Как лечить геморрой

Как развивается геморрой?

Примерно лет через пять начинается следующий этап болезни. Из заднего прохода, когда человек тужится, выбухают геморроидальные узлы. Сначала они вправляются самостоятельно, потом это можно сделать собственноручно, но на поздних стадиях геморроя вправление становится невозможным. Вполне логичное продолжение запущенной болезни. Вот тут-то несчастные наконец и решаются обратиться за медицинской помощью, терять нечего, хуже уже не будет. Будет. У геморроя еще бывают осложнения. Может открыться сильное кровотечение, и тогда больных развивается малокровие, а вместе с ним слабость, вялость, головокружения и т. п.

Источники

• Khivantsev K., Jaegers NR., Kwak JH., Szanyi J., Kovarik L. Precise identification and characterization of catalytically active sites on the surface of γ-alumina. // Angew Chem Int Ed Engl — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904227
• Nayar G., Seabolt EE., Kunitomi M., Agarwal A., Beck KL., Mukherjee V., Kaufman JH. Analysis and forecasting of global real time RT-PCR primers and probes for SARS-CoV-2. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.8988; PMID:33903676
• Zhang YF., Luo HN., Shi R., Zhang YJ., Tai XM., Hu XY., Ma JF., Wang XY., Zhang YS., Qu PP. . // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi — 2021 — Vol56 — N4 — p.257-263; PMID:33902237
• Quinn MH., Bauer AM., Fox EN., Hatzell J., Randle T., Purnell J., Rogers T., Stevens N., Leone F., Achenbach C., Wileyto EP., Josephson S., Gollan J., Ashare R., Hitsman B., Schnoll R., Gross R. Rationale and design of a randomized factorial clinical trial of pharmacogenetic and adherence optimization strategies to promote tobacco cessation among persons with HIV. // Contemp Clin Trials — 2021 — Vol — NNULL — p.106410; PMID:33901574
• Mulholland MM., Sherwood CC., Schapiro SJ., Raghanti MA., Hopkins WD. Age- and cognition-related differences in the gray matter volume of the chimpanzee brain (Pan troglodytes): A voxel-based morphometry and conjunction analysis. // Am J Primatol — 2021 — Vol — NNULL — p.e23264; PMID:33899958
• Boeri J., Meunier C., Le Corronc H., Branchereau P., Timofeeva Y., Lejeune FX., Mouffle C., Arulkandarajah H., Mangin JM., Legendre P., Czarnecki A. Two opposite voltage-dependent currents control the unusual early development pattern of embryonic Renshaw cell electrical activity. // Elife — 2021 — Vol10 — NNULL — p.; PMID:33899737
• Ke L., Wu QYS., Zhang N., Yang Z., Teo EPW., Mehta JS., Liu YC. Terahertz spectroscopy analysis of human corneal sublayers. // J Biomed Opt — 2021 — Vol26 — N4 — p.; PMID:33899380
• Wang K., Chen Y., Ahn S., Zheng M., Landoni E., Dotti G., Savoldo B., Han Z. GD2-specific CAR T cells encapsulated in an injectable hydrogel control retinoblastoma and preserve vision. // Nat Cancer — 2020 — Vol1 — N10 — p.990-997; PMID:33898999
• Oh S., Tsujimoto T., Kim B., Uchida F., Suzuki H., Iizumi S., Isobe T., Sakae T., Tanaka K., Shoda J. Weight-loss-independent benefits of exercise on liver steatosis and stiffness in Japanese men with NAFLD. // JHEP Rep — 2021 — Vol3 — N3 — p.100253; PMID:33898958
• Castor-Praga C., Lopez-Walle JM., Sanchez-Lopez J. Multilevel Evaluation of Rapid Weight Loss in Wrestling and Taekwondo. // Front Sociol — 2021 — Vol6 — NNULL — p.637671; PMID:33898554

