Отслоение сетчатки. причины и факторы риска

Что можно сделать в данном случае?

Для лечения применяют несколько способов — какой из них назначит врач, зависит от причины возникновения, степени тяжести заболевания. Это может быть хирургический, комбинированный или только лазерный способ восстановления. Хирургическое лечение может выполняться методом экстрасклерального баллонирования, цель которого — восстановление кровоснабжения сетчатки в области отслоения. Чтобы механически прижать сетчатку к питающему ее слою, за глазное яблоко помещается баллон, постепенно наполняющийся жидкостью через катетер изнутри. Он увеличивается в размерах и давит на склеру. Далее с помощью лазерного луча поврежденные участки фиксируются в нужных точках. Для устойчивости результата баллон удаляется только через неделю.

При методе склерального пломбирования целью является восстановление прилегания отслоенного участка к пигментному эпителию. Для этого изготавливается специальная пломба из биосовместимого эластичного материала, которая накладывается на поврежденную область, а затем фиксируется швами.

Процедура витрэктомии состоит в частичном или полном удалении стекловидного тела из глаза. Удаленную ткань заменяют различными субстанциями: это может был солевой раствор, специальные медицинские полимеры, силиконовое масло. Суть операции такова: через тончайшие проколы хирург удаляет ткани стекловидного тела из глаза, а затем прижигает нужные участки опять же с помощью лазера.

Самый современный способ лечения отслойки сетчатки — лазерная коагуляция. Процедура проводится в режиме «одного дня» — по истечении нескольких часов после операции можно уже идти домой. Сам процесс занимает всего 15-20 минут. В чем же состоит его суть? На глаз укрепляется линза Гольдмана, которая позволяет сфокусировать луч лазера на определенном участке глазного дня. Лазер обеспечивает резкое повышение температуры, что вызывает свертывание тканей сетчатки, они припаиваются к сосудистой оболочке. Хориоретинальная спайка образуется в течение двух недель после проведения процедуры.

Дело в том, что разрывы сетчатки во время родов, если женщина страдает сильной близорукостью — частое явление. До эпохи лазерных операций им были запрещены естественные роды именно по этой причине. Сейчас же, если будущая мать пройдет профилактическую лазерную коагуляцию, то ей можно избежать кесарева сечения.

А можно ли обеспечить профилактику отслоения сетчатки? Да, безусловно, это возможно.

Он проверит глазное дно, периферийное зрение, остроту центрального зрения. После получения травм в области глаз следует участить регулярное посещение врача. При травмах вероятность отслоения повышается в несколько раз. Процесс может начаться, но на первых порах не проявлять себя, а затем время будет упущено. Беременным женщинам с патологиями глаз также необходимо пройти профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки во избежание ее разрывов во время родов. Мы должны помнить, что здоровье во многом зависит от нашего к нему отношения. Посещение офтальмолога хотя бы раз в год поможет избежать многих опасных заболеваний.

Метод профилактической лазеркоагуляции сетчатки

Многие врачи-офтальмологи самым эффективным методом предотвращения отслойки сетчатки признают периферическую профилактическую лазеркоагуляцию (ППЛК) сетчатой оболочки.

Такая процедура назначается в случае выявления микроразрывов нейроэпителия или его истончения. Ее суть заключается в прижигании лазерным лучом проблемной области по периферии, вследствие чего оболочки надежно соединяются между собой. Метод ППЛК нередко применяется для профилактики отслойки сетчатки у близоруких женщин во время родов. Данная процедура безболезненна и осуществляется амбулаторно.

Восстановительный период

Продолжительность операции витрэктомии зависит от основного заболевания глаз, наличия сопутствующей офтальмологической патологии и составляет в среднем от 1 до 3 часов. После того, как была проведена витрэктомия, пациент уходит домой с повязкой, которую офтальмолог снимает с глаз при первом послеоперационном визите. Иногда назначают глазные капли с глюкокортикостероидам для минимизации воспалительных изменений, а также локальные антибиотики для редукции риска развития бактериальных осложнений.

Иногда врачи рекомендуют пациентам послеоперационное позиционирование. Это значит, что после того как была закончена операция, пациенту некоторое время придется провести «головой вниз» или лежа на животе. Такое положение способствует прижатию газового пузыря к задней стенке глаза, что препятствует отслоению сетчатки. Определенное положение головы должно удерживаться как минимум 45 минут каждые 60 минут. Эти 15 минут предназначены для приема пищи, посещения комнаты отдыха.

Если при операции витрэктомии полость глаза была заполнена газовоздушной смесью, зрение в раннем послеоперационном периоде будет резко снижено. Об этом врач должен предупредить пациента заранее. Восстановление зрительной функции наблюдается по мере рассасывания газа. Допустимо также двоение в глазах и блики после операции.

В послеоперационном периоде нельзя поднимать тяжести и по возможности избегать психо-эмоциональных нагрузок, так как это может привести к повышению внутриглазного давления и развитию различных осложнений.

Регматогенное отслоение сетчатки

Это название произошло от греческого слова «rhegma», означающее «разрыв». Основная причина отслоения сетчатки в данном случае связана с формированием разрыва в сетчатке. Регматогенное отслоение сетчатки глаза может развиваться и у молодых пациентов при наличии близорукости (миопии), однако наиболее часто заболевание развивается у пациентов в возрасте 35-75 лет, что соответствует началу развития физиологических естественных возрастных (инволюционных) изменений стекловидного тела.

Стекловидное тело (витреум) представляет собой прозрачную бесцветную желеобразную массу, обеспечивает поддержание формы и тургора глазного яблока, проведение светового пучка к сетчатке. Занимая 4/5 объема глаза, стекловидное тело заполняет полость между хрусталиком и сетчатой оболочкой, с которой оно плотно связано. С возрастом стекловидное тело становится более разжиженным, что способствует, так называемой, отслойке задней гиалоидной мембраны и отделению стекловидного тела от сетчатки. У большинства людей этот процесс происходит исподволь, незаметно, и никак не отражается на остроте зрения. Однако у некоторых пациентов имеется выраженная витреоретинальная адгезия, или зоны истончения сетчатки, или сочетание этих признаков.

Фото 1. Нормальное глазное дно	Строение глаза	Отслоение стекловидного тела

Участки истончения сетчатки обычно формируются в области дистрофии сетчатки на периферии глазного дна. Как правило, подавляющее большинство периферических дистрофий сетчатки глаза появляются вследствие естественных возрастных изменений и не сопровождаются никакой симптоматикой. Однако часть из них представляют значительную опасность вследствие повышенного риска образования сквозных разрывов сетчатки. Отделение стекловидного тела от сетчатки оказывает на последнюю тракционное воздействие, «тянет» ее, вызывая тем самым образование разрыва в истонченной сетчатке. Через образовавшийся ретинальный разрыв под сетчатую оболочку затекает внутриглазная жидкость, что и приводит к отделению сетчатки от хориоидеи и пигментного эпителия.

Разрыв в сетчатке	Отделение сетчатки от хориоидеи	Отслоение сетчатки. Фото 2

В целом, причины отслоения сетчатки глаза в данном случае можно распределить следующим образом:

• периферическая дистрофия сетчатки с зонами истончения. При этом наиболее опасными в плане развития отслоения сетчатки являются «решетчатая» дистрофия сетчатки и дистрофия сетчатки по типу «след улитки». Периферические витреохориоретинальные дистрофии могут быть диагностированы практически у каждого человека, однако наиболее часто они обнаруживаются у пациентов с близорукостью (миопией);
• миопия средней и высокой степени. При близорукости заболевание встречается у 1 из 20 пациентов, при этом близорукость в 67% случаев является причиной отслоения сетчатки.
• преждевременное разжижение стекловидного тела и отслойка заднегиалоидной мембраны стекловидного тела;
• афакия или артифакия после хирургического удаления катаракты;
• наследственные генетически обусловленные заболевания (синдром Марфана, гомоцистинурия, синдром Стиклера, Элерса-Данлоса);
• отслоение сетчатки на парном другом глазу, перенесенное ранее или наличие отслоения сетчатки у родственников;
• воспалительно-инфекционные заболевания заднего отрезка глаза (увеит и хориоретинит токсоплазмозной этиологии, синдром острого некроза сетчатки, цитомегаловирусный ретинит, парспланит).

Диагностика состояния сетчатки

Диагностика патологий сетчатой оболочки представляет собой сложный процесс, который требует большего времени, чем обследование по поводу многих других болезней органов зрения. При подозрении на проблемы с сетчаткой проводится осмотр глазного дна, перед которым в глаз пациента закапывают препараты, расширяющие зрачок. В ходе такого исследования используется яркий свет (не наносящий вреда пациенту). При помощи специальной контактной линзы можно исследовать и центральную область сетчатки (макулу), и ее периферию.

Некоторым больным, которые страдают сахарным диабетом и имеют те или иные возрастные изменения в области глазного дна, показана диагностика методом флуоресцентной ангиографии (ФАГ). Данная процедура предполагает введение в кровеносную систему контрастного вещества, после чего с помощью ретинальной камеры выполняются снимки сетчатки. Полученная посредством ФАГ информация позволят специалисту составить максимально полное представление о имеющихся патологиях сетчатой оболочки.

У лиц, страдающих диабетом, проведение флуоресцентной ангиографии позволяет своевременно установить отслойку, а значит, осуществить успешное лечение патологии. Современное оборудование, имеющееся в нашей московской клинике, позволяет документировать и наблюдать состояние сетчатки в динамике.

После того, как будут завершены диагностические процедуры, врач-офтальмолог обсудит диагноз с пациентом и назначит лечение. Нужно учитывать, что после осмотра с каплями, расширяющими зрачок, он в течение нескольких часов остается широким, вследствие чего зрение временно будет нечетким. Естественно, до восстановления нормального зрения вождение транспорта невозможно. Кроме того, рекомендуется помощь сопровождающего.

Группы риска

К возникновению дистрофии сетчатки больше подвержены люди, страдающие близорукостью. Это можно объяснить том, что у близоруких отмечается истончение и натяжение сетчатки (за счет удлинения глаза). К основной группе риска можно отнести и пожилых людей (после 65 лет). Ведь именно периферическая дистрофия сетчатки глаза становится основной причиной стремительного снижения зрения в пожилом возрасте. В эту группу можно отнести людей, у которых имеются следующие состояния:

• Артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз.

Информация о видах периферической дистрофии сетчатки

В зависимости от размеров патологического процесса принято различать такие виды периферической дистрофии:

• Периферическая хориоретинальная дистрофия (при данной патологии поражение захватывает только сетчатку и сосудистую оболочку);
• Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (повреждение сетчатки, стекловидного тела и сосудистой оболочки).

По характеру повреждений можно выделить:

• Решетчатую дистрофию (имеет наследственное происхождение, подвержены в основном мужчины, патологический процесс захватывает сразу два глаза, и внешне похоже на решетку или веревочную лестницу). Довольно часто происходят разрывы сетчатки;
• «След улитки» — характеризуется большими разрывами сетчатки, очаги дистрофии образуют лентовидные зоны, которые напоминают следы улитки.
• Инееподобную дистрофию – течение наследственное, поражаются два глаза. Внешне проявляется характерными желтовато-белыми включениями на сетчатке.
• «Булыжную мостовую» —  очаги расположены далеко на периферии, в некоторых случаях   от них отделяются целые кусочки пигмента.
• Мелкокистозную- наиболее часто является следствием травм с образованием мелких кист. Часто возникает под действием травматических повреждений.
• Ретиношизис —  наследственная патология, которая сопровождается расслоением сетчатки. Данное состояние возникает у близоруких и пожилых людей.

Этиология и патогенез

Наиболее часто заболевание вызвано продуктами распада обмена веществ, которые накапливаются с возрастом. Значительное место занимают инфекции, интоксикации и нарушения   кровоснабжения внутренней оболочки.

Дистрофия сетчатки может развиваться и у молодых, на фоне беременности, сердечно-сосудистых заболеваний и патологий желез внутренней секреции.

Клинические проявления

Как и говорилось выше, заболевание отличается практически бессимптомным течением с незначительными клиническими проявлениями. Как правило, его обнаруживают случайно при осмотре. Если говорить о первых симптомах, то они начинают появляться, в основном, при разрывах сетчатки. У пациента перед глазами возникают плавающие «мушки» и вспышки.

Диагностика и лечение

При простом осмотре глазного дна периферическая область является недоступной. В большинстве случаев диагностика данной области возможна только при максимально возможном медикаментозном расширении зрачка, для осмотра используется трехзеркальная линза Гольдмана. В некоторых случаях проводится склерокомпрессия (поддавливание склеры). В качестве дополнительных исследований может быть назначена, оптическая когерентная томография, ЭФИ (электрофизиологическое исследование), а также ультразвук.

Лечение дистрофии сетчатки можно разделить на:

• Лазерное;
• Медикаментозное;
• Хирургическое.

Все виды терапии направлены стабилизацию и компенсацию дистрофических процессов. Достичь полного восстановления зрения практически невозможно. Медикаментозное лечение позволяет предотвратить последующие разрывы сетчатки.

В процессе терапии дистрофии сетчатки особое место занимает лазерная коагуляция (специальным лазером делают спайки по краям дистрофических участков, которые   препятствуют дальнейшему разрушению внутренних оболочек глаза). Данная процедура проводится в амбулатории.

В качестве вспомогательного лечения показана витаминотерапия, различные физиотерапевтические процедуры, например, магнито- и электростимуляция.

Прогноз заболевания

Прогноз периферической дистрофии можно назвать условно благоприятным, при качественном лечении предотвращение дальнейшего развития патологии и отслоения сетчатки является главной заслугой, однако восстановить зрение является невозможным.

Лечение патологического состояния

Отслойка сетчатки требует немедленного начала лечения. Длительно не леченный локальный процесс вызывает развитие катаракты, атрофии глаза, развивается неизлечимая слепота.

Лечение проводится только хирургическими методами, как снаружи глаза, так и изнутри. Задача состоит в сближении оторванных краев сетчатой оболочки, восстановлении её контакта с другими оболочками и структурами глаза.

Прогноз зависит от сроков начала лечения, степени поражения сетчатой оболочки, состояния стекловидного тела глаза и от индивидуальных профессиональных характеристик специалиста, который может увидеть патологию в зачаточном состоянии, а может и не увидеть даже при наличии высокоточного оборудования. Но специалистам Клиники Медицина 24/7 Вы можете совершенно спокойно доверить свое здоровье. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

В чем опасность этой патологии?

Многие люди при возникновении пелены перед глазами определяют ее как симптом усталости или зрительного перенапряжения. Они покупают в аптеке капли, которые, по их мнению, должны улучшить ситуацию, и начинают лечить себя сами. При таком подходе есть вероятность частично утратить зрительные функции, потому что в запущенном случае отслоения сетчатки клетки глаза погибают и не восстанавливаются. 

Далее люди замечают, что после сна зрение немного улучшается, и связывают эти изменения со своим лечением. Они продолжают использовать капли или протирают глаза ватным диском, смоченным в чае. Но на самом деле это улучшение обусловлено тем, что отслоение сетчатки не столь заметно, когда глаза смотрят вверх. Сетчатка, отделенная от сосудистой оболочки, возвращается в правильное положение, когда человек лежит. Когда горизонталь сменяется вертикалью, признаки отслоения сетчатки возникают снова. 

Когда перед глазами возникла пелена, важно запомнить, с какой стороны начался дегенеративный процесс. Эти данные помогут врачу при диагностике и лечении

Отслоение сетчатки невозможно устранить с помощью медикаментов. Все, что поможет сохранить зрение, — срочное оперативное вмешательство. При отслоении сетчатки, этой части нервной системы, умирают нервные клетки вместе с отростками — рецепторами, воспринимающими свет и преобразующими световые сигналы в нервные импульсы. Чем больше этих клеток сетчатки утрачивается, тем меньший процент зрения удастся восстановить. 

При запущенных формах этого заболевания возникает риск помутнения хрусталика и полной потери зрения. Белок, из которого состоит хрусталик, может потерять свои естественные свойства — произойдет его денатурация. Этот механизм можно наблюдать при жарке яичницы — молекулы белка становятся более крупными, перестают растворяться и больше не могут взаимодействовать с водой. 

Прогноз и профилактика отслоения сетчатки глаза

Прогноз зависит в первую очередь от скорости (то есть своевременности) оказания помощи. Лучше всего обратиться сразу же при первых симптомах. Прогноз оценивают и по состоянию стекловидного тела, по степени повреждения, по форме и локализации разрывов сетчатки глаза. Прогноз восстановления более благоприятный для тех, у кого сетчатка не повреждена в центральной зоне.

После операции больному рекомендовано диспансерное наблюдение у офтальмолога, необходимо по возможности избегать травм, больших физических нагрузок.

Профилактика отслойки сетчатки заключается в соблюдении гигиены зрения. Даже если происходит отслоение сетчатки, у людей со здоровыми глазами вероятность восстановления выше

Важно вовремя обратиться к офтальмологу. Если есть факторы риска (например, хронические заболевания глаз в анамнезе), необходимо регулярно посещать профилактические осмотры

Отслоение сетчатки можно заметить на ранней стадии и предотвратить с помощью безболезненной и быстрой лазерной операции. Подобные операция выполняются и в ЦЭЛТ.

Важно помнить, что у беременных женщин во время родов возрастает риск отслоения сетчатки, особенно при наличии факторов риска. В некоторых случаях офтальмолог может порекомендовать превентивное лазерное лечение

Поэтому беременным необходимо обращаться для осмотра к офтальмологу несколько раз в течение срока беременности.

Тем, у кого выявлена предрасположенность, стоит отказаться от контактных травмоопасных видов спорта, избегать подъема тяжестей и сильного напряжения, следить за здоровьем сосудов.

Лечение отслоения сетчатки глаза. Возможности и прогнозы

После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать рецидивы. При рецидивах отслойки сетчатки приходится проводить повторные хирургические операции, которые тоже не всегда бывают эффективными. Цель хирургического лечения — закрыть (блокировать) разрыва сетчатки.

Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение. Наиболее благоприятные прогнозы по восстановлению зрения после лечения, когда отслойка не успела дойти до центральной зоны. Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не сможет.

При появлении разрывов сетчатки проводится лазерное лечение (лазерная коагуляция), направленное на предотвращение отслойки.

Операции при отслойке сетчатки:

• экстрасклеральное пломбирование (проводится при наличии разрывов сетчатки, когда нет необходимости входить внутрь глаза, пломба из мягкого силикона устанавливается снаружи);
• витреоретинальная операция (при далеко зашедших формах отслойки сетчатки, когда требуется очищение и расправление сетчатки, а также введение силикона — производится через точечные проколы длинными и тонкими инструментами).

Дополнительно может проводиться криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки.

Все отслойки, неудачно оперированные или по каким-либо причинам неоперированные, можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. В этих случаях есть шанс добиться зрения. Каждому пациенту, обратившемуся в нашу клинику, после тщательной диагностики подбирается оптимальная индивидуальная программа лечения с использованием всех возможных современных методик, позволяющих добиться максимального эффекта.

Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в ведении пациентов в хирургическом лечении отслойки сетчатки. В нашей клинике витреоретинальные хирургические операции проводит врач высшей категории, кандидат медицинских наук Унгурьянов О.В.

Безопасность, безболезненность

• безболезненные (проводятся под наркозом),
• безопасные (проводятся на самом современном оборудовании высоко квалифицированными специалистами),
• амбулаторные, длятся в среднем от 40 минут до 1,5 часов (в зависимости от сложности операции).

Временные ограничения

После операций никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Не посещать сауну, баню, бассейн в течение 4 недель. От месяца до года, в зависимости от сложности ситуации, следует избегать физических нагрузок (точные сроки обсуждаются с врачом после операции).

Группы риска

• пациенты с близорукостью и астигматизмом высокой степени (приводящих к истончению и разрывам сетчатки),
• возраст более 45 лет,
• спортсмены (большие физические нагрузки и травмы),
• диабет (диабетическая патология сетчатки; новообразования, кровоизлияния),
• наследственность.

Список необходимых анализов для проведения операции при отслойке сетчатки

Причины отслоения сетчатки, кто находится в группе риска

Наиболее ожидаемы признаки отслоения сетчатки глаза среди людей, страдающих серьезными нарушениями зрения – это тяжелые степени близорукости, воспалительные поражения глаз, тяжелые травмы головы или глазного яблока, ранее проводимые операции на зрительном анализаторе.

Возможны признаки отслоения сетчатки у пожилых людей, длительно страдающих сахарным диабетом с развитием диабетической ретинопатии, имеющих нарушения кровообращения (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, венозные патологии).

В группу риска по отслойке сетчатки также входят люди:

• переносящие длительные тяжелые физические нагрузки, особенно с сильным сотрясением тела при падениях или прыжках;
• люди с нормальным или сниженным зрением, которые занимаются боевыми искусствами или контактными видами спорта;
• представители некоторых профессий, сопряженных с риском травм и падений (спасатели, тренеры, люди, работающие на высоте, переносящие грузы, военные);
• беременные женщины с нарушениями зрения во время родов.

Всем людям, которые входят в группу риска, необходим регулярный контроль за состоянием здоровья и знание того, какие симптомы отслоения сетчатки глаза должны стать поводом для немедленного обращения за помощью.

Как проходит операция?

Перед проведением лазерной коагуляции сетчатки пациент проходит полное обследование зрительной системы, а также сдает необходимые анализы для терапевта. Подготовка к операции в частных клиниках может начаться с госпитализации в предполагаемый день ее проведения. В муниципальных лечебных заведениях может потребоваться наблюдение пациента в период от 3 до 7 дней после обнаружения отслоения сетчатки.

Перед началом процесса офтальмолог делает местную анестезию и закапывает препараты, расширяющие зрачок. После этого на глаза надевается линза специального типа, которая напоминает окуляр микроскопа. Она дает возможность сфокусировать лазерный луч и точечно направить его на необходимую зону. В процессе операции образуются области разрушения белка, а также склеивание сетчатки, это предотвращает ее дальнейшее расслоение.

Лазерная коагуляция глаза проходит в сидячем положении, в это время человек чувствует воздействие прибора, как яркие вспышки света. В исключительных случаях это может вызвать головокружение и рвотные рефлексы. Для того, чтобы пациенту было комфортнее переносить процесс, специалист рекомендует сконцентрироваться на втором глазу. Финальное формирование спаек происходит примерно через 10-14 дней, только по истечению данного срока можно судить о том, успешно ли прошла операция.

Лазерная коагуляция — абсолютно безболезненный процесс, пациент в редких случаях может испытывать легкие покалывания.

Разрыв сетчатки глаза: лечение и диагностика

Достоверно определить наличие отслойки или разрыва в области сетчатки офтальмологу помогает осмотр с помощью щелевой лампы, исследование структуры глазного дна, а также дополнительный метод обследования, такой как УЗИ.Комплексная диагностика проводится при помощи современных методик: тонометрии, а также офтальмоскопии, визометрии, ОКТ и биомикроскопии, благодаря которым врач имеет возможность выявить явный дефект, имеющий продольную или округлую форму, в зоне цилиарного тела, в передних отделах сетчатой оболочки или же в фовеолярной зоне. Визометрия позволяет определить уровень остроты зрения и процент его снижения; ОКТ — область повреждения и наличие изменений в тканях; УЗИ — присутствует ли в слоях сетчатки разрыв, а также диагностировать состояние функционирования стекловидного тела. Иными словами, каждый метод исследования помогает специалисту определить, насколько болезнь запущена и какие варианты лечения будут наиболее подходящими в конкретном случае.

Принципы лечения разрыва носят сугубо операбельный характер. После подтверждения патологических изменений сетчатки глаза назначается лечение. В случае игнорирования проблемы или отсрочки врачебного вмешательства может наступить слепота.Современная медицина готова предложить пациентам несколько способов терапии:

• Лазерная коагуляция — метод, которой чаще всего применяют офтальмологи, поскольку он позволяет полноценно устранить образовавшийся разрыв сетчатки. Операция считается рядовой. Ее выполняют после введения пациенту местного обезболивающего (анестезии) с помощью лазера-коагулянта. Сокращение сетчатки достигается из-за множества микроожогов. Время оперативного вмешательства — около 30 минут. Восстановительный период для пациента проходит практически безболезненно и амбулаторно.
• Метод пневматической ретинопексии. Суть такого метода заключена в следующем: применив анестезию, в область стекловидного тела глаза вводится пузырек газа, который впоследствии соединяет сосудистую и сетчатую оболочки. Окончательное закрепление стенок происходит спустя две недели, после вмешательства с помощью криопексии или же коагуляции лазерным методом.
• Третий вариант решения проблемы — витрэктомия. Эта сложная операция показана в том случае, когда диагностируется разрыв сетчатки в центре (макулярный). В данном случае подразумевается замена стекловидного тела полностью на силиконовую маслянистую массу или солевой раствор.

Стоимость операции зависит от региона, особенностей протекания патологии, квалификации специалиста. Витрэктомия считается самым дорогим методом.