Ангиопротекторы — атх-классификация лекарственных препаратов

Механизм действия

Фармакологическое действие препаратов-ангиопротекторов до конца не изучено. Благодаря нормализации микроциркуляции расширяются сосуды и восстанавливается кровяной состав. Это способствует устранению отечности, улучшению обмена веществ и повышению тонуса сосудов.

К группе ангиопротекторов относится много препаратов, которые по-разному оказывают свое терапевтическое воздействие:

1. Тормозят биосинтез фермента гиалуронидазы или подавляют активность ее производных,

2. Являются антагонистами биологически активных веществ — простагландинов,
3. Оказывают антибрадикининовое действие,
4. Угнетают агрегацию тромбоцитов,
5. Стимулируют образование в стенке капилляров мукополисахаридов,
6. Нормализуют проницаемость сосудистых стенок,
7. Уменьшают налипание кровяных телец к стенкам сосудов.

Ангиопротекторы угнетают основные звенья патогенеза сосудистых заболеваний: дисрегуляцию сосудистого тонуса, дисфункцию эндотелия, оксидативный стресс, воспалительные реакции.

Противопоказания

Поскольку список препаратов широк, нужно исходить из конкретных рекомендаций по отказу от применения, в зависимости от группы медикаментов.

Препараты для улучшения микроциркуляции:

• Тяжелые заболевания сердца.
• Перенесенный недавно геморрагический инсульт.
• Склонность к кровотечениям.
• Возраст старше 60-65 лет.

Сосудорасширяющие, метаболические препараты, флеботоники:

Непереносимость компонентов лекарственного средства.
Поливалентная аллергическая реакция (с осторожностью, не является строгим противопоказанием).

Антикоагулянты не применяются при наличии склонности к развитию кровотечений, потому как могут спровоцировать опасные геморрагические осложнения.

Общим противопоказанием для всех без исключения медикаментов, причем не только описанным, является аллергическая реакция на препарат. Но обнаружить таковую можно опытным путем.

Рекомендуется начинать с минимальной дозировки, если нет оснований для обратного. В противном случае лучше проводить терапию в стационарных условиях. Это позволит вовремя среагировать и пересмотреть курс при необходимости.

Как избежать покупки поддельного лекарства

Чтобы свести вероятность приобретения поддельного препарата к минимуму, обратите внимание на следующие рекомендации:

1. Не пользуйтесь услугами неизвестных порталов. Доверяйте исключительно сертифицированным аптечным сетям.

2. Покупайте препараты по рецепту, выписанному врачом, а не полагайтесь на рекомендации фармацевта.

3. Всегда требуйте предъявления сертификата качества и сравнивайте изложенную в нем информацию со сведениями, представленными на упаковке. По закону «О защите прав потребителя», покупателю обязаны предъявлять документы, подтверждающие качество отпускаемых лекарств.

4. Не доверяйте слепо рекламе. Самые известные препараты чаще остальных подвергаются фальсификации.

Медикаментозные препараты, которые оказались поддельными или просроченными, по закону подлежат утилизации. Продавец обязан вернуть покупателю деньги. Если лекарство стало причиной нанесения вреда здоровью, тогда можно обратиться в суд, выдвинув иск к компании-производителю.

Недопустимо покупать лекарства с рук или через социальные сети. Даже если явные признаки подделки отсутствуют, неизвестно, как данные препараты транспортировались и при каких условиях хранились.

Противопоказания к использованию

Противопоказанием к назначению препаратов фармакологической группы ангиопротекторы могут быть:

• Непереносимость организмом некоторых ингредиентов в составе препаратов;
• При воспалении в системе пищеварения;
• При нарушении работоспособности желудка и кишечника;
• Детям, которым еще нет 16 лет;
• В период внутриутробного вынашивания ребёнка. Применять препараты при беременности запрещено особенно первого, или второго триместра развития плода;
• Грудное вскармливание младенца.

