Экстракорпоральное оплодотворение: этапы по дням цикла

Осложнения при ЭКО

Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:

• Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
• Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
• Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
• Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
• Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.

Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).

К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:

• Кровотечения — при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
• Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
• Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
• Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.

Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.

Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.

Что представляет собой редукция эмбрионов

Современной медициной многоплодная беременность рассматривается как аномалия и осложнение. Даже для здоровой женщины она означает повышенную нагрузку на организм, а при наличии у будущей матери каких-либо заболеваний такое состояние может нести серьезную угрозу здоровью и жизни. Многоплодная беременность может привести к следующим негативным последствиям:

• интенсивной рвоте и обезвоживанию организма;
• анемии и кислородному голоданию эмбрионов;
• повышению артериального давления;
• выкидышу и преждевременным родам;
• предлежанию плаценты и плода;
• преждевременной отслойке плаценты;
• недоношенности одного или нескольких плодов;
• аномалиям развития зародышей;
• трансфузионному синдрому близнецов и т. д.

Многоплодная беременность не обязательно сопровождается такими осложнениями, но их риск в таком состоянии существенно возрастает. Связано это с тем, что эволюционно женская репродуктивная система предназначена для вынашивания 1 ребенка, поэтому наличие сразу 2 и более эмбрионов чревато негативными последствиями. Из-за ограниченности ресурсов материнского организма вероятно неравномерное развитие одного из плодов (вплоть до его абсолютной нежизнеспособности после рождения) или недоразвитие всех эмбрионов до нормального физиологического состояния.

Редукция эмбрионов – процедура искусственного умерщвления и извлечения «лишних» зародышей с целью создания благоприятных условий для развития 1 оставшегося и снижения рисков для будущей матери. Показаниями к ее проведению являются:

• наличие сразу нескольких прижившихся после эко эмбрионов;
• высокий риск выкидышей и преждевременных родов;
• аномалии развития прижившихся эмбрионов;
• высокий риск маточных кровотечений и других осложнений многоплодной беременности.

Дополнительным показанием к проведению этой процедуры является наличие у женщины различных заболеваний – в частности, расстройств сердечно-сосудистой системы, патологий половых органов, эндокринных нарушений. Также существенной причиной к назначению редукции эмбрионов являются имевшиеся ранее неудачные беременности, закончившиеся выкидышем, преждевременными родами или рождением ребенка с аномалиями развития.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Стимуляция суперовуляции

В норме при овуляции в яичниках женщины созревает один, максимум – два фолликула. Суперовуляцией называют процесс, при котором фолликулов может быть до 20 и больше. В ходе медицинской процедуры проводится гормональное воздействие на функции яичников. Целью является получение как можно большего количества ооцитов в одном цикле.

Зачем это нужно? Причин несколько:

• Некоторые яйцеклетки могут не оплодотвориться.
• Не все оплодотворенные яйцеклетки доживут до момента переноса, некоторые погибнут на этапе культивации эмбрионов.
• Можно перенести одновременно 2 оплодотворенные яйцеклетки, чтобы повысить шансы наступления беременности.
• Первая процедура ЭКО заканчивается успехом в лучшем случае у половины пациенток, поэтому нужны яйцеклетки для повторных попыток в последующих циклах.

Даже при наступлении беременности с первого раза «лишние» яйцеклетки можно заморозить и использовать в будущем. Они могут храниться неограниченное количество времени.

Препараты для стимуляция суперовуляции

Стимуляция суперовуляции – исключительно медикаментозный этап лечения. Для усиления процесса роста и дозревания фолликулов применяются такие препараты:

• кломифена цитрат (редко);
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (в большинстве случаев);
• хорионический гонадотропин человека.

Часто используются препараты, предотвращающие преждевременную овуляцию. Для этой цели врачи-репродуктологи назначают агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Дозы препаратов всегда подбираются индивидуально. Они зависят от:

• количества антральных фолликулов в начале цикла (по данным УЗИ яичников);
• уровня ФСГ и АМГ в крови на начало цикла;
• возраста женщины;
• фактора бесплодия;
• сопутствующей патологии;
• опыта предыдущей стимуляции.

