Кровь из заднего прохода

Показатели нормы MCH

Среднее количество гемоглобина в одном эритроците варьируется в зависимости от возраста и пола. Его среднестатистический показатель у взрослого здорового человека составляет от 27 до 31 пикограмм (пг). Наиболее высокие показатели наблюдаются у младенцев, возрастом до 14 дней. Они могут варьироваться от 30 до 37 пг и, по мере взросления, постепенно снижаются и сравниваются с нормой для взрослых.

Нормы у женщин

Возраст женщины, лет	Норма MCH на один эритроцит (в пг)
16-18	26-34
19-45	27-35
46-60	27-34
После 60	27-35

Нормы у мужчин примерно такие же как и у женщин. Отклонения наблюдаются минимальные.46-6027-34После 6027-35

Возраст мужчины, лет	Норма MCH на один эритроцит (в пг)
16-18	27-32,5
19-45	27-34
46-60	27-35
После 60	27-34,5

Нормы у детей. Необходимо отметить, что данные показатели нестабильны, они могут менять в течение считанных часов или дней.

Возраст ребенка, лет	Норма MCH на один эритроцит (в пг)
1-4 месяца	27-32
1-3 года	23-31
7-15 лет	26-32

Основные причины и сопутствующие им симптомы

Несмотря на то, что причины для появления кровянистых вкраплений в продуктах жизнедеятельности человека способны свидетельствовать о множестве различных недугов, в медицинской практике все же научились выделять наиболее распространенные из них.

Наиболее распространенной причиной вкраплений свежей крови при дефекации являются локализующиеся в анусе трещины

Здесь важно проследить, появляется ли кровь без дефекации. Если на нижнем белье обнаруживаются ее пятна, а на туалетной бумаге остаются характерные следы, то это с огромной долей вероятности указывает на столь распространенный недуг

Провокатором подобного состояния являются регулярные запоры, которые способствуют к значительным мышечным усилиям. После прохождения каловых масс со слизью за пределы ампулы прямой кишки, ощущается болезненность в районе анальной трещины пациента. Степень ее проявления напрямую зависит от величины трещины, ведь на начальной стадии процесс будет происходить без боли, лишь сопровождаясь кровянистыми выделениями. При развитии патологии люди сталкиваются с острыми приступами, сопровождающимися выделением кала с небольшой примесью крови.

Диагностика патологии включает стандартный визуальный осмотр проктологом, а также пальцевое исследование. Для коррекции состояния и лечения прибегают к помощи специальной диеты и слабительных препаратов, мазей с обезболивающим и антибактериальным эффектом.

Некоторые люди ошибочно полагают, будто анальные трещины и геморрой это одно заболевание, ведь в обоих случаях из прямой кишки идет сукровица. На самом деле геморрой, в отличие от трещин, редко встречается у детей.

Характерная симптоматика геморроя сопровождается выделениями очень темной крови. Их легко обнаружить прямо на поверхности стула, а окончательно убедят сомневающегося пострадавшего в диагнозе еще несколько характерных симптомов:

• зуд;
• боль;
• ощущение распирания.

Несмотря на распространенный стереотип, что венозный варикоз прямой кишки провоцирует исключительно слишком твердый стул, это не совсем так. Такого рода патология является следствием дестабилизации деятельности желудочно-кишечного тракта, что выступает лишь косвенным провокатором, тогда как основные причины возникновения связаны с повышенными нагрузками на органы брюшной полости. Как только сосудистые стенки повреждаются из-за слишком сильного натяжения, появляется кровотечение. Данная проблема не наблюдается у грудничка.

Для постановки точного диагноза, проктологи пользуются алгоритмом визуального осмотра, а также привлекают инструментальные методики, помогающие определить, почему выделяется сукровица, и откуда вообще берутся красные прожилки. Помогает в этом ректороманоскопия, на основании результатов которой принимается решение касательно способа лечения.

Также подобный способ исследования используется для забора биологического материала при надобности проведения исследования на предмет обнаружения онкологического новообразования. На основании собранной информации принимается решение о хирургической или альтернативной терапии.

Что делать при обнаружении тревожного симптома?

Исключая версии с кишечными инфекциями, кровь вместе с отходящими продуктами жизнедеятельности у мужчин может указывать на рак предстательной железы. При запущенной форме процесса опухоль прорастает в стенки толстого кишечника, перфорируя их в процессе роста. В таком случае улучшения состояния возможно только после оперативного вмешательства и надлежащей терапии.

У женщин указанная симптоматика способна сигнализировать о начальном варикозе вен промежности во время вынашивания плода. При этом, как правило, будут жалобы на периодические боли в спине и ухудшение самочувствия после езды в транспорте.

При подозрении на эндометриоз кишечника, возможны выделения, подобные менструальным. Схожий побочный эффект также возможен при курсе химиотерапии онкологических заболеваний репродуктивных органов.

Как только отклонение будет обнаружено, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью к проктологу, который обеспечит квалифицированное сопровождение пациента согласно его истории болезни до успешного выздоровления.

Во время первичного осмотра необходимо проинформировать врача не только о всех накопившихся жалобах, но и сообщить о том, как давно прослеживаются тревожные явления, какого оттенка кровь, как часто она вообще проявляет себя.

После сбора анамнеза пациент направляется на лабораторное обследование, включающее анализ на скрытую кровь и копрограмму.

Визуальный осмотр специалистом включает оценку текущего состояния ануса. При необходимости добавляется ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки, стандартная ректороманоскопия, рентгеновское исследование органов желудочно-кишечного тракта.

Смешанная диагностика позволит собрать полную информацию о состоянии здоровья пациента. Но если врач настаивает на проведении какого-то исследования, не указанного в списке, будь то колоноскопия или УЗИ, то не стоит отказываться от дополнительной диагностики. Только на основании полной клинической картины возможно успешное лечение от дискомфорта и потери крови при дефекации.

Источники

1. Аминев A. M. Руководство по проктологии. – М., 1973. – Т. 3. – с. 28-42
2. Шелыгин Ю.А. Клинические рекомендации. Колопроктология. – М., 2015 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Диагностика

Врач сначала спросит, сколько крови было видно и может назначить полный анализ крови, чтобы определить степень потери крови. Дальнейшие шаги зависят от того, сколько крови было потеряно.

Если пациент сообщает о большой кровопотере, врач может провести срочную эндоскопию. Эндоскопия включает в себя введение тонкой гибкой трубки с камерой на одном конце в желудочно-кишечный тракт, чтобы обнаружить источник кровотечения.

Фиброгастроскопия включает в себя направление эндоскопа через рот и вниз в верхние отделы желудочно-кишечного тракта. 

Колоноскопия — это форма эндоскопии, которая включает в себя введение эндоскопа в задний проход и через нижние отделы желудочно-кишечного тракта.

Если врач не может определить и устранить кровотечение, то обычно рекомендуется хирургическое удаление всего или части поврежденного участка.

Врач также может назначить:

1. Анализ кала на скрытую кровь: включает в себя анализ образца кала на наличие крови.
2. Ректальный осмотр: включает в себя осмотр прямой кишки вручную, чтобы выявить геморрой или другие причины кровотечения в прямой кишке.

Возможные причины появления кровянистых примесей в кале

Возможные причины крови в кале

Геморрой и анальные трещины

Кровянистые примеси в стуле – характерный признак анальных трещин и геморроя. В кале может присутствовать разное количество крови.

При геморрое и анальных трещинах в кале обнаруживается свежая кровь ярко-алого цвета. Также при этих заболеваниях отмечается боль во время акта дефекации и после него, запоры. При геморрое узлы могут выпадать из заднего прохода.

Опухоли прямой кишки

Кровянистые выделения при опухолях прямой кишки напоминают таковые при геморрое. Кровотечением обычно сопровождаются распадающиеся злокачественные опухоли. Поэтому при осмотре врач-проктолог должен быть особенно внимателен, а при возникновении подозрений нужно назначить биопсию для гистологии – исследование фрагмента опухолевого образования под микроскопом.

Воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона)

Причиной кровотечения в этом случае является выраженное воспаление слизистой кишки с повреждением целостности ее структуры и стенок сосудов. Количество крови при дефекации может быть разным, с примесью слизи. Клиническая картина может сопровождаться болями в животе, симптомами общей интоксикации (слабость, повышение температуры и т.д.).

Кровотечения в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника

Чаще всего кровотечение в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлено язвенной болезнью или наличием распадающейся злокачественной опухоли. Пока кровь достигает прямой кишки, она успевает подвергнуться действию ферментов и частично разрушиться. Поэтому в кале отсутствует кровь алого цвета, стул черный, дегтеобразный.

Кишечная инфекция

Например, при дизентерии в кале появляется примесь крови темного цвета, гноя, слизи. Могут появляться кровянистые примеси в стуле и при других кишечных инфекциях. Лечением этих заболеваний занимается врач-инфекционист.

