Деперсонализация: симптомы, лечение, как избавиться

Особенности лечения

Лечение пациенту с тяжелым психическим заболеванием назначается индивидуально, в зависимости от характера его протекания, а также возраста и общего состояния здоровья.

При лечении применяются терапевтические и медикаментозные методы. Нейролептики и седативные препараты помогают корректировать состояние и поведение пациента, никак не влияя на продолжительность его жизни. Правильно спланированная терапия позволяет пациенту жить полноценной жизнью, насколько это возможно.

В периоды обострения сумасшествия настоятельно рекомендуется госпитализация пациента в психиатрический стационар – это необходимо для безопасности его и окружающих. Нельзя пренебрегать изоляцией больного от общества и семьи, если он находится в критическом состоянии. Госпитализируя родственника в период обострения, вы проявляете заботу о нем и ответственность. К тому же в современной клинике ему будет не хуже, чем дома.

Психиатрическая клиника «РОСА» – одно из немногих частных медицинских учреждений, в которых есть стационарное отделение. Мы создали для своих пациентов комфортные домашние условия под постоянным присмотром. При необходимости мы можем и самостоятельно госпитализировать вашего близкого в стационар.

Также нашим пациентам доступны услуги дистанционной консультации и выезда врача на дом по демократичной стоимости. Мы готовы позаботиться о вашем близком анонимно и в любой момент – звоните в нашу регистратуру!

На что еще обратить внимание

Ипохондрические мысли также довольно часто посещают таких людей. При этом у них наблюдается астения, упадок сил, появляются терзающие, изматывающие, устойчивые ощущения в теле – сенестопатии. Но они носят необычный, вычурный характер. Так, больному может казаться, что его кишечник сбился в комок, кости рассыпаются в порошок. Он чувствует, как кровь движется по его сосудам. Или человек воображает, что в одном из его органов скопилось много гноя, в сущности, орган превратился в гнойный мешок. Скоро он лопнет, гной растечется по организму, и он умрет.

Больные убеждены, что больны смертельно. Причем неизвестной доселе болезнью. И это не лечится.

Признаком дереализации у таких людей становится ощущение, что они видят окружающий мир через стекло или туман. Они говорят о том, что все вокруг них поменялось, но что именно, объяснить не могут.

Деперсонализация проявляется через чувство изменения себя: стал не таким, как раньше, все внутри поменялось, как будто раздвоилось. Больные могут жаловаться на утрату чувств, собственная личность кажется чужой.

Неврозоподобные симптомы дополняются психопатологическими. Из этой группы стоит отметить аутистические признаки, когда человек закрывается от окружающих и все больше предпочитает одиночество, погружается в себя. Наблюдается эмоциональная бедность, невозможность проявлять эмоции. Появляются трудности с освоением информации, утрачивается сила воли, снижается мотивация. Больной быстро утомляется.

Появляются проблемы с адаптацией в обществе. Человеку все труднее налаживать отношения с окружающими. Появляется склонность к бродяжничеству. Проявляются такие черты как лживость, растормаживаются влечения.

В тяжелых случаях развивается истерический психоз с помрачением сознания. В редких случаях проявляются галлюцинации и бред воображения Дюпре, основанный на фантазиях и вымыслах. Сюда причисляют бред величия, ревности, изобретательства.

Лечение неврозоподобной шизофрении основано на фармако- и психотерапии. Из медикаментозных средств назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, ноотропные препараты.

Из психотерапевтических методов, как говорится, все средства хороши: подключают индивидуальную, групповую и семейную терапию.

Индивидуальная терапия помогает человеку справляться со своими навязчивостями и уяснить беспочвенность их возникновения. В ходе групповых занятий пациент учится взаимодействовать с обществом и проявлять эмоции. Семейная терапия позволяет выявить конфликты внутри семьи, провоцирующие болезнь.

Прогноз заболевания, в целом, благоприятный. При адекватной, правильно подобранной терапии, удается добиться стойкой ремиссии. Человек при этом способен заниматься профессиональной деятельностью и даже создавать семью.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Лечение синдрома дереализации-деперсонализации

Лечение дереализации-деперсонализации, прежде всего, определяется причинами и механизмами развития этого состояния, и начинаться с детальной диагностики.

