Гипертония и гипотония

Признаки гипертонии у мужчин

Обычно гипертония у мужчин развивается к 45 годам, но может наблюдаться и у молодых мужчин. Основные причины – высокое артериальное давление, стрессы, ожирение, наследственность, курение и злоупотребление алкоголем. До 45-50 лет гипертония чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин, однако после 55 лет женщины начинают страдать от АГ сильнее. Гипертония может стать причиной инфаркта, инсульта, отёка лёгких и других осложнений, а также негативно влияет на потенцию.

Признаками гипертонии у мужчин являются:

• Боль в области сердца. Обычно ощущается в верхушке миокарда. Может проявляться в любое время суток. Не зависит от переутомлений или психоэмоционального фона. Боль имеет колющий или давящий характер.
• Головная боль. Может быть постоянной или периодической. Как правило, давящая боль проявляется в области затылка. Боль может существенно усиливаться даже при небольших движениях головы, кашле и чихании.
• Отёки. Вначале они проявляются в виде одутловатости лица, распространяясь по всему телу. Отёки могут возникать в результате потребления большого количества жидкости.
• Ухудшение зрения. При сильных болях и сосудистых нарушениях возможно напряжение зрительного нерва. Это приводит к ухудшению зрения, а в некоторых случаях даже к его потере.
• Одышка. На ранних этапах наблюдается лишь при сильных физических нагрузках, но на поздних стадиях может проявляться даже при состоянии полного покоя.

В результате обострения гипертонии возможно наступление гипертонического криза. При гипертоническом кризе могут наблюдаться такие симптомы: сильная головная боль, учащённое сердцебиение, резкое ухудшение зрения, боль в сердце, покраснение лица, снижение чувствительности конечностей, возможны потери сознания. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу.

Препараты для лечения

Основными лекарственными средствами, которые используются для лечения артериальной гипертензии 3 степени, являются:

1. Диуретики. Действие данной фармакологической группы направлено на ускоренное выведение соли и воды из организма. Благодаря применению этих препаратов удается уменьшить объем циркулирующей крови и тем самым способствовать снижению артериального давления. Мочегонные средства являются препаратами первой линии, которые используются во всех известных схемах лечения гипертонии.
2. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению частоты сердечных сокращений и параллельно с этим оказывают протекторное действие, которое направлено на снижение нагрузки, оказываемой на сердечную мышцу. Особенности их фармакодинамики направлены на снижение силы тока крови по сосудам и снижение артериального давления.
3. Альфа-адреноблокаторы — группа препаратов, влияющих на проведение нервных импульсов, влияющих на тонус стенки сосуда. Благодаря их воздействию происходит расслабление мышечной мускулатуры и снижение показателей систолического и диастолического артериального давления.
4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента являются препаратами, направленными на снижение количественного содержания ангиотензина 2 в организме. Этот гормон способствует констрикции сосудов, поэтому является одним из провоцирующих факторов повышения давления. Действие ингибиторов АПФ направлено на снижение концентрации данного гормона, что приводит к расслаблению спазмированных сосудов.
5. Блокаторы рецепторов ангиотензина чем-то схожи с предыдущей группой, однако они не снижают количественное содержание гормона, а попросту блокируют рецепторы, которыми он воспринимается. Благодаря чему спазмирование сосудов не происходит вовсе.
6. Антагонисты кальция предотвращают констрикцию сосудов кровеносного русла за счет предотвращения попадания кальция внутрь клеток миокарда и самих сосудов. Также в перечень их действия входит снижение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Постоянные давящие головные боли, усталость, плохое самочувствие, которое может меняться в зависимости от погоды — проявления гипертонической болезни. Необходимо понимать, что артериальная гипертензия является прогрессирующим заболеванием, развитие которого чревато опасными осложнениями в виде поражения органов-мишеней. Как правило, ими являются сердце (инфаркт миокарда), сетчатка глаза (ретинопатии), инсульт головного мозга и т. д.

Для того чтобы предотвратить развитие этих состояний необходимо не только придерживаться плана назначенной терапии, но и самостоятельно бороться за свое здоровье. Лишь смена образа жизни может помочь решению проблемы. Поэтому систематическое проведение гимнастики, сбалансированное питание, применение всех назначенных лекарственных средств и санаторно-курортное лечение должно стать неотъемлемой частью каждого пациента, страдающего артериальной гипертензией 3 степени.

Дифференциальная диагностика

Чтобы понять, к какому из вариантов относится повышение АД, можно воспользоваться критериями дифференциальной диагностики (табл. 1).

Таблица 1. Критерии дифференциальной диагностики гипертонической болезни и вторичных гипертензий

Критерий	Гипертоническая болезнь	Вторичные гипертензии
Возраст	Более 40 лет	Молодой
Жалобы	Головные боли, перепады настроения, одышка при физической нагрузке, боли в серде	Длительно отсутствуют или связаны с другими патологиями (например, при болезнях почек — боль в пояснице, повышение температуры, нарушения мочеиспускания)
Особенности течения	АД повышается незначительно, течение болезни — постепенное, периодически — обострения (гипертонические кризы)	Выраженное повышение АД, частые гипертонические кризы
Эффект от лечения	Проявляется сразу	Препараты почти не снижают давление
Другие заболевания	Не определяется прямая связь с повышением АД	Есть патологии, которые могут непосредственно приводить к гипертензии

Достоверно определить вид гипертонии может только врач: специалист назначит план обследования для поиска причин повышенного АД.

Симптомы гипертонии, и ее лечение

Различают 3 степени артериальной гипертонии:

• значение АД 140-159/90-99 мм рт.ст. – 1 степень;
• значение АД 160-179/100-109 мм рт.ст. – 2 степень;
• значение АД от 180/110 и выше мм рт.ст. – 3 степень.

Степень гипертонии определяет прочие симптомы и методы ее лечения. К частым проявлениям гипертонии относят: головокружение, головную боль (в височной и затылочной областях, давящую или пульсирующую), учащенное сердцебиение, тошноту, мелькание «мушек» и темных кругов перед глазами, шум в ушах. Эти симптомы обычно появляются в момент подъема АД, но нередки случаи, когда недуг протекает совершенно бессимптомно.

Длительное неконтролируемое повышение АД негативно сказывается на функционировании организма в целом, но некоторые органы особо подвержены изменениям и поражаются ранее прочих. Это «органы-мишени», к которым относят сердце, головной мозг, почки, периферические сосуды и сосуды глазного дна. Маркерами их поражения являются: гипертрофия (утолщение) левого желудочка сердца и нарушение его диастолической функции (способности расслабляться), хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда; прогрессирование атеросклеротического процесса; инсульт, гипертоническая энцефалопатия; ангиопатия сосудов глазного дна, сопровождающаяся нарушением зрения; гломерулосклероз почек.

Вовлечение «органов-мишеней» в патологический процесс определяет стадии гипертонической болезни:

• I стадия – поражение «органов-мишеней» отсутствует;
• II стадия – диагностировано единичное или множественное поражение «органов-мишеней», но не было инфаркта миокарда (ОИМ), инсульта и отсутствует хроническая болезнь почек.
• III стадия – признаки хронической болезни почек, перенесенные ОИМ и\или инсульт.

Существуют некоторые факторы риска, при наличии которых возможность возникновения сосудистых катастроф существенно возрастает, в частности:

• мужской пол;
• возраст (старше 55 лет для мужчин и старше 65 лет для женщин);
• курение;
• нарушение обмена холестерина и его производных фракций;
• нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к углеводам);
• нарушение жирового обмена (индекс массы тела выше 30 кг/м2);
• отягощенная наследственность (кардиологические и сосудистые болезни у кровных родственников);
• выявление гипертрофии левого желудочка;
• генерализованный атеросклероз;
• наличие хронической болезни почек;
• ишемическая болезнь сердца и выраженная хроническая сердечная недостаточность;
• ранее перенесенные инфаркты и\или инсульты.

Чем выше цифры АД и чем больше негативных факторов у пациента, тем выше риск сосудистых катастроф. Если артериальное давление держится на уровне 159\99 мм рт.ст. и менее, а негативные факторы отсутствуют, риск развития осложнений считается низким. При вышеуказанных значениях АД в совокупности с одним или двумя негативными факторами, а также если АД держится на уровне 160-179\100-109 мм рт. ст. и негативных факторов нет – риск средний. При гипертензии 3 степени риск осложнений признается высоким без учета присутствия негативных факторов. Если же человек страдает хронической болезнью почек 4 стадии, или у него диагностировано вовлечение «органов-мишеней», если он уже перенес инфаркт или инсульт, то риск сердечно-сосудистых осложнений расценивается как крайне высокий независимо от степени гипертонии.

Гипертония 1 степени и армия

Призывники часто интересуются вопросом, является ли гипертония 1 степени факторов, освобождающим от армии. Ведь это распространенная проблема, которая касается не только стариков, но и молодых людей. Если медицинская комиссия находит у парня призывного возраста повышенное АД, которое находится в рамках диагноза первой степени, его записывают в категорию «годен с ограничениями».

Парни с гипертонией 1 степени в мирное время под призыв, как правило, не попадают. Если во время следующего призыва в медкомиссии снова обнаружится повышение АД, призывника причисляют к запасу и вручат военный билет. Служить придется, только если обнаружится, что давление в норме. В военное время гипертония 1 степени не является поводом освобождения от армии. При второй и третей степени гипертонии в армии не служат.

Причины гипертонии

Существует множество факторов, приводящих к повышению давления, и не всегда удается выявить причину заболевания. Но все же некоторые вещи играют определенную роль в развитии гипертензии:

• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• ожирение;
• недостаток физической активности;
• неправильное питание с высоким содержанием соли и насыщенных жиров;
• пожилой возраст;
• хронические заболевания — диабет, болезни почек, надпочечников, щитовидной железы;
• стрессовое состояние;
• генетическая предрасположенность.

У женщин артериальная гипертония может развиваться во время беременности, приема гормональных контрацептивов, с наступлением менопаузы, когда меняется гормональный фон.

Внесение изменений в образ жизни, повышение физической активности, правильное питание с преобладанием овощей, фруктов, зелени могут помочь снизить АД на начальных этапах. Но если такие меры не помогают, необходимо обратиться к врачу.

Первичная гипертензия

Первичной или эссенциальной называется гипертензия, когда не установлена причина высокого кровяного давления. Это самый распространенный тип гипертонии. Первичная гипертония обычно развивается в течение многих лет. Вероятно, это результат неправильного образа жизни, частых стрессов, окружающей среды или того, как тело меняется с возрастом.

Первичная гипертензия поддается корректировке, но это неизлечимое заболевание. Цель лечения состоит в том, чтобы при помощи медикаментозных средств держать в норме АД и предотвратить ключевые последствия повышенного давления, такие как почечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращение, сердечно-сосудистые заболевания.

Вторичная гипертензия

Если у пациента в анамнезе есть хронические заболевания, которые приводят к повышению АД, ему ставится диагноз — вторичная гипертензия.

К скачкам АД могут привести следующие неполадки в организме:

• почечные заболевания;
• гормональные нарушения;
• обструктивное апноэ;
• склеродермия;
• диабет;
• атеросклероз;
• болезнь Такаясу;
• гестоз беременных.

Для лечения вторичной гипертензии необходимо держать под контролем основное заболевание. Тогда и АД будет в пределах нормы.

Артериальное давлениекак диагноз

Люди, впервые столкнувшиеся с повышенным давлением, нередко предпочитают сваливать вину на стрессы, переутомление или случайное совпадение. Даже появляющаяся регулярность в аномально высоких показаниях тонометра порой не вызывает тревоги. Но на самом деле в кардиологии существуют четкие критерии, по которым устанавливается диагноз «артериальная ­гипертензия».

ВОЗ приняла единую классификацию уровня артериального ­давления.Артериальная гипертензия может быть первичной, или эссенциальной, развивающейся в результате экологических или генетических причин, или вторичной, имеющей множественную этиологию. Вторичная АГ развивается, как правило, вследствие заболеваний почек, сосудов, эндокринной патологии и других причин. Первичная гипертензия наблюдается в 90–95 % случаев, а на долю вторичной приходится лишь 2–10 %.

Симптомы

Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Повышение артериального давления (высокое давление, гипертония, артериальная гипертензия)	100%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)	80%
Головокружение	50%
Шум в голове	50%
Выраженная головная боль, распространяющаяся на всю голову	40%
Головная боль пульсирующего, давящего характера	40%
Носовые кровотечения (кровь из носа, эпистаксис)	40%
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту	40%
Головная боль в затылочной области (боль в затылке)	30%
Головная боль в лобной области (мигрень)	20%
Головная боль внезапная интенсивная	20%
Мелькание «мушек» перед глазами	20%
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце)	20%

Лечение повышенного давления

Народные средства

На данный момент нет доказательств эффективности народных средств для лечения артериальной гипертензии. Отказ от визита к врачу при симптомах АГ и надежда на стабилизацию состояния при помощи народных средств могут привести к необратимым последствиям и развитию серьезных осложнений.

Любое народное средство может быть только дополнением к основному лечению и должно быть одобрено врачом-кардиологом.

Медикаментозное лечение

Схему медикаментозного лечения определяет врач-кардиолог после всестороннего обследования и определения причин артериальной гипертензии. Выбор методики производится с учетом пола, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и поставленных целей.

В лекарственный комплекс могут включаться диуретики, седативные препараты, средства, подавляющие вазомоторную активность и некоторые другие в зависимости от состояния органов-мишеней.

Диагностика

Для установки диагноза гипертонии первой степени нужно обнаружить, что показатели АД стабильно повышены. Потом врач оценивает степень заболевания. Нужно помнить, что гипертония может быть как первичной или вторичной. Вторичная означает, что болезнь является последствием или проявлением другого заболевания. Если устранить это основное заболевание, то и давление может стабилизироваться с большой вероятностью.

Когда больной приходит к доктору с жалобами, описанными выше, врач должен измерить показатели АД на левой и на правой руке. На одной из рук показатели будут выше, на другой ниже. На следующих приемах давление измеряют на руке с более высокими цифрами на тонометре. В части случаев давление нужно померить и на ногах. Чтобы быть уверенными в диагнозе, делают два и больше измерения давления с промежутком 7 дней.

Когда обнаружено, что у человека повышенное давление, нужно собрать анамнез. Для этого больного опрашивают, уточняя, когда он ощутил, что его давление нестабильно, в каких обстоятельствах это произошло, диагностировали ли кому-то из семьи гипертонию и т. д. Врач проводит визуальный осмотр, назначает общий анализ мочи.

Анализ крови включает такие показатели:

• гематокрит
• гемоглобин
• сахар
• креатинин
• кальций
• калий

Также нужно сделать анализ крови на липидный состав, холестериновые пробы. Среди других диагностических методов выделяют электрокардиографию (ЭКГ), рентгенографию грудной клетки, чтобы выяснить состояние сердца. Проводят оценку состояния глазного дна. Может понадобиться и ультразвуковая диагностика брюшной полости. Если при проведении данных исследований был поставлен точный диагноз гипертонии 1 степени, то дальнейшие исследования не требуются.

Если исследования показали, что есть другие болезни, которые провоцируют повышение давления, то нужна диагностика этих болезней. Для этого могут понадобиться другие исследования, которые назначит врач индивидуально.

Что такое гипертония?

Гипертония (гипертоническая болезнь) — это патология, которая сопровождается постоянным повышением артериального давления.

В литературе можно встретить несколько терминов, которые указывают на повышение артериального давления: гипертонией называется конкретное заболевание, а гипертензией — сам факт повышения давления и сопутствующие симптомы, то есть синдром заболевания.

Артериальная гипертензия — одна из самых часто встречающихся болезней сердечно-сосудистой системы. Узнать подробнее о ней вы можете из нашей статьи.

Что показывают цифры артериального давления?

Артериальное давление (АД) — это важный параметр, который определяет эффективность работы сердечно-сосудистой системы. Его значения показывают, насколько интенсивно кровь в сосудах организма воздействует на стенки артерий — давящую силу. Соответственно, показатель зависит от способности сердца выбрасывать определенный объем крови в сосудистую часть системы кровообращения, а также от состояния стенок артериальных сосудов.

Значение АД обозначается как два числа через дробь: первым определяется сила давления крови на стенки артерий в момент активного сжатия сердца — в систолу, а затем этот показатель измеряется в диастолу, когда сердце расслабляется, а его камеры наполняются кровью для следующего сокращения (рис. 1). Эти значения также называются «верхним» и «нижним» давлением. Во время измерения АД на тонометре первым определяется систолическое (САД), а затем диастолическое артериальное давление (ДАД).

Нормальными цифрами давления считаются стандартные 120/80 мм.рт.ст., но у каждого человека «индивидуальное нормальное» АД незначительно отличается от эталонных цифр: его значение зависит от возраста, пола, сопутствующих заболеваний, дополнительных факторов риска. Однако в любом случае давление нормальным считается лишь когда показатели тонометра находятся в пределах 110—129/70—84 мм.рт.ст.

Какое давление считается повышенным?

Решение о том, какое давление считается повышенным, ежегодно пересматривается Международным обществом артериальной гипертензии (ISH). На сегодняшний день о гипертензии говорят в том случае, если цифры верхнего давления превышают 140 мм.рт.ст., а нижнего — 90 мм.рт.ст (рис. 2).

Если значение систолического артериального давления находится в пределах 130–139 мм.рт.ст., а диастолического — 80–89 мм.рт.ст., говорят о «предгипертонии»

Людям с такими цифрами АД важно постоянно контролировать свое состояние, чтобы не упустить момент перехода в гипертонию

Важно! Существует также термин «гипертензии белого халата». Это ситуативное повышение АД во время измерения показателя врачом в случае, если в спокойной обстановке показатели давления не превышают нормальных значений

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Какой врач лечит гипертонию

Лечением гипертонии занимается врач-кардиолог. Также лечение гипертонии может осуществлять врач общей практики (терапевт или семейный врач), который часто обнаруживает повышенное давление при обращении к нему с жалобами на плохое самочувствие.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты должны подбираться врачом, который делает это с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Изменение образа жизни

Прежде всего, необходимо:

• отказаться от курения;
• исключить или снизить употребление алкоголя;
• постараться снизить вес до нормы;
• снизить потребление соли до 5 г/сутки;
• обеспечить регулярные физические нагрузки. Наиболее полезны ходьба, плавание и лечебная гимнастика;
• повысить свою стрессоустойчивость;
• оптимизировать питание (есть больше зелени, фруктов, продуктов, имеющих значительное содержание калия, кальция и магния, и, наоборот, уменьшить употребление растительных жиров и белковой пищи). Питаться следует регулярно.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Все заболевания

Диета и питание

Лечение гипертонии невозможно без изменения пищевых привычек. Если у вас начинает хотя бы периодически повышаться давление, в первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион питания. Соблюдение диеты рекомендуется всем людям с высоким кровяным давлением, в том числе тем, кто принимает гипотензивные средства.

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями предназначена лечебная диета №10 со строгим ограничением соли, специй, умеренным употреблением продуктов животного происхождения. Бессолевая диета со сбалансированным рационом питания уменьшает задержку жидкости в организме. Согласно исследованиям, помогает предоставить инсульт и сердечную недостаточность, служит для профилактики сахарного диабета.

Диета DASH — это более современный подход к здоровому питанию, предназначенный для лечения или профилактики АГ. Основной принцип диеты — это ограничение потребления натрия с увеличением в рационе продуктов, богатых калием и магнием.

Продукты, снижающие давление

Изменение диеты может значительно снизить повышенное давление как быстро, так и в долгосрочной перспективе. Диетическое меню включает зерновые, фрукты, овощи и молочные продукты с минимальным процентом жирности

В диетическое питание при гипертонии важно в небольшом количестве включить рыбу, мясо птицы, орехи и бобовые

Таблица продуктов, которые необходимо употреблять гипертоникам:

Группа продуктов	Количество порций в день	Польза и принцип действия
Зерновые	6-8	Источник энергии и пищевых волокон, выводящих шлаки
Овощи	4-5	Содержат необходимые витамины и микроэлементы, выводят лишнюю жидкость и холестерин
Фрукты и ягоды	4-5	Улучшают обмен веществ, выводят излишки натрия, обладают мочегонным эффектом, содержат калий и магний.
Молочные продукты с пониженной жирностью	2-3	Являются главным источником кальция, витамина Д и белка.
Мясо птицы и рыба	1	Содержит белок, витамин В, железо.
Орехи, семечки и бобовые	1	Полезны из-за высокого содержания магния, калия и растительного белка. Также в них содержатся микроэлементы, предотвращающие кардиологические заболевания.
Жиры и растительные масла	2-3	Являются важнейшим элементом питания, необходимым для усвоения витаминов.
Горький шоколад и какао	1-2	Содержат флавоноиды и антиоксиданты, помогающие укреплять стенки сосудов.

В лечебном питании допускается и употребление сладостей в небольшом количестве. Кондитерские изделия должны быть изготовлены из натуральных продуктов без ЗМЖ или вовсе не содержать жиров: щербет, фруктовое мороженое, желе, мармелад, зефир, пастила.

Что нельзя есть при гипертонии?

В дополнение к употреблению полезной для сердца и сосудов еды вы можете еще больше снизить риск развития АГ, сократив потребление до минимума или полностью отказавшись от следующих продуктов и напитков:

• соль;
• насыщенные жиры;
• крепкий алкоголь;
• красное мясо;
• колбасы;
• фаст фуд;
• консервированные продукты;
• хлебобулочные изделия из белой муки;
• магазинные соусы и приправы;
• кофе, энергетики и крепкий черный чай;
• жирные молочные продукты — сыр, сливки, сливочное масло;
• покупные кондитерские изделия.

По данным ВОЗ диета с низким содержанием жиров и соли, включающая большое количество клетчатки, а также фрукты и овощи, помогает снизить кровяное давление не хуже гипотензивных препаратов.