Свищи прямой кишки

При этом заболевании кровь выделяется не с калом, а через наружное отверстие свища, которое находится в области ануса. Во время обострения из свища выделяется гной и кровь. При этом нарушается общее состояние пациента, поднимается температура тела.

Расшифровка результатов анализа (повышенные лейкоциты)

Когда сумма лейкоцитов в крови выше нормы, это состояние называют лейкоцитозом

Перед постановкой диагноза важно изначально исключить физиологический лейкоцитоз, который в результате небольшого увеличения показателей говорит о том, что в ближайшее время человек пережил физическую нагрузку, стресс или просто поел (во время приема пищи организм заранее готовится защищаться от возможного отравления, увеличивая численность лейкоцитов в крови). В этом случае лейкоциты увеличиваются равномерно и на короткий промежуток времени

Иначе обстоят дела, если повышено количество из какой-то конкретной группы. Например, если счет идет на тысячи нейтрофилов, это означает, что в организме идет воспалительный процесс, либо же это свидетельствует о наличии инфекции или о повреждении тканей. Когда результат выше нормы уже на миллионы, это может сигнализировать о таких грозных заболеваниях, как онкология, туберкулез, сильная интоксикация или серьезная травма.

По количеству эозинофилов можно определить наличие аллергической реакции, которая проявляется значительным увеличением числа этих клеток по отношению к другим группам лейкоцитов. Этой же реакцией проявляется непереносимость некоторых медикаментозных препаратов.

Повышение базофилов часто наблюдается у беременных женщин, это является нормой, но в случае отсутствия беременности, данный показатель сигнализирует о возможных проблемах с кишечником, почками, селезенкой.

Лимфоциты повышены в том случае, если организм страдает от серьезной вирусной инфекции (например, туберкулез), а моноцитарный лейкоцитоз говорит, что, либо человек, перенесший инфекционное заболевание, находится сейчас в процессе выздоровления, либо же сигнализирует о наличии некоторых видов опухолей.

Показания для сдачи анализа

Кровь является одним из самых информативных ресурсов человеческого организма. Отправив ее на лабораторное исследование можно с высокой точностью диагностировать подавляющее большинство заболеваний. Клинический анализ содержит множество показателей, каждый из которых отражает определенный процесс и функцию, служит важным диагностическим критерием. Однако несмотря на изобилие обследований, самым распространённым и востребованным в клинике МедАрт служит общий анализ крови СОЭ.

Это полностью природное явление, которое возникает в результате воздействия силы тяжести. Эритроциты могут слипаться между собой, формируя целые колонии, оседающие на дне сильно быстрее отдельных элементов. Это объясняется большей массой, что может говорить о наличии проблемы.

Общий анализ крови

Клинический анализ на лейкоциты, который также называется общим, дает развернутую характеристику качественному и количественному составу крови, а именно: характеристика эритроцитов и их показатели, характеристика количества лейкоцитов и процентное соотношение их групп и характеристика тромбоцитов.

При клиническом анализе крови особое внимание уделяется лейкоцитам, так как именно от них зависит способность организма противостоять инфекциям и различным заболеваниям. В процессе исследования составляется лейкоцитарная формула, то есть в процентном соотношении приводится количество лейкоцитов всех групп: базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и нейтрофилы

Примечательно, что повышенное количество лейкоцитов говорит о наличии заболевания, но при этом поставить какой-то конкретный диагноз лишь по этому показателю не возможно

Данные анализируются только совместно с результатами исследования эритроцитов и тромбоцитов (особое внимание уделяется эритроцитам), только в этом случае можно будет либо поставить точный диагноз, либо спланировать дальнейшее обследование и лечение. Более того, зачастую наиболее точные результаты можно получить только при анализе динамики показателей крови, то есть, сдавая общий анализ несколько раз

Что такое лейкоциты, их роль, виды

Лейкоциты образуются в костном мозге. Проходя ряд промежуточных стадий развития, в кровь попадают уже зрелые клетки, способные бороться с инфекцией. Однако срок их жизни довольно короткий (варьируется от 4 до 20 дней), поэтому обновление происходит регулярно. Резкое увеличение выработки лейкоцитов происходит в ответ на любое повреждение тканей или возникновение вредоносных агентов для того, чтобы вовремя дать воспалительный ответ, целью которого является изоляция повреждения, уничтожение возбудителя и восстановление тканей.

Клетки лейкоцитарного ряда делятся на 5 типов, каждый из которых обладает индивидуальными особенностями и функциями:

• Базофилы. Эта самая малочисленная группа лейкоцитов, которая не только помогает другим клеткам обнаружить чужеродных агентов, но и препятствует их распространению в организме, нейтрализует токсины и яды и подавляет аллергены;
• Эозинофилы. Являются основными эффекторными клетками при инфекционных, паразитарных, аллергических и онкологических заболеваниях. Именно они выделяют токсичные для тканей медиаторы, которые поддерживают воспаление;
• Моноциты. Это самый большой вид лейкоцитов, основной функцией которых является фагоцитоз, иными словами — поглощение, в том числе и довольно крупных инородных частиц;
• Лимфоциты. Они, пожалуй, выполняют одну из самых важных защитных функций – отвечают за иммунитет. Именно они вырабатывают антитела, которые препятствуют повторному заболеванию. Составляют от 25 до 40% от общей массы лейкоцитов в крови;
• Нейтрофилы. Это своеобразные универсальные бойцы, которые способны покидать кровяной поток и устремляться к инфекции, активно способствуя воспалению. Это самая многочисленная группа лейкоцитов, которые обладают способностью поглощать и разрушать чужеродные частицы.

Причины крови в кале

Причины крови в кале могут быть самыми разнообразными.

Различные повреждения

• трещина анального отверстия;
• геморрой;
• разрыв тканей в результате образования после запора камнеобразного твердого кала;
• инородное тело в кишечнике.

Многочисленные инфекции кишечного тракта:

• дизентерия (вызывается бактериями Shigella, поражает нижние отделы толстой кишки, нарушая слизистую оболочку, ведет к появлению жидкого стула с примесью крови в кале);
• амебиаз (вызывается амебой, повреждает толстый кишечник, проявляется жидким стулом с кровью);
• Полипы в кишечнике (могут привести к частому стулу с вкраплениями крови в кале).

1

Заболевания кишечника

2

Полипы в кишечнике

3

Обследование у проктолога в МедикСити

Непроходимость кишечника

Возникает при попадании кишечной петли в одну из частей кишечника, что тоже может привести к образованию крови в кале.

Различные заболевания:

• воспаление и выпячивание стенок прямой кишки;
• язва и различные другие заболевания желудка;
• болезнь Крона.

К счастью, стул красноватого оттенка – это не всегда кровотечение из ануса. Это может быть результатом употребления в пищу овощей, окрашенных в красный цвет (свекла, напр.).

Когда нужно обращаться к проктологу

По возможности идти в клинику нужно сразу, как только вы заметили у себя такой симптом. Даже если он первое время не причиняет сильных неудобств

Да, это банальный совет, но в этом случае очень важно придерживаться такого простого правила

В самом безобидном случае кровь из заднего прохода окажется симптомом анальной трещины. А в худшем – признаком лейкоза или рака кишечника. Чтобы лучше представлять себе, каких симптомов стоит опасаться в первую очередь, ознакомь

Относительно безопасные проявления:

• незначительно выделение крови вместе с калом;
• обнаружение следов крови на нижнем белье или туалетной бумаги;

Опасные проявления, требующие немедленной помощи:

• наличие нескольких кровотечений (включая подкожные и носовые);
• повышение температуры тела;
• длительное непрекращающееся кровотечение;
• тошнота и рвота (возможно, наличие крови в рвоте);
• выраженные болезненные ощущения при дефекации.

Как видите, есть не мало признаков, которые говорят о серьезных угрозах здоровью.

Причины кровотечений (наиболее частые)

I.Заболевания пищеварительного тракта:А. Язвенные поражения пищеварительного тракта (55-87%)

• Медикаментозные (после длительного приема медикаментов: глюкокортикоидные гормоны, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, резерпин и др.)
• Стрессовые (вызваны различными тяжелыми повреждениями как: механическая травма, ожоговый шок, инфаркт миокарда, сепсис и др. или же эмоциональным перенапряжением, после черепно-мозговой травмы, нейрохирургической операции и др.).
• Эндокринные (синдром Золлингера – Эллисона, снижение функции паращитовидных желез)
• На фоне заболеваний внутренних органов (печени, поджелудочной железы)

• Неспецифический язвенный колит
• Болезнь Крона

Б. Не язвенные поражения ЖКТ (15-44%):

• Доброкачественные (липомы, полипы, лейомиомы, невриномы и др.);
• Злокачественные (рак, карциноид, саркома);

II. Заболевания различных органов и систем

1. Заболевания крови:
   • Гемофилия
   • Идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура
   • Болезнь фон Виллебранда и др.
2. Сосудистые заболевания:

• Болезнь Рондю — Ослера
• Болезнь Шенлейна – Геноха
• Узелковый периартериит

1. Сердечнососудистые заболевания:

• Заболевания сердца с развитием сердечной недостаточности
• Гипертоническая болезнь
• Общий атеросклероз

1. Желчекаменная болезнь, травмы, опухоли печени, желчного пузыря.

Атипичные заболевания, сопровождающиеся кровью в стуле

Несколько реже встречается неспецифический язвенный колит, который могут диагностировать даже у грудного ребенка и при беременности. Ему свойственны деструктивные процессы слизистой, подслизистой оболочки не только прямой, но и ободочной кишки.

После обнаружения крови по окончанию дефекации, к ней может добавиться через неделю-другую гной, слизистые сгустки, болезненность в животе, прочие симптомы интоксикации организма.

При несвоевременной диагностике и лечении развивающегося колита, в будущем можно столкнуться с рядом следующих осложнений:

• кишечной непроходимостью;
• перитонитом;
• кишечной перфорацией.

Окончательный диагноз определяется после учета и анализа всех жалоб, результатов инструментальных и гистологических исследований. На запущенной стадии, когда появляется угроза жизни, хирург принимает решение о радикальном вмешательстве.

Еще одно заболевание иммунной природы носит название болезнь Крона. Его локализация затрагивает абсолютно все отделы пищеварительного тракта.

Типичными сопутствующими признаками помимо того, что человека беспокоит темный кал с примесью крови, называют частые походы в туалет, гнойные выделения, слизь, жалобы на боль в животе. Среди других симптомов, которые встречаются реже, отмечают:

• повышение температуры;
• суставные боли;
• лихорадку;
• язвы, высыпания на слизистой;
• проблемы с остротой зрения.

Диагностика обязательно включает гистологию.

Показатели нормы MCH

Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.

Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.

Возраст, лет	Норма СОЭ
Ребенок до 1 месяца	1-2 мм/ч
Ребенок 1 месяц — 6 месяцев	12-17 мм/ч
Ребенок до 10 лет	1-10 мм/ч
Женщина 10-50	0-20 мм/ч
Женщина старше 50	0-30 мм/ч
Мужчина 10-50	0-15 мм/ч
Мужчина старше 50	0-20 мм/ч

На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.

Патологии, провоцирующие кровь в экскрементах

Чаще всего к ним относят кишечные инфекции различного генеза, которые характерны для любого возраста. Причинами проявления заболевания выступают следующие группы возбудителей:

• вирусы, в том числе и ротавирус;
• бактерии;
• паразиты.

Итогом недолеченной кишечной инфекции иногда становится хроническое поражение тонкого кишечника, что свидетельствует об энтерите. При поражении толстого кишечника развивается колит.

Подобные симптомы проявляются при развитии дисбактериоза, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов. Отличительной чертой дисбактериоза является изменение бактериальной микрофлоры кишечника. Как правило, подобное состояние реализуется после неконтролируемого приема антибиотиков. Поэтому столкнуться с дисбактериозом может любой организм, как взрослого, так и ребенка. При этом капли крови здесь указывают на поражение клостридиями.

Более серьезные нарушения связаны с новообразованиями злокачественного или доброкачественного характера с локализацией во всех отделах кишечника. При подозрениях на онкологический процесс выполняется забор биологического материала, а также анализ на скрытую кровь в кале.

При кишечной непроходимости пациент жалуется на трудности при дефекации, последующее разрушение целостности стенок кишки и сосудистые поражения могут привести к перитониту.

Гораздо реже у пациента прослеживается кашеобразный кровянистый стул, обусловленный инфекциями, передающимися половым путем. Среди которых:

• гонорея ректального типа;
• герпес;
• аноректальный сифилис;
• гранулема венерического типа.

Лечение панкреатической стеатореи – все врачи 416

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 31 год

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

8 (499) 116-78-79

В клинике 2250 руб.

78% пациентов рекомендует врача на основе 184 отзыва

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица 1905 года Краснопресненская Баррикадная

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 29 лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

96% пациентов рекомендует врача на основе 58 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Терапевт

Врач второй категории

Стаж 17 лет

г. Москва, ул. Люблинская, д. 108

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

97% пациентов рекомендует врача на основе 45 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марьино Братиславская

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 22 года

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

8 (499) 116-81-39

В клинике 2275 руб.

На прошлой неделе записалось 14 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Таганская Марксистская Таганская

Терапевт

Стаж 28 лет

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 41 отзыв

Вчера к этому специалисту записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Терапевт

Стаж 27 лет

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

Онлайн 1500 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 78 отзывов

На прошлой неделе записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Терапевт

Врач высшей категории

Стаж 36 лет

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике 1900 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 104 отзыва

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 11 лет

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике 1900 руб.

На прошлой неделе записалось 9 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 35 лет

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

8 (499) 969-25-84

В клинике 1580 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 172 отзыва

Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, стр. 1

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43

8 (499) 116-80-82

В клинике 1800 руб.

82% пациентов рекомендует врача на основе 221 отзыв

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Белорусская Белорусская Маяковская

1 2 3 4 5 … 42

Услуги по лечению панкреатической стеатореи

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Копрограмма
• Бактериологическое исследование кала
• Исследование дуоденального содержимого
• Секретин-панкреозиминовый тест.

Рекомендации перед приемом терапевта

Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.

Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.

Цвет стула

Кровь в стуле может быть результатом кровотечения в верхних или нижних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — и цвет может помочь определить ее источник.

Черный, смолистый стул может указывать на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Как правило, чем темнее кровь, тем выше источник кровотечения. Верхний желудочно-кишечный тракт включает в себя рот, пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой.

Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта встречаются чаще, чем из нижних отделов, и составляют около 70% всех кровотечений желудочно-кишечного тракта.

Ярко-красная кровь в стуле обычно является признаком кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот отдел состоит из толстой и прямой кишки и заднего прохода.

1.Гематохезия или кровь в кале

О чём свидетельствует кровь в кале?

Диагноз «гематохезия» ставится при наличии следов крови в кале. Любое попадание крови в пищеварительную систему отражается на цвете и консистенции стула. Незначительные кровотечения могут оставаться незамеченными и выявляются только путём лабораторного анализа кала на скрытую кровь. Существенные объёмы крови явно видны. Кал окрашивается в кровянистый цвет от светло-розового до чёрного. По его внешнему виду можно предположить, в каких отделах кишечника кровь попадает в пищеварительный тракт. Чем ближе очаг кровотечения к прямой кишке, тем цвет ярче и светлее. И наоборот, чёрный стул свидетельствует о нарушении сосудов желудка или верхних отделов тонкого кишечника.
Тёмный кровянистый стул называется «мелена», «гематохезия» же, как правило, диагностируется при выявлении следов свежей крови, которая по тем или иным причинам попадает в каловые массы в непосредственной близости от прямой кишки.

Причины и признаки анального кровотечения

Гематохезия зачастую носит временный характер, поскольку возникает под действие неопасных эпизодических явлений. Кровь может попасть в перевариваемую пищу после носовых кровотечений, если произошло заглатывание некоторого её количества. Также спровоцировать травму сосудов кишечника может грубая пища. Такие кровотечения выглядят как прожилки крови в кале. Они неопасны, поскольку слизистая кишечника быстро восстанавливается.

Вместе с тем, стоит понимать, что систематическое появление крови в кале может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. Говорить о том, что ректальное кровотечение связано с органическими нарушениями, можно, опираясь на ряд признаков, которые в том или ином сочетании проявляются циклически или непрерывно:

• боли в области кишечника, в пояснице;
• общая слабость в результате кровопотери;
• диарея или запоры;
• анемия;
• головные боли;
• холодные конечности;
• повышение температуры, слабость, потливость;
• рвота;
• вздутие живота.

Возможные причины кишечных кровотечений, окрашивающих кал в красный цвет, достаточно разнообразны. Регулярное появление крови в кале всегда свидетельствует о серьёзных нарушениях, многие из которых требуют срочного лечения и даже могут быть жизнеугрожающим. Наиболее частые причины гематохезии:

• геморрой;
• абсцессы, трещины, разрывы заднего прохода;
• полипы на слизистой кишечника;
• острый или хронический дивертикулит;
• колит и общие инфекции кишечника;
• ишемический энтероколит (нарушение кровоснабжения толстого кишечника воспалительного генеза);
• язвы и эрозии толстого кишечника;
• злокачественные новообразования.

Также причиной внутренних кровотечений может стать повышенная хрупкость сосудов, гематологические заболевания и приём препаратов, снижающих свёртываемость крови.