Тромбофлебит — симптомы и лечение

Симптомы тромба

6. Головокружение или обморок

Сочетание боли в груди и затрудненного дыхания могут вызвать ощущение головокружения и привести к обмороку.

7. Учащенное сердцебиение

Если ваше сердцебиение ускорилось, это может быть опасным симптомом легочной эмболии. Когда тромб добирается до легких, возникает нехватка кислорода, и ваше сердце пытается ее компенсировать, усиливая сердцебиение. Это предупреждающий знак, который нельзя игнорировать.

8. Необъяснимый кашель

Если появились приступы кашля наряду с ощущением нехватки дыхания и ускоренным сердцебиением, это может говорить о том, что в вашем организме сформировался тромб. Кашель может сопровождаться кровью, а это серьезный повод обратится к врачу.

Виной такого кашля может быть тромб в легких, который ведет к заложенности дыхательных путей и проявляется в виде кашля.

9. Сильная головная боль

Многие люди страдают от хронической головной боли, но эта боль часто бывает сильнее обычного. Такая невыносимая боль может полностью вывести вас из строя, из-за чего вы не сможете на чем-либо сосредоточиться.

При этом обычные препараты от головной боли могут не облегчить симптомы. В этом случае срочно обратитесь к врачу, так как это может указывать на наличие тромба в головном мозге, что может привести к инсульту.

10. Боль или чувствительность в конечности

Если это не связано с травмой, болезненные ощущения могут предупреждать о тромбозе глубоких вен. При этом может наблюдаться болезненность при надавливании или прикосновении к пораженной области

Чтобы отличить ее от мышечных судорог, обратите внимание на то, усиливается ли боль при хождении или сгибании ноги. Если это так, есть вероятность наличия тромба. Даже если тромб присутствует в одной ноге, вы можете ощущать болезненность в обеих ногах

Это происходит из-за того, что вы пытаетесь облегчить дискомфорт в одной ноге и больше напрягаете другую ногу, что может вести к напряжению и боли

Даже если тромб присутствует в одной ноге, вы можете ощущать болезненность в обеих ногах. Это происходит из-за того, что вы пытаетесь облегчить дискомфорт в одной ноге и больше напрягаете другую ногу, что может вести к напряжению и боли.

Симптоматические проявления

Часто симптомы данного заболевания никак себя не проявляют: так случается, когда тромб в вене на руке небольшого размера, не нарушает кровообращение и не закупоривает артерию или же находится глубоко. По мере увеличения самого сгустка происходит закрытие просвета сосуда и развивается острая стадия заболевания, которая имеет ярко выраженные симптомы:

1. На месте повреждения достаточно быстро могут появиться синяки или гематомы.
2. Наблюдается повышение температуры не только области возникновения закупорки вены, но и всего тела.
3. Покраснение, онемение и отечность участка затрагивают кисть, со временем достигают плечевого сустава.
4. Уплотнение вен и сосудов руки.
5. Нестерпимые болевые ощущения. Симптомы усиливаются при прикосновении к пораженному участку.

Распознать образовавшийся тромб легко: при пальпации в вене можно нащупать подвижный, болезненный шарик, кожный покров в месте образования имеет синюшный оттенок. При острой форме заболевания может наблюдаться увеличение и воспаление лимфатических узлов.

При наличии даже незначительных признаков развития тромбоза следует немедленно обратиться к врачу, так как патология может развиваться достаточно стремительно. Запущенная стадия недуга грозит осложнениями, такими как ампутация руки, поэтому неприятные симптомы нельзя оставлять без внимания.

Обследования перед операцией

Для выбора метода операции (открытая или эндоваскулярная) пациент проходит обследования сосудов головы и шеи – УЗИ. В некоторых случаях требуется дополнительно выполнение КТ, МРТ или ангиография.

Кроме обследования сосудов перед операцией необходимо оценка состояния здоровья в целом, для этого назначается ряд стандартных обследований, как и для любой другой операции: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис и т.д., флюорография, ЭХО КГ (УЗИ сердца), консультация терапевта и/или кардиолога.  Врач должен иметь полное представление о состоянии здоровья пациента, поэтому при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Одной из особенностей обследования перед операциями на сосудах – это обязательное проведение ЭГДС (осмотр желудка). Дело в том, что во время операции и после нее больному назначаются антитромботические препараты, которые «разжижают» кровь, соответственно, если у пациента язва желудка, можно получить кровотечение из язвы. Для диагностирования язвы выполняется ЭГДС.

