Индекс атерогенности повышен: что это значит, причины роста коэффициента для женщин и мужчин

Содержание:

В чем опасность
Рекомендации по снижению коэффициента атерогенности
Как помочь своим сосудам?
Если коэффициент атерогенности повышен
- Причины
- Лечение
Нормы у мужчин и женщин
Особенности низкого индекса
- Пониженный коэффициент атерогенности у мужчин
- Пониженный коэффициент атерогенности у женщин
Индекс атерогенности – ключ липидограммы
Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на липидный профиль
Как понизить (КА) до нормы?

В чем опасность

Повышенный коэффициент атерогенности – неблагоприятный признак, но он способен колебаться на протяжении всей жизни. У разных людей с одним уровнем общего холестерина показатели КА могут разниться. Это зависит от преобладания липопротеинов низкой или высокой плотности в кровотоке. Плохой холестерин (ЛПНП и ЛПОНП) всегда вызывает повышение индекса атерогенности. Это, по сути, прогностический признак, который оценивает риск либо атеросклероза вообще, либо его осложнений в частности.

Латентность, бессимптомность атеросклероза на протяжении многих лет составляет его главную опасность для человека. Ели заболевание диагностируют только по его осложнениям, скорее всего, исход будет трагичным.

Самым грозным осложнением атеросклероза, которое можно предупредить, зная индекс атерогенности пациента в самом начале патологии, является инфаркт миокарда.

Все ткани и органы получают достаточное количество крови с питательными веществами и кислородом только при условии нормальной работы сердечной мышцы. Сужение коронарных артерий в результате формирования в них холестериновых бляшек нарушает питание самого сердца, уменьшает его сократительную способность, вызывает гипоксию тканей, недостаточное поступление питательных веществ к ним. При перекрытии просвета коронаров всего на 15% уже существует риск стенокардии, тахикардии, ослабления сократительной способности миокарда. При холестериновом блоке питания сердца развивается инфаркт с возможным летальным исходом.

Нестерпимые боли за грудиной, страх смерти, холодный пот – признаки некроза сердечной мышцы, требующие немедленного вмешательства врачей. В чем роль КА в этом случае? Ее трудно переоценить. Высокий индекс атерогенности предупреждает человека о таком варианте развития ситуации. Все остальное зависит от поведения самого пациента, от того, как он распоряжается полученной информацией. Соблюдение рекомендаций врача, разработанных для каждого конкретного человека с высоким КА в индивидуальном порядке, в прямом смысле слова продлевает ему жизнь.

Второе тяжелое осложнение высокого КА, а значит, атеросклероза – инсульт. Головной мозг, как ни один другой орган, нуждается в постоянном питании, поступлении глюкозы и кислорода. Любое отклонение от нормы вызывает непоправимые изменения в нейроцитах. Атеросклероз церебральных артерий проявляется одышкой, сильными головными болями, потерей сознания, нарушением глотания, параличом, комой. Исход при несвоевременном вмешательстве врачей – смерть. КА также предупреждает человека о таком сценарии, заставляя его бережно относиться к собственному здоровью.

Как помочь своим сосудам?

Гематокрит у ребенка повышен — что это значит в диагностике?

Если физические нагрузки ограничены по причине другого заболевания, нужно посетить врача и разработать индивидуальный план посильных физических упражнений. Но не забывать: движение – жизнь!

При отсутствии противопоказаний особо ленивые, не привыкшие покидать уютную квартиру, могут организовать себе физкультуру дома – по 30 – 40 минут через день. Ну, а «быстрые на подъем» в выходные дни могут отправляться на прогулки пешком, кататься на велосипеде, играть в теннис, плавать в бассейне. И полезно, и приятно, да и время при желании всегда найдется.

Что касается диеты, то совсем не обязательно пополнять ряды вегетарианцев. Будучи от природы «хищником», человек нуждается в продуктах животного происхождения, которые содержат не синтезируемые человеческим организмом аминокислоты. Просто предпочтение желательно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, а термическую обработку производить паровым методом или варить (не жарить!). Хорошо к диете добавить различные чаи, снижающие уровень холестерина (зеленый чай, настои и отвары целебных трав).

И, наконец: если человек хочет получить адекватный результат своего липидного спектра и КА, то должен прийти на анализ крови не только натощак, а поголодать часов 12-16 накануне – тогда не будет напрасных волнений, а исследование не нужно будет повторять.

Если коэффициент атерогенности повышен

Лютеинизирующий гормон: функции, норма у женщин и мужчин, причины нарушений

Образование холестериновых бляшек.

При современном образе жизни это довольно распространенное явление, особенно в возрасте 45 лет и более. Причем это не обязательно значение в районе 4 либо 5, часто встречаются пациенты, у которых коэффициент атерогенности повышен до 6, 7 и даже 8. Это значит лишь одно – организм не в состоянии выводить такое количество холестерина, который попросту откладывается на стенках сосудов. Последствием данной патологии может быть инфаркт и даже инсульт, поэтому пренебрегать подобным состоянием, особенно в пожилом возрасте, очевидно, не стоит.

Причины

Причинами высоких значений КА могут быть:

Продукты, повышающие коэффициент атерогенности.

Несбалансированное питание. Около четверти холестерина организм получает с пищей и если в рационе человека преобладают жиры животного происхождения. Ими богаты жирные сорта мяса, сало, колбасные изделия и полуфабрикаты, сливочное масло, молоко и молочные продукты с высокой жирностью. Также значительное количество вредного холестерина образуется в процессе жарки и прочих подобных способов приготовления, при которых используется большое количество масел.
Признаки сахарного диабета, который часто является причиной повышения индекса атерогенности.

Ожирение и сахарный диабет. Зачастую, эти 2 термина очень тесно связаны, поскольку второе является последствием первого. Но как ожирение, так и сахарный диабет, как правило, 2-го типа, способствуют повышению индекса атерогенности, за счет нарушения обмена веществ (в том числе и жирового).
Вредные привычки. Сколько бы не существовало споров на счет влияния вредных привычек на организм, то, что чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение также способствует повышению индекса атерогенности. Как алкоголь, так и табачный дым, тем или иным способом повреждают сосуды, сердце, нарушают работу печени, что ухудшает кровообращение и дестабилизирует выработку холестерина.
Заболевания печени. Более половины холестерина вырабатывается в печени. Поэтому многие заболевания органа, влияют на баланс ЛПНП и ЛПВП, что в свою очередь влияет на КА.

Лечение

Принцип лечения заключается в снижении выработки и употребления ЛПНП – атерогенных фракций холестерина и параллельном повышении выработки ЛПВП – полезный фракций холестерина. Стоит понимать, что это довольно длительный процесс, который, в зависимости от степени отклонения от нормы, может затянуться на несколько месяцев и даже на 1-2 года.

Понизить коэффициент атерогенности можно следующими методами:

Овощи и фрукты, способствующие нормализации коэффициента атерогенности.Питание. Первое, что назначают врачи – это грамотная гипохолестериновая диета, подразумевающая ограничение либо полное исключение из рациона продуктов, богатых на холестерин. К ним относятся жирные сорта мяса, жирные молочные продукты, яичный желток, кофе, шоколад, фаст-фуд. И напротив, необходимо увеличить употребление рыбы, растительных масел, зелени, овощей и фруктов. Они не только отличаются крайне низким уровнем холестерина либо полным его отсутствием, но и содержат большое количество клетчатки.

Корректировка образа жизни. Для обеспечения положительного эффекта, необходим комплексный подход

Потому важно избавиться от вредных привычек, табакокурения, ограничить употребление алкоголя, обеспечить себе здоровый сон и режим работы/отдыха. Да-да, даже столь простые меры способны повлиять на скорость лечения.

Лечение заболеваний, спровоцировавших отклонение

При наличии патологий эндокринной системы, печени либо пищеварения, прежде всего, необходимо направить усилия на их излечение. Только устранив источник нарушений, можно нормализовать коэффициент атерогенности.

Прием лекарственных препаратов. При серьезном повышении показателей, врачи прибегают к использованию фармацевтических препаратов группы фибратов и статинов последних поколений. Это специальные лекарственные препараты, предназначенные для купирования выработки печенью ЛПНП, а также увеличения синтеза ЛПВП. Наиболее эффективными и проверенными являются Фенофибрат, Аторис, а также Розувастатин. Выпускаются лекарственные средства в форме таблеток. Дозировку и длительность приема назначается врачом в индивидуальном порядке, как правило, основываясь на возраст пациента, степень повышения КА, а также наличие заболеваний в анамнезе.

Нормы у мужчин и женщин

Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным

Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок

Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.

У мужчин диапазон коэффициента после 30 лет увеличивется. Он может составлять от 2,07 до 4.92.

С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5. Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.

К ним относятся:

усиление биения сердца
одышка;
боль в груди;
ощущение нехватки воздуха.

При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.

Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы

При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.

При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.

Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты. Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм

Особенности низкого индекса

Пониженный коэффициент атерогенности говорит о неполадках в организме, может меняться с течением времени, но за возрастные рамки нормы у здорового человека не выходит. Даже если случаются перегрузки любого характера, достаточно отдыха и сытного обеда, чтобы показатель нормализовался. При патологических ситуациях понижение индекса у мужчин, женщин, детей имеет свои особенности.

Пониженный коэффициент атерогенности у мужчин

Скажем прямо, ситуация непривычная, случается редко. Скорее, происходит все с точностью до наоборот: постоянное сидение за компьютером, малоподвижный образ жизни, быстрая, высококалорийная еда – дают повышение коэффициента атерогенности. Фиксация понижения этого показателя – повод задуматься. Прежде всего, следует исключить недостоверность индекса.

Нужно выяснить, не сдавал ли пациент кровь на атерогенность после утренней зарядки или пробежки, не вегетарианец ли он, не проходит ли курс лечения соответствующими препаратами. Следует уточнить его отношение к курению, алкоголю, наркотикам. Выяснить состояние его половой функции в соответствии с возрастом. Только после этого, объяснив все тонкости сдачи анализа, пациента направляют на повторное тестирование, исключив влияние всех негативных моментов.

Чаще всего, показатели пониженного индекса атерогенности характерны для уже существующих заболеваний сердца и сосудов. В этом случае одним из способов коррекции патологии считается прием статинов, которые автоматически могут снизить коэффициент атерогенности. Нельзя забывать о том, что в отличие о женщин, мужчины чаще имеют проблемы с алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостью, что также снижает показатель корреляции липопротеинов разной плотности.

Отдельную группу составляют мужчины, проходящие обследование по поводу бесплодия. Здесь уровень пониженного индекса атерогенности может играть роль приговора. Не секрет, что липопротеины высокой и низкой плотности принимают участие в строительстве клеточных мембран. Высокоплотные соединения (ЛПВП) придают клеточным оболочкам непроницаемость, сохраняют их форму. Но главное эти липопротеины участвуют в синтезе кортикостероидов и половых гормонов. Недостаток липидов – одна из основных причин нарушения сперматогенеза.

Низкоплотные липопротеины (ЛПНП) контролируют синтез желчных кислот, отвечают за нормальную работу печени. Без липидов не может усваиваться витамин D, то есть кости теряют свою прочность, возникает риск остеопороза

Для мужчин, которые имеют дело с физическими (и не только!) нагрузками постоянно – это важно. Наконец, недостаток липопротеинов приводит к геморрагическому инсульту

Пониженный коэффициент атерогенности у женщин

У здоровой женщины коэффициент атерогенности в норме. Понижение показателя ниже предельно низкой границы нормы свидетельствует об истощении. Такое бывает, если физические или эмоциональные нагрузки, которые испытывает женщина (занятия спортом, стресс, искусственное голодание) несоразмерны ее энергетическим возможностям.

Вторая частая причина пониженного индекса атерогенности – прием противозачаточных средств. В этом случае врач обязан подобрать аналоговый препарат без гормональных добавок. Если индекс стабильно низкий, не имеет тенденции к еще большему падению, можно признать результаты анализа не имеющими клинической значимости, но наблюдать за женщиной.

Самым опасным являются отклонения коэффициента атерогенности от нормы при планировании беременности или в момент вынашивания ребенка. Чтобы беременность просто могла наступить необходимо:

уровень ОХ составлял не менее 5 ммоль/л;
ЛПНП – не более 2,3 ммоль/л;
триглицериды не опускались ниже – 2,5 ммоль/л.

При наступлении беременности эти показатели увеличиваются вдвое. Это условие для нормального вынашивания плода, поскольку в женском организме холестерин (ЛПВП+ЛПНП) выполняет жизненно важные функции: является строительным материалом для оболочек клеток, изолирует волокна нервных тканей, ускоряет процессы выработки половых гормонов. В сутки женщине нужно не менее 200 мг общего холестерина. Если условие не выполнимо, последствия – самые плачевные: выкидыш на любом сроке беременности, преждевременные роды, замершая беременность.

Индекс атерогенности – ключ липидограммы

Чтобы оценить риск развития осложнений, которые возникают при запущенном атеросклерозе, в медицинскую практику ввели понятие индекса (ИА) или коэффициента атерогенности (КА). Его рост – повод для назначения курса специальной терапии.

Каждый пациент, который проходит обследование на атеросклероз, сдает целый ряд анализов:

на общий холестерин (ОХ);
липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП);
липопротеины очень высокой и очень низкой плотности (ЛПОВП и ЛПОНП).

Это тестирование называется полным липидным профилем или липидограммой. Источников жиров для организма всего два. Они поступают с пищей, синтезируются печенью, но поскольку гидрофобны (не растворяются в жидкости), не могут свободно перемещаться по кровотоку. Нужны белки переносчики – апопротеины. Соединения жиров и белков называются липопротеинами. Степень плотности у них разная, и именно по ней все липопротеины делят на полезные и вредные.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности способны оседать на внутренней стенке артерий, уплотняться соединительнотканными волокнами и кальцинизироваться, образуя холестериновые бляшки. Эти бляшки сужают просвет сосуда, ухудшают кровоток, нарушают питание органов, тканей. Первыми страдают сердце и головной мозг, потребляющие самый большой объем кислорода, питательных веществ. А первопричина всему – высокая концентрация «плохих» или низкоплотных липопротеинов (ЛПНП и ЛПОНП).

Высокоплотные липопротеины полезны для организма. Без них невозможен нормальный обмен веществ, пищеварение, строительство клеточных мембран. Они переносят жир в клетки, то есть забирают лишний холестерин из системы кровообращения, чистят сосуды.

Соотношение между двумя фракциями холестерина называется атерогенностью. Она ложится в основу индекса или коэффициента, который отражает степень развития атеросклероза и является ключом к липидограмме. Вычисляется просто. По двум формулам:

КА = ОХ (общий холестерин) – ЛПВП/ ЛПВП
КА = (ЛПОНП + ЛПНП)/ ЛПВП

Последняя формула требует более углубленного исследования с учетом ЛПНП и ЛПОНП.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на липидный профиль

1. Облитерирующий (окклюзирующий) атеросклероз нижних конечностей
2. Подагра
3. Артрит
4. Инфаркт миокарда
5. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
6. Гипертиреоз
7. Хроническая сердечная недостаточность
8. Хроническая обструктивная болезнь легких
9. Нефротический синдром
10. Острый гломерулонефрит
11. Хронический панкреатит
12. Нервная анорексия
13. Первичный гиперпаратиреоз
14. Синдром Рейе
15. Гипотиреоз
16. Хронический гломерулонефрит
17. Хроническая почечная недостаточность
18. Цирроз печени
19. Ожирение
20. Артериальная гипертензия
21. Ожог кожи и слизистой оболочки
22. Гепатит B
23. Системная красная волчанка

При артеросклерозе повышен уровень холестерина.
При артеросклерозе наблюдается понижение уровня холестерина ЛПВП.
При артеросклерозе повышается уровень триглицеридов.
При подагре повышен уровень холестерина.
При артрите понижается уровень холестерола ЛПНП.
При инфаркте миокарда повышен уровень холестерина.
При инфаркте миокарда повышается уровень триглицеридов.
При сахарном диабете I и II типов повышен уровень холестерина.
При сахарном диабете I и II типов наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При сахарном диабете I и II типов повышается уровень холестерола ЛПНП.
При сахарном диабете с кетоацидозом наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При сахарном диабете I и II типов повышается уровень триглицеридов.
При гипертиреозе понижен уровень холестерина.
При гипертиреозе понижается уровень холестерола ЛПНП.
При гипертиреозе понижается уровень триглицеридов.
При хронической сердечной недостаточности понижен уровень холестерина.
При хронической обструктивной болезни лёгких понижен уровень холестерина.
При хронической обструктивной болезни лёгких понижается уровень триглицеридов.
При нефротическом синдроме повышен уровень холестерина.
При нефротическом синдроме наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При нефротическом синдроме повышается уровень холестерола ЛПНП.
При нефротическом синдроме наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При нефротическом синдроме повышается уровень триглицеридов.
При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.
При хроническом панкреатите повышен уровень холестерина.
При остром и хроническом панкреатите наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При остром и хроническом панкреатите повышается уровень триглицеридов.
При голодании понижен уровень холестерина.
При кахексии понижен уровень холестерина.
При анорексии наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.
При анорексии повышается уровень холестерола ЛПНП.
При гиперпаратиреозе понижается уровень триглицеридов.
При синдроме Рейе понижается уровень холестерола ЛПНП.
При гипотиреозе повышен уровень холестерина.
При гипотиреозе наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.
При гипотиреозе повышается уровень холестерола ЛПНП.
При гипотиреозе наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При гипотиреозе повышается уровень триглицеридов.
При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.
При хронической почечной недостаточности повышен уровень холестерина.
При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При хронической почечной недостаточности повышается уровень холестерола ЛПНП.
При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При первичном билиарном циррозе печени повышен уровень холестерина.
При терминальной стадии цирроза печени понижен уровень холестерина.
При циррозе печени повышается уровень триглицеридов.
При ожирении повышен уровень холестерина.
При ожирении наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При ожирении повышается уровень холестерола ЛПНП.
При ожирении наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При ожирении повышается уровень триглицеридов.
При гипертонической болезни повышается уровень триглицеридов.
При обширных ожогах понижен уровень холестерина.
При ожоговой болезни повышен уровень холестерина.
При вирусном гепатите повышается уровень триглицеридов.

Как понизить (КА) до нормы?

Как правило, снижение показателей коэффициента (индекса) атерогенности не имеет клинического значения. Однако, его повышенные значения явно указывают на преобладание в крови – условно «плохого» холестерина. Таким образом, наиболее важными пунктами для нормализации липидных уровней являются следующие шаги.

Мужественное решение: БРОСИТЬ КУРИТЬ! (Обычно, после консультации с психологом. Ибо «корень» любой зависимости, включая – и никотиновую, находится в душе человека. Как утверждают специалисты в данной области науки, основная «душевная» проблема большинства курильщиков – это «чувство одиночества»).
Кардинальные изменения в рационе питания: начиная с полного отказа от транс-жиров (более подробная информация о том, что есть можно, и что нельзя при «холестериновых проблемах» указана в ТАБЛИЦЕ ).
СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ при включении в свой рацион продуктов, ПОНИЖАЮЩИХ «ПЛОХОЙ» холестерол и ПОВЫШАЮЩИХ «ХОРОШИЙ»! Возможно, Вам придется — и существенно расширить свой кругозор, и отточить совершенно новые кулинарные способности. Но Вы, ни в коем случае, не пожалеете об этом!!!
Серьезные изменения в образе жизни (после врачебных рекомендаций / добавление в свой график: утренних физических зарядок, пеших прогулок на свежем воздухе, занятий в спортивных клубах, активного отдыха на природе и т.д.).
И, наконец, лечение специальными (ХОЛЕСТЕРИН / СНИЖАЮЩИМИ) лекарственными препаратами (согласно рекомендациям лечащего специалиста). Но это в самом крайнем случае!

Также читайте на нашем сайте: КАК ЭФФЕКТИВНО СНИЗИТЬ ХОЛЕСТЕРИН БЕЗ ЛЕКАРСТВ