Мониторинг при стимуляции

В ходе лечения постоянно проводится мониторинг фолликулогенеза. Женщине делают УЗИ, отслеживая, как идёт созревание фолликулов в яичниках. Поэтому при необходимости врач всегда может скорректировать дозировки лекарств в ту или иную сторону. УЗИ обычно назначают 1 раз в 2 дня. По показаниям может быть выполнен анализ крови на эстрадиол.

Заканчивается этап стимуляции, когда фолликулы созревают до 16-20 мм, эндометрий имеет трехслойную структуру и толщину не менее 7 мм. Тогда вводится ХГЧ. На следующий день проводят пункцию фолликулов.

Риски ICO

Ключевые пункты при анализе любого проекта:

Технология

Важно понять насколько сервис (продукт) будет полезен и востребован. Для этого стоит почитать WhitePaper проекта (основной документ) и проконсультироваться у специалистов.

Команда

Инвестор должен знать, кто стоит за проектом, насколько опытны ее участники и чиста ли их репутация.

Правовая часть. Нужно выяснить имеется ли юридическое лицо, оферта на сайте.

Оценка адекватности стоимости токенов. Для инвестора это реальная проблема. Цена зависит от множества переменных и невероятно сложна для ICO, что находятся в разработке.

Киберугрозы. ICO проекты часто вызывают недюжинный интерес у хакеров. По статистике из-за их атак теряется более 10% средств от ICO.

Для справки. ICO проекты и токены практически не регулируются государством. Ели основатели окажутся мошенниками, то убытки инвестору никто не возместит.

Подготовка к ЭКО в естественном цикле

Подготовка к процедуре включает не только традиционные медицинские манипуляции, но и соблюдение универсальных правил здорового образа жизни, а именно:

• Отказ от никотина, даже если есть зависимость. Практика показывает, что вероятность положительного исхода  при нарушении данного требования ниже в 1,5 раза.
• Достаточный отдых, в частности, сон. Количество часов, которые нужно провести в постели, индивидуально, но не менее 8.
• Полноценный рацион.
• Физическая активность, позволяющая клеткам получать достаточное количество кислорода. На воздухе желательно находиться не менее часа в сутки. Умеренная нагрузка в виде фитнеса, посещения бассейна, бега и т.п. очень желательна.

Последствия ЭКО во время беременности

Закрепление эмбриона в матке и наступление беременности — прекрасная новость для будущей мамы. Однако не сразу (и не всегда) могут появиться осложнения.

Чем отличается беременность после ЭКО

Как правило, в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток (до трех штук), и, если все они приживаются, наступает многоплодная беременность. В этом случае нагрузка на организм увеличивается в разы, сильно страдает позвоночник, велик риск наступления преждевременных родов. Чем больше детишек в животе у мамы, тем меньше они весят и тем больше подвержены разным внутриутробным заболеваниям. Чтобы не допустить серьезных осложнений, врачи предлагают провести редукцию — процедуру, при которой удаляют один или несколько эмбрионов. Принять подобное решение родителям довольно трудно, но иногда оно является неизбежным.

При ЭКО может наступить внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы. При этом на УЗИ врач не находит плод в полости матки, а женщина чувствует сильные боли внизу живота, теряет сознание, открывается кровотечение. Разрыв трубы — прямая угроза жизни, здесь требуется неотложная помощь.

Некоторые гинекологи считают, что у детей, рожденных в результате ЭКО, вероятность аномалий в развитии выше, чем у малышей, появившихся на свет естественным путем. Есть и противники данной теории, которые связывают патологии с другими вредоносными факторами. С другой стороны, статистика показывает, что, например, случаев синдрома Дауна или синдрома Патау у ЭКО-детей не больше, чем у малышей, родившихся в результате обычного оплодотворения.

Этап 6 — Поддержание беременности

После проведения экстракорпорального оплодотворения важно контролировать, как проходит развитие эмбриона. Может понадобиться гормональная терапия, которая будет назначена только по результатам ультразвукового исследования и анализов.. Спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки необходимо сдать анализ на уровень гормона ХГЧ, по результатам которого можно делать вывод о наступлении беременности.

Спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки необходимо сдать анализ на уровень гормона ХГЧ, по результатам которого можно делать вывод о наступлении беременности.

При положительном результате в первый триметр важно регулярно консультироваться с врачом и сдавать все необходимые анализы, позволяющие контролировать состояние женщины и развитие беременности. Поддерживающая гормональная терапия после проведения ЭКО может длиться около 10–12 недель.

О продолжительности и эффективности программы ЭКО

Весь курс составляет до 2 недель, а узнать, случилось ли зачатие можно еще через некоторое время. Эффективность такой программы составляет 30-40%, то есть практически каждая вторая попытка у всех обращающихся за помощью заканчивается успешно, то есть наступлением беременности. Для сравнения, вероятность забеременеть с первого раза при обычной половой жизни составляет около 25%.

Результат метода ЭКО зависит от многих факторов, среди которых причины невозможности естественного зачатия и, конечно, возраст женщины — тем старше будущая мама, тем ниже эффективность ЭКО. Дело в том, что женские клетки не обновляются, и их количество уменьшается в течение всего репродуктивного периода. После 40 лет процент наступления беременности, как естественной, так и с помощью ЭКО, уменьшается до 5-10%. Возраст мужчины в данном вопросе не столь актуален.

Процесс выхода на ICO

Если у вас есть идея и для ее реализации нужны деньги, то пришло время провести ICO. Стадии реализации проекта:

1. Презентация. Анонсировать идею можно через интернет-издания, соцсети или путем проведения конференции. Нужно рассказать криптосообществу о своих планах. Это поможет определить глубину заинтересованности потенциальных инвесторов в финансировании проекта.
2. Публикация оферты. Выступить с предложением о сотрудничестве может только фирма. Придется обозначить сроки запуска блокчейн-сети, размер инвестиций, количество выпускаемых токенов. На закрытой продаже можно собрать деньги для запуска проекта.
3. Рекламная кампания. Во время презентации конечного продукта можно раскрыть технические детали, рассказать о выгоде, какую принесет его использование, опубликовать условия покупки токенов. Выход на ICO можно осуществить через аналитические платформы (Icobench, Neironix). Здесь часто присутствуют потенциальные инвесторы.
4. Начало продаж. Торги могут проходить внутри сети или на криптовалютных биржах.

Добиться успеха поможет команда квалифицированных специалистов с разграниченной зоной ответственности. Не обойтись и без поддержки советников. Можно привлечь частных консультантов. Также потребуется общее описание проекта (White Paper) и бизнес-план.

Что такое ICO — примеры успешных токенсейлов

• рост популярности криптовалютной индустрии, из-за чего многие люди захотели вкладываться в перспективные стартапы;
• разработчикам не требовались многомиллионные бюджеты для реализации своих идей — достаточно было продвигать проект на общедоступных ресурсах, раскрывая его ключевые особенности, а деньги для полноценного запуска приносили первые инвесторы;
• ICO были привлекательны для тех, кто поздно узнал о криптовлаютах — к 2016-2017 годам Биткоин и популярные альткоины стоили уже относительно дорого, поэтому не у всех людей имелись финансы для вложения в эти активы, а вот на ICO продавались монеты за низкую цену с перспективой дальнейшего роста, поэтому инвесторы видели в таких проектах шанс для обогащения;
• ICO обеспечивали пользователям анонимность — идея получения денежного дохода, который никак не регулировался государством, привлекала людей со всего мира.

