Гемангиома позвоночника
Содержание:
- Опасны ли красные родинки?
- Лечение
- Причины возникновения и формы ангиомиолипомы почки
- Наши медицинские центры
- Осложнения гемангиом позвоночного столба
- Разновидности сосудистой опухоли
- Почему возникает гемангиома позвоночника
- Классификация, стадии
- Филиалы и отделения, в которых лечат опухоли головного и спинного мозга, а также отделы центральной нервной системы
- Диагностика ангиолипомы
- Наши врачи
- Лечение англиолипомы
- Наши услуги
- Лечение и удаление шванномы
- Варианты лечения:
- Почему могут появляться: причины возникновения гемангиомы у новорожденного ребенка
- Методы лечения
- Разновидности остеомиелита челюсти
Опасны ли красные родинки?
Признаки, на которые надо обратить внимание, если появились маленькие красные родинки:
- Цвет. Если он неравномерный и начинает изменяться – это причина для посещения врача.
- Воспаление вокруг образования, то есть покраснения в виде ореола вокруг родинки.
- Увеличение размера родинки или ее уплотнение.
- Появление трещин и язв на теле родинки.
- Выпадение волос, если они росли из родинки.
- Появление зуда, жжения или покалывания в месте, где находится родинка.
- Изменение краев невуса тоже говорит о том, что пора посетить специалиста.
Точный диагноз может поставить дерматолог или врач-онколог, за помощью к которым можно и нужно обращаться. Невусы не опасны, пока они находятся в стабильном состоянии, в этом случае можно повременить с врачом.
Лечение
Современная медицина предлагает довольно широкий выбор способов лечения гемангиомы позвоночника (что это такое, мы описали выше). Так, всю совокупность методов воздействия можно разделить на две группы:
- Открытые. То есть проведение классических операций по удалению доброкачественного новообразования.
- Пункционные, например эмболизация, алкоголизация и др.
В то же время, если опухоль небольшого размера и никак не беспокоит, то многие врачи рекомендуют не трогать ее и лишь наблюдать за динамикой.
Операция
В зависимости от степени заболевания, может быть избран один из следующих вариантов проведения хирургического вмешательства:
- Удаление целого позвонка с последующей установкой специального протеза.
- Удаление определенной части позвоночного элемента. В этом случае полость заполняется медицинским цементом.
- Соединение нескольких позвонков (если прослеживается нестабильное состояние прооперированных участков).
В целом можно отметить, что операция по удалению гемангиомы позвоночника является достаточно сложной и опасной, так как все манипуляции производятся рядом со спинным мозгом. В связи с этим ее проводят редко и только в тех случаях, когда остальные способы лечения не дают должного эффекта.
Пункционная вертебропластика
Такой метод предполагает введение костного цемента при помощи пункционной иглы в пораженный позвонок. По истечении 6 минут это вещество застывает, вызывая деструкцию гемангиомы и заполняя образовавшееся на ее месте пространство. Сегодня лечение при помощи вертебропластики пользуется большой популярностью, так как обладает следующими преимуществами:
- производится без открытого вмешательства в позвоночник;
- способствует купированию заболевания;
- делается при помощи местного обезболивания;
- в большинстве случаев после проведения такой процедуры пациенты не нуждаются в госпитализации.
Эмболизация
Суть такого метода устранения гемангиомы заключается в следующем: производится искусственная закупорка сосудов, питающих новообразование, и оно разрушается. Эмболизация является не очень эффективным методом борьбы с опухолями позвоночника, так как имеет существенные недостатки:
- высокий процент рецидивов;
- сложность выполнения;
- присутствует риск развития тромбоэмболии.
Алкоголизация
По технике выполнения этот метод лечения схож с вертебропластикой. Однако в данном случае вместо костного цемента в позвонок с гемангиомой вводится этанол, который оказывает разрушающее действие на опухоль. Для полного устранения гемангиомы может быть проведено 1-5 манипуляций.
Впервые алкоголизация была предложена в 1994 году и на тот момент считалась эффективной методикой лечения. Однако, спустя время, было обнаружено, что этанол негативно действует не только на само новообразование, но и на здоровые элементы позвоночника. В связи с этим сегодня алкоголизация делается в редких случаях.
Лучевая терапия
При такой методике лечения на опухоль воздействуют радиоактивными лучами. В результате этого мягкие ткани гемангиомы разрушаются, и она перестает расти
Важно отметить, что такой способ имеет весомые отрицательные стороны, в частности:
- организм подвергается большой дозе облучения;
- на месте разрушенной части опухоли образуется незаполненное пространство;
- высока вероятность возникновения рецидивов.
Как правило, к лучевой терапии прибегают только в том случае, если другие методы лечения неэффективны.
Причины возникновения и формы ангиомиолипомы почки
УЗИ почек
Стоимость: 2 700 руб.
Подробнее
Достоверные причины возникновения ангиолипомы неизвестны. Продолжаются дискуссии о том, является ли изолированная ангиомиолипома врожденной или приобретается в течение жизни. Доказан аутосомно-доминантный тип наследования таких опухолей, когда мутантный ген передается по мужской линии.
Приобретенная опухоль может быть связана с гормональной перестройкой во время беременности, развитием других типов опухолей (особенно сосудистых и соединительнотканных). Ангиомиолипома также может развиваться при различных поражениях почек — от травм до хронических воспалений.
Известны две формы заболевания:
- Спорадическая или изолированная, которая развивается самостоятельно, вне связи с другими патологиями. Это единичная опухоль, заключенная в капсулу, развивающаяся в одной почке в мозговом или корковом слое. Часто встречаемая форма, обнаруживается в 9 случаях из 10.
- Синдром Бурневиля–Прингла или врожденная форма, развивающаяся на фоне туберозного склероза. При этой форме обнаруживаются множественные ангиомиолипомы в обеих почках.
Строение ангиомиолипомы может быть типичным и атипичным: при типичном присутствуют все типы тканей (жировая, мышечная ткань, эпителий, сосуды), а при атипичном отсутствует жировая. Выясняется это только при гистологическом исследовании пунктата или удаленного при операции препарата.
Наши медицинские центры
-
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
-
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной
Клиническое отделение
-
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
-
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Осложнения гемангиом позвоночного столба
Большая гемангиома ослабляет тело позвонка и может приводить к его компрессионному перелому. В некоторых случаях возникает кровоизлияние, которое сдавливает спинной мозг и нервы. В таких случаях симптомы бывают особенно сильно выраженными, возникает потеря чувствительности в определенных частях тела, слабость мышц, снижение их тонуса, ослабление рефлексов. Больной может утрачивать контроль над прямой кишкой и мочевым пузырем.
Наибольшее клиническое значение имеют так называемые агрессивные гемангиомы. Их отличают следующие признаки:
- Рост опухоли в динамике.
- Гемангиома грудного отдела позвоночника в 3-9-м позвонках.
- Распространение опухоли на отростки и дуги позвонков.
- Нарушение целостности позвонка, развитие компрессионного перелома.
- «Вздутие» позвонка, состояние, когда опухоль выходит за его пределы.
- Во время МР-спектроскопического исследования содержание воды преобладает над содержанием липидов (жиров).
Существует специальная шкала для оценки агрессивности гемангиомы. Если обнаруживают определенные признаки, опухоль получает соответствующее количество баллов:
Гемангиома, которая выходит за пределы позвонка |
5 |
Деформация, компрессионный перелом тела пораженного позвонка | 5 |
«Вздутие» тела позвонка |
4 |
Опухоль, которая занимает больше двух третей тела позвонка |
3 |
Гемангиома, которая поражает кортикальный (наружный плотный) слой позвонка |
3 |
Неравномерная структура опухоли с множеством перегородок |
2 |
Гемангиома, которая поражает не только тело, но и дугу позвонка |
2 |
Низкое содержание жировой ткани в гемангиоме |
2 |
Боли в области пораженного позвонка, неврологические расстройства |
1 |
Если гемангиома по результатам осмотра пациента и обследования набирает более 5 баллов, ее считают агрессивной. Это помогает разобраться, показано ли хирургическое лечение, так как именно агрессивные гемангиомы чаще всего вызывают симптомы и сопровождаются повышенным риском осложнений.
Зачастую, правильный диагноз установить очень сложно. Даже, если пациента беспокоят боли, они могут быть вызваны не гемангиомой, а другими состояниями, например, остеохондрозом, остеопорозом, межпозвоночными грыжами, метастазами злокачественных опухолей и др.
Часто гемангиомы позвоночника приходится дифференцировать с такими заболеваниями, как:
- Миеломная болезнь.
- Плазмоцитома.
- Миелома.
- Болезнь Педжета.
- Метастазы рака из других органов.
Только после обследования врач может установить точный диагноз и определиться с оптимальной тактикой лечения.
Разновидности сосудистой опухоли
В зависимости от структурных особенностей опухоли и места ее расположения выделяют следующие виды сосудистой гиперплазии головного мозга:
- Кавернозная и венозная гемангиома головного мозга — отличается обильным кровоснабжением и может вызвать мозговое кровоизлияние.
- Костные гемангиомы головного мозга – располагаются на костях черепа и могут стать причиной рецидивирующих кровотечений.
- Ветвистая форма – представляет собой извилистые тяжи из артерий.
Лечение гемангиомы головного мозга – гамма нож и другие передовые технологии
Метод лечения гемангиомы головного мозга зависит от локализации и особенностей новообразования. Не все клиники могут похвастаться современным медицинским оборудованием и специалистами высокой квалификации. Компания «Медицинский союз» предлагает пациентам современную диагностику в лучших клиниках России и Европы, где больному оперативно проведут обследования: компьютерную томографию, трехмерное УЗИ, контрастную ангиографию и другие дополнительные исследования, по итогам которых может быть назначен один из методов высокотехнологичного лечения:
- хирургическая операция;
- эндоваскулярная эмболизация;
- гамма нож – золотой стандарт радиохирургии.
Наиболее благоприятных прогнозов на выздоровление удается достичь при раннем обращении пациента за медицинской помощью.
Почему возникает гемангиома позвоночника
Развитие сосудистой опухоли — гемангиомы позвоночника — наблюдается чаще у пациентов среднего и старшего возраста и локализуется преимущественно в грудном и поясничном отделах позвоночного столба. Четкой одной или нескольких причин развития патологического процесса не установлено, однако предрасполагающими факторами считаются следующие:
- нарушение местного кровообращения за счет различных факторов, развивается недостаток кислорода в клетках и запускается механизм образования доброкачественной опухоли (гемангиомы);
- генетический фактор – считается, что на каком-то этапе развития организма происходит генетическая мутация клеток, приводящая к образованию сосудистой опухоли;
- дисбаланс гормонального фона с повышением наличия в организме эстрогена;
- относительной причиной считаются травмы позвоночного столба.
Классификация, стадии
«Рак селезенки» — не совсем правильный термин. Строго говоря, раком называют такие опухоли, которые происходят из эпителиальной ткани. В селезенке же злокачественные новообразования развиваются из других типов тканей. Классификации их менялись со временем и различаются у разных авторов. В настоящее время врачи часто руководствуются классификацией L. Morgenstern, разработанной в 1985 году. В соответствии с ней, все злокачественные опухоли органа делят на три большие группы: сосудистые, лимфоидные и нелимфоидные:
Примеры сосудистых опухолей |
|
Примеры лимфоидных опухолей |
|
Примеры нелимфоидных опухолей |
|
Чаще всего в селезенке встречаются лимфомы. При этом первичное поражение органа — редкое явление. Известно, что при неходжкинской лимфоме селезенка вовлекается в 50–80% случаев, часто это происходит и при болезни Ходжкина.
Из сосудистых злокачественных опухолей в селезенке чаще всего встречается ангиосаркома. Тем не менее, это очень редкое заболевание — его выявляют у 1–3 людей из десяти миллионов. Ангиосаркома происходит из тканей сосудистой стенки, отличается высокой агрессивностью, быстро дает метастазы.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Филиалы и отделения, в которых лечат опухоли головного и спинного мозга, а также отделы центральной нервной системы
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.
- Отделение нейроонкологии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий – к.м.н. ЗАЙЦЕВ Антон Михайлович - Отдел лучевой терапии МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Тел: 495 150 11 22
Заведующий — д.м.н. ХМЕЛЕВСКИЙ Евгений Витальевич - Отделение протонной и фотонной терапии МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий – д.м.н. ГУЛИДОВ Игорь Александрович
Тел: 8 (484) 399 31 30
Диагностика ангиолипомы
На начальной стадии формирования ангиомиолипома обнаруживается случайно на УЗИ или при рентгенологическом исследовании. При болях в пояснице различной интенсивности проводится инструментальная диагностика, которая быстро устанавливает патологию. Обязательно назначается лабораторное исследование мочи и крови. В моче обнаруживается микро- или макрогематурия.
Чаще всего опухоль обнаруживается на УЗИ в виде округлого изолированного участка сниженной эхогенности. Типичное расположение, округлая форма и однородность говорят в пользу того, что это ангиомиолипома. Небольшие изолированные опухоли чаще обнаруживаются в правой почке. Поражение левой почки бывает реже.
Второй по информативности метод обследования — мультиспиральная () с контрастированием. Это мультисрезовое исследование, которое позволяет изучить структуру почки в режиме реального времени. При МСКТ можно хорошо оценить кровоснабжение почки, кровоток в опухоли.
Также для диагностики применяется МР-томография, при которой лучше видны мозговое и корковое вещество почки. Эти методы взаимно дополняют друг друга
Кроме того, при не используется рентгеновское излучение, что важно для некоторых категорий пациентов
Ультразвуковая ангиография (дуплексное сканирование почечных артерий) используется для визуализации сосудов. Если исследование обнаруживает опухоль в виде клубка сосудов, то на мониторе четко прослеживаются изменения сосудистой стенки, расширения, сужения и другие образования.
При подозрении на ангиомиолипому может быть выполнена биопсия ткани опухоли, которая проводится под ультразвуковым контролем или во время эндоскопической операции. Гистологическое исследование позволяет уточнить диагноз.
Методы исследования подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей конкретного случая.
Наши врачи
Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием
Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием
Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Лечение англиолипомы
Лечение этой опухоли зависит от многих факторов: ее размера, возраста и пола пациента, наличия сопутствующих болезней, общего уровня здоровья и состояния организма.
При маленьких опухолях лечение не требуется, за состоянием наблюдают, периодически повторяют обследование. Периодичность контрольного ультразвукового обследования назначает лечащий врач, вначале это обычно 1 раз в квартал. Если долгое время роста опухоли нет, контроль проводят реже.
При внушительном размере опухоли лечение только хирургическое. Срочная операция нужна в случае развития кровотечения из сосудов опухоли.
Виды оперативного лечения ангиолипомы почки:
- энуклеация опухоли;
- резекция почки;
- ();
- суперселективная эмболизация артерий, питающих опухоль;
- криоаблация.
Энуклеация — это вылущивание опухоли вместе с капсулой. Метод щадящий, окружающие ткани не страдают, но применим только в случае несомненной доброкачественности процесса. Выполняется эндоскопическим способом (через проколы).
Резекция почки — это иссечение опухоли вместе с частью почки. Используется в том случае, если капсула неплотная, или опухоль проросла в соседние ткани, но остальная ткань почки здорова и нормально функционирует. Резекция может выполняться через классический доступ (рассечение тканей) или лапароскопический — через проколы передней брюшной стенки. В ЦЭЛТ в большинстве случаев применяется лапароскопическая резекция почки.
Нефрэктомия или удаление всей почки применяется, когда сохранить орган невозможно. Нефрэктомия применяется в случаях, когда в почке обнаруживается множество опухолей, и их изолированное удаление бесперспективно.
Эмболизация — это введение лекарственных веществ, которые приводят к слипанию стенок сосудов, питающих опухоль. Не получая питания, опухоль постепенно уменьшается в размерах.
Криоаблация — это воздействие на ткань опухоли жидким азотом, от чего патологическая ткань погибает. Такой метод возможен при единичной опухоли, общем хорошем уровне здоровья, высоких защитных силах организма.
Наши услуги
Название услуги | Цена в рублях |
---|---|
УЗИ почек и надпочечников | 2 700 |
КТ почек | 10 000 |
МР томография почек и надпочечников с внутривенным введением контрастного вещества | 14 000 |
- Опухоль мочевого пузыря
- Опухоли лоханки и мочеточника
Лечение и удаление шванномы
Данную опухоль нельзя вылечить консервативно. Поэтому ее либо удаляют хирургически, либо облучают. Иногда избирается выжидательная тактика:
- при слабых и не прогрессирующих симптомах;
- при случайном обнаружении опухоли во время диагностики другой болезни с помощью КТ или МРТ.
Хирургическое удаление невриномы
Основные показания к операции – это:
- быстрое увеличение новообразования;
- продолжение роста опухоли после ее частичного удаления;
- рост опухоли после радиохирургического вмешательства;
- нарастание симптомов;
- появление новых симптомов у пациентов в возрасте до 45 лет.
При нейрохирургической операции опухоль удаляется полностью, если она не проросла в окружающие ткани. Риск рецидива сводится в такой ситуации к абсолютному минимуму. Однако операция противопоказана людям старше 65 лет, при общем плохом состоянии и при соматических болезнях в стадии декомпенсации.
Если опухоль срослась с нервами, то приходится удалять ее не полностью и далее применять методы радиохирургии (гамма- или кибер-нож).
Когда операцию нельзя провести технически, пациенту назначают лучевую терапию – направленное облучение образования потоком элементарных частиц. Для этого применяется установка линейный ускоритель.
Варианты лечения:
- медикаментозное лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)
- лазерная терапия
- криотерапия
- операция
Лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)
Как конкретно действует пропраналол на младенческие гемангиомы, ещё до конца не изучено. У большинства детей эффективность препарата видна уже через несколько часов после первого прёма, самое позднее – эффект появляется через несколько дней. Кровенаполненность гемангиомы уменьшается и гемангиома становится мягче. В целом около 98 % гемангиом отвечают на лечение пропраналолом. Этот препарат можно давать детям принимать вовнутрь.
Побочные действия от пропраналола бывают примерно у 30% детей. Но они появляются временно и чаще всего они безвредные (например, ребёнок становится беспокойным по ночам, или у него появляется понос). Примерно у 17% детей после окончания 6 месячного курса лечения пропраналолом опухоль снова начинает расти. В редких исключительных случаях гемангиома полностью исчезает в первые месяцы жизни ребёнка ещё в ходе лечения. Поэтому уже в это время можно закончить лечение. Во всех остальных случаях лечение нужно продолжать до того момента, пока ребёнку не исполнится 1 год. Но не всех детей можно лечить пропраналолом (например, некоторых недоношенных детей или детей с врождёнными пороками сердца). Поэтому для этих детей подбирается другой метод лечения. LEA2015]
Лазерная терапия
Так как лечение бета-блокатарами даёт высокую эффективность (см
выше о терапии пропрапанолом), сами препараты можно принимать вовнутрь , побочных эффектов не много и их можно хорошо контролировать, поэтому лазерная терапия потеряла свою былую важность. Импульсный лазер на красителях с лампой-вспышкой (система FDPL) и импульсная лампа IPL рекомендуется использовать тогда, когда младенческие гемангиомы плоские, маленького размера и они растут на ограниченном участке тела (врачи в этом случае говорят о локализованных гемангиомах KON2005]
Альтернативным методом лечения может быть (см. информацию ниже).