Наружные препараты с ангиопротекторными свойствами не назначают:

• Если есть на кожи ссадины и раны;
• При инфекциях на мягких волокнах кожи;
• Аллергия на компоненты;
• При незаживающих трофических язвах, которые не поддаются медикаментозному излечению.

Использовать ангиопротекторные средства разрешено только с назначения лечащего доктора, который пропишет схему ангиотропной терапии, а также просчитает правильную дозировку препаратов.

Перечень самых использованных в лечении заболеваний системы сосудов и патологий в кровотоке групп ангиопротекторов:

группа ангиопротекторов	фармакология	наименование препаратов
простагландины	ангиопротекторы, которые имеют такие свойства:	· средство Вазапростан;
· сосудорасширяющие;	· препарат Алпростан;
· и корректоры микроциркуляции;	· медикамент Иломедин.
Применяются при:
· атеросклерозе;
· ангиопатии диабетического типа.
Запрещен прием:
· постинсультный и постинфарктный период;
· преклонный возраст;
· предрасположенность к кровотечениям.
донаторы группы нитратов	действие препаратов:	· препарат Тивомакс;
· уменьшение проницаемости сосудов;	· средство Тивортин.
· сосудорасширяющие действия;
· антибрадикининовые свойства.
Применяются донаторы:
· ишемия сердечного органа;
· для мозга при атеросклерозе;
· гипертоническая болезнь;
· при облитерирующем атеросклерозе ног;
· применяются в педиатрии (с 3-х летнего возраста).
Запрещено принимать только при аллергии на компоненты.
метаболические препараты	метаболики — это двойной лечебный эффект — действуют на систему кровотока и на клетки пораженных тканей, по причине нехватки в них питания.	· препарат Актовегин;
Назначаются при:	· ангиопротектор Солкосерил;
· нарушение кровотока в мозговых артериях;	· средство Цитофлавин.
· при лечении периферических артерий при атеросклерозе;
· при ангиопатии конечностей.
Запрещено назначать при аллергии на компоненты.
группа флеботоников	препараты действуют:	· препарат Детралекс;
· укрепляют венозные оболочки;	· флеботоник Флебодиа.
· налаживают работоспособность клапанного аппарата вен.
Применяются только при венозных болезнях.
группа антикоагулянтов	антикоагулянты разжижают кровь и не дают тромбироваться артериям, а также венам.	· препарат Аспирин;
Применяются антикоагулянты:	· антиагрегант Гепарин;
· при атеросклерозе;	· антикоагулянт Клексан.
· патологии тромбоз:
· при варикозе;
· при недостаточности системы кровотока;
· при всех заболеваниях сердечного органа;
· при недостатке мозгового кровотока;
· при патологиях периферической сферы сосудистой системы.
Запрещено назначать:
· при аллергии на компоненты;
· при нарушениях в системе гемостаза;
· при острых патологиях ЖКТ.

Типы ангиопротекторов

Нормальный уровень глюкозы у здорового человека

Жизненно важный маркер носит и иное название, предложенное в 18 веке физиологом К. Бернаром, – гликемия. Затем в ходе исследований рассчитали, какой должен быть сахар у здорового человека.

Потребление продуктов питания, психоэмоциональное напряжение, интенсивная деятельность способны стать причиной изменения молярной концентрации от 3,3 до 8,1.

Однако усредненное число не должно быть больше чисел, указанных для конкретных состояний. Если значение регулярно превышает допустимые границы, то это должно стать поводом для незамедлительного принятия мер.

Таблицы анализа натощак и с нагрузкой

Существует несколько способов выявления отклонений. Пожалуй, самым распространенным служит количественное исследование сахара в крови от нормы натощак. Оно предполагает взятие материала для измерения углевода через 1/3 или ½ часть суток после потребления любой еды. Примерно за сутки рекомендуется прекратить потребление табака, спиртосодержащих жидкостей, острых блюд.

Таблица 1. Сколько сахара в крови должно быть у здорового человека и при отклонениях (8 и более часов без еды)

Осуществлять регулярное мониторирование путем самоконтроля рекомендуют при гипер- и гипогликемии различной тяжести. Определение нормы сахара вполне реально осуществлять самостоятельно натощак, путем взятия крови из пальца и исследования пробы в особом устройстве – глюкометре.

Для диагностики нарушения толерантности к углеводу, обнаружения ряда иных патологий эндокринолог может порекомендовать тест с нагрузкой (глюкозотолерантный). Для осуществления анализа крови на сахар с нагрузкой берут пробу натощак. Далее исследуемый потребляет 200 граммов подслащенной теплой воды за 3-5 минут. Измерение уровня производится повторно спустя 1 час, далее повторно через 2 часа с момента потребления раствора. Норма уровня сахара с нагрузкой по истечению указанного времени не должна превышать 7,8 ммоль/л. Значения, характерные для иных состояний, идентичны с показателями, указанными ниже.

Таблица 2. Норма и возможные отклонения сахара в крови, обнаруживаемые через 1-2 часа после еды

Показатель (ммоль/л)	Характеристика
до 7,8	Здоров
7,8-11	Нарушение переносимости глюкозы
более 11	СД

Постгликемический коэффициент Рафальского через 2 часа после еды

Характерной особенностью служит увеличение концентрации углевода после утоления голода. Уровень сахара в крови после еды растет постепенно и от 3,3-5,5 миллимоль на литр способен достичь 8,1. В этот момент человек чувствует сытость и прилив сил. Голод появляется из-за сокращения количества углевода. Уровень сахара в крови начинает стремительно снижаться через 2 часа после еды, и в норме организм через время снова «требует» пищи.

При повышенном уровне глюкозы чистый сахар должен быть исключен из рациона

Для диагностики ряда заболеваний немалую роль играет коэффициент Рафальского. Он представляет собой показатель, характеризующий активность инсулярного аппарата. Рассчитывается путем деления значения концентрации сахара в гипогликемической фазе спустя 120 минут от разовой глюкозной нагрузки на показатель содержания сахара в крови натощак. У здорового человека коэффициент не должен выходить за пределы 0,9-1,04. Если полученное число превышает допустимое, то это может говорить о патологиях печени, инсулярной недостаточности и пр.

У детей

Гипергликемия преимущественно регистрируется во взрослом возрасте, но вполне может быть обнаружена и у ребенка. К факторам риска относят генетическую предрасположенность, нарушения в эндокринной системе, обмена веществ и пр. Наличие вероятных предпосылок у малыша является основанием для забора материала на углевод даже в отсутствие каких-либо признаков заболевания.

Норма сахара в крови натощак для детей не имеет своих особенностей, остается в рамках, приемлемых для взрослых, и составляет 3,3-5,5 ммоль/л. В детском и пубертатном периодах наиболее часто обнаруживается диабет первого типа.

У женщин

Женщинам также следует знать гликемию, регистрируемую в отсутствии каких-либо отклонений. Нормальный уровень сахара в крови, исходя от сопутствующих факторов, составляет 3,3-8 ммоль/л. Если речь идет о результате, полученном после исследования пробы, взятой натощак, то максимальное количественное значение – 5,5 ммоль/л.

У мужчин

Показатель не имеет дифференциации по половому признаку. У мужчины без патологии, не потребляющего пищу 8 или более часов до взятия анализа, сахар в крови не может превышать значения 5,5 ммоль/л. Минимальный порог концентрации глюкозы также аналогичен женщинам и детям.

Ангиопротекторы для приема внутрь

Часто назначаемыми средствами этой группы являются именно внутренние формы, которые оказывают наиболее полный терапевтический эффект. Самыми известными считаются: детралекс, венарус, докси-хем, троксевазин, троксерутин, аскорутин, гинкор форт, венорутон, эскузан.

Детралекс

Импортный препарат для лечения венозной недостаточности, который является мощным венотоником, оказывающим положительное действие в 95% случаев. Его назначают при варикозе, геморрое, тромбофлебите, а также в качестве профилактики расширения вен. Для достижения результата может потребоваться не один месяц.

Цикло 3 форт

Снижает хрупкость сосудов, укрепляет стенки, повышает эластичность вен. Благодаря богатому составу способен оказывать лимфодренажное действие. Его используют в области флебологии, а также применяют в случаях отеков после операций. Способен снижать риск маточных кровотечений на фоне гормонального недостатка.

Гинкор форт

Комплексный препарат, содержащий троксерутин, гингко билоба и гептаминол. Его используют при болезнях вен, нарушении кровообращения, а также при проблемах с памятью. Такое лекарство способствует снижению гипоксии, обладает антиоксидантными свойствами. Успешно борется с последствиями атеросклероза.

Ангиопротекторы для глаз

Ретинопатия или ангиопатия быстро прогрессируют, оставляя человека без зрения. Быстро вернуть тонус сосудам, а также остановить разрушительные процессы в сетчатке глаза способны: трентал, троксерутин, эмоксипин, диваскан, дицинон. Средства улучшают проницаемость капилляров, доставляют кислород к мозгу. За счет таких эффектов пропадает внутриглазное давление, улучшается зрение.

Пентоксифиллин

Выпускается многими производителями, в том числе зарубежными. Улучшает кровообращение, избавляет от гипоксии. Способствует разжижению крови, укрепляет стенки сосудов. Помимо этого, пентоксифиллин является вазопротектором, уменьшает склеивание эритроцитов и препятствует образованию тромбов. Его производят в виде раствора для инъекций и таблеток для приема внутрь. Раствор оказывает более быстрое действие при лечении. Часто пентоксифиллин фигурирует в комплексной терапии.

Флебодиа

Основным компонентом является диосмин. Благодаря большой концентрации диосмина он оказывает стойкое венотонизирующее действие. Его назначают курсом не менее двух месяцев. За это время, накапливаясь в организме, препарат успевает раскрыться и оставляет после себя долгий терапевтический эффект. При хронической венозной недостаточности Флебодию принимают двумя курсами в год.

Эскузан

Это растительная настойка, на основе конского каштана. Этот компонент используют при лечении вен и сердечных патологиях. Жидкая форма противопоказана лицам, чья работа требует быстрой реакции. Стоит учитывать, что это средство помогает быстро, однако эффект после лечения может быстро закончиться.

Аскорутин

Известное витаминное средство, основой которого является аскорбиновая кислота и рутин. Оказывает слабое венотонизирующее действие, укрепляет мелкие капилляры. Активно используется в педиатрии при носовых кровотечениях. Способствует тонизированию сосудов при кашле, варикозе, диабете.

Венорутон

Это ангиопротектор растительного происхождения. Венорутон оказывает венотонизирующее действие, избавляет ноги от тяжести, отеков и сосудистых звездочек. Препятствует тромбофлебиту, устраняет шишки на ногах. Единственным минусом является побочное действие на желудок

При лечении таким средством нужно соблюдать осторожность и применять меры защиты желудка

Троксевазин

Аналог венорутона. Содержит троксерутин и по действию схож с препаратом выше. Является ангипротектором и корректором микроциркуляции. Курс лечения троксевазином составляет 1 месяц, при условии правильного дозирования (по 3 капсулы в день после еды). Его используют при заболеваниях вен и сосудов средней степени тяжести. Возможно использование при геморрое.

Внимание!

Не принимайте лекарство, не посоветовавшись с врачом, могут возникнуть нежелательные реакции.

Ангиопротекторы: что это такое, список препаратов последнего поколения

Препараты

Из статьи вы узнаете о препаратах из группы ангиопротекторов, механизме действия лекарств, показаниях и противопоказаниях к назначению, побочных эффектах.