Диагностика должна включать в себя психологическое консультирование и обследование врача психиатра. В сам процесс лечения должно входить как психотерапевтическое воздействие, так и медикаментозная терапия.

Выбор методик психотерапии и подбор медикаментов зависит от многих факторов и проводится с учетом индивидуальных параметров развития организма.

Это поможет понять, почему дереализация и деперсонализация проявляется, поможет получить ситуационный контроль над симптомами. Чаще всего, при лечении дереализации-деперсонализации применяют два метода: когнитивно-поведенческой терапии и психодинамической терапии.

Медикаментозное лечение дереализации и деперсонализации

Медикаменты прилечении синдромов дереализации и деперсонализации подбираются строго индивидуально, в зависимости от причин и индивидуальных особенностей организма, так как специфических лекарств для снятия синдрома дереализации-деперсонализации не существует.

В то время как ощущение деперсонализации и дереализации могут быть пугающими, они поддаются лечению.

Понимание того, что есть поддающееся лечению психические расстройства, помогает человеку легче и быстрее справиться с этими состояниями.

Общайтесь с другими, посещайте групповые психотерапевтические занятия, это значительно снизит время лечения и медикаментозную нагрузку при лечении любых психических расстройств.

Если Вы или Ваши близкие почувствовали проявление симптомов дереализации или деперсонализации.

Вовремя обратившись, Вы быстро пройдете лечение деперсонализации и дереализации.

Качество Вашей жизни не будет снижено.

Дереализация и деперсонализация

Синдром дереализации – ощущение нереальности, чуждости окружающего, иногда человек говорит, что видит мир вокруг себя как — будто на экране кинотеатра, как бы состоящим из силуэтов, застывшим.

Синдром деперсонализации — ощущение нереальности самого себя, измененное восприятие своего тела или нескольких частей тела, голоса, человек может высказывать идеи, что его тело или некоторые части тела (нарушение схемы тела) двигаются или работают как бы отдельно от его мыслей, которые достаточно тягостно и тяжело переживаются человеком.

При деперсонализации возможно наличие ощущений нереальности окружающего или чувства отдельного от Вашего мышления эмоций или собственного тела. Вы можете почувствовать, как стороннего наблюдателя (как будто со стороны), наблюдая собственные мысли, чувства, ощущения, свои органы или действия.

При дереализации Вы можете почувствовать наличие ощущения нереальности или чувства отдельно от вашего окружения, как если бы Вы были во сне.

Дереализация и деперсонализация негативно влияют на все сферы жизни человека, субъекту непросто (иногда невозможно) справляться с обычной работой, данные нарушения достаточно сильно отражаются на личностных отношениях общении с окружающими и т.п..

Синдромы дереализации и деперсонализации могут проявляться как вместе, так и по отдельности и являются нарушением, так называемого чувственного восприятия, т.е. нарушением, как когнитивных функций, так и аффективной сферы и сферы восприятия.

Как правило, синдромы дереализации и деперсонализации являются составляющей частью какого-либо психического заболевания, начиная от пограничных психических расстройств невротического спектра до тяжелых психотических состояний.

В большинстве случаев синдромы дереализации и деперсонализации обусловлены нарушением биохимических процессов головного мозга, непосредственно нарушением обмена нейромедиаторов, которые передают информацию от одной нервной клетки к другой.

Синдромы дереализации и деперсонализации, могут являться проявлением депрессий, тревожных генерализованных расстройств, шизофрении, органических поражений головного мозга и других заболеваний. Для точного определения возникновения синдромов дереализации и деперсонализации необходим очный осмотр врача психиатра-психотерапевта, проведение патопсихологического обследования, иногда проведение аппаратных обследований головного мозга. На основании данных обследований устанавливается клинический диагноз и подбирается адекватная терапия. Как правило, проводится комплексное лечение: медикаментозная терапия и психотерапия.

Симптоматика

Симптоматика может быть связана со многими состояниями:

• Детскими травмами, например, словесного или эмоционального насилия или свидетельством физического насилия в семье.
• Воспитание в семье со значительными нарушениями психики у родителя.
• Самоубийство или неожиданная смерть близкого друга или члена семьи.
• Тяжелый стресс связанный, например, с межличностными отношениями, финансовыми проблемами или вызванный проблемами на работе.
• Тяжелая травма, например, при автомобильной аварии или в спорте.

Клиническая картина

Д. отличается большим психопатол. разнообразием и неоднородностью. Материалистическая онтогенетическая концепция самосознания Сеченова, выделявшего чувственную и познавательную его формы, позволяет разграничить основные психопатол, типы Д., наиболее адекватно отражающие ее клин, закономерности. При I типе Д. отчуждение распространяется на наиболее чувственные («самочувствие», по И. М. Сеченову) сферы самосознания. Преобладает утрата чувства активности — ощущение, что все действия, поступки, движения, речь совершаются как бы автоматически, помимо собственной воли. При усилении этого нарушения возникает ощущение раздвоения, больные отмечают, что в них как бы параллельно существуют две личности, два ряда душевных процессов развиваются одновременно. Наиболее выраженное состояние характеризуется так наз. чувством утраты существования. Больные при этом говорят, что они как будто совершенно не ощущают реальности своего физ. и духовного существования, вся их жизнь — это будто сон. I тип Д. часто сочетается с невротическими проявлениями: тревожностью, вегетативными расстройствами, навязчивым самоанализом (иногда определяется как невротическая Д.).

У больных полностью сохраняется критика, изменения личности не отмечаются или выражены нерезко. Невротическая Д. характеризуется относительной легкостью течения с преобладанием транзиторных приступов или длительных малопрогредиентных состояний.

При II типе Д. отчуждение в значительной степени распространяется на более поздние в онтогенетическом смысле идеаторные («познавательные», по И. М. Сеченову) сферы самосознания — отчуждение сознательного представления о своем «я», чувство потери индивидуальной специфичности, социальных коммуникаций. При легкой степени такой Д. преобладает чувство собственной измененности, сопровождающееся ощущением затруднения контактов с людьми. Больные воспринимают себя не такими, как прежде, оскудевшими интеллектуально и духовно, чужими среди людей. При развитой картине возникает чувство полной утраты представления о своем «я». Больные жалуются, что они будто полностью лишаются собственного мировоззрения, взглядов, суждений, становятся безликими людьми. Хауг (К. Haug, 1939) считает, что этот тип Д. отличается наибольшей тяжестью. Изменения личности при этом типе Д. выражены наиболее отчетливо. Самоанализ носит сверхценный ипохондрический характер, что свидетельствует о неполной критике. Течение имеет наибольшую склонность к прогредиентности за счет развития негативных изменений и позитивных расстройств.

III тип Д. — психическая анестезия . В психопатол. отношении наиболее характерным феноменом психической анестезии является отчуждение «высших эмоций» (по М. И. Аствацатурову) — чувств к людям, событиям, природе, радости или печали и т. п. В инициальной стадии или при легких формах этого расстройства преобладает ощущение эмоциональной недостаточности, притупленности. Дальнейшее развитие психологической анестезии характеризуется ощущением утраты чувств — больные субъективно переживают полное бесчувствие к близким людям, утрату способности ощущать удовольствие и неудовольствие, радость, любовь, ненависть или грусть, образно называют себя «живыми трупами». Психическая анестезия встречается чаще всего при очередных и длительных депрессиях. Анестетические депрессии обычно протекают периодически и, несмотря на затяжной характер, редко принимают непрерывное течение.

Характеристика деперсонализации

Синдром деперсонализации может возникнуть на фоне сильного стресса или психического перенапряжения. В таком случае он не несет в себе опасности, так как является защитой организма. Если синдром не затянется надолго, то человеку и окружающим боятся нечего. В противном случае больной становится опасным для себя и общества. Деперсонализация, которая длится долгое время, приводит к патологическому психоэмоциональному состоянию, которое часто заканчивается суицидом. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к специалисту и пройти курс медикаментозного лечения.

Синдром деперсонализации может возникнуть на фоне сильного стресса

Достаточно часто эта патология встречается при таких серьезных психических отклонениях:

• маниакально-депрессивный психоз или биполярное расстройство;
• эпилепсия;
• шизофрения;
• депрессия;
• эндокринные заболевания;
• патологии центральной нервной системы органического характера;
• аффективные психические расстройства;
• новообразования в мозге.

Не нужно путать эпизодическое проявление синдрома и постоянное состояние отчужденности. Медики говорят, что такая защита психики от сильного стресса свойственна более чем половине людей. У человека значительно снижается сенсорная и эмоциональная чувствительность, краски становятся более бледными, а звуки – приглушенными.

Одно из причин появления недуга — это новообразования в мозге

Дифференциальная диагностика

Надежным методом разграничения деперсонализации, депрессии и тревоги является диазепамовый тест, разработанный профессором Ю. Л. Нуллером. Он заключается в струйном внутривенном введении раствора диазепама. Обычная доза составляет 30 мг препарата, у пожилых и ослабленных больных иногда вводят 20 мг, при массивной деперсонализации дозу можно увеличить до 40 мг. Выделяют три типа реакций на введение диазепама:

• Депрессивный: депрессивная симптоматика существенно не меняется, больной быстро засыпает или наступает выраженная сонливость.
• Тревожный: быстро, часто «на игле», исчезает вся аффективная симптоматика (тревога, депрессия). Иногда наступает легкая эйфория.
• Деперсонализационный (отставленный): В отличие от других вариантов, положительная реакция на тест наступает через 20—30 мин. и выражается в исчезновении или частичной редукции деперсонализации: «все стало ярче, яснее», «появились какие-то чувства».

Ю. Л. Нуллер отмечал, что пациентам с деперсонализацией нередко ставится ошибочно диагноз шизофрении или шизотипического расстройства. К этому может приводить наблюдающаяся у больных с деперсонализацией во многих случаях вычурность и необычность деперсонализационных ощущений в сочетании с эмоциональной холодностью, отчуждением от близких родственников, стремлением донести до врача испытываемые пациентом необычные переживания и ощущения и неспособностью отыскать подходящие для этого слова в своём словарном запасе (что может быть ошибочно истолковано как резонёрство и вычурность речи).

Как охарактеризовать расстройство

Главным симптомом панического расстройства становится приступ панической атаки. Но единичный приступ еще не означает наличия расстройства. Для постановки диагноза необходимо, чтобы случаи атаки происходили с периодичностью 2–3 за месяц, не менее.

Панические приступы должны соответствовать нескольким критериям. Они возникают как при определенных обстоятельствах, так и при отсутствии видимых причин. Между атаками характерно наличие свободных от тревоги, светлых промежутков.

Паническое расстройство не зря называют тревожным. В его основе – чувство гипертрофированного, неуместного страха, не поддающегося контролю. Причина его возникновения – сбой в анализе опасной ситуации.

Префронтальная часть коры головного мозга первая дает оценку ситуации, с которой столкнулся человек, и передает ее по другим инстанциям. Конечной точкой становится миндалевидное тело, которое, при наличии определенных импульсов, реагирует на опасность стимуляцией выработки соответствующих гормонов: адреналина, кортизола и др. Они выполняют защитную, адаптационную функцию, помогают нам достойно встретить опасность. Вся система работает под чутким руководством нейромедиатора серотонина.

Проблемы начинаются, когда его количество выходит за пределы нормы. В таких случаях человек не в состоянии адекватно оценить ситуацию. Его миндалевидное тело становится слишком чувствительным и реагирует на опасность даже там, где ее нет. Развивается приступ панической атаки. Симптомы его разнообразны, однако можно выделить основные, наличие которых обязательно:

• безудержный, неконтролируемый страх смерти;
• вегетативные симптомы – тахикардия, потливость, учащенное дыхание, боли в сердце, приступы удушья, сдавление в груди;
• уверенность в том, что больного настигает смертельное заболевание – инфаркт, инсульт и т.д.;
• у больного появляется ощущение, что он сходит с ума;
• отсутствие угрожающих обстоятельств.

Приступ длится от 5 до 30 минут и бывает разным по степени выраженности. Систематическое его повторение носит название «паническое расстройство».

