Шеечный цистит

Причины геморрагического цистита

У женщин основные причины геморрагического цистита — переохлаждение и инфекции, у мужчин половая и мочевая системы — единое целое, поэтому воспаление вызывают простатит и другие половые проблемы.

Частые причины геморрагического цистита:

• Переохлаждение. Холод снижает местный иммунитет, создавая отличную среду для развития бактерий. В слизистой мочевого пузыря возникает воспаление с кровотечением. Следствие некоторых инфекций — мутная моча с дурным запахом.
• Хронические ИППП. При гонорейном цистите в моче помимо крови содержится гной.  
• Травматичный секс. Цистит медового месяца связан с повышенной нагрузкой на мочеполовые органы.
• Возрастной геморрагический цистит. В старости снижается местный иммунитет. Вместе с тем ухудшается эластичность стенки мочевого пузыря. В образовавшиеся трещинки легко проникают бактерии.
• Камни в мочевом пузыре. Конкременты травмируют слизистую.
• Воспаление в малом тазу, переходящее в мочевой пузырь.
• Застой мочи в мочевом пузыре. У мужчин часто связан с аденомой простаты.
• Инородные предметы.
• Шистосомоз — попадание паразита шистосомы, проникающего через кожу и слизистые при питье или купании. Шистосомы откладывают яйца в тканях мочевого пузыря, разрушая сосуды.

Отличие цистита от простатита

Несмотря на сходство клинической картины острого цистита и простатита, есть несколько признаков, характерных только для одного из заболеваний:

• При простатите количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, практически не меняется. При цистите объем одной порции доходит до 10 мл, и в течение дня он может быть периодически существенно больше;
• Боли при цистите в основном локализуются внизу живота, реже в половом члене. При развитии простатита болезненные ощущения беспокоят в паху, мошонке, нередко отдают в прямую кишку;
• Выраженность болей выше при цистите, определяются они мужчинами как резкие, жгучие.

При цистите мужчины чаще обращаются к врачу, вынуждают их это сделать сильные боли и жжение. При простатите симптомы выражены не так ярко, поэтому при этом заболевании пациенты вначале чаще предпочитают заниматься самолечением.

Простатит и цистит могут протекать одновременно. При возникновении воспаления предстательной железы нередко осложнением становится именно цистит. Связано это с тем, что воспаленная простата отекает, давит на мочевыводящие пути, что нарушает отток мочи. Таким образом, создаются подходящие условия для развития инфекции. Воспалительная реакция на стенках мочевого пузыря реже приводит к воспалению простаты, так как в секрете предстательной железы содержатся вещества с противомикробным эффектом.

Симптомы и признаки цистита

Как проявляется цистит?

Симптомы цистита очень характерны и позволяют сразу поставить верный диагноз. В первую очередь, это частые позывы к мочеиспусканию (больная посещает туалет до нескольких раз за час) и проявление боли в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Также к наиболее ярким симптомам относятся:

• ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
• примесь крови или гноя в моче;
• моча при цистите у женщин приобретает более резкий запах;
• помутнение мочи и наличие в ней хлопьев;
• болезненные ощущения внизу живота;
• при распространении инфекции, в том числе, и на верхние отделы мочевыводящей системы возможны боли в районе почек и поясницы;
• довольно редко, однако все же встречается появление трудностей при удержании мочи

Различные виды цистита

Как и другие заболевания, цистит также имеет множество разновидностей. У каждого из них своя классификация и несколько разное течение.

В группу заболеваний, связанных с циститом (N30), входят:

• Острый цистит (рассматривается в этом тексте);
• Неосложненное острое воспаление мочевыводящих путей (острый цистит и уретрит);
• Интерстициальный цистит (хронический) – ассоциирован с «синдромом болезненного мочевого пузыря». Лечение этого вида заболевания может не принести ожидаемых результатов, а симптомы могут возвращаться на долгое время. В процессе лечения также необходимы дополнительные анализы, например, УЗИ мочевыделительной системы, рентген или томография;
• Цистит;
• Хронический цистит. 

Говоря об инфекциях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стоит упомянуть и бессимптомную бактериурию. Это самая легкая клиническая форма инфекции мочевыводящих путей.

Цистит в летний период

Как ни странно, однако в теплое летнее время года, особенно в отпускной период, когда большинство женщин отправляется на отдых в другие климатические зоны, случаи заболевания циститом учащаются по причинам:

• проживание на отдыхе с невозможностью качественного гигиенического ухода за интимными местами;
• переохлаждение организма после чрезмерно длительногокупания в холодном водоёме;
• сбои в привычном режиме осуществления мочеиспускания (перелет, переезд, новое место), когда приходится долго терпеть;
• резкое изменение климатической зоны, вызывающее снижение функций иммунной системы;
• нередко повышенная половая активность на отдыхе и прочее.

Следует в срочном порядке обратиться к урологу, если вдруг вам не удалось избежать цистита, отдыхая на курорте. Уточняя диагноз, сдайте анализ мочи и пройдите УЗИ.

Новейшие антибактериальные препараты и антибиотики эффективно ускорят ваше выздоровление и предотвратят осложнения (переход острого цистита в хронический). Дело в том, что они действуют исключительно на воспалительный процесс в мочевом пузыре, почти не влияя на остальные органы и системы организма, максимально концентрируясь в моче и больной слизистой оболочке пузыря. Токсикологическое воздействие на организм при этом минимально.

Особенно успешен в лечении циститов в летнее время приём препарата Монурал, не обладающий фототоксичностью, как другие препараты того же ряда. Монурал, не имеющий в составе компонентов с фотосенсибилизирующими и фотореактивными свойствами, не повышает чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению солнца даже при его малой интенсивности, потому не вызывает покраснений и ожогов кожи, а, значит, принимать Монурал можно, не нарушая пляжного режима.

Монурал также отличается почти полным отсутствием побочных эффектов, что позволяет эффективно и безопасно лечить цистит у детей и беременных женщин, принимая его однократно при неосложнённом остром цистит. Хронический и другие, более серьёзные формы цистита лечить Монуралом будет также успешно, однако препарат будет приниматься по определённой схеме.

Собираясь на долгожданный летний отдых, не лишним будет пополнить свою аптечку Монуралом на всякий случай.

Симптомы цистита

Симптомы, свойственные циститу, могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Основными симптомами цистита являются:

Частое мочеиспускание

Учащение мочеиспускание при цистите обычно сопровождается болями в области мочевого пузыря и жжением в мочеиспускательном канале.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Для цистита типично ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возникают частые и сильные позывы к мочеиспусканию на фоне выделения малых объёмов мочи.

Гематурия

Возможна примесь крови в моче. Моча приобретает мутный оттенок.

Повышение температуры

При остром цистите может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

Тошнота

В тяжелых случаях при остром цистите возможны приступы тошноты и рвоты.

Методы лечения цистита

Лечение цистита должно осуществляться под наблюдением врача. Самолечение не может гарантировать нужного результата: как правило, снимается только острое состояние, болезнь переходит в хроническую форму, и при любой провокации (незначительное переохлаждение, стресс или инфекционное заболевание) симптомы цистита возвращаются снова. А непролеченный цистит грозит серьёзным осложнением – пиелонефритом (воспалением тканей почек).

Лечение цистита, как правило, включает в себя курс антибактериальной терапии, специальный режим больного и диету, исключающую жаренную, острую и пряную пищу. В отдельных случаях проводится физиотерапия, выполняются инстилляции лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

При проявлении симптомов цистита вы можете обратиться в АО «Семейный доктор». Урологи «Семейного доктора» обладают богатым опытом лечения как острого, так и хронического цистита. Квалификация врачей и современное технологическое оснащение поликлиник позволяют проводить эффективное лечение цистита в периоды, требующие особого подхода, например при беременности или кормлении грудью.

Комплексный подход к лечению цистита предполагает не только ликвидацию очага воспаления в мочевом пузыре, но и устранение источника инфекции, который может быть расположен во влагалище, миндалинах, кишечнике. Поэтому не стоит удивляться, если при обращении с жалобами на цистит, Вас направят на консультацию к гинекологу, ЛОРу, гастроэнтерологу; может потребоваться также консультация иммунолога.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Стыдиться нечего: к какому врачу с острым циститом?

Врач, занимающийся заболеваниями почек и мочевыводящей системы, – уролог.

Это не меняет того факта, что в случае появления симптомов острого цистита – позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и т. д., женщина может обратиться к гинекологу. На основании истории болезни и симптомов он оценит проблему и сможет начать лечение.

Чаще всего цистит вызывается бактериями. Это означает, что вам нужно будет начать лечение антибиотиками, что возможно сделать только после получения рецепта.

Важно: если симптомы цистита появились у беременной женщины или у мужчины старше 50 лет, немедленно обратитесь к врачу и начните лечение. Также подвержены риску осложнений после острого цистита пожилые люди и дети

Причины интерстициального цистита и факторы риска

Как это ни печально, но этиология ИЦ до сих пор остается до конца не изученной. Определенную патогенетическую роль в развитии заболевания может играть недостаточность гликозаминогликанов в эпителиальном слое мочевого пузыря, что приводит к повышенной проницаемости прилежащих подслизистых тканей для токсичных веществ, содержащихся в моче .

Возможно, имеет значение инфекционный аспект, однако точно идентифицировать возбудителя заболевания и даже определенно оценить его роль в патогенезе ИЦ пока не удалось. Некоторые специалисты считают, что патология может быть связана с инфицированием каким‑либо еще неоткрытым медленно растущим вирусом или чрезвычайно прихотливой бактерией.

По другим данным, с ИЦ ассоциированы дисфункция мышц таза или нарушения мочеиспускания, а также аутоиммунные заболевания.

Раньше ученые исключали возможность передачи склонности к ИЦ по наследству, однако в 2005 году были получены результаты исследования, оценивающего возникновение заболевания у монозиготных и дизиготных близнецов. Они свидетельствуют, что для хронического интерстициального цистита характерна, по крайней мере, частичная генетическая предрасположенность .

Известно, что ИЦ часто протекает на фоне некоторых хронических заболеваний, в том числе воспалительных заболеваний кишечника, системной красной волчанки, синдрома раздраженного кишечника, фибромиалгии и атопической аллергии . К тому же нередко ИЦ ассоциирован с психическими расстройствами, в частности депрессией.

К факторам риска, предрасполагающим к возникновению ИЦ, относятся:

Пол. Как уже было сказано, в 90 % цистит наблюдается у женщин

Важно отметить, что у мужчин симптомы этого заболевания чаще всего связаны с сопутствующим простатитом.

Цвет кожи и волос. Светлокожие рыжеволосые женщины подвержены более высокому риску развития ИЦ.

Возраст

В большинстве случаев диагноз впервые устанавливается пациентам от 30 лет и старше.
Хронический болевой синдром, например, синдром раздраженной толстой кишки или фибромиалгии.

Рецидивирующее воспаление мочевого пузыря

Рецидивирующий цистит диагностируется, если в течение последнего года было три рецидива, каждый из которых был подтвержден посевом мочи, или два микробиологически подтвержденных рецидива в последние шесть месяцев. 

Факторы, повышающие вероятность развития рецидивирующего цистита:

• Камни в почках или мочевом пузыре;
• Половые инфекции (бактерии, попадают в уретру во время полового акта);
• Изменения уровня эстрогена во время менопаузы;
• Нарушение функционирования мочевыводящих путей, связанное, например, с сужением протоков;
• Унаследованный риск цистита (генетическая предрасположенность).

Чтобы определить причину повторных инфекций, уролог назначит следующие виды диагностики:

• Анализ мочи на бактериальную культуру. Образец мочи, получают с помощью катетера;
• Цистоскопию. Визуальный осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью светового цистоскопа;
• В сложных случаях потребуется сделать компьютерную томографию (КТ) мочевыводящих путей.

Лечение рецидивирующего цистита является более строгим, и терапия уже необходима при обнаружении в моче бактериальных культур в количестве 1000 бактерий на миллилитр мочи. 

В таких случаях иногда необходимо проводить профилактическое лечение низкими дозами антибиотиков каждый вечер или три раза в неделю в течение шести месяцев. Для этого используются вышеупомянутые антибиотики, а также котримоксазол и ципрофлоксацин в низких дозах.

Антибиотики

Во время начала профилактики у пациента не должно быть симптомов острой инфекции. Профилактическая доза антибиотиков должна использоваться после каждого полового акта. 

Женщинам в возрасте старше 55 лет назначается вагинальная терапия эстрогенами (если вы не принимаете эстрогены внутрь) для устранения симптомов, связанных с сухостью влагалища (атрофический вагинит) после менопаузы.

В дополнение к противомикробным препаратам при рецидивирующих инфекциях важно придерживаться определенной диеты и образа жизни. 

Необходимо соблюдать следующие правила:

• потребление по меньшей мере полутора литров воды в день;
• более частое опорожнение мочевого пузыря;
• полное мочеиспускание после полового акта;
• гигиеническое подмывание после каждого стула (спереди назад);
• изменение вагинального метода контрацепции на оральный.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Цистит при беременности

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться у женщины на любом сроке беременности. В любом случае цистит при беременности будет считаться осложненным, и терапия должна проводиться исключительно в условиях стационарного врачебного наблюдения.

Основные причины циститов во время беременности:

• гемодинамические нарушения;
• механические воздействия увеличенной матки на смещённые внутренние органы малого таза;
• нарушения гормонального баланса.

Все эти причины могут усложнить опорожнение мочевого пузыря, что приведет к хронической задержке мочи в пузыре и возникновению инфекции. При первых же подозрениях на цистит беременной женщине следует незамедлительно обратиться к специалисту, ведущему её беременность, который направит к урологу при необходимости.

Причины заболевания

Цистит у женщин возникает как правило из-за попадания в мочеиспускательный канал агрессивного условно — патогенного возбудителя заболевания, так и восходящими инфекциями, передающимися половым путем : хламидиями, уреаплазмами (Ureaplasma), грибковыми инфекциями рода Candida и т.д. Короткий и широкий канал мочеиспускания часто оказывается уязвимым перед такими инфекциями. Возникновение цистита у женщин также может происходить вследствие продвижения болезнетворных организмов по кровеносному руслу. Этот путь развития болезни называется гематогенным.

Еще один вариант заражения – попадание бактерий в мочевой пузырь при патологиях почек и мочеточиников. Обычно такое развитие событий можно наблюдать при пиелонефрите.

Причины возникновения цистита

Нельзя не отметить менее распространенный, однако все же встречающийся вариант развития заболевания, спровоцированный аномалиями в развитии мочевыводящей системы. Также к циститу может привести снижение сократительных способностей мышц мочевого пузыря.

Стоит также выделить цистит в период менопаузы при атрофических процессах в слизистой.

Признаки инфицирования могут проявиться особенно активно при наличии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

Сидячая работа. Нахождение в сидячем положении дольше трех часов подряд, моча застаивается, что приводит к возможному инфицированию мочевого пузыря. Поэтому если ваша работа предполагает долгое сидение на одном месте, необходимо каждый час вставать, а раз в три часа делать небольшую разминку.

Запоры.

Наличие песка и камней в мочевом пузыре.

Тесное белье, способное нарушить нормальное кровообращение в органах малого таза.

Частые переохлаждения организма.

Травмы нижнего отдела спины, травмы спинного мозга.

Раннее начало половой жизни.

Нарушения обмена веществ, гормональные перестройки в организме (например, состояние менопаузы или беременность). Во время гормональных всплесков иммунная система организма может давать сбои

Обратите внимание: при вынашивании ребенка будущая мать подвергается особой опасности в случае инфицирования и развития цистита. Поэтому при беременности необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья и обращаться к врачу при первых признаках заболевания

Сахарный диабет (Diabetes mellītus).

Терапия с применением иммуносупрессивных препаратов.

Онкологические заболевания.

Несбалансированное и нерегулярное питание: злоупотребление острой и жареной пищей, алкоголем.

Неправильное проведение гигиенических процедур (в частности – неправильное подмывание по направлению от заднего прохода к влагалищу).

Шанс инфицирования мочевого пузыря велик при недостаточно тщательном соблюдении личной гигиены (длительном ношении одной и той же прокладки или тампона в период менструации, несвоевременная смена нательного белья, постоянное использование ежедневных прокладок).

Стрессы, хроническое недосыпание, что оказывает серьезное влияние на состояние иммунитета.

Общее снижение иммунитета, вызванное наличием хронического очага воспаления в организме (стоматита (Stomatitis), кариеса (Caries), ринита (Rhinitis), тонзиллита (Tonsillitis). В результате это может привести к нарушению стерильности мочеиспускательного канала

Отдельно стоит выделить такую форму воспаления мочевого пузыря, как интерстициальный цистит, который является следствием серьезных нарушений в работе иммунитета и представляет собой тяжелое хроническое заболевание.

Формы протекания цистита

Цистит, как и огромное количество других заболеваний, имеет свою острую и хроническую форму. Последняя может стать причиной для возникновения новых заболеваний — язвы мочевого пузыря или даже онкологических.

• Острая форма связана с резкими болями во время мочеиспускания и повышенной частотой возникновения потребности это сделать. В конце может наблюдаться выделение небольшого количества крови и слизи. Может повышаться температура тела, возникает тошнота, рвота. В момент наибольшего обострения больные мочатся каждые 15-20 минут.
• Хроническая форма имеет те же, но не так резко выраженные симптомы. Она может длиться очень большой срок и в конце, если не уделить должного внимания лечению, перетекает в интерстициальный цистит. Причиной его возникновения является какая-то ранняя форма, но при этом речь идёт уже не о микроорганизмах, а более об общей потере иммунитета.

Воспаление мочевого пузыря — цистит может поражать слизистую оболочку, стенки пузыря и в тяжелых случаях выходить за пределы органа.

Распространенность цистита

Острый цистит — одно из наиболее распространенных заболеваний в урологии. Чаще всего наблюдается неосложненный цистит, когда бактерии поражают только слизистую оболочку мочевого пузыря, оставляя нетронутым подслизистый слой.

По данным научно-статистических исследований в урологической практике, острым циститом заболевает от 26 до 36 млн россиян в год. Распространённость цистита среди женщин составляет 500-700 эпизодов на 1000 пациенток, а среди мужчин в возрасте от 21 до 50 лет— только 6-8 случаев на 1000, причем острая форма цистита у мужчин наблюдается крайне редко.

Более широкая распространенность циститов среди женщин объясняется факторами:

• уретра (мочеиспускательный канал) женщины короче, а ее просвет шире, чем у мужской уретры;
• наружное отверстие мочевыводящего канала женщин выходит непосредственно в область промежности, что способствует лёгкому проникновения инфекции из половых путей;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала находится рядом с анальным отверстием, что способствует развитию 80% циститов от заражения кишечными бактериями (E.Coli), проникшими в мочевой пузырь из просвета кишечника.

Случаи заболевания циститом среди девочек в три-четыре раза превышают частоту заболеваний среди мальчиков. У новорожденных и детей до 1 года цистит встречается крайне редко, чаще заболевание обнаруживается в возрасте от 1 до 3 лет и в подростковом периоде (13-15 лет), но наиболее часто им болеют дети от 4 до 12 лет.

Полезные советы по предупреждению цистита

Для предотвращения и профилактики возникновения цистита и его рецидивов придерживайтесь несложныхрекомендаций:

Соблюдайте правила личной интимной гигиены: подмывайтесь ежедневно минимум 1 раз в сутки, а желательно 2 и более раз, с применением детского мыла (без вредных добавок) и проточной воды.

Следите за выполнением простых гигиенических действий по уходу за гениталиями вашим сексуальным партнером.

Перед каждым половым контактом и после него обязательно подмывайтесь с мылом, и ваш половойпартнер тоже обязан это делать.

Исключите оральный секс при наличии стоматита, ангины, кандидоза и иных инфекций ротовой полости во избежание инфицирования наружных половых органов и уретры через слюну.

Носите одежду, ориентируясь на погоду, а не на моду. Расплатой за мини юбку в холодную погоду может стать цистит, и не просто цистит, а хронический рецидивирующий, да ещё и воспаление придатков, что грозит многолетними лечебными процедурами, бесплодием и надеждами на выздоровление.

Обратите внимание, что частые ОРЗ и ОРВИ свидетельствуют о снижении функций иммунной системы и следует принять меры по улучшению её состояния.

Старайтесь не удерживать мочеиспускание при желании помочиться, иначе удержание мочи приведет к инфицированию мочевого пузыря.

Придерживайтесь нормального питьевого режима — 2 л воды в сутки, а в жару — на 1-1,5л больше.

Женщинам рекомендуется пользоваться прокладками, а не тампонами, которые могут сдавливать уретру и стать источником её инфицирования, а, следовательно, и мочевого пузыря.

Мужчинам рекомендуется ежедневно менять нижнее белье, что максимально защитит от возникновения неспецифического уретрита.

Во время посещения туалета рекомендуется подтираться в направлении спереди назад, а не наоборот во избежание занесения кишечных бактерий на наружные половые органы, откуда они могут проникнуть в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Соблюдение этих советов не сможет на 100% избавить от цистита, однако поможет снизить до минимума риск заболеть им.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания. 

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз). 

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней. 

Подготовка к визиту врача 

Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом: 

Например, вы можете спросить врача: 

• Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания? 
• Какие дополнительные обследования мне нужно пройти? 
• Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита? 
• Какой лечебный подход вы порекомендуете? 
• Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше? 
• Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения? 
• Каков риск того, что эта проблема будет повторяться? 
• Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива? 
• Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога? 

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом. 

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например: 

• Когда вы впервые заметили эти симптомы? 
• Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее? 
• Насколько сильный дискомфорт вы испытываете? 
• Как часто вы мочитесь? 
• После мочеиспускания, сколько длятся рези? 
• Есть ли у вас боли в пояснице? 
• Была ли у вас повышенная температура? 
• Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче? 
• Вы сексуально активны? 
• Вы используете кремы для контрацепции? Какие? 
• Вы не беременны? 
• Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания? 
• Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?