После проведенного полного обследования выбирается метод операции в зависимости от особенностей поражения сосудов, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбофлебите

Чтобы не было тромбов, необходимо своевременно обследоваться у специалистов, флебологов. В случае выявления патологии, доктор Вам подробно объяснит, что нужно делать и как действовать, чтобы избежать тромбофлебита.

В классическом понимании, тромбы у человека — это такое образование в просвете сосудов из кровяных сгустков, блокирующих кровоток. При травмах и кровотечении тромбы останавливают кровотечение, что буквально, спасает жизнь. При патологиях венозной системы, системы гемостаза, онкологических процессах и некоторых других, тромбоз является самостоятельной патологией и требует соответствующего лечения.

Растворить тромбы в ногах можно при помощи современных препаратов, антикоагулянтов. Применять же их можно исключительно под контролем врача, так как даже самые лучшие лекарства могут иметь свои побочные эффекты и осложнения.

Предотвратить тромбофлебит можно при помощи своевременной диагностики венозной системы. Такой диагностикой занимаются, как врачи-флебологи, так и врачи УЗИ. Первые в данной ситуации предпочтительнее, так как специализируется на венозной патологии.

Понять, что есть тромбы в венах можно по таким основным признакам, как:

• Отёчность конечности.
• Боль.
• Локальное покраснение кожи.

В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медпомощью.

Лучшим ответом на Ваш вопрос: «как образуется тромб», будет классический ответ. А именно, сформулированная ещё в позапрошлом веке Рудольфом Вирховом теория патогенеза тромбообразования. Для образования тромба необходимы следующие факторы:

• Замедление тока крови, стаз.
• Повреждение внутренней стенки сосуда, травмой или воспалительный процессом.
•  Состояние гиперкоагуляции крови.

Чтобы не было тромбов в венах необходимо своевременно делать обследование у специалистов-флебологов и всё необходимое лечение, в случае обнаружения патологии.

Опасность острой формы

Если говорить, о заболевании поверхностных вен – оно менее опасно и имеет более благоприятный прогноз. Так как эти сосуды окружены мышечной тканью, при отрыве тромба его перемещение по сосудистому руслу затруднено. Развитие тромбоэмболии легочной артерии невозможно.

При остром начале может происходить вторичное вовлечение в тромбоз глубоких структур..

Для поражения глубоких вен характерно быстрое омертвение тканей ниже болезненной зоны с развитием гангрены. Могут присоединяться гнойные процессы, например, множественные абсцессы – это повышает опасность развития сепсиса. Не исключено развитие ТЭЛА.

Профилактика тромбоза при коронавирусе

Уменьшить вероятность образования тромбов помогут следующие меры:

Пейте больше жидкости

При обезвоживании организма кровь становится более густой. Из-за этого повышается риск тромбоза.

Необходимая дневная доза жидкости зависит от веса человека: при 50 кг это 1,7 литра, при 60 кг 2,1 литра, при 70 кг 2,4 литра. Примерно 20% жидкости люди получают из пищи. Остальное из напитков.

Чрезмерное употребление воды редко вызывает проблемы. Так что даже если пить в сутки более трёх литров жидкости, это не навредят здоровью. А вот увлечение алкогольными напитками нередко приводит к обезвоживанию.

Не сидите без движения дольше часа

Венозное кровообращение зависит от движения мышц ног. Чем дольше человек сидит или стоит неподвижно, тем чаще кровь в сосудах застаивается.

Да, во время самоизоляции люди опасаются выходить на прогулку. Однако для уменьшения риска тромбоза не обязательно часами ходить по улице рядом с потенциальными источниками болезни. Даже короткая прогулка дома разгонит кровь в венах. Просто встаньте со стула или дивана и походите по квартире в течение пяти минут. Повторяйте это каждый час.

При ходьбе мышцы сжимают сосуды и толкают застойную кровь к сердцу, отчего снижается давление на венозные стенки и уменьшается риск тромбоза.

Бросьте курить

У многих во время пандемии вредные привычки лишь усугубились. Например, некоторые стали чаще курить, чтобы ослабить ощущение тревоги.

Курение увеличивает вероятность образования сгустков крови, и потому эта привычка помешает избежать тромбоза глубоких вен при коронавирусе.

Да, сразу отказаться от сигарет смогут не все. Но любое сокращение ежедневной дозы никотина всё равно будет полезно для здоровья сосудов.

Боритесь с лишним весом

Объём крови составляет 7-8% от массы тела. Увеличение веса неизбежно приводит к повышению нагрузок на венозные стенки и клапаны. Чем больше крови в сосудах, тем выше вероятность появления застойных явлений. То есть у людей с избыточным весом кровь чаще скапливается в венах, отчего возрастает риск тромбоза.

Сначала рассчитайте свой оптимальный вес. Для этого используются две формулы: (Рост (в см) – 110)*1,15) — для мужчин, (Рост (в см) – 100)*1,15) — для женщин.

Старайтесь не отклоняться от нормы слишком сильно. Впрочем, разница в несколько килограммов почти не повлияет на вероятность образования тромбов.

К сожалению, профилактические меры не всегда результативны. Если не получилось избежать тромбоза после коронавируса, то необходимо как можно быстрее начать борьбу с болезнью.

Методы лечения тромбофлебита

Лечение тромбофлебита поверхностных вен

В этом случае специалист может рекомендовать лечение в амбулаторных условиях. В список рекомендаций могут входить препараты:

1. оказывающие противовоспалительное действие (нестероидные противовоспалительные средства например: Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и пр.);
2. местные средства (компрессы и мази);
3. методы компрессионного воздействия (эластичные бинты или компрессионный трикотаж и пр.);
4. флеботонические средства (Детралекс, Флебодия, Антистакс, Вазокет и пр.).

При тромбофлебите поверхностных вен пациент редко нуждается в госпитализации и, при правильном лечении, а также тщательном соблюдении врачебных рекомендаций обычно быстро наступает облегчение.

При прогрессировании поверхностного тромбофлебита (роста границы тромба) может потребоваться хирургическая профилактика тромбоэмболии (отрыва и миграции тромботических масс в сосуды легких) и распространения тромбоза на систему глубоких вен. Оперативное вмешательство в таком случае выполняется по срочным показаниям и чаще всего заключается в перевязке тромбированной поверхностной вены (большой или малой подкожной вены) в месте её впадения в систему глубоких вен и, при такой возможности, удалении варикозных (тромбированных и нетромбированных) вен.

1. Лекарственная терапия

Инъекции разжижающих кровь препаратов — антикоагулянтов (гепарин или его современные аналоги: клексан, фраксипарин, фрагмин). После терапии гепарином может быть назначен длительный прием таблетированной формы другого разжижающего кровь препарата — варфарина. Лечение антикоагулянтами проводится с целью предотвращения роста тромба и профилактики рецидива венозного тромбоза.

Если доктор назначил вам варфарин, строго следуйте рекомендациям по приему препарата и контролю за свертыванием крови.

Варфарин — сильное лекарственное средство, которое может вызвать ряд опасных побочных эффектов в случае несоблюдения врачебных рекомендаций.

2. Компрессионная терапия

Применение эластичных бинтов и подобора индивидуально компрессионного трикотажа — один из основных инструментов лечебного воздействия, а также профилактики при тромбозе глубоких вен. Проконсультируйтесь у специалиста о возможных, в вашем случае, методах компрессионной терапии.

3. Имплантация кава-фильтра

В некоторых случаях, особенно при наличии противопоказаний к разжижающим кровь препаратам или их неэффективности, приспособление кава-фильтр может быть установлено в главной вене тела пациента (нижней полой) для предотвращения миграции оторвавшихся фрагментов тромбов из вен нижних конечностей в сосуды легких. Кава-фильтр действует как ловушка для оторвавшихся тромбов. Фильтр может быть установлен на определенный период времени (3-4 недели) или постоянно. Эта процедура чаще всего выполняется под местной анестезией и не требует длительного пребывания пациента в стационаре.

4. Хирургическое лечение

Тромбэктомия, венозная ангиопластика и венозное шунтирование.

В некоторых случаях может потребоваться выполнение хирургического вмешательства направленного на удаление тромботических масс крупных венозных стволов (тромбэктомия) в области нижних конечностей, таза или живота. Для лечения длительно существующей закупорки иногда выполняется шунтирование или малотравматичное вмешательство (стентирование) пораженного сегмента магистральной вены.

Объем и характер оперативного вмешательства при тромбозе глубоких вен определяется сосудистым хирургом индивидуально.

5. Тромболизис

Растворение тромботических масс с помощью особых препаратов —тромболитиков (урокиназа, актилизе и пр.). Эта процедура может быть выполнена только на ранних стадиях заболевания и имеет ряд особых противопоказаний.

Почему немеют пальцы на руках?

Кроме уже вышеописанных причин, отвечающих на вопрос, почему немеют пальцы на левой руке и почему немеют пальцы на правой руке, существует еще ряд патологических и прочих состояний в основном затрагивающих кисти, от чего и немеют пальцы на руках.

Беременность

Довольно часто у женщин при беременности возникают болезненные ощущение тяжести и онемения в конечностях, которые в первую очередь затрагивают именно пальцы рук. Основные причины, почему сводит пальцы рук собственно у беременных, включают в себя: анемию, расстройства водно-солевого баланса, гормональные изменения, дефицит витаминов, увеличение массы тела, сокращение двигательной активности.

Естественно, что делать выводы об этиологии таких негативных явлений, а тем более назначать лекарственную терапию, может исключительно врач, в первую очередь, обращая внимание на состояние беременности. Это значит, что если данные симптомы не связаны с каким-либо серьезным заболеванием и не требуют неотложного лечения, то методы терапии лучше ограничить различными наружными средствами, включая ванночки, растирания и т.д

Синдром Рейно

Причины, почему немеют пальцы рук при этом заболевании, могут быть самые разные (переохлаждение, курение, стресс, прием препаратов, воздействующих на сосудистый тонус, чрезмерное употребление кофе и пр.), а вот последствия всегда одни – повреждение капилляров и мелких артерий, которое приводит к нарушению кровообращения в пальцах.

Синдром Рейно

У пациентов с болезнью Рейно, как правило, страдают кисти обеих рук, при этом пальцы на них могут болеть и неметь как ночью, так и днем, особенно в холодное время года.

Диагностировать данную патологию может только врач, который порекомендует пациенту, что делать для предотвращения развития болезни. Адекватное лечение, должно быть основано на терапии основного заболевания и его последствий, негативно воздействующих на пальцы рук, вплоть до хирургического вмешательства.

Полинейропатия

При этом заболевании происходит органическое повреждение нервных кистевых сплетений и пальцев. В состоянии полинейропатии человек ощущает онемение рук, их кисти и пальцы как будто тянет и покалывает. Частота таких болезненных проявлений наблюдается в зависимости от степени повреждения нервных волокон.

Кровоток и нервы у здорового человека и при полинейропатии

Подобные приступы могут отмечаться от нескольких раз в неделю, до нескольких раз в сутки. Причиной данной патологии могут быть различные инфекции, функциональные болезненные состояния (сахарный диабет, панкреатит и пр.), железодефицитная анемия, недостаточность витаминов.

В этом случае назначаемое лечение в первую очередь должно быть направленно на терапию основного заболевания, приведшего к проявлению негативной симптоматики со стороны конечностей.

Тромбоз верхних конечностей

Патологическое состояние закупорки тромбом артерии, расположенной в верхней части конечности. Одна из самых серьезных и опасных причин, первичным симптомом которой может быть онемение руки, начиная с ее пальцев.

Тромбоз вен

В случае, когда на протяжении часа чувство онемения пальцев не проходит, а наоборот становится сильнее и поднимается выше по руке, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, с целью предотвращения возможного некроза тканей, могущего привести к ампутации конечности.

Синдром Гийена-Барре

Также опасное аутоиммунное заболевание, характеризующееся острым воспалением в нервах и их корешках, приводящее к нарушению осязательной и двигательной функции. Самыми ранними проявлениями синдрома Гийена-Барре зачастую являются именно онемение и покалывание пальцев рук и ног.

Данные симптомы, наряду с прочими негативными явлениями (боль в спине, бедрах, ягодицах, изменение сердцебиения, слабость, одышка), как правило, появляются после легкого ОРВИ или нарушения пищеварения, которые переходят аутоиммунный процесс. Развитие болезни, до достижения своего максимума, происходит в течение 2-4-х недель с последующим затуханием негативной симптоматики.

Основная терапия заключается в проведении реабилитационных мероприятий после прекращения аутоиммунного воспаления. Процесс выздоровление довольно длительный (несколько месяцев).

Основные причины возникновения

Известно, что тромбозу в сосудах ног способствует влияние земного притяжения, а также то, что на них ложится полная «ответственность» как за переноску тела самого человека, так и за поднятие и перемещение тяжестей. Нагрузка на руки в целом значительно меньше, поэтому тромбофлебит верхних конечностей встречается достаточно редко. Но и здесь возможны условия, весьма благоприятные для данного недуга. Причем если в нижних конечностях страдает в основном венозная система, то в данном случае может возникнуть не только тромбоз вен руки, но и тромбоз артерий. Наиболее распространенное место локализации патологии — область подключичной артерии или продольные вены на руках.

Спровоцировать развитие болезни могут следующие обстоятельства:

1. Повышенные нагрузки на руки.
2. Беременность и роды.
3. Различные инфекции.
4. Заболевания, повышающие вязкость крови и вызывающие нарушение кровообращения.
5. Наследственная предрасположенность к тромбообразованию.
6. Хирургические операции: при любой из них происходит резкое усиление процесса образования сгустков крови как автоматическая реакция организма на значительную кровопотерю.
7. Переломы рук, особенно сложные и требующие длительного периода восстановления.
8. Частые внутривенные инъекции, повреждающие сосудистую стенку.
9. Длительное нахождение катетера в сосуде.

Чем и как лечить острый тромбофлебит

Лечение тромбофлебита будет зависеть от той стадии, на которой находится заболевание. Существует консервативное лечение или активная хирургическая тактика. Какой метод выберет доктор, зависит от его знаний, квалификации и опыта лечения острого тромболебита. В нашей клинике проводится комплексное лечение острого тромбофлебита:

• постоянное ношение компрессионного трикотажа;
• противовоспалительные препараты и мази;
• препараты для разжижения крови;
• лечение лазером;
• лечение РЧА.

Лечение острого тромбофлебита лазером в нашей клинике 

При одновременном применении всех этих методов, мы получаем хорошие результаты, а пациенты занимаются своми обычными делами, не отрываясь от работы и семьи. Часто мы сталкиваемя с пациентами, которые применяют народные методы лечения тромбофлебита. Эти методы не помогут устранить тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого очень неприятны, а только усугубят положение больного.

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит (острый тромбофлебит, тромбоз поверхностных вен, ТПВ) – это воспаление венозных стенок с дальнейшим образованием сгустков крови. Тромб плотно прикрепляется к воспаленному сосуду. Если вовремя приступить к лечению, то тромб рассасывается, воспаление проходит, а венозный просвет восстанавливается и не влияет на кровоток.

Частота развития тромбофлебита определяется многими факторами, одним из которых является возраст. Так, тромбоз поверхностных вен ежегодно дебютирует в 0,3-0,6 на 1000 лиц до 30 лет и у 0,7-1,8 на 1000 пожилых пациентов. Существуют и гендерные различия. У мужчин в возрасте до 30 лет острый тромбофлебит возникает в 0,05 случаях на 1000 пациентов ежегодно. У женщин эти показатели значимо выше. Так, в первые 30 лет жизни дебют ТПВ выявляют у 0,31 на 1000 женщин, но с возрастом частота выявления увеличивается до 2,2 на 1000 пациенток i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

У 3-11% пациентов тромбофлебит локализуется на нижних конечностях. Система большой подкожной вены поражается в 60-80% случаев, малой подкожной вены — в 10-20%, а билатеральный ТПВ встречается в 5-10% наблюдений i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

На фоне варикозной болезни тромбофлебит возникает у 4-62% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

Основные причины возникновения

Известно, что тромбозу в сосудах ног способствует влияние земного притяжения, а также то, что на них ложится полная «ответственность» как за переноску тела самого человека, так и за поднятие и перемещение тяжестей. Нагрузка на руки в целом значительно меньше, поэтому тромбофлебит верхних конечностей встречается достаточно редко. Но и здесь возможны условия, весьма благоприятные для данного недуга. Причем если в нижних конечностях страдает в основном венозная система, то в данном случае может возникнуть не только тромбоз вен руки, но и тромбоз артерий. Наиболее распространенное место локализации патологии — область подключичной артерии или продольные вены на руках.

Спровоцировать развитие болезни могут следующие обстоятельства:

1. Повышенные нагрузки на руки.
2. Беременность и роды.
3. Различные инфекции.
4. Заболевания, повышающие вязкость крови и вызывающие нарушение кровообращения.
5. Наследственная предрасположенность к тромбообразованию.
6. Хирургические операции: при любой из них происходит резкое усиление процесса образования сгустков крови как автоматическая реакция организма на значительную кровопотерю.
7. Переломы рук, особенно сложные и требующие длительного периода восстановления.
8. Частые внутривенные инъекции, повреждающие сосудистую стенку.
9. Длительное нахождение катетера в сосуде.

Классификация антикоагулянтных препаратов

Низкомолекулярные гепарины

• Бемипарин (Цибор)
• Далтепарин (Фрагмин)
• Надропарин (Фраксипарин)
• Парнапарин (Флюксум)
• Эноксапарин (Клексан, Гемопаксан, Анфибра, Эниксум)

Новые оральные антикоагулянты (НОАК)

• Ривароксабан, анти Xa («Ксарелто», Bayer) •
• Апиксабан, анти Xa («Эликвис», Pfizer & Bristol-Myers) •
• Дабигатран, прямой ингибитор тромбина, («Прадакса», Boehringer Ingelheim)

Антагонисты витамина К  (Варфарин)

Нефракционированный гепарин

Фондапаринукс (Арикстра)

Низкомолекулярные гепарины (НМГ) или фондпаринукс считаются препаратами выбора при тромбофлебите. Американский колледж врачей-специалистов по заболеваниям грудной клетки  (American College of chest physician) рекомендует проводить антикоагулянтную терапию на протяжении сорока пяти дней.

Только лишь местное лечение тромбофлебита не является адекватным.  Использование НМГ у пациентов с тромбофлебитом препятствуют экстравазации нейтрофилов, что способствуют снижению воспаления. Таким образом, низкомолекулярные гепарины  обладают противовоспалительными действием в дополнение к противотромботическому.

Метаанализ 24 исследований, в которое вошли около 2500 пациентов, показал, что использование низкомолекулярных гепаринов снижает вероятность прогрессирования тромбофлебита примерно на 70%.

Альтернативной схемой лечения рецидивирующего тромбофлебита является применение прямого перорального антикоагулянтного препарата ривароксабана (ксарелто).

В случае распространенного варикотромбофлебита, проксимального расположения верхушки тромба, близости тромба к сафено-феморальному соустью, необходимым является проведение антикоагулянтной терапии. При распространении тромба на глубокие вены или в случае конкурирующего тромбоза глубоких вен минимальная длительность антикоагулянтной терапии составляет 3 месяца

Роль местных противовоспалительных препаратов не вполне очевидна, так как данных в настоящее время не достаточно что бы уверенно говорить о целесообразности их применения. НПВС могут быть полезны для уменьшения боли и воспаления. Гель эссавен, по мнению многих флебологов способствует купированию местных проявлений тромбофлебита.

Экстренные хирургические вмешательства при тромбофлебите могут быть эффективными для предотвращения осложнений. Хирургические вмешательства направлены на то, что бы минимизировать риск распространения тромбов в глубокую венозную систему.  Если выполнена эвакуация тромбов, то, как правило, процесс восстановления, стихания воспалительного процесса протекает быстрее

Что делать?

Появление симптомов тромбоза глубоких вен нижних конечностей говорит о том, что пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. Специалист оценит расположение и характер тромба и поможет предотвратить его отрыв или полную закупорку сосуда.

Обычно для лечения применяются препараты, разжижающие кровь (гепарин), а также компрессионный трикотаж, который помогает правильному венозному кровотоку. В течение нескольких дней пациенту может быть рекомендован постельный режим, положение ног при этом должно быть немного приподнятым.

Возможно и хирургическое лечение, в ходе которого тромбы удаляются, а в полой вене устанавливается специальный фильтр, улавливающий все движущиеся кровяные сгустки.

Что делать, чтобы избежать повторных операций?

Большинство людей знает, что такое здоровый образ жизни, что курение, переедание и отсутствие физических упражнений вредны для здоровья. Соблюдение простых правил (см. статью «Профилактика атеросклероза»), которые должны войти в привычку, помогут не только избежать повторных операций, но сохранить здоровье на многие годы.

Образ жизни

Активный образ жизни очень важен, не только для профилактики атеросклероза, но для поддержания здоровья в целом.

Для пациентов после операции важно выбрать правильный тип упражнений. Это, прежде всего, прогулки пешком, работа по дому, в саду или подъем по лестнице

Можно заниматься в спортзале (лечебная физкультура), плавать. Но важно помнить, что упражнения, связанные с сильным потоотделением (когда Вы сильно потеете) нежелательны. Если они неизбежны, всегда держите при себе бутылку с водой.

Диета

Необходимо сформировать привычку к здоровому питанию. Изменение вашего питания является необходимым, чтобы нормализовать вес и снизить уровень холестерина, который играет огромную роль в образовании бляшек.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных препаратов после проведения вмешательства на артериях крайне важен. Это должно войти в ежедневную привычку. Для того, чтобы не забывать принять таблетку можно использовать, например, напоминание на телефоне.

К основным препаратам, которые необходимо принимать после операции на артериях является «кроверазжижающие» препараты (антиагреганты и антикоагулянты). Прием данных препаратов позволит избежать тромбоза зоны реконструкции. Поэтому строго соблюдайте режим приема и дозировку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять данные препараты. Однако, прием «кроверазжижающих» препаратов может провоцировать различные кровотечения (носовые, менструальные, кровоточивость десен, спонтанное образование гематом и так далее). При появлении признаков кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если Вы обращаетесь к другому врачу, например стоматологу или гинеколога, предупреждайте о приеме «кроверазжижающих» препаратов.

Для профилактики дальнейшего развития атеросклероза назначают препараты для снижения уровня холестерина (https://dr-lukin.ru/articles/chto-takoe-xolesterin/).

Баня, сауна

Парилка не рекомендуется пациентам после операций на артериях, особенно в сочетании с алкоголем. Дело в том, что в парилке человек потеет и теряет много жидкости, что приводит к «сгущению» крови и может провоцировать образование тромба, особенно в зоне операции. То же самое касается любых ситуаций, при которых возникает повышенное потоотделение (физическая нагрузка, жаркая погода и т.д.). Если подобные ситуации неизбежны, всегда держите при себе бутылку с водой.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития тромбоза различной локализации даже у здорового человека. Что касается пациента после операции на артериях, то злоупотребление алкоголем во много раз увеличивает риск развития тромбоза зоны артериальной реконструкции. Большинство пациентов с атеросклерозом после операции на артериях вовсе отказываются от приема алкогольных напитков.

Посещение врача

Регулярное посещение врача и выполнение дополнительных методов исследования (анализы крови, УЗИ и т.д.) помогут избежать неблагоприятных ситуаций.

Не пренебрегайте своим здоровьем.

Посещайте регулярно врача и выполняйте все его рекомендации.

Виды (классификация) заболевания

Тромбофлебит делится на несколько видов с учетом происхождения и зарождения болезни, локализации очага, обширности поражения.

Тромбофлебит вен делится по зоне поражения на:

• Мигрирующий. Тромб появляется в одном месте. Со временем он исчезает и появляется на другом участке. Состояние опасное и требует оперативной медицинской помощи.
• Локальный. Тромб образуется на определенном участке. Это необязательно голени. Например, диагностируется тромбофлебит руки.

В зависимости от наличия или отсутствия патогенов подкожный тромбофлебит бывает:

• Септическим. Инфекция быстро распространяется с током крови, поэтому есть риск развития сепсиса. Диагностируется после родов, операции и рожистого воспаления. Лечится антибиотиками.
• Асептическим. Инфекция отсутствует, болезнь возникает после травмы. Чаще всего диагностируется варикозный тромбофлебит из-за неправильного или отсутствующего лечения.

По размеру тромба заболевание бывает:

• Окклюзивным. Просвет вены полностью перекрыт, поэтому отток крови нарушен. Есть риск некроза (отмирания тканей), поэтому требуется немедленная операция.
• Неокклюзивным. Кровяной сгусток прикреплен частично перекрывает венозный просвет. Кровь циркулирует.

По обширности патологического процесса выявляется:

• Тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика проявляется сразу. Больной жалуется на боль по ходу вены. Кожа вокруг краснеет и уплотняется. Спустя время образуется отек, который плохо поддается устранению. Держится температура в пределах 39 °С. Лечится медикаментозно.
• Тромбоз глубоких вен. Данная форма выявляется реже, протекает тяжелее. Симптомы такие же, но их выраженность сильнее. Конечности сильно опухают и синеют. При высоком риске развития тромбоэмболии легочной артерии проводится операция.

Сначала развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. При отсутствии лечения заболевание перерастает в тромбоз глубоких вен, тромбофлебит большой подкожной вены.