Тремор у человека

Общая симптоматика алкогольного тремора

Дрожь конечностей может быть симптомом разных заболеваний, поэтому при появлении тремора необходимо четко отследить его проявления. В абстинентный синдром входит алкогольный тремор, который имеет свои особенности, такие как крупная амплитуда последовательных движений.

Кроме того, при регулярном употреблении алкоголя нарушается обмен нейромедиаторов, что приводит к появлению дрожи во всем теле. При физической нагрузке, без очередной дозы алкоголя или в состоянии стресса амплитуда движений усиливается и тремор проявляется сильнее, вплоть до принятия очередной дозы спиртного.

Алкогольный тремор головы отличается мелко амплитудным характером и появляется на 2 и 3 стадии развития зависимости. Вместе с тремором зависимого появляются нарушение координации и нестабильная походка, потеря ориентации в пространстве и ухудшение зрения, на последних стадиях возникают бредовые состояния.

Первая помощь при ощущениях дрожи и вибраций в теле

Когда организм подвергается стрессу оно переходит в режим защиты, что подразумевает борьбу и бегство. Гормоны переполняют кровь, действуют на все органы, в том числе и на головной мозг, заставляя его работать интенсивнее. Длительный или очень интенсивный стресс даёт предпосылку к истощению резервов головного мозга. Головной мозг готовит организм к действию, поддерживает мышечную систему в стимуле для быстрых реакций. В какой-то момент происходит срыв, сигнал мышцам как-бы «зависает», что и приводит к ощущениям дрожи, зуда, вибрации, жужжания.

Самая эффективная быстрая помощь от дрожи от паники или беспокойства — это постараться вернуть свое тело и головной мозг в состояние покоя. Есть несколько методик, которые смогут помочь Вам в этом.

• Прогрессивное расслабление — необходимо сфокусироваться на попеременном напряжении и расслаблении различных групп мышц. Это упражнение следует выполнять совместно с контролем над дыханием. Дыхание должно быть ровным и глубоким. Цель – расслабление организма и снятие «зависания» нервной системы.
• Йога – принять «позу ребенка», сконцентрироваться на регуляции дыхания. После этого несколько раз выполнить упражнение «приветствие солнцу». Строго следить за ровностью и глубиной дыхания.
• Техники медитации – самостоятельно выполнять их опасно. Первые несколько уроков должен провести врач. Использование уроков из интернета опасно для психического здоровья. Упражнения готовятся индивидуально для каждого человека.

Получите помощь сегодня

Ощущение дрожи или вибрации в теле которые пугают Вас, снижают качество повседневной жизни и мешают трудовой деятельности можно полностью удалить.

Обратитесь в клинику Преображение, и мы установим полный и точный диагноз, который поможет решить Ваши проблемы в максимально короткие сроки.

Если эти ощущения появились у Вас недавно, то длительность терапии не будет превышать 15-30 дней, в зависимости от индивидуальных параметров организма.

Если Вы пытались решить эту проблему с психологом, лечились в других клиниках, но лечение было не эффективным или малоэффективным, мы сможем решить такую задачу. Однако для этого времени потребуется несколько больше. Сделайте первый шаг сегодня и ощутите радость жизни вновь!

Почему возникает тремор

Причины тремора рук

Наиболее характерной локализацией дрожания являются кисти рук. Рассматривая физиологические механизмы развития тремора, отмечают способность усиливаться при мышечном утомлении, переохлаждении, действии психогенных факторов (эмоциональных потрясений, тревоги). Спектр патологических причин очень обширен – главные позиции в нем отводятся эссенциальному тремору и болезни Паркинсона, но есть масса других состояний, способных вызвать дрожание рук:

