Клещевой энцефалит: знать главное

Вакцины против клещевого энцефалита

На российском рынке представлены отечественные и зарубежные вакцины, некоторые фармацевтические фирмы выпускают препараты как для взрослых, так и для детей. Начиная курс иммунизации одной вакциной, пациент может продолжить его любой другой. В ответ на введение препарата возможно развитие индивидуальных нежелательных реакций. Нельзя с уверенностью сказать, какая же вакцина от клещевого энцефалита лучше.

На территории РФ зарегистрированы и используются следующие виды вакцин:

• Культуральная очищенная концентрированная (сухая) вакцина.
• Культуральная инактивированная жидкая вакцина («ЭнцеВир»).
• Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная («Клещ-Э-Вак»).
• «ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина.
• «Энцепур», (производство Германия).

Культуральная инактивированная концентрированная сухая вакцина разрешена для применения у взрослых и детей от 4 лет. Для взрослых и детей старше 6 лет доза составляет 1 мл, для детей в возрасте 4-6 лет — 0.5 мл на инъекцию. Выпускается в виде порошка.Согласно инструкции, препарат хорошо переносится, основная масса нежелательных явлений представлена дискомфортом в месте введения и кратковременным повышением температуры до субфебрильных цифр. Применение препарата у детей в возрасте до 1 года возможно лишь в случае высокой опасности инфицирования.

«ЭнцеВир» — инактивированная вакцина, выпускается в жидкой форме. В составе – инактивированные формалином вирионы, выращенные на культуре куриных эмбрионов и осаженные на гидроксиде алюминия. Это препарат российского производства. Выпускается в 2 формах: для детей («ЭнцеВир Нео детский») и для взрослых («ЭнцеВир»). Среди распространенных нежелательных эффектов – аллергические реакции, головные боли, общее недомогание, повышение температуры.

«Клещ-Э-Вак» — культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная вакцина. Вакцина стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. Применяется для специфической профилактики клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл. После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции в виде покраснения, припухлости, болезненности в месте введения; очень редко — развитие инфильтрата, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов.Местные реакции могут проявиться в течение 2 суток после прививки. Продолжительность местных реакций обычно не превышает 3 суток.

«ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина, выпускается в жидком виде. Производится австрийской компанией «ImmunAG» в 2 формах: для детей («ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор») и взрослых. Вирус выращивается на куриных эмбрионах, инактивируется с помощью формалина. Детская форма разрешена к применению с 1 года, а при высокой вероятности заражения – с 6 месяцев. В инструкции указано, что наибольшая частота нежелательных эффектов возникает на первое введение препарата. Симптомы сохраняются до 2-4 дней, состояние пациента остается удовлетворительным.

Вакцина «Энцепур» ( производство Германия) выпускается в детской и взрослой формах. Разрешена для применения у малышей от 1 года. В ее составе также присутствует белок куриного яйца, что может послужить причиной отказа от введения. Среди побочных эффектов регистрируют недомогание, дискомфорт в месте введения

Стоит обратить внимание на сроки ревакцинации этим препаратом: в зависимости от возраста пациента и схемы введения ревакцинироваться надо каждые 3 или 5 лет

Особенности проведения

Прививка может быть назначена детям старше 12 месяцев и взрослым пациентам. Применяются только безопасные препараты, содержащие концентрированный антиген вируса в сухом виде. В клинике пациенту вводят препарат ФСМЕ, произведенный в Австрии. Это очищенная вакцина, активным компонентом которой является культуральный антиген.

Во время консультации врач проводит первичный осмотр и уточняет анамнестические данные. Необходимо исключить наличие аллергии на компоненты препарата. Для устранения риска развития аллергической реакции пациенту назначаются антигистаминные средства. После очищения кожи в месте инъекции спиртом и подкожного введения препарата врач в течение 30 минут наблюдает за состоянием больного.

Побочное действие

Независимо от того, какому производителю вы отдадите свое предпочтение, вероятность повышения температуры после прививки составляет в среднем 6-10%, кроме того, нередко возникает умеренная болезненность в месте укола.

Технологии производства отечественных и импортных вакцин практически идентичны. Различия есть только в способах концентрации и очистки: где-то используют фильтрацию через микропористые фильтры, где-то центрифугирование. Но вряд ли можно по этому критерию судить о качестве итогового продукта.

