23,8% — затылочно-позвоночный и в 4,8% — теменно-височно-позвоночный типы этого порока.
Классификация микроцефалий у детей
По времени и причинам развития выделяют первичные и вторичные формы микроцефалии.
Первичная (истинная) микроцефалия последствием генетических мутаций.
На долю истинных микроцефалий приходится от 7 до 34% всех форм микроцефалии.
К первичным микроцефалиям относят:
- истинные генетические типы микроцефалии;
- микроцефалии, связанные с хромосомными аномалиями;
- порок формирования невральной трубки в эмбриональном периоде;
- анэнцефалию (полное или частичное отсутствие больших полушарий мозга, костной части свода черепа и мягких тканей);
- энцефалоцеле (мозговая грыжа, проявляющаяся выпячиванием нервных тканей и мозговых оболочек через дефекты в черепе);
- голопрозэнцефалию (отсутствие конечного мозга);
- агенезию мозолистого тела (полное или частичное отсутствие мозолистого тела).
Вторичная микроцефалия обусловлена перенесенными внутриутробными инфекциями, употреблением матерью спиртных напитков или наркотических веществ во время беременности, воздействием на плод гипоксии, радиации, солей тяжелых металлов, тяжелыми гормональными нарушениями у матери (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Анэнцефалия
Анэнцефалия — это полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, а в некоторых случаях костей черепа и мягких тканей. Встречается в 1 случае из 10 000, аномалия сопровождается другими нарушениями — незаращением верхней губы или твёрдого нёба, отсутствием гипофиза, спинномозговой грыжей.
Такое происходит, если по каким-то причинам на 3-4 неделе беременности не закрывается передний нейропор. Из-за этого не развиваются фронтальные расширения нервной трубки, из которых позже начали бы развиваться большие полушария.
Вместо богатого нейронами «серого вещества» формируется фиброзная ткань, в которой присутствуют единичные нервные клетки, кистозные образования и кровеносные сосуды. В 71% случаев у плода отсутствует лобно-затылочная зона и позвоночный столб, в 24% — затылочная доля с позвоночным столбом и в 5% — височно-теменная зона. Тело малыша при этом не имеет никаких отклонений.
На УЗИ анэнцефалия диагностируется на 11-12 неделях беременности, достоверность составляет 96%.
Для патологии характерны следующие эхопризнаки:
- не визуализируются кости черепа;
- мягкие ткани головного мозга анэхогенные;
- в сосудистой системе головного мозга наблюдается мальформация – неправильное соединение сосудов, вен и артерий;
- многоводие у матери (переизбыток амниотической жидкости).
Одним только ультразвуковым обследованием диагностика анэнцефалии не ограничивается. При дефекте нервной трубки в крови женщины повышается гормон альфа-фетопротеин. При подтверждении диагноза ей рекомендуется остановить беременность, потому что при отсутствии головного мозга у новорождённого через некоторое время откажут лёгкие, сердце, почки.
УЗИ-диагностика является первичным, но не основным методом постановки диагноза. Если патология нервной трубки будет обнаружена на УЗИ-обследовании, женщине назначают амниоцентез — взятие под контролем трансабдоминального датчика амниотической жидкости из околоплодного пузыря с целью лабораторного исследования.
При обнаружении высокой концентрации альфа-фетопротеина и фермента ацетилхолинэстеразы беременную отправляют на МРТ (магнитно-резонансную томографию). В отличие от УЗИ, этот метод позволяет увидеть головной мозг плода в 4D проекции, увеличив изображение в несколько раз.
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее женщина сможет прервать беременность. Сохранять её при таком диагнозе не имеет смысла, потому что малыш проживёт максимум неделю.
Виды заболевания
Различают первичную и вторичную формы заболевания. В первом случае речь идет о врожденной микроцефалии, которая возникает вследствие наследственных факторов или в результате генной мутации. Встречается с частотой до 34% случаев. Самостоятельными заболеваниями считаются синдромы Джакомини и Пейна. Обе болезни наследственной этиологии.
Проявляются психическими расстройствами, нарастающими судорожными состояниями, прогрессирующим возникновением параличей. Синдром Пейна дополнительно сопровождается нарушениями в работе сердца. Микроцефалия у ребенка – это такая патология, которая является признаком других синдромов: Патау, Дауна, Эдвардса, кошачьего крика, Прадера-Вилли, Миллера-Дикера, что в данном случае определяет ее вторичную природу происхождения.