• Эндокринопатии : тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемия, гиперпаратиреоз.
• Нарушения метаболизма : болезнь Вильсона-Коновалова (дрожательная, дрожательно-ригидная формы), Галлервордена-Шпатца.
• Объемные образования : субдуральная гематома, опухоли, кавернозные ангиомы.
• Сосудистое поражение головного мозга : ишемические и геморрагические инсульты.
• Инфекционные болезни : нейросифилис, эпидемический энцефалит.
• Наследственная патология : синдром тремора и атаксии, ассоциированный с ломкой X-хромосомой (FXTAS), бульбарно-спинальная амиотрофия Кеннеди, синдром сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO).
• Полинейропатии : метаболическая (диабетическая, парапротеинемическая, токсическая), хроническая воспалительная демиелинизирующая, наследственная моторно-сенсорная.
• Абстинентный синдром : отмена алкоголя, наркотиков (кокаина, героина), медикаментов (опиоидов, бензодиазепинов).
• Интоксикации : солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец), угарным газом, сероуглеродом.
• Прием треморогенных препаратов : трициклических антидепрессантов, нейролептиков, симпатомиметиков.

Развитие физиологического тремора во многом обусловлено механическими факторами – весом конечности, тонусом мускулатуры, жесткостью суставного аппарата. Ведущую роль в формировании патологического дрожания занимают изменения в ЦНС, связанные с появлением так называемых генераторов тремора (центральных осцилляторов) со спонтанной или индуцированной ритмической активностью. Вторым важным моментом является утрата контроля над произвольными движениями со стороны мозжечковой системы.

Причины тремора головы

Ритмические кивания и повороты головой достаточно распространены, но обычно входят в картину смешанного дрожания, когда непроизвольные двигательные акты охватывают несколько участков тела. Часто речь идет о паркинсоническом (первичном, вторичном) или эссенциальном треморе. Другими причинами гиперкинеза признаются следующие заболевания:

• Цервикальная дистония.
• Рассеянный склероз.
• Тремор Холмса (мезенцефальный).
• Прионные болезни: болезнь Куру.
• Паранеопластические синдромы : синдром опсоклонуса-миоклонуса.
• Метаболические энцефалопатии : гипоксически-ишемическая, уремическая, печеночная.
• Наследственные заболевания : оливопонтоцеребеллярная атрофия, лейкодистрофии (болезнь Пелицеуса-Мерцбахера), атаксия с дефицитом витамина E.

Тремор центрального генеза обусловлен поражением нейронного кольца экстрапирамидной системы, в котором присутствуют подкорковые структуры – базальные, стволовые, мозжечковые ядра

Важное место отводится изменениям в стриопаллидарной системе, руброспинальном тракте, таламических связях. Дрожание головы встречается при патологии шейного отдела позвоночника, что связано с нарушением кровообращения, компрессией спинномозговых нервов

Причины тремора подбородка

Дрожание нижней челюсти может выступать ранним симптомом болезни Паркинсона или нейролептического паркинсонизма (синдрома «кролика»). Тремор подбородка обусловлен и другими причинами, которые требуют внимания при проведении дифференциальной диагностики. Повышенную настороженность традиционно вызывают состояния, характерные для раннего детского возраста:

• Неонатальный тремор .
• Перинатальное поражение ЦНС : гипоксическая энцефалопатия, внутриутробные инфекции, родовые травмы.
• Детский церебральный паралич .
• Гидроцефалия .
• Семейный тремор подбородка (гениоспазм) .

Физиологический тремор периода новорожденности возникает на фоне плача, при раздевании или доставании ребенка из воды, под влиянием испуга, холода. Факторами риска поражения церебральных структур выступают инфекционные заболевания, акушерская и соматическая патология у беременной. Нельзя исключать развитие интоксикации и абстинентного синдрома у ребенка при употреблении матерью психоактивных средств.

Диагностика

Рабочий диагноз ставится на основании неврологического обследования и обследования. Части полного обследования включают физикальное обследование, МРТ , анамнез пациента, электрофизиологические и акселерометрические исследования. Диагноз исключительно намеренного тремора может быть поставлен только в том случае, если тремор имеет низкую частоту (ниже 5 Гц) и не сопровождается тремором в состоянии покоя. Электрофизиологические исследования могут быть полезны для определения частоты тремора, а акселерометрические исследования позволяют количественно оценить амплитуду тремора. МРТ используется для обнаружения повреждений и деградации мозжечка, которые могут вызывать интенционный тремор. Очаговые поражения, такие как новообразования , опухоли , кровоизлияния , демиелинизация или другие повреждения, могут вызывать дисфункцию мозжечка и, соответственно, интенционный тремор.

