Тромбоз глубоких вен: симптомы и лечение

Причины развития ТЭЛА

Причина тромбоэмболии — тромб (кровяной сгусток), что попал в легочную артерию, мигрировав по венам из нижних конечностей. Кровь по артериям толкает сердце, а вот венозному течению крови помогают мышцы ног, что сокращаются, когда мы двигаемся. В венах есть клапаны, что не позволяют крови застаиваться в ногах. Если продолжительное время находится в одном положении, то человек будет провоцировать замедление кровотока, что способствует образованию тромбов. Это состояние и называется тромбоз глубоких вен (ТГВ). Кроме того, вены на ногах расширяются и возникает еще одно заболевание — варикоз.

Ток крови по венам направлен от более мелких вен к более крупным, поэтому тромбу легко продвигаться к сердцу.

Если тромб перекрывает небольшой сосуд, часть легкого выключается из газообмена, развивается хроническое повреждение легкого. А если тромб попадает в крупный сосуд, то кровообращение в легких останавливается, человек не может дышать. Это может привести к гибели. Поэтому к лечению тромбоэмболии легочной артерии — необходимая мера.

Этиология. Факторы риска тромбофлебита

Наиболее строгим фактором риска венозного тромбоза является перенесенный ранее подкожный тромбофлебит или другие проявления венозных тромботических осложнений, таких как тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочных артерий. Другими провоцирующими тромбоз факторами являются перенесенные хирургические вмешательства, варикозная болезнь, длительная иммобилизация, онкологические заболевания, ваксулит (болезнь Бюргера).

БЕРЕМЕННОСТЬ Повышенная вероятность возникновения тромбофлебита наблюдается на протяжении большей части беременности, и также примерно 6 недель после родов. Это отчасти связано с повышенной адгезивностью тромбоцитов и частично из-за снижения фибринолитической активности. Вероятность тромбофлебита во время беременности потенцируется при наличии других факторов риска, например такими как наследственная тромбофилия.

ЭСТРОГЕННАЯ ТЕРАПИЯ Еще одним потенциальным фактором риска тромбофлебита является применение эстрогенов в терапевтических целях или прием гормональных контрацептивов. Исследования показывают, что при использовании пероральных контрацептивов с высоким эстрогеном риск тромбофлебита увеличивается в 3-12 раз.

Описание конструкции

Бронирование

Согласно проекту было предусмотрено легкое бронирование кораблей, но не смотря на это оно должно было защищать крейсера от атак легких сил артиллерии вражеских орудий и не мешать развивать нужную скорость в осуществляемых действиях с союзными миноносцами. Броневой пояс крейсера имел толщину брони 16 мм (по некоторым другим сведениям она составляла 15 мм.). Пояс тянулся по ватерлинии начиная от барбетов и проходя до носовых артиллерийских установок до кормы, он представлял из себя большую по толщине обшивку борта. Главная броневая палуба корабля имела толщину 15мм. — 25мм. не достигала бортов. На артпогреба было установлено локальное бронирова­ние в месте расположения носовых погребов оно имело 25мм. и в районе кормового бронирование составляло 16мм. Для большей защиты подводной части корпуса крейсера, было сделано двойное дно. Его протяженность составляла 57% от всей длины корабля.
Рубки управления и КДП защищала 12(11-25)мм. броня. Броня орудий ГК и элеваторов для подачи снарядов составляла 16(15-25)мм. Барбеты установок главного калибра имели 12мм. 25-мм броней были защищены ком­муникационные трубы. Броневая защита крейсера состояла из зака­ленной крупповской стали. Общий вес брони на корабле был 450 тонн, это составляло 13 процентов от стандартного водоизмещения. Несмотря на это, корабли этого типа легко поражались даже артиллерией вражеских эсминцев, но имея противоосколочную броневую защиту снижалась степень разрушений от поражения снарядами мелкого калибра.

HNLMS Tromp 1937

Энергетическая установка и ходовые качества

На крейсерах данного типа была установлена котельная установка, которая состояла из 4-х паровых котлов типа Werkspoor-Yarrow. Отопление котлов осуществлялось с помощью мазута. Размещались они в 2-х отдельных друг от друга котельных отделениях. Нагре­вательная поверхность водогрейных тру­бок равнялась 3 800м², в рабочем состоянии давление пара составляло 28.12кг/см². На корабле также были в наличии 2 дополнительных нефтяных котла имеющие давление пара 3 кг/см². Производительность пара установки составляла 66 000кг. пара в час. Подача пара осуществлялась к 2 трубозубчатым агрегатам типа Werkspoor-Parsons. Эти агрегаты были размещены линейно в 2-х МО. В состав турбин входили три ступени — высокого, среднего и низкого давления и агрегата заднего хода. Расположенная в носовом моторном отделении турбина работала на правый вал. В кормовом машинном отделении турбина работала на левый вал. Поперечник 3-х лопастных винтов, сделанных из марганце­вой бронзы, имел 3.9 метра.

Общая производительность машин на крейсере была равна 56 000л.с. Это давало возможность развить кораблю скорость в 33.5 узлов. Эта скорость являлась «паспортной», но на ходовых испытаниях оба корабля шли с одинаковой максимальной скоростью в 34.5 узлов, чем выжали из своих двигательных установок больше 60 000л.с. В качестве примера можно привести мощность машин на HNLMS Tromp, на которых на одном из ходовых испытаниях была достигнута мощность в 62 160л.с.

Топливные баки и резервуары с за­пасами пресной воды размещались в пространстве двойного дна. Стандартный запас топлива на крейсере HNLMS Tromp был равен 860 тоннам мазута, что являлось 885м³, из них 149м³, были балластом. HNLMS Jacob van Heemskerck имел в наличии 820м³ мазута, из них 84м³ являлись балластом. Резервный запас нефти для дополнительных котлов был равен 35м³ для HNLMS Tromp и 51м³ для HNLMS Jacob van Heemskerck. Запасы технической и питьевой воды для кораблей были определены соответственно в 50/26м³ и 64/20м³. При полной загрузке нефти даль­ность хода крейсеров составляло 1400 морских миль осуществляемой на скорости 32 узла. На крейсерских скоростях в 10 и 12 узлов данный показатель увеличивался до 8 000 и 6 000 морских миль.

Экипаж и обитаемость

Штатная численность экипажа крейсера HNLMS Tromp в мирное время составляла 309(308, 295) человек. С началом военных действий его численность была увеличена до 360 человек. Для работы с разнока­либерным зенитным вооружением на HNLMS Jacob van Heemskerck было необходимо существенное увеличение артиллерийской прислуги, исходя из этого экипаж крейсера противовоздушной обороны был несколько выше: в разный период времени его количество имело значение между 380 и 393 (420) человек. Расположение экипажа было тради­ционным. Однако на крейсере HNLMS Jacob van Heemskerck имелись трудности с размеще­нием многочисленной прислуги обслуживающей зенит­ные орудия.

Профилактика тромбозов для путешественников

Предупреждение образования тромбов также важно для тех, кто часто путешествует. Риск в данном случае возрастает из-за преобладания сидячего положения

 Следующие способы помогут вам защитить себя от тромбов:

1.Регулировка положения тела во время сидячего переезда или перелета;

2.Ежечасные остановки для пеших прогулок во время путешествия на автомобиле;

3.Обильное питье и профилактика обезвоживания (исключение алкоголя и кофеина);

4.Ношение компрессионного трикотажа с целью предупреждения отечных явлений;

5.Пешее передвижение во время пересадок и остановок в длительных полетах;

6.Избегание ношения изделий, пережимающих голень (гольфы, плотные носки и др.).

При наличии конкретных рисков, вам могут помочь флебологи нашей клиники. Обычно консервативное лечение обстоит в приеме определенных медикаментов и строгом соблюдении режима. Операция требуется при прогрессирующем тромбозе глубоких вен. Техника и объем вмешательства всецело зависят от локализации тромба, обширности поражения сосуда, степени тяжести патологии. Учитывается наличие сопутствующих заболеваний.