Все перечисленные синдромы связаны с дефектами определенных хромосом. Наследственное заболевание фенилкетонурия, которое возникает из-за нарушения метаболизма аминокислот, в большей степени фенилаланина, является причиной развития микроцефалии у плода. В результате недостаточной утилизации фенилаланина накапливаются токсические продукты, которые угнетают процесс роста мозговых тканей.
Вторичная микроцефалия возникает на фоне перенесенных заболеваний и травм в перинатальный период или во время родов. Причины возникновения вторичной формы не связаны с генетическими факторами. Выделяют 4 вида патологии с учетом характера постнатального течения:
- Тип 1. Симптоматика не нарастает, судороги, спазмы конечностей отсутствуют, двигательная активность в пределах нормы. Коэффициент интеллекта (IQ) – около 60.
- Тип 2. Наблюдается судорожный синдром с нарастанием интенсивности и силы проявления. Продолжительность жизни таких детей составляет около 10-12 лет. Смерть обычно наступает из-за респираторных инфекций.
- Тип 3. Характеризуется прогрессирующим судорожным синдромом с яркой, преобладающей спастичностью, нарушением психических и моторных функций.
- Тип 4. Аутосомно-рецессивная форма. Отличается отсутствием судорог и спастики.
Качество жизни больных детей зависит от степени психических и физических нарушений. Корректная терапия в некоторых случаях способна улучшить состояние больного. Различают стадии психических отклонений:
- Дебильность. Умственная отсталость, проявляющаяся в легкой степени. Дети обучаются письму, чтению, навыкам самообслуживания. Больные не способны освоить типовую школьную программу, поэтому обучаются в специализированных школах и интернатах. Прогноз относительно благоприятный. Продолжительность жизни может превышать 30 лет, редко пациенты доживают до пожилого возраста.
- Имбецильность. Умственная отсталость средней степени тяжести. Нередко сохраняется способность к самообслуживанию. Интеллектуальные функции развиты слабо. Ребенок испытывает сложности при обучении. Продолжительность жизни может достигать 20 лет. Причина летального исхода – чаще пневмония и другие инфекционные поражения дыхательной системы, врожденные пороки развития органов.
- Идиотия. Тяжелая форма умственной отсталости. Ребенок не поддается обучению, нуждается в обслуживании при помощи взрослых. Прогноз неблагоприятный. Летальный исход возможен в течение первых лет жизни. Основные причины смерти: сопутствующие патологии, осложнения инфекционной этиологии, сбои в работе внутренних органов.
В зависимости от характера течения и темперамента различают пациентов с торпидной и эретической формой. В первом случае у ребенка выражен аутический синдром (пассивность, замкнутость, безучастность, малая подвижность), во втором преобладают двигательное беспокойство, суетливость и эмоциональная возбудимость.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Микроцефалия :
Генетик
Нейрохирург
Неонатолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Микроцефалии , ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Прогноз и профилактика микроцефалии
В целом, прогноз неблагоприятный. Некоторые пациенты с нетяжелой микроцефалией способны к самообслуживанию, однако большинство пациентов пожизненно находятся в специальных интернатах.
Продолжительность жизни у микроцефалов снижена.
Профилактика заключается в исключении факторов риска (TORCH-инфекции у беременной, употребление спиртного)
Также важно проводить своевременную диагностику
При выявлении микроцефалии у плода может рассматриваться вопрос искусственного прерывания беременности.
Сколько живут дети с микроцефалией
Обычная продолжительность жизни детей с микроцефалией составляет 12-15 лет. К такому сроку жизни надо быть готовыми родителям.
Однако в случае слабой выраженности патологии и при упорном труде возможен более продолжительный срок жизни. Очень редко. Известны случаи достижения 36-тилетнего возраста. Причем с дальнейшей историей жизни.
Чем отличается микроцефалия от гидроцефалии?
