Диабетическая ангиопатия

Методы лечения

Лечение диабетическая ангиопатия нижних конечностей подразумевает комплексное. Его задачи:

Контроль уровня глюкозы

В первую очередь уделяется внимание первопричине данного состояния — сахарному диабету, компенсируются основные показатели крови и нормализуется обмен веществ. Также назначаются вазоактивные препараты, позволяющие облегчить состояние пациента.

Улучшение циркуляции крови и повышение прочности сосудов.

Стабилизация артериального давления.

Снижение уровня холестерина

Назначаются препараты, которые используются для профилактики атеросклероза и его лечения. Они позволяют остановить рост холестериновых бляшек.

Разжижение крови, предотвращение тромбообразования. Пациенту прописывают кардиомагнил, аспирин и т.д.

Если показана операция,в зависимости от стадии заболевания пациенту назначают такие методы лечения сосудов ног:

• Поясничная симпатэктомия. Операция проводится с целью блокирования нервного импульса на каком-либо участке нервных волокон.

• Внутрисосудистые операции. Если болезнь не слишком запущена, назначается эндоваскулярное лечение. Оно выполняется, чтобы с минимальным дискомфортом для пациента улучшить проходимость сосудов. При диабетической ангиопатии конечностей проводится ангиопластика и стентирование сосудов ног.

• Шунтирование. Суть метода заключается в отсечении пораженного участка артерии и замене его искусственным протезом либо участком здорового сосуда пациента. В отличие от упомянутой выше ангиопластики, шунтирование — инвазивное вмешательство, которое проводится под общим наркозом.

• Ампутация. Такая радикальная мера показана при развитии гангрены.

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе

Уважаемая Наталья! Для хорошего лечения венозной экземы нижних конечностей в Москве необходимо обратиться к грамотному специалисту, флебологу. Доктор проведёт подробную диагностику, включающую ультразвуковое исследование. Только после этого можно говорить о современном лечении. Лучшим решением будет найти хороший городской флебологический центр, где ультразвук выполнит сам флеболог.

Уважаемая Екатерина! В Москве хорошее современное, отвечающее европейским стандартам, лечение венозной экземы включает инновационные технологии, как диагностики, так и лечения. Ведущие городские флебологические центры, в том числе наш Московский Инновационный Флебологический Центр, успешно занимаются лечением венозной экземы. Сначала выполняется подробное дуплексное ангиосканирование венозной системы нижних конечностей. Только потом назначается лечение, включающее борьбу с локальным воспалением и современное лечение истинной причины экземы, варикозной болезни.

Уважаемая Елена! Специалисты Московского городского флебологического центра имеют хороший опыт в работе с различными трофическими нарушениями при венозных заболеваниях, в том числе и венозной экземой. Ведущие флебологи нашего центра не рекомендуют лечение венозной экземы народными средствами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при помощи современных технологий, но мы нередко встречали и серьёзные осложнения после лечения народными средствами.

Уважаемый Николай! Если вы подозреваете, что в Вашей мамы венозная экзема, лучше сначала обратиться к хорошему флебологу, доктору, специализирующемуся на диагностике и лечении патологии вен. Для начала необходимо понять причину воспаления на нижних конечностях. Возможно, потребуется помощь дерматолога. Если экзема имеет венозное происхождение, то сейчас существуют современные европейские технологии, с помощью которых вылечить Вашу маму не представит особых проблем.

Уважаемая Ольга! С позиций современной науки и медицины причина венозной экземы – это нарушение оттока крови нижних конечностей, формирование на фоне застойных явлений аутоиммунного воспаления. К имеющемуся отёку, вследствие венозной недостаточности прибавляется воспалительный отёк, зуд, покраснение, боль.

К чему приводит заболевание

Самой частой причиной летальных исходов у больных диабетом считается ишемическая болезнь. Это заболевание у диабетиков развивается на фоне именно диабетической макроангиопатии. Данный диагноз определяется группой заболеваний, которая включает поражение мелких сосудов ( в том числе — капилляров или прекапиллярных артериол), или поражения средних и крупных артерий, но в обоих случаях наблюдается позднее осложнение сахарного диабета.

Проявляется заболевание в таких симптомах:

1. 10% всех случаев заболеваний сахарным диабетом сопровождается облитерирующим атеросклеротическим поражением периферических сосудов. При этом больные жалуются на онемение или зябкость нижних конечностей, хромоту, отек ног, сильные отеки голеней, бедер. Все симптомы усиливаются при физических нагрузках.

Следует отметить, что риск летального исхода от такого осложнения диабетической макроангиопатии, как инфаркт, у больных диабетом в 2 раза выше, чем у не страдающих этим заболеванием.

Диагностирование заболевания макроангиопатии заключается в обследовании сосудов нижних конечностей для выяснения степени поражения их. Для этого больному рекомендуется посетить не только эндокринолога, но и других ведущих специалистов, например, хирурга, кардиолога, невролога. Также помогут в диагностировании патологии биохимический анализ крови на определение уровня гликемии и показателей липидного спектра, тромбоцитов и других исследований.

В данном случае, кардиолог должен изучить показатели артериального давления пациента и его электрокардиограммы. УЗИ сердца и ультразвуковая допплерография сосудов также требуется при диагностировании макроангиопатии.

Что такое диабетическая ретинопатия?

Эта патология — одно из самых тяжелых осложнений диабета. Она возникает у 90% заболевших. При развитии заболевания в ткань сетчатки начинают попадать нежелательные вещества, так как стенки капилляров становятся более проницаемыми.
На начальных стадиях заболевания человек не ощущает никаких проявлений.

Когда врач при исследовании приборами видит тяжелые изменения на глазном дне, больной сахарным диабетом может не испытывать вообще никакого дискомфорта.  Тем временем наступает прогрессирование заболевания. Ухудшение зрения заметно уже при отеке макулы, либо на поздних стадиях пролиферативной ретинопатии. Вот почему только ранняя диагностика и своевременная терапия лежат в основе профилактики возникновения слепоты при сахарном диабете. Современные приборы для исследования глазных структур позволяют получить полную картину состояния глаз.

Признаки диабетической ретинопатии

На первой и зачастую второй стадиях заболевания пациент может не замечать никаких проявлений болезни. Лишь на третьем, пролиферативном этапе, дают о себе знать первые признаки патологии: ухудшение сумеречного зрения (куриная слепота), размытость, искажение очертаний предметов. Вот почему при наличии диабета 1 или 2 типа осмотры у окулиста должны являться обязательными — минимум раз в полгода.

С помощью приборов врач увидит изменения в глазном дне, когда сам пациент еще не будет испытывать никакого дискомфорта. Ранняя диагностика очень важна для успешного лечения заболевания.

Симптомы диабетической ретинопатии обычно наступают друг за другом в определенном порядке:

• просветы сосудов расширяются, в очаги воспаления прилипают Т-лейкоциты;
• нарушения обмена веществ приводят к увеличению кровотока;
• поражается эндотелий кровеносных сосудов;
• капилляры закупориваются, повышается их проницаемость;
• образуются микроаневризмы (выпячивания стенок сосудов и капилляров);
• наступает неоваскуляризация — разрастание капилляров на тех участках, где их быть не должно;
• в глазу начинаются кровоизлияния, так как стенки новообразованных сосудов очень хрупкие и не выдерживают давления увеличившегося кровотока;
• часть капилляров разрушается, и происходит дегенерация сосудов глаза.

Эти процессы постепенно приводят к нарастающему возникновению кровоизлияний, кислородному голоданию сетчатки, отеку макулы и постепенной дегенерации ткани.

Как диабет влияет на ноги?

Люди, страдающие сахарным диабетом, из-за длительных периодов высокого уровня сахара в крови подвержены развитию разных проблем с ногами. Основные из них это диабетическая невропатия и болезни периферических сосудов, которые имеют опасные последствия для здоровья.

Комплекс нарушений в ногах у пациентов с сахарным диабетом в медицине получил название диабетическая стопа.

Она характеризуется тремя патологическими состояниями:

• невропатия, повреждение нервов, которое проявляется в потере чувствительности кожи к разным раздражителям (тепло, холод, боль, прикосновение, вибрации);
• ишемия или недостаточность кровообращения, уменьшение притока крови к нижним конечностям;
• высокий риск инфекции, повреждение нервов и плохое кровообращение снижает сопротивляемость организма к патогенным возбудителям, затрудняет заживление тканей в случае их повреждения и развития воспалительного процесса.

Чем больше возраст пациента и стаж болезни, тем выше риск диабетической стопы.

Наиболее часто она встречается у людей, у которых:

• стаж диабета более 25 лет;
• есть проблемы с поддержанием показателей глюкозы крови близко к норме (диабет в стадии декомпенсации);
• высокий уровень липидов в крови;
• повышено артериальное давление;
• есть избыточная масса тела.

Диабетическая стопа – очень опасное состояние для ног. При ней даже небольшой и совсем нестрашный для здорового человека порез, ранка или натирание кожи обувью может привести к осложнениям. При диабете на ногах часто появляются волдыри или ранки, которые легко инфицируются и долго не заживают.

Они образуются, потому что из-за снижения чувствительности человек может:

• вовремя не заметить раздражения кожи;
• не ощутить маленький камешек или другой посторонний мелкий предмет в своей обуви и проходить с ним весь день;
• не осознать, что обувь, в которой он ходит на самом деле неудобная, не соответствует форме или размеру стопы;
• не почувствовать сдавливание или натирание кожи.

Диагностика диабетической ретинопатии

При диагнозе «сахарный диабет» нужно проходить обследование у офтальмолога чаще, чем здоровые люди — хотя бы два раза в год. Как мы сказали выше, первые признаки ретинопатии становятся заметны уже на последних стадиях. Ранняя диагностика поможет выявить изменения в глазном дне и своевременно заняться лечением патологии.
Вот какие процедуры проводит специалист с целью исследовать состояние глазных структур.

• Опрос пациента и визометрия  — проверка остроты зрения с помощью таблиц Сивцева-Головина.
• Тонометрия — измерение внутриглазного давления (особенно у пациентов со стажем заболевания более 10 лет).
• Офтальмоскопия — осмотр глазного дна.
• Биомикроскопия сетчатки, хрусталика, стекловидного тела.
• Ретинография — фотографирование сетчатки специальной камерой.
• Инструментальный осмотр зрительного нерва, макулы.
• При выявлении помутнения какие-либо оптических сред — стекловидного тела, хрусталика, роговицы — назначается УЗИ сетчатки.
• Оптическая когерентная томография. Этот способ позволяет получить снимки глазных структур настолько высокого разрешения, что на них можно рассмотреть  самые тонкие слои тканей толщиной в 1 мкм.

• Флуоресцентная ангиография.
• Периметрия.

При необходимости также назначается диагностика у других специалистов, в частности, у эндокринолога, поскольку диабет входит в группу эндокринных заболеваний. После сбора анамнеза и получения всех результатов исследований специалист принимает решение о методе лечения в зависимости от состояния глаз.

Классификация форм диабетической стопы

Синдром диабетической стопы различают по степени тяжести заболевания. Выделяют 6 стадий начиная с нулевой (стопа деформирована, возникает гиперкератоз, образуются мозоли) и заканчивая пятой (обширное распространение гангрены).

Традиционная классификация включает 3 формы болезни.

1. Наиболее распространена нейропатическая форма (около 70% всех случаев). Сахарный диабет поражает, прежде всего, нервный аппарат ног, из-за чего значительно снижается чувствительность тканей к теплу, боли, прикосновениям. Кожа становится сухой, возникает гиперкератоз (кожа чрезмерно шелушится), ангидроз (нарушается потоотделение), развивается плоскостопие. Кости стопы могут деформироваться (частый симптом – формирование сустава Шарко) и становятся чрезмерно хрупкими, из-за чего увеличивается риск неожиданных переломов.

2. На ишемическую форму приходится до 10% случаев. Для нее характерно атеросклеротическое нарушение кровоснабжения стопы из-за разрушения крупных и мелких сосудов под воздействием избытка сахара и глюкозы. В результате нога заметно отекает, причем отек практически не спадает. Ходьба вызывает у пациента дискомфорт или боль, он хромает, быстро устает и не способен преодолевать большие расстояния. Визуально можно заметить, как меняется пигментация кожи.

3. Примерно 20% случаев синдрома диабетической стопы приходятся на смешанную форму, которую также именуют нейроишемической. Это наиболее сложное заболевание, так как в нем явно выражены симптомы и признаки предыдущих форм.

Чаще всего отдельные формы (нейропатическая или ишемическая) диагностируются на ранних стадиях. Их возникновение зависит от того, с какими проблемами сталкивается пациент – беспокоит его нейропатия или ишемия. Со временем проявления заболевания усложняются, и обе формы перетекают одна в другую.

Наиболее же тяжелой формой считается диабетическая гангрена. В данном случае кровоснабжение нарушается на обширном участке ноги – вплоть до верха голени. Это провоцирует развитие анаэробной инфекции, так как клетки на пораженной конечности не сопротивляются ее проникновению. Это самая запущенная форма заболевания, когда помочь может только ампутация. Именно поэтому лечение при симптомах диабетической стопы нужно начать как можно раньше.

Осложнения диабетической стопы

Нарушение кровообращения, обменных процессов препятствует поступлению к тканям голени и стопы кислорода, питательных веществ, затрудняет выведение продуктов обмена. Снижается местный иммунитет, сопротивляемость инфекциям. Возникают трофические изменения.

Осложнения диабетической стопы бывают очень печальными вплоть до потери конечности для сохранения жизни. По статистике так происходит у 20 % больных.

К осложнениям, развивающимся на фоне поражения нервов и сосудов, относятся:

• кожные и костные инфекции;
• деформация суставов и костей стопы;
• язвы;
• гангрена.

Инфекции

Даже небольшое нарушение целостности кожного покрова на голени или стопе при неконтролируемом сахарном диабете может привести к попаданию инфекции. Высокий уровень сахара в крови, плохое кровоснабжение, снижение иммунитета создают благоприятную почву для развития и размножения патогенной микрофлоры. Если человек с диабетической стопой поранился, порезался, поцарапался, натер ногу, нужно как можно раньше обработать поврежденную поверхность антисептиком и следить за ней. Если не происходит заживление, и состояние ухудшается, нужно показаться врачу.

Дело в том, что вовремя невылеченная поверхностная инфекция стоп представляет потенциальную угрозу для всей конечности. Она легко распространяется вглубь и вширь, поражая соседние ткани. Чем более запущено состояние, тем тяжелее будет с ним справиться.

Сахарный диабет повышает риски развития остеомиелита, тяжелого инфекционного поражения костей стопы.

У людей, страдающих диабетом, намного чаще встречается грибковая инфекция ногтей (онихомикоз) и кожи стоп. Ногти, зараженные грибком, становятся толстыми, обесцвеченными, желтовато-коричневыми, теряют прозрачность. Они легко ломаются, разрушаются и отделяются от ногтевого ложа, что может привести к образованию ран.

Деформации стопы

Повреждение нервов при сахарном диабете ослабляет тонус мышц, снижает их двигательную активность, постепенно вызывает атрофию. Это приводит к деформации стопы, изменению опорных точек, неправильному распределению веса тела, нарушению походки. Развивается продольное и поперечное плоскостопие, изменяется голеностопный сустав. Пальцы ног приобретают молоткообразный вид, возможно выпячивание головок плюсневых костей. На выступах формируются участки гиперкератоза.

К тяжелым деформациям стопы при сахарном диабете относится артропатия Шарко. Это редкое осложнение, которое вызывает ослабление костей. Характеризуется вывихами, переломами костей и суставов с формированием нестабильной стопы, полноценная опора на которую становится невозможной.

Язвы

Трофические язвы – опасное осложнение диабетической стопы. Причиной их развития могут стать небольшие царапины, порезы, потертости туфель. При несвоевременном лечении глубокие раны долго не заживают, приводят к нагноению, некрозу тканей, доходят до кости. Чаще всего они образуются на подушечке стопы или на нижней части большого пальца ноги. По статистике такие язвы случаются у 20 % людей, страдающих сахарным диабетом.

На начальной стадии язв на коже появляются небольшие водянистые пузыри, на месте которых затем образуется ранка, которая постепенно увеличивается в размерах. Также могут наблюдаться отеки, раздражение, неприятный запах. Иногда своевременная диагностика язв затруднена, ее симптомы не проявляются, пока не случится заражение.

По статистике более 50 % язв осложняется присоединением инфекции. Увидеть, как выглядит диабетическая стопа с осложнениями, можно в интернете. Просмотра таких фото достаточно, чтобы понять, насколько они опасны. Пренебрежение язвами может привести к инфекциям, которые, в свою очередь, чреваты потерей конечности.

Очень часто у людей, которые еще не знают, что больны диабетом, длительно незаживающая язва на ноге становится поводом обращения к врачу, и расценивается как первый признак, по которому у человека обнаруживают этот диагноз.

Гангрена

Гангрена – это некроз (омертвление) тканей живого организма. Основной причиной ее развития является ишемия тканей, вызванная недостаточным поступлением крови. Первые признаки гангрены: участки некроза, почернение кожи, трофические язвы.

Лечение гангрены очень тяжелое и в большинстве случаев приводит к инвалидности. Для спасения жизни человека врачам приходится проводить ампутацию пораженной части конечности или всей конечности, чтобы инфекция не распространилась на весь организм. Если заподозрить заболевание на ранней стадии, спасти ногу можно только в случае восстановления кровообращения в ногах путем операций на сосудах.

Флеботромбоз

Флеботромбоз – это первичное формирование тромба в глубоких сосудах ног, вена закупоривается тромбом, но при этом не наблюдается воспаления. Обычно болезнь сосредотачивается на глубоких венах голени, ее задней поверхности. Флеботромбоз опасен тем, что повышает риск развития легочной эмболии и посттромбофлебитического синдрома. Такая болезнь характерна для пожилых людей, но сейчас стремительно молодеет. К флеботромбозу могут приводить застои крови, повреждение стенки сосуда, повышенная свертываемость крови. Основные пусковые механизмы – это онкология и химиотерапия, беременность, сердечно-сосудистые нарушения, послеродовой период, ожирение, гормонотерапия или прием оральных контрацептивов.

Симптомы – это боль в ногах, которая становится сильнее при движениях, небольшие отеки, боль носит распирающий характер. Если поражаются несколько стволов вен, может посинеть кожа, усилиться отек. После физической нагрузки состояние ухудшается, человек старается меньше двигать больной ногой. При поражении бедренной вены быстро нарастает отек, становится четко видимым венозный рисунок, то есть вены переполняются, синеет кожа, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. При перечисленных симптомах больному срочно нужна помощь врача-ангиолога, который лечит это заболевание на начальных стадиях или дает направление к хирургу-ангиологу.

Флеботромбоз

Чем может помочь сосудистый хирург

Еще один врач, который лечит различные болезни сосудов — сосудистый хирург. Это специалист, который проводит диагностику, лечение, а также занимается профилактикой различных патологических процессов, происходящих в венах и артериях.

Обратиться к врачу данной специальности необходимо при наличии таких симптомов:

• болевой синдром в нижних или верхних конечностях;
• видимое увеличение и изменение цвета сосудов;
• образование уплотнений в подкожных слоях, покраснение кожных покровов;
• долгое время не заживающие раны;
• изменение цвета и некроз тканей на ногах.

Сосудистый хирург проверяет движение крови по сосудам, назначает ряд исследований и устанавливает точный диагноз.

После первичного осмотра пациент может быть направлен на обследование, которое обычно включает:

• клинику и биохимию крови;
• коагулограмму;
• ультразвуковое сканирование сосудистых просветов;
• ангиографию;
• сонографию.

В большинстве случаев к врачу этой специальности больные обращаются на последних стадиях болезни, поэтому лечение проводится более кардинальными способами. Какой из методов будет выбран для устранения патологии зависит от самочувствия больного и наличия показаний и противопоказаний.

Врач может предложить одну из следующих хирургических манипуляций:

• стволовую и пункционную склеротерапию (при деформировании венозных стенок нижних конечностей);
• оперативное вмешательство с применением малоинвазивных технологий;
• эхосклеротерапию (удаление поврежденных сосудов с использованием дополнительного сканирования).

Лечение может проводиться с применением методики гравитационной хирургии. Этот способ оперативного вмешательства позволяет восстанавливать варикозно измененные вены.

Сосудистый хирург не только лечит патологию, а и проводит контроль восстановления пациента во время реабилитационного периода, подбирает подходящие физиотерапевтические процедуры, а также профилактические меры для предупреждения рецидивов.

При появлении подозрений на заболевания сосудов необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Чем раньше врач проведет обследование и назначит лечение, тем больше вероятность устранить болезнь без применения радикальных методик. Откладывание визита к специалисту и самостоятельное применение медикаментозных средств и методов народной медицины может негативно сказаться на течении патологических процессов.

Из этой статьи вы узнаете: как называется врач по венам, артериям и их заболеваниям. Какими проблемами занимаются сосудистые и общие хирурги; какой врач лечит сосудистые заболевания головного мозга и сердца.

Название доктора, занимающегося заболеваниями сосудов, — сосудистый хирург. Однако при некоторых болезнях кровеносных сосудов оказывать помощь могут кардиохирурги, интервенционные кардиологи, общие хирурги, нейрохирурги.

Строго говоря, патологией, связанной с сосудистыми заболеваниями, занимаются врачи и других специальностей. Примером может быть невролог, лечащий цереброваскулярные заболевания, развитие которых происходит из-за нарушений кровотока по сосудам головного мозга. В такой же роли может выступать и кардиолог, который лечит ишемическую болезнь сердца, возникшую из-за сужения сосудов сердца.

Врачи, которые занимаются лечением сосудов

Когда пациенту ставится диагноз сахарного диабета?

Диагностика диабета 1 и 2 типа облегчается присутствием основных симптомов: полиурии, полифагии, похудания. Однако, основным методом диагностики является определение концентрации глюкозы в крови. Диагноз диабета устанавливается в случае, если:

• концентрация сахара (глюкозы) в капиллярной крови натощак превышает 6,1 ммоль/л (милимоль на литр), а через 2 часа после приема пищи превышает 11,1 ммоль/л,
• в результате проведения глюкозотолерантного теста (в сомнительных случаях) уровень сахара крови превышает 11,1 ммоль/л,
• уровень гликозилированного гемоглобина превышает 5,9%,
• в моче присутствует сахар,
• в моче содержится ацетон (Ацетонурия).

Механизм развития диабетической ангиопатии

Механизм развития данного заболевания весьма сложен и на сегодняшний день изучен  недостаточно. Происходит повреждение стенок капилляров, нарушение гуморального и тромбоцитарно-сосудистого звеньев системы свертывания крови. Кроме того, наблюдается нарушение  водно-солевого, азотистого и энергетического обмена, накопление фруктозы и сорбитола в стенках сосудов. В результате этих процессов  развивается отек, сужается просвет микрососудов, изменяется проницаемость сосудистой стенки и усугубляются дистрофические процессы, что приводит к снижению секреции эндотелиального релаксирующего фактора и факторов, которые регулируют состояние системы свертывания крови и тонус сосудов. Массовое поступление глюкозы в сосудистую стенку  (вследствие диабетической гипергликемии) влечет за собой нарушение ее структуры.

Ангионефропатия

Прогностически данная патология является весьма тяжелым проявлением сахарного диабета (диабетическая ангиоретинопатия ей уступает по тяжести), так как вызывает развитие почечной недостаточности у 30-40% пациентов, страдающих сахарным диабетом. Не стоит забывать, что скорость возникновения и прогрессирования диабетической ангионефропатии напрямую зависит от типа сахарного диабета (I или II), от степени его компенсации.

Клиника: развитие почечной недостаточности, которая впоследствии заканчивается развитием уремии и, как следствие, смертью больного.

Диагностика ангионефропатии в Израиле

• Сахарный диабет в анамнезе
• Определение скорости клубочковой фильтрации, а также экскреции альбумина или β2-микроглобулина с мочой
• Пункционная биопсия почки

Симптомы ангиопатии сетчатки

Перечислим общие симптомы, характерные для всех видов ангиопатии сетчатки:

• боль и пульсация в глазном яблоке;
• туман, пятна перед глазами;
• желтые пятна и лопнувшие сосуды на конъюнктиве;
• ухудшение периферического зрения;
• снижение остроты зрения.

Диагностика заболевания:

• тонометрия (измерение глазного давления);
• офтальмоскопия (с помощью этого метода можно выявить место поражения и количество разорванных сосудов);
• визометрия (определение остроты зрения на пораженной атеросклерозом сетчатке глаза, изучение состояние центральных участков глазного дна);
• компьютерная периметрия (обследование периферических отделов сетчатки);
• оптическая когерентная томография (исследование тканей глаза);
• УЗИ, КТМ, МРТ глаза применяется для изучения зрения в центральной области сетчатки;
• электрофизиологическая диагностика (помогает проанализировать жизнеспособность клеток зрительного нерва и глазного дна).

С помощью обследования сосудов можно увидеть:

• тромбы и кровоизлияния в сосудах;
• размер просвета в сосудах;
• диаметр измененных сосудов глаза;
• структуру расположения;
• толщину стенок артерий и вен.

1

Диагностика и лечение ангиопатии сетчатки

2

Диагностика и лечение склерита

3

Лечение склерита