Шизофрения как политическое оружие

Расстройство обладает богатой симптоматикой. На основе этого диагноз порой ставится без надлежащих показаний ввиду ошибочной диагностики или намеренно.

Советский психиатр А.В. Снежневский ввел понятие вялотекущей шизофрении. Свою концепцию он основывал на теории Блейлера о латентной шизофрении.

Вялотекущий вариант расстройства характеризуется скудной продуктивной симптоматикой. Преобладают в большей степени негативные признаки в виде депрессий, невротических проявлений, гипоманий, уплощения аффекта.

В течении заболевания выделяют несколько периодов:

• скрытый;
• активный;
• стабилизации.

Скрытый период знаменуется неярко выраженными симптомами негативной группы. Чаще это аффективные нарушения, сопровождающиеся разрушением стабильности эмоционального состояния в виде депрессий или маний. Случаются приступы истерии, ипохондрии. Привычный симптом – формирование навязчивостей и фобий. Обычно проявления скрытого периода неспецифичны.

Активный и период стабилизации сопровождаются вялыми, но непрерывными приступами. Среди форм течения различают обсессивно-фобическую, с преобладанием деперсонализации, ипохондрии, истерии. Встречается простой вид расстройства с негативной симптоматикой в виде апатии, астении, мрачности настроения, ухода в себя.

Ввиду малых изменений личности, отсутствия признаков типичной шизофрении больные способны адаптироваться в обществе, заниматься профессиональной деятельностью. Присутствуют сложности в постановке диагноза, поскольку вялотекущая форма по своим проявлениям очень схожа на другие психические заболевания.

Вялотекущее шизофреническое расстройство не признается Международной классификацией болезней. Наибольшего распространения оно получило в СССР и еще нескольких странах Восточной Европы.

Существует мнение, что диагнозом «вялотекущая шизофрения» активно злоупотребляли в Советской России в 60-70 гг. Его намеренно выставляли противникам политического режима с целью изоляции от общества, помещая их в психиатрические стационары. По некоторым данным, около третьей части всех политзаключенных имели психиатрический диагноз. В большей степени данная участь постигла диссидентов – людей, чьи взгляды шли вразрез с советской коммунистической идеологией.

Подобное ярмо, как утверждают историки, давало власти возможность избегать громогласных судебных процессов и нивелировать вопрос о политзаключенных. За подобное злоупотребление диагнозом советская психиатрия подверглась осуждению со стороны Мирового психиатрического сообщества и выходу из Всемирной психиатрической ассоциации.

Диагноз «неугодным» выставляли на основании таких симптомов:

• страх, чувство вины;
• депрессия;
• подозрительность, религиозность;
• дезорганизованность поведения;
• двойственность чувств и внутренние конфликты;
• социальная дезадаптация;
• реформаторство, оригинальность.

Симптоматика

Первое, что бросается в глаза при беседе с человеком, находящимся в депрессии, это безрадостность и ярко выраженная подавленность. Тоска и тревога читаются на лице больного. В этом состоянии люди чувствуют себя покинутыми и забытыми, им кажется, что друзья и родственники отвернулись, а окружающий мир хочет как можно быстрее избавиться от их присутствия. Проводя беседу с подобными пациентами, можно обнаружить, что они чаще всего жалуются на:

Резко уменьшившийся аппетит или полную потерю интереса к еде (хотя при так называемых «атипичных депрессиях», напротив, аппетит повышается и отмечается тяга к сладкой, мучной, иногда жирной пище – человек «заедает» депрессию и может набрать несколько килограммов за относительно короткий срок).
Возникшие проблемы со сном. Преследующие постоянно кошмары, ночной сон становится поверхностным и чутким, не приносящим чувства отдыха. Для того, чтобы заснуть, требуется прием сильнодействующих средств. После пробуждения такие люди не чувствуют облегчения, усталость их не покидает.
Уходит чувство радости. Даже обычные физиологические удовольствия становятся недоступными.
Теряется интерес к происходящим вокруг событиям, даже если они напрямую касаются человека.
Упадок сил выражается в нежелании выполнять привычную работу

Небольшое напряжение вызывает приступ смертельной усталости.
Трудно сконцентрировать внимание на простых жизненных ситуациях.
Симптомы часто выражаются в абсолютной беспомощности и ощущении ненужности близким людям.
Болезненное, возникающее по любому поводу чувство вины (или же «зачаток чувства вины» – ощущение «я всем мешаю», «без меня было бы лучше») – это очень опасный симптом с точки зрения риска суицидальной попытки.

История

Само слово деперсонализация впервые было использовано Анри Фредериком Амиэлем в The Journal Intime . Запись от 8 июля 1880 года гласит:

Деперсонализация была впервые использована в качестве клинического термина Людовиком Дугласом в 1898 году для обозначения «состояния, в котором есть чувство или ощущение, что мысли и действия ускользают от себя и становятся странными; существует отчуждение личности — другими словами, деперсонализация. «. Это описание относится к персонализации как к психическому синтезу приписывания состояний себе.

Ранние теории причины деперсонализации были сосредоточены на сенсорных нарушениях. Морис Кришабер предположил, что деперсонализация была результатом патологических изменений сенсорных модальностей тела, которые приводят к переживанию «самочувствия» и описанию одного пациента, который «чувствует, что он больше не является самим собой». Один из учеников Карла Вернике предположил, что все ощущения состоят из сенсорного компонента и связанного с ним мышечного ощущения, возникающего в результате самого движения и служащего для направления сенсорного аппарата к стимулу. У обезличенных пациентов эти два компонента не были синхронизированы, и миогенное ощущение не доходило до сознания. Сенсорная гипотеза была оспорена другими, которые предположили, что жалобы пациентов воспринимались слишком буквально и что некоторые описания были метафорами — попытками описать переживания, которые трудно сформулировать словами. Пьер Жане подошел к теории, указав, что его пациенты с явной сенсорной патологией не жаловались на симптомы нереальности, и что те, у кого была деперсонализация, были нормальными с сенсорной точки зрения.

Психодинамическая теория легла в основу концепции диссоциации как защитного механизма. В этих рамках деперсонализация понимается как защита от множества негативных чувств, конфликтов или переживаний. Сам Зигмунд Фрейд испытал мимолетную дереализацию при личном посещении Акрополя; Читая об этом в течение многих лет и зная, что оно существует, увидеть настоящую вещь было ошеломляющим, и ему оказалось трудно воспринимать это как реальное. Теория Фрейда является основой для описания деперсонализации как диссоциативной реакции, помещенной в категорию психоневротических расстройств, в первых двух изданиях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам .

Некоторые утверждают, что, поскольку деперсонализация и дереализация являются нарушением способности воспринимать реальность, они представляют собой всего лишь две стороны одного и того же расстройства. Деперсонализация также отличается от заблуждения в том смысле, что пациент может различать реальность и симптомы, которые он может испытывать. Способность чувствовать, что что-то нереально, сохраняется при появлении симптомов расстройства. Проблема с правильным определением деперсонализации также заключается в понимании того, чем на самом деле является реальность. Чтобы понять природу реальности, мы должны включить в нее все субъективные переживания, и, таким образом, снова возникает проблема получения объективного определения.

Механизм развития нарушения

Расстройство деперсонализации развивается на фоне аномальной работы некоторых отделов головного мозга: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, миндалевидного тела. Первый отдел отвечает за выработку кортизола – гормона стресса. Второй – за эмоции. Нарушение работы этих отделов может быть связано с сильным стрессом или эмоциональным насилием, органическим повреждением.

В том случае, когда синдром деперсонализация и является защитным механизмом, его принцип развития можно объяснить так: психика словно выключает отдел мозга, отвечающий за эмоции, чтобы человек мог трезво оценить критичную ситуацию.

Важно! Манифестация расстройства деперсонализации может быть яркой, острой (больные четко помнят этот день, время, место) или плавной (человек затрудняется ответить, когда это началось). Чаще всего наблюдается резкое начало.

Характерные черты расстройства

Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.

Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.

Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.

Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки. А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться. Но состояние тревоги сохраняется.

Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.

Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.

Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.

Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания.

Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.

Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.

