Периферическая дистрофия сетчатки

Виды заболевания

Центральная дистрофия вызвана возникновением очагов дистрофии в макуле, расположенной напротив зрачка. Повреждения в этой зоне могут привести к слепоте, так как ничего, кроме темного пятна, больной перед собой увидеть не может, однако боковое зрение может быть сохранено. Снижение зрения начинается постепенно, до тех пор, пока разрозненные очаги болезни не превратятся в единый конгломерат.

Первые признаки болезни: человек вместо прямых линий начинает видеть искривленные, вместо ровных букв и строчек – кривые.

В офтальмологии это заболевание подразделяется на два вида:

• Влажная дистрофия;
• Сухая дистрофия.

При сухой дистрофии сетчатки появляются единичные очаги нарушения зрения в макуле, зрение частично нарушается, но человек прекрасно видит предметы за счет неповрежденной ткани между пораженными очагами. Заболевание обычно поражает оба глаза, но чаще один глаз начинает терять зрение раньше, а хорошая видимость предметов в неискаженном виде компенсируется вторым, непораженным еще глазом. Именно по этой причине начало заболевания можно просмотреть, пропустив важный момент начала терапии.

В 10% случаев «сухая» форма переходит во «влажную». Причиной служит резкое увеличение проницаемости сосудистой стенки, вызывающее отек сетчатки. В этом случае экссудат выходит под сетчатку и способствует обострению заболевания, резкое снижение центрального зрения быстро прогрессирует.

Течение болезни

Центральная дистрофия глазной сетчатки редко приводит к полной слепоте, так как поражается лишь центральная часть поля зрения. Заболевание не вызывает никакой боли и занимает 3-е место среди наиболее частых причин слепоты у людей старшего поколения. Следует отметить, что за последнее десятилетие заболевание встречается все чаще среди трудоспособного населения среднего возраста и частота его неуклонно увеличивается. Заболевание иногда приводит к временной нетрудоспособности и даже инвалидности.

Лечение

Медикаментозный метод предполагает питание сетчатки в случаях «сухой» формы заболевания для улучшения ее функционального состояния. Метод применяется только на ранних стадиях заболевания.

Катеризация ретробульбарного пространства означает небольшую операцию, когда в заднюю часть глазного яблока устанавливается специальный катетер, через который вводятся препараты для улучшения состояния сетчатки. Этот метод очень эффективен для «сухой» формы дистрофии и для некоторых форм «влажной» дистрофии на начальном этапе заболевания.

Барраж макулярной области – операция для устранения «влажной» центральной дистрофии сетчатки глаза. Методика исправления проблемы сводится к нанесению лазеркоагулятов на сетчатку, после чего исчезает отек и зрительные функции восстанавливаются полностью или частично.

Самым эффективным способом лечения «влажной» дистрофии признано на сегодняшний день введение во внутреннюю полость глаза (в стекловидное тело) стероидов и ингибиторов роста новообразованных сосудов. Это такие препараты, как Луцентис, Бевацезумаб, Авастин, Макуген. Для курса лечения потребуется 2-3 введения препарата с интервалом в один или полтора месяца.

Фотодинамическая терапия также эффективна, как и предыдущий метод. Применяется для лечения «влажных» форм дистрофии сетчатки и способствует формированию в глазу субретинальной неоваскулярной мембраны. Для лечения пациенту в вену вводят фотосенсибилизатор Визудин. Это вещество обладает свойством накапливаться в патологической мембране сетчатки. После накопительного эффекта препарата центральную зону сетчатки облучают лазером с определенной длиной волны, которая поглощается Визудином. Болезнь отступает благодаря разрушению патологической неоваскулярной мембраны под сетчаткой. Требуется провести 3 сеанса с 2-3х месячным интервалом.

Заболевания сетчатки

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это очень распространенное заболевание обоих глаз, при котором структура сетчатой области истончена. Разделяют два вида дистрофии: (макулодистрофия) и периферическая дистрофия.

Макулодистрофия – это поражение центра сетчатки, которое часто встречается у пожилых людей. Следствием периферической дистрофии может быть наличие близорукости – глазное яблоко  значительно увеличивается в размерах, сетчатка растягивается и истончается по бокам.

Современный, оперативный метод лечения дистрофии сетчатки  — лазерная коагуляция. Лазер прижигает сетчатку в уязвимых местах, тем самым происходит её укрепление. Процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации, занимает около 7 минут на один глаз.