Тромбы в правых отделах сердца

Наличие тромба в правых отделах сердца чревато осложнениями в виде тромбоэмболии ветвей легочной артерии (заболевание, при котором поражаются артерии легких). ТЭЛА – одно из самых опасных осложнений.

Тромб может сначала образоваться в глубоких венах нижних конечностей. Если флотирующий тромб отрывается, то с током крови попадает сначала в правые отделы сердца, а потом в легочную артерию. Это может привести к внезапной смерти!

Диагностика

Основной способ диагностики внутрисердечных тромбов в «МедикСити» – эхокардиография.

Если нужно диагностировать тромбы в венах, проводится дуплексное сканирование вен нижних конечностей и др.

Лечение

Для предупреждения тромбообразования специалист может назначить вам антикоагулянты или антиагреганты (при отсутствии противопоказаний).

Пациентам со стенозом митрального клапана, мерцательной аритмией или постинфарктной аневризмой необходим регулярный эхокардиографический контроль! Особенно при наличии протезированных клапанов. В этом случае ЭХО-КГ нужно делать каждый год.

После инфаркта миокарда нужно проверять, не образовался ли тромб в полости сердца.

В зоне риска также находятся те, кто принимает гормональную контрацепцию. Они повышают риск возникновения тромбоза, а также инфаркта миокарда. Вы можете найти предупреждение в инструкции среди побочных эффектов.

Внутрисердечные тромбы могут привести к серьезным осложнениям! В случае необходимости обращайтесь к врачу и соблюдайте все рекомендации.  

Материал подготовлен при участии специалиста:

Характерная клиническая картина геморроя

Самой ранней стадией проявления заболевания является выделение крови, которое обнаруживается только на бумаге, после акта дефекации. Как правило, дефекация бывает умеренно болезненной, а кровотечение является эпизодическим и непостоянным.При отсутствии лечения заболевание переходит во вторую стадию. Ее начало знаменуется выпадением узла. Сам по себе этот процесс безболезненный, но спустя уже несколько часов пациента начинает беспокоить зуд и боль в промежности. Узел может самостоятельно вернуться в толщу стенки прямой кишки, что достаточно часто наблюдается на первых стадиях заболевания.

При дальнейшем прогрессировании (3-я стадия) узел уже не может вправиться самостоятельно назад. Это необходимо делать вручную. После этого он находится в просвете кишки, вызывая чувство дискомфорта у пациента. Постоянная потеря крови приводит к анемизации человека. Попытки самостоятельно вправить узел могут закончиться его травмой, которая может стать причиной обильного кровотечения. Эту процедуру без осложнений может выполнить только врач проктолог.
Последняя стадия заболевания характеризуется отсутствием возможности вправления.

Симптомы тромбоэмболии легких

В первые несколько минут после того, как кусочек тромба оторвался и мигрировал в артерию, у больного проявляется симптоматика, напоминающая эмболию:

• внезапная одышка;
• резко возникшая боль в области груди;
• бледность или синюшность кожи головы и верхнего плечевого пояса;
• слабость и обморочное состояние;
• головокружение;
• пониженное давление, что приводит к потере сознания или смерти.

Даже если человеку удается пережить падение давления, когда тромб перекрыл легочную артерию, кровоток в пораженной части легкого нарушился. Из-за этого развивается такое осложнение как некроз легочной ткани — многие знают его как инфаркт легкого.

Он проявляется такими симптомами:

• головокружение при нагрузке,
• учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца,
• кашель, кровохарканье,
• одышка,
• повышенная температура.

Осложнения тромбоза вен нижних конечностей

Опасное состояние, которое развивается в результате тромбоза – тромбоэмболия легочной артерии. Эмбол это кусочек тромба, который отрывается от основной массы и током крови разносится по венам, а иногда и по артериям (в случае дефекта овального окна в межпредсердной перегородке). Наиболее опасными являются тромбы с нефиксированной к стенке сосуда верхушкой – флотирующие тромбы. Благодаря подвижности, нефиксированная часть может подвергаться фрагментированию. В дальнейшем фрагмент тромба, попадая в правое предсердрие, а затем и в правый желудочек, появляется в легочной артерии или в ее ветвях, вызывая смертельно опасное состояние – тромбоэмболию легочной артерии.

Другим осложнением является вероятность гангрены конечности. К счастью такое осложнение встречается редко, когда массивный тромбоз глубоких вен ног вызывает спазм артериальных сосудов.

После тромбоза глубоких вен ног возникает посттромбофлебитический синдром. Он заключается в том, что после того, как происходит лизирование тромба, в венозном сосуде разрушаются клапаны. В результате разрушения клапанов происходит застой крови в глубоких венах с отеком конечности, нарушением питания мягких тканей и кожных покровов.

Общие сведения

Hr Tromp (Cruiser) — Netherlands (1938)

Внешний вид данного типа был очень похож на эскадренные миноносцы того времени. Схожесть состояла в таком же небольшом приземистом силуэте. Также на кораблях имелись аналогичные невысокие надстройки, за исключением одной короткой, которая была усечена в направление кормы, идентичная дымовая труба и практически абсолютное отсутствие грот — мачты. Отличительной типичной чертой была П — образная ферма, на которой устанавливались корабельные краны и тонкая штанга, служившая грот — мачтой. Форштевень кораблей типа Tromp, имел небольшой наклон и килевая часть носа крейсеров имела небольшой подъем. На легких крейсерах этого типа имелась 2-х вальная установка и 1 полубалансирный руль.

Крейсера имели полубак протяженный больше чем на половину всей длины корабля, благодаря чему была обеспечена высокая мореходность. Высота борта имела 7.52м. Корпус крейсеров набирался по продольно — поперечной схеме и был поделен на семнадцать водонепроницаемых отсеков. Подводная часть этого типа на протяжении 57 процентов, была усилена двойным дном. На крейсерах были установлены 2 боковых киля, их длина составляла почти 50м. Аналогичные легкому крейсеру HNLMS De Ruyter, четырех тонные становые якоря располагались в нишах. Исключением был HNLMS Jacob van Heemskerck в период его вынужденной достройки в Великобритании, он был лишен такого национального расположения якоря и до конца своей эксплуатации ходил высокорасположенными чисто английскими якорными клюзами.

Этот тип кораблей, построенных по одному и тому же проекту, но возникшие в процессе постройки обстоятельства наложили существенные отличия друг от друга. Постройка HNLMS Tromp была завершена с небольшими изменениями начального проекта. Стандартное водоизмещение имело 3 787 тонн, полное водоизмещение 4807(4215) тонн. Вся длина крейсера была равна 132(131,95) метрам, длина между перпендикулярами составила 125(130) метров. Ширина крейсера составляла 12.40(12.43) метров. Осадка корабля имея стандартное водоизмещение 3 787 тонн составляла 4.20(4.32) метров, при полном же водоизмещение 4.6(4.47) метров.

HNLMS Jacob van Heemskerck из за нападения германских войск был вынужден прервать постройку и покинуть верфь в Амстердаме. По прибытию в Англию продолжилась работа по его строительству. Его было решено переоборудовать в крейсер противовоздушной обороны, в связи с чем была произведена его значительная перестройка. Были существенно изменены надстройки и увеличен в длину полубак. Бортовое бронирование крейсера было продлено дальше в корму. Корабль имел аналогичную как и на британских легких крейсерах башенно-подобную ходовую рубку, а также существенно короткую по сравнению с HNLMS Tromp дымовую трубу. При вводе крейсера в эксплуатацию его оснастили радарным оборудованием, в отличие от систершипа, на котором радиолокационные станции были установлены лишь после произведения работ по модернизации в 1944 — 1945 годах. В итоге после всех произведенных изменений, стандартное водоизмещение корабля стало составлять 3 765 тонн и имело осадку 4.12 м., полное водоизмещение составило 4 860 тонны с осадкой в 5.08м. Общая длина крейсера достигала 131.95м., длина между перпендикулярами составила 129.85м.

Мини — аборт или Вакуумный аборт (на сроке до 5-7 недель т.е в течение 6-14 недель после последней менструации)

Мини аборт — вакуум аспирация, прерывание беременности на ранней стадии. Этот операционный аборт производится на ранней стадии беременности (прерывание беременности до 5- 7 недель).