Общая картина заболевания

Неврозоподобной шизофренией (ее еще называют псевдоневротической шизофренией) чаще болеют подростки, однако встречается болезнь и в старшем возрасте. Некоторые признаки расстройства могут проявляться еще в детстве.

Вот история жизни одного молодого человека, страдающего этой формой расстройства. В детстве, прослеживалась тенденция к сложности установления дружеских связей. Ему тяжело было общаться со сверстниками, хотя желание наладить контакт оставалось всегда. Вынужденное одиночество вызывало подавленное настроение, ухудшало положение вещей непростая ситуация внутри семьи. Периодически его настигала апатия и депрессия, появлялись мысли о самоубийстве. Но они, как утверждает сам пациент, длились недолго, всего пару дней.

Псевдоневротическую шизофрению причисляют к классу шизотипических расстройств, поскольку в перечне ее симптомов и признаков отсутствуют такие типичные шизофренические проявления, как бред и галлюцинации.

В клинике болезни превалируют невротические симптомы, отчего расстройство и получило название неврозоподобной шизофрении. Но при дальнейшем развитии, когда все сильнее проявляется психопатология, расстройство диагностируется как психоневроз.

Начало неврозоподобной шизофрении очень сложно отличить от картины невроза. Помогают определиться с диагнозом следующие критерии:

• развитию невроза предшествует сильнейшее психоэмоциональное потрясение или длительный хронический стресс. Шизофрения проявляется без видимых на то причин;
• люди, страдающие неврозом, осознают болезненность своего состояния и сами обращаются за помощью. Больные псевдоневротической шизофренией не видят странностей своего поведения. Как правило, тревогу начинают бить родственники;
• невроз, привнося большие неудобства и страдания больному, не откладывает отпечаток на его личностные черты. Неврозоподобная шизофрения, даже со своим щадящим течением, вызывает стойкие изменения личности, с прогрессированием негативной симптоматики;
• невроз подвергается полному и бесповоротному излечению. Данная форма шизофрении хорошо поддается лечению, но избавиться от нее навсегда не удастся. Возможны длительные ремиссии, но следы расстройства и отдельные патохарактерологические черты личности сохраняются. К тому же, расстройство всегда может возвратиться.

Причины патологии

Дереализация представляет собой невротическое расстройство, которым страдают люди без особых психических патологий, испытывающие чрезмерные умственные и физические нагрузки, находящиеся в стрессовой ситуации и недосыпающие. Кроме того, дереализация может являться симптомом какого-либо заболевания, как соматического, так и психического.

К основным причинам возникновения подобного патологического состояния можно отнести:

• биохимические факторы. Снижение количества нейромедиаторов, отвечающих за нормальное функционирование психоэмоциональной сферы, а также ухудшение функций нейронной опиатной системы и недостаток гамма-аминомасляной кислоты;
• наследственные факторы. Доказано, что склонность к повышенной тревожности может иметь генетические предпосылки. Кроме того, в пределах одной семьи, как правило, существует единый способ реагирования на стрессовые ситуации, также обусловленный генетически;
• личностно-психологические факторы. К этой категории причин можно отнести избыточную мнительность и впечатлительность человека, обостренный педантизм и перфекционизм, повышенную требовательность к себе и фиксацию на отрицательных эмоциях;
• соматические факторы. Некоторые из органических заболеваний могут привести к развитию подобных явлений. К таким патологиям можно отнести болезни дыхательной и сердечной системы, дисфункцию щитовидной железы и снижение уровня сахара в крови;
• социальные факторы. Привести к тому, что человек будет ощущать симптомы дереализации и деперсонализации могут психологические травмы, полученные в детском возрасте, неблагополучная обстановка дома или в коллективе, а также различные стрессовые ситуации.

Спровоцировать дереализацию может неправильное питание, несоблюдение режима отдыха и сна, пагубные зависимости.

Дереализация, так же, как и деперсонализация, не являются опасными патологиями. Они лишь немного ухудшат качество жизни. Так психика человека хочет оградиться от потенциально стрессовых ситуаций и травмирующих переживаний. То есть, это своеобразный защитный механизм. Но от этого состояния можно и нужно избавиться, но для этого необходима помощь специалистов.