Кроме лазерокоагуляции, в лечении дистрофии сетчатки, используют инъекции или витаминотерапию.

Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки, как правило, это следствие её дистрофии. При дистрофии сетчатки разрыв может  произойти во время занятий спортом или при поднятии тяжести. Наличие разрывов не всегда сопровождается симптомами, точный диагноз офтальмолог поставит при осмотре глазного дна и назначит оптимальный курс лечения.

Отслойка сетчатки глаза

Отслойка сетчатки – это результат разрывов сетчатки глаза, обширных кровоизлияний в стекловидное тело. Норма — когда сетчатая область плотно прилегает к сосудистой,  при разрыве внутриглазная жидкость проникает между оболочками, в результате происходит отслоение. Этот фактор приводит к необратимой слепоте.

Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки – это дисфункция капилляров и сосудов сетчатки. При нарушении кровообращения в сосудах глаза, ткани начинают отмирать, если не остановить этот процесс, может наступить потеря зрения. Лечение ангиопатии будет зависеть от ее природы и степени. Доктор может назначить медикаментозное лечение, физиопроцедуры, специальные диеты и рекомендовать оптимальный режим нагрузок.

Препарат для лечения центральной дистрофии сетчатки

Гипотеза о том, что кислород, необходимый для всех живых организмов, одновременно является токсичным веществом, в последнее время стала

общепринятой. Оксидативный, или окислительный, стресс приводит к повреждению, вызываемому нестабильными и реактивными кислородными

радикалами, что, в свою очередь, приводит к развитию макулодистрофии.

Свободные радикалы — это молекулы, содержащие один или более непарный электрон на внешней орбите. Для приобретения стабильности они

«отбирают» электроны у других молекул (липидов, белков, ДНК), которые, в свою очередь, становятся нестабильными, и запускается каскад цитотоксических реакций. Антиоксиданты — это молекулы, которые нейтрализуют кислородные радикалы. Таким образом, оксидативное повреждение наступает тогда, когда количество свободных радикалов превышает возможности антиоксидантной защитной системы. Сетчатка особенно чувствительна к повреждению, вызываемому свободными радикалами

Вещества, тормозящие свободнорадикальное окисление, т. е. имеющие антиоксидантные свойства, представляют интерес как в качестве возможных лекарственных средств в комплексной терапии ряда заболеваний, так и для защиты организма от повреждающего воздействия различных физических и химических факторов.

К антиоксидантам, нашедшим применение в медицинской практике в нашей стране, относится Эмоксипин. Это синтетическое водорастворимое соединение из класса 3-оксипиридинов представляет собой б-метил-2-этил-пиридин-3-ола гидрохлорид.

Исследование молекулярных механизмов действия Эмоксипина позволило установить, что он обладает антирадикальной и антиокислительной активностью благодаря наличию гидроксила в пиридиновом ядре. Эмоксипин обрывает цепь окисления, ингибирует свободнорадикальное окисление, активно взаимодействует с перекисными радикалами липидов, гидроксильными радикалами пептидов, стабилизирует клеточные мембраны.

Эмоксипин хорошо проникает через различные гистогематические барьеры, поэтому после закапывания в виде глазных капель в переднюю камеру глаза он оказывает положительное действие на все его структуры, в том числе и на сетчатку, Препарат способствует повышению зрительных функций, увеличивает остроту и поле зрения, нормализует клиническую картину глазного дна.

Причины возникновения

На сегодняшний день выявлены множество факторов риска развития центральной макулодистрофии: возраст, сосудистая патология (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет), наследственность, избыточная масса тела, курение, солнечная радиация, гиперметропия, высокая зрительная нагрузка, недостаток определенных витаминов и микроэлементов в питании, прием лекарственных препаратов, этнические и расовые факторы. Доказана роль наследственности в патогенезе возрастной макулодистрофии. Установлено около 50 генов, влияющих на частоту возникновения центральной дистрофии сетчтки, предрасположенность к заболеванию наследуется по аутосомно-доминантному типу

Диагностика

Не смотря на то, что дистрофия сетчатки является одним из наиболее опасных офтальмологических заболеваний, она может протекать бессимптомно. Особенно это касается периферической патологии. Дегенеративные изменения и нарушения трофика тканей сетчатки в большинстве случаев выявляются случайно при осмотре глазного дна (профилактическом или связанном с другими проблемами зрения). Лишь людям, входящим в группу риска (с наследственной предрасположенностью или миопией высокой степени), удаётся узнать о начавшейся дистрофии периферических зон сетчатки на начальных стадиях, поскольку они регулярно подвергаются прицельной диагностике в этом направлении. Начавшиеся изменения в тканях сетчатки субъективно могут проявляться молниями и вспышками в поле зрения, а также плавающими мушками перед глазами, возникшими внезапно в какой-то момент. Большее или меньшее количество таких тёмных точек может свидетельствовать об уже произошедших разрывах. Они могут быть «немыми», то есть не сочетаться с отслоением ткани, а лишь нарушать целостность её поверхности.