Операцию делают под наркозом. В медицинских центрах используют наркоз, не оставляющий последствий в виде длительной головной боли, тошноты и др. То есть для Вас это будет выглядеть так: легли на кресло, в вену поставили катетер, уснули, проснулись уже не беременной. Во время операции по прерыванию беременности врач вводит в матку специальную трубочку, подсоединенную к прибору. После включения прибора, в трубочке создается отрицательное давление, за счет которого плодное яйцо удаляется из матки.

Перед операцией мышцы шейки матки растягиваются металлическими прутьями-расширителями до тех пор, пока раскрытие не становится достаточно широким, чтобы абортивные инструменты могли проходить в матку. Врач прикрепляет к трубке (она введена в матку) специальный шприц и внутриутробный ребёнок высасывается наружу.

Фактически во время вакуумного аборта врач открывает шейку матки металлическими расширителями или ламинариями (тонкими палками, которые вставляются часами раньше самой процедуры); вводит трубку в матку и прикрепляет её к насосу. Насос размалывает тело ребёнка на части и высасывает их из матки. Если плод не удалось удалить полностью, проводится последующее выскабливание. В этом случае врач может использовать кюретку (закругленный нож), чтобы выскоблить части тела ребёнка из матки.

Сразу после аборта могут быть незначительные боли внизу живота, связанные с сокращением матки, затем несколько дней у Вас будут небольшие выделения по типу менструации. Иногда врач назначает после аборта антибиотики. Физические неудобства минимальны, но в этом случае многое зависит от умения врача. Поэтому выбирайте врача, которому Вы доверяете. Этот метод более надежен в отношении шансов, что беременность точно прервется. Случаи, когда после мини-аборта беременность продолжала развиваться, крайне редки. Для повышения надежности во время аборта используется УЗИ. Но, раз есть вмешательство, есть и возможность травмы. Если мазок до аборта был плохой, а лечение не проводилось или было недостаточным, возможно инфицирование.

Несмотря на то, что мини аборт производится на более ранних сроках, чем обыкновенный аборт – мини аборт является средством умерщвления зачатого ребёнка – человеческой жизни.

Физические, моральные и эмоциональные последствия мини аборта не менее сложны и опасны, чем осложнения операционного аборта. С самого момента зачатия внутри тебя находится живой, маленький человечек, со своим индивидуальным набором ДНК. С уже определённым цветом глаз, волос и полом твоего ребёнка. Не позволяй обмануть себя словами, что внутри тебя находится сгусток клеток. Это не правда.

Как избежать тромбоэмболии?

Знать элементарные правила профилактики сосудистого тромбоза полезно каждому, даже абсолютно здоровому человеку. Они во многом пересекаются с советами по здоровому образу жизни и не требуют особых затрат. 

Особенно важно задуматься над профилактикой людям, которые находятся в группе риска:

• все, кому больше 40 лет; 
• курящие люди; 
• женщины во время беременности и в течение 1–2 недель после родов; 
• женщины, принимающие оральные контрацептивы; 
• люди, страдающих варикозной болезнью, ожирением, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью; 
• все, кто когда-либо перенес тромбоз в любой части тела или инсульт. 

Способствует сгущению крови и активизации свёртывающей системы обезвоживание. Поэтому риск тромбоза повышается при длительных физических нагрузках с обильным потоотделением, в жару, в парной или сауне, во время инфекционных заболеваний с лихорадкой или пищевых инфекций с рвотой и частым жидким стулом, — в ситуациях, когда человек теряет много жидкости. Надёжная профилактика в этих случаях — правильно пить воду.

Дополнительный фактор, предрасполагающий к тромбозу, особенно в венах ног, — это длительное нахождение в статичной позе, без движения. Сокращение обычных скелетных мышц — важный механизм, заставляющий кровь быстрее бежать по венам. В покое кровь перемещается по венозной системе значительно медленнее. Поэтому многочасовое неподвижное положение сидя, а особенно — нога на ногу, значительно замедляет ток крови и увеличивает риск образования кровяных сгустков в сосудах ног. 

Достоверно доказано, что опасность ТЭЛА повышают перелеты на самолёте, путешествия в поезде, а особенно в автомобиле, когда пассажир проводит более 3–4 часов сидя без движения. Застой крови в ногах — профвредность для педагогов, хирургов, поваров и парикмахеров, вынужденных длительное время стоять практически неподвижно.

Пандемия усугубляет ситуацию для всех остальных: удалённая работа прямо из кровати, многодневная самоизоляция в четырёх стенах квартиры и связанная с этим гиподинамия даже в отсутствии вируса повышает риск тромбоза у всех.

Естественным решением проблемы застоя крови является физическая нагрузка. Сидячая работа, переезды на далёкие расстояния вполне допускают короткие перерывы, чтобы пройтись несколько шагов, размять ноги.

Если нет возможности встать, делайте гимнастику — достаточно поднимать ногу на носок и опускать на пятку. Работа икроножных мышц создаёт эффект помпы для венозной крови. 

С детства мы боремся с вредной привычкой ёрзать на месте, а потом ругаем за это своих детей, а зря! Они делают все правильно — разгоняют кровь. 

Людям, страдающим варикозной болезнью, рекомендуется носить специальный компрессионный трикотаж — гольфы или чулки. Это созданные для мужчин и женщин медицинские изделия, которые обеспечивают дополнительное давление на вены ног и уменьшают застой крови.

Сочетание нескольких факторов достоверно увеличивает риск тромбоза у женщин: возраст старше 35 лет, курение и прием оральных контрацептивов, особенно, если есть признаки варикоза. В такой ситуации лучше подобрать другой метод контрацепции.

Тромбозом как у мужчин, так и у женщин может закончиться сон на фоне алкогольного опьянения или под действием снотворных средств, особенно если человек засыпает где придётся. В состоянии очень крепкого сна человек не чувствует, что «отлежал» себе руку или ногу, вовремя не меняет позу, что ведёт к застою крови. Риск тромбоза усиливается из-за обезвоживающего действия этилового спирта и его метаболитов, которое проявляется как утренний «сушняк». Проснувшись, человек резко встаёт, тромб отрывается и летит в лёгкие. Такие ситуации, к сожалению, не редкость.

Варикоз, алкоголь, курение, сидячий образ жизни никто не воспринимает как потенциально фатальные факторы. Но в сочетании друг с другом и рядом хронических заболеваний эти причины могут оказаться куда опаснее коронавируса! Берегите себя и будьте здоровы!

С помощью сервиса «НаПоправку» можно быстро записаться к хорошему врачу или на медицинскую услугу, без лишних звонков.

Методы лечения тромбофлебита

Тромбофлебит – серьёзное заболевание и при обнаружении соответствующих симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу-флебологу.

При неблагоприятном течении болезни заболевание может распространиться на глубокие вены. В свою очередь, тромбоз глубоких вен опасен, прежде всего, тем, что тромбы могут перемещаться с током крови и стать причиной инфаркта, инсульта или тромбоэмболии лёгочных артерий, которые нередко приводят к летальному исходу.

Оставленный без лечения острый тромбофлебит в большинстве случаев переходит в хроническую форму. При хроническом тромбофлебите воспаление будет возникать в пораженной вене снова и снова.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать неблагоприятных последствий.

В случае развития заболевания на ранее здоровых венах возможно консервативное лечение тромбофлебита. При тромбофлебите, являющемся осложнением варикозного расширения вен, после снятия воспаления, во избежание рецидива заболевания, вены следует удалить. В «Семейном докторе» удаление вен осуществляется современными, малотравматичными методами, в пределах затронутых варикозом участков.

Радиочастотная облитерация (абляция)

Радиочастотная облитерация (другое название – радиочастотная абляция) – это малоинвазивный метод, суть которого состоит в термической обработке вены, в результате чего просвет сосуда закрывается (вена «заваривается»).

Флебэктомия

Флебэктомия – это операция по удалению вены. Вена удаляется в пределах пораженного варикозом участка.