гидроцефалияСМЖвсего их четыре — два боковых, третий и четвертыйподпаутинноепри врожденной гидроцефалии количество СМЖ может достигать нескольких литров Сравнительная характеристика микроцефалии и гидроцефалии
Критерий | Микроцефалия | Гидроцефалия |
Время появления | Во внутриутробном периоде. Всегда проявляется при рождении ребенка. | Во внутриутробном периоде либо после рождения ребенка. Может возникать и у взрослых. |
Причины |
|
|
Изменение формы головы |
|
|
Давление СМЖ | Нормальное (130 миллиметров водного столба) или снижено. | Всегда повышено. |
Нарушение интеллекта | Присутствует всегда (от легкой степени выраженности до идиотии и неспособности к самообслуживанию). | Интеллект зависит от времени развития, выраженности и длительности сдавливания структур головного мозга. |
Лечение | Заболевание неизлечимо. Назначается симптоматическая терапия и обучение в специальных школах. Проявления умственной отсталости сохранятся на протяжении всей жизни ребенка. | Своевременное хирургическое лечение (заключающееся в восстановлении проходимости анатомических отверстий либо в удалении папилломы сосудистого сплетения) может привести к полному излечению (если не развились необратимые изменения в ткани головного мозга). |
Признаки и симптомы [ править ]
У детей могут встречаться самые разные симптомы. Младенцы с микроцефалией рождаются либо с нормальным, либо с уменьшенным размером головы. Впоследствии голова перестает расти, в то время как лицо продолжает развиваться с нормальной скоростью, в результате чего получается ребенок с маленькой головой, скошенным лбом и рыхлой, часто морщинистой кожей головы . По мере взросления ребенка малость черепа становится более очевидной, хотя все тело также часто имеет недостаточный вес и карликовость .
Часто наблюдается серьезное нарушение интеллектуального развития, но нарушения двигательных функций могут появиться только в более зрелом возрасте. пораженных новорожденных обычно наблюдаются серьезные неврологические дефекты и судороги . Может задерживаться развитие двигательных функций и речи . Гиперактивность и умственная отсталость — частые явления, хотя степень каждого из них варьируется. Также могут возникать судороги . Двигательные способности варьируются от неуклюжести у одних до спастической квадриплегии у других.
Предрасположенность к заболеваниям
Для беременной женщины обязательна полноценная диета, а прием таких опиатов, как героин, морфин, кодеин и димедрол, вызывает в организме матери симптомы недостаточного питания, в результате внутриматочный рост плода задерживается. Новорожденные подвержены риску заболеваниями СПИДом, гепатитом и эндокардитом. У таких детей чаще наблюдается врожденный порок сердца. Употребление наркотиков вызывает в организме беременной женщины интоксикацию, что приводит к аритмии, резкому повышению артериального давления температуры, конвульсиям. Уже одного такого воздействия на неродившееся существо достаточно чтобы вызвать выкидыш или внести изменения в его развитие. Медики констатировали, что кокаин ограничивает поступление крови и питательных веществ к плаценте. В результате развивается ненормальный плод.
Все другие наркотики действует на плод аналогично (это валиум, диацепам, либриум, хлолдицпоксид и масса других веществ). Находясь в эмбриональном состоянии, плод очень уязвим, именно в начале беременности нужно быть аккуратным и внимательным, иначе молодая мать не сможет вносить полноценного здорового ребенка. Остается добавить, что матери-наркоманки подвержены резким перепадам настроений, состояние «кайфа» может меняться на истерики. Разве может родиться нормальный ребенок со стабильно психикой у такой матери? К наркотикам из натуральных трав в последнее время прибавились амфетамины, героин и экстази, которые воздействуют на организм беременной женщины также, как и кокаин. Сохраняется абстинентный синдром, наблюдается увеличение врожденных пороков и дефектов плода, резко снижается способность правильного умственного развития новорожденного и также остается риск выкидыша и преждевременных родов. Как свидетельствует статистика, беременные женщины, употребляющие наркотики, не способны доносить ребенка. Говоря про амфетамины, врачи чаще всего констатируют рождение мертвого плода, а у новорожденных наблюдаются врожденные заболевания сердца и косолапость.
Подводя итоги, просто скажем, чем грозит матери и еще неродившемуся ребенку употребление наркотиков:
- преждевременные роды
- высокая вероятность рождения мертвого ребенка
- развитие плода замедляется
- рождение младенца с пониженной массой тела
- повышается вероятность рождения больного ребенка с абстинентными синдромами.
Даже если беременная женщина, следуя советам врачей, желает прекратить принимать наркотики, то делать это нужно постепенно и только под наблюдением, иначе возрастает риск потери плода.