Не стыдитесь… геморроя

Еще классики советской сатиры писали: «Тщательно пережевывая пищу, ты помогаешь обществу». Непосвященному это высказывание может показаться сомнительным. Но…
Пища, принятая не в спешке, над которой вовсю «потрудились» зубы и пищеварительные ферменты полости рта, лучше переваривается другими отделами желудочно-кишечного тракта, лучше усваивается организмом, и, в конечном счете, проще и легче из него выводится. В противном случае время пищеварения удлиняется, компоненты пищи застаиваются в разных отделах кишечника, возникает запор. И как одно из его следствий — геморрой.
Многие очень стесняются геморроя, хотя на самом деле этого делать не надо. Геморрой — одно из самых частых нарушений состояния здоровья, с которым в течение жизни сталкиваются 8 человек из 10. Даже Наполеон страдал от геморроя. Говорят, что безумная боль, которую испытывал император, внесла свой вклад в его сокрушительное поражение при Ватерлоо. Но геморрой не должен быть вашим Ватерлоо. Конечно, для большинства из нас тема эта несколько щепетильна и при слове «геморрой» мы начинаем стыдливо краснеть и отводить в сторону взгляд. Итак, перестаньте краснеть, усаживайтесь поудобнее и читайте, что говорят об этой распространенной проблеме специалисты.

Симптомы геморроя

Итак, первое, что может почувствовать человек, на которого обрушилась эта болезнь, неприятные ощущения. Дискомфорт, зуд и чувство влажности и распирания в заднем проходе. Обычно такие признаки напрямую связаны с посещением туалета. Тут любого может охватить паника: что со мной происходит? А посоветоваться не с кем, не будешь же обсуждать проблему с друзьями и коллегами, да и к врачу идти так не хочется.

Спустя несколько месяцев, а иногда и лет, симптомы становятся еще более серьезными. Дискомфорт и боли начинают беспокоить при ходьбе, при длительном сидении на одном месте, а посещение туалета превращается просто в пытку. Кроме всех уже известных неприятностей, человек с ужасом обнаруживает выделение алой крови (понятно откуда). Казалось бы, уж сейчас-то нужно срочно бежать к врачу. Но так поступает лишь малая часть больных геморроем. А у остальных болезнь продолжает прогрессировать.

Стадии геморроя:

• 1-я стадия определяется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов;
• 2-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без);
• 3-я стадия характеризуется периодическим выпадением узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него);
• 4-я стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).

Возникает логичный вопрос, с какой целью разработана классификация геморроя? Ответ прост: для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие. Применение малоинвазивных методов в амбулаторных условиях способствует успешному лечению большинства больных геморроем.

На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление трех основных коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

• 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
• 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
• 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

• Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
• Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Что представляют из себя методы лечения геморроя?

За годы развития проктологии было придумано множество методов лечения данной болезни, тем не менее, сейчас используется лишь ограниченный круг методов. Все методы можно разделить на консервативные и оперативные. Рассмотрим каждый из них подробнее.Фотокоагуляция — данный метод относится к оперативным методикам лечения геморроя, хотя скальпель и не используется, на геморроидальные узлы воздействуют сфокусированным лучом теплового (инфракрасного) излучения, благодаря чему останавливается кровотечение. Фотокоагуляцию применяют в основном на ранних стадиях болезни или в составе комплексной терапии на 3-4 стадиях.Склеротерапия — применяется не всех стадиях болезни, кроме четвертой. Метод схож с лечением варикозного расширения вен на ногах — в геморроидально расширенные вены вводится особое вещество — склерозант — которое способствует их “склеиванию” и, как следствие, остановке кровотечения. Важным является то, что острый геморрой является противопоказанием к склеротерапии.Латексное лигирование — данный метод можно использовать у пациентов со второй и третьей стадиями. Суть манипуляции состоит в том, что геморроидальный узел “пережимается” во время процедуры, а через 12-14 дней попросту отторгается. В настоящее время для лигирования узлов применяются латексные кольца, которые полностью инертны в отношении тканей организма.Шовное лигирование — несмотря на схожие названия, с вышеописанным методом мало общего. Шовное лигирование это прошивание артерий, обеспечивающих приток крови к геморроидальным узлам, под контролем УЗИ при помощи специального артроскопа. Процедура малоинвазивная и применяется на 2-3 стадиях болезни.Резекция слизистой по методу Лонго — это удаление части слизистой прямой кишки, выше геморроидального узла, с последующим ушиванием образовавшегося дефекта. В результате процедуры, узел как бы “подтягивается” вверх, а его кровоснабжение резко снижается. Метод Лонго применяется в основном на третьей стадии геморроя.Геморроидэктомия — современный золотой стандарт в лечении острого геморроя. Суть манипуляции состоит в хирургическом удалении геморроидального узла и ушивании дефекта слизистой прямой кишки, который образуется после этого. Геморроидэктомия применяется на четвертой стадии болезни и имеет достаточно строгие показания и противопоказания, решение о проведении операции должен принимать только высококвалифицированный врач.

Что касается консерватиных методов лечения геморроя , то в настоящее время все они основаны на “трех китах” — обезболивающем, противовоспалительном и тромболитическом (препятствующем тромбозу) эффектах. Раньше препараты для лечения геморроя включали в себя один или два компонента, что было недостаточно эффективно. Современные препараты, такие как “Ультрапрокт”, “Прокто-гливенол”, “Гепазолон” и другие, обладают всеми вышеперечисленными свойствами, благодаря чему достаточно эффективны в лечении начальных стадий геморроя или в составе комбинированной терапии.

Особенность ректальных свечей “Гепазолон” в том, что они содержат три основных действующих вещества:

• гепарин , который препятствует образованию тромбов (это одно из главных осложнений геморроя);
• лидокаин , обладающий хорошим местным обезболивающим эффектом;
• преднизолон , снимающий такие проявления, как зуд, жжение, благодаря выраженному противоаллергическому действию.

Комплексное действие этих компонентов, позволяет применять препараты на их основе не только при лечении геморроя, как такового, но и при таких заболеваниях, как свищи в области анального отверстия, экзема (которая может проявляться зудом в перианальной области), а также в составе комбинированной терапии в пред- и послеоперационном периодах.
Разумеется, как и у всякого лекарства у них есть определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому, перед их применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Профилактика геморроя

Основой профилактики геморроя является предупреждение или устранение факторов, способствующих дисфункции кровотока в сосудах прямой кишки, а также нормализация работы пищеварительного тракта.

Важно своевременно лечить заболевания, клиническими проявлениями которых могут быть диареи и запоры, нормализировать и рационализировать питание.

Для профилактики геморроя необходимо проводить регулярные гигиенические процедуры, тщательно очищать задний проход после дефекации, использовать мягкие сорта бумаги, при необходимости отказаться от использования туалетной бумаги и проводить туалет заднего прохода с помощью обмывания водой комнатной температуры.

Людям, которые ведут сидячий образ жизни, необходимо включить физкультуру в распорядок дня, больше ходить пешком. При первых симптомах геморроя стоит исключить все тяжелые физические нагрузки.

Консервативный тип лечения

Консервативное лечение геморроя направлено на устранение или облегчение клинических проявлений и затухание острого процесса. На этом этапе лечения пациенту назначают диету для нормализации стула. В некоторых случаях рекомендовано назначение слабительных препаратов. Также пациенту назначают лекарственные средства, способствующие укреплению венозных стенок (Флебодия, Детралекс). В комплекс консервативных методов лечения геморроя входит назначение мазей и ректальных свечей с обезболивающим, заживляющим, противовоспалительным, улучшающим местный кровоток и кровоостанавливающим действием.

В случае выраженного кровотечения пациенту могут назначить гемостатические средства усиленного действия (Натальсид).

Можно ли вылечить хронический геморрой народными средствами?

К сожалению, хронический геморрой консервативными методами вылечить невозможно. «Народные» методы дают непродолжительный эффект. Аналогичные результаты будут и при «домашнем» медикаментозном лечении.

Неприятные симптомы заболевания могут на какое-то время исчезнуть, но болезнь будет развиваться незаметно для вас. В дальнейшем возможно развитие следующих осложнений:
• анальная трещина;
• малокровие;
• нервное истощение;
• инфекционные процессы (проктит, парапроктит и т.п.).

Следует также отметить, что под маской геморроя может скрываться такое смертельно опасное заболевание, как рак прямой кишки. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, чтобы узнать точный диагноз и приступить к адекватному лечению.

Не тратьте время на самолечение, приходите на прием к врачу-проктологу!

Когда назначают лечение без операции?

1. Острый геморрой

Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:___•  погрешности в диете (острая пища, алкоголь),___•  нарушения стула (запоры или поносы),___•  тяжелый физический труд.

Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.

2. Беременность

Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.

После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.

Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.

3. Если операция противопоказана

Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:___•  острая инфекция,___•  обострение хронической патологии,___•  острые сосудистые катастрофы,___•  общее ослабленное состояние здоровья,___•  онкологические заболевания.

В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:___•  повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),___•  предотвращение дальнейшего развития болезни,___•  борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).

Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.

Пальцевое обследование

Очень важным этапом проктологической диагностики является пальцевое исследование прямой кишки. Процесс данного исследования не требует применения специального инструментального оборудования и кажется достаточно простым. Но, не смотря на простоту исполнения, данный вид обследования очень информативный. Пальцевое исследование позволяет получить информацию о состоянии прямой кишки и стенок заднего прохода, наличии новообразований или геморроидальных узлов, тонусе мышц, полости таза и близлежащих органах (простата, матка). Около 80-90% данных, полученных при пальцевом исследовании полностью сопоставимы с результатами последующих инструментальных исследований.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое у больного появляются геморроидальные узлы, которые визуально практически незаметны. Они расположены под слизистой оболочкой прямой кишки (т.е. внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку) вследствие выпячивания стенок кровеносных сосудов. Обычно внутренние геморроидальные узлы безболезненны.

Признаки геморроя данного типа на начальной стадии — это небольшие кровяные выделения, которые можно обнаружить на туалетной бумаге после дефекации.

При этой форме заболевания тоже может возникать геморроидальный тромбоз.

1

A.M.I. HAL-Doppler II — аппарат для лечения геморроя

2

A.M.I. HAL-Doppler II — аппарат для лечения геморроя

3

Аппарат для проведения аноскопии

Для внутреннего геморроя характерны следующие признаки:

• выделение крови после дефекации;
• боль во время и (или) после дефекации;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• выпадение геморроидальных узлов;
• появление объемных образований;
• чувство дискомфорта и зуд в области ануса и т.д.

Геморроидальный тромбоз, выпадающие геморроидальные узлы – симптомы запущенного геморроя. Не доводите ситуацию до осложнений, не занимайтесь самолечением! Если появился хоть один из симптомов проктологического заболевания, срочно обратитесь к врачу-колопроктологу! На ранних стадиях геморрой лечится за 1 день с помощью малоинвазивных методик.

Какие есть гигиенические ограничения при геморрое?

Во время периода обострений не рекомендуется принимать теплые ванны — лучше отдать предпочтение прохладному душу. Допускается применение прохладных сидячих ванночек с использованием различных целебных отваров, они облегчат симптомы воспаления, в частности, зуд и боль.Специалисты-проктологи рекомендуют таким пациентам отказаться от использования туалетной бумаги: какой бы нежной и мягкой ни была бумага на ощупь, она все равно будет травмировать воспаленную слизистую перианальной области. После каждой дефекации врачи рекомендует использовать биде, душ, в крайнем случае — влажные салфетки.

Этиология и патогенез геморроя

Основным этиологическим фактором развития геморроя является дисфункция кровообращения в геморроидальных венозных скоплениях, которая провоцирует дистрофические изменения в мышечных и соединительных структурах, закрепляющих узлы внутри анального канала.

Немаловажную роль в развитии геморроя играют предрасполагающие к данному заболеванию факторы: сидячий образ жизни, склонность к расстройствам стула (частые поносы или запоры), злоупотребление алкоголем и острой пищей.

Также геморрой могут спровоцировать профессиональные особенности, которые требуют длительного пребывания в положении сидя (пилоты, водители и др.). Помимо указанных факторов, причиной развития данного заболевания могут быть некоторые виды спорта (тяжелая атлетика, конный, велосипедный спорт).

У женской категории населения достаточно часто геморрой является последствием беременности и родовой деятельности.

Лечение геморроя

В целях профилактики геморроя необходимо правильно питаться, наладить работу кишечника и увеличить двигательную активность. Однако этих мер недостаточно для лечения уже проявившегося заболевания. Лечение геморроя  может включать в себя консервативные методы лечения геморроя (лечение геморроя без операций) и оперативные методы.

Лечение геморроя без операции

Важно знать, что полностью избавиться от «царской болезни» посредством только консервативного лечения геморроя невозможно. Геморрой – заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное осложнениями

Мази или свечи от геморроя могут снизить болевые ощущения, временно «снять» симптомы, но не вылечить болезнь. В любом случае рекомендуем отказаться от самолечения и обратиться к врачу-проктологу, который предложит Вам самые современные методы лечения геморроя и подберет наиболее эффективные препараты для лечения геморроя.

Консервативное лечение геморроя применяется:

• для снятия болевого синдрома при обострении болезни;
• для предотвращения осложнений и кровотечений;
• для профилактики обострений при хроническом течении геморроя;
• для подготовки перед операцией;
• для реабилитации больного в послеоперационный период.

Терапевтическое лечение геморроя можно использовать на ранней стадии болезни. Безоперационное лечение геморроя включают в себя использование обезболивающих, противовоспалительных, ранозаживляющих, венотонизирующих, кровоостанавливающих препаратов для лечения геморроя. Кроме того, применяются местные средства — свечи от геморроя, микроклизмы, ванночки и мази от геморроя.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения геморроя, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и болевого синдрома, повышение тонуса вен и улучшение циркуляции крови.

Для снятия болевого синдрома возможен прием некоторых анальгетиков в инъекциях и таблетках.

Использование препаратов-флеботоников (эскузан, детролекс и т.д.) способствует укреплению тонуса венозной стенки геморроидальных узлов. Эти же препараты применяются не только при лечении геморроя, но и при лечении варикозного расширения вен на ногах.

При лечении геморроя осложненной формы, например, при кровотечении, могут быть назначены гомеостатические или кровоостанавливающие препараты. В этом случае нельзя принимать некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, т.к. они сами уменьшают свертываемость крови.

Если вместе с геморроем имеется анальная трещина, то тоже возможно применение мазей, которые снимают спазм анального сфинктера.

Мазь с гепарином уменьшает свертываемость крови и риск образования тромба. Эту мазь можно применять при риске тромбоза геморроидального узла.

Причины геморроя у мужчин

Основными причинам развития геморроя у мужчин являются:

• офисный режим работы (большая часть рабочего времени дня проходит за столом, у компьютера);

• несбалансированное питание (употребление жирной пищи, копченостей, консерв);

• злоупотребление алкоголем;

• курение;

• наследственная предрасположенность.

Геморрой у мужчин может также появиться от систематического поднятия тяжестей, склонности к запорам. Все перечисленные причины приводят к ослаблению мышц прямой кишки и нарушению функций сосудов. Вены в аноректальной области перестают справляться с нагрузкой и переполняются кровью, в результате чего их стенки растягиваются, изменяют форму и образуют узловые сплетения (геморроидальные шишки).

Преддиабет: исследователи выделяют 6 его типов

Преддиабет — это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа. Это новое исследование может привести к разработке более персонализированных медицинских вмешательств, которые предотвратят развитие диабета 2 типа у лиц из групп риска.

На протяжении многих лет клетки пациентом с этим заболеванием становятся все более устойчивыми к воздействию инсулина, гормона, регулирующего уровень сахара в крови.

Переход к диабету 2 типа происходит, когда поджелудочная железа больше не может компенсировать это сопротивление, производя больше инсулина.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно у 88 миллионов взрослых только в Соединенных Штатах есть преддиабет, который не только увеличивает риск диабета 2 типа, но также увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.

По данным CDC, более 84% людей с преддиабетом не подозревают о его наличии.

Для людей с преддиабетом такие стратегии, как похудение, более здоровая диета, увеличение количества физических упражнений и снижение уровня стресса, могут снизить риск развития диабета 2 типа на 58%.

Среди людей старше 60 лет такие изменения образа жизни могут еще больше снизить вероятность развития диабета — на 71%.

Но люди с преддиабетом — неоднородная группа. Новое исследование выявило шесть широких категорий с важными различиями в перспективах и видах вмешательств, которые могут отсрочить или предотвратить их диабет.

Исследователи из различных институтов Германии, включая Тюбингенский университет и Немецкий центр исследований диабета в Нойхерберге, провели исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine.

Чем опасен геморрой?

Осложнения геморроя:

• Анемия (развивается при длительном течении заболевания с обильными кровотечениями).
• Воспалительные процессы в окружающих тканях, вплоть до развития парапроктита (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки). Парапроктит считается весьма тяжелым осложнением требующее серьезное лечение.
• Трещины заднего прохода. Самая частая причина выраженного болевого синдрома при геморрое. Трещины создают благоприятные условия для развития и проникновения различных инфекций вглубь мягких тканей. Этот факт может привести развитию грозного осложнения как абсцесс (ограниченное гнойное воспаление, которое сопровождается общим недомоганием, температурой и сильным болевым синдромом). Данное осложнение нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве.
• Зуд. Очень неприятное осложнение, которое действует не только как сильный отрицательный психологический момент, подрывая психоэмоциональное состояние больного. Постоянно механическое раздражение анальной области, может значительно усугубить процесс течения заболевания. К тому же постоянное повреждение ткани увеличивает риск развития различных опухолевых процессов.
• Недостаточность анального сфинктера, недержание газов и  каловых масс (часто у лиц пожилого возраста).

Из этого следует, что геморрой нуждается в ранней диагностике и принятию незамедлительных мер по решению данной проблемы.

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ

Внутренний геморрой считается более коварной формой заболевания. Самостоятельно пациент не сможет точно его диагностировать, а имеющиеся симптомы могут долгое время игнорироваться, так как на ранних стадиях не являются особенно тяжелыми. Это может привести к запущенному течению болезни и необходимости длительного сложного лечения.

При внутренней форме заболевания геморроидальные узлы располагаются в прямой кишке и не видны внешне. На ранних стадиях, когда узлы не выпадают, эту форму заболевания пациенту определить у себя без визита к врачу невозможно. Но о ней могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Боль при опорожнении кишечника: каловые массы могут сдавливать узлы и провоцировать тем самым болезненные ощущения.
• Наличие кровотечений из заднего прохода. На начальных стадиях это могут быть всего несколько капель крови на бумаге после дефекации. На поздних стадиях кровотечение может не останавливаться достаточно длительное время.
• Ощущение инородного тела в прямой кишке.

При обнаружении   любого из этих симптомов, необходим визит к проктологу для точной постановки диагноза. После пальпации, аноскопии (визуального осмотра прямой кишки при помощи специального аппарата – аноскопа) и некоторых других диагностических процедур, врач точно определит наличие и локализацию геморроидальных узлов и сможет назначить лечение.

Стадии хронического геморроя

В современной проктологии выделяют 4 последовательные стадии течения хронического прогрессирующего геморроя, см. ниже:

• I-я (начальная) стадия – характеризуется появлением незначительных кровянистых выделений и кратковременных неприятных субъективных ощущений в области анального отверстия; происходит усиление венозного рисунка слизистой оболочки, что можно увидеть при выполнении RRS (ректороманоскопии) и появляются начальные патологические изменения мышечно-связочного аппарата прямой кишки; выпадений геморроидальных «шишек» на этой стадии не бывает;
• II-я стадия – пациенты начинают предъявлять жалобы на анальный зуд в сочетании с умеренными кровянистыми и слизистыми выделениями из анального отверстия; выпавшие геморроидальные узлы можно вправить без особых усилий; дистрофия мягких тканей незначительная;
• III-я стадия – характеризуется прогрессирующими дистрофическими изменениями связочно-мышечного аппарата прямой кишки и снижением мышечного тонуса анального сфинктера; эпизоды кровотечений и выпадений узлов становятся все более частыми, особенно после натуживания в процессе опорожнения кишечника;
• IV-я стадия – характеризуется появлением значительных кровотечений, длительных эпизодов интенсивной боли в области ануса и частыми выпадениями геморроидальных «шишек», которые не удается вправить самостоятельно; наблюдаются выраженные дистрофические изменения связочно-мышечного аппарата прямой кишки и эпизоды недержания кала вследствие значительного ослабления мышечного тонуса анального сфинктера.