1. Status — месседжер на блокчейне Эфира. Токенсейл монет SNT проводился с 20 июня по 4 июля 2017 года. Проект собрал 108 млн. долларов инвестиций.
2. Bancor Network — площадка для прямого обмена токенов ERC-20 (созданных на базе блокчейна Эфира) без привлечения криптобирж. Реализация внутренних цифровых жетонов данной платформы проходила в июне 2017-го. Организаторам удалось собрать 153 млн. долларов.
3. EOS.IO — один из наиболее успешных представителей данного списка. Сервис привлекал инвесторов тем, что с его помощью можно создавать свои децентрализованные приложения, работающие на основе смарт-контрактов. В ходе ICO организаторы собрали 185 млн. долларов инвестиций, а впоследствии общая сумма вложений дошла до 200-та миллионов. На момент написания статьи (17.12.2019) EOS занимает 7-е место по капитализации (2.3 млрд. долларов) и по праву считается самым успешным проектом, который был реализован, благодаря ICO.
4. Tezos — ещё один довольно успешный стартап. Площадка создавалась в качестве альтернативы Эфириуму. На её основе тоже можно генерировать смарт-контракты, но в отличие от детища Виталика Бутерина сети Тезос не нужны хардфорки для внедрения серьёзных обновлений. Сбор средств для развития Tezos проводился в июле 2017-го. Общая сумма привлечённых инвестиций составила 232 млн. долларов. По сути, рассматриваемая сеть — это второй по успешности блокчейн-стартап, который смогли реализовать с помощью ICO. На момент написания статьи монета Tezos замыкает 10-ку лидеров по капитализации (1.3 млрд. долларов), при этом стоит она не очень много (1.63 USD). Таким образом, данный проект по сей день можно рассматривать в качестве потенциально выгодного инструмента для инвестирования.
5. Filecoin — абсолютный рекордсмен по количеству собранных средств. ICO проводилось в середине 2017-го. Благодаря заинтересованным инвесторам, проект собрал фантастические 257 млн. долларов.

Стоимость ЭКО базового и ЭКО базового плюс

Название	Цена
Базовое ЭКО	125000 руб.
Базовое ЭКО+	139500 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Причины популярности ICO

В результате криптовалютного бума после изобретения Bitcoin популярными стали и ICO проекты. Криптовалюты стали толчком в развитии электронных платежей. В 2017 году капитализация криптовалют достигла $100 млрд. Bitcoin и иные монеты обрели ценность во всем мире. Стремительно растет количество людей, которые верят в будущее криптовалют и блокчейн технологий.

На этом фоне начался развиваться краудфандинг. ICO проекты являются самым удобным способом реализации собственных идей. Для запуска стартапа не требуется аудит, дорогостоящий займ или банковская гарантия.

ICO позволяет собрать достаточно денег, чтобы запустить проект, даже без стартового капитала. Достаточно иметь идею и привлечь инвесторов на этапе Pre-ICO.

НАДО ЛИ МНЕ ИЗМЕНЯТЬ ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРИ ЭКО?

 
Это зависит от того, какой был образ жизни до лечения. У беременности есть два главных врага — это вредные привычки и избыточный вес. Научно доказано, что курение и алкоголь существенно снижают результативность ЭКО. Вероятность наступления беременности существенно ниже, если курит или принимает алкоголь любой из супругов. В некоторых европейских клиниках ЭКО на лечение принимаются пары, не ранее, чем через 6 месяцев, после отказа от вредных привычек.
Лишний вес также негативно влияет на исход лечения методом ЭКО. Индекс массы тела (ИМТ) свыше 29 значимо снижает вероятность беременности и увеличивает вероятность выкидыша.
 
Этот материал написан с целью проинформировать Вас о лечении бесплодия методом ЭКО/ИКСИ и ответить на сопутствующие вопросы. Подробно обсудить то, что осталось непонятным, Вы можете на приеме у гинеколога-репродуктолога в нашем медцентре, чтобы сообща достичь намеченной цели — долгожданной беременности.
 
Использованы материалы сайтов: 
 
www. probirka.ru
www. baby.ru
www.moymalish.com
www.biotex.com
www.onclinic.ru

Риски ЭКО

Эффективность ЭКО составляет 30–40 %, при этом организму умышленно причиняется вред, а выносить и родить малыша получается далеко не всегда. Искусственное оплодотворение переносится женским организмом непросто. Последствиями процедуры могут быть:

• внематочная или многоплодная беременность;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• аномалии в развитии ребенка;
• заболевания сосудов, щитовидной железы и других органов;
• осложнения после хирургических манипуляций (например, разрыв мочевого пузыря).

Большинство последствий связаны с употреблением гормональных препаратов. Кроме того, риски существуют и для ребенка. Так, некоторые ученые уверены, что родившиеся «из пробирки» малыши чаще болеют раком и в будущем сами не смогут стать родителями.

Алгоритм

Участвовать в ICO достаточно просто. Весь процесс можно разбить на несколько шагов.

Шаг 1: Покупаем криптовалюту

Чаще всего на ICO используют криптовалюту Ethereum (ETH). Покупаем эфир в обменнике, на криптовалютной бирже, торговой площадке или же у друга

Не важно где, главное что без криптосредств вы не сможете поучавствовать в пресейле

Шаг 2: Создаем свой кошелек

Чтобы участвовать в инвестировании, необходимо иметь собственный кошелек — только аккаунта биржи недостаточно. Само участие в ICO подразумевает, что вы отправите криптовалюту со своего адреса. При отправке ее с биржи вы не получите ICO токены, так как получить их может только владелец, а вы хозяином кошелька на бирже не являетесь.

О понятии ЭКО и принципах его действия

Надо понимать, что ЭКО — это не волшебная таблетка, которую можно принять когда захочешь и тут же получить результат. Да, в современной медицине возможно многое, и постоянное исследование вопроса экстракорпорального оплодотворения в разы увеличивает вероятность его эффективности, но гарантий не даст в этом вопросе никто.

Речь идет о зачатии, но не внутри женского организма, а вне его — с помощью высокотехнологичного оборудования. Существует 5 этапов программы ЭКО.

Первый этап — стимуляция овуляции. Точнее, даже так называемая суперовуляция, когда задача врача — получить не одну яйцеклетку, как это бывает в большинстве случаев при естественном зачатии, а сразу 5-7 зрелых клеток. Для чего такое количество? Конечно, чтобы был выбор для оплодотворения, ведь никто не знает, окажется ли клетка пригодна для своей миссии и сможет ли она выдержать такое испытание. Стимуляция совершенно безболезненна — женщина просто принимает гормональные препараты или проходит курс инъекций, а врач по данным УЗИ следит за «ответом» яичников.

Когда наступает овуляция, приходит время второго этапа — пункции. Под наркозом у женщины забирают все зрелые яйцеклетки. Их потом в условиях лаборатории оплодотворяют взятыми у мужчины сперматозоидами — это уже третий этап. Далее следует этап культивирования, то есть выращивания под тщательным присмотром эмбрионов.

И, наконец, полученные эмбрионы остается перенести в лоно будущей мамы — оплодотворенные яйцеклетки транспортируются в полость матки для дальнейшего развития. В итоге из нескольких полученных клеток приживается одна, две и реже — три. Да, при ЭКО, действительно, нередки случаи рождения близнецов.

Обследования при ЭКО после 40 лет

Важную роль в обеспечении успеха экстракорпорального оплодотворения в этом возрасте играет диагностирование. Пациентка старше 35-40 лет проходит комплексное медицинское обследование, включающее стандартные процедуры:

• Анализы крови – общий, биохимический, на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты), уровень гормонов, антитела и т. д.;
• Анализы мочи – общий и биохимический, на содержание гормонов (в частности, ФСГ и АМГ);
• Исследование влагалищного мазка или цервикального соскоба на онкологическую цитологию и микрофлору;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, ЭЭГ, кардиографию, маммографию.

Кроме того, пациентка, чей возраст превысил 35-40 лет, проходит дополнительные исследования – в частности, преимплантационную генетическую диагностику ооцитов или эмбрионов для исключения или выявления возможных наследственных заболеваний. По результатам этих обследований и данных медицинской карты женщины врач может назначить и другие диагностические процедуры, а также привлечь узкоспециализированных специалистов для решения возможных проблем.

Помимо самой пациентки, обследование проходит также ее половой партнер/супруг. Ввиду того, что у него только извлекаются половые клетки для оплодотворения, его диагностика существенно проще и включает следующие процедуры;

• анализы крови – общий, биохимический, на инфекции;
• общий и биохимический анализ мочи;
• спермограмму (исследование качества спермы).

Последняя процедура заключается в изучении фертильных свойств эякулята – количества сперматозоидов, их подвижности, морфологического строения и т. д. При невысоком качестве спермы врач подготавливает ее, повышая концентрацию половых клеток. В некоторых случаях отбирается наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, который принудительно внедряется в яйцеклетку. Эти мероприятия позволяют существенно повысить шанс успешного зачатия.

Детство и юность

Ювайс Корни (настоящее имя актера) родился в индонезийском городе Джакарта 12 февраля 1983 года. Ребенок с юного возраста был привязан к семье. В 10 лет Ико пошел в школу единоборств, основным направлением которой является стиль пенчак-силат. Учебное заведение основал дедушка мальчика, а первым учителем Ювайса стал родной дядя.

Актер Ико Ювайс

Позже в биографию подростка вошел европейский футбол. Ико увлекся новым для себя видом спорта и даже был принят в профессиональную команду категории «Б» на позицию полузащитника. Но футбольный клуб обанкротился, поэтому Ювайс вновь сосредоточил свои силы на восточных единоборствах.

Полная самоотдача и постоянный контроль родных над работой Ико принесли результат. В 2003 году молодой человек входит в призовую тройку на соревнованиях по пенчак-силату в Джакарте, а через 2 года получает титул чемпиона Индонезии. Параллельно с изучением приемов индонезийского единоборства Ювайс работал курьером в известной телефонной компании.

Этап 4 — Оплодотворение яйцеклетки и выращивание эмбриона

Яйцеклетки исследуют эмбриологи, чтобы определить, уровень их созревания. Их промывают от фолликулярной жидкости и помещают в питательную среду для переноса в инкубатор, а затем оплодотворяют в пробирке.

При благоприятном исходе оплодотворяется от 50 % до 90 % яйцеклеток. В течение 24 часов зиготы начинают делиться. Через 2 дня они состоят из 2–4 клеток, через 3 дня — из 6–10 клеток. В норме на пятый день зигота делится на два типа клеток — из одних в будущем сформируется плод, а из других — плацента.

В обязательном порядке оплодотворенные яйцеклетки ежедневно осматриваются специалистами, чтобы исключить дефекты развития и любые наследственные патологии. Когда зиготы достигнут необходимого уровня развития, доктор выберет наиболее здоровые клетки для проведения следующего этапа стандартного ЭКО.

Фрагментация эмбриона — что это?

Фрагментация эмбриона — это отделение безъядерных (ануклеарных) фрагментов клеток эмбриона. При оценке качества эмбриона оценивается степень фрагментации выраженная в процентах.

Если фрагментация составляет более 35%, это может говорить о плохом качестве эмбриона, в дальнейшем приводящая к деградации эмбриона и остановке развития. Такой эмбрион не является перспективным для наступления беременности. При оценке качества эмбрионов, все показатели записываются в эмбриологический протокол для того, чтобы впоследствии выбрать наиболее перспективный эмбрион для переноса.

На 5 сутки при благополучном развитии эмбрион образует бластоцисту, состоящую из внутриклеточной массы и трофэктодермы. На данном этапе развития оценивается размер бластоцисты (степень экспансии), а также качество ВКМ и ТЭ, в соответствии с общепринятой классификацией.

Качество эмбрионов зависит от многих факторов. От качества исходно полученных клеток, от эмбриологического этапа, от генетических факторов, от возраста пациентов и особенностей анамнеза пациентов и пр. В случае получения плохих эмбрионов выбирается индивидуальная тактика. Эмбрион плохого качества имеет сниженные шансы на имплантацию и наступление беременности. Перенос такого эмбриона возможен, например, в случае отсутствия альтернативных вариантов.

Показания и противопоказания к ЭКО в ЕЦ

ЭКО без стимуляции, в естественном менструальном цикле, чаще всего назначают:

• Женщинам, гормональная стимуляция репродуктивной системы которых малоэффективна. Если на фоне приема гормонов удается получить не более 3 яйцеклеток, стимулирование считается нецелесообразным. Обычно такая картина наблюдается у пациенток в зрелости.
• Парам, у которых был неудачный опыт ЭКО, когда подсаживание эмбриона оказывалось неуспешным.

Нередко к ЭКО в ЕЦ прибегают и в случае, если бесплоден мужчина, у которого здоровая, молодая партнерша с большим генетическим запасом яйцеклеток. Регулярный менструационный цикл и достаточный овариальный резерв — желательные условия. Однако эффективность в сравнении с применением базового протокола по статистике ниже.

Когда можно подтвердить беременность?

Спустя 14 дней беременность может показать обычный тест на беременность. Однако, лучше всего делать анализ ХГЧ. Этот анализ показывает начало беременности более точно. Помимо этого анализа через 3 недели после подсадки будет проведено УЗИ обследование. Только после УЗИ доктор с уверенностью может сказать наступила беременность или нет и все ли в порядке с плодным яйцом (оно может быть пустым).

Если беременность началась ее нужно продолжать и поддерживать с помощью препаратов, которые назначит доктор. Если эмбрион не прижился, и беременность не наступила, матка очистится во время менструации. В этом случае нужно попытаться собраться с силами, восстановиться и делать второе ЭКО. По статистике именно второе искусственное оплодотворение более результативно, чем первое.

Как снизить риски

Вложить средства и не получить ничего взамен — страшный сон любого инвестора. Когда за играми с криптовалютой не стоит государство или другой гарант, риски возрастают во много раз.

Чтобы не разочароваться и не потерять свои накопления, необходимо знать следующие риски:

• Среди предлагаемых ICO имеется определенный процент скама. Попросту говоря — мошенников. Будьте осторожны, очень внимательны при выборе ICO для инвестирования!
• Реализация проекта может оказатся нереальным делом. Примеру: проект собрал достаточное количество средств, но по ряду причин (некомпетентная команда, сложное в техническом плане исполнение, плохая организация) проект просто не получился.
• Проект может стать неинтересным или не понравится своей целевой аудитории. Такое тоже может быть — идея просто не выстрелила.

В любом случае, если вы решите поучаствовать как инвестор на ICO, будьте готовы к тому, что только малый процент проектов приносит действительно огромную прибыль.

Какие проблемы в российской экономике можно решить при помощи ICO?

А теперь немного про перспективные ICO. Среди нестандартно мыслящих экономистов, которые видят экономический потенциал в использовании криптовалют на благо отечественного народного хозяйства (одним из таких специалистов является советник президента РФ по вопросам региональной экономической интеграции С.Ю. Глазьев), существует мнение, что криптовалюты (и в частности, Биткоин) являются идеальным инструментом по преодолению всех видов экономической блокады.

По разрозненным данным, это свойство криптовалют (то есть трансграничность) успешно реализует Северная Корея в своей внешнеэкономической деятельности. Так вот почему бы не решить российские насущные проблемы с помощью того же инструментария. Речь, в частности, идет о проблеме финансирования важнейшего инфраструктурного проекта страны – «Nord Stream-2». Американские власти сработали на опережение и пообещали наложить санкции на любого европейского (да и вообще любого) инвестора, который «впишется» своими капиталами в проект. Сравнив бонусы от «потока» и угрозы госдепа, западные инвесторы все, как один, вышли из проекта, оставив «Газпром» один-на-один со счетами за стройматериалы.

Использование сути того, ICO – что это такое, изменило бы ситуацию коренным образом. Есть экспертные заключения, что это стало бы наиболее успешным криптовалютным краудфандингом в экономической истории современной России (после «МММ»). Обезличенность криптовалюты позволило бы реально создать ICO и  принять участие в проекте инвесторам, фактически, без ограничения и без угрозы введения против них санкций. Вот такой подход к делу и носит название «перспективные ICO»!

Самое обнадеживающее во всей этой истории в том, что окно возможностей до сих пор не закрыто. Иными словами, деньги на трубу еще не начинали тратить. И возможно, что эта светлая мысль еще будет реализована и вся затея будет вписана золотыми буквами на первую страницу в книгу «Перспективные ICO Вселенной»!

Заключение

Недоброжелатели проводят параллели между постоянно возрастающим числом ICO и обширной продажей акций интернет-компаний в конце прошлого тысячелетия, финалом которой стал экономический пузырь, именуемый кризисом доткомов. Стоимость ценных бумаг предприятий, ориентированных на ведение бизнеса во всемирной паутине баснословно взлетела, но закончилось все массовой потерей денег вкладчиками. Новые бизнес модели оказались малоэффективными, а средства от продажи ценных бумаг ушли на рекламные кампании.

Подписывайтесь на наши ресурсы и читайте комментарии, там иногда умные люди пишут умные вещи.

Подписывайтесь на новости AltCoinLog в Vkontakte

Похожие материалы: