Цирроз печени

Увеличение продолжительности жизни при циррозе печени

Следование эффективному плану лечения, который может замедлить или остановить повреждение печени и справиться с осложнениями, является основным способом, с помощью которого люди с циррозом печени могут увеличить продолжительность своей жизни.

Лечение причины, вызвавшей цирроз печени, также имеет решающее значение. Хотя не всегда причиной является злоупотребление алкоголя, пациенты с циррозом могут извлечь выгоду из полного отказа от алкоголя, как рекомендуют врачи. Противовирусные препараты могут предотвратить дополнительное повреждение печени, если причиной является вирусный гепатит.

Пациенты с циррозом печени должны регулярно посещать врачей, чтобы выяснить, как прогрессирует их состояние. Лекарственные средства и процедуры лечения симптомов цирроза печени включают в себя:

• мочегонные лекарственные средства для уменьшения избытка свободной жидкости
• слабительные средства для уменьшения токсинов
• бета-блокаторы для уменьшения портальной гипертензии
• шунтирование для снижения давления
• трансплантация печени

Как проявляется?

Начальные проявления цирроза печени:

• Снижение аппетита и похудание;
• Слабость;
• Ноющие боли и ощущение тяжести в правом подреберье или в верхней половине живота;
• Увеличение размеров печени
• Увеличение размеров селезенки

Друки признаки цирроза печени:

• Печень уменьшается в размере;
• Резко «вырастает» живот. Это связано с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
• Метеоризм, тошнота, чувство горечи во рту, отрыжка, задержка мочеотделения.
• Расширяются вены на передней стенке живота: вокруг пупка появляется синеватый рисунок, напоминающий «голову медузы».
• На груди, спине и плечах появляются красные пятна, похожие на звездочки или маленьких паучков. Краснеют ладони.
• У мужчин увеличиваются грудные железы, выпадают волосы в подмышечной области и на лобке, падает способность к эрекции. У женщин пропадает менструальный цикл.
• Человек жалуется на частые головные боли, нарушение внимания и памяти, что связано с накоплением в крови не обезвреженных печенью токсических веществ.
• Расширяются вены пищевода, но это можно увидеть только в помощью гастроскопии.
• Возможно развитие желтухи и кожного зуда.

Цирроз неизлечим, имеет прогрессирующее многолетнее течение и особо опасен своими осложнениями.

ДИАГНОСТИКА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

При осмотре пациента наблюдается желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, «лакированный» язык, расширение вен передней брюшной стенки («голова медузы»), «печеночные» ладони, мелкие нитевидные сосуды на лице, «сосудистые звездочки», гинекомастия у мужчин; изменения формы и размера печени, спленомегалия, увеличение живота, признаки наличия жидкости в брюшной полости, отечно-асцитический синдром.

Для диагностики заболевания используются инструментальные методы –УЗИ иМРТ, допплерография портальной и селезеночной вен. Проводится эзофагогастроскопияс целью выявления варикозно-расширенных вен пищевода.

При подозрении на цирроз необходима биопсия печени с гистологическим исследованием полученных образцов. Альтернативой биопсии может быть комбинированное использование фиброэластографии (ультразвуковая ShearWave эластография, FibroScan) и определение маркеров фиброза в сыворотке крови (FibroTest, FibroMaxи др.).

Важное значение имеет лабораторная диагностикацирроза печени. Обязательно назначается исследование на маркеры вирусного гепатита (HВsAg, anti-HCV, anti-HGV)

Также при циррозе печени проводится клинический анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, АсАТ, АлАТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, фибриноген, коагулограма, протромбин, ПТИ, мочевина, железо, креатинин, глюкоза), общий анализ мочи, протеинограмма, копрограмма с реакций на скрытую кровь.

Дифференциальную диагностику цирроза печени в стадии компенсации проводят с первичным склерозирующим холангитом, первичным билиарным циррозом, аутоиммунным гепатитом, амилоидозом печени, заболеваниями крови, первичным раком и циррозом-раком печени, эхинококкозом, гемохроматозом, болезнью Коновалова-Вильсона, макроглобулинемией Вальденстрема.

Лечение активного цирроза

• Лечение проводят в условиях стационара. Больному назначают постельный режим и диету. При прогрессировании заболевания, особенно при хроническом гепатите назначают глюкокортикоидные гормоны.
• При асците показана бессолевая диета, мочегонные средства. При отсутствии положительного результата проводят прокол брюшной стенки и удаляют жидкость из брюшной полости.
• Внутривенно вводят белковые препараты. Для уменьшения кожного зуда врач может назначить Холестирамин, который связывает жёлчные кислоты в кишечнике и препятствует их обратному всасыванию.
• Хороший эффект в лечении дают сифонные и очистительные клизмы.

Прогноз

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от степени компенсации процесса. Примерно половина больных с компенсированным (в момент установления диагноза) циррозом живет более 7 лет.

При декомпенсированном циррозе через 3 года остается в живых 11—41%. При развитии асцита лишь четвертая часть больных переживает 3 года. Еще более неблагоприятный прогноз имеет цирроз, сопровождающийся поражением нервной системы, при которой больные в большинстве случаев умирают в течение года.

Основные причины смерти — печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Больные циррозом печени ограниченно трудоспособны (инвалидность III группы), а при декомпенсированном циррозе, активных формах заболевания и при присоединении осложнений — нетрудоспособны (инвалидность II и I группы).

Симптомы ПБЦ

На начальных стадиях заболевания (в доклинической стадии, часто при «случайном» выявлении изменений в анализах) при первичном билиарном циррозе человека может ничего не беспокоить.

Но при развитии клинической картины, все проявления ПБЦ можно разделить на три группы:

1. Симптомы, обусловленные собственно первичным билиарным циррозом.

2. Осложнения цирроза печени.

   1. Проявления сопутствующих аутоиммунных синдромов

ПБЦ	Ассоциированные заболевания	Осложнения цирроза печени
Повышенная утомляемость	Аутоиммунный тиреодит	Отеки и асцит
Кожный зуд	Синдром Шегрена	Кровотечение из варикозно-расширенных вен
Метаболические заболевания костей (остеопороз)	Синдром Рейно	Печеночная энцефалопатия
Ксантомы	Склеродермия	Гиперспленизм
Недостаточность жирорастворимых витаминов	Ревматоидный артрит	Гепатоцеллюлярная карцинома
Желтуха	Целиакия
Гиперпигментация	Воспалительные заболевания кишечника
	Инфекция мочевыводящей системы

Наиболее распространенным симптомом ПБЦ является усталость (повышенная утомляемость), которая возникает у 70% больных. Следует отметить, что значительная усталость может быть причиной нарушения сна или депрессивного состояния.

Часто такие пациенты в первой половине дня чувствуют себя хорошо, но отмечают «упадок сил» уже в послеобеденное время, что требует отдыха или даже сна. Большинство людей с ПБЦ отмечают, что сон не придает им сил.

Заболевание начинается внезапно, чаще всего с зуда кожи на ладонях рук и подошвах ног, не сопровождающегося желтухой. Позже он может распространиться на все тело. Интенсивность кожного зуда может усиливаться ночью и уменьшаться в течение дня. Ночной зуд часто нарушает сон и приводит к усилению усталости. Причина развития зуда на сегодняшний день остается неясной.

Люди, страдающие от первичного билиарного цирроза (особенно при наличии желтухи), могут испытывать боли в спине (часто в грудном или поясничном отделе позвоночника), по ходу ребер. Эта боль может быть обусловлена развитием одного из двух метаболических заболеваний костей — остеопороза (иногда именуемого «истончением» костей) или остеомаляции («размягчение» кости). Причиной развития поражения костей в случае ПБЦ является длительный хронический холестаз.

Примерно у 25% больных ПБЦ на момент постановки диагноза выявляют ксантомы. Появлению ксантом предшествует длительное (более 3 месяцев) повышение уровня холестерина в крови более 11.7 мкмоль/л.

Разновидность ксантом — ксантелазмы — плоские или слегка возвышающиеся мягкие безболезненный образования желтого цвета, обычно располагающиеся вокруг глаз. Но ксантомы могут так же наблюдаться в ладонных складках, под молочными железами, на шее груди или спине. Они исчезают при разрешении (исчезновении) холестаза и нормализации уровня холестерина, а так же при развитии конечной стадии заболевания (печеночной недостаточности) в связи с нарушением синтеза холестерина в поврежденной печени.

Так же при хроническом холестазе ПБЦ (в связи с нарушенным выделением желчи) развивается нарушение всасывания жиров и жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К), что может привести к диарее, потере веса и недостатку данных витаминов.

Дефицит витамина А вызывает снижение зрения в темноте. Дефицит витамина Е может проявляться неприятными ощущениями на коже или мышечной слабостью. Дефицит витамина D способствует прогрессированию костных изменений (остеомаляции, остеопороза). Дефицит витамина К приводит к снижению синтеза печенью белков свертывающей системы и, следовательно, к склонности к кровотечениям.

Желтуха, как правило, первый «заметный» признак болезни — пожелтение белков глаз и кожи. Она отражает повышение уровня билирубина в крови. Легкий оттенок желтушности можно обнаружить только при солнечном свете, а не при искусственном освещении.

Общие рекомендации

Все пациенты с циррозом печени могут облегчить себе состояние благодаря изменению образа жизни. Сюда входит:

— Отказ от употребления алкоголя. Для людей с циррозом очень важно полностью воздерживаться от алкоголя. — Ограничить прием пищевой соли. Натрий (соль) увеличивает количество жидкости в организме

Употребление разнообразной пищи каждый день поможет вам ограничить поступление соли в организм. Лучше всего иметь в меню свежие овощи, фрукты и по возможности избегать обработанных продуктов питания

— Ограничить прием пищевой соли. Натрий (соль) увеличивает количество жидкости в организме. Употребление разнообразной пищи каждый день поможет вам ограничить поступление соли в организм. Лучше всего иметь в меню свежие овощи, фрукты и по возможности избегать обработанных продуктов питания.

— Употребление  здоровой пищи. Люди с циррозом печени, как правило, неправильно питаются и им требуется больше калорий и питательных веществ (с другой стороны, избыток белка может привести к печеночной энцефалопатии). Следует также избегать сырых морепродуктов, моллюсков, которые несут риск заражения крови (сепсис). Для более подробных рекомендаций можно обратиться к диетологу.

— Сделать прививки. Пациенты с циррозом должны поинтересоваться у своего лечащего врача, какие прививки (например, от гепатита А, гепатита В, гриппа, пневмококковой пневмонии) им необходимы.

— Обсудить прием лекарств с врачом. Перед тем, как принимать какие-либо лекарства (в том числе болеутоляющие без рецепта, такие как Ацетаминофен), спросите у своего врача, не опасны ли они для вас. Повреждения печени влияют на метаболизм лекарственных препаратов. Пациенты с циррозом печени не должны принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Аспирин, Ибупрофен и Напроксен, поскольку они могут вызвать кровотечение, ухудшить состояние, и, возможно, привести к почечной недостаточности.

Информируйте своего врача о том, какие травы или добавки вы собираетесь принимать.

— Лечение травами. Некоторые виды трав (кава, чапараль, чайные грибы, омела, мята болотная и некоторые традиционные китайские травы) могут увеличить риск повреждения печени. Хотя отдельные травы, такие как расторопша, были изучены на предмет возможного благотворного влияния на заболевания печени, но нет никаких научных доказательств того, что они могут помочь.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЦИРРОЗОВ ПЕЧЕНИ

Соответственно с причиной заболевания, выделяют вирусный, токсический (алкогольный, медикаментозный, вызванный другими ядовитыми химическими токсинами, радиационный), смешанный, криптогенный (то есть, неизвестного происхождения). Также используется классификация циррозов печени за стадией, активностью процесса, вариантом клинического течения.

Различают особенные редкие формы циррозов:

• первичный билиарный цирроз;
• гемохроматоз;
• гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Коновалова-Вильсона);
• кардиальный цирроз;
• цирроз печени при дефиците α1-антитрипсина; болезнь Рандю-Ослера.

Что такое желтуха

Прежде всего, под желтухой стоит подразумевать не какое-то определенное заболевание (например, гепатит, как думают многие), а целый симптоматический комплекс, который возникает вследствие течения патологических процессов в печени и некоторых органах. По сути, желтуха – это избыточное количество в организме билирубина, что внешне проявляется приобретением склерами, слизистыми оболочками и кожей желтого оттенка.

В норме билирубин образуется в печени и селезенке из гемоглобина в результате распада эритроцитов, после чего преобразуется печенью в желчь и выводится из организма. При желтухе нормальный процесс преобразования и вывода билирубина нарушается, поэтому он почти полностью остается в крови, незначительно выделяясь через почки и кожу.

Наиболее расположены к ней люди с:

• новообразованиями в печени;
• врожденными аномалиями желчно-выводящих путей;
• патологическими процессами в печени и желчном пузыре;
• наличием паразитических организмов;
• послеоперационными осложнениями;
• постреакцией на некоторые медикаментозные средства.

Диета при алкогольном циррозе печени

Человек, у которого обнаружили АЦП, обязан полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, жирной, жареной пищи, готовых покупных блюд.Рацион больного должен быть максимально сбалансированным, а питание – дробным. Он должен принимать пищу маленькими порциями, разделив их на 5–6 приемов пищи.При алкогольном циррозе печени разрешается употреблять: белокочанную капусту, брокколи, баклажаны, зелень (щавель, укроп, петрушка), репчатый лук, морковь, свеклу, огурцы, картофель, кабачки, яблоки, груши, свежие ягоды, соки, домашние компоты.Строго запрещено включать в рацион питания: сдобные хлебобулочные изделия, ржаной хлеб, сало, маргарин, ряженку, консервированные продукты, жирные бульоны, колбасные изделия, селедку, газированные напитки, кофе, какао, шоколад и другие сладости.Суточное количество калорий пациента с АЦП должно составлять 2900 ккал, а количество жидкости – около 1,5–2 л.

Лечение

Лечение цирроза печени предполагает воздействие на причину его формирования – заболевания, вызвавшего цирроз («базисная терапия»), и симптоматическое вмешательство в зависимости от экспрессии клинических проявлений и осложнений цирроза.

Общие принципы лечения предусматривают строгий пожизненный отказ от алкоголя при наличии алкогольного цирроза печени, применение противовирусных фармпрепаратов (ИНФ-α и пегилированный ИНФ-α, аналоги нуклеозидов) при вирусных циррозах печени. Исключение составляют пациенты с декомпенсированным циррозом печени.

Применение кортикостероидов оправдано при циррозе печени в исходе аутоиммунного гепатита, первичном билиарном циррозе печени.

Ведущими препаратами в терапии цирроза печени являются те, которые направлены на уменьшение выраженности осложнений заболевания, таких как кровотечения из варикозно расширенных вен, печеночная энцефалопатия, асцит, спонтанный бактериальный перитонит.

Традиционно больным циррозом печени назначаются препараты с гепатопротекторными свойствами – эссенциальные фосфолипиды, препараты силимарина, адеметионина, урсодезоксихолевой кислоты.

Проведение антифибротической терапии направлено на угнетение активации звездчатых клеток печени, предотвращение повреждения и гибели гепатоцитов или замедление пролиферации эпителиальных клеток желчных протоков, которые стимулируют фиброгенез посредством высвобождения профибриногенных агентов.

Проводится изучение влияния трансплантации гепатоцитов на функцию печени и обратное развитие фиброза.

Выполнение ортотопической трансплантации печени при циррозе печени может сохранить жизнь больному.

Лечение цирроза печени

Основное значение в лечении цирроза на начальных стадиях направлено на устранение причины заболевания.

Алкоголь следует полностью исключить из жизни больного

Даже если цирроз печени не связан с пьянством, важно полностью отказаться от приёма алкоголя, чтобы предупредить дальнейшее разрушение печени

Чтобы обеспечить восстановительные процессы и компенсировать потерю веса, больные должны получать от двух до трёх тысяч калорий в сутки. При плохом аппетите нужно есть понемногу, но часто.

Нужно исключить приём медикаментов, влияющих на печень: Аминазин, Мерказолил, Метилтестостерон, Вольтарен, Индометоцин, Левомицетин, Кордарон и другие.

На более поздних стадиях болезни и при выраженной симптоматике первое место занимает терапия именно цирроза печени.

Оценки выживаемости больных циррозом печени

Существуют разные оценки выживаемости больных циррозом печени. Например, следующие. Через запятую: в течение года, в течение двух лет.