Склеротерапия

Для удаления небольших вен может использоваться метод склеротерапии. В просвет вены вводится специальное вещество – склерозант, под воздействием которого стенки поражённой вены слипаются, и сосуд исключается из кровотока.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Как проводить профилактику тромбоза вен?

• Пейте больше жидкости.
• Если у вас «сидячая» или «стоячая» работа, то каждый час делайте перерыв на 5 минут, чтобы размять ноги:
  • походите по ступенькам;
  • поднимитесь несколько раз на носки;
  • вращайте стопами;
  • откиньтесь на спинку стула и выложите ноги на стол.  
• Делайте массаж ног. Начинайте с пальцев. Поглаживающими движениями стимулируйте движение крови вверх по венам.
• Ежедневно совершайте пешие прогулки, минимум 30 минут.
• В конце дня сделайте ножную ванну или контрастный душ комфортной температуры на протяжении 5-10 минут.
• Правильно питайтесь. Ешьте больше растительной пищи, чтобы избежать запоров и появления лишнего веса.
• После операции или тяжелой болезни старайтесь встать на ноги, как только разрешит врач.
• За лежачими больными должен быть обеспечен правильный уход: массаж, пассивная гимнастика, валик под ногами.
• Откажитесь от курения.
• Используйте компрессионный трикотаж или эластичный бинт для улучшения тока крови в венах. Особенно это касается людей с варикозным расширением вен.
• Самым эффективным средством считается медикаментозная профилактика. Для этих целей широко применяют Аспирин, а Варфарин, его рекомендуют перед и после операции. Людям с высоким риском образования тромбов назначают низкомолекулярные гепарины: Тинзапарин, Данапароид.

Профилактика тромбоза вен

В основе профилактики лежит борьба с факторами риска.

Да, устранить их все невозможно.

Вы не сможете избавиться от генетических расстройств или вернуть себе молодость. Однако борьба не проиграна. Если уберёте хотя бы несколько факторов риска, то снизите вероятность тромбоза.

Врачи советуют:

Избегайте долгой неподвижности

Даже при постельном режиме после операции старайтесь двигаться как можно больше. Во время долгих поездок на машине регулярно делайте остановки. Каждый час выходите из автомобиля и гуляйте хотя бы пять минут. Можно дольше. Поднимайте и опускайте пятку, когда сидите — так вы двигаете мышцами ног и помогаете венам перекачивать кровь.

Делайте зарядку каждый день

Любые простые упражнения разгоняют кровь в сосудах. Всего 10 минут на зарядку каждое утро, и тромбы будут появляться реже.

Измените образ жизни

Прежде всего — боритесь с ожирением. Лишний вес открывает дорогу не только тромбозу глубоких вен, но и множеству других заболеваний.

Как можно реже используйте противозачаточные таблетки с эстрогеном

Чем меньше гормоны влияют на сосуды, тем меньше риск появления тромбов в поверхностных или глубоких венах.

К сожалению, иногда профилактические меры не помогают. Потому что других факторов риска слишком много или пациент слишком поздно начал бороться за здоровье сосудов.

Причина — не главное.

Главное — не запустить болезнь и пройти лечение.

Персонаж

Тромп в более позднем возрасте, нарисованный Дэвидом ван дер Пласом

Тромпенбург

Тромп был очень агрессивным командиром эскадрильи , который лично смаковал бой, предпочитая прямую атаку , имеющий колею погоды по линии баталии тактики. В результате ему приходилось часто менять корабли: четыре раза в битве за четыре дня, три раза в Шуневельде и два раза в Текселе. Он пользовался популярностью среди своих экипажей, несмотря на опасность, в которую он их поставил, из-за его непринужденных манер и его поддержки делу Дома Оранских против государственного режима Йохана де Витта. Однако он часто с презрением относился к своим товарищам-офицерам, как к своим равным, так и к начальству.

Тромп был тщеславным человеком, очень высокого мнения о себе, которым он никогда не колеблясь делился с другими. Он чувствовал, что, сын известного отца, имеет естественное право на положение морского героя. За свою жизнь он изобразил себя натурщиком по крайней мере для 22 картин, что является рекордом для 17 века, многие из них были написаны известными художниками, такими как Фердинанд Бол . Его произведения искусства были выставлены в его поместье, которое спустя много времени после его смерти называлось « Тромпенбург », поместье, построенное в форме военного корабля.

Поскольку его большая семья была среди самых фанатичных сторонников Orange, он участвовал в большинстве их схем, особенно в схемах его зятя Йохана Киевита , проницательного и беспринципного интригана. Однако Тромп не испытывал особого энтузиазма в отношении тонких заговоров; позже в жизни он пожалел о многих своих поступках. Он умер в сильной душевной муке, убежденный, что попадет в ад в наказание за свои преступления.

Причины тромбофлебита

Причин возникновения тромбофлебита довольно много. Назовём основные.

Воспаление стенки вены может развиться в результате попадания инфекции или травмы. Инфекция может попасть с током крови или лимфы или проникнуть в стенку вены в результате местного воспаления тканей. Тромбофлебит может стать осложнением таких заболеваний как грипп, тонзиллит, пневмония, скарлатина, кариес, рожа, туберкулез.

Замедление тока крови, способное привести к образованию тромба и тромбофлебиту, может быть следствием варикозного расширения вен, слабой сердечной деятельности, долгого постельного режима, изменения состава или свертываемости крови, например при обезвоживании. Это может быть следствием приёма некоторых препаратов, гормональных изменений, нарушения работы эндокринной системы.

Чаще всего острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается на фоне варикозного расширения вен.

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи. Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием — частая ошибка пациентов. В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Симптоматика тромбоза геморроидального сплетения

Заболевание может возникать, начиная со второй степени геморроя, но чаще наблюдается при третьей и четвертой. Симптомы тромбоза геморроидального узла обусловлены уплотнением и увеличением размера выпавшего синуса.

Ведущим и самым частым признаком является резкая болезненность. Она наблюдается в покое, но особенно усиливается в момент дефекации. Этот симптом связан с более плотной консистенцией тромбированного узла, в результате чего давления на нервные окончания окружающих тканей усиливаются.

Помимо боли пациент постоянно ощущает инородное тело в заднем проходе. Особенно сильно этот симптом выражен при внутреннем тромбозе прямокишечного синуса. Это образование вызывает раздражение прямокишечных нервных сплетений, что может приводить к ложным (императивным) позывам дефекации. На медицинском языке они называются тенезмы. При наружном виде тромбоза этот симптом наблюдается редко.

Кровотечения — это еще один признак. В зависимости от стадии могут носить как периодический, так и постоянный характер.

Группы риска

Повышенному риску развития ТГВ и ТЭЛА подвержены:

• больные варикозом: при варикозной болезни глубокие вены на ногах расширяются, кровь в них застаивается, что ведет к образованию тромбов;
• пациенты после операций, особенно больших операций на ногах (протезирование, переломы): когда человек долго лежит без движения, кровь плохо циркулирует, и опять же образуются тромбы — поэтому в качестве профилактики таким больным обязательно прописывают лекарства, разжижающие кровь — антикоагулянты;
• люди, которые ведут малоподвижный образ жизни: много ездят в машине, весь день сидят за компьютером или долго стоят без движения — у них затрудняется венозный отток, а иногда вены просто перекрываются механически;
• люди с предрасположенностью к тромбообразованию из-за болезней крови;
• женщины в положении: тромбоз глубоких вен чаще развивается во второй половине беременности;
• онкобольные;
• люди, что принимают гормональные препараты (например, оральные контрацептивы);
• люди, страдающие ожирением;
• люди с тромбофилией, то есть состоянием при котором нарушена свертываемость крови и есть врожденная предрасположенность к формированию тромбов.

Заключение

Носовое кровотечение является опасным для жизни состоянием, серьезность которого нельзя недооценивать. При возникновении носового кровотечения у вас или у окружающих вас людей, нужно немедленно обращаться за специализированной медицинской помощью. Существуют различные методы остановки носового кровотечения, которые будут применены врачом в зависимости от клинической картины заболевания. Во избежание возникновения носовых кровотечений нужно ежегодно проходить осмотр лор-врача, и при выявлении предрасполагающих и способствующих факторов провести профилактическое лечение.