Физические тесты — это простой способ определить тяжесть интенционного тремора и ухудшение физической активности. Обычными тестами, которые используются для оценки интенционного тремора, являются тесты пальца к носу и пятки к голени. В тесте «палец к носу» врач приказывает пациенту прикоснуться пальцем к носу, одновременно отслеживая нарушения синхронизации и контроль движений. У человека с намеренным тремором будут грубые движения из стороны в сторону, которые усиливаются по мере приближения пальца к носу. Точно так же тест от пятки к голени оценивает интенционный тремор нижних конечностей. В таком тесте человек в положении лежа на спине кладет одну пятку поверх противоположного колена, а затем получает инструкцию сдвинуть пятку вниз по голени к лодыжке, отслеживая грубые и нерегулярные движения из стороны в сторону, например пятка приближается к щиколотке. Важными историческими элементами диагностики намеренного тремора являются:

1. возраст в начале
2. способ возникновения (внезапный или постепенный)
3. анатомически пораженные участки
4. скорость прогрессирования
5. обостряющие и смягчающие факторы
6. злоупотребление алкоголем
7. семейная история тремора
8. текущие лекарства

Вторичные симптомы, которые обычно наблюдаются, включают дизартрию ( нарушение речи, характеризующееся плохой артикуляцией и невнятной речью), нистагм (быстрое непроизвольное движение глаз, особенно закатывание глаз), проблемы с походкой (нарушение ходьбы ), а также постуральный тремор или титубация (к-и -замороженные движения шеи и туловища). Постуральный тремор также может сопровождать интенционный тремор.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ в клинике «ВРЕМЕНА ГОДА»

Основу нашего
подхода составляет ИНТЕНСИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, базирующаяся на современной доказательной медицине. Команда
специалистов в различных областях медицины формирует индивидуальный комплекс восстановительного
лечения для каждого пациента. В каждом комплексе, кроме методов физической
реабилитации, присутствует психокоррекция, логопедическая помощь, эрготерапия, контроль
и лечение сопутствующих заболеваний. Для детей школьного возраста,
дополнительно предусмотрены обучающие программы общеобразовательного и
специального профиля. Много внимания уделяется специальному питанию и
организации оптимального режима занятий и отдыха. Конечной целью лечения
является не только максимально возможное восстановление функций перемещения,
самообслуживания, но и активная социализация ребенка.

Разработанные в
нашей клинике технологии физической
реабилитации, с использованием достижений современной доказательной
медицины в этой области, а также принципов рефлекторной локомоции Войта —
формирование (восстановление) двигательных навыков, используя врожденные
двигательные рефлексы, концепции Бобат — технологии борьбы со спастичностью и
восстановления произвольных движений.

Технология
физической реабилитации – это последовательность
и содержание лечебных мероприятий направленных на восстановление произвольных движений, в
объеме, достаточном для пребывания в вертикальной позе, ходьбы, двигательной
активности, связанной с бытовым самообслуживанием.

Обычно,
базовый комплекс, включает широкий
перечень физических методов воздействия — активные и пассивные физические
упражнения – кинезитерапия в зале и в воде, с использованием различных
тренажеров и специальных устройств.

Физиотерапия (различные методы
электрического, магнитного, ультразвукового, температурного и
механического воздействия), массаж,
бальнеолечение (грязевые аппликации), специальные технологии релаксации, и др.

Основные
методы физической реабилитации построены в нашей клинике таким образом, что имеют влияние на управление
движением телом в целом и его составные части:

1. Целенаправленные отдельные движения частей тела
2. Содружественные движения различных частей тела — динамические стереотипы (в частности, движения конечностей при
   ползании на животе, ходьбе на четвереньках, ходьбе в вертикальном положении и
   др.)

Контроль
вертикальной позы и перемещение тела в пространстве — содержат элементарные
компоненты передвижения — выпрямление тела против силы тяжести и простые
целенаправленные движения, которые, путем тренировок по специальным методикам,
формируют содружественные движения – динамические стереотипы, позволяющие осуществлять
функцию перемещения и самообслуживания.

