Спираль

Установка ВМС

Введение внутриматочной контрацепции и удаление ВМС осуществляется врачом-гинекологом на гинекологическом кресле. Сама процедура протекает в 3 основных этапа:

1. Подготовка. На подготовительной стадии собирается полный анамнез пациентки и проводятся необходимые лабораторные или инструментальные исследования. Женщине в обязательном порядке назначается проведение анализов крови и мочи (общий и биохимический), бактериального посева на выявление скрытой инфекции, анализ на ВИЧ и гепатит, УЗИ органов малого таза и кольпоскопия. После получения результатов, лечащий врач оценивает состояние здоровья женского организма и выявляет наличие противопоказаний для проведения этой манипуляции;
2. Введение ВМС. Как правило, это устройство устанавливается на 4-8 день цикла, так как в этот момент наблюдается наименьшее образование слизистых выделений, которые создают препятствие для нормальной установки. Также, именно в это время канал шейки матки максимально расширен, что значительно облегчает процесс. Это средство контрацепции вводится в маточную полость при помощи специального тонкого проводника. При этом, контрольные нитки, контролирующие выпадение спирали, остаются во влагалище. Как правило, во время проведения этой манипуляции женщина не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненности.
3. Финальные рекомендации. Несмотря на то, что спираль противозачаточная никак не влияет на повседневную жизнь женщины, после завершения её установки необходимо придерживаться некоторых врачебных рекомендаций. Пациентке необходимо воздержаться от половых контактов и интенсивных физических нагрузок сроком на 7 дней. На 6-й неделе после установки ВМС следует прийти на осмотр к гинекологу для подтверждения правильности установки спирали. В незначительном числе случаев возможны нарушения менструального цикла (аменорея в течение 1 года), а также обильные и болезненные менструации.

Основные преимущества установки ВМС:

• Cравнительно высокая эффективность и отсутствие системного действия, которые обеспечиваются длительное время от 3 до 12 лет, в зависимости от выбранного типа внутриматочной спирали;
• Для установки ВМС не требуется внеочередного проведения Пап-теста;
• ВМС не увеличивает риск развития рака шейки матки;
• ВМС можно использовать женщинам, исповедующим религии, запрещающие аборты, так как не являются абортивным средством.

Основные противопоказания:

• Аллергические реакции на компоненты ВМС;
• Беременность;
• Анатомические аномалии строения матки;
• Рак шейки матки и эндометрия;
• Рак молочной железы;
• Тяжёлые текущие инфекции органов малого таза.

Виды ВМС

Видов ВМС существует порядка пятидесяти. Следует обозначить, что «универсальной» внутриматочной спирали, которая подошла бы любой женщине, не существует. Условно все ВМС можно разделить на 4 поколения:

·Инертные ВМС. Когда-то они были актуальны, но с появлением новых материалов их перестали использовать. Главным недостатком была низкая эффективность, риск инфицирования и выпадения из матки, наоборот, достаточно высок.

·Медьсодержащие ВМС. У таких изделий высокий уровень контрацепции, плюс, они обладают противовоспалительным действием. Устанавливают спирали на срок 3-5 лет, после чего удаляют, либо заменяют.

·Внутриматочные спирали с добавлением серебра и золота. Безопасны и хорошо защищают от нежелательной беременности. Устанавливаются сроком до 5 лет.

·Гормональные спирали – новейшая разработка ученых в этой области. Высокий уровень контрацепции достигается за счет объединения достоинств ВМС и противозачаточных таблеток. Спираль содержит гормон, ежедневно выделяющийся в полость матки в течение 5 лет. За счет этого происходит подавление процесса созревания яйцеклетки, усиливается вязкость слизи в цервикальном канале, что останавливает продвижение сперматозоидов.

Любой вид ВМС противопоказан к установке ранее нерожавшим женщинам и девочкам-подросткам. Установка спирали недопустима также при беременности, эрозии шейки матки, опухоли и любой патологии органов малого таза.

