Гипертиреоз

Т4 общий

Разбирая, какие гормоны щитовидной железы существуют, невозможно не сказать про одного из их важнейших представителей — Т4. Его подавляющая часть пребывает в связанном с белками состоянии. Показатели этого гормона нередко не соответствуют референсным значениям у лиц с эутиреоидным статусом или соответствует норме при расстройствах функционирования щитовидки. Из-за этого для диагностической оценки общего Т4 рекомендуется определить уровень циркулирующего в кровяном русле тироксин связывающего глобулина.

Максимальный уровень тироксина наблюдается с 8 до 12 часов, а самый низкий — с 23 до 3 часов. На протяжении года пик общего Т4 выявляется между сентябрем и февралем, а спад — в летний период. У беременной женщины общий Т4 увеличивается, достигая максимальных цифр во время третьего триместра. Этот скачок основан на повышении тироксин-связывающего глобулина, возникающий на фоне действия эстрогенов. Гормональный фон у обоих полов остается стабильным на протяжении жизни. Проверить эти гормоны щитовидной железы рекомендуется при:

• Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.
• Профилактика поражения щитовидки (как отдельным анализом, так и в комплексе с другими). Особенно полезно людям, проживающим в местности с низким йодосодержанием, придерживающихся определенных ограничений в еде и тем, кто имеет отягощенную наследственность.
• Оценка эффективности медикаментозной терапии — минимум 1 раз в 3 месяца.
• Первые дни жизни ребенка, родившегося от матери, имеющей проблемы с щитовидными гормонами.

Как лечить зоб и узлы в щитовидной железе

В случае если узлы имеют маленький размер, специальная терапия не проводится. Пациент ставится на учет, и эндокринолог наблюдает, увеличиваются они или нет.

Если появляется подозрение на наличие злокачественного процесса, могут быть рекомендованы радиойодотерапия или операция. Когда узлы больше 3 см, то будет необходимо хирургическое вмешательство. При наличии любых образований в щитовидке нужно регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Даже если у человека выявлен рак щитовидной железы – это не приговор. Данная онкология считается излечимой и в большинстве случаев хорошо поддается терапии. Таким образом, ежегодное посещение эндокринолога и незамедлительное обращение к нему при наличии описанных симптомов – важные шаги для поддержания здоровья.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Профилактикой любого заболевания щитовидной железы является исключение дефицита йода в организме. Правильное функционирование данного органа напрямую зависит от количества суточного потребления йода.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) человеку в сутки необходимо потреблять не менее 200 мкг. Для беременных женщин эта норма составляет 250 мкг. Для того, чтобы обеспечить организм таким количеством вещества необходимо насытить свой рацион продуктами им обогащенными:

• морская капуста;
• фейхоа;
• пикша, кальмар, минтай и другие свежие морепродукты;
• немного содержится в домашних куриных яйцах и молоке.

Также к профилактике заболеваний щитовидной железы относят:

• ежегодное проведение УЗИ на выявление заболевания щитовидной железы у мужчин, женщин и детей;
• сдача анализов на гормоны;
• нормализация веса (лишний вес пагубно влияет на здоровье щитовидки);
• отказ от курения и злоупотребление алкоголем;
• ведение активного образа жизни;
• отсутствие дефицита витаминов и минералов в организме.

Гипотиреоз

Под гипотиреозом понимается состояние, когда в организме наблюдается недостаток гормонов, выделяемых щитовидной железой. Появляются проблемы с обменов веществ, одним из результатов является ожирение. Симптоматика данной болезни различна: общее состояние организма обычно довольно вялое, человек быстро утомляется, становится медлительным. Если своевременно не начать лечиться — может возникнуть серьёзный отёк. У детей наблюдаются разные формы отсталости в умственном развитии (при отсутствии должного лечения). Констатировать факт болезни поможет анализ ТТГ и другие исследования под чутким руководством врача-эндокринолога.

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Как лечить заболевания щитовидной железы?

При диагностике заболеваний щитовидки могут возникнуть различные решения для проведения лечения в зависимости от характера патологии. При неопасных для жизни болезнях все будет обстоять намного легче, чем при диагностике рака. Но ни в коем случае не следует поддаваться панике. Во-первых, обращаться к врачу следует своевременно, во-вторых, щитовидная железа хорошо лечится.

Следует понимать, что заболевания щитовидки все же требуют вмешательства специалиста, так как самостоятельно экспериментировать с так называемыми «народными методами» не рекомендуется. Это не насморк. В любом случае консультации врача никогда не помешают.

Так же нужно учитывать, что вздутие в области горла не может означать непременно рак, так как даже зоб (не злокачественное образование) визуально выглядит достаточно внушительных размеров опухолью.

Лечения заболеваний щитовидной железы – это процедуры индивидуального характера и каждый пациент требует своего подхода. Если вы лежали в одной палате с человеком, которому помогло определенное лекарство и определенные методы, то это еще не значит, что вам поможет то же самое.

Иногда это может быть хирургическое вмешательство, иногда – медикаментозное лечение. Но что касается питания, то рекомендуется при патологиях щитовидки употреблять растительную пищу и продукты моря. Исключить из рациона следует алкоголь, колбасы, яйца, кондитерские изделия, газированные напитки.

Лечение

Щитовидная железа по праву считается королевой эндокринной системы, ведь она контролирует работу большинства органов за счет выработки гормонов

Ввиду того, что она влияет на весь организм, то ее лечением необходимо заниматься крайне осторожно и только под присмотром врача

В зависимости от причины заболевания щитовидной железы, поставленного диагноза и индивидуального анамнеза пациенту назначается лечение. Основными видами лечения выступает:

• заместительная терапия гормонами;
• назначается дополнительный прием йода;
• диета обогащенная витамина и минералами;
• хирургическое вмешательство.

Лабораторные и инструментальные исследования

Признаки тиреотоксикоза — повышенные уровни тиреоидных гормонов и пониженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Повышены как общие, так и свободные T₄ и T₃; иногда наблюдается повышение уровня только одного из гормонов. Увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина или его