«информация для пациентов. что необходимо знать больному с искусственным сосудом» ответы на ваши вопросы

Связан ли инсульт с заболеванием сосудов? Расскажите о механизмах его развития.

Инсульт является одной из основных причин смертности и инвалидизации как у нас в стране, так и за рубежом. В России инсульт ежегодно развивается у 450 тысяч человек, треть из них погибают в остром периоде заболевания, у 80% выживших наблюдаются двигательные и речевые расстройства

В США происходит более 600,000 инсультов в год и выполняется более 200 тысяч операций на брахиоцефальных артериях для профилактики или повторения ишемических инсультов. В России эта статистика ещё более удручающая — 450,000 инсультов и всего около 10 тысяч операций на БЦА. Смертность от ишемического инсульта среди мужчин от 35 до 74 лет в 9 раз, среди женщин в 10 раз выше, чем во Франции.

Действительно, в большинстве случаев инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения развивается при выраженном атеросклерозе артерий кровоснабжающих головной мозг. Главными поставщиками крови к головному мозгу являются сонные артерии. Атеросклеротическое сужение или закупорка сонных артерий приводят к временным или постоянным повреждениям головного мозга, вследствие выключения из кровоснабжения части головного мозга. Риск развития инсульта возрастает по мере прогрессирования атеросклероза, роста атеросклеротической бляшки и формирования её «нестабильности», то есть состояния когда возникает опасность образования язвы, разрушения внутренней выстилки артерии и на поверхности изменённого сосуда существенно возрастает риск развития тромбообразования. При отрыве тромба или части атеросклеротической бляшки, с током крови по сонным артериям они попадают в головной мозг и блокируют поступление крови к определенному участку головного мозга. В зависимости от размера частицы и того куда, в конечном счете, она попадает, у пациента развивается преходящее (малый инсульт или транзиторная ишемическая атака) или стойкое нарушением мозгового кровообращения (инсульт).

Классическими признаками нарушения мозгового кровообращения являются: потеря зрения в одном глазу, нарушения (затруднение) речи, нечувствительность, слабость или паралич одной стороны тела или лица, проблемы с равновесием или координацией. Если возникли указанные симптомы поражения сосудов головного мозга, или желание пройти профилактический осмотр обратитесь в наш центр на консультацию к сосудистому хирургу. Тщательное обследование состояния сонных артерий с помощью ультразвуковых методов (в первую очередь дуплексного сканирования) позволяет ответить на вопрос какие меры необходимо предпринимать для предотвращения инсульта или его повторения.

Помочь избежать инсульт может только вовремя назначенное специалистом лечение, которое включает устранение возможных факторов риска, прием препаратов улучшающих мозговой кровоток и замедляющих дальнейшее прогрессирование атеросклероза.

При выраженном атеросклеротическом сужении сонных артерий основной мерой профилактики инсульта является устранение атеросклеротических бляшек препятствующих нормальному кровообращению головного мозга, что может быть достигнуто только хирургическим путем. В этом случае выполняется известная уже более 50 лет такая операция, как каротидная эндартерэктомия. Эта операция, впервые выполненная в 1953 году выдающимся американским сосудистым хирургом Майклом ДеБейки хорошо отработана в ведущих сосудистых клиниках мира, обеспечивает длительный положительный результат, и несет минимальный риск у большинства пациентов. Пребывание в клинике обычно составляет 24-48 часов. Большинство пациентов в течение непродолжительного времени испытывает незначительный дискомфорт и способно возвратиться к обычной жизни после лечения через 7-14 дней.

Как альтернатива хирургическому лечению используется внутрисосудистая (эндоваскулярная) методика, которая представляет собой баллонная ангиопластика со стентированием. В настоящее время в международных исследованиях проводится оценка эффективности данной методики для лечения атеросклероза сонной артерии. Эта процедура выполняется вместе с ангиографией под местной анестезией через прокол в паху. Суть процедуры во внутрисосудистом подведении к месту сужения сонной артерии специального катетера с баллоном. При раздувании баллона в просвете сонной артерии проводится расширение суженного участка. Для закрепления эффекта выполняется стентирование расширенной сонной артерии путем установки внутреннего стента (каркаса) сосуда. Период восстановления после ангиопластики со стентированием составляет также 1-2 дня.

Что делает флеболог

Как мы разобрались выше, флебологом называется сосудистый хирург, занимающийся:

• Диагностикой заболеваний вен (варикоза, хронической венозной недостаточности, тромбозов и тромбофлебитов, трофических язв).
• Лечением венозных нарушений любой локализации.
• Профилактикой болезней вен.

Возникающая вследствие флеботромбоза или хронической венозной недостаточности болезнь лечится по-разному. И решающую роль в определении оптимального метода исцеления играет диагностика. От ее качества во многом зависит результат терапии.

Для того чтобы провести правильное лечение, врач назначает следующие виды диагностики:

• Проведение УЗИ сосудов. Это может быть допплерография, дуплексное или триплексное сканирование.
• Рентгеновскую ангиографию и флебографию. При данном методе внутривенно вводят контрастное вещество, а затем делают рентгеновские снимки.
• Флебоманометрию, которая позволяет измерить давление в венах.
• Флебосинцитиографию. Метод, который так называется, использует внутривенное введение радионуклидных веществ и слежение за ними на экране гамма-камеры.

Чтобы оценить состояние и особенности кровотока, а также исключить возможные осложнения терапии, лечащий врач дополнительно может назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму.

Только врач специалист в данной сфере, может точно определить диагноз и назначить лечение.

После установления диагноза врач назначает соответствующее лечение, которое бывает:

• Консервативным. Врач назначает медикаменты для приема внутрь, наружные мази и гели, а также компрессионный трикотаж и лечебную гимнастику.
• Разными видами хирургического вмешательства. Эти методы еще называются оперативным лечением.
• Склеротерапией. В сосуд вводят склерозирующее вещество, в результате чего его стенки слипаются.
• Лазерной терапией. Воздействие на поверхностные сосуды осуществляется лазерным лучом. В результате кровь в сосуде нагревается до 60-70 градусов по Цельсию. От такой температуры гемоглобин сворачивается, эндотелий сосуда повреждается, его стенки слипаются, и сосуд замещается фиброзной тканью. Это называется лазерной коагуляцией.

После проведенного лечения и для профилактики развития заболеваний вен на ногах флебологи советуют соблюдать несложные, но очень эффективные правила. Это небольшой перечень, включающий самомассаж, лечебную физкультуру, исключение длительного стояния на ногах, сидения в позе «нога на ногу» и циркулярного сдавливания ног тугой одеждой или резинками. Также рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.

Подведем итог. В большинстве случаев о том, к какому врачу обратиться и кто такой флеболог, пациенты узнают уже тогда, когда возникает острая необходимость в посещении данного специалиста. В то же время, заниматься лечением вен нужно при появлении самых начальных признаков их поражения или даже просто при наследственной предрасположенности к венозной патологии. А при наличии симптомов болезни вен необходимо сразу же обратиться к одному из трех специалистов: флебологу, сосудистому хирургу или хирургу общей практики, которые смогут правильно диагностировать и вылечить заболевание.

Варикозное расширение вен и другие сосудистые заболевания встречаются довольно часто, поэтому рано или поздно может возникнуть необходимость обратиться за медицинской помощью. Все, кто замечает у себя проблемы с венами, задаются вопросом: как называется врач, который занимается болезнями сосудов?

Постановкой диагноза и лечением сосудистых патологий занимается несколько специалистов: флеболог, сосудистый хирург, ангиолог. В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, и особенностей его течения может понадобиться помощь врачей других специальностей. Необходимость в дополнительных консультациях определяется после первичного осмотра и сбора анамнеза пациента.

Что важно знать о варикозе?

Само по себе наличие расширенных вен уже является показанием к лечению, даже если они не болят. В таких венах клапаны не работают, кровь застаивается, а вена теряет свою функцию. Чем дольше человек игнорирует тревожные симптомы и «выращивает» свои вены, тем больший объем лечения ему понадобится. Кроме того, при наличии расширенных вен есть риск возникновения тромбозов. Намного проще и безопасней решить проблему на начальной стадии, чем доводить до операции.

Также не стоит забывать, что с возрастом даже самое простое лечение может осложняться за счет сопутствующих заболеваний, таких как, например, повышенное артериальное давление.

Возьмемся за ноги, друзья

Если вы обнаружили у себя расширенные венозные узелки, необходимо пройти обследование у врача-флеболога. Визуальный осмотр врача обычно дополняется необходимым исследованием – ультразвуковым дуплексным ангиосканированием, по результатам которого поставит вам правильный диагноз и сможет определить дальнейшую тактику лечения.

К сожалению, ни медикаментозная терапия, ни ношение эластичных бинтов или компрессионного белья, ни физиолечение не могут привести к излечению, а лишь к временному замедлению прогрессирования заболевания, т.к. консервативным путем невозможно устранить причины его возникновения. Однако консервативные мероприятия показаны и эффективны для предупреждения осложнений, когда радикальное лечение невозможно.

Когда необходимо обращаться к ангиохирургу?

Обращение к сосудистым хирургам должно состояться при наличии субъективных жалоб и подозрений на соответствующие патологии.

Лицам старше 45-50 лет следует регулярно проходить плановые осмотры у кардиологов, флебологов и ангиохирургов для предотвращения и своевременного обнаружения возможных сосудистых патологий. Эта возрастная категория пациентов автоматически заносится в группу риска по различным венозным и артериальным заболеваниям. Особенно это касается тех, кто ведет неправильный образ жизни с вредными привычками, иррациональным питанием и гиподинамией, а также тех, кто обладает провоцирующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, тромбофилия и др.).

Обратитесь к сосудистому хирургу при обнаружении следующих симптомов:

• Выраженная отечность ног, особенно в вечернее или ночное время;
• Ночные судороги в нижних конечностях;
• Ощущение тяжести, распирания, жжения и зуда в области икроножных мышц;
• Перемежающаяся хромота;
• Усталость ног при объективно невысокой нагрузке;
• Появление на ногах сосудистых звездочек и выпирающих венозных узлов;
• Регулярно повторяющиеся головные боли неясного генеза;
• Нарушения уровня артериального давления (гипо- или гипертония);
• Склонность к гипертоническим кризам;
• Изменение оттенка и структуры кожи конечностей (а также кольцевая пигментация на ногах);
• Жжение в стопах при ходьбе на длительные дистанции;
• Чувство покалывания, онемения и сильного охлаждения конечностей без объективных причин;
• Пульсация в абдоминальной области;
• Спонтанные повторяющиеся обмороки и синкопе (кратковременные потери сознания);
• Преходящие парезы и параличи;
• Утрата чувствительности верхних или нижних конечностей;
• Постоянные головокружения и тошнота;
• Зрительные нарушения (преходящая слепота, появление мушек и световых пятен в поле зрения, расстройство периферического зрения);
• Кратковременные расстройства речевых функций;
• Шаткость походки, частые состояния оцепенения;
• Почернение или посинение пальцев;
• Длительно незаживающие раны, свищи и язвы.

При наличии подобных симптомов терапевт может установить беспредметный диагноз, поэтому в случае их обнаружения желательно обращаться именно к узконаправленному специалисту. Помимо сосудистого хирурга, рекомендуем вам консультацию невролога и кардиолога.

Сосудистые хирурги занимаются как врожденными, так и приобретенными заболеваниями сердечнососудистой системы.

Как выбрать клинику для лечения вен?

Отзывы пациентов – самый важный критерий выбора лечебного центра. Наличие современного оборудования, позволяющего проводить малотравматичные операции, является важным преимуществом медицинского учреждения. Многие сосудистые патологии можно устранить безболезненно, безопасно и быстро.

В киевской клинике «Мед Сити» флебология — одно из ведущих направлений специализации. Здесь проводят операции сосудистые хирурги с успешным практическим опытом, а также флебологи, работающие с инновационным лазерным оборудованием. 

В клинике уделяют огромное внимание восстановлению эстетики тела наряду с решением медицинской проблемы. Врачи взвешенно и обдуманно выбирают схему лечения, чтобы исключить вероятность развития осложнений

Дополнительные преимущества: доступные цены на медицинские услуги, внимательное и чуткое отношение, разработка персональных рекомендаций, постоянная связь с пациентами после операций. Каждый наш клиент уверен в правильности решения врачей, что положительно сказывается на ходе лечения.

Чтобы получить дополнительную информацию — задавайте ваши вопросы нашим специалистам через форму сайта или записывайтесь на консультацию. Мы обязательно окажем действенную врачебную помощь!

Записаться на прием в флебологу

Флеболог поставит вас на ноги

В последние годы флебология стремительно развивается – внедряются новые миниинвазивные технологии, позволяющие получить высокий косметический эффект, сделать операцию менее болезненной, не снижая в тоже время ее эффективность.

В консультативно-диагностическом отделении ЦЭЛТ работают высококвалифицированные специалисты-флебологи, использующие в своей работе самые передовые технологии. Каждому пациенту подбирается индивидуальный вид лечения, предусматривающий комбинирование различных методик. Имеется возможность выбора метода обезболивания от различных видов — местной анестезии до общего наркоза. Щадящие способы лечения предполагают быстрое восстановление трудоспособности, а в целом ряде случаев, вообще не возникает необходимость в изменении привычного образа жизни в период проведения лечения. В нашем Центре проводится лечение как по поводу первичного варикоза нижних конечностей, так и по поводу рецидивов заболевания после ранее проведенной хирургической операции или склеротерапии. Однако надо помнить, что при малейших проявлениях варикозной болезни (а это может быть появление «сосудистых сеток» или просто усиление венозного рисунка на ногах) следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку на начальных стадиях лечение наиболее эффективно, в том числе и с эстетической точки зрения.

Не хочу идти

Многие люди даже и не собираются идти в больницу, даже симптомы заболевания уже очень выражены. Причины этому – боязнь. Она сковывает человека и он не может решиться обратиться за помощью, когда недуг находится на начальном этапе и его можно предупредить. Они не знают, к какому врачу обращаться при варикозе и что нужно сделать в первую очередь.

Чаще всего люди бояться:

Неизвестность. Малообразованность пациентов рисует в их воображении страшные картинки обследований, а первым делом проводится лишь УЗИ, которое не приносит никаких болевых ощущений.
Проведение оперативного вмешательства. На стол хирурга попадает не более 10 % всех пациентов, у которых существует угроза жизни или консервативная терапия не принесла должного результата. В других случаях лечение заключается в приеме таблеток, использовании мазей, ношении компрессионного трикотажа.
Недоверие к врачу и незнание куда обратиться. Итак, занимается лечением флеболог. Для выбора доктора поинтересуйтесь его документами (дипломом, сертификатом), уточните стаж работы, узнайте реальные отзывы пациентов.
Пациенты переживают о стоимости лечения

Важно помнить, что при запущенности форме варикоза лечение будет более длительное и дорогостоящее, а значит, чем раньше обратитесь, тем меньше придется потратить денег.

Теперь можно без проблем определиться, к какому врачу обратиться при варикозной болезни, побороть свой страх и смело начать бороться с заболеванием

Важно помнить, что при своевременном обращении к специалисту и проведении профилактических мероприятий, можно избежать многих проблем, которые с собой приносит варикоз

Какой врач лечит варикоз?

Вполне возможно обратиться в ближайшую поликлинику, где прием больных, у которых расширены вены, проводит врач-флеболог. По-другому сказать — специалисты, которые диагностируют и лечат расширение сосудов. «Врач по венам» — так в народе именуют флебологов. Однако специалисты данной профессии не могут выполнить невозможного, чего от них чаще всего ожидают большинство больных с варикозным заболеванием.

Врач, лечащий варикоз, может только выписать лекарства, назначить УЗИ, анализы и другие процедуры, а уже чтобы избавиться от расширенных вен нужен уже хирург варикоза.

Интересные факты про специалистов по варикозному расширению

Специалисты-флебологи с отрадой приняли запуск в производство компрессионного белья. Молодые люди, страдающие заболеванием сосудов, с удовольствием приобретают это белье и тем самым понижая риск прогрессирования болезни.

Не верьте слухам, что врач, лечащий варикозное расширение вен, без направления не обслуживает больных. В государственных учреждениях больных примут при наличии паспорта, полиса, снилс, а наличие направления не будет играть никакой роли.

Стоит заметить, что в районных мед. учреждениях шанс найти врача, который лечит варикоз, приравнивается к нулю, так как специалисты данного профиля чаще работают в больницах крупных городов.

Найти к какому врачу обратиться при варикозе можно не только в гос. учреждениях, есть еще вариант — лечение в платной клинике. Не нужно стесняться этого делать, так как от этого будет завесить ваше здоровье.

Врач-флеболог варикоза диагностирует болезнь вен, создаст программу лечения в зависимости от запущенности заболевания и по необходимости назначит операцию.

Оперативное вмешательство осуществляется очень редко, только в крайних ситуациях.

При выявлении степени прогрессивности заболевания расширенных сосудов назначают:

• Дуплексное сканирование.
• УЗИ.
• Допплерографию.
• Томографию.
• Рентген.

Определить конечную картину болезни помогут следующие анализы:

(Ан. крови) биохимический. Гемостазиограмма. (Ан. крови) клинический.

Какие недуги лечит «доктор варикоза»?

• Проблемы с венами малого таза.
• Варикозное увеличение вен.
• Сосудистые звездочки.
• Тромбоз внутренних вен.
• Дефекты вен (врожденные).

Какие еще есть специалисты по варикозу вен кроме флеболога?

Сосудистый хирург. Он проводит консультации, диагностику, лечение сосудов, таких как:

1. Артериальные.
2. Венозные.

Этого специалиста еще называют ангиохирург. Он занимается только лечением (операций не проводит). Если у больного ранняя стадия заболевания, то используется склеротерапия, разрешающая удалять больные варикозные сосуды и при этом не касаться здоровых промежутков вен.

Ангиолог — специалист, лечащий варикоз хирургическим либо терапевтическим способом. Такого рода врача можно встретить в районной больнице, а также в многопрофильных мед. учреждениях. Они выполняют лечение вен:

1. Артерий.
2. Кровеносной сист.
3. Лимфатической сист.
4. Капилляров.

Для того, чтобы оказаться на приеме у специалиста по сосудам необходимо побывать у терапевта. Он предоставит «лист» на обследование (бесплатное) к ангиохирургу, тот уже выпишет консервативное лечение.

«К какому идти врачу при варикозе» — несложный вопрос, ответ на который можно узнать даже из интернета.

К кому обращаться с атеросклерозом

Довольно часто у пациентов диагностируется атеросклероз, в таких случаях проявляются следующие проблемы:

• Головная боль.
• Ухудшение памяти.

Такие признаки появляются в результате высокого уровня холестерина и образования бляшек на сосудистых стенках, из-за которых происходит нарушение кровотока. При отсутствии необходимого лечения могут появиться такое осложнение, как энцефалопатия. Заболевание характеризуется нарушением работы и изменением мозговых структур.

Если врач заподозрил развитие атеросклероза, то пациент, помимо консультации у невролога, должен прийти ультразвуковое исследование сосудов, компьютерную томографию и исследование крови на уровень холестерина.

При возникновении инсульта мозга у пациента возникают следующие признаки:

• Тошнота.
• Обморок.
• Нарушение ориентации в пространстве.

Помощь человеку должна быть оказана незамедлительно, далее он должен наблюдаться у невролога, поскольку в любой момент может сформироваться постинсультная сосудистая деменция – расстройство психики на фоне нарушения работы мозга.

Чем занимаются в НИИ флебологии

Специалисты НИИ флебологии в Москве первыми в России внедрили в свою практику новейший эндовенозный лазер с длиной волны 1940 нм, и сегодня опыт нашего центра исчисляется сотнями успешно выполненных лазерных вмешательств на данном ультрасовременном оборудовании.

Демонстрация нового лазерного генератора с длиной волны 1940 нм

 По объёму процедур на новом лазере НИИ флебологии центра «МИФЦ» в Москве занимает лидирующие позиции в европейской практике и первое место в нашей стране. Появление новой технологии нашло применение не только изменением энергетических параметров лазерной коагуляции, но и глубоком переосмысливании и модернизации всей процедуры эндовенозной облитерации. Лазер с длиной волны 1940 нм позволяет безопасно и эффективно обрабатывать участки вен, локализующиеся поверхностно, над фасцией.

Сегодня мы выполняем лазерную облитерацию тех участков венозного русла, которые ранее были недоступны для коагуляции. Такой подход позволяет получать ещё более оптимальные результаты процедуры лазерной облитерации.  Преимущества новой длины волны нашли своё применение в НИИ флебологии глубокой модификацией методики самой лазерной коагуляции в виде тотальной эндовенозной облитерации (ЭВЛО).

Тотальная эндовенозная лазерная коагуляция — Total EVLK 

 Новая технология заключается в применение эндовенозного лазера не только для облитерации стволового рефлюкса, но и удаления с помощью ЭВЛО варикозно расширенных притоков. Данный метод также впервые в России был применён сотрудниками НИИ флебологии в Москве Медицинского инновационного флебологического центра. 

Способы лечения варикозной болезни

Хирургические методики

Полное излечение от варикоза возможно только после хирургического лечения. Оно может проводиться тремя методами:

1. Флебэктомия – удаление варикозно-расширенного сосуда.
2. Склерозирование – введение в варикозно-расширенную вену склерозанта – специального вещества, которое «склеивает» ее стенки, прекращая кровоток по ней. В результате вена спадает, исчезает даже косметический дефект.
3. Лазерная коагуляция – стенки вены разрушаются за счет теплового воздействия, в результате чего венозный просвет «запаивается». Такая операция может быть проведена, только если вена расширена не более чем на 10 мм.

Также одним из самых современных методов лечения хронического варикоза является клеевая облитерация вен VenaSeal.

Склеротерапия

Склеротерапия – это методика лечения варикоза посредством введения в пораженные вены склерозанта (специального медицинского препарата).

Подробнее

FILM-склеротерапия

Новейший и уникальный метод борьбы с варикозными изменениями сосудов любого размера.

Подробнее

Клеевая облитерация вен VenaSeal

Безоперационное лечение хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен с помощью биоклея VenaSeal.

Подробнее

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Если у вас варикоз, то это еще не значит, что придется делать операцию! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства.

Подробнее

Флебэктомия

Флебэктомия – это малоинвазивная операция по удалению варикозного расширения вен на ногах через прокол или разрез.

Подробнее

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия – операция по удалению вен с помощью микроскопических надрезов и проколов.

Подробнее

Медикаментозное лечение

Ведущую роль в медикаментозном лечении играют венотоники, которые принимаются в виде таблеток и действуют системно. Они корректируют нарушения в работе кровообращения. В результате оздоравливаются сосуды всего организма. Также венотоники выпускаются в форме гелей и мазей, но они менее эффективны и действуют только в месте нанесения непродолжительное время.

Также применяются флеботоники – венотонизирующие препараты. Они показаны при истончении стенок сосудов, сниженной эластичности, повышенной проницаемости, застоях крови. Препараты укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, устраняют застои, уменьшают отеки и другие негативные симптомы. Дополнительное свойство флеботоников – нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

Для разжижения крови применяются антиагреганты. Препараты применяются, когда нужно снизить интенсивность образования тромбов. Показаны пациентам, у которых повышена вязкость крови. Применять антиагреганты можно только при отсутствии склонности к кровотечениям.

Для остановки процесса тромбообразования также назначаются антикоагулянты. Они разрушают сгустки крови, снижают вязкость крови.

Компрессионная терапия

Хороший помощник в борьбе с варикозом – компрессионный трикотаж. Принцип действия таких изделий:

• На всем протяжении компрессионного чулка оказывается давление на поверхностные и глубокие вены.
• Самое большее давление оказывается внизу, где вены наиболее сужены, и отток крови самый быстрый.
• Благодаря сужению вен, повышается эффективность работы клапанов.
• Проходят отеки, боль, усталость в ногах.