Как устанавливается ВМС?

Прежде всего, женщина должна пройти специальное обследование, которое покажет на наличие или отсутствие половых инфекций. Далее процедура предполагает осмотр в гинекологическом кресле и дальнейший подбор специалистом вида спирали, который не имеет противопоказаний.

Ставится контрацептив без применения анестезии, однако в случае высокой чувствительности пациентки, может использоваться анестезирующая инъекция или обезболивающий гель. Находящейся в гинекологическом кресле женщине обрабатывается шейка матки с помощью антисептического раствора.

После этого посредством применения специально инструмента врач раскрывает матку и вымеряет ее глубину, длина которой должна идеально подходить под размеры самой спирали. Во время установки ВМС Т-образной формы специалист предварительно укладывает ее с специальную коробку, которая вводится в область матки через влагалище.

После полного расправления контрацептива, трубка убирается. Процедура проводится быстро – около 5 – 7 минут. Желательно через месяц посетить кабинет гинеколога для осмотра и проверки расположения «усиков» противозачаточного средства.

Также крайне нежелательно вступать в интимную связь в течение нескольких дней после проведения установки, использовать тампоны, спринцовку, ходить в сауну, перетруждаться физическими нагрузками и принимать ванну.

Как выбрать внутриматочную спираль

Подбор внутриматочной спирали должен осуществлять врач-гинеколог. Для этого женщине необходимопройти необходимые исследования и сдать лабораторные анализы. Затем, в зависимости от целей установки спирали, клинической картины и индивидуальных особенностей пациентки, врач рекомендует ей какую-либо определенную внутриматочную спираль.

ВРАЧИ, К КОТОРЫМ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ПО ЭТОМУ ВОПРОСУ
Наталья Николаевна
Марина Владимировна
Людмила Михайловна
Оксана Игоревна

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Как проводится удаление внутриматочной спирали?

Забирается контрацептив после окончания его эксплуатационного срока либо по желанию пациентки. Прежде чем удалить ВМС нужно снова пройти ряд обследований, аналогичных при ее установке. Достается спираль посредством потягивания за «усики» с помощью специальных щипчиков.

Делать это нужно исключительно под определенным углом, поэтому не нужно пробовать самолично достать контрацептив, дабы избежать повреждения нежных стенок влагалища. После его удаления пациентка на протяжении пары дней может чувствовать ноющие болевые ощущения в области живота – это нормально.

Но, в случае обнаружения выделений с кровью или при повышении температуры, необходимо незамедлительно обратиться в гинекологическую клинику.

Как работает ВМС?

Основную роль в действии внутриматочной спирали отыгрывает непосредственно медь, которая является частью состава контрацептива. Она способна вырабатывает специальную спермицидную жидкость, деятельность которой направлена на утилизацию сперматозоидов.

Также средство располагает гормоносодержащими элементами, которые в свою очередь выполняют следующие функции:

• делают эндометрий достаточно тонким;
• структура влагалищной слизи становится более густой, благодаря чему уменьшается скорость движения сперматозоидов;
• уничтожаются мужские половые клетки;
• обеспечивается высокоэффективная защита матки от оплодотворения.

Как проверить, установлена ​​ли гормональная вставка?

Система оснащена двумя тонкими нитями, которые выходят из матки и располагаются внутри влагалища. Врач, устанавливающий устройство, должен показать пациенту, как проверить правильность его положения. Женщина должна проводить проверку через регулярные промежутки времени несколько раз в течение первого месяца после внедрения спирали.

Маловероятно, что ВМС выпадет сама по себе, но если нити для управления положением спирали не ощутимы или существует реальный риск того, что вставка сместилась, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку контрацепция может оказаться неэффективной. В этом случае используйте презерватив или рассмотрите возможность экстренной контрацепции. 

• Мужчина не способен чувствовать присутствие ВМС во время проникновения. Если нити ощутимы, следует посетить гинеколога, который проверит положение спирали. 
• Также следует обратиться за консультацией к специалисту, если во время полового акта возникает боль, которой вы раньше не испытывали.

Врач может удалить внутриматочную систему в любое время. Решение полностью зависит от пациента. Если женщина решает прекратить использование системы и все еще хочет использовать противозачаточные средства, но другой формы, например, таблетки, она должна начать принимать их за семь дней до удаления гормонального устройства.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Противопоказания к введению спирали

Изначально гинеколог определяет у женщины, желающих поставить спираль, наличие противопоказаний.

Так как спираль является инородным предметом, а некоторые модели могут содержать гормональные вещества, то существует ряд абсолютных противопоказаний для ее введения:

•        кровотечение неясной этиологии;
•        внематочная беременность в анамнезе;
•        острые воспалительные процессы внутренних половых органов;
•        подозрение на беременность.

Помимо этого имеется перечень заболеваний, которые так же могут препятствовать установке ВМС, но по решению врача-гинеколога:

•        эндометриоз шейки матки и яичников;
•        эндоцервицит, кольпит;
•        гипоплазия матки;
•        полипоз эндометрия;
•        множественная миома матки;
•        тяжелые формы аллергии, особенно к меди;
•        экстрагенитальные воспалительные заболевания с частыми обострениями и прочие.

Гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили)

К этой группе противозачаточных относят препараты, в которых содержатся только гестагены — синтетические аналоги прогестерона. Они воздействуют на яичники точно так же, как и «настоящие» гормоны, — подавляют овуляцию. Но есть мини-пили, которые работают по-другому, — яйцеклетка все же созревает, но существенно ухудшаются условия для зачатия. Меняются свойства цервикальной слизи шейки матки и эндометрия, что препятствует продвижению сюда сперматозоидов и благополучному размещению эмбриона. Это в случае с таблетками, в которых снижен уровень гормонов.

Мини-пили считаются не такими эффективными, как некоторые другие ОК, вовсе исключающие выход яйцеклеток из яичников. Современные препараты дают защиту от нежелательной беременности выше 95%.

Первый искусственный аналог прогестерона был получен в середине ХХ века. И до сих пор поиски учеными «идеального» гормона, который можно упаковать в противозачаточную таблетку, продолжаются. На сегодняшний день можно условно выделить четыре поколения синтетических гестагенов. В современных препаратах минимальные дозы гормонов — все, чтобы снизить количество противопоказаний и побочных эффектов. Во многих мини-пили в качестве главного активного вещества выступает дезогестрел — гестаген третьего поколения.

Также их назначение оправдано, если женщине по тем или иным причинам противопоказаны синтетические эстрогены — к примеру, при хронической гипертонии и тромбозе. А еще врач может назначать мини-мили для экстренной контрацепции.

Гестагенные контрацептивы, по мнению многих гинекологов, — вполне подходящий вариант для тех женщин, которые откладывают беременность лишь на время. Невысокое содержание гормональных веществ и их щадящее действие позволяет после отказа от контрацепции очень быстро восстанавливать способность к зачатию.

У мини-пили есть и ряд недостатков. Часто встречающийся побочный эффект — межменструальные кровотечения. Это связано как раз с отсутствием эстрогенов в составе таблеток, которые регулируют цикл. Как говорят врачи, это не наносит вреда здоровью. Но судя по отзывам, доставляет массу неудобств. В большинстве случаев кровотечения проходят при длительном применении мини-пили.

Гестагенные оральные контрацептивы применяются вообще без перерыва. Каждый день (во время менструации тоже) и желательно строго по часам. Даже «опоздание» в 2-3 часа может привести к нежелательной беременности, поскольку в составе снижено количество гормонов, и далеко не все препараты полностью «отменяют» овуляцию. Пропуск или сильное опоздание в приеме гестагенных противозачаточных — риск внематочной беременности. Яйцеклетка оплодотворится, но не сможет закрепиться на стенках матки из-за измененного гормонами эндометрия.

Какие мини-пили применяют чаще всего?

Чарозетта

Действующий гормон — дезогестрел (75 мкг/1 табл). Средство обладает слабой андрогенной активностью, поэтому пациенткам с нарушениями гормонального фона может быть противопоказан. Действие мини-пили направлено на изменение структуры эпителия эндометрия и подавление овуляции.

Судя по рекомендациям в инструкции, препарат менее эффективен в плане контрацепции для пациенток с повышенной массой тела.

Лактинет

Действующий гормон — дезогестрел (75 мкг/1 табл). В плане активных компонентов и действия ничем не отличается от Чарозетты. Разве что, стоимостью. Эти мини-пили часто рекомендуют женщинам, которые курят, и тем, у кого полностью восстановилась менструация в период лактации.

В инструкции к средству указано, что подавление овуляции происходит практически в 100% случаев. И обычно уже после 2-х месяцев применения нежелательные кровотечения перестают беспокоить.

Microlut

Действующий гормон — левоноргестрел (0,03 мг/1 табл). Действие препарата направлено на изменение цервикальной слизи и торможение овуляции. Как и прочие мини-пили, рекомендован на период лактации. Но средство противопоказано при сахарном диабете с сосудистыми осложнениями. У пациенток, имеющих избыточную массу тела, контрацептивное действие левоноргестрела менее эффективно.

Microlut часто используют как экстренную контрацепцию.

Экслютон

Действующий гормон — линэстренол (500 мкг/1 табл). Вызывает изменения слизистых и подавляет овуляцию.

Экслютон — не только контрацептив. Препарат может назначаться для терапии эндометриоза и доброкачественных заболеваний молочных желез, для отсрочки нормальной менструации. Не рекомендуется применять в период лактации.

Типы внутриматочных спиралей

В аптеках продаются до 50 моделей ВМС, относящихся к четырем поколениям. В их числе:

• Инертные пластиковые устройства. Сегодня практически не применяются из-за частых выпадений и низкого уровня защиты от нежелательной беременности. Такие модели простоят не более 2-5 лет.
• Медьсодержащие спирали. Второе поколение ВМС. Они механически препятствуют  оплодотворению и создают кислую среду, уничтожающую сперматозоиды, попавшие в матку. Такие спирали устанавливаются на 5-7 лет. Уровень их защиты выше, чем у инертных ВМС.
• Серебросодержащие спирали. Это следующее поколение внутриматочных контрацептивов.  Благородный металл губительно действует на сперматозоиды и не дает яйцеклетке имплантироваться в маточную оболочку. Ионы серебра обладают выраженным дезинфицирующим действием, за счет чего борются с половыми инфекциями. Эти спирали гипоаллергенны. Серебряные ВМС стоят  без замены 5-7 лет, показывая действительно высокий уровень защиты.
• Гормоносодержащие спирали «Мирена». Обладают отличным противозачаточным действием, хорошо влияют на половую функцию и препятствуют развитию воспалений в органах малого таза. Содержащиеся в контрацептиве гормоны уплотняют шеечную пробку, затрудняя оплодотворение и препятствуя проникновению в матку микробов. «Мирена» соединила в  себе положительные свойства внутриматочных и оральных (противозачаточных таблеток) контрацептивов. ВМС устанавливают на срок до 7-10 лет.

Отличаться спирали могут также по форме, жесткости и размерам. Тип и модель устройства подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки. Только тогда контрацептив даст максимальную защиту и минимум осложнений.

Как внутриматочная спираль предотвращает беременность

ВМС состоит из  пластикового каркаса, обмотанного  специализированным металлом (серебро, медь, золото) — за что ее и называют спираль — или содержащего  резервуар с гормональным средством, и гибких плечиков. Благодаря этой конструкции, устройство легко вводится и надежно держится в матке.Все ВМС действуют аналогично: внутриматочное устройство препятствует  имплантации  плодного яйца, ускоряя его движение по трубам. Входящие в состав современных спиралей гормональные компоненты и металлы уплотняют  слизь шейки матки, делая слизистую пробку хорошим барьером на пути мужских половых клеток — сперматозоидов. Гормоны предотвращают овуляцию. А медьсодержащие спирали разрушают и саму яйцеклетку, и сперматозоиды.

Принцип действия

Внутриматочная спираль – это приспособление размерами от 2,4 до 3,5 см, сделанное из пластика, часто, с содержанием металлов (серебра, меди или золота). Гормональные системы имеют резервуар, в котором находится фармакоактивное вещество. Спираль сделана таким образом, чтобы из устройства постоянно выделялось примерно одинаковое количество гормона, что обеспечивает комбинированный эффект (контрацепция и лечение).

Принцип противозачаточного действия внутриматочной спирали следующий:

• Антиспермальный эффект. Внутриматочная спираль нарушает проникновение спрематозоидов в полость матки. Если она содержит медь, то оказывает прямое сперматотоксическое действие, т е разрушает мужские половые клетки. Кроме того, шеечная слизь у женщин с ВМС содержит много простагландинов, веществ, которые захватывают и разрушают сперматозоиды, изолируя яйцеклетку.
• Абортивный эффект. Вследствие присутствия в полости матки инородного тела развивается асептическая воспалительная реакция, вследствие чего, даже в случае оплодотворения происходит отторжение лизис (разрушение) оплодотворенной яйцеклетки или отторжение ее в случае имплантации в эндометрий. Это главный контрацептивный механизм внутриматочных спиралей.
• Усиление перистальтики маточных труб. За счет синтеза простагландинов сокращение мускулатуры труб усиливается, что ускоряет продвижение неоплодотворенной или оплодотворенной яйцеклетки. В первом случае зачатие становится невозможным, а во втором ― невозможной становится имплантация яйцеклетки в стенку матки, поскольку ее слизистая еще к этому не готова.

Гормонсодержщие спирали, в составе которых содержится левоноргестрел (ЛНГ), кроме основных свойств ВМК, оказывают тормозящее действие на рост эндометрия (слизистой полости матки), в результате чего, имплантация плодного яйца становится невозможной, кроме того, левоноргестрел вызывает значительное сгущение слизи шейки матки, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки. По этой причине гормонсодержащие ВМС отличаются самым высоким индексом надежности.

Как правильно выбрать

Важно помнить – выбирать самостоятельно, на свое усмотрение данный контрацептив не стоит. Подбирать в индивидуальном порядке обязан только врач гинеколог после проведенного гинекологического осмотра

При принятии решения в вопросе выбора – важно учитывать такие моменты:

• рожала женщина или же нет, если да – то сколько раз и были ли роды естественные или это было кесарево сечение;
• имеет ли место на момент установки воспалительный процесс в полости матки, заболевания придатков, если есть – как часто показывают себя обострения;

При хронических восспалениях ВМС не ставится!

• какой характер носит менструация – это скудные выделения или же наоборот, обильные;
• не наблюдаются ли такие заболевания как миома или же эндометриоз, а также учитываются и анатомические размеры, и строение полости матки.

Показания

Эта гинекологическая процедура рекомендуется в следующих случаях:

• предотвращение нежелательной беременности у женщин, имеющих детей, проживающих с постоянным половым партнёром;
• неэффективность прочих способов (например, вследствие невнимательности или нежелания женщины помнить о приёме таблеток, использовать презервативы);
• при временной нежелательности зачатия (после кесарева сечения, выкидыша, аборта);
• постоянные или относительные противопоказания к беременности;
• носительство генетических патологий (когда женщина не желает беременеть из-за риска их передачи по наследству).

Гормональные ВМС рекомендуется устанавливать при некоторых гинекологических заболеваниях (миома, эндометриоз). С целью профилактики разрастания эндометрия врачи советуют поставить спираль женщинам в начальном периоде климакса или перенесшим операцию по удалению придатков во время прохождения лечения эстрогенами.

Какие бывают виды внутриматочной спирали?

Современная гинекология предоставляет своим пациентам возможность выбора способа предохранения, однако именно внутриматочная спираль сегодня пользуется особой популярностью среди медиков и женщин. Существует несколько видов ВМС, каждый из которых по-своему уникален:

Т-образная

Изготавливается с применением сульфата бария и полиэтилена. Плечики и ножка этого контрацептива обмотаны специальной медной экологически чистой проволокой. В диаметре проводник имеет около 4.4 мм. Установка выполняется так называемым «методом изъятия».

Ф-образная

Этот тип ВМС обладает самым маленьким горизонтальным размерным показателем, среди существующих моделей. Отличается высокой степенью гибкости и безопасным воздействием на область углов матки.

Благодаря наличию выступов шиловидного типа, расположенных на плечиках спирали, снижается процент экспульсий. Также облегчается процесс фиксирования контрацептива на высоком положении.

При его установке не требуется растягивание матки и применяется метод «ретрации». Оснащен беспоршневым высококачественным проводником, диаметр которого не превышает 12 мм.

Кольцеобразная

Такое противозачаточное внутриматочное средство имеет вид замкнутого пластикового кольца, укомплектованного специальным стержнем во внутренней области. По его окружности находится медь, протектором которой является сердечник, изготовленный из серебра.

Именно эта особенность позволяет не снимать ВМС на протяжении семи – восьми лет. В зоне нижнего кольцевого полюса расположена закрепительная петля, предназначенная для контрольных нитей. Также спираль укомплектована проводником с общим размером в диаметре 4 мм.

Вводится с помощью метода «ретракции», однако при наличии внутриматочного поршня используется способ «изъятия». За счет того, что контрацептив полностью исключает возникновение экспульсии (смещения), этот вариант предохранения идеально подходит для женщин, выполнивших аборт, имеющих ИЦН, а также после родов.

Как проходит процедура?

Подготовка перед установкой ВМС включают:

• исключение противопоказаний к процедуре;
• забор мазков для определения чистоты влагалища;
• исследование крови на инфекции, общий анализ мочи;
• кольпоскопию шейки матки для исключения онкопатологий;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Врач перед процедурой должен убедиться, что женщина не беременна, для чего используются тест-полоски или анализ крови на ХГЧ.

Для облегчения введения спирали процедура проводится на 3-8 день менструального цикла. Все манипуляции производятся в гинекологическом кабинете, занимают не больше 10-15 минут. После осмотра и антисептической обработки половых органов доктор пальпирует матку, выясняя ее положение и размеры. Шейка матки фиксируется инструментами, затем туда вводится маточный зонд. Так врач выясняет длину полости матки и траекторию установки контрацептивной спирали. Стерильная упаковка с ВМС вскрывается при пациентке. Изделие аккуратно внедряется в полость матки посредством специального проводника. Врач придает спирали нужное положение, после чего выводит проводник и обрезает нити спирали (от прежней длины остаются так называемые «усики»).

Внутриматочная спираль – это

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

Историческая справка

Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Естественно, любое вмешательство может стать причиной возникновения проблем со здоровьем, и установка внутриматочной спирали не является исключением. Однако врач при осмотре обязательно должен предупредить о возможных проблемах, к которым относятся следующие:

• обильные кровотечения, которые не прекращаются на протяжении нескольких недель;
• наличие спазмов в области матки;
• болезненный менструальный цикл;
• произвольное выпадение контрацептива;
• наличие инфекций в зоне органов малого таза;
• повреждение органов половой системы и матки;
• бесплодие;
• возможно прекращение менструаций.