Механизм действия

Ангиопротекторы – это лекарственные средства, суть действия которых заключается в коррекции микроциркуляции крови, регенерации стенки сосудов. Механизм их влияния на артерии, вены включает три этапа:

• обезболивание;
• купирование воспаления на всех стадиях патологического процесса;
• брадикининовая блокада: подавление пастозности эндотелия сосудов, предупреждение разрыва межэндотелиальных щелей, предшествующих атеросклеротическим изменениям.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции замедляют синтез гиалуронидазы и простагландинов. В деталях этот процесс практически не изучен, поскольку препаратов, которые объединены в эту группу, много, их действие на элементы кровотока – разное. Основные свойства, которые проявляют ангиопротекторы:

• усиление спазмолитической активности, расширение просвета сосудов, улучшение микроциркуляции;
• коррекция реологических свойств крови с предупреждением тромбообразования;
• уменьшение хрупкости капилляров;
• нормализация обмена веществ в гладких мышцах;
• балансировка тонуса сосудов, проницаемости стенки капилляров с одновременной активацией процессов диффузии, фильтрации, реабсорбции, купированием отеков, явлений застоя;
• профилактика оксидантного стресса.

Классификация препаратов

Классифицировать ангиопротекторы сложно. Есть несколько подходов к их градации. Самый простой – по форме выпуска: таблетки, суппозитории, кремы, гели, мази для местного использования. Второе разделение – способ применения: наружный или для приема внутрь.

Можно разделить ангиопротекторы на три большие группы по происхождению лекарств: растительные, полусинтетические и синтетические.

Есть классификация на основе заболеваний, которые купируют таблетизированные препараты:

1. Антиагреганты, антикоагулянты – препараты, которые корректируют вязкость крови, лизируют тромбы при заболеваниях разного генеза, которые имеют хроническое течение, составляют первую группу (Гепарин, Аспирин, Кардиомагнил).
2. Тромболитики – препараты аналогичного механизма действия, но при острых состояниях: ТЭЛА, инфаркт, инсульт – вторую (Стрептокиназа, Урокиназа).
3. Препараты для нормализации микроциркуляции, корректирующие сосудистые поражения при сахарном диабете, ретинопатии, атеросклерозе (Пентоксифиллин и его аналоги, простагландины) – третья группа лекарственных средств.
4. Флеботоники, которые устраняют поражение венозного русла, восстанавливают работу клапанов вен (Детралекс) – четвертая группа средств-ангиопротекторного действия.
5. Сосудорасширяющие препараты, уменьшающие нагрузку на стенки сосудов за счет расширения их просвета – пятая группа лекарств (Тивомакс).
6. Метаболические препараты, улучшающие обмен веществ, кровообращение разных областей тела человека – шестая группа лекарств ангиопротекторного свойства (Актовегин).
7. Препараты, которые используют для лечения патологии сосудов сетчатки глаз (Эмоксипин) – отдельная седьмая группа лекарственных средств.

Ангиопротекторы можно разделить на моносредства и поликомпонентные препараты. В любом случае, цель назначения лекарственных средств этой группы – устранение сосудистых расстройств разного характера.

Антиагреганты и антикоагулянты

Узкая подгруппа специальных медикаментов, в основе которых лежит действие гепарина, ацетилсалициловой кислоты – лекарства, разжижающего кровь, предупреждающего развитие тромбозов, существенно снижающих нагрузку на магистральные сосуды и капилляры, что гарантирует отсутствие осложнений после операций или при первичных сбоях в системе свертываемости крови. Самым популярным средством можно назвать Аспирин.

Метаболические препараты

Механизм сочетанный. Они влияют на состояние сосудов с одной стороны, с другой обладают способностью нормализовать обменные процессы в пораженных тканях, ускоряют утилизацию глюкозы, повышают количество вырабатываемой энергии, предотвращают ишемические и гипоксические процессы.

Среди наименований ключевое место принадлежит Актовегину.

Лекарство подходит для применения у разных категорий пациентов. Противопоказаний минимум, практически не вызывает побочных эффектов, хотя возможны варианты.

Стоит довольно дорого, но длительные курсы и не требуются. Оптимальная схема — парентеральное (инъекционное) введение в больших дозах в первые несколько дней, сокращение концентрации по мере продвижения вперед.

Важно отметить. Метаболические ангиопротекторные средства повышают питание всех без исключения тканей, в том числе и аномальных

Потому нельзя использовать такие лекарства при наличии опухолей головного мозга

Не важно, злокачественных или доброкачественных. Присутствуют высокие риски продолженного роста

Причины болезни печени

Препараты для печени назначаются для борьбы со следующими факторами, провоцирующими развитие патологических нарушений:

• Вредоносные бактерии и вирусные инфекции. Лекарственные средства помогают справиться с воспалением печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.

• Жировой дисбаланс. Возникает при неправильном питании, сахарного диабета и панкреатита, дисфункций щитовидной железы и бесконтрольного приема медикаментов. Приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.

• Алкоголизм или злоупотребление алкоголем. Даже качественные спиртные напитки наносят вред организму, в т. ч. и печени. Для здоровья можно употреблять не более 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.

• Интоксикация. Возникает преимущественно после прохождения антибактериальной терапии. Антибиотики оказывают негативное воздействие на печень, приводя к развитию хронических заболеваний.

Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше. Своевременно начатая терапия – гарантия скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

Ангиопротекторы для наружного применения

Местное лечение сосудистых заболеваний заключается в применении лекарств, выпускаемых в форме мазей, гелей и кремов. Список наиболее популярных препаратов:

«Гепатромбин»

Комбинированный препарат для наружного применения с выраженным ангиопротекторным, антитромботическим, регенерирующим, антикоагулянтным и противоотечным действием. Препарат ингибирует коагуляцию крови и тормозит процесс тромбообразования. «Гепатромбин» – противогеморроидальное средство, улучшающее кровоснабжение в зоне воспаления и участвующее в регенерации соединительной ткани. В результате лечения данным препаратом исчезают признаки воспаления: боль, жжение, зуд.

«Лиотон»

Высокоэффективный препарат, созданный для борьбы с отеками и тяжестью в ногах при венозной недостаточности. Выпускают лекарство в виде геля, который быстро и легко проникает к источнику дискомфорта и оказывает свое терапевтическое действие. Он снимает усталость, устраняет болезненные ощущения и возвращает легкость ногам. В основе фармакологического действия данного средства лежит антитромботический и противоэкссудативный эффект. Противовоспалительное действие препарата обусловлено угнетением активности гиалуронидазы непосредственно в очаге воспаления. Благодаря стимуляции фибринолитических свойств крови ускоряются процессы рассасывания гематом и тромбов, уменьшается отечность тканей. Средство имеет приятный лавандовый запах и легкую текстуру, позволяющую быстро впитываться в кожу и не оставлять следов на одежде.

«Индовазин»

Комбинированный ангиопротектор, выпускаемый в форме геля. Он содержит в своем составе два действующих вещества: троксерутин и индометацин, благодаря которым и оказывает одновременно противовоспалительное и ангиопротекторное действие. Он быстро снимает отечность, уменьшает боль и прочие признаки воспаления, улучшает циркуляцию крови и является крайне необходимым в различных жизненных ситуациях. Он эффективно снижает ломкость и уменьшает проницаемость капилляров, тонизирует вены, помогает избавиться в короткие сроки от синяков, уменьшает местную гипертермию и боль в очаге воспаления. Подходит для лечения мелких бытовых травм: ссадин, ушибов.

«Эссаван-гель»

Ангиопротекторный препарат, применяемый при воспалении и расширении вен, отеках конечностей, ушибах и растяжении сухожилий. Он замедляет дальнейшее прогрессирование венозной недостаточности, ускоряет рассасывание синяков, уменьшает отечность тканей.

2013-2021 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

Препараты

Перейти в раздел:

Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.