Лунатизм: причины, симптомы, лечение

Как это выглядит?

На взгляд неискушенного наблюдателя происходит нечто таинственное: среди ночи, примерно через 1–2 часа после засыпания, малыш встает с постели и начинает ходить или что‑то делать. Иногда ребенок может не вставать, а просто проявлять признаки беспокойства, «крутясь» на кровати. Кажется, что малыш все делает осмысленно, как будто он проснулся и отдает отчет своим действиям, на самом деле он находится в глубоком ­сне.

Если приглядеться, можно заметить, что все движения ребенка бессмысленны и плохо координированы. Чаще всего можно наблюдать хождение по разным комнатам, реже можно видеть действия с предметами, которые как бы копируют обычные ежедневные действия (одевание, манипуляции с игрушками и т. д.). Обычно снохождение продолжается от нескольких минут до получаса. Взгляд малыша становится отрешенным, выражение лица безучастным, какая‑либо реакция на окружающих отсутствует. Разбудить малыша тяжело, но если вдруг эти попытки увенчались успехом, то он долго не может прийти в себя, не понимает и не помнит, что делал, он просто дезориентирован.Дело в том, что действия во сне происходят в фазе глубокого (медленного) сна. Поэтому все, что было в этот период во сне, ребенок после пробуждения не ­помнит.

Статистика лунатизма

Если верить статистике, то им болеют примерно 2,5 % людей на Земле. Систематически лунатизмом страдают только 1,5 % малышей. Каждый третий из них вставал во сне только не один раз. Лунатизм проявляется чаще у мальчиков, а не у девочек. Наблюдения показывают, что лунатизм у малышей к пятнадцатилетию исчезает. Примерно 1% ребят, повзрослев, по прежнему ходят и разговаривают во время сна. Впервые дети начинают бродить во сне в 3-4 года. Возрастает он у малышей от пяти до десяти лет.

Лунатизм не каждый раз считается болезнью. Но лунатизм малыша вызывает недоумения.

Ребёнок, гуляющий во время сна, выглядит бодрствующим. Надо знать, как странно или необычно ведёт себя малыш во сна. Может, он ходит во время его глубокого сна. Малыш поднимается с кровати гуляет по комнате. Иногда мочиться, но не в туалете. Укладывается спать в углу или в своей кровати и снова засыпает. Утром он не может вспомнить о своём ночном путешествии. Иногда они путешествуют по квартире и снова ложатся спать.

Причины лунатизма у малышей

Сегодня учёные не могут сказать, что вызывает лунатизм? У них есть несколько гипотез. Причинами лунатизма считают время созревания, тревожное и стрессовое состояние. Причина лунатизма у одного малыша не является причиной ночного сна у другого малыша. У каждого малыша признаки тревоги и стресса проявляются по-разному. Причины лунатизма у каждого малыша определяются индивидуально.

Причины лунатизма у малышей:

· переживание на неприятность;

· перенапряжение учебным процессом;

При лунатизме тормозится центральная нервная система. Она не касается тех участков мозга, отвечающих за координацию и движения. Торможение происходит, но не полностью. Малыш во сне в состоянии садиться, ходить, говорить. Учёные доказали, что лунатизм передаётся по наследству. Но, не найден ген, отвечающий на лунатизм у малышей. Предполагают, что это ген, отвечающий за фазу сна. Существует мнение, что за лунатизм отвечают несколько генов.

Как лечат лунатизм? Что делать?

При обнаружении у малыша признаков лунатизма, родителям нужно узнать советы медиков по лечению лунатизма.

При регулярном лунатизме родителям нужно обратиться к врачу, чтобы исключить эпилепсию. К врачу нужно обратиться и тогда, если у малыша лунатизм носит случайный характер.

Необходимо смотреть за малышом, когда он ходит во сне. Малыш легко может травмироваться. Надо преградить ему выход из квартиры или из дома. Окна надо хорошо закрыть, чтобы малыш их не открыл. Следует подальше убрать все опасные предметы. Спасает тазик, с водой поставленный у кровати. Малыш наступает в воду и просыпается. Увидев малыша, ходящего во сне, можно тихо разбудить его и отвести его спать.

Надо посоветоваться о лунатизме малыша со специалистом, лучше с невропатологом.

Для лечения прописывают препараты успокаивающего и укрепляющего действия.

2. Если у малыша эпилепсия, то ему назначают противосудорожные лекарства.

3. Когда виной лунатизма опасный стресс, то кроме психотерапевта, нужно лечение медикаментами.

Лечение

Иногда назначают ЭЭГ, допплерографию сосудов головного мозга, шейного отдела позвоночника, осмотр глазного дна.

Нужно исключить семейные скандалы. Создать спокойную обстановку для малыша. Необходимо заслужить его доверие, чтобы малыш рассказывал родителям свои переживания. Перед сном можно прочитать малышу спокойную книжку. Поможет и чтение молитвы, если родители верующие. Спеть ему колыбельную.

Поможет чай полезными травами, ванна с лавандой. Под подушку кладут хмель в пакетике. Если у малыша нет аллергии, то его комнату можно ароматизировать. Явление лунатизма у малыша не приятность, но это не катастрофа. Если лунатизм единичный, то скорей всего он не повториться. При повторяющих хождениях малыша по ночам, необходимо обратиться к врачам. Надо следить о безопасности ребёнка во время хождения во сне.

Сон – это условно рефлекторный процесс, поэтому у детей особенно важен режим сна, а его нарушению способствуют шум, тряска, ночное кормление, которые могут прочно закрепляться как патологические условнорефлекторные связи и могут вызывать стойкие нарушения сна.

Расстройства пробуждения проявляется:

• оглушенным пробуждением «сонное опьянение»,
• ночными страхами,
• снохождениями.

• возникновение в первую половину ночи;
• возникновение строго во время фазы медленного сна;
• автоматизированное поведение;
• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• спутанность сознания;
• дезориентация при пробуждении;
• отсутствие памяти на происходящее на следующее утро.

Когда возникает лунатизм

Как известно, сон включает в себя 2 фазы: медленную и быструю. Фаза медленного сна состоит из 4-х этапов – от засыпания до глубокого сна. Фаза быстрого сна сопровождается активными движениями глазных яблок, именно в эту фазу человек видит сновидения. Цикл сна, включающий в себя 2 большие фазы, длится в среднем 90-100 минут и повторяется в течение ночи до 10 раз. Лунатизм возникает, как правило, в период фазы глубокого сна (то есть в конце 1-й фазы) первого или второго циклов. Днем сомнамбулизм возникает крайне редко, поскольку продолжительность дневного сна недостаточна.

У детей младшего возраста фаза медленного сна более продолжительна, и сон в этой фазе более глубокий, нежели у взрослых: эти особенности также увеличивают вероятность развития у них снохождения.

Что касается физиологии, лунатизм возникает в том случае, когда в период сна торможение функций центральной нервной системы не распространяется на области головного мозга, отвечающие за двигательные функции. То есть подавляющее число функций организма тормозится, а функция движения – нет.

Влияние окружающей среды

Стрессовые или трагические события в жизни могут вызвать бессонницу. Сменная работа также, как и смена часовых поясов или изменения высоты проживания могут нарушить цикл сна. Депривация сна может возникнуть в результате чрезмерно теплой окружающей среды во время сна, шума окружающей среды.

Примерно одна треть всех американцев отмечают расстройства сна в какой-то момент в их жизни. Между 20% и 40% взрослых жалуются на проблемы со сном в какой-то момент каждый год, и около 17% взрослых считают проблему нарушения сна серьезной. Нарушения сна являются частой причиной посещения пациентами медицинских учреждений. Примерно одна треть взрослого населения имеют синдром хронического недосыпания. Двадцать процентов взрослых отмечают хроническую бессонницу.

Увеличение возраста предрасполагает к нарушению сна (5% случаев у лиц в возрасте 30-50 лет и 30% в тех в возрасте 50 лет и старше). Пожилые люди отмечают снижение общего времени сна, с более частыми пробуждениями в течение ночи. Пожилые люди также чаще имеют соматические заболевания и принимают различные лекарства, которые могут приводить к нарушению сна.

Первичная бессонница чаще встречается у женщин, с отношением женщин к мужчинам 3: 2. Гормональные изменения во время менструального цикла или во время менопаузы могут привести к сбоям в режиме сна. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является более распространенным у мужчин (4%), чем у женщин (2,5%).

Прогноз широко варьирует, в зависимости от причины бессонницы или других расстройств сна. Например, бессонница из-за сонного апноэ решается с помощью эффективного лечения апноэ, в то время как бессонница из-за рефрактерной большой депрессии может быть устойчивой, так как депрессия не всегда удачно лечится.

Хроническая бессонница ассоциируется с повышенным риском развития депрессии и сопутствующей опасности суицидов, тревожности, снижению трудоспособности, снижению качества жизни и увеличение нагрузки на здравоохранение.

Недостаточный сон может привести к возникновению промышленных и автомобильных аварий, соматических симптомов, когнитивной дисфункции, депрессии и снижению работоспособности в дневное время из-за усталости или сонливости.

Бессонница может проявляться, как снижение эффективности сна или уменьшение общего количество часов сна, с некоторым ассоциированным снижением производительности или самочувствия. Так как потребность во сне у разных людей отличается, то качество сна является более важным, чем общее количество часов сна. Общее количество часов сна следует сравнить с нормальным временем ночного сна у каждого человека в течение жизни.

Начальная бессонница (также известная как ранняя бессонница) характеризуется трудностями с засыпанием, с увеличением латентности сна (т.е. время между сном и засыпанием). Начальная бессонница часто связана с тревожными расстройствами.

Средняя бессонница характеризуется трудностями в поддержании сна. Отмечается снижение эффективности сна, сон фрагментированный, беспокойный, частые пробуждения в течение ночи. Средняя бессонница может быть связана с соматическими заболеваниями, болевыми синдромами или депрессией.

Поздняя бессонница характеризуется ранним пробуждением, и пациенты последовательно встают раньше, чем это необходимо. Этот симптом часто ассоциируется с большой депрессией.

Изменения цикла сон-бодрствование может быть признаком циркадных нарушений ритма, таких как те, что вызваны сменой часовых поясов или сменой работы.

Гиперсомния или чрезмерная дневная сонливость, часто связана с длительной нехваткой сна или плохим качеством сна, возникшего по различным причинам, начиная от апноэ во время сна или в связи к злоупотреблением психоактивными веществами или наличием соматических заболеваний.

Лунатизм, который также называется сомнамбулизм, характеризуется сложными эпизодами поведения, возникающими в медленную фазу сна и пациент забывает то, что происходило.

Кошмары повторяются после пробуждения от сна, и связаны с яркими впечатлениями от кошмаров. Кошмары обычно возникают во второй половине периода сна. После пробуждения ото сна, человек быстро начинает ориентироваться в реальном времени и пространстве.

Ночные страхи характеризуются повторными эпизодами резкого пробуждения от сна с сильным страхом, паническим криком и вегетативным возбуждением. Индивидуум, как правило, не запоминает подробности сна. Ночные страхи возникают в течение первой трети ночи, во время этапа 3 и 4 медленной фазы сна.

Причины

Причина лунатизма неизвестна. Предлагается ряд, пока не доказанных, гипотез, объясняющих, почему это может произойти, в том числе: задержка созревания центральной нервной системы, усиление медленного сна, недосыпание, лихорадка и чрезмерная усталость. У лунатизма может быть генетический компонент. Одно исследование показало, что лунатизм встречается у 45% детей, один из родителей которых ходил во сне, и у 60% детей, если оба родителя ходили во сне. Таким образом, наследственные факторы могут предрасполагать человека к лунатизму, но на выражение поведения также могут влиять факторы окружающей среды. Генетические исследования с использованием обычных плодовых мушек в качестве экспериментальных моделей показывают связь между ночным сном и развитием мозга, опосредованную эволюционно законсервированными факторами транскрипции, такими как AP-2, лунатизм, который может быть унаследован как аутосомно-доминантное заболевание с пониженной пенетрантностью. Полногеномный многоточечный параметрический анализ сцепления для лунатизма выявил максимальный 3,14 на хромосоме 20q12-q13.12 между 55,6 и 61,4 сМ.

Было высказано предположение, что лунатизм связан с нейротрансмиттером серотонином , который также, по-видимому, по-разному метаболизируется у пациентов с мигренью и людей с синдромом Туретта , причем обе группы населения в четыре-девять раз чаще испытывают эпизоды лунатизма. Было обнаружено, что гормональные колебания способствуют возникновению эпизодов лунатизма у женщин, при этом вероятность лунатизма повышается до начала менструации. Также выяснилось, что гормональные изменения во время беременности снижают вероятность лунатизма.

Лекарства, в основном четырех классов — агонисты бензодиазепиновых рецепторов и другие модуляторы ГАМК, антидепрессанты и другие серотонинергические агенты , нейролептики и β-блокаторы — связаны с лунатизмом. Лучшим доказательством того, что лекарства вызывают лунатизм, являются золпидем и оксибат натрия — все другие отчеты основаны на ассоциациях, отмеченных в отчетах о случаях.

Считается, что ряд состояний, таких как болезнь Паркинсона , вызывает лунатизм у людей, ранее не имевших лунатизма.

Выбираем врача

Женщин, которые обходят стороной кабинет гинеколога, можно понять: процедура не из приятных, к тому же во многих государственных клиниках все еще нет нормальной культуры общения, и кроме физического дискомфорта пациентки получают психологический ущерб. Тем не менее на профилактический осмотр нужно ходить хотя бы раз в год. 
«Большая часть женщин может обслуживаться по месту жительства в женской консультации по системе ОМС. Все врачи в государственных поликлиниках каждые пять лет получают сертификат повышения квалификации, пройдя обучение. Если вы прикреплены к поликлинике по месту работы, речи о выборе врача не идет. А если выбираете частную клинику, то лучше исследовать мнения друзей или знакомых. Сарафанное радио — лучшая реклама, она говорит о том, что этот врач уже кому-то не навредил. Вполне достаточная рекомендация». Кроме того, вы можете посмотреть в Сети отзывы, видео с конференций, социальные сети врача (если он их ведет) и понять, насколько вам комфортно будет с ним общаться.

Меры профилактики

Лунатизм — не такое серьезное заболевание, в большинстве случаев оно проходит само по себе. И при устранении причины эта проблема исчезнет.

Для профилактики следует проветривать спальню, делать упражнения для расслабления перед сном. Не стоит ложиться спать в «разбитом состоянии». Неспешная прогулка или прохладный душ помогут снять усталость.

Таким образом, сомнамбулизм — не приговор. Он успешно поддается лечению и не считается серьезной проблемой.

Но при этом, он может появиться в результате каких-либо болезней, поэтому если приступ лунатизма произошел не впервые, то не нужно тянуть время, лучше обратиться к специалисту.

Что такое психиатрический учет?

Психиатрический учет — устаревшее юридическое понятие, которое обозначает регулярное наблюдение за пациентом, контроль его состояния в амбулаторных психиатрических учреждениях. Лица, состоявшие на учете, были обязаны регулярно показываться в диспансере, при этом возможность «сняться с учета» почти отсутствовала. Факт пребывания на учёте часто приводил к социальным ограничениям и пожизненной стигме. Любая организация могла обратиться в диспансер с запросом, состоит ли человек на учёте.

Понятие «психиатрического учета» было официально отменено после вступления в силу Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в 1992 году. Вместо «учета» были выделены две группы амбулаторной психиатрической помощи: консультативно-лечебная помощь (КЛП) и диспансерное наблюдение (ДН).

Хотя понятие “учет” до сих пор может встречаться в обиходе и некоторой документации, в амбулаторных психиатрических учреждениях на территории РФ оно применяться не должно. Запросы на получение справок, состоит ли гражданин на “учете” в психиатрическом учреждении, лишены смысла и являются незаконными, как и выдача справок с указанием: “на учете не состоит”.

Опасен ли детский лунатизм и как себя вести родителям?

Если в семье есть ребенок-лунатик, не нужно волноваться и «сеять» панику, родители должны успокоиться. Нужно рекомендовать взрослым лишь более внимательно присматриваться к малышу во время его ночных хождений. Это необходимо, чтобы описать в подробностях все действия ребенка специалисту.

Важный момент: ребенка не нужно будить. Лучше просто провести его назад на кровать и подождать, когда малыш снова уснет. Впрочем, некоторые дети могут «поддаться» мягкому и ласковому пробуждению, после чего их легче перенести в спальню в свою кроватку.

Родителям не стоит обсуждать снохождение с ребенком

Можно лишь попытаться осторожно выяснить, помнит ли он что‑нибудь из прошлой ночи

Обеспечить безопасность

Как мы уже упоминали, сноговорение практически безопасно, да и снохождение само по себе серьезной опасности для здоровья не представляет. Но существует опасность последствий. По данным статистики, дети, страдающие снохождением, в 25 % случаев причиняют себе вред (столкновение с опасными предметами, падение с крыши, выпадение из ­окна).Нередко дети-сомнамбулы причиняют повреждения окружающим — ранения острыми предметами и т. ­д.

Если факт сомнамбулизма очевиден и доказан, следует «рассчитать» вероятные «маршруты» ночных прогулок малыша, и тем самым предотвратить риск ­повреждений.

При приступах снохождения нельзя закрывать детей одних в комнате, но можно ограничить их выход из комнаты с помощью специальных предметов: дверь с сеткой, заборчик. Это поможет родителям услышать необычные ночные шумы и вовремя прийти на ­помощь.

Бывают случаи, что родители сами не замечают приступов лунатизма у ребенка (крепко спят и т. д.), но у них закрадываются подозрения. В таком случае можно «положиться» на радионяню или ­видеокамеру.

Снять напряжение

С медицинской точки зрения при детском сомнамбулизме эффективными будут незапланированные пробуждения ребёнка. Прерывание цикла сна предотвращает приступ снохождения. Лучше выработать своеобразный «график» сна. В первую очередь подразумевается отказ от активных игр перед сном и обеспечение полной тишины при ­засыпании.

При сомнамбулизме хорошим эффектом обладают успокаивающие чаи из лаванды, мелиссы, валерианы. Эти чаи способствуют стабилизации сонных ритмов. Благоприятно влияет хмель, который можно оставить в мешочке под подушкой малыша. Хмель оказывает успокоительное ­действие.

Хорошо перед засыпанием поговорить с ребенком о том, как у него прошел день, или просто похвалить малыша за хорошие поступки, которые он совершил днем. Даже обычные сказки на ночь и колыбельные могут существенно снизить риск появления приступов ­сомнамбулизма.

Наладить семейную обстановку

Такие хронические нарушения сна, повторяющиеся по несколько раз в месяц, незаметно и постепенно формируют поведенческую инсомнию, т. е. расстройство организации поведения, обусловленное неправильным сном, которое «превращает» жизнь родителей в ­кошмар.

Если мама ребенка, страдающего снохождением и сноговорением, полноценно не спит в течение трех-шести месяцев, то очень скоро она будет нуждаться в неврологической помощи! И хотя на первый взгляд сам ребенок не страдает от недосыпания, но проблемы со сном матери неизбежно вызывают психологические проблемы и у ребенка.

На практике заметна теснейшая связь расстройств сна у ребенка с психологическими неудачами в семье. «Климат» в семье при хронических расстройствах сна у ребенка заметно меняется не в лучшую сторону. И возникает замкнутый круг, где детские расстройства сна приводят к психологическим проблемам в семье, которые неминуемо ведут к учащению приступов сомнамбулизма. Не все семьи способны самостоятельно справиться с этими проблемами. В таком случае хорошие педиатры, неврологи и психологи помогут найти выход из сложной ситуации и справиться с ­трудностями.

Признаки и симптомы

Лунатизм характеризуется:

• частичное возбуждение во время сна с медленным движением глаз (NREM), обычно в течение первой трети ночи
• содержание сновидений, которое можно вспомнить, а может и не вспомнить, когда вы бодрствуете
• совпадающее со сном моторное поведение, которое может быть простым или сложным
• нарушение восприятия окружающей среды
• нарушение суждения, планирования и решения проблем.

Глаза лунатика открыты, но могут выглядеть остекленевшим взглядом или пустым выражением лица, а зрачки расширены. Они часто дезориентированы из-за пробуждения: лунатики могут быть сбиты с толку и озадачены и могут не знать, почему и как они встали с постели; однако дезориентация исчезнет в считанные минуты. Они могут разговаривать во время лунатизма , но обычно этот разговор не имеет смысла для наблюдателя. Есть разные степени амнезии, связанные с лунатизмом: от полного отсутствия воспоминаний до смутных воспоминаний или повествования.

Сопутствующие расстройства

В исследовании «Лунатизм и страхи во сне у детей препубертатного возраста» было обнаружено, что если у ребенка было другое нарушение сна, такое как синдром беспокойных ног (RLS) или нарушение дыхания во сне (SDB), вероятность лунатизма была выше. Исследование показало, что у детей с хронической парасомнией часто также может присутствовать SDB или, в меньшей степени, RLS. Кроме того, исчезновение парасомнии после лечения синдрома периодических движений конечностей SDB или RLS предполагает, что последнее может вызвать первое. Высокая частота SDB у членов семей детей с парасомнией предоставила дополнительные доказательства того, что SDB может проявляться как парасомния у детей. За детьми с парасомниями систематически не наблюдают во время сна, хотя прошлые исследования показали, что пациенты с ужасом сна или лунатизмом имеют повышенный уровень кратковременных возбуждений на ЭЭГ. Когда дети получают полисомнографию , следует искать дискретные модели (например, ограничение носового потока, аномальное дыхательное усилие, всплески высоких или медленных частот ЭЭГ); апноэ редко встречается у детей. Дыхание детей во время сна следует контролировать с помощью назальной канюли, датчика давления или манометрии пищевода, которые более чувствительны, чем термисторы или термопары, используемые в настоящее время во многих лабораториях. Явное и быстрое улучшение тяжелой парасомнии у детей, получающих лечение от SDB, как определено здесь, является важным доказательством того, что малозаметные SDB могут иметь существенное значение для здоровья. Также заслуживает внимания сообщение о наличии в семье парасомнии. Исследования когорт близнецов и семей с ужасом во сне и лунатизмом предполагают генетическое участие парасомнии. Было показано, что RLS и SDB имеют семейный рецидив. Было показано, что RLS имеет генетическое поражение.

Лунатизм также может сопровождать связанное с ним явление ночного ужаса , особенно у детей. В разгар ночного ужаса пострадавший может блуждать в подавленном состоянии, пока еще спит, и в медицинской литературе сообщалось о примерах пострадавших, которые пытались бежать или агрессивно защищаться во время этих инцидентов.

В некоторых случаях лунатизм у взрослых может быть симптомом психологического расстройства. Одно исследование предполагает более высокий уровень диссоциации у взрослых лунатиков, поскольку испытуемые получили необычно высокие баллы по истерической части «Экспериментального индекса Crown-Crisp». Другой предположил, что «сообщалось о более высокой частоте у пациентов с шизофренией , истерией и тревожными неврозами ». Кроме того, пациенты с мигренозными головными болями или синдромом Туретта в 4–6 раз чаще ходят во сне.

Последствия

У большинства лунатиков в какой-то момент во время лунатизма были травмы, часто небольшие травмы, такие как порезы или синяки. Однако в редких случаях лунатики ломали кости и умирали в результате падения. Лунатики также могут стыдиться того, что их обнаруживают обнаженными на публике.

Как бороться с лунатизмом и защитить лунатика

Что делать, если кто-то из домочадцев страдает лунатизмом? Вот некоторые несложные рекомендации:

• На пол рядом с кроватью положить мокрую тряпку. Встав на нее босыми ногами, лунатик тут же проснется и ляжет обратно в постель.
• Заводить будильник перед сном на каждые два часа. Выключая будильник и, соответственно, просыпаясь, можно контролировать циклы сна.
• Установить на окна решетки, чтобы исключить выпадение лунатика с частыми эпизодами болезни.
• Перед сном выключать из розеток все электроприборы, сделать съемным вентиль газовой плиты, на ночь убирать его.
• Закрывать входную дверь на все замки (установить замок с открыванием ключом с обеих сторон, прятать ключ на ночь).
• Не смотреть перед сном фильмы ужасов, телепередачи с негативным форматом вещания (описание трагических событий и печальных новостей).
• Исключить занятия спортом и употребление любой пищи в позднее время перед сном.

Хождение во сне — распространенное явление, не всегда оно требует медицинского вмешательства, иногда достаточно понаблюдать за человеком и установить причины его не совсем адекватного сонного поведения. Если отягчающих факторов в виде стресса и сопутствующих патологий психики нет, болезнь проходит.

Что такое сомнамбулизм?

Сомнамбулизм — lat. Somnus — сон и ambulare — гулять, ходить, бродить. Сомнамбулизм — форма сложного, внешне выглядящего целенаправленным, но неосознаваемого человеком, поведения, которое осуществляется во сне. Синонимы сомнамбулизма, в обыденном словоупотреблении — лунатизм, снохождение. Сомнамбулизмом называют выраженное расстройство сна, когда спящий человек встает с постели и передвигается нецеленаправленно или в соответствии со сновидением, наутро воспоминание об этом сохраняется смутно или полностью отсутствует”.

Сомнамбулизм — возникает если торможение центральной нервной системы во время сна не распространяется на участки мозга, определяющие двигательные функции. Примером неполного, неглубокого торможения являются случаи, когда спящий человек говорит во сне, садится в постели.

Эпизоды сомнамбулизма, как правило, начинаются через 1-1,5 часа после засыпания во время «медленного» сна.

Картина сомнамбулизма: субъект встает с постели и совершает ряд стереотипных и координированных движений при открытых глазах, его действия могут при этом носить и антисоциальный характер. Во время сомнамбулизма, зрачки сужены, взгляд застывший. Спонтанного перехода из эпизода сомнамбулизма в бодрствование не происходит, эпизод обычно завершается возвращением к нормальному физиологическому сну через 10 — 15 минут, иногда дольше (20-30  до 50 минут). При утреннем пробуждении отсутствуют воспоминания об имевшем место среди ночи сомнамбулизме.

Меры профилактики

Лунатизм — не такое серьезное заболевание, в большинстве случаев оно проходит само по себе. И при устранении причины эта проблема исчезнет.

Для профилактики следует проветривать спальню, делать упражнения для расслабления перед сном. Не стоит ложиться спать в «разбитом состоянии». Неспешная прогулка или прохладный душ помогут снять усталость.

Таким образом, сомнамбулизм — не приговор. Он успешно поддается лечению и не считается серьезной проблемой.

Но при этом, он может появиться в результате каких-либо болезней, поэтому если приступ лунатизма произошел не впервые, то не нужно тянуть время, лучше обратиться к специалисту.

Тест на лунатизм

Сколько часов в сутки вы спите?

• Больше 5 часов (1 балл);
• Меньше 5 часов (2 балла);
• Меньше 3 часов (3 балла);

Сколько раз просыпаетесь за ночь?

• Не просыпаюсь ночами (1 балл);
• 1-2 раза (2 балла);
• Больше 3 раз за ночь (3 балла);

Как чувствуете себя утром?

• Полон сил (1 балл);
• Есть лёгкая сонливость, проходящая спустя время (2 балла)
• Сонливость сохраняется более 2 часов (3 балла)

Вас беспокоят следующие расстройства сна?

• Бессонница (1 балл);
• Разговоры во сне (2 балла);
• Оба варианта (3 балла);

Ваши близкие родственники (братья, сёстры, родители) страдали лунатизмом во взрослом возрасте?

• Нет (1 балл);
• Не знаю (2 балла);
• Да, были случаи (3 балла).

Расшифровка результатов теста:

От 5 до 8 баллов – вероятность развития лунатизма крайне мала.

От 9 до 12 баллов – есть риск того, что вы встаёте с кровати по ночам.

От 13 до 15 баллов – скорее всего, эпизоды снохождения появляются с регулярной частотой.

Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков

Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат. Обязательно соблюдать режим дня

Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.

Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.

Быть терпеливым к своему ребенку.

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя — к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.

«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.