• Для класса A: 100 %, 85 %
• Для класса B: 81 %, 57 %
• Для класса C: 45 %, 35 %

Ожидаемая продолжительность жизни у больных класса А составляет 15—20 лет, послеоперационная летальность при полостном хирургическом вмешательстве — 10 %. Класс В является показанием для рассмотрения вопроса о пересадке печени; при этом послеоперационная летальность при полостном хирургическом вмешательстве достигает 30 %. У больных класса С ожидаемая продолжительность жизни достигает 1-3 года, а послеоперационная летальность при полостном вмешательстве — 82 %. На основании критериев Чайлда — Пью предложено оценивать необходимость в трансплантации печени: высокая необходимость у больных, относящихся к классу С, умеренная — у больных класса В и низкая — у больных класса А.

Система критериев SAPS

В последние годы для определения прогноза у пациентов в момент развития желудочно-кишечного кровотечения, комы, сепсиса и других осложнений, используется система критериев SAPS (Simplified Acute Physiology Score), включающая основные физиологические параметры. В стратификации имеют значение: возраст, ЧСС, ЧДД, систолическое артериальное давление, температура тела, диурез, гематокрит, лейкоциты крови, мочевина, калий, натрий, ибикарбонаты плазмы, а также стадия печёночной комы.

Критерии оценки по системе SAPS

Критерий	Баллы
	4	3	2	1	1	2	3	4
Возраст, годы					≤45	46-55	56-65	66-75	>75
ЧСС в минуту	≥180	140—179	110—139		70-109		55-69	40-54	<40
Систолическое артериальное давление, мм рт. ст.	≥190		150—189		80-149		55-79		<55
Температура тела, ºС	≥41	39,0-40,9		38,5-38,9	36,0-38,4	34,0-35,9	32,0-33,9	30,0-31,9	<30
Частота дыхательных движений в минуту	≥50	35-49		25-34	12-24	10-11	6-9	ИВЛ или ППДВ	<6
Количество мочи, л/сут			≥5,00	3,50-4,99	0,70-3,49		0,50-0,69	0,20-0,49	<0,2
Мочевина крови, ммоль/л	≥55	36 −54,9	29 −35,9	7,5 −28,9	3,5 −7,4	<3,5
Гематокрит, %	≥60,0		50,0-59,9	46,0-49,9	30,0-45,9		20,0-29,9		<20,0
Количество лейкоцитов, ×109/л	≥40		20,0-39,9	15,0-19,9	3,0-14,9		1,0-2,9		<1
Глюкоза крови, ммоль/л	≥44,4	27,8-44,3		13,9-27,7	3,9-13,8		2,8-3,8	1,6-2,7	<1,6
Калий крови, мэкв/л	≥7,0	6,0-6,9		5,5-5,9	3,5-5,4	3,0-3,4	2,5-2,9		<2,5
Натрий крови, мэкв/л	≥180	161—179	156—160	151—155	130—150		120—129	110—119	<110
НСО3, мэкв/л		≥40		30,0-39,9	20,0-29,9	10,0-19,9		5,0-9,9	<5,0
Шкала Глазго, баллы					13-15	10-12	7-9	4-6	3

ППДВ — постоянное положительное давление воздуха

Патологические изменения

При циррозе ткань печени перерождается: активные клетки – гепатоциты отмирают, разрастается соединительная ткань. Как правило, печень уменьшается в размерах, приобретает плотную консистенцию. Как говорили старые врачи – печень начинает напоминать по плотности сырой картофель.

Такой орган теряет свои функциональные возможности и перестаёт быть частью защитной системы организма. Более того, повреждённая печень сама создаёт препятствия для нормального функционирования организма. В норме печень собирает венозную кровь от органов брюшной полости через систему воротной вены.

При циррозе печень теряет способность очищать кровь, становится препятствием на пути венозного оттока. Венам приходится брать на себя заботу о доставке венозной крови к сердцу, они вынужденно расширяются. Усиленный венозный рисунок на передней брюшной стенке напоминает то, что принято называть головой медузы (имеется в виду персонаж древнегреческой мифологии). Также расширяются вены пищевода и желудка, что может привести к их разрыву и сильнейшему кровотечению. Такое кровотечение может стать причиной смерти.

Наступление осложнений

Но это не единственный вариант наступления осложнений, опасных для жизни. Смертельно-опасным осложнением является печёночная кома. Она развивается вследствие отравления организма продуктами распада белков и других соединений – печень утрачивает способность к детоксикации (очищению крови).
В цирротически изменённой печени достаточно часто развиваются злокачественные опухоли.

Современная медицина не располагает какими-либо эффективными методами лечения цирроза печени. Возможна пересадка печени, но это, во-первых, далеко не всегда осуществимо, во-вторых, длительного положительного эффекта получить пока не удаётся. Да и процент летальных исходов при таких операциях пока держится на уровне примерно 30%. Значит, на первый план выступает лечение состояний, предшествующих развитию цирроза, т.е. непосредственно лечение алкоголизма. Немалое значение в ходе такой терапии имеет еще и диетическое питание, т.е. щадящее питание.

Радует то, что печень обладает немалым репаративным (восстановительным) потенциалом, современная противовирусная терапия и клеточная терапия способны не дать развиться циррозу печени. И, конечно, огромная роль принадлежит профилактике заболеваний печени, трезвому образу жизни.

Общее описание

Цирроз печени — это хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание печени, в основе которого лежит катастрофическое уменьшение числа функционирующих клеток печени, так называемых гепатоцитов, разрастание фиброзной ткани и структурная перестройка печени. Изменения печеночной структуры ведут за собой функциональные нарушения, заканчивающиеся развитием печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

Цирроз печени наблюдается, как правило, у лиц, не достигших 40-летнего возраста. Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Цирротические изменения печени служат одной из основных причин смерти мужчин зрелого возраста. От цирроза печени умирает около 300 тысяч человек в мире за один год.

Причины:

• Хроническая алкогольная интоксикация. После как минимум 10-летнего регулярного перорального приема алкоголя в дозе свыше 60 грамм в сутки для мужчин и свыше 20 грамм в сутки для женщин вероятность заболевания становится 100%-ной.
• Хронический вирусный или аутоиммунный гепатит.
• Ряд наследственных патологий: фиброзно-кистозная дегенерация, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова.
• Воспаление либо травмирование желчных протоков, ведущее к их обтурированию при операциях на желчевыводящих путях.
• Применение в течение длительного времени гепатотоксичных лекарств, бытовой или производственный контакт с ядохимикатами.
• Тотальная сердечная недостаточность.
• Неалкогольный жировой гепатоз.
• Ожирение.
• Заболевания печени, вызванные паразитами.

Как можно продлить жизнь больного циррозом

Если человеку поставили диагноз – цирроз печени, то единственным спасением для него будет изменение своих привычек. Более того он обязан изменить весь образ жизни. Во-первых, он должен прекратить употреблять алкогольные напитки. Если раньше человек курил сигареты, то теперь он должен перестать это делать. Для увеличения продолжительности жизни, он должен придерживаться строгой диеты и соблюдать определенный распорядок дня. Он не должен употреблять в пищу какую бы то ни было выпечку, даже обыкновенный хлеб. Он должен сторониться всяких копченостей, солений, консервированных продуктов, и конечно же всю еду он должен употреблять без добавления соли и не есть ничего жареного. Молоко можно пить не больше 200 мл в день. А вот фрукты и овощи можно употреблять и свежими, и приготовленными на пару.

У нас сложился стереотип: раз уж человек болеет, то чтобы поскорее поправиться, он должен принимать лекарства. Совсем иначе обстоит дело при циррозе печени. Человек должен избегать приема ненужных лекарств. Это уменьшит нагрузку на печень, и длительность жизни увеличится.

Человек должен внимательно наблюдать не появились ли у него сосудистые звездочки на кожном покрове и не покраснели ли у него ладони. Если он увидит какой-то из признаков, то это должно послужить тревожным сигналом. В таком случае нужно не откладывая обратиться к врачу. Ведь проблемы с кожей могут говорить о том, что состояние ухудшается, что может даже закончиться смертельным исходом, если в нужное время не принять соответствующих мер.

Если больной будет придерживаться всех этих действий, то его организм очистит клетки печени от вредных веществ, а это поможет запустить обновление поврежденных тканей этого важного органа. При такой болезни очень помогает повышение активности иммунной системы при помощи цинка

Это поможет очищению организма от болезнетворных микробов. После очищения, как правило, назначается обязательное общее восстанавливающее лечение

При такой болезни очень помогает повышение активности иммунной системы при помощи цинка. Это поможет очищению организма от болезнетворных микробов. После очищения, как правило, назначается обязательное общее восстанавливающее лечение.

Как вылечить цирроз печени

Терапевтическая тактика зависит прежде всего от стадии, на которой диагностирована патология. Услышав диагноз, пациенты спрашивают: как можно вылечить цирроз печени? Единственным эффективным методом устранения недуга является пересадка донорского органа. Однако такой способ лечения стоит больших денег и подходит не всем больным.

Как вылечить цирроз печени? Этим вопросом занимается специалист, исходя из результатов исследований, стадии запущенности заболевания и общего состояния здоровья пациента. Лечение включает следующие этапы:

• исключение вредных привычек — курения, приема алкоголя;
• коррекция рациона;
• отказ от чрезмерных физических нагрузок;
• медикаментозное лечение — назначение бета-адреноблокаторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, нитратов.

В каждом клиническом случае врач индивидуально решает, как можно вылечить цирроз печени и достичь стойкой ремиссии

Важно отметить, что при ранней диагностике и правильно подобранной терапевтической схеме удается приостановить прогрессирование недуга и избежать его осложнений

Как вылечить цирроз печени полностью? Для достижения такого результата проводится пересадка донорского органа. Это сложное хирургическое вмешательство, которое применяется при отсутствии эффекта от консервативной терапии или стремительном прогрессировании болезни. Успешно проведенная операция позволяет избавиться от недуга и достичь полного выздоровления.

Диета при циррозе печени

Обязательно полное и абсолютное исключение алкоголя. При неактивной стадии болезни и отсутствии признаков печёночной недостаточности ограничения в питании не требуются.

Полезно включать в рацион крупы и бобовые – это источники белка, заменяющие мясо. Рекомендуемая суточная норма белков при циррозе составляет 1,2 г/кг массы тела. Это больше, чем требуется здоровому человеку.

Углеводы в рационе – это источник энергии. Хлопья, хлеб, картофель и бобовые – источники витаминов группы B. Фрукты и овощи богаты витамином C. При циррозе печени организм страдает от дефицита витаминов и минеральных веществ

Важно есть больше фруктов и обогащённых мучных изделий

Следует ограничить приём белковой пищи животного происхождения, соли и жирных продуктов.

Профилактика заболевания состоит в полном отказе от спиртных напитков и борьбе с желудочно-кишечными заболеваниями. Полное прекращение приёма спиртных напитков является основным элементом профилактической терапии.

Исходы цирроза печени

Трудно сказать, что ожидает человека, которому был поставлен такой диагноз. Во многом исход болезни зависит от того, почему она возникла. Имеет также значение в каком возрасте больной, на каком этапе находится болезнь.

Цирроз – это пожизненная болезнь. Чтобы избавиться от нее нужно пересадить печень. А сделать такую операцию сможет далеко не каждый. Болезнь сама не излечима, но можно замедлить процесс ее развития. Для этого больной должен выполнять все предписания, указанные врачом, тем самым поддерживая функционирование печени.

Чтобы поставить конечный диагноз, а значит, и исход болезни лечащий врач пользуется специальной таблицей, в которой он принимает во внимание есть ли осложнения заболевания и на каком уровне развития они находятся. Отсюда следует, что исход болезни зависит от того, на какой стадии у больного ее обнаружили

И понятно, чем раньше была диагностирована болезнь, тем легче будет бороться с ней. Лечение помогает болезни оставаться на своем начальном этапе. Это позволит человеку вести свою обычную жизнь, которая была у него до страшного диагноза.

Асцит, как осложнение цирроза

Очень часто циррозу сопутствуют такие заболевания, которые представляют собой не меньшую опасность для жизни. Одним из таких заболевания является асцит или брюшная водянка. При такой болезни наблюдается переизбыток жидкости в брюшной полости. Она начинает сильно давить на органы, и по этой причине оттесняется диафрагма, а это приводит к нарушению нормальной сердечной деятельности. Брюшная водянка опасна тем, что нельзя абсолютно предсказать, когда она появится. Часто болезнь диагностируется только тогда, когда жидкость в организме накапливается в таком количестве, что живот выпячивается и это становится видно невооруженным глазом.

Асцит появляется и при заболеваниях органов пищеварения, но если причиной стал цирроз, то болезнь может активироваться буквально за миг, и уже через некоторое время брюшная полость будет наполнена жидкостью. Если человек болен асцитом, то на жизнь ему отпускается три года. Если же больной будет следить за собой, и будет лечиться, то это продлит ему жизнь еще на пять лет. До сих пор ученым не понятно, как начинает развиваться болезнь на определенном этапе цирроза.

4.Лечение цирроза

Важно начать лечение цирроза печени как можно раньше. Существующие методы лечения не позволяют вылечить цирроз в полном смысле этого слова, т.е

избавиться от ранее образовавшихся рубцов на печени. Но лечение может предотвратить или замедлить дальнейшее повреждение печени. Лечение цирроза печени может проводиться при помощи лекарств, хирургическим путем или другими способами. Конкретные рекомендации по лечению даст врач в зависимости от того, что стало причиной цирроза печени, на какой стадии находится болезнь и какие проблемы она причиняет.

Кроме медицинского вмешательства есть вещи, которые помогут уменьшить вредное воздействие на печени и контролировать симптомы болезни:

• Необходимо отказаться от употребления алкоголя. Даже небольшие дозы могут быстро ухудшить состояние печени при циррозе;
• Не стоит принимать любые лекарства и биологические добавки без предварительной консультации с врачом. Это относится к средствам лечения и профилактики всех заболеваний и к любым формам лекарств, витаминов, трав и добавок. Некоторые препараты могут быть опасными для печени, пораженной циррозом. К ним относятся, например, ацетаминофен (есть в тайленоле) и противовоспалительные препараты аспирин и ибупрофен.
• Нужно своевременно делать прививки, рекомендованные медицинскими нормами. У людей с циррозом печени есть повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями.
• Диета, предотвращающая накопление жидкости в организме – еще одна из рекомендаций.

Поскольку симптомы цирроза печени могут не проявляться до тех пор, пока ситуация не станет довольно серьезной, важно регулярно проходить профилактическое обследование у врачей, чтобы не пропустить проблему. При подозрении на цирроз печени может потребоваться дополнительная диагностика для обнаружения расширения вен ЖКТ (варикоза, при котором вены могут кровоточить) и рака печени (люди с циррозом имеют более высокий риск развития рака печени)

Цирроз печени: профилактика

Профилактика цирроза печени должна проводиться до момента развития заболевания. Пациенты, которые могут сталкиваться с воздействием токсических веществ, а также нарушениями обмена веществ или другими приобретенными заболеваниями органа, должны пройти обследование у специалиста. В ходе консультации врач подробно объяснит о режиме труда, отдыха, а также особенностях питания.

Профилактика цирроза печени подразумевает:

• Исключение алкогольных напитков.
• Своевременное лечение гепатитов и других патологий гепатобиллиарной системы.
• Регулярный контроль хронических заболеваний, а также их своевременное лечение.
• Здоровый образ жизни, который включает умеренную физическую нагрузку с учетом уровня подготовки. 
• Подбор сбалансированного меню с учетом выявленной патологии, а также особенностей ее клинического течения. 

Цирроз печени, профилактика которого проводится на ранних стадиях различных патологий, представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Сохранить функциональную активность органа можно только при своевременной диагностике и лечении патологии.

Лечение атрофического цирроза

• Лечение этой формы цирроза печени направлено на устранение проявления симптомов болезни. В первую очередь устраняют заболевание, которое вызвало цирроз печени.
• Больные должны соблюдать диету, пища должна содержать углеводы и витамины.
• Против застоя в органах брюшной полости врач назначает лёгкие слабительные и мочегонные препараты.
• Следует резко ограничить количество соли в рационе, если водянка достигла значительных размеров. Асцитическую жидкость периодически выпускают в условиях стационара.
• Запрещено употребление спиртных напитков, пряностей, излишнего количества мяса.