Головокружение

Механизм возникновения

По механизму появления головокружение делят на системное — связанное с вестибулярным аппаратом, отвечающим за равновесие, и несистемное, то есть невестибулярное. Чаще всего состояние относится ко второму типу. Такое головокружение возникает из-за перепадов давления, в том числе когда человек долго лежит, а затем резко начинает двигаться. Оно доброкачественное и не относится к патологиям.

Истинное головокружение возникает из-за раздражения участка вестибулярного аппарата. Его делят на периферическое и центральное. К первому относятся все случаи поражения непосредственно органов вестибулярного аппарата. Сюда же относят скопление жидкости в лабиринте внутреннего уха. Причина центрального головокружения — повреждение нервных волокон головного мозга, отвечающих за работу вестибулярной системы.

Фитолечение

Универсальным средством для снятия симптомов головокружения являются смеси лекарственных трав.

Универсальным средством для снятия симптомов головокружения являются смеси лекарственных трав

К свежим листьям мяты или мелиссы рекомендуется добавить корень валерианы, залить водой (около 10 г растений на 400 мл воды), прокипятить на слабом огне в течение 20 минут, добавить чайную ложку зеленого чая или кофе. Отвар следует принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, предварительно охладив.

Мелиссу можно использовать и в другом сочетании: для этого смешать ее с ромашкой и валерианой, добавить по 2 чайных ложки яблочного уксуса и меда, вечером залить теплой кипяченой водой. Готовый отвар принимается в течение 2 недель утром, за полчаса до еды.

Заметный эффект дает душица. Нужно взять сухую траву из расчета 2 чайных ложки на 1 л воды, залить на ночь, следующим утром выпить в 4 приема. Принимать душицу следует не дольше 3 недель подряд, после чего необходимо сделать перерыв.

Значительно улучшается самочувствие благодаря приему сиропа из одуванчиков. Весной собрать 2-3 кг желтых одуванчиков и заполнить ими банку, укладывая следующим образом: слой сахара, слой цветков. Соотношение одуванчиков к сахару должно быть 1:2. Для того, чтобы появился сок, необходимо хорошо придавливать полученную смесь. Сироп держать в холодильнике и принимать 4 раза в день, размешивая 1 чайную ложку в четверти стакана воды.

Сироп из одуванчиков

Для приготовления следующей смеси надо взять по 100 г корня пиона, цвета липы и листьев мяты. Ежедневно заваривать на ночь 2 столовые ложки 2 стаканами кипятка, процеженный настой принимать в течение дня. Курс лечения завершается, когда заканчивается сухая смесь.

Травяной сбор

В лечении головокружения народными методами широко применяется боярышник. Вот один из рецептов: 1 столовая ложка плодов, листьев или цветов боярышника заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 2 часов, принимается в обед и вечером. Курс – 1 месяц. Если залить кипятком соцветия боярышника в пропорции 4 столовых ложки на 1 л, готовый отвар рекомендуется пить 3 раза в день.

Боярышник

Если головокружение сопровождается колебаниями артериального давления, положительное воздействие окажет чеснок, который очищает сосуды от холестерина, тем самым расширяя их просвет и нормализуя давление. Очищенные зубцы чеснока залить спиртом в соотношении 3:5, настаивать в течение 2 недель. Ежедневно употреблять по 20 капель получившегося раствора, добавляя полстакана молока.

Чеснок

Помимо чеснока, при головокружениях, связанных с атеросклерозом, можно применять смесь омелы белой и софоры японской. Необходимо взять по 1 чайной ложке каждой травы и залить 2 стаканами кипятка. Настоять в течение получаса, пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

При головокружениях, связанных с атеросклерозом, можно применять смесь омелы белой и софоры японской

1 столовую ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка, добавить 1 чайную ложку меда и дать остыть. Употреблять на ночь, перед сном.

Листья подорожника

При постоянных головокружениях на помощь придет морская капуста, измельченная в порошок. Ежедневно глотать перед обедом по 1 чайной ложке, ничем не запивая.

Морская капуста

1 чайную ложку семян петрушки растолочь в порошок, залить стаканом теплой воды и настаивать 8 часов. Принимать 4 раза в течение дня.

Семена петрушки

Эфирные масла— незаменимый помощник в борьбе с головокружениями. Экстренным методом спасения является камфорное масло. Если длительно вдыхать его во время приступа, недомогание значительно снизится или пройдет совсем.

Эфирные масла- незаменимый помощник в борьбе с головокружениями

Также при головокружении рекомендуется втирать в виски хвойные масла (для большего эффекта можно приготовить смесь: 30 мл пихтового или соснового масла и 10 мл эфирного масла эвкалипта на 100 мл любого базового растительного масла).

Не следует забывать и про натуральные соки. Справиться с проблемой помогает морковный сок, который нужно пить 3 раза в день. Можно смешать его с гранатовым и свекольным соком (соотношение 3:2:1) и принимать перед едой. Головокружение пройдет, если натереть виски соком из свежей головки лука.

Натуральные соки

Другие нервные болезни

Головокружение при рассеянном склерозе обусловлено появлением бляшек демиелинизации в стволе мозга и в мозжечке. Головокружение — достаточно частый симптом рассеянного склероза, в 5% случаев это первое проявление заболевания. Именно поэтому при внезапном головокружении у молодых людей, особенно в сочетании с нарушениями зрения, следует подозревать рассеянный склероз.

Головокружение при эпилепсии

Головокружение часто бывает при серных пробках, однако механизм его в этом случае не ясен. Изредка встречаются обмороки при кашле, мочеиспускании и дефекации.

Причиной головокружения также могут быть:

• Остеохондроз шейный
• Прием лекарственных средств.
• Сахарный диабет
• Гипогликемия (передозировка инсулина
• Вегетативная нейропатия.
• Депрессия
• Гипервентиляционный синдромом.
• Ятрогении — прием некоторых лекарственных средств.
• Заболевания шейного отдела позвоночника

Вестибулярное головокружение — довольно частая жалоба при остеохондрозе и после травмы шейного отдела позвоночника. Считают, что причиной головокружения в этих случаях могут быть патологические импульсы от проприорецепторов шейных мышц, а также сдавление позвоночной артерии остеофитами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника может возникать позиционное головокружение.

Причины возникновения головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН)

Самая частая в неврологической практике причина головокружения это ишемия (снижение нормального кровотока) задних отделов головного мозга (мозжечок, ствол мозга, зрительная кора затылочной доли мозга) на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. К этому может присоединиться естественно возрастное сужение просвета позвоночных артерий атеросклеротическим процессом (в народе — «склероз»).

Позвоночные артерии, проходя в поперечных отростках шейных позвонков, могут спазмироваться при симптоме головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосудов шейного отдела — это позвоночная артерия и сонная артерия. В результате этого спазма возникают нарушения кровоснабжения структур головного мозга с приступами головокружения, шума и звона в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онмение лица и языка и т.д.

Другие факторы, вызывающие головокружение на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН):

• травмы шейного отдела позвоночника
• сирингомиелия
• атеросклеротические поражения позвоночных артерий и основной артерии головного мозга
• интоксикация (на фоне беременности)
• рассеянный склероз
• синдром Меньера
• невринома слухового нерва
• спазм кивательной мышци и т.д.

Тошнота и рвота могут наблюдаться при обоих вида нистагма (центральный и периферический). Эти симптомы более выражены во время приступа головокружения по периферическому типу. В ответ на проводимые врачом провокационные тесты (Бараньи, Дикса-Холла) головокружение по периферическому типу возникает у пациента с задержкой (через 2-5 сек), тогда как для возникновения головокружения по центральному типу происходит без или с не большой задержкой по времени.

Головокружение по периферическому типу больше зависит от положения тела, чем головокружение по центральному типу. Головокружение по периферическому типу обычно ассоциировано с горизонтальным или ротаторным нистагмом, тогда как при головокружении по центральному типу чаще возникает горизонтальный, вертикальный или ротаторным нистагмом. Мелкоразмашистый нистагм по своему происхождению ассоциируется с поражениями шейно-затылочного сочленения или мозжечка.

При снижении кровотока в бассейне позвоночных и основной артерии страдает работа мозжечка, возникает симптом головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН).

Строение вестибулярного аппарата

Поскольку головокружение зависит чаще все-таки от работы вестибулярного аппарата, важно понимать его строение и принцип. Основная функция этого органа — обеспечение равновесия

Он отвечает на скорость движения, вращение и в норме должен возвращать человека в устойчивую позицию даже при резких изменениях положения головы, уберегая от неприятных симптомов и падений. Великолепным вестибулярным анализатором могут похвалиться спортсмены, в частности, акробаты, фигуристы, танцоры, практики йоги и восточных единоборств. Эти же занятия естественным образом тренируют вестибулярку и у любителей

Основная функция этого органа — обеспечение равновесия. Он отвечает на скорость движения, вращение и в норме должен возвращать человека в устойчивую позицию даже при резких изменениях положения головы, уберегая от неприятных симптомов и падений. Великолепным вестибулярным анализатором могут похвалиться спортсмены, в частности, акробаты, фигуристы, танцоры, практики йоги и восточных единоборств. Эти же занятия естественным образом тренируют вестибулярку и у любителей.

Анализатор активизируется, когда тело движется, совершает наклоны, повороты, он улавливает все колебания и уравновешивает систему.

Являясь частью внутреннего уха, вестибулярный орган состоит из двух основных элементов:

• трех каналов полукруглой формы, расположенных наподобие оси координат под практически прямым углом друг к другу. Они заполнены эндолимфой, а в основании каждого канальца располагается желеподобный элемент — купула, она же мембрана. Приходят в возбуждение при наклоне или повороте за счет давления жидкости на купулу.
• статолитового (отолитового) аппарата. Он состоит из двух полостей-мешочков, выстланных вязкой мембраной, которую покрывают кристаллизованные частицы — отолиты. Отолитовая система находится в преддверии внутреннего уха, ее задача — реагировать на прямолинейное ускорение. Иногда отолиты выпадают через разрывы в мешочках (в возрасте после 60 лет или вследствие инфекционных воздействий) и попадают в жидкость полукружных каналов, вызывая доброкачественное позиционное головокружение.

Данные от периферического отдела вестибулярного анализатора по нервным путям поступают в головной и спинной мозг, как и при работе других сенсорных систем. Этот процесс не осознается человеком и осуществляется автоматически, многие о нем даже не задумываются, пока не столкнутся с проблемой равновесия или головокружения.

Головокружение лежа — причины

Во многих случаях ДППГ появляется случайно. Тем не менее, ряд заболеваний могут вызывать или влиять на появление ДППГ:

• травма головы;
• инфекции или заболевания внутреннего уха;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• интубация;
• снижение кровотока;
• закупорка передней вестибулярной артерии;
• операция на ухе;
• мигрень.

ДППГ обычно возникает, когда кристаллы карбоната кальция или отолиты (отоконий), находящиеся в чувствительной части уха, называемой утрикой, смещаются. Они перемещаются к заполненным жидкостью, чувствительным к движению полукруглым каналам. Если в каком-либо из каналов скапливается достаточное количество отокония, это может нарушить движение жидкости, которое используют каналы для обнаружения движения головы.

Полукруглые каналы обычно не реагируют на движения. Однако отоконий перемещается вместе с движением. В результате, когда скопления отокония накапливаются в полукруглых каналах, они могут заставить жидкость перемещаться, что она делать не должна. Это посылает неверное сообщение в мозг, что голова движется. Когда мозг сравнивает это ложное сообщение от внутреннего уха с информацией от других органов чувств, он не видит совпадение, поэтому распознает его как вращающееся ощущение. Это заблуждение вызывает нистагм — состояние, при котором глаза неконтролируемо двигаются вправо-влево или вверх-вниз, создавая впечатление, что окружение вращается.

Поражение заднего полукружного канальца

Манёвр Эпли

Наиболее изученным является манёвр Эпли. Он применяется при патологии заднего и латерального ПКК:

1. Пациент сидит вдоль кушетки прямо, голова повёрнута на 45 ˚ в сторону лабиринта, который исследуется.
2. Пациент укладывается в положение лёжа, при этом поворот головы сохраняется, голова немного запрокидывается назад, свешивается с края кушетки.
3. Через 20 секунд, голова поворачивается в здоровую сторону на 90 ˚
4. Через 20 секунд, голова поворачивается в том же направлении на 90 ˚ вместе с телом пациента, таким образом, чтобы лицо было обращено вниз.
5. Через 20 секунд пациент возвращается в положение сидя.
6. Для лечения поражения заднего ПКК также используется маневр Симона:
7. В положении сидя поворачивают голову на 45 ˚ в сторону «здорового» уха, например правого
8. Пациента быстро укладывают на левый бок (голова лицом вверх), возникает приступ головокружения с ротаторным нистагмом влево, сохраняют положение в течение 3-х минут. За это время отолиты опускаются в самую нижнюю часть ПКК.
9. Быстро поворачивают пациента на правый бок (голова лицом вниз). Сохраняют положение также в течение 3-х минут.
10. Пациента медленно возвращают в исходное положение.

Фиксированный отолит рассасывается в течение нескольких недель. Столько же времени требуется для исчезновения приступов головокружения при естественном течении заболевания.

По данным исследования Casani A.Р. с соавт. (2011) средняя продолжительность головокружения при поражении заднего ПКК составила 39 дней, при поражении латерального ПКК — 16 дней.

Манипуляции часто сопровождаются резким временным усилением симптомов заболевания: головокружения, тошноты, вегетативных симптомов.

После проведения маневра требуется наблюдение пациента через 3 суток и 1 месяц, что позволит повторить манёвр в случае его неэффективности или своевременно начать поиск других причин головокружения при появлении новых симптомов.

Рецидивы возникают относительно редко (3,8 — 29% случаев).

Гимнастика Брандта-Дароффа

В случае неэффективности манёвров, выполненных врачом, пациентам с поражением заднего ПКК рекомендуется гимнастика Брандта-Дароффа для самостоятельного выполнения:

1. Утром, после сна, сесть на кровать, выпрямив спину (Позиция 1)
2. Затем необходимо лечь на левый (правый) бок с повернутой кверху головой на 45° (для сохранения правильного угла удобно представить стоящего рядом с Вами человека на расстоянии 1,5 метров и удержать взгляд на его лице) (Позиция 2)
3. Задержаться в таком положении на 30 секунд или пока головокружение не исчезнет
4. Вернуться в исходное положение сидя на кровати
5. Затем необходимо лечь на другой бок с повернутой кверху головой на 45° (Позиция 2)
6. Задержаться в таком положении на 30 секунд
7. Вернуться в исходное положение сидя на кровати (Позиция 1)

Повторить описанное упражнение 5 раз.

В случае, если во время упражнения головокружение не возникнет, то его целесообразно выполнить только следующим утром. Если же головокружение возникло хотя бы однократно в любом положении, то нужно выполнить упражнения как минимум еще два раза: днем и вечером.

Причины позиционных головокружений

По мнению специалистов, позиционные головокружения вызываются совокупностью определенных причин.

ДППГ характеризуется избыточным накоплением кальция, кристаллы которого под действием силы тяжести смещаются и воздействуют на чувствительные рецепторы вестибулярного аппарата, вызывая эпизодические головокружения. Состояние может провоцироваться:

• недостаточностью кровоснабжения различных отделов головного мозга;
• травмами черепа;
• инфекционным воспалением каналов;
• действием антибиотиков гентамицинового ряда;
• неправильным хирургическим лечением;
• вынужденным длительным горизонтальным положением в связи с другими заболеваниями;
• рядом других факторов.

Врожденный

Врожденный нистагм проявляется при нарушении глазодвигательного аппарата, когда неблагоприятные факторы оказывают негативное воздействие на ребёнка из-за генного нарушения, во время развития плода внутри матери или во время родов. Возникает он на втором месяце и остается на всю жизнь. Он подразделяется на следующие виды:

1. Оптический — возникает на фоне серьёзных проблем со зрением, проявляется в возрасте двух месяцев, маятникообразный, при концентрации ослабевает.
2. Латентный — встречается у детей со зрительными патологиями (косоглазие, амблиопия), становится видна при опускании века на одном глазе, характер толчкообразный, основная фаза колебания в сторону закрытого глаза.
3. Кивательный спазм — редкая разновидность, проявляется у детей до одного года, когда происходят неконтролируемые кивки головой, неправильное её положение, колебательные движения при этом не совпадают с движениями головы.

Виды врожденного нистагма

Наиболее опасные заболевания

Опухоли

Вестибулярное головокружение может быть вызвано опухолью, особенно задней черепной ямки (шваннома преддверно-улиткового нерва, медуллобластома). Следует помнить, что опухоли головного мозга часто оказываются метастатическими. Среди злокачественных новообразований, метастазирующих в головной мозг, первое место по частоте занимает рак легкого.

Сердечно-сосудистые заболевания

Такие, как нарушение сердечного ритма и проводимости (приступы Морганьи—Эдемса—Стокса), аортальный стеноз и инфаркт миокарда.

Атеросклероз церебральных артерий

Для вертебробазилярной недостаточности характерно вестибулярное головокружение — это самый частый симптом преходящей ишемии в вертебробазилярной системе и неотъемлемое проявление многих клинических синдромов, наблюдаемых при стволовых инсультах. Наиболее известен латеральный синдром продолговатого мозга, при котором имеются головокружение, нистагм, дисфагия и икота.

Головокружение: причины и лечение народными средствами

Истинное головокружение, зачастую сопровождающееся рвотой, тошнотой, является симптомом нарушения функционирования органов, контролирующих положение тела в пространстве и равновесие – глаз, суставов, мышц, костей, вестибулярного аппарата внутреннего уха.

Такое головокружение классифицируется:

• центральное, связанное с болезнями головного мозга;
• периферическое, возникающее при заболеваниях, например, вестибулярного нерва.

В основном у людей, страдающих от того, что кружится голова, истинное головокружение отсутствует, а вестибулярные расстройства спровоцированы:

• нарушениями в работе эндокринной системы;
• болезнями сердца и сосудов;
• снижением зрения;
• анемией;
• дисфункцией нервной системы;
• психическими травмами и стрессами.

При диагностике на ранней стадии и оптимальной схеме лечения заболевания, вызывающего головокружения, вестибулярные симптомы пропадут либо состояние человека улучшится.

Не умаляя значения медикаментозной терапии, врачи давно признали эффективность лечения вестибулярных нарушений народными средствами.

При внезапном головокружении практически любой этиологии народные целители советуют поступить так:

• посидеть полминуты;
• по полминуты полежать на правом, левом боку и на спине;
• продолжать смену поз до тех пор, пока состояние не улучшится.

Простым и эффективным методом избавления от головокружения в народе считается массаж висков либо ушных мочек указательными пальцами в течение нескольких минут. Пальцы следует двигать попеременно по часовой стрелке и против нее.

Съеденная щепотка имбиря поможет убрать неприятное явление, его несложно при необходимости взять с собой в дорогу. Таким же свойством обладает щепотка измельченной в муку морской капусты.

Если известно, что головокружения вызваны остеохондрозом, полезно во время приступа массажировать макушку и затылок, при сохранении головы в статичном, прямом положении, можно по 20 раз смотреть вверх, вниз, влево и вправо, медленно приседать.

При вестибулярных нарушениях, связанных с остеохондрозом, помогает специальная мазь, состоящая из 5 таблеток любого обезболивающего препарата, 1 ч. ложки спирта камфорного, 1 ч. ложки йода и стакана спирта медицинского. Сделать мазь можно самостоятельно, тщательно перемешав все ингредиенты.

Избавиться от головокружения можно при помощи репчатого лука, достаточно подышать его парами или натереть виски.

Можно смешать измельченный лук с медом, выдержать неделю в холодильнике, принимать натощак ежедневно.

Для быстрого купирования приступа головокружения любого происхождения, можно втирать особую смесь в виски, затылок и лимфоузлы, находящиеся на голове. Для ее приготовления нужно смешать эфирные масла (камфорное, пихтовое, можжевеловое) в пропорции 10:3:1.

При вестибулярных нарушениях хорошо помогает массаж верхнего края бровей, области между носом и губой.

Травяные сборы, настои и натуральные соки незаменимы при головокружениях.

Диагностика

Фото: delmarvisionandcosmetic.com

Диагностика начинается с установления вида нистагма. Для этого специалист проводит инструментом вверх, вниз, влево, вправо. Во время выполнения данных действия врач следит за направлением колебательных движений глаз.

Для оценки остроты зрения используется визометрия. В большинстве случаев для данного исследования используется таблица Сивцева-Головина, на которой расположены 12 рядов букв русского алфавита. Сверху вниз размер букв уменьшается. Чтобы получить достоверный результат, следует соблюдать следующие условия:

1. Таблица располагается на расстоянии 5 – 6 метров от исследуемого человека;
2. Помещение, где производится исследование должно быть слегка затемнено, а таблица хорошо освещена;
3. Проверка глаз осуществляется попеременно. Непрозрачной заслонкой сначала закрывается глаз, который хуже видит, затем следующий.

Также существует компьютерная визометрия, преимущества которой заключаются в скорости и безусловной точности результатов обследования. Во время исследования человек фиксирует взгляд на точке, расположенной на мониторе компьютера. Спустя несколько минут выдается результат обследования.

Помимо этого, используются следующие методы диагностики:

• электронистагмография – исследование, которое основывается на регистрации биопотенциалов, возникающих между сетчаткой и роговицей;
• рефрактометрия – позволяет определить рефракцию глаза с помощью специального прибора – глазного рефрактометра. У пациентов, имеющих нистагм, с помощью рефрактометра зачастую выявляется миопия, которая характеризуется фокусирование изображения различных предметов окружающей среды перед сетчаткой. Значительно реже выявляется гиперметропия – изображение предметов фокусируется в плоскости, расположенной за сетчаткой;
• КТ головного мозга — метод исследования, позволяющий выполнить серию послойный рентгеновских снимков головного мозга в разных плоскостях.  Данное исследование позволяет выявить следующие причины появления нистагма: злокачественные новообразования, дислокация структур головного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения и рассеянный склероз.

Нистагм у детей

Общие сведения

Нистагм у детей — это заболевание, которое внешне проявляется тем, что ребенок не может фиксировать взгляд, его глаза постоянно совершают непроизвольные колебательные движения, «бегают».

В норме при рождении у ребенка острота зрения еще низкая, и глазки не фиксируют объекты, «блуждают». Но к первому месяцу жизни ребенок уже может следить за игрушкой, он четко фиксирует объект.

Нистагм у детей — это заболевание, которое внешне проявляется тем, что ребенок не может фиксировать взгляд, его глаза постоянно совершают непроизвольные колебательные движения.

Альбинизм — это наследственное заболевание, проявляющееся уменьшением или полным отсутствием пигментации кожи, волос, глаз (глазнокожный альбинизм), или только глаз (глазной альбинизм). Дети с альбинизмом имеют белую кожу; брови, ресницы и волосы совершенно лишены пигмента.

Из-за недостатка пигмента в сетчатке нарушаются функции её нервных клеток, кроме этого, у детей с альбинизмом изначально имеются нарушения, как в центральной области сетчатки, так и в зрительном нерве. Вследствие этого возникает детский нистагм.

Нистагм у детей практически во всех случаях сочетается как с органическими (необратимыми) изменениями в зрительной системе (частичная атрофия зрительного нерва, дистрофические изменения на глазном дне), так и с функциональными (обратимыми) нарушениями.

Важно
Функциональные нарушения при детском нистагме развиваются на фоне сопутствующей патологии, прежде всего дальнозоркости, астигматизма, миопии или косоглазия. При этих заболеваниях на глазном дне формируется размытое нечеткое изображение.. К этому добавляется постоянное движение глазных яблок и смещение изображения

В результате в высшие отделы центральной нервной системы передается нечеткая картинка, поэтому зрительные клетки коры головного мозга недостаточно развиваются и острота зрения снижается

К этому добавляется постоянное движение глазных яблок и смещение изображения. В результате в высшие отделы центральной нервной системы передается нечеткая картинка, поэтому зрительные клетки коры головного мозга недостаточно развиваются и острота зрения снижается.

Методы лечения

Лечение нистагма у детей может быть начато только после всестороннего обследования. Помимо обследования у детского офтальмолога обязательна консультация невропатолога. При необходимости невропатологом назначаются дополнительные исследования (ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ).

Это необходимо для оценки функций центральной нервной системы.

Обследование у офтальмолога включает в себя как исследование основных зрительных функций (острота зрения, состояние оптических сред, глазного дна, зрительного нерва, исследование глазодвигательного аппарата), так и более глубокие электрофизиологические исследования (ЭФИ).

При наличии сопутствующей рефракционной патологии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) ребенку назначаются очки. Однако одного ношения очков при лечении детского нистагма недостаточно.

Необходимо комплексное лечение нистагма у детей, включающее методы консервативного и хирургического лечения детского нистагма. Консервативное аппаратное лечение нистагма у детей направлено на повышение остроты зрения. Оно проводится курсами по 2-3 недели, несколько раз в год.

Лечение детского нистагма заключается в различных методах стимуляции зрительной системы. Для его проведения необходимо разрешение от невропатолога.

Важно
Помимо консервативных методов лечения нистагма у детей существуют хирургические методы лечения детского нистагма.

Операции при лечении нистагма у детей направлены на уменьшение амплитуды и частоты колебательных движений глаз. Хирургическое лечение детского нистагма проводится как этап комплексного лечения этой патологии.

Ребенок с нистагмом должен находиться под наблюдением врача до тех пор, пока идут процессы активного роста и развития, т.е. до 14 — 15 лет. При своевременно начатом лечении нистагма у детей в большинстве случаев удается повысить остроту зрения и уменьшить его амплитуду.

При нистагме из-за постоянных колебательных движений глаз у детей понижается зрение, и это оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка.

Поэтому лечение должно быть начато как можно раньше для предупреждения дальнейшего снижения остроты зрения.

Так как зрительная система ребенка находится в постоянном развитии, у детей младшего возраста все применяемые методы лечения более эффективны.

Хирургические или другие процедуры

• Инъекции. Невролог может ввести в ваше внутреннее ухо антибиотик гентамицин, чтобы отключить функцию баланса. Не подверженное ухо берет на себя эту функцию.
• Удаление органа чувств внутреннего уха. Процедура, которая редко используется, называется лабиринтэктомией. Она отключает вестибулярный лабиринт в пораженном ухе. Другое ухо принимает функцию баланса. Этот метод может быть использован, если у вас серьезная потеря слуха, и головокружение не отреагировало на другие виды лечения.

Образ жизни и домашние средства

Головокружение обычно уходит само по себе. Если вы склонны испытывать повторяющиеся эпизоды головокружения, рассмотрите следующие советы:

• Помните о возможности потери баланса, что может привести к падению и серьезной травме.
• Избегайте внезапного движения и, при необходимости, ходите с тростью для устойчивости.
• Обезопасьте свой дом, устранив предметы, о которые можно споткнуться, такие как коврики и электрические шнуры. Используйте нескользящие коврики на полах в ванной и душе. Используйте хорошее освещение.
• Садитесь или ложитесь сразу, когда у вас начинается головокружение. Лежите спокойно с закрытыми глазами в затемненной комнате, если у вас тяжелый эпизод головокружения.
• Избегайте вождения автомобиля или эксплуатации тяжелой техники, если вы испытываете частые головокружения без предупреждения.
• Избегайте употребления кофеина, алкоголя, соли и табака. Чрезмерное использование этих веществ может ухудшить ваши симптомы.
• Пейте достаточно жидкости, Ешьте здоровую пищу, достаточно спите и избегайте стресса.
• Если ваше головокружение вызвано лекарством, поговорите с врачом о прекращении его или о снижении дозы.
• Если во время головокружения возникает тошнота, попробуйте антигистаминный препарат без рецепта. Это может вызвать сонливость. Не вызывающие сонливость антигистамины не столь эффективны.
• Если головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием, отдохните в прохладном месте и выпейте воды или спортивный напиток.

Подготовка к приему у врача

Ваш семейный врач или поставщик первичной медико-санитарной помощи, вероятно, смогут диагностировать и лечить причину головокружения. Он может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) или к врачу, который специализируется на мозге и нервной системе (невропатолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. В то время, когда вы назначаете прием, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свою диету. Если вам запланировано вестибулярное тестирование, врач предоставит инструкции относительно любых лекарств, которые нельзя принимать за ночь до этого и что есть в день тестирования.
• Будьте готовы описать свое головокружение в определенных выражениях. Когда у вас эпизод головокружения, чувствуете ли вы, что комната вращается, или как будто вы вращаетесь в комнате? Вы чувствуете, что можете исчезнуть? Ваше описание этих симптомов имеет решающее значение для того, чтобы помочь врачу поставить диагноз.
• Перечислите любые другие состояния здоровья или симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с вашим головокружением. Например, если вы недавно почувствовали депрессию или беспокойство, это важная информация для врача.
• Перечислите личную информацию, включая любые основные стрессы или последние изменения в жизни.
• Составьте список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Перечислите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов заблаговременно поможет вам максимально эффективно использовать его. Для головокружения, некоторые основные вопросы, которые можно задать неврологу включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты вы рекомендуете?
• Является ли эта проблема временной или продолжительной?
• Возможно ли, что мои симптомы исчезнут без лечения?
• Какие варианты лечения могут помочь?
• Нужно ли мне следовать определнным ограничениям? Например, безопасно ли мне управлять автомобилем?
• Должен ли я посетить другого специалиста?
• Существует ли альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
• Есть ли у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Остеопатический подход к проблеме головокружения

В остеопатии все имеет значение. При сборе анамнеза учитываются результаты исследований и информация о заболеваниях, даже если они были давно:

• потеря слуха;
• травма головы, позвоночника;
• любые операции;
• инфекции;

• болезни ушей — грибковые, воспалительные, невриты;
• кардиологические, гематологические и другие патологии;
• особенности рождения клиента (если есть информация).
• инсульт;

Казалось бы, как головокружение связано со старым ушибом копчика или удалением аппендикса? А тем более со способом появления на свет?

Живой организм обладает хорошими адаптивными способностями, поэтому последствия осложнений оказываются размытыми или вообще не проявляют себя привычным образом.

Диагностика головокружения в остеопатии включает в себя несколько составляющих:

• Опрос посетителя о характере, частоте и длительности головокружения, сопутствующих явлениях;
• тестирование вестибулярного аппарата (как и в практике врача-отоларинголога);
• зрительная оценка симметрии тела, расположения костей, цвета кожных покровов;
• пальпация для выявления зажимов, смещений, изменений в костях, органах, сосудах;
• обследование в разных положениях, при наклоне, сгибании, напряжении или расслаблении отдельных участков, на вдохе и выдохе и т.д.

Остеоспециалисты обладают полными знаниями в анатомии, физиологии, о всевозможных связях между органами и системами, обладают широким кругозором и постоянно обновляют знания.

Симптомы

Симптомы головокружения зависят от причины, вызвавшей его. Чаще всего человек испытывает:

• ощущение вращения окружающих предметов;
• ощущение вращения или неправильного положения тела в пространстве;
• повышенная потливость (локальная или общая);
• похолодание рук и ног;
• чувство страха вплоть до паники;
• потемнение в глазах, мелькание мушек или искр;
• ощущение нехватки кислорода;
• легкость или пустоту в голове, полное отсутствие мыслей;
• онемение губ, лица;
• слабость, тошноту (могут сопровождаться рвотой);
• учащение пульса;
• шаткость походки;
• повышение давления;
• звон в ушах, резкое ухудшение слуха.

Симптоматика нередко усиливается, если человек пытается встать, повернуть или наклонить голову, посмотреть на движущиеся предметы и т.п.