Для выявления патологии на периферии сетчатки применяются следующие диагностические методики:

1. осмотр глазного дна с предварительным медикаментозным расширением зрачка;
2. применение в ходе осмотра глазного дна трёхзеркальной линзы Гольдмана, позволяющей произвести осмотр самых крайних зон периферии;
3. склерокомпрессия, позволяющая сместить периферические участки сетчатки в видимую зону.

Более прогрессивные методики основываются на применении новейшей цифровой техники. Современные офтальмологические аппараты позволяют зафиксировать цветное изображение сетчатки, выявить зоны дистрофии, отслоения и разрывов, оценить степень нарушений и площадь изменённых участков.

Новые методики борьбы с заболеванием

Особо стоит выделить разработку уникального микрохирургического аппарата для лазерного воздействия на вновь образованные кровеносные сосуды. Прибор характеризуется повышенной точностью и способен воздействовать непосредственно на сетчатку, без затрагивания близлежащих тканей. Облучение длится всего 4 минуты, а в комплексе с использованием лекарственных препаратов позволяет получить поистине уникальные результаты – по данным Тель-Авивского медцентра Сураски (Ихилов) порядка 68% пациентов отметили существенное улучшение зрения всего лишь за один сеанс.
Ещё один эффективный метод лечения – лекарство Bevasirinad, влияющее на генетическую причину недуга. Проникая в клетки, оно деактивирует гены, проводящие кодировку белка, и блокирует гормоны, за счёт которых растут новообразованные сосуды. Существует надежда, что именно это лекарство позволит навсегда избавиться от «влажной формы» дегенерации сетчатки.

Группы риска

К возникновению дистрофии сетчатки больше подвержены люди, страдающие близорукостью. Это можно объяснить том, что у близоруких отмечается истончение и натяжение сетчатки (за счет удлинения глаза). К основной группе риска можно отнести и пожилых людей (после 65 лет). Ведь именно периферическая дистрофия сетчатки глаза становится основной причиной стремительного снижения зрения в пожилом возрасте. В эту группу можно отнести людей, у которых имеются следующие состояния:

• Артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз.

Информация о видах периферической дистрофии сетчатки

В зависимости от размеров патологического процесса принято различать такие виды периферической дистрофии:

• Периферическая хориоретинальная дистрофия (при данной патологии поражение захватывает только сетчатку и сосудистую оболочку);
• Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (повреждение сетчатки, стекловидного тела и сосудистой оболочки).

По характеру повреждений можно выделить:

• Решетчатую дистрофию (имеет наследственное происхождение, подвержены в основном мужчины, патологический процесс захватывает сразу два глаза, и внешне похоже на решетку или веревочную лестницу). Довольно часто происходят разрывы сетчатки;
• «След улитки» — характеризуется большими разрывами сетчатки, очаги дистрофии образуют лентовидные зоны, которые напоминают следы улитки.
• Инееподобную дистрофию – течение наследственное, поражаются два глаза. Внешне проявляется характерными желтовато-белыми включениями на сетчатке.
• «Булыжную мостовую» —  очаги расположены далеко на периферии, в некоторых случаях   от них отделяются целые кусочки пигмента.
• Мелкокистозную- наиболее часто является следствием травм с образованием мелких кист. Часто возникает под действием травматических повреждений.
• Ретиношизис —  наследственная патология, которая сопровождается расслоением сетчатки. Данное состояние возникает у близоруких и пожилых людей.

Этиология и патогенез

Наиболее часто заболевание вызвано продуктами распада обмена веществ, которые накапливаются с возрастом. Значительное место занимают инфекции, интоксикации и нарушения   кровоснабжения внутренней оболочки.

Дистрофия сетчатки может развиваться и у молодых, на фоне беременности, сердечно-сосудистых заболеваний и патологий желез внутренней секреции.

Клинические проявления

Как и говорилось выше, заболевание отличается практически бессимптомным течением с незначительными клиническими проявлениями. Как правило, его обнаруживают случайно при осмотре. Если говорить о первых симптомах, то они начинают появляться, в основном, при разрывах сетчатки. У пациента перед глазами возникают плавающие «мушки» и вспышки.

Диагностика и лечение

При простом осмотре глазного дна периферическая область является недоступной. В большинстве случаев диагностика данной области возможна только при максимально возможном медикаментозном расширении зрачка, для осмотра используется трехзеркальная линза Гольдмана. В некоторых случаях проводится склерокомпрессия (поддавливание склеры). В качестве дополнительных исследований может быть назначена, оптическая когерентная томография, ЭФИ (электрофизиологическое исследование), а также ультразвук.

Лечение дистрофии сетчатки можно разделить на:

• Лазерное;
• Медикаментозное;
• Хирургическое.

Все виды терапии направлены стабилизацию и компенсацию дистрофических процессов. Достичь полного восстановления зрения практически невозможно. Медикаментозное лечение позволяет предотвратить последующие разрывы сетчатки.

В процессе терапии дистрофии сетчатки особое место занимает лазерная коагуляция (специальным лазером делают спайки по краям дистрофических участков, которые   препятствуют дальнейшему разрушению внутренних оболочек глаза). Данная процедура проводится в амбулатории.

В качестве вспомогательного лечения показана витаминотерапия, различные физиотерапевтические процедуры, например, магнито- и электростимуляция.

Прогноз заболевания

Прогноз периферической дистрофии можно назвать условно благоприятным, при качественном лечении предотвращение дальнейшего развития патологии и отслоения сетчатки является главной заслугой, однако восстановить зрение является невозможным.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Лечение дистрофии сетчатки глаза начинают в самые короткие сроки, так как состояние может быстро ухудшиться. В процессе лечения могут быть назначены контрольные диагностические исследования.

При периферической отслойке сетчатки лазерная коррекция помогает остановить процесс дегенерации и частично вернуть зрение. Если процесс уже привёл к большой потере жизнеспособных светочувствительных клеток, то зрение зафиксируется на том уровне, который сейчас есть.

При наследственных пигментных дистрофиях сетчатки эффективного лечения нет. Несколько замедлить процесс помогают антиоксиданты (витамины С, Е, А), но доказанной эффективности их действия в случае наследственной патологии нет.

Возрастная дегенерация сетчатки сейчас активно лечится антиоксидантами в сочетании с цинком и медью.

При экссудативной (серозной) хориоретинопатии применяют ингибиторы ангионеогенеза, то есть препараты, которые тормозят образование неполноценных капилляров.

Патология сетчатки при гипертонической болезни, сахарном диабете тесно связана с тем, есть ли адекватное лечение этих заболеваний. Подбор подходящих препаратов для коррекции давления крови предупреждает изменения сосудов глаз, и дистрофические изменения в сетчатке не развиваются

При сахарном диабете очень важно постоянно контролировать уровень глюкозы крови и поддерживать этот показатель в норме

Оцените материал:

• 100

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дегенерация сетчатки центральная:

Офтальмолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дегенерации сетчатки центральной, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Возрастная макулярная дегенерация: сухая форма

Макула, или желтое пятно, представляет собой центральную часть сетчатки, состоящую из нескольких слоев: фоторецепторы, пигментный эпителий и мембрана Бруха, выполняющая функцию перегородки между верхними слоями и кровеносными сосудами (хориокапиллярами). Со временем в организме человека замедляются обменные процессы. Это приводит к тому, что в макуле накапливаются продукты жизнедеятельности клеток. В результате чего в слоях желтого пятна образуются специальные уплотнения — друзы. Наличие множества подобных мелких образований является признаком ранней сухой формы ВМД. На данном этапе практически не наблюдается ухудшение зрения, особенно если патология локализуется с одной стороны. Это связано с тем, что здоровый глаз компенсирует работу зрительной системы за счет более интенсивного функционирования. С течением времени возрастная макулярная дегенерация (сухая форма) прогрессирует до развитой стадии. При этом наблюдается увеличение размера друз и их количество. Кроме того, начинают происходить деструктивные процессы в светочувствительных клетках и тканях, окружающих макулу. Это приводит к существенному снижению остроты зрения и контрастной чувствительности глаз. Также у многих пациентов в центре поля зрения появляется сперва расплывчатое, а затем темное пятно. В связи с этим прямые линии воспринимаются частично надломленными, и картинка сильно искажается, например, прямой дверной проем может казаться перекошенным. Кроме того, на развитой стадии сухой формы ВМД может наблюдаться повышенная чувствительность глаз к свету, нарушение пространственного зрения и сложность в различении цветовой гаммы. Все вышеперечисленные симптомы накладывают ограничения на выполнение любой работы, требующей хорошей видимости вблизи и вдали. При отсутствии лечения сухая форма ВМД стремительно прогрессирует и переходит во влажную.

Сухая форма ВМД: стадии

Ранняя стадия. Зачастую протекает бессимптомно и не вызывает снижение остроты зрения. На данном этапе в структурных слоях макулы происходит образование уплотнений (друз).

Развитая стадия. Характеризуется увеличением размера и количества друз. На этой стадии наблюдается затуманенность и резкое снижение остроты зрения, а также другие дискомфортные симптомы.

Прогрессирующая стадия. Характеризуется трансформацией патологии во влажную форму.

Кератит: диагностика

Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:

• Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
• Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);

• при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
• Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
• Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
• Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.

Наши врачи

Махмутов Владимир Юрьевич
Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 33 года
Записаться на прием

Алиева Зайнаб Абдуллаевна
Врач-офтальмолог
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Тихонович Марина Валерьевна
Врач-офтальмолог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Будник Александра Петровна
Врач — офтальмолог
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Махмутова Татьяна Игоревна
Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 30 лет
Записаться на прием

Кератит: лечение

Лечение кератита подбирают в индивидуальном порядке после проведения диагностических исследований и выявления причины заболевания, глубины воспалительных процессов и тяжести патологии.

Причина	Лечение
Бактериальное заражение	Приём антибиотиков в виде глазных капель, мазей, инъекций в клетчатку вокруг глазного яблока или под конъюнктиву глаза. Назначают «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Офтаквикс».
Вирусное заражение	Приём антивирусных средств: «Флореналь», «Ацикловир», «Зовиракс», прочих.
Грибковое заражение	Приём противогрибковых средств: «Пимафуцин», «Амфотерицин В».
Аллергическая реакция	Приём антигистаминов: «Опатанол», «Аллергодил».

В случае, если заболевание сопровождается иридоциклитом, дополнительно назначают капли для расширения зрачков ― мидриатики: «Атропин», «Цикломед», «Тропикамид» и другие. Их приём позволяет исключить формирование задних спаек, что исключит целый ряд нежелательных последствий для пациента.

Для быстрого заживления роговицы глаза назначают восстанавливающие капли и мази для глаз «Корнерегель» или «Таурин». Если у пациента выявлены помутнения, их рассасывание стимулируют такими процедурами, как фонофорез и электрофорез с применением протеолитических ферментов.

Кератит: профилактика

Профилактика данного заболевания достаточно проста и требует соблюдения следующих правил:

• Проведение работ, при которых могут быть травмированы глаза, в специальных защитных очках;
• Строгое соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
• Работа со сваркой в защитной маске, исключение длительного пребывания на солнце;
• Своевременное лечение таких заболеваний глаз, как: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
• Своевременное лечение общих патологий, которые стимулируют развитее кератита.

Если Вы всё же отмечаете у себя первые признаки развития этого заболевания, немедленно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью! Помните: залог успешности лечения в его своевременности!

Наши услуги в офтальмологии:

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача-офтальмолога (первичный)	3 500
Прием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного	1 800
Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза	1 000
Удаление инородных тел роговицы, конъюнктивы	2 000

• Отслойка сетчатки
• Близорукость

Симптомы

Заподозрить дистрофию сетчатки у человека можно в том случае, когда у него значительно ухудшается сумеречное зрение. Это явление в народе называют «куриной слепотой». Заболевший человек ощущает снижение темновой адаптации, границы поля зрения существенно снижаются. В некоторых случаях могут образоваться отростчатые тельца на глазном дне. С возрастом эти нежелательные образования будут только разрастаться.

Повреждение глазных яблок постепенно приводит к атрофии зрительного нерва. У человека сужается периферическое зрение. Он больше не способен различать предметы в темноте.

Развитие данного заболевания часто приводит к другим патологиям зрения:

• отслойке сетчатки;
• катаракте;
• вторичной глаукоме.

Виды дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатки бывает:

• врожденная;
• приобретенная.

Врожденное заболевание начинает развиваться у человека еще в утробе матери. При формировании глаз на генном уровне происходят определенные изменения, вследствие чего далее развивается дистрофия сетчатки. Нередко виновной в столь нежелательном развитии событий становится «плохая» наследственность. Прогрессирует врожденная дистрофия сетчатки, как правило, в детском возрасте. Однако известны случаи, когда заболевание проявлялось лишь к 30-ти годам.

Приобретенная дистрофия – болезнь пожилых людей. Обычно она развивается после 60 лет. Сосудистая система глаза подвергается возрастным изменениям, что и приводит к развитию патологии. Приобретенная дистрофия сетчатки в пожилом возрасте чаще всего образуется при расстройстве кровообращения, которое вызвано атеросклерозом.

Дистрофия сетчатки также делится на:

• центральную;
• периферическую.

Периферическую дистрофию чаще диагностируют у людей, страдающих близорукостью.

Нередко причиной развития заболевания становятся:

• перенесенные человеком заболевания печени, почек, поджелудочной железы;
• осложнения инфекционных заболеваний (гриппа, ОРВИ и пр.).

При центральной дистрофии повреждения происходят в макуле (центральная часть сетчатки). При этом человек способен лиши различать очертания предметов. Он едва отличает ночь ото дня. Офтальмологи выделяют две формы течения центральной дистрофии:

• мокрую;
• сухую.

У пациента, страдающего от мокрой формы центральной дистрофии, в области сетчатки происходит накопление жидкости и крови. При осмотре больных с сухой формой дистрофии специалист может обнаружить скопление продуктов обмена между сетчаткой и сосудистой оболочкой.

Диагностика

Очень важно диагностировать дистрофию сетчатки глаза как можно раньше. При обнаружении заболевания на ранних стадиях эффект от лечения будет более выраженным

К сожалению, ранние стадии болезни проходят практически бессимптомно. Человек старается не обращать внимания на мелкие точки в глазах и время от времени появляющиеся «мушки». Поход к окулисту при этом постоянно откладывается.

Лечение

Даже на современном этапе развития офтальмологии, не удалось создать адекватную схему лечения дистрофии глазной сетчатки. Врач-офтальмолог подбирает терапевтические меры сугубо индивидуально, учитывая причины развития и форму дистрофии.

Лазерная терапия

Нередко лечение отслоения сетчатки проводится путем лазеркоагуляции. Цель данного метода – попытка приостановить патологические изменения. Прошедшему такое лечение пациенту категорически запрещено употребление алкогольных напитков и курение. Он должен внимательно следить за давлением, периодически принимать витамин А, а также витамины, относимые к группе В (цианокобаломин, пиридаксин, рибофлавин, тиамин).

Лазерная терапия не способна улучшить остроту зрения, но она делает менее тяжелыми последствия болезни, приостанавливает процесс снижения зрения.

Консервативное лечение

При дистрофии сетчатки глаза больным назначают:

• рассасывающие средства;
• ангиопротекторы;
•  диуаретики;
• антиоксиданты;
• сосудорасширяющие препараты;
• кортикостероиды.

Также специалист может назначить ультразвуковую, микроволновую, или электроволновую терапию, инъекции биогенных стимуляторов. Иногда для улучшения кровообращения врач может порекомендовать пациенту вазореконструктивное или антиглаукомное оперативное вмешательство.

Меры профилактики

При центральной дистрофии сетчатки больным рекомендуется носить темные очки. Они должны тщательно следить за своим питанием: в достаточном количестве употреблять свежие овощи, рыбий жир, печень, зелень, яйца.

Чтобы как можно раньше обнаружить патологию, человек минимум дважды в год должен посещать офтальмологический кабинет для прохождения профилактического осмотра. Будьте здоровы и живите полноценно!

Лечение

Лечение при признаках дистрофии периферических зон сетчатки направлено на профилактику отслоения и восстановление питания тканей. Прогноз в большой степени зависит от своевременной медицинской помощи и наиболее благоприятен при принятии превентивных мер.

Современная офтальмология предлагает эффективный и безопасный метод укрепления сетчатки – лазерную коагуляцию. Она может быть направлена на припаивание ослабленных тканей или на отграничение уже существующего разрыва. Термическое действие лазера вызывает «сворачивание» тканей и «склеивание» сетчатки с питающими её оболочками.

Лазерное лечение сочетает эффективность и безопасность. Сама процедура длится 10-20 минут под прикрытием местной капельной анестезии. Пациенту не требуется госпитализация, а период реабилитации вносит незначительные ограничения. Первые недели и месяцы после лечения следует избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, резких подъёмов на высоту или погружения под воду, действия вибрации.