Состав вспомогательных компонентов одинаков, отличился только «Энцепур», в котором отсутствует человеческий альбумин, зато больше сахара, что никак не сказалось на иммунногенности — способности вызывать выработку иммунитета и реактогенности — побочному действию на организм. Все вакцины производятся на основе куриных эмбрионов, поэтому противопоказаны при аллергии на куриный белок.

Вакцина не может вызвать заболевание, так как содержит убитый вирус. Однако иммунная система реагирует на него как на живой, запуская выработку защитных антител сразу после проведения прививки.

Есть реакция на прививку от клеща?

Современные вакцины обычно переносятся хорошо. Это не та болезненная вакцина розового цвета, которую вводили под лопатку в период до 2000 года, и которую до сих пор с содроганием вспоминают люди старшего и среднего поколений. Но, как и на любую другую прививку, реакции могут быть. Их разделяют на местные:

• покраснение и припухлость в месте введения вакцины;
• болезненность в месте инъекции;

и на общие:

• повышение температуры;
• ломота в суставах и мышцах;
• головная боль.

Местные реакции отмечают не более 1 из 10 человек. Обычно проходят самостоятельно в период от нескольких часов до 3 суток. Общие реакции отмечаются не чаще, чем у 5% прививаемых. Проходят тоже не более, чем за  3 дня.

Виды вакцин от клещевого энцефалита

Прививки делают несколькими видами вакцин. Практически в каждом медицинском учреждении имеются средства российского, немецкого и австрийского производства. Все они проходят проверки на безопасность, и риска заражения после их введения нет.

Использоваться для укола могут инактивированные составы или вещества, содержащие живой многократно ослабленный вирус, который не может спровоцировать болезнь, но позволяет выработать к ней стойкий иммунитет. Каждая вакцина имеет плюсы и минусы. Для защиты от болезни используют 5 видов препаратов.

1. ЭнцеВир. Продукт российского производства, который нормально переносится большинством взрослых, а вот у детей часто вызывает негативные побочные действия.
2. ЭнцеВир Нео. Также выпускается в России. В отличие от предыдущего, он может без опасения применяться для профилактики клещевого энцефалита у ребёнка с 3-х лет, так как практически не вызывает побочных эффектов. руб.
3. Энцепур. Немецкий продукт, который производится для детей от года до 12 лет и для подростков с 12 лет (он же взрослый). Переносится вакцина хорошо и редко вызывает негативные эффекты после введения.
4. Клещ-Э-Вак. Российское вещество, которое можно вводить с возраста в 12 месяцев. Состав зарекомендовал себя как хорошо переносящийся, не вызывающий побочных эффектов даже у маленьких детей.
5. ФСМЕ-Иммун. Австрийский состав, производящийся в двух формах: для введения взрослому и ребёнку. Детский применяется с 12 месяцев до 16 лет, а взрослый – после 16-ти. Разрешается в исключительных случаях при особенно высоком риске болезни введение детского средства младенцам до 1 года. За самочувствием такого ребёнка после прививки потребуется следить особенно внимательно, так как могут появляться побочные действия.

В качестве иммунитета, который вырабатывается после иммунизации, в зависимости от использованного продукта разницы нет. Все вещества позволяют получить высокую стойкость к заболеванию, но не 100%. У тех, кто заражается клещевым энцефалитом после укола, болезнь протекает легко и не вызывает осложнений. Летальных случаев при этом не бывает. Отличие продуктов только в том, что импортные составы переносятся легче.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Страховка от укуса клеща

Медотвод можно получить и по собственному желанию. Многие взрослые люди сегодня выступают против иммунизации для себя и своих детей. В таком случае страхование от укуса энцефалитного клеща является просто необходимой мерой. Но и для привитых людей страховка не будет лишней, ведь прививка не защищает на 100% от инфицирования, ведь неотложное лечение порой требуется и вакцинированным людям. Иногда предварительная постановка препарата не влияет даже на тяжесть течения заболевания, поэтому лучше защитить себя со всех сторон. Ведь кто предупреждён, тот вооружён. А значит, если приближается время активности клещей, то стоит позаботиться о безопасности своей семьи. Что лучше – прививка или страховка от клеща, каждый для себя решает сам, хотя одно не исключает другое.

Когда дело касается здоровья, следует постараться предвидеть все «подводные камни» и не упускать ни одной мелочи, ведь в конечном итоге она может стать решающей. Добровольное страхование позволит в любой момент получить всё необходимое медицинское обслуживание в случае инфицирования.

Если вы решили получить страховку, то рекомендуем обратить внимание на следующие моменты:

• время действия полиса (календарный год или один сезон);
• цена страховки;
• пакет услуг, входящих в договор.

Чувство безопасности бесценно, а благодаря страхованию вы будете уверены в том, что вашему здоровью никакие клещи не страшны и если экстренная ситуация вас настигнет, то вся финансовая поддержка ляжет на компанию, которой вы доверили своё здоровье.

Это будет интересно

Обязательно ли страховать жизнь и квартиру по ипотеке каждый год? Покупка жилья в ипотеку – ответственный шаг, к которому следует подходить взвешенно

Ипотечный кредит является долгосрочным, поэтому важно иметь четкое представление о сумме, которую предстоит выплачивать ежемесячно на протяжении многих лет. Всё о страховании жизни для ипотеки При страховании жизни для ипотеки возникает немало споров и вопросов

В статье мы разберем, что дает страхование жизни, обязательно ли оно, какие документы нужны для оформления и порядок получения страховых выплат Можно ли отказаться от страховки по ипотеке и как это сделать? При оформлении ипотеки банки стараются застраховать заемщика по максимуму, предлагая комплексную ипотечную страховку. Обязательной из всех является только страховка залоговой недвижимости. Как отказаться от остальных страховок разберемся в статье.

Возврат страховки по ипотеке При оформлении ипотечного кредита нужна страховка на залоговую недвижимость, а в некоторых случаях — страхование жизни. Но не все знают, что при досрочном погашении заема на жилье стоимость страховки можно вернуть. Обязательно ли страхование жизни при ипотеке Вопрос о том, обязательно ли страхование жизни при ипотеке, возникает у заемщиков на стадии выбора квартиры. Часто сотрудники банков настаивают на приобретении заемщиком соответствующего полиса у аккредитованного страховщика. Всё о страховании по ипотеке Покупка квартиры в ипотеку — непростая процедура, которая требует от заемщика много внимания, сил, нервов, времени. Приходится одновременно решать огромное количество задач, одна из важных — оформление страхового полиса.

Противопоказания

В число показаний к проведению иммунизации входит только плановая и экстренная профилактика заболевания. А вот противопоказаний намного больше:

• запрещено повторное проведение вакцинации, если после первого введения препарата возникла аллергическая реакция;
• поскольку вакцина включает в себя живой ослабленный вирус, то в число противопоказаний входят патологии, характеризующиеся резким понижением иммунитета;
• иммунизацию не выполняют при наличии острых инфекций;
• вакцины не рекомендуется вводить во время вынашивания плода и через несколько недель после родовой деятельности, поскольку неясно, как вирус будет воздействовать на организм молодых мам и ребенка;
• существует ряд препаратов для прививания, которые запрещено вводить в случае наличия у человека аллергии на белок курицы (этот момент указывается в инструкции и описании препарата);
• прививки не рекомендуется делать ребенку, находящемуся в возрасте менее 3 лет;
• наличие острых и хронических патологий почек и печени.

ФСМЕ-Иммун Джуниор / FSME-IMMUN JUNIOR

(Культуральная инактивированная очищенная вакцина для профилактики клещевого энцефалита с 12 месяцев до 16 лет).

Производитель: «Бакстер АГ» (Австрия)

Состав: 1 доза (0.25 мл) «ФСМЕ-Иммун Джуниор» содержит: инактивированный антиген вируса клещевого энцефалита, размноженного в культуре клеток куриного эмбриона 1.19 мкг, вспомогательные вещества.

Форма выпуска: беловатая непрозрачная суспензия для в/м введения в шприце 0.25 мл.

Показана к применению: для активной профилактики клещевого энцефалита у лиц, постоянно проживающих или временно находящихся на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту.

Схема вакцинации: Первичная вакцинация состоит из двух прививок с интервалом 1-3 месяца. Обычно вакцинация проводится до начала сезона активности клещей (не позднее 14 дней до начала периода активности клещей). Первую и вторую прививку предпочтительно проводить в зимние или весенние месяцы (стандартная вакцинация). Допускается проведение вакцинации в летнее время. При необходимости, интервал между прививками может быть сокращен до 2 недель (экстренная вакцинация). Экстренная схема вакцинации предназначена для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены. 

Третья прививка проводится через 9-12 месяцев после второй.

Стандартная вакцинация: –  1 прививка – 1 доза в назначенный день, –  2 прививка – 1 доза через 1-3 месяца после первой, –  3 прививка  – 1 доза через 9-12 месяцев после второй прививки.

Экстренная вакцинация: –  1 прививка – 1 доза в назначенный день, –  2 прививка – 1 доза через 14 дней после первой, –  3 прививка – 1 доза через 9-12 месяцев после второй прививки.

Ревакцинация после курса первичной вакцинации проводится через каждые 3 года в виде одной дозы вакцины.

Противопоказания: –  острые лихорадочные состояния любой этиологии и обострение хронических инфекционных заболеваний (вакцинация проводится не ранее, чем через 2 недели после выздоровления); –  индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов вакцины. –  в случае известного или подозреваемого аутоиммунного заболевания, необходимо оценить степень риска возможного заражения клещевым энцефалитом по сравнению с неблагоприятным влиянием вакцинации на аутоиммунное заболевание.

Преимущества: –  высокая степень защиты от многих штаммов клещевого энцефалита; –  защитный иммунологический эффект продолжается около 3-х лет после завершения полного курса первичной вакцинации; –  отличается высокой степенью очистки – не содержит консервантов, антибиотиков и балластных в-в; –  обладает отличной переносимостью; –  готова к использованию; –  выпускается в индивидуальной упаковке; –  может вводиться в один день с другими вакцинами, –  не имеет ограничений на применение в сезон клещевого энцефалита.

Опыт применения: Уровень сероконверсии и степень защиты достигается у 97-100% вакцинированных после полного курса первичной иммунизации. Опыт применения показывает, что защитный иммунологический эффект вакцины продолжается в течение более трех лет после завершения полного курса первичной вакцинации. В России с 1993 года зарегистрирована «ФСМЕ-Иммун Инжект» для детей и взрослых. В 2007 году была зарегистрирована «ФСМЕ-Иммун Джуниор» – вакцина в индивидуальной детской упаковке.

Особенности вакцинации против клещевого энцефалита

Данная вакцина по сравнению с другими имеет целый ряд особенностей. После проведения процедуры пациент должен в течение получаса находиться под присмотром врача. Перед проведением вакцинации необходимо обработать место введения сыворотки противоаллергическими лекарственными препаратами, если пациент остро реагирует на боль, то можно принять таблетку обезболивающего.

Чтобы допустить пациента к процедуре врач должен измерить температуру тела, если она выше 37 градусов, то вакцинация строго противопоказана.

При наличии показаний можно параллельно проводить несколько прививок.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Сухую суспензию разводят с растворителем и ждут растворения на протяжении трех минут, затем ждут пока осядет пена и вводят пациенту. При набирании сыворотки в ампулу необходимо обработать ее горлышко спиртом. Делать такую процедуру нужно медленно, чтобы не спровоцировать образование пены.

Если при транспортировке или по каким-либо другим причинам ампулы были повреждены, то вакцину использовать категорически запрещено. Также вакцина считается непригодной, если цвет и консистенция не соответствуют необходимым параметрам

Очень важно правильно перевозить и соблюдать температурный режим. Некачественная вакцина может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем

После того, как пациенту сделали прививку, врач должен зафиксировать в специальном документе все данные, а именно дату проведения, полное наименование препарата, введенную дозировку, номер и серию партии. Через полчаса необходимо описать все реакции, которые происходили с человеком.

Ваше здоровье только в ваших руках, поэтому при первой возможности сделайте прививку от клещевого энцефалита. Таким образом вы сохраните свое здоровье и не допустите серьезных осложнений, которые возникают при инфицировании данным вирусом.

Источники

1. Борисов В.А. Клещевой энцефалит / В.А. Борисов, И.В. Малов, Н.Д. Ющук. – Новосибирск: Наука. Сиб. отделение, 2002. – 184 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Чем опасен клещевой энцефалит

Дарья Паниева, врач-инфекционист, автор медицинского блога Infodoc

— Что такое клещевой энцефалит? Какие у него симптомы и насколько он опасен?

Дарья Паниева

— Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, при которой преимущественно поражается центральная нервная система. Абсолютное большинство случаев заражения связано с укусом инфицированных иксодовых клещей, но также инфекция может развиваться вследствие употребления сырого козьего молока или молочных продуктов, а также передаваться трансплацентарно от матери ребенку.

Болезнь чаще протекает бессимптомно. Только у трети инфицированных вирусом клещевого энцефалита в течение 28 дней от момента контакта появляются симптомы заболевания. Проявления в начале болезни обычно неспецифичны — слабость, повышение температуры, головная боль, боли в мышцах. Через некоторое время присоединяются симптомы поражения нервной системы — рвота, парезы, параличи, нарушение чувствительности, глазодвигательные нарушения, когнитивные дисфункции.

В зависимости от субтипа вируса, летальность инфекции может составлять от 0,5% до 35%. Наиболее опасным является дальневосточный субтип. Примерно у 10% тех, кто перенес клещевой энцефалит с поражением нервной системы, отдельные симптомы могут сохраняться длительно и даже пожизненно. 

— Как действовать, если укусил клещ?

— Чем дольше клещ находится в коже, тем выше риск передачи инфекционных заболеваний, потому извлечь его нужно как можно быстрее. Это можно сделать самостоятельно при помощи пинцета или специальных приспособлений, которые можно приобрести в аптеке

Важно захватить клеща как можно ближе к коже и аккуратным нерезким движением потянуть на себя (можно немного проворачивая)

После того, как клещ удален, место укуса нужно промыть водой с мылом или обработать антисептиком. Манипуляцию следует проводить в перчатках. Нельзя заливать клеща маслом или другими жидкостями, так как это провоцирует выброс в ранку слюны, потенциально содержащей возбудителей инфекций.

После извлечения или, если самостоятельно удалить клеща не удалось, следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости и объеме профилактических мероприятий. Это будет зависеть от эндемичности региона, прививочного анамнеза, возраста и длительности присасывания клеща.

Согласно отечественным рекомендациям, извлеченного клеща необходимо доставить в лабораторию для исследования на предмет инфицированности различными патогенами. Однако международное медицинское сообщество считает эту процедуру нецелесообразной, поскольку результат анализа никак не влияет на дальнейшую тактику наблюдения и профилактики.

— Какими еще болезнями чреваты укусы клеща, кроме энцефалита? 

— Наряду с клещевым энцефалитом, распространенным заболеванием, связанным с укусом клещей, является иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). К сожалению, прививки от этой инфекции на данный момент нет, но по показаниям после укуса может проводиться антибиотикопрофилактика. 

Также клещи могут быть переносчиками туляремии. Вакцинация от этой болезни предусмотрена для групп риска, проживающих или работающих в регионах с высокой заболеваемостью. Для других инфекций, таких как анаплазмоз, эрлихиоз, бабезиоз, клещевые риккетсиозы, некоторые геморрагические лихорадки, которые также передаются через укусы клещей, специфическая профилактика не разработана.

— Если непривитого человека укусил зараженный клещ, какова вероятность заболеть?

— Вероятность заболеть клещевым энцефалитом после укуса клеща зависит от многих факторов. Прежде всего, от того, насколько распространено заболевание в данном регионе, то есть насколько часто встречаются инфицированные клещи. Также, вероятно, на риск инфицирования влияет длительность присасывания, тип клеща и самого вируса. По некоторым данным, в зонах с высокой заболеваемостью примерно 1 из 150 укусов клещей заканчивается развитием заболевания.

Что делать если укусил клещ?

Особенности проведения

Прививка от энцефалита ставится подкожно под лопатку или в дельтовидную мышцу.

Важно! Место введения препарата определяется производителем и зависит от состава. В последнее время предпочтение отдается внутримышечным составам.. Перед вакцинацией обязательно следует проконсультироваться с врачом

Он осмотрит пациента и определит, здоров ли он и следует ли ему вводить препарат в настоящий момент или лучше отложить процедуру. Обязательно исключаются ОРВИ и иные патологические состояния. При необходимости пациент проходит обследование. Как правило, сдается общий анализ крови. Он позволяет исключить наличие воспалительных и иных негативных процессов в организме.

Перед вакцинацией обязательно следует проконсультироваться с врачом. Он осмотрит пациента и определит, здоров ли он и следует ли ему вводить препарат в настоящий момент или лучше отложить процедуру. Обязательно исключаются ОРВИ и иные патологические состояния. При необходимости пациент проходит обследование. Как правило, сдается общий анализ крови. Он позволяет исключить наличие воспалительных и иных негативных процессов в организме.

Как ставят прививку и на что нужно обратить внимание

Обычно вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча. Детям первых лет жизни прививку делают в передне-наружную поверхность бедра. При условии соблюдения правил хранения и транспортировки большинство вакцин переносятся удовлетворительно.

После прививки возможно развитие общих и местных реакций на препарат:

• припухлость, повышение температуры в месте укола;
• незначительное повышение температуры тела, ломота, состояние напоминающее ОРВИ.

Припухлость, незначительное повышение температуры, вялость – нормальная реакция, которая не требует медицинской помощи. При появлении более серьезных проявлений необходимо немедленно обратиться к врачу.