Криотерапия
Что такое ? Криотерапия – это целенаправление использование мороза/низких температур в лечебных целях В Германии криотерапия является стандартным методом лечения для маленьких плоских младенческих гемангиом, размер которых в диаметре составляет максимум 1 см. У детей после процедуры на коже могут появляться пузыри и затем на их месте образуется корочка.BAU2004]
Операция
Такой вид лечения как не является предпочтительным. Из-за высоких шансов спонтанной регрессии гемангиомы (то есть спонтанного „рассасывания“) и эффективности других методов лечения к ней прибегают только в некоторых исключительных случаях. Операцию могут рекомендовать прежде всего в косметических целях (чтобы в будущем у ребёнка не было косметического дефекта/обезображивания). Или врачи идут на операцию, если у ребёнка есть угроза осложнений и в его ситуации другие методы лечения неэффективны. Например, это может быть неотложная ситуация, когда слишком велик риск того, что какой-то орган в будущем не сможет работать (врачи говорят о потере функциональности). Операцию нужно делать только тогда, если в будущем у ребёнка нет угрозы эстетического дефекта или ограничения работоспособности какой-то части организма. Если после исчезновения гемангиомы на волосяной части головы у ребёнка высока угроза того, что на голове останутся участки с лысиной, или на голове могут остаться места с избыточным количеством ткани, то в таких случаях рекомендуется делать операцию. Если младенческие гемангиомы росли в области губ и носа, то когда закончится стадия восстановления, с помощью операции можно удалить остатки опухоли. Также с помощью операции пролечивают остатки опухоли тогда, когда ребёнок старше 4-5 лет и изменений в росте гемангиом больше не ожидается.
Медицинский уход за гемангиомами
Младенческие гемангиомы, которые склонны к образованию язв (изъязвлению), очень хорошо отвечают на лечение пропраналолом (см. в разделе выше). Следующая концепция медицинского ухода доказала свою эффективность. Если изъязвлённая гемангиома находится в области ануса и половых органов, то после каждого мочеиспускания или дефекации надо промыть больное место дезинфицируюшим средством с действующим веществом октенидин дигидрохлорид и дать высохнуть на воздухе. Больное место необходимо смазать полигексанидом (это антисептик) и покрыть стерильной марлевой повязкой, пропитанной парафином. Поначалу также можно делать компрессы с чёрным чаем, они помогают подсушивать поражённые места.
Почему могут появляться: причины возникновения гемангиомы у новорожденного ребенка
До сих пор ученые не могут точно ответить на вопрос, какие причины вызывают развитие гемангиомы в период внутриутробного роста.
Специалисты отрицают вероятность влияния наследственного фактора, поэтому предположение о генетической предрасположенности, которое выдвигалось ранее, сегодня полностью опровергаются.
Тем не менее, существуют определенные факторы, которые теоретически могут оказывать влияние на возникновение, формирование и развитие сосудистой системы и вызывать сбои в этих процессах. К таким факторам можно отнести:
- вредные привычки матери во время беременности;
- возраст женщины больше 32 лет (особенно если роды первые);
- перенесенные инфекционные заболевания;
- прием некоторых лекарственных средств с высокой степенью токсичности;
- обилие в рационе продуктов с синтетическими добавками (усилителями вкуса, консервантами, ароматизаторами, красителями);
- плохая экологическая обстановка в районе проживания матери;
- несовпадение резус-факторов матери и плода;
- эндокринные заболевания, сопровождающиеся гормональными нарушениями.
Гемангиомы чаще всего встречаются у недоношенных детей или младенцев, родившихся с низкой массой тела и другими признаками отставания в физическом развитии.
Способствовать преждевременному рождению могут эмоциональные потрясения, повышенные физические нагрузки, хронические заболевания матери. Многоплодная беременность — еще один фактор, влияющий на темпы роста и внутриутробного развития.
Важно! Некоторые врачи полагают, что значение имеет также пол ребенка. Специалисты не могут объяснить, почему так происходит, но давно замечено, что девочки страдают данной патологией в 3 раза чаще по сравнению с мальчиками при прочих равных показателях.
Методы лечения
Основной способ терапии – это радикальное удаление пораженной зоны с небольшим захватом здоровой ткани. Доброкачественные элементы удаляют лазером, что позволяет избежать рецидивов, так как удаляемые ткани прижигаются, и нет распространения опухолевых клеток. Также применяются электрокоагуляция пораженных областей или криодеструкция. Многие клиники практикуют радиоволновую терапию при удалении кожных новообразований.
Если это рак, который невозможно удалить, применяется химиотерапия и облучение
При злокачественных процессах прогноз неблагоприятный, опухоли могут метастазировать, поэтому важно обращаться к врачу сразу, при первых признаках проблем кожи. Современные методики удаления позволяют предотвратить рак и удалить образования без рубцов
Разновидности остеомиелита челюсти
(в данном разделе разместить несколько фото пациентов с остеомиелитом)
Классификация остеомиелита челюсти делится по способу проникновения инфекции, локализации и типам возбудителя. Каждая из разновидностей имеет свою специфику лечения, диагностики и прогнозирования осложнений. Неправильно поставленный диагноз приводит к затяжным последствиям, которые провоцируют развитие других серьезных недугов.
Наиболее часто встречается одонтогенный остеомиелит, причинами которого стали недолеченные воспалительные заболевания, запущенный кариес и даже стоматит. Инфицирование происходит через кариозную полость, афтозную язву или открытую пульпу, распространяясь на мягкие ткани и далее – в челюстную кость. Из-за специфики в 70% случаев это остеомиелит нижней челюсти, так как на нее приходится основная жевательная нагрузка.
Одонтогенный остеомиелит
Травматический остеомиелит верхней челюсти, как и нижней, является последствием внешнего воздействия. Особую опасность представляют закрытые переломы и трещины, образовавшиеся в результате неправильного срастания костной ткани. Попадание возбудителя инфекции не всегда фиксируется в полости рта – в ряде случаев бактерии проникают через поврежденную скулу.
Травматический остеомиелит
Частным случаем травматического типа является лучевой остеомиелит, представляющий собой поражение здоровой костной ткани злокачественной опухолью. Причиной заражения становится лучевая терапия, из-за которой раковые клетки нередко попадают в патогенную среду гнойного воспаления. На фоне ослабленного радиацией иммунитета развивается воспаление, причем темпы прогрессирования будут заметно выше, чем у других видов.
Лучевой остеомиелит
Отдельно выделяется остеомиелит после удаления зуба. Не до конца удаленная пульпа не является ошибкой стоматолога, по ряду показаний нервные окончания сохраняются, но могут беспокоить пациента в течение нескольких дней. Если боль не утихает дольше недели, то существуют риски возникновения симптомов остеомиелита, что требует повторного приема.
Остеомиелит после удаления зуба
Гематогенный остеомиелит проявляется на фоне общего заражения крови. Спровоцировать его может любой порез, царапина и любая другая ранка в области кровотока. Отличается тип обратным патогенезом – страдает сразу челюстная ткань, а зубы при этом сохраняют все признаки здорового облика. Такая хронология опасна тем, что многие игнорируют первичные симптомы и обращаются за помощью врача, когда зуб уже невозможно сохранить. Не откладывайте лечение на потом и не запускайте болезнь. Вы можете выбрать наиболее подходящую вам клинику с хорошими отзывами и доступными ценами
Гематогенный остеомиелит
Хронический остеомиелит челюсти
Переход остеомиелита в хроническую фазу трудно контролируется даже в клинических условиях. Внешние признаки выздоровления часто говорят о временной ремиссии, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет, после чего острая фаза возвращается с усилением симптомов и более серьезными формами заболевания, имеющими свою классификацию:
- Мультифокальная рецидивирующая форма – частотный случай остеомиелита челюсти у детей. Гнойные выделения отсутствуют, но при этом образуются множественные очаги воспаления. Точная природа до сих пор не изучена, как и периодичность обострения.
- Остеомиелит Гарре (склерозирующая форма) – вялотекущие воспаления с незначительными нагноениями в костных полостях. Боль может не ощущаться, но специфический запах изо рта сохраняется постоянно. Вид диагностируется рентгеном по уплотнениям челюстной ткани.
- Абсцесс Броди – затяжной случай остеомиелита с образованием обширных полостей, заполненных жидким гноем. Болезненность минимальная, что позволяет обойтись без хирургического вмешательства.
- Остеомиелит Оллье – самая редкая разновидность, возбудителем которой являются стафилококки, образующие в тканях челюсти белковые выделения серозной жидкости. Выявление требует точной томографии, клинические симптомы отсутствуют.
- Дезморфиновый остеомиелит – диагностируется у наркозависимых пациентов. Вызывается нарушением кровоснабжения костных тканей и множественными гнойными поражениями, приводящими к деформации овала лица.