 Основные
динамические стереотипы (условные рефлексы) необходимые для передвижения и
самообслуживания, для восстановления
требуют достаточно много времени (как правило, не менее 4-8 месяцев).
Управление осанкой и движением, активизируемое при кинезитерапии, является одной
из важнейших составляющих восстановления (обучения) пребывания в вертикальном
положении, ходьбе, и другим двигательным стереотипам, составляющим основу
элементарной физической активности и самообслуживания.

Восстановления
управления равновесием и элементарной физической активности удается добиться
практически во всех случаях у пациентов с ДЦП при сохраненных базовых
интеллектуальных функциях.

Методы лечения тремора

Большинство типов тремора невозможно вылечить, а легкий тремор обычно не требует лечения.

При выраженном треморе врач может назначить бета-блокаторы, такие как пропранолол, метопролол или надолол.

При болезни Паркинсона врач часто назначает лекарственные препараты, такие как леводопа и карбидопа.

Бета-блокаторы, анти-тревожные препараты и противосудорожные препараты назначают при лечении людей с тремором, связанным с РС.

Если врач не может определить причину дрожания рук, он может назначать транквилизаторы. Иногда назначают инъекции ботулинического токсина или Ботокса, хотя это может привести к слабости пальцев.

Если человек не реагирует на медикаментозное лечение или имеет выраженный тремор, который значительно влияет на его жизнь, врач может рекомендовать вмешательства, такие как глубокая стимуляция головного мозга. Врачи используют глубокую стимуляцию мозга для лечения тремора при болезни Паркинсона или дистонии.

Клинические проявления

Все признаки болезни Паркинсона обусловлены разрушением нейронов. Эти клетки выполняют различные функции, от движений пальцев рук до контроля работы внутренних органов. В зависимости от того, какие клетки повреждаются в результате патологических биохимических реакций либо действия внешних факторов, заболевание может иметь различные проявления. При диагностике паркинсонизма выделяют тетраду симптомов, которые могут возникать по отдельности либо в совокупности:

• тремор — дрожание конечностей;
• ригидность — мышечная слабость;
• гипокинезия — снижение подвижности;
• снижение постурального контроля — нарушение равновесия и контроля положения тела в пространстве.

Мышечный тремор — один из наиболее явных симптомов болезни Паркинсона. Его можно заметить уже на начальных этапах болезни, когда остальные клинические признаки не успели сформироваться. Ригидность мышц легко определяется на поздних стадиях паркинсонизма, но на первых этапах может оставаться незамеченной. В ходе диагностики большое значение имеет симметричность тонуса конечностей. Характерная для истинного паркинсонизма особенность — это ассиметричное проявление симптомов.

Гипокинезия — это замедленность движений, а также уменьшение их количества и амплитуды. На ранних этапах этот симптом практически незаметен, но существуют способы его обнаружения. Так, пациента просят выполнить простые движения (согнуть пальцы в кулак). Если выполнить это действие быстро и симметрично не получается, это становится основанием для подозрения на болезнь Паркинсона. На поздних стадиях гипокинезия начинает проявляться в быту. Больному сложно застегивать одежду, принимать пищу, выполнять гигиенические и другие процедуры. Также может нарушаться двигательная функция мимических и жевательных мышц. В связи в этим, у человека появляются нетипичные жесты, речь становится нечеткой.

Кроме изменения состояния мышц, пациента беспокоят дополнительные симптомы болезни Паркинсона, а в некоторых случаях они выходят на первый план. К ним относятся бессонница, неконтролируемое слюнотечение, расстройства пищеварительной и мочевыделительной систем, деменция и другие проявления. Характерным для паркинсонизма также является синдром беспокойных ног — состояние, при котором пациент испытывает дискомфорт в нижних конечностях и постоянно выполняет ими движения для облегчения самочувствия.

Стадии болезни Паркинсона

Патологические изменения в работе центральной нервной системы развиваются поэтапно. На первых стадиях болезнь может протекать бессимптомно, а определить ее самостоятельно можно только тогда, когда признаки становятся более выраженными. Первая классификация выделяет 3 степени развития паркинсонизма, обусловленных общей клинической картиной и необходимостью принимать специфические медикаменты:

• ранняя — не требует регулярного приема препаратов, больной сохраняет полную работоспособность;
• развернутая — на этом этапе пациенту уже назначается медикаментозное лечение, но можно сохранить физическую способность выполнять любые задачи;
• поздняя — пациент может утрачивать способность к элементарному самообслуживанию, усиливается риск развития осложненных форм.

Существует еще одна классификация, которой пользуются медики всего мира при диагностике болезни Паркинсона (по Хену-Яру). Она различает 5 последовательных стадий патологии:

• первая — можно отметить двигательные проявления, но только с одной стороны;
• вторая — симптомы начинают быть заметными с двух сторон;
• третья — пациент испытывает незначительное нарушение координации движений, походка становится неустойчивой, но человек по-прежнему не утрачивает способность к самообслуживанию;
• четвертая — двигательная активность значительно ограничена, вследствие чего человек нуждается в посторонней помощи для передвижения;
• пятая — человек практически утрачивает возможность передвигаться, постоянно находится в горизонтальном либо сидячем положении.

Признаки болезни Паркинсона у женщин и мужчин идентичны. Кроме того, заболевание может впервые проявляться в любом возрасте, в том числе у молодых людей младше 25 лет

Действительно, в большинстве случаев его диагностируют у пожилых, но на характерные симптомы нельзя не обращать внимание, если они возникли у молодых женщин или мужчин

Облегчение симптомов

Дрожание конечностей при похмелье не красит никого

Важно совсем отказаться от спиртного и не похмеляться. Лучше всего обратиться за помощью к врачу-наркологу: его услугами можно воспользоваться анонимно, вызвав на дом

Специалисты проведут детоксикацию организма и блокируют синдром отмены алкоголя.

В случае, если пациент не страдает глубокой зависимостью, можно попробовать справиться с дрожью самостоятельно. Для этого следует придерживаться следующих действий:

1. Примите теплую ванну или душ. Вода должна быть комфортной для тела, чтобы оно могло полностью расслабиться. Нельзя принимать контрастный душ, слишком горячую ванну, париться в бане или сауне, так как любая нагрузка противопоказана.
2. Восстановите функцию ЖКТ. Почистить организм от веществ распада помогут сорбенты (атоксил, энтеросгель, смекта, полисорб, активированный уголь и другие), кефир, зеленый чай с лимоном, медовый напиток и фреши из свежих ягод (малины, земляники или смородины).
3. Восстановите водный баланс. Пейте минеральную воду без газа, отвары из трав, компоты, морсы. В день нужно употреблять не менее 2,5-3,0 литров жидкости.
4. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Он даст возможность насытить органы, ткани и головной мозг кислородом, что облегчит симптомы похмелья. Если есть силы и желание, можно совершить пешую прогулку в спокойном месте: парке, саду или у реки.
5. Примите мочегонные средства (аспаркам, фуросемид): они помогут быстрее очистить организм.
6. Хорошо выспитесь. Глубокий и безмятежный сон поможет восстановить силы и умерить дрожь в руках.

Прием жаропонижающих, обезболивающих средств и антидепрессантов также улучшит общее состояние

Здесь важно не злоупотреблять, так как тремор может проявиться из-за нарушения деятельности мозжечка, отвечающего за координацию движений

Почему трясутся руки?

Гиперкинез рук, ног, подбородка или всего тела имеет определенные причины.

Физиологическими факторами дрожания являются:

1. Старческий (синильный, функциональный тремор). У людей старше 50–60 лет трясутся руки на фоне стресса, сильного нервного перевозбуждения. Нервная система у пожилых людей не выполняет свои функции в полной мере, импульсы имеют низкую проводимость. В результате во время резких колебаний эмоционального фона возникает мелкая дрожь, чаще только в пальцах рук или кистях.
2. Прием алкоголя. Спиртосодержащие напитки вызывают интоксикацию всего организма, разрушают нейроны мозга. При разложении этанола печенью у алкоголиков выделяется ацетальдегид, угнетающий мозжечок. В итоге нарушается равновесие, часто – тремор верхних конечностей, пальцев, головы. Тонус мышц снижается, нарушается взаимодействие двигательных нервов и тормозной функции. Аналогично действуют наркотические вещества. Может возникать тремор от чрезмерной дозы кофе.
3. Диеты, длительные голодания. Во время острого голода, чаще – утром, резко падает уровень сахара, возникает гипогликемия. При дефиците глюкозы в крови выражена бледность, потливость, сердцебиение, беспокойство, раздражительность, головокружение, руки дрожат.
4. Волнение. При высоких эмоциональных перегрузках, стрессе ЦНС находится в напряжении, возникает тремор. Такое дрожание проходит, как только человек успокоится. Чаще бывает у людей в молодом возрасте, впечатлительных, с истеричным складом характера.
5. Отравления, особенно ртутью. Такой тремор начинается в спокойном состоянии, при движениях – усиливается. Страдают сначала лицо, потом конечности. Пары ртути при попадании в легкие поступают в кровь, вызывают интоксикацию. Возникает сбой в работе всех систем, особенно ЦНС.

К безобидным относят тремор при нервозности или старости

Тремор при беременности часто возникает в первом триместре. Причины такого состояния – болезни сердца, ЦНС, ревматизм, обострившиеся на фоне колебаний уровня гормонов.

Патологические причины:

1. Нарушение кровообращения мозга на фоне атеросклероза сосудов. При их сужении или полной закупорке снижен объем поступления кислорода, развиваются атеросклеротические бляшки. Нарушается функциональность ЦНС на фоне асфиксии, нейроны не выполняют своих функций. Чаще дрожание выражено при церебральной форме атеросклероза.
2. Болезнь Паркинсона. Тремор покоя от 4 до 6 Гц в кистях (при прогрессировании – в локтях, плечевом суставе) возникает из-за процессов разрушения в области мозга. Нарушается функционирование нервных клеток, процессов обмена.
3. Черепно-мозговые травмы. Дрожание рук нередко сопровождает сотрясение мозга. Тремор в данном случае вызван повреждением сосудов и других структур, нарушением проводимости импульсов.
4. Болезнь Минора. Патология ЦНС, чаще поражает пациентов старше 55–60 лет. Передаётся по наследству, причина развития – доминантная мутация во 2-й или 3-й хромосомах. Причём, от поколения к поколению выраженность заболевания усиливается.
5. Тиреотоксикоз. Мышечная слабость и тремор конечностей, голоса, внутренняя дрожь при запущенных формах заболевания возникают на фоне поражения передних рогов спинного мозга.
6. Нарушение мозгового кровообращения. Развивается на фоне геморрагического и ишемического инсультов. В первом случае разрыв стенок сосуда вызывает кровоизлияние в соседние ткани или мозг, во втором – тромбы в сосудах блокируют доставку кислорода в мозг. Это нарушает координацию, провоцируя дрожание рук и тела.
7. Рассеянный склероз. В мозге выявляют очаги разрушения миелина, который является основным белком нервных клеток. На этом фоне нарушается функциональность ЦНС.
8. Опухоли, абсцессы в мозжечке. При дегенерации структуры мозжечка и связей между ними возникает интенционный вид тремора.
9. Группа дегенеративных болезней неуточненной этиологии. Стрионигральная и оливопонтоцеребеллярная дегенерация вызывает гибель тканей мозжечка, мозга.
10. Синдром Вильсона-Коновалова. Это заболевание, достающееся по наследству, нарушает обмен меди, повреждает структурность мозга.
11. Печеночная недостаточность. Печёночная энцефалопатия в предпоследней стадии (до наступления печеночной комы) приводит к выраженной интоксикации всего организма, чем нарушает деятельность мозга. Здесь тремор носит название астериксис.

Печёночная недостаточность может стать причиной тремора из-за нарушений работы мозга

На длительность жизни такой синдром не влияет, но заметно ухудшает ее качество.