Список использованной литературы и источников
1. Diagnostic imaging. Brain / Anne G. Osborn, Karen L. Salzman, and Miral D. Jhaveri. 3rd edition. ELSEVIER. Philadelphia, 2016. P.1237. ISBN: 978-0-323-37754-6
2. Rasmussen, Sonja A.; Jamieson, Denise J.; Honein, Margaret A.; Petersen, Lyle R. (13 April 2016). «Zika Virus and Birth Defects — Reviewing the Evidence for Causality». New England Journal of Medicine. 374: 1981–1987. doi: 10.1056/NEJMsr1604338. PMID Обращение к источнику 05.01.2018.
3. Centers for Disease Control and Prevention “CDC Concludes Zika Causes Microcephaly and Other Birth Defects». CDC. 13 April 2016. Обращение к источнику 05.01.2018.
4. Neu, Natalie; Duchon, Jennifer; Zachariah, Philip (2015-03-01). «TORCH infections». Clinics in Perinatology. 42 (1): 77–103, viii. doi:10.1016/j.clp.2014.11.001. ISSN 1557-9840. PMID . Обращение к источнику 05.01.2018.
6. http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/lissencefaliya.html Обращение к источнику 05.01.2018.
7. Russel IM1, van Sonderen L, van Straaten HL, Barth PG. Subependymal germinolytic cysts in Zellweger syndrome. Pediatr Radiol. 1995; 25(4): 254-5. PMID: 7567228. Обращение к источнику 05.01.2018.
8. https://clinicalgate.com/characteristics-of-normal-and-abnormal-postnatal-craniofacial-growth-and-development/ Обращение к источнику 05.01.2018.
9. https://radiopaedia.org/articles/classification-system-for-malformations-of-cortical-development Обращение к источнику 05.01.2018.
10. https://radiopaedia.org/articles/lissencephaly-type-ii Обращение к источнику 05.01.2018.
11. https://radiopaedia.org/articles/lissencephaly-type-i-subcortical-band-heterotopia-spectrum-1 Обращение к источнику 05.01.2018.
12. https://radiopaedia.org/articles/lissencephaly-pachygyria-spectrum-2 Обращение к источнику 05.01.2018.
13. Ali Akbar Momen, Mehdi Momen. Double Cortex Syndrome (Subcortical Band Heterotopia): A Case Report. Iran J Child Neurol. 2015 Spring; 9(2): 64–68. PMCID: PMC4515345 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4515345/ Обращение к источнику 05.01.2018.
14. https://radiopaedia.org/cases/grey-matter-heterotopia Обращение к источнику 05.01.2018.
Online-консультации врачей
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
Консультация массажиста |
Консультация уролога |
Консультация специалиста по лазерной косметологии |
Консультация специалиста банка пуповинной крови |
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Консультация онколога |
Консультация гинеколога |
Консультация проктолога |
Консультация невролога |
Консультация педиатра |
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками |
Консультация инфекциониста |
Консультация диетолога-нутрициониста |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Наши услуги
Аллергология-иммунология | ||
Анализы | ||
Ведение беременности | ||
• Статьи о беременности | ||
Гастроэнтерология | ||
• Тест на хеликобактер | ||
• Эндоскопия | ||
Гинекология | ||
• Гинекология эндокринология | ||
Денситометрия | ||
Дерматовенерология | ||
Кардиология | ||
Кардиотокография (КТГ) | ||
Кольпоскопия | ||
Лор оториноларингология | ||
Массаж | ||
Неврология | ||
Нефрология | ||
Озонотерапия | ||
Онкология и маммология | ||
Офтальмология (окулист) | ||
Педиатрия | ||
Плазмолифтинг | ||
Проктология | ||
Пульмонология | ||
Ревматология | ||
Рентген | ||
Реография | ||
Сосудистая хирургия | ||
Терапия | ||
Травматология-ортопедия | ||
Трихология | ||
• Лазерная расческа HAIR MAX | ||
• Озонотерапия для волос | ||
Узи диагностика | ||
Урология и андрология | ||
• Урофлоуметрия | ||
Фгс (фиброгастроскопия) | ||
Флюорография | ||
Функциональная диагностика | ||
Экспертиза нетрудоспособности | ||
Электро нейромиография | ||
Электро энцефалография | ||
Эндокринология | ||
Детский гастроэнтеролог | ||
Детский кардиолог | ||
Детский лор (отоларинголог) | ||
Детский невролог |
Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных |
Мы находимся в центре города, что дает георгафические преимущества и удобство для наших клиентов в плане простоты визита. |
Запись к врачу на прием
Вы можете выбрать свободное время и врача которого хотите посетить, это позволит вам экономить Ваше свободное время и занятость.