Атрофический кольпит — симптомы и лечение

Причины атрофического вульвита

Главная причина развития атрофического воспаления слизистых оболочек половых органов – снижение уровня эстрогенов в крови. Это, как уже упоминалось, чаще всего происходит во время климакса. Изменение гормонального фона приводит к быстрому истончению слизистых оболочек, повышению вероятности их травмирования и инфицирования. Высокая подверженность инфекционным возбудителям объясняется также дисбактериозом половых органов. Гибель лактобактерий и влагалищных палочек обусловлена нарушением гормонального баланса. При этом снижается продукция молочной кислоты, необходимой для защиты от патогенной флоры. Щелочная реакция слизистых повышает также вероятность активизации условно патогенной флоры – грибков рода Candida, кишечной палочки, эшерихии и т. д.

Кроме эндокринного механизма, развитию атрофического вульвита способствуют также следующие факторы:

1. травмы половых органов;
2. нарушение интимной гигиены;
3. бесконтрольный прием антибиотиков;
4. стрессы и перенапряжение;
5. аллергические реакции;
6. незащищенные половые связи;
7. эндокринные расстройства – сахарный диабет, ожирение и т. д.

Диагностика и лечение возрастного кольпита у женщин

Поставить диагноз гинеколог мо­жет уже на основании стандар­тно­го осмотра и определения уровня рН-среды влагалища. Определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибак­те­ри­аль­ным препаратам помогают бактериоскопическое и бак­те­ри­оло­ги­ческое исследование мазка. Дополнительной мерой диаг­но­сти­ки считают расширенную кольпоскопию влагалища.

Главное направление лечения кольпита у пожилых женщин – гормонотерапия. Гинекологи отдают предпочтение назначению натуральных эстрогенов. Также назначают местное применение антибактериальных мазей и гелей, которые подбирают индивидуально, с учетом чувствительности выявленного возбудителя. Положительный эффект проявляют ванночки с отварами и настоями трав, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. Дополнительно формируется комплекс мер общеукрепляющей терапии, в который входит прием поливитаминных препаратов и нормализация режима питания.

Диагностировать и произвести лечение возрастного кольпита у женщин помогут опытные гинекологи многопрофильного медицинского центра европейского уровня сервиса НЕОМЕД.

Бактериальный вагиноз

Это клинический симптом невоспалительного характера, причиной которого является дисбактериоз влагалища, то есть смешение количественного соотношения разных видов бактерий. При этом страдает и микрофлора органа.

Заболевание имеет ряд характерных симптомов:

• водянистые выделения из влагалища белого или серого цвета;
• боль, зуд, жжение во влагалище;
• сильный запах гнилой рыбы, особенно после полового акта;
• жжение во время мочеиспускания.

Стоит отметить, что во многих случаях бактериальный вагиноз протекает бессимптомно

Здесь особую важность приобретает регулярное посещение гинеколога, так как запущенный вагиноз может привести к более серьезным заболеваниям женской половой системы

Диагностика заболевания заключается в гинекологическом осмотре и исследовании мазка, в ходе которого определяется количественное и качественное соотношение «полезных» и «вредных» бактерий.

Лечение бактериального вагиноза включает в себя, во-первых, устранение болезнетворных микроорганизмов с помощью препаратов местного действия – антибактериальные и антисептические вагинальные свечи, вагинальные таблетки. Во-вторых, проводится заселение влагалища лактобактериями, что позволяет восстановить нормальную микрофлору органа.

Кроме того, назначаются препараты иммунокоррекции, витаминов, направленных на повышение защитных сил организма.

Особенности лечения экзоцервицита

Лечение экзоцервицита шейки матки имеет две основные цели:
1. Устранение инфекции. По результатам бактериологических лабораторных анализов врач назначает антибактериальную терапию: применяются антибиотики системного действия, антисептические средства.
2. Восстановление нормальной структуры слизистой, нормальной микрофлоры. Это обеспечивается использованием средств, усиливающих регенерацию тканей, нормализующих флору влагалища.
Врач обязательно учитывает причины появления заболевания, в некоторых случаях терапия проводится одновременно с корректирующими мерами: приемом гормональных средств для нормализации эндокринных процессов, использованием иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов, витаминов, минералов.
Хирургическое лечение может потребоваться только в том случае, если имеют место последствия длительного воспаления шейки матки. Однако, оно проводится только после снятия острых симптомов.
Упорное течение хронической формы заболевания может потребовать применения физиотерапевтических процедур: электрофореза, при котором электрод вводится во влагалище

Выбор препарата для физиотерапии определяется индивидуальными особенностями течения заболевания и наличия противопоказаний.
Важно соблюдать рекомендации врача во время лечения: проходить терапию одновременно с супругом/партнером, если причиной служит инфекция, передаваемая половым путем. Также следует воздерживаться от интимных контактов, посещения бань, бассейна, приема лежачих ванн.
Профилактика заболевания состоит в основном в регулярных визитах к врачу-гинекологу

Важно правильно подобрать средства контрацепции или ответственно подходить к планированию беременности, соблюдать гигиену и своевременно корректировать состояние при хронических эндокринных и прочих заболеваниях.
Получить консультацию опытного специалиста, пройти все необходимые обследования и лечение вы можете, записавшись в клинику «Семейный доктор». Наши квалифицированные гинекологи готовы оказать помощь в лечении деликатных заболеваний, а современное оснащение позволит пройти все процедуры в одном месте в короткое время.

+7 (495) 775 75 66

Атрофический вагинит

Постменопаузный атрофический вагинит выявляется почти у 75% женщин спустя 5-10 лет после прекращения менструаций.

Состояние и функционирование многослойного плоского эпителия во влагалище зависит от эстрогенов. Когда женщина вступает в период менопаузы, в ее яичниках начинает вырабатываться все меньше эстрогенов, затем процесс выработки полностью останавливается. Это приводит к тому, что эпителий влагалища становится тонким, сухим (атрофируется), теряет эластичность и способность противостоять различным воспалениям.

У здоровой женщины репродуктивного возраста во влагалище поддерживается кислая среда (pH 3,5-5,5.), которая является препятствием для проникновения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Снижение выработки женских половых гормонов в яичниках приводит к тому, что из флоры влагалища начинают исчезать лактобактерии, производящие молочную кислоту, благодаря которой патогенные микроорганизмы не могут размножаться. Влагалищная среда становится щелочной, что приводит к снижению ее защитных свойств и появлению различных инфекций.

Наиболее частыми симптомами атрофического вагинита являются:

• сухость влагалища (урогенитальная атрофия);
• зуд и жжение во влагалище;
• мажущие кровянистые выделения из половых путей;
• опущение стенок влагалища;
• кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное различными инфекциями);
• болезненные ощущения во влагалище при сексуальных контактах.

Также растяжение тазовых связок и ослабление тонуса мышц связок приводит к опущению органов, частым позывам к мочеиспусканию и недержанию мочи.

Диагностика атрофического вагинита

Диагностика урогенитальной атрофии достаточно простая и включает несколько обследований, таких как:

• гинекологический осмотр;
• расширенная кольпоскопия помогает увидеть толщину слизистой влагалища, имеется ли кровоточивость, состояние субэпителиальной сосудистой сети;
• лабораторные исследования (мазок на флору и бакпосев).

Диагностика вагинита

Врач ставит диагноз, исходя из результатов гинекологического осмотра, кольпоскопии и лабораторных анализов. После опроса пациентки гинеколог осматривает влагалище и шейку матки при помощи зеркал.

Он, как правило, обнаруживает покраснение и отек слизистой влагалища за счет усиления кровотока. Слизистая чаще всего кровоточит от контакта с инструментом, а на задней части свода влагалища обнаруживается значительное скопление гнойных выделений.

Во время гинекологического осмотра врач берет материал на анализ состояния среды во влагалище, а также на бактериологические показатели, чтобы выявить возбудителя. При проведении кольпоскопии с помощью специального оптического аппарата изучается состояние шейки матки и влагалища. По результатам исследований и анализов ставится диагноз и прописывается лечение.

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные лекарства используются для лечения сухости и раздражения влагалища, связанных с менопаузой, но лишь немногие подходы подтверждаются данными клинических испытаний.

Интерес к комплементарной и альтернативной медицине растет, и ученые работают, чтобы определить преимущества и риски различных альтернативных методов лечения атрофического вагинита. Но прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки для симптомов перименопаузы или менопаузы, необходимо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Вы должны понимать, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами не регулирует продажу растительных добавок, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимались ранее, подвергая риску здоровье.

Симптомы эндометриоза

Эффективное медикаментозное лечение эндометриоза матки — это купирование трансплантации эндометриальной ткани, рассасывание уже сформированных очагов. Местное или пероральное применение лекарств действует при незапущенном процессе.

Бессимптомное течение эндометриоза наблюдается редко. Женщины оставляют без внимания приступы боли, относя ее к ПМС. Даже если эктопии нет, такое проявление говорит о гормональных или органических отклонениях, провоцирующие аденомиоз.

Болевой синдром бывает обособленный, со специфическими признаками, зависимо нахождения эндометриоза, но может и дополнятся другими симптомами. На консультации доктор узнает у пациента о жалобах, первично различающих характер изменений.

Существует множество комбинаций гинекологической эктопии, поэтому дифференциацию может провести только врач. Лечение эндометриоза у женщин выстраивается после получения результатов лабораторных, инструментальных исследований.

Причины вагинита

Ввиду особенностей заболевания у каждого вида и формы кольпита причины могут несколько отличаться. Однако возможно выделить ряд факторов, способствующих угнетению полезной микрофлоры влагалища:

• нарушения гормональной системы;
• беременность;
• авитаминозы;
• травмы слизистой оболочки влагалища;
• аллергические реакции;
• нарушения кровообращения органов малого таза;
• обширные кровотечения;
• прием антибиотиков;
• нарушения правил гигиены половых органов;
• другие гинекологические заболевания;
• злоупотребление спринцеваниями;
• беспорядочные половые связи.

В большинстве случаев вагинит не передается половым путем, так как, в основном, заболевание связано с гормональными нарушениями организма женщины и ослаблением иммунитета.

Далее подробнее разберем основные виды вагинитов у женщин, включая конкретные причины, характерную клиническую картину и лечение каждой формы.

Медикаментозные препараты для лечения вагинита

Причиной кольпита чаще всего становится инфекция. Выяснив это в сети интернет или от подруг, женщины спешат в аптеку, для приобретения лекарственных средств. Чаще всего в целях самолечения пациентки используют следующие препараты:

• Антибактериальные свечи для лечения вагинита – применяются в домашних условиях очень часто, однако редко приносят ожидаемый эффект. Свечи от кольпита должны подбираться только врачом после достоверного определения возбудителя заболевания. В противном случае ожидать эффекта бесполезно. Местные антибактериальные препараты для лечения кольпита, применяемые бесконтрольно, нередко вызывают дисбактериоз влагалища, что усугубляет состояние пациентки;
• Антибиотики в таблетках – данные препараты от кольпита категорически запрещены для применения в домашних условиях. Особенно этот вид лекарств от кольпита опасен для женщин в период беременности;
• Противовоспалительные свечи – при кольпите у женщин могут применяться местные противовоспалительные суппозитории, крема и мази, однако этот способ домашней терапии поможет лишь снять симптомы, не устраняя первопричины патологии.

Симптомы атрофического кольпита

Около 40% женщин пожилого возраста испытывают неудобства из-за атрофического кольпита влагалища, например:

1. Дискомфорт в наружных половых органах: зуд, жжение, сухость.
2. Аномальные выделения – кровянистые с характерным запахом.
3. Проблемы с мочеиспусканием: болезненность, учащенность.
4. Боли при половом акте.

Причины атрофического кольпита

Первопричиной атрофического возрастного кольпита является резкое снижение уровня эстрогенов в организме женщины с наступлением менопаузы. При гормональной перестройке изменяется состояние тканей влагалища, в том числе падает концентрация молочной кислоты в составе микрофлоры. Таким образом, понижается антибактериальный барьер, а инфекции получают беспрепятственный доступ во влагалище.

Спровоцировать болезнь могут различные факторы: неадекватная гигиена половых органов, незащищенный секс, простуда, хронические воспалительные процессы в других органах, неудачное гинекологическое вмешательство.

Диагностика заболевания

Для того чтобы достоверно поставить диагноз «атрофический кольпит», врач-гинеколог проводит следующие мероприятия:

1. Осмотр при помощи гинекологического зеркала. Наблюдается бледность, сморщенность тканей, нарушения целостности эпителия, контактная кровоточивость слизистой оболочки.
2. Исследование мазков. О наличии заболевания свидетельствуют повышенные лейкоциты, болезнетворные бактерии, низкий уровень содержания влагалищных палочек, высокий pH-фактор.
3. Анализ секрета на венерические болезни.

3.Симптомы и диагностика

Типичными и практически облигатными (обязательными, синдромообразующими) симптомами выступают зуд, «сухое» раздражение, жжение, болезненность полового акта и общая диспареуния, аномальные выделения (нередко с кровянистыми примесями), дискомфорт и тянущие боли в надлобковой области.

Диагностика, как правило, не сопряжена с особыми сложностями. Собирается анамнез, производится стандартный гинекологический осмотр, визуально оценивается состояние тканей, дополнительно назначается батарея лабораторных анализов (кровь, моча, бакпосев, гисто- и цитологические исследования, прояснение гормональной картины, рН-метрия и т.д.). Необходимости в назначении высокотехнологичных визуализирующих методов обычно не возникает.

Причины развития атрофического вагинита

Воспалительный процесс, поражающий стенки влагалища, у пожилых женщин, связан с атрофией слизистых оболочек половых органов на фоне снижения уровня половых гормонов. Резкое снижение продукции эстрогенов в организме вызывает истончение слизистых оболочек. Именно эта атрофия упоминается в названии заболевания. При этом отмечается уменьшение количества влагалищных палочек, являющихся нормальными обитателями влагалищной среды. Эти палочки и лактобактерии играют важнейшую защитную роль, вырабатывая молочную кислоту. Именно благодаря кислой среде, слизистые оболочки половых органов женщины не подвергаются обсеменению патогенной флорой.

Соответственно, когда при атрофическом вагините защитные механизмы ослабевают, половые органы женщины проявляют повышенную чувствительность к инфицированию как патогенными микроорганизмами, так и нормальными обитателями влагалища. Это становится причиной атрофического кольпита не только у пожилых женщин, но и у молодых девушек, страдающих иммунодефицитом.

Инфекционным возбудителем атрофического кольпита может выступать один из перечисленных микроорганизмов:

• грибы рода Кандида;
• кишечная палочка;
• стафилококки и стрептококки;
• эшерихии;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• микоплазмы и т. д.

Важными провоцирующими фак­то­рами вагинита атрофического типа считаются незащищенные половые отношения, частые сме­ны половых партнеров и не­соб­лю­дение интимной гигиены. В некоторых случаях эти факторы проявляются именно у женщин в периоде постменопаузы, когда представительница прекрасного пола прекращает предох­ра­нять­ся, не опасаясь наступления беременности.

Причины заболеваний

Попадание и размножение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов — основная причина воспаления. Но «благоприятными» факторами могут послужить:

• нарушение правил гигиены — слишком редкое или, напротив, частое мытье гениталий с помощью щелочных средств (обычного мыла);
• ношение белья из синтетики;
• травмирование — в результате активной половой жизни, удаления ВМС или другой процедуры;
• стрессы;
• инфекционные заболевания — ОРВИ, скарлатина, гнойная ангина и др.;
• терапия антибактериальными средствами, гормонами;
• незащищенные половые акты;
• гормональные изменения (климакс, беременность, половое созревание).

Кольпит в постменопаузе

Развитие вагинита у женщин 55-60 лет носит атрофический характер. Появление болезни обусловлено наступлением менопаузы. При этом у женщин происходит снижение количества половых гормонов, что приводит к усыханию (атрофическим изменениям) слизистой влагалища и ослаблению деятельности яичников. Этот процесс характеризуется истончением оболочек вагины, разглаживанием складок, легким травмированием и воспалением. Отсутствие лактобацилл (основных компонентов микрофлоры) провоцирует непроизвольное попадание патогенных микроорганизмов во влагалище и их дальнейшее размножение.

Лечение атрофического вульвита

Терапия должна быть начата сразу же после появления первых симптомов. Не следует заниматься самолечением, поскольку избавиться от заболевания можно только посредством комплексного подхода:

1. Гормональная терапия – прием натуральных эстрогенов проводят по схеме заместительной терапии. Желательно, чтобы женщина в климактерический период принимала таблетированные гормональные препараты, поддерживая нормальный уровень эстрогенов. Это не только избавит пациентку от вульвита, но и поможет устранить основные проявления климакса.
2. Противовоспалительная терапия — это направление лечения предполагает использование местных противовоспалительных средств – свечи, мази, крема, а также травяные ванночки и обмывания.
3. Антибактериальное лечение – если врач выявляет инфекционный фактор, назначается антибактериальный или противогрибковый препарат для местного применения.
4. Общеукрепляющая терапия – предполагает прием витаминов, соблюдение диеты и режима физической активности.

Оказать помощь в лечении атрофического вульвита способны опытные гинекологи клиники НЕОМЕД.

Симптомы кольпита

Кольпит обладает целым рядом симптомов, по которым можно диагностировать это заболевание. Самыми распространенными среди них являются зуд в паховой области, неприятные болевые ощущения внизу живота, а также нетипичные выделения из половых путей. Поскольку у каждой болезни есть две формы протекания — хроническая и острая — стоит рассмотреть симптоматику заболевания в каждой из этих форм.

Для кольпита в острой форме характерно серьезное воспаление влагалища, мучительный зуд в промежности, тянущие ощущения внизу живота и частые позывы в туалет. Грибковый кольпит также проявляется болью, зудом и творожистыми выделениями на внешних половых органах.

Для хронического кольпита характерно небольшое воспаление с зеленовато-желтыми выделениями. Стоит отметить, что хронический кольпит распространен среди женщин в период менопаузы, потому что с возрастом функция яичников постепенно начинает угасать, слизистая влагалища становится более сухой, что открывает пути для внедрения в нее патогенных микроорганизмов.

Другие симптомы кольпита:

• боль внизу живота;

• воспаление вульвы;

• налет на стенках влагалища;

• отечность наружных половых органов.

Если своевременно не начать лечение, поврежденная слизистая оболочка может покрыться эрозиями, а затем язвами. Это приносит значительные страдания женщине. Боль растет, появляются выделения с кровью.

Когда обратиться к врачу

По некоторым оценкам, почти половина женщин в постменопаузе испытывает мочеполовой синдром менопаузы, хотя обращаются за лечением немногие. Женщины смиряются с симптомами или стесняются обсуждать их с гинекологом. А зря! Эта патология устраняется без хирургического вмешательства.

Запишитесь на прием к специалисту, если вы испытываете болезненные симптомы при половом акте, которые не разрешаются с помощью вагинального увлажнителя или смазки на водной основе. Также вам нужен гинеколог, если присутствуют вагинальные симптомы, такие как необычное кровотечение, выделения, жжение или болезненность.

Виды кольпита

Формы вагинита различают в зависимости от факторов, которые стали причиной образования воспалительного процесса. Каждый тип кольпита имеет определенные отличия и симптомы, что требует комплексного и грамотного терапевтического подхода.

К наиболее распространенным формам кольпита относятся:

• Трихомонадный вагинит. Воспаление вызывается жгутиковыми простейшими микроорганизмами — трихомонадами. Преимущественно заражение происходит через сексуальный контакт. Еще инфицирование возможно через предметы обихода. Данную форму кольпита легко диагностировать. Также она хорошо поддается лечению. Трихомонадный вагинит сопровождается такими клиническими проявлениями, как обильные, пенистые выделения с гнойными включениями и неприятным запахом;
• Кандидозный кольпит. Воспалительный процесс вызывают грибки, которые проявляют патологическую активность на фоне провоцирующих факторов. К наиболее выраженным симптомам болезни относят зуд и творожистые выделения. Заражение может произойти через сексуальный контакт или в результате снижения иммунитета. Лечение данной формы вагинита заключается в приеме антимикотических препаратов и применении местных средств;
• Атрофический кольпит. Воспаление обусловлено низким уровнем выработки эстрогена. При этом женщина испытывает ощущение жжения и сухости в интимной области, а также боли при половом контакте. Лечение атрофический формы болезни заключается в назначении гормонозаместительной терапии.

Лечение кольпита

Чаще всего применяется местное лечение кольпита. Оно подразумевает введение во влагалище лекарственных препаратов, к которым чувствительны обнаруженные возбудители. Применяются антибиотики, противогрибковые средства, при необходимости – антивирусные препараты. Форма введения – вагинальные свечи и таблетки.

Во многих случаях терапия дополняется назначением лекарств для приема внутрь. Доктор может порекомендовать разнообразные средства для восстановления нормальной микрофлоры половых путей, иммуностимуляторы, витамины, общеукрепляющие средства.

После завершения курса лечения пациентка несколько раз посещает гинеколога до полной нормализации лабораторных показателей и исчезновения симптомов заболевания. Отсутствие лечения приводит к переходу процесса в хроническую форму, развитию постоянных тазовых болей и бесплодия, увеличивает риск внематочной беременности.