Липидограмма

Когда назначают анализ (исследование) крови?

Биохимический анализ крови на ЛПНП холестерин, являясь частью «обычной» липидограммы, прежде всего, назначается для адекватной оценки рисков развития атеросклеротических ССЗ (т.е. сердечно-сосудистых заболеваний). Так как, по сравнению со всеми остальными фракциями холестерина, именно ХС ЛПНП, будучи в преизбытке, считается «нежелательным» (или «плохим»). Поскольку его «излишки», (постепенно) накапливаясь в стенках кровеносных сосудов, образуют «атеросклеротические бляшки». Данные образования, чем-то похожие на «растущие горы», не только – мешают нормальному кровотоку, но и способны закупоривать сосуды. А это чревато – инфарктом, гангреной конечностей или инсультом.

Далее, врач принимает решение о наилучшем способе лечения (в зависимости от пограничного или высокого количества ЛПНП холестерина в плазме крови, а также наличия прочих факторов риска – они описаны чуть НИЖЕ). И, соответственно, контролирует – его эффективность. Наиболее результативными вариантами лечения являются – некоторые изменения в образе жизни (отказ от вредных привычек, специальные диеты и ЛФК / лечебная физкультура). А также приём гиполипидемических лекарственных препаратов (ATC код C10), например, СТАТИНОВ. При назначении последних – лечащие специалисты обязательно проконтролируют их эффективность при помощи повторного анализа крови (на ХС ЛПНП) через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии), а затем – через каждые 3-12 месяцев.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (кроме высокого уровня ХС ЛПНП):

• курение (особенно «красных» табачных изделий с повышенным содержанием никотина и смол);
• избыточный вес (при ИМТ от 25 и выше, согласно данных ВОЗ) или ожирение (при ИМТ от 30 и более), узнайте свой показатель ИМТ при помощи ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРА;
• «нездоровый» рацион питания (с преизбытком транс-жиров, жиров животного происхождения и прочих, повышающих «плохой» холестерин продуктов);
• малоактивный / «сидячий» образ жизни или гиподинамия («сидячая работа» или же прочие ограничения двигательной активности);
• возраст человека (мужчины – от 45-ти лет и старше, женщины – от 55-ти лет и более);
• гипертония / артериальная гипертензия (синдром повышенного кровяного давления ≥ 140/90 мм рт. ст.);
• семейный анамнез преждевременных ССЗ (у родственников 1-й степени, т.е. у отцов – до 55-ти лет и матерей – до 65-ти лет);
• Перенесенные в прошлом – инфаркт или ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• Диабет 2 типа или же пред/диабет.

ПРИМЕЧАНИЕ: показатели ЛПВП холестерина —  от 1,55 ммоль/л (60 мг/дл) и выше, согласно положениям NCEP (от 2002 года), считаются «отрицательным фактором риска», что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных факторов риска.

Анализ крови в целях профилактики для взрослых мужчин и женщин

Во многих зарубежных странах биохимический анализ крови на уровень ХС ЛПНП (LDL-C), может быть назначен (как часть липидограммы) во время проведения обязательного / регулярного медицинского обследования. Согласно рекомендациям NCEP (ATP III) все взрослые мужчины и женщины без факторов риска развития ССЗ (указанных в списке – ВЫШЕ), должны проходить такие анализы через каждые 4-6 лет.

В то же время для людей, которые все же имеют 1 или несколько главных факторов риска, липидный профиль крови (натощак) может быть назначен ЧАЩЕ (на усмотрение «семейного врача»). Кроме того, он всегда назначается (кстати, и у нас, и в зарубежных странах), когда в общем анализе крови (из пальца) наблюдается повышенный холестерин (ХС). То есть, он нужен врачам для того, чтобы проверить: а не является уровень ОХС (т.е. Общего Холестерина) высоким – именно по причине повышенного количества ЛПНП холестерина?

Анализ крови на ХС ЛПНП в профилактических целях для подростков и детей

Например, в США и Канаде, согласно рекомендациям AAP (Американской Академии Педиатрии), дети проходят липидограмму в 9-11 лет (т.е. при переходе в подростковый возраст). И еще один раз, будучи юношами и девушками, в период от 17-ти до 21 года. Конечно же, более ранние (и более частые) комплексные исследования липидного спектра крови могут быть назначены – и для детей, и для подростков, имеющих повышенные риски развития ССЗ. При этом, точно такие же, как и у взрослых людей. Как показала статистика, наиболее частые проблемы (из этого списка) – это преждевременные сердечно-сосудистые заболевания у их родителей (отцов и матерей), а также диабет, гипертония и ожирение. Кроме того, даже совсем ещё маленькие дети с повышенными рисками ССЗ тоже должны проходить через липидограмму в возрасте от 2-х до 8-ми лет. Ребенок младше 2-х лет – еще слишком мал для такого анализа.

Расшифровка анализа крови MCH

Повышение показателя MCH

Если МСН превышает верхнюю допустимую границу, то это свидетельствует о наличие в организме патологического процесса. Диагностика основного заболевания, которое спровоцировало это изменение, проводится после выяснения причины. В большинстве случаев, подобный скачок наблюдается при гиперхромии. Это термин обозначает состояние, для которого характерно повышение гемоглобина в эритроцитах. Как правило, оно развивается при наличии у человека какого-либо вида анемии.

Показатель МСН в крови увеличивается при следующих состояниях:

• Выраженный лейкоцитоз.
• Превышение нормы по количеству жиров.
• Увеличение числа гепаринов.
• Разрушение эритроцитов, вызванное рядом болезней (малярия, отравление некоторые ядами или химикатами, гемолитическая анемия, системная красная волчанка, поражение почек, токсоплазмоз, системная склеродермия, вирусные гепатиты В и С).

Прочими этиологическими факторами, которые могут стать причиной повышения МСН, являются:

• Поражение печени (особенно гепатит и цирроз)
• Чрезмерное распитие алкогольных напитков и терминальные стадии алкоголизма.
• Лейкоз.
• Новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные), локализованные в кровяном русле и других внутренних органах.

Помимо этого, высокий показатель гемоглобина отмечается у лиц, страдающих от гипертиреоза. Это болезнь эндокринной системы, характеризующееся поражением щитовидной железы. Её основными симптомами служит увеличение органа в размерах, экзофтальм, повышенная физическая активность, эмоциональная лабильность, чрезмерный аппетит, потеря веса, ненормальная активность и ускоренный метаболизм. Нередко эта патология диагностируется у жителей эндемичной зоны, в которой по природным условиям низкая концентрация йода.

Понижение показателя MCH

Если расшифровка анализа крови МСН показала снижение этого показателя, то такой результат свидетельствует о наличии другой формы малокровия — анемии по гипохромному типу. Самой распространённой разновидностью этой патологии служит железодефицитная анемия, характеризующаяся недостаточным усвоением железа.

При снижении взаимосвязи Fe с гемоглобином происходит заметное изменение нормальных показателей клинического анализа крови. В большинстве случаев, это свидетельствует о следующих заболеваниях:

• Очаг воспаления, локализованный в любой части организма.
• Расстройство обменных процессов, затрагивающих обмен железа.
• Гиповитаминоз, вызванный недостаточным питанием, внутренними патологиями и прочими этиологиями.
• Интоксикационный период, возникший на фоне длительного отравления свинцом.

Снижение МСН оказывает сильное влияние на нормальное протекание биохимических процессов, в результате чего значительно ухудшается состояние человека. Как правило, на фоне этого возникает быстрая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Нередко появляется ощущение немоты в верхних и нижних конечностях, язвы в углах рта и нарушение сердечного ритма.

Выявив любые нарушения в показателях МСН, необходимо немедленно обратиться в квалифицированному врачу. Только он, на основании полученных лабораторных данных, сможет поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную методику лечения.

Правильная подготовка к анализу крови

Как правило, биохимический анализ на липидный профиль (спектр) крови сдается натощак. Однако, по решению врача (особенно для молодых людей без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, указанных выше) данный анализ может проводиться без поста. То есть, без предварительного голодания за 9-12 часов до сдачи венозной крови. Непосредственно перед липидограммой (за 30-40 минут) не рекомендуется: курить и пере/напрягаться (причем, как физически, так и эмоционально). В большинстве лабораторий, перед забором крови (из вены), человеку дают посидеть в тишине и спокойствии, как минимум, 5 минут.

Что может негативно повлиять на результаты липидограммы, искажая её – правдивость?

• прием лекарственных препаратов (ознакомьтесь с их СПИСКОМ ), как понижающих, так и повышающих уровни Общего Холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов (напрямую или косвенно);
• в равной степени, прием пищевых добавок, оральных контрацептивов или «спортивных» стероидов, как понижающих, так и повышающих уровни липидов;
• неправильное положение тела во время забора венозной крови (к примеру, полу/стоя, полу/сидя или лежа), анализ сдается – сидя;
• наличие сопутствующих заболеваний (либо еще скрытых, либо запущенных, либо протекающих без адекватного лечения);
• «бурные праздники» накануне (с употреблением избыточного количества алкогольных напитков и/или жирной/жареной пищи);
• интенсивные физические нагрузки (чаще всего, такое происходит у спортсменов во время подготовки к важным соревнованиям);
• соблюдения слишком «жесткой» диеты (вплоть до синдрома анорексии);
• длительное пребывание в стрессовом состоянии (после развода, несчастных случаев, аварий/катастроф или же прочих неприятностей в жизни);
• исследование липидного профиля / спектра крови никогда (!) не должно проводиться –сразу же после перенесенного инфаркта миокарда, а также в течение ещё 3-х месяцев после него;
• сдача липидограммы во время беременности (данный анализ крови назначается женщинам, как минимум, 6 недель спустя после рождения ребенка).

Сдача анализа. Липидограмма — расшифровка у взрослых, норма

Перед исследованием необходимо правильно подготовиться. Перед анализом на липидограмму за три дня необходимо исключить из рациона питания животные жиры, алкоголь, избегать эмоционального напряжения и физических нагрузок. Перед исследованием ужин должен быть максимально легким. Наутро ничего не пить (кроме воды), не есть, не пользоваться зубной пастой, жевательной резинкой, ни в коем случае не курить

Очень важно сохранять полное спокойствие. Расшифровка результатов липидограммы зависит от возраста и пола

У детей показатели другие.

Рассмотрим оценку результата липидограммы у взрослых:

Как улучшить показатели? Рацион

Не нужно искать заклинаний и волшебных зелий, чтобы в норму пришла ваша липидограмма. Цена на правильные продукты питания и посещение спорткомплекса будет значительно ниже, чем если вам придется лечить свой «плохой» холестерин и негативные его последствия. На ум приходит старая фраза «Мы являемся тем, что мы едим». Ограничьте в первую очередь употребление жареной пищи, выпечки, животных жиров, сладостей, соленых продуктов. Включайте в свой рацион больше клетчатки (бобовых, овощей, злаковых, фруктов), эти продукты забирают из кишечника излишки желчи, препятствуют ее поступлению в кровь. Как известно, желчь – «дочь холестерина». Питайтесь чаще, но малыми порциями. Так запустится в организме правильный обмен веществ, уйдет лишний вес, снизится уровень холестерина.

Эффекты статинов, не связанные с основным механизмом действия [9].

При проведении мета-анализа 19 исследований, выполненных с 1998 по январь 2012 года, было выделено 48 эффектов статинов, не связанных с их основным действием.

Неврологические и психические заболевания:

При проведении мета-анализа исследований статинов было установлено, что приём препаратов этой группы уменьшает риск развития деменции, умеренных (недементных) когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера, приблизительно на 30%. Примечательно, что в более качественно спланированных исследованиях с большими размерами выборки и длительности наблюдения, эффект статинов на риск этих состояний был не так выражен. Получены менее убедительные данные о том, что лечение статинами сочетается с уменьшением риска развития болезни Паркинсона.

Несмотря на данные отдельных исследований, увеличение риска развития периферической полиневропатии, депрессии и суицидального поведения в мета-анализе не выявлено.

Нарушения со стороны органов зрения

Не было показано повышения частоты катаракты, глаукомы и возрастной макулярной дистрофии у пациентов принимающих статины.

Миопатия

Было показано повышение частоты развитие миопатии при приёме статинов в 2,5-3 раза, по данным различных исследований частота осложнения составляла 2,3-9,6 на 10 000. Был показано, что наличие сахарного диабета у пациентов не оказывает влияния на риск развития миопатии.

Поражения печени и повышение активности печёночных ферментов

Было показано повышение частоты развития заболеваний печени в 1,5 раза во время первого года назначения статинов, в дальнейшем, различия были минимальными или не отмечались вовсе.

По данным двух крупных проспективных исследований частота случаев поражения печени составляло 44 и 120 на 10 000 участников, что соответствовало повышению риска на 16 и 50 случаев на 10 000 участников, соответственно.

Поражения почек

При проведении мета-анализа не было показано увеличения риска поражения почек при приёме статинов. Данные отдельных исследований противоречивы: есть работы указывающие, как на большую, так и на меньшую частоту этого вида патологии у пациентов, принимающих статины.

Сахарный диабет 2 типа

Показано незначительное увеличение риска развития сахарного диабета 2 типа (в 1.3 раза). В отдельных исследованиях, включённых в мета-анализ не было показано отрицательного влияния статинов.

Профилактика отложений холестерина и диета

Чтобы не дать недугу развиться, потребуется регулярно посещать врача и сдавать плазму крови для биохимического анализа. Рекомендуется на постоянной основе проходить медосмотры, действовать согласно рекомендациям докторов, в которые могут входить:

• периодическая ходьба пешком или бег;
• зарядка или другие физические упражнения;
• полноценный правильный рацион;
• отказ от спиртного и курения;
• ведение активного образа жизни, включая разнообразные спортивные игры.

При жировом дефиците или недостатке требуется правильно питаться, причем для каждого случая потребуются определенные продукты. Для снижения холестерина добавить в рацион:

• оливковое или соевое масло;
• отдать предпочтение птице (без кожи), рыбе и говядине в умеренных количествах;
• обезжиренное молоко;
• фрукты, ягоды (яблоки, гранат, вишня, виноград).

Не рекомендуется есть много яиц, особенно жаренных на подсолнечном масле или свином жире.

Правильное питание – залог нормального обмена веществ

Повышению липидов способствуют продукты: жирные мясо-молочные изделия, сало, майонез, соусы, маргарин и фаст-фуд.

Низкий прогестерон у женщин

Дефицит этого гормона может диагностироваться как у беременных, так и у тех, кто не планирует в ближайшее время рожать ребёнка. В отдельную группу входят женщины в климаксе, так как в период менопаузы низкий прогестерон у женщины является естественным явлением (из-за того, что синтезирующая функция перекладывается на надпочечники).

У небеременных женщин низкая концентрация этого огромна проявляется в виде беспричинных перепадов настроения. Больные жалуются на постоянную усталость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха и сна. Они страдают от частых головных болей, выпадения и ломкости волос, увеличения массы тела и опухания груди. Но, как показывает практика, больные не связывают эти патологические симптомы с нарушением нормы прогестерона у женщин. Наиболее частым признаком, с которым они обращаются за врачебной помощью, является невозможность забеременеть.

Временное падение уровня прогестерона может быть связано с овуляцией — это состояние, при котором не возникает созревание и выход яйцеклетки их фолликула. Она может быть естественной (пубертат, беременность или период грудного вскармливания, менопауза) и патологической (вызвана различными заболеваниями: патологии эндокринной системы, аномалии строения внутренних органов и прочее). Именно последняя разновидность нередко становится причиной женского бесплодия.

Даже если цикл овуляции в норме, прогестерон у женщин может быть снижен. Это возникает из-за:

• Резкое похудение или набор веса;
• Наличие вредных привычек (курение и злоупотребление алкогольными напитками);
• Терапия лекарственными препаратами, влияющими на синтез гормонов;
• Генетические заболевания;
• Хронический стресс.

Если снижение уровня прогестерона прогрессирует, то это может привести к значительным расстройствам менструального цикла (сбои, смещение, отсутствие и маточные кровотечения)

Важно отметить, что подобные маточные кровотечения практически невозможно остановить без своевременного медицинского вмешательства. Они представляют собой сильную угрозу для жизни, поэтому при появлении первых признаков этого состояния необходимо немедленно обратиться к врачу

Прогестерон у женщин во время беременности сам по себе выше, чем у небеременных. Но существует ряд факторов, способных привести к дефициту этого гормона. Среди них:

• Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы (может быть вызвано стрессом, дефицитом витаминов и т.д.).
• Бесконтрольный приём лекарственных средств.
• Патологии щитовидной железы.
• Снижение прогестерона у женщин приводит к повышению тонуса маточных мышц, в результате чего появляются сильные боли в области живота, часто сопровождающиеся кровянистыми выделениями из половых путей. Главной опасностью такого состояния является угрозы выкидыша.

Что делать если уровни липидов выше или ниже нормы?

Условие №1 для решения проблем с липидами – это здоровый образ жизни! И если он у Вас сейчас — «неправильный», то это «дело» нужно срочно – кардинально изменить! Прежде всего, бросайте курить (если Вы любите «подымить», чтобы нормально о «чем-то подумать»), и не ищите «истину в вине». Откажитесь от «деликатесов», содержащих транс-жиры (особенно — промышленные). Побольше кушайте — полезные продукты

! Обследуйте сердце и кровяное давление, после чего – обязательно примените умеренные физические нагрузки. Только всегда начинайте с малого: с обычных прогулок на свежем воздухе и «упрощенных» утренних зарядок. Непременно найдите врача-диетолога для составленияхолестерин/снижающей диеты именно под Вашу ситуацию (согласно уровней липидов). Не соблюдайте «рецепты» диет, описанных — сомнительными «специалистами».

Также читайте подробно о том КАК ПОНИЗИТЬ ХОЛЕСТЕРИН (БЕЗ ТАБЛЕТОК)

И, наконец, в самом крайнем случае обратитесь в поликлинику за консультацией врача

, который может назначить Вам медикаментозную терапию. Как правило, после оценки рисков развития атеросклеротических ССЗ, а также — с учетом пограничного или высокого уровня ЛПНП холестерина в плазме крови. На данный момент уже существует достаточно много таких препаратов, которые нормализуют уровни липидов (ознакомьтесь с ихПОДРОБНЫМ СПИСКОМ ). Если какое-то из лекарств (по результатам повторной липидограммы) недостаточно снижает кон холестерола или провоцирует побочные эффекты, то лечащий специалист – заменит его на другое. Только не занимайтесь САМОЛЕЧЕНИЕМ! Большинство лекарственных препаратов гиполипидемического действия (например,СТАТИНОВ ) имеют массу условий для применения!

ВИДЕО:

как образуются в стенках сосудов холестериновые (атеросклеротические) бляшки (43 сек)?

Как поддерживать гормон прогестерон

Прогестерон у женщин и мужчин — это важная составляющая здоровья, поэтому необходимо тщательно следить за его концентрацией. При отсутствии гормонального дисбаланса можно предпринять ряд эффективных мероприятий, отказывающих профилактическое действие. В большей степени профилактика заключается в ведении здорового образа жизни и правильном питании.

Согласно врачебным рекомендациям, для достижения и удержания нормы прогестерона необходимо придерживаться следующих правил:

Полноценный отдых и сон. Недостаток сна приводит к утомляемости, появлению стрессов и снижению работоспособности
Поэтому крайне важно следить за правильным чередованием циклов сна и бодрствования.
Адекватная физическая активность. Занятие спортом, не предусматривающим сильные физические нагрузки, благотворно влияет на нормализацию гормонального фона
Наиболее безопасными и эффективными являются дыхательные упражнения на свежем воздухе.
Сбалансированное и разнообразное питание. Для удержания нормы прогестерона необходимо ежедневно потреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов. Настоятельно рекомендуется повысить употребление свежих фруктов и овощей, рыбы и нежирных сортов мяса. Для достижения лучших результатов потребуется отказаться от жирности и вредной пищи

Также нужно следить за водным балансом и ежедневно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.
Осторожно принимать оральные контрацептивы и прочие лекарственные средства, имеющие в своём составе гормоны. Перед началом такого терапевтического курса необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который правильно подберёт дозировку в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента.
Добиться нормы прогестерона невозможно без устранения сопутствующих соматических заболеваний

Поэтому нужно внимательно следить за собственным здоровьем и своевременно обращаться за врачебной помощи при появлении даже незначительных патологических симптомов. Также не стоит игнорировать профилактический осмотр, особенно у гинекологов (не менее 1 раза в год при неотягощенном анамнезе).
Своевременное посещение врача
Нередко началом болезни или симптомом дефицита некоторых гормонов служат признаки, на которые пациенты ошибочно не обращают внимание: частая смена настроения, усталость, выпадение волос и ломкость ногтей, головные боли, депрессивное состояние. Полностью избавиться от них без медицинского вмешательства практически невозможно
Более того, самолечение может лишь усугубить текущую ситуацию. Поэтому при сохранении этих симптомов в течение длительного времени необходимо срочно проконсультироваться со специалистом, пройти диагностику и получить лечение от квалифицированного врача.

Контроль нормы прогестерона – это гарантия не только физического здоровья, но и продолжения рода. Именно от этого гормона зависит реализация репродуктивной функции как у мужчин, так и у женщин. Даже небольшое нарушение гормонального фона может привести к значительному ухудшению самочувствия человека, а также к серьезным нарушениям здоровья, среди которых и бесплодие. Поэтому поддержание уровня этого гормона в нормальном диапазоне и своевременное лечение любых нарушений является залогом успеха для тех, кому не все равно на собственное здоровье и семейное благополучие.

Коэффициент атерогенности (КА)

Соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина также включает липидограмма. Расшифровка у взрослых (норма указана ниже) дает представление о степенях риска развития атеросклероза. Коэффициент атерогенности вычисляется так: берется разница между холестерином и ЛПНП и делится на ЛПВП.

Расшифровывается по показателю:

• Менее 3 – это риск развития атеросклероза, а также его дальнейших неприятных последствий минимальный.

• От 3 до 4 – неблагоприятный прогноз. Риск умеренный. Необходимо скорректировать свой образ жизни и питание.

• 4 и выше. Выявлены нарушения липидного обмена, причем процесс уже хронический, который требует лечения. Высокий риск развития инсульта, инфаркта.