Удаление аппендицита

Причины острого аппендицита

Согласно механической теории возникновения острого аппендицита, первичным патогенным событием у большинства больных с аппендицитом является механическая обтурация (закупоривание) просвета аппендикса. Обтурация может быть следствием различных факторов, таких как каловые камни, лимфоидная гиперплазия, инородные тела, паразиты, а также первичные (карциноиды, аденокарциномы, саркомы Капоши и лимфомы) и метастатические (из толстой кишки и молочной железы) опухоли.
В соответствии с механической теорией, обструкция аппендикса приводит к воспалительным реакциям, повышению внутрипросветного давления, и, в конечном итоге, к ишемии (снижению кровоснабжения). Аппендикс увеличивается в размерах, вызывая воспаление окружающих тканей – жировых отложений и брюшины.
Исследование Carr NJ показало, что вопреки распространенному мнению, механическая закупорка аппендикса не является главным фактором развития острого аппендицита . Поэтому существуют и другие, альтернативные теории возникновения патологии. Так, например, согласно эндокринной теории, аппендицит обуславливается наличием в слизистой аппендикса энтерохромаффинных клеток, выделяющих гормон серотонин, который принимает участие в процессах воспаления. Представители инфекционной теории полагают, что определенные инфекционные болезни (туберкулез, амебиаз, брюшной тиф и иные) способны самостоятельно причинить патологию. Тем не менее, специфического для аппендицита инфекционного агента пока не было обнаружено.

Аппендицит хронический

Хронический аппендицит Хронический аппендицит сравнительно недавно выделили в отдельную форму аппендицита. Это заболевание имеет ряд отличий от острого или гнойного аппендицита:

1. Хронический аппендицит имеет слабо выраженные симптомы
2. Воспаление аппендикса может протекать годами
3. Удалять хронический аппендицит — не обязательно
4. Вызвать обострение хронического аппендицита может несоблюдение диеты
5. Боль может возникать лишь во время прощупывания живота и надавливания на брюшную полость
6. У больных хроническим аппендицитом часто наблюдаются запор или диарея

Зачастую врачи, дабы не дожидаться внезапного разрыва аппендицита и длительных мучений пациента, предлагают удалить воспаленный отросток хирургическим путем. Такая операция считается плановой и у больного, как и у хирурга, есть возможность подготовиться к ней.

В некоторых же случаях может быть принято решение бороться с хроническим аппендицитом консервативным путем — прием спазмолитических препаратов, соблюдение диеты, специальные физиотерапевтические манипуляции, борьба с расстройствами ЖКТ.

Атипичные формы

Существует также несколько атипичных форм аппендицита, когда симптомы отличаются от обычных:

1. Эмипиема. Это форма заболевания с медленным развитием, она характеризуется отсутствием симптома Кохера и появлением боли сразу в подвздошной области.
2. Ретроцекальный. Сопровождается слабыми признаками воспалительного процесса брюшины и жидким стулом. Болевые ощущения часто распространяются на поясницу, при этом иррадируя в область бедра.
3. Левосторонний. Заболевание в данной форме имеет стандартную клиническую картину, но боли отмечаются в левой подвздошной области.
4. Тазовый. Эта форма чаще встречается у женщин. Наблюдается слабое повышение температуры тела, дизурия, иррадирование боли в область пупка.

Дииагностика

Появление признаков развивающегося хронического аппендицита требует немедленного обращения к врачу-гастроэнтерологу. Вялотекущий процесс в брюшной полости не исключает развития опасных осложнений. Самые сложные из них – это перфорация (чревата попаданием в полость живота содержимого из отростка) и гангрена (гниение отростка). Оба состояния ведут к отравлению организма, характеризуются резким ухудшением здоровья.

Хронический аппендицит имеет схожую симптоматику с заболеваниями ЖКТ и мочеполовой системы, поэтому диагностика опирается на применении техник, позволяющих дифференцировать состояния.

Диагностика хронического аппендицита заключается в сборе жалоб от пациента, пальпации области поражения, назначении ряда процедур:

• данные анализа крови (часто повышены лейкоциты);
• анализ мочи (чтобы исключить болезнь мочевой системы);
• рентгенография с контрастом – при исследовании выясняется проходимость отростка;
• важный метод диагностики, помогающий определить хронический аппендицит – УЗИ. Это информативная и безболезненная техника, показывающая состояние исследуемой области, наличие очагов поражения, структуру стенок органа;
• КТ – для получения подробных снимков, изучения строения, формы и состояния тканей, обнаружения опухоли. Помогает уточнить заключение о хроническом аппендиците и определить нужную технику лечения.

Восстановление

Удаление аппендицита Экстренное и плановое хирургическое удаление аппендикса в медицинском центре «СМ-Клиника». Профессиональные врачи проведут операцию быстро и безболезненно.

После окончания операции больного переводят в стационар, где он проведёт 2-5 дней в зависимости от выбранной хирургической методики и наличия осложнений. Для купирования временных болевых ощущений и предотвращения развития послеоперационной инфекции назначаются обезболивающие препараты и антибиотики. Пациенту могут установить дренажную систему, чтобы избежать гнойного воспалительного процесса. Реабилитация продолжается вплоть до снятия швов (7-9 дней).

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена (руб.)	В рассрочку (руб.)

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)

—

Аппендэктомия I кат. сложности

26000

от 2598

Аппендэктомия II кат. сложности

36000

от 3598

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Популярные вопросы

С какой стороны находится аппендикс?

Несмотря на то, что острый аппендицит у детей и взрослых развивается довольно часто, примерно половина пациентов не знают, где точно расположен аппендикс. Этот орган находится в нижней части кишечника и выглядит как маленькая трубочка длиной от 5 до 15 см. В диаметре он не превышает 1 см. Таким образом, аппендикс находится внизу живота, справа, между подвздошной костью и пупком.

Так как орган локализован ближе к паху, воспаление вызывает болевые ощущения именно в этой области. Но если червеобразный отросток поднимается к правому подреберью, острые боли могут проявляться ближе к печени.

Как определить аппендицит в домашних условиях?

Когда появляются боли в нижней правой части живота, чтобы самостоятельно выявить аппендицит дома, необходимо лечь на правый бок в позе эмбриона, перевернуться на другой бок, выпрямить ноги. Если боль усиливается, это свидетельствует о развитии воспаления. Также можно попробовать покашлять. При аппендиците это сделать практически невозможно ввиду сильной физической боли. Еще один способ определения аппендицита предполагает легкое надавливание на место боли и резкое убирание руки. Если после резкого отведения руки боли усилились, вероятнее всего, в этой области есть воспаление.

При этом важно помнить, что нельзя заниматься самолечением и пытаться справиться с аппендицитом дома, самостоятельно. Это заболевание приводит к опасным последствиям: перитониту, заражению крови, может стать причиной летального исхода

Поэтому при появлении любых подозрений на развитие острого воспаления, необходимо обращаться к врачу.

Сколько дней после удаления аппендицита нужно лежать в больнице и соблюдать диету?

Длительность восстановительного периода зависит от типа хирургического вмешательства. После открытой классической операции при условии отсутствия осложнений необходимо находиться в больнице около 7-10 дней. После лапароскопического иссечения аппендикса круглосуточное наблюдение врачей потребуется в течение всего 2-3 суток. При этом весь восстановительный процесс занимает около трех месяцев.

Что является причиной развития?

1. Текущие инфекционные заболевания
   При заражении бактерии не задерживаются в одном органе, они могут распространиться по всему организму. Наиболее распространенные возбудители воспаления маточных труб – хламидии, стафилококки и стрептококки, туберкулезная палочка.

2. Гипофункция яичников
   Данная гинекологическая патология способна вызываться воспалением маточных труб.

3. Осложнения хирургических вмешательств
   Небезопасно прерывание беременности особенно нелегальное, в результате чего может развиться воспалительный процесс в матке с последующим распространением в маточные трубы.

4. Использование внутриматочной спирали ВМС или ВМК
   Женщинам, выбравшим данный метод контрацепции, следует строго придерживаться следующих правил: перед введением ВМС исключить наличие ИППП, использовать ВМС не длительнее рекомендованного срока 3-5 лет, проводить гинекологический осмотр и обследование не реже 1 раза в год, иметь одного постоянного обследованного полового партнера, при появлении болей, изменения характера выделений из половых путей, нарушении менструального цикла немедленное обращение к акушеру-гинекологу.

5. Недолеченные гинекологические заболевания
   Незавершенное лечение заболеваний органов репродуктивной системы может обернуться осложнением в виде сальпингита. Обязательно выполняйте все рекомендации лечащего акушера-гинеколога, если проходите курс терапии.

6. Особенности половой жизни
   Безусловно, одной из ключевых причин является пренебрежение барьерными контрацептивами, особенно при случайных связях. Заболевание может быть вызвано и ранним началом половой жизни у подростка, особенно незадолго после лишения девственности – микрофлора партнера может вызвать воспаление во влагалище, придавая неприятные ощущения во время и после полового акта.

   Кроме того, воспаление маточных труб может быть связано с формой полового контакта. Не стоит забывать о гигиене анального и орального секса, а также по возможности следить за окружающей чистотой при половом контакте вне дома.

7. Стресс, неправильное питание
   Излишние умственные и физические нагрузки вкупе с неправильным питанием часто являются причинами снижения иммунитета, а, соответственно, и повышения вероятности проникновения инфекции в организм. Кроме того, хроническое течение болезни нередко обостряется именно в периоды переутомления и сильного стресса.

Аппендицит с какой стороны находится

У женщин, как и у мужчин находится в правой нижней части живота. Это частично рудиментарный орган, выполняющий ряд второстепенных задач. Его удаление не приносит вред организму, пациент быстро восстанавливается, в дальнейшем ведет привычный образ жизни без ограничений.

Как определить аппендицит с какой стороны находится:

• червеобразный орган имеет длину около 10 см,
• определить можно по пересечению 2 линий,
• первая линия проходит от пупка вниз живота,
• вторая – от центра правой груди к тазовой кости,
• на пересечении в области живота справа.

Аппендицит у женщин находится возле мочеполовой системы, воспаления органов вызывают острые состояния близкорасположенных тканей. Особенно сложно диагностировать в период беременности из-за смещения всех органов, роста матки. У детей также возникают проблемы с постановкой диагноза, особенно в младшем возрасте. Резкую боль принимают за отравление, колики, ошибочно полагая, что у ребенка не может воспалиться червеобразный орган. В некоторых случаях болевая реакция слабая, преобладают другие симптомы

Важно своевременно обратиться за помощью, определить состояние аппендицита можно только на ультразвуковом исследовании

Лечение

В наши дни единственным способом лечения аппендицита остается оперативное вмешательство. Подготовка к операции, выбор хирургического метода лечения и анестезии, особенности реабилитационного периода зависят от локализации, распространенности и стадии аппендикулярного перитонита.

Подготовка к оперативному вмешательству включает: снижение гиперемии, зондирование желудка, обеззараживание зоны предстоящего вмешательства, опорожнение кишечника и другие мероприятия.

Экстренная аппендэктомия (удаление аппендицита) запрещена при скоплении жидкости в аппендиксе без признаков гнойного воспаления и прободения. В таком случае сначала проводится медикаментозная терапия. Оперативное вмешательство откладывается на 2-3 месяца и проводится в плановом порядке. При нагноении жидкостного содержимого хирург проводит его вскрытие и дренирование.

Возможные причины сладкого привкуса во рту у женщин и мужчин

Причинами сладкого привкуса в ротовой полости может быть наличие одной и даже нескольких болезней.

Заболевания ЖКТ

Длительное ощущение приторной или невыраженной сладости указывает на неправильную работу органов пищеварения. Такие симптомы часто наблюдаются при гастрите и эзофагите.

Гастрорефлюксная болезнь провоцирует переход пищи из желудка в пищевод, а так же повышенную кислотность. Такие нарушения изменяют работу рецепторов.

Нарушение обмена веществ

Питание сладостями в больших количествах  нарушает нормальный обмен веществ в организме. Чаще всего это дисфункция углеводного обмена. Количество инсулина резко снижается.

Глюкоза перестает нормально перерабатываться и тогда употребленные углеводы начинают скапливаться в крови. Отсюда сладкий привкус в ротовой полости.

Патологии печени

Патология развития и функционирования печени может провоцировать сладковатый и иногда горьковатый привкус.

Панкреатит – возможная причина сладкого привкуса во рту

Патологии поджелудочной железы

Если странный привкус появился вместе с болью в желудке – это свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой.

При хроническом панкреатите уровень инсулина падает, а количество глюкозы в крови наоборот повышается. Это провоцирует появление ощущение сладости.

Заболеваний органов эндокринной системы

Если сладость во рту ощущается независимо от употребления сладкого – это тревожный повод для проверки крови на сахар. Врачи настойчиво рекомендуют контролировать уровень сахара людям с лишним весом.

Важно! Проблема может крыться в латентном течении диабета

Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях

Часто непривычный привкус появляется у людей, которые работают на химических предприятиях и вредных производствах

Воспаление миндалин иногда сопровождается изменениями работы вкусовых рецепторов.

Это происходит из-за появления в организме патогенных организмов. Чаще всего это синегнойная палочка.

Интоксикация

Очень часто непривычный привкус появляется у людей, которые работают на химических предприятиях и вредных производствах.

Взаимодействие с вредными веществами приводит к интоксикации организма и изменению вкусовых рецепторов.

Стресс

Нервные расстройства провоцируют многие изменения в организме. К ним относятся и изменения восприятия окружающего мира.

На фоне длительного стресса и других расстройств нервной системы в ротовой полости появляется сладкий привкус. Посещение невропатолога и прием успокоительных поможет восстановить функции рецепторов.

Ощущение сладости при диабете

При сахарном диабете течение болезни сопровождается не только посторонним привкусом

При сахарном диабете течение болезни сопровождается не только посторонним привкусом.

Наблюдается жажда, ощущение сухости во рту, бесконтрольный рост или спад массы тела.

При наличии нескольких признаков стоит незамедлительно сдать кровь и пройти консультацию эндокринолога.

Стоматологические заболевания

Несоблюдение правил гигиены приводит к заболеваниям зубов. Появление болезнетворных организмов и гноя нарушает привычную работу рецепторов.

Сладкий привкус во рту – последствие кариеса, стоматита, пародонита. В таком случае симптом легко устранить, вылечив заболевание зубов и десен.

Синегнойная палочка

Воспаления в ротовой полости и носу часто провоцирует синегнойная палочка. Это является причиной появления сторонних привкусов. Болезнетворный организм паразитирует так же в мочевыводящей системе и желудочно-кишечном тракте.

Отказ от курения

После снижения дозы никотина организм возобновляет нормальную работу

Вредные привычки изменяют привычную деятельность организма.

Курение изменяет работу вкусовых рецепторов. Их чувствительность снижается.

После снижения дозы никотина организм возобновляет нормальную работу.

Рецепторы ротовой полости активнее реагируют на пищу. Это объясняет появление сладкого привкуса во рту.

Переедание

Переедание вызывает проблемы в роботе гуморальной системы. Углеводный обмен нарушается. Если во рту ощущается сладкий привкус без причины, то нужно изменить питание и сократить количество углеводов, сахара, урезать калорийность.

Обзор

Аппендицит — это болезненное воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки, который располагается в нижней правой части живота.

Аппендицит — распространенное хирургическое заболевание. С ним сталкиваются 4-5 человек из 1000. Чаще аппендицит развивается в возрасте 20-40 лет, женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины. Не существует надежных мер профилактики аппендицита, но есть мнение, что употребление большого количества клетчатки снижает вероятность развития заболевания.

Сначала появляется боль в середине живота. Затем она переходит в нижнюю правую часть живота и постепенно усиливается. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, чаще всего проводится хирургическая операция по удалению аппендикса. Если аппендицит не лечить, червеобразный отросток может разорваться и вызвать осложнения, потенциально опасные для жизни.

До конца не понятно, каковы причины аппендицита, но считается, что нередко заболевание развивается тогда, когда закупоривается вход в аппендикс, например, небольшим кусочком кала.

Ранний климакс у мужчин

Обычно мужской климакс наступает после 60-65 лет, но иногда андрологи обследуют пациентов, чей возраст не превышает 40 лет и диагностируют так называемую раннюю андропаузу. Физиологическому регрессу способствуют следующие факторы:

• Инфекционные, воспалительные процессы половых органов острой и хронической формы;
• Продолжительная интоксикация организма;
• Облучение, химиотерапия;
• Эпидемический паротит (свинка);
• Опухоли, травмы, операции на яичках, близко расположенных органах;
• Отказ от здорового образа жизни;
• Нарушение кровообращения в органах малого таза;
• Ожирение;
• Хронические эндокринологические нарушения;
• Заболевания сердечно-сосудистой, кровеносной систем.

Бесконтрольное употребление медикаментов, особенно содержащих гормоны, теоретически может привести к мужскому климаксу.

Диагностика

Диагностика в домашних условиях не гарантирует точного результата, однако позволит предположить, возможен ли в принципе аппендицит.

Прежде всего, необходимо потрогать живот. Нужно надавить и оценить его плотность. Воспаление аппендикса проявляется острой болью в случае нажатия на правую часть живота или вздутием, если живот упругий и твердый до такой степени, что при надавливании палец даже немного не может углубиться в тело.

Диагностические мероприятия

Диагностика осуществляется в первую очередь с помощью пальпации и визуального осмотра. К основным симптомам можно отнести напряженный живот и болезненность в нижней правой его части, но эти методы далеко не всегда достаточно эффективны.

Также используются такие способы диагностики, как компьютерная томография, МРТ и УЗИ, анализы мочи и крови

При просмотре результатов анализа крови следует уделить внимание повышенному уровню лейкоцитов (лейкоцитоз). Также может проводиться лапароскопическое диагностическое обследование через отверстие в животе

Аппендицит или нет?

Следует учитывать, что распознавание заболевание может быть несколько затруднено, так как признаки острого аппендицита многим схожи с прочими заболеваниями ЖКТ. К ним относятся панкреатит, острый гастроэнтерит, язва (особенно прободение), почечные или кишечные колики, разрыв или растяжение мышц живота, воспалительные процессы матки.

Поэтому важно провести дифференцированную диагностику аппендицита от остальных заболеваний, которые обычно не требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Симптоматика аппендицита схожа с вирусным гастроэнтеритом

Симптоматика аппендицита схожа с вирусным гастроэнтеритом.

Разница между ними заключается в источнике болезненных ощущений. При гастроэнтерите боль предстает обширной, и ее источник невозможно найти. При аппендиците же боли локализуются в районе аппендикса, именно от него исходит дискомфорт.

Существует и масса других болезней, для которых характерна боль живота. Аппендицит можно исключить только в состоянии, когда нет рвоты, тошноты, повышения температуры, снижения аппетита. Если же живот болит более 3 дней, то следует обратиться к врачу.

Чем опасен аппендицит: осложнения

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к перфорации (разрыву стенки) аппендикса и развитию опасных для жизни осложнений:

• перитонит (воспаление брюшины),
• гнойное воспаление тканей — абсцессы (поддиафрагмальные, межкишечные, забрюшинные, периапендикулярные, печеночные),
• пилефлебит (воспаление и тромбоз воротной вены),
• сепсис (распространение инфекции по всему организму).

Все перечисленные состояния сопровождаются тяжелой клинической картиной: невыносимая боль в животе, высокая температура, рвота, спутанное сознание. При отсутствии неотложной медицинской помощи наступает смерть.

Источники

1. Petroianu A, Villar Barroso TV. Pathophysiology of Acute Appendicitis. JSM Gastroenterol Hepatol. 2016 4(3): 1062.
2. Addiss DG. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol. 1990 Nov;132(5):910-25.
3. ↑ D J Humes. Acute appendicitis. BMJ. 2006 Sep 9; 333(7567): 530–534.
4. Carr NJ. The pathology of acute appendicitis. Ann Diagn Pathol. 2000 Feb;4(1):46-58.
5. Resende F. et al. Challenges in uncomplicated acute appendicitis. Journal of Acute Disease. 2016 Mar;5(2):109-113.

Хирургическая патология
Анатомия	Анальный канал • Аппендикс • Желчный пузырь • Матка • Молочные железы • Прямая кишка • Яички • Яичники
Заболевания	Аппендицит • Болезнь Крона • Варикоцеле • Внутрипротоковая папиллома • Вросший ноготь • Выпадение прямой кишки • Гинекомастия • Гиперактивный мочевой пузырь • Гипергидроз • Грыжа • Грыжа белой линии живота • Дисгормональные дисплазии молочных желез • Желчекаменная болезнь • Заболевания селезёнки • Липома • Миома матки • Недержание мочи у женщин • Опухоли молочной железы • Паховая грыжа • Повреждения селезёнки • Пупочная грыжа • Синдром Аллена-Мастерса • Уретероцеле • Фиброаденома молочной железы • Холецистит‏‎
Операции	Вазэктомия • Дезартеризация геморроидальных узлов • Пластика стопы • Подкожная мастэктомия • Секторальная резекция грудной железы • Слинговые операции • Уретропексия • Френулотомия • Хирургическое лечение геморроя • Холецистэктомия • TOT • TVT
Видеолапароскопическая хирургия	Лапароскопическая аппендэктомия‏‎ • Лапароскопическая перевязка труб‏‎ • Лапароскопическая радикальная простатэктомия

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Признаки и симптомы аппендицита у беременных

Признаки аппендицита у беременных Диагностировать аппендицит у беременной крайне сложно, так как в ее организме происходит масса разнообразных процессов, имеющих схожие с аппендицитом симптомы. К тому же, в области живота женщины на сносях могут испытывать менее интенсивные болевые ощущения в силу растянутости всех его мышц.

Тем не менее, можно выделить несколько основных признаков аппендицита у беременных:

1. Болевые ощущения: боль может распространяться по всему животу, а может локализироваться в верхней, нижней правой или левой части живота; при принятии положения лежа на правом боку боль может усиливаться; со временем болевые ощущения могут полностью переместиться в правую подвздошную область
2. Тошнота и рвота
3. Частые позывы к мочеиспусканию
4. Повышение температуры тела

Как ускорить восстановление после аппендицита

Ускорить восстановление после операции по удалению аппендикса помогут правильный уход за раной, обезболивание, здоровое питание и адекватная физическая активность. Реабилитация после аппендицита — не сложная задача. От вас не требуется никаких специальных манипуляций, только выполнение общепринятых мер по укреплению здоровья.

Уход за раной после аппендицита

Внимательно выслушайте рекомендации хирурга по уходу за раной. Общие рекомендации описаны ниже.

• Мойте руки, перед любыми манипуляциями с раной.
• На второй день после операции вы можете принять быстрый теплый (не горячий) душ.
• Избегайте длительного намокания швов, меняйте повязку ежедневно.
• Носите удобную свободную одежду из натуральных тканей.
• После заживления обязательно используйте солнцезащитный крем в области рубца при загаре.

Борьба с болью после аппендицита

Каждый пациент испытывает боль после удаления аппендикса, но степень выраженности боли может быть разная. Принимайте обезболивающие по схеме, которую вам назначил лечащий врач. Если боль не сильная, принимайте безрецептурные противовоспалительные препараты парацетамол или ибупрофен>. Для уменьшения боли не следует пренебрегать немедикаментозными методами. Старайтесь отвлечься интересной книгой, фильмом, прогулкой с близкими. Глубокое дыхание также помогает справиться с болью.

Не принимайте несколько обезболивающих препаратов одновременно, если такое назначение не было сделано вашим доктором.

При возникновении желания покашлять или чихнуть положите на живот подушку и надавите на нее. Это убережет от резких перепадов давления в брюшной полости и уменьшит боль.

Не стоит терпеть сильную боль. Если обычные обезболивающие не помогают, попросите вашего врача назначить более сильное лекарство.

Что можно есть после удаления аппендикса

Самое главное — ешьте маленькими порциями (6-8 небольших приемов пищи в день). Избегайте жирных и копченых продуктов, жареной пищи. Для профилактики запоров добавьте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой. Пейте достаточно жидкости, в идеале — 8-10 стаканов в сутки.

Можно ли заниматься спортом после аппендицита

Ходьба — единственное упражнение, разрешенное в первые 6 недель после операции. Избегайте интенсивных нагрузок. Старайтесь побольше двигаться и гулять на свежем воздухе. Это снижает риск возникновения тромбов и отвлекает от боли.

Функция хранилища полезных микроорганизмов

Уильям Паркер, Рэнди Боллинджер и их коллеги из Университета Дьюка предположили в 2007 году, что аппендикс служит хранилищем для полезных бактерий. Они поступают в кишечник после болезни или использования лекарств, прием которых вызывает гибель микрофлоры. Предположение основано на понимании того, что иммунная система поддерживает рост полезных кишечных бактерий, а также на особенностях строения (наличие большого количества иммунной ткани) и расположения червеобразного отростка. Исследования, проведенные в больнице университета Winthrop, показали, что у лиц без аппендикса в четыре раза выше вероятность рецидива псевдомембранозного энтероколита. То есть червеобразный отросток может быть хранилищем полезных микроорганизмов. Этот «резервуар» поставляет бактерии и заселяет кишечной флорой пищеварительную систему после дизентерии, холеры или менее опасных желудочно-кишечных заболеваний.

Можно ли определить аппендицит самостоятельно

В некоторых изданиях можно встретить рекомендации по самостоятельной диагностике аппендицита методом пальпации.

Пальпируя, можно усугубить воспалительный процесс, вызвать разрыв органа и спровоцировать перитонит.

Ориентироваться следует на дискомфорт в животе и болевые ощущения:

1. Локализации боли в зоне пупочного кольца, перемещающейся со временем в нижнюю область живота с правой стороны.
2. Если заболевание заподозрено в период вынашивания беременности, ощущение дискомфорта и боли будут сбоку центральной зоны живота, а не в нижней его области.
3. Прогрессирующее воспаление проявляется разлитыми (диффузными) болями – постоянными или эпизодическими. В начале воспаления интенсивных болей может и не быть. Постоянный болевой синдром появляется после 1 – 2-х суток и локализуется в нижнем отделе живота справа.
4. Заподозрить аппендицит можно по отраженным болям, локализующимся в зоне пупка и иррадиирующими от него в стороны.

Чтобы не пропустить развитие болезни, хорошо бы ознакомиться с ее клиническими признаками.

Профилактика

Профилактика спаечной болезни заключается в своевременной выполнении хирургического вмешательства при острых заболеваниях органов брюшной полости, без грубых действий, без остановления тампонов (существуют показания для установки тампонов — не остановленное кровотечение, при раскрытии гнойника в брюшной полости), используют трубки из арективных материалов

Важное значение имеет санация брюшной полости, которую нужно проводить с помощью электроотсоса, щадящими способами и лишь в труднодоступных местах осушают тампонами.. После перенесенного перитонита больной должен длительного находится под наблюдением хирурга

Очень рано после операции необходимо стимулировать перистальтику кишок этому способствуют постановка перидурального катетера, ГБО, прозерин, гипертонические клизмы. Для предотвращения возникновения спаек предложено введение антикоагулянтов, новокаина, преднизолона с новокаином. Доказано положительное влияние внутрибрюшного влияния фибринолизина с гидрокортизоном. Однако все эти методы не надежны. Экспертиза нетрудоспособности. Спаечная болезнь снижает трудоспособность, вызывая у них какую либо инвалидизацию. После операции больных направляют на ВТЭК. Чаще снижение трудоспособности позволяет определить им 3 группу инвалидности. Больные должные переводится на работу с физическим напряжением. Травмы живота у больных со спаечной болезнь могут нередко приводить к разрыву кишок так как петли кишок фиксированы и не могут перемещаться при прямом ударе.

После перенесенного перитонита больной должен длительного находится под наблюдением хирурга. Очень рано после операции необходимо стимулировать перистальтику кишок этому способствуют постановка перидурального катетера, ГБО, прозерин, гипертонические клизмы. Для предотвращения возникновения спаек предложено введение антикоагулянтов, новокаина, преднизолона с новокаином. Доказано положительное влияние внутрибрюшного влияния фибринолизина с гидрокортизоном. Однако все эти методы не надежны. Экспертиза нетрудоспособности. Спаечная болезнь снижает трудоспособность, вызывая у них какую либо инвалидизацию. После операции больных направляют на ВТЭК. Чаще снижение трудоспособности позволяет определить им 3 группу инвалидности. Больные должные переводится на работу с физическим напряжением. Травмы живота у больных со спаечной болезнь могут нередко приводить к разрыву кишок так как петли кишок фиксированы и не могут перемещаться при прямом ударе.

Другие статьи автора

• Опущение матки

• Микоплазмоз

• Миома матки

• Олигоменорея

• ПМС (предменструальный синдром)

• Сальпингоофорит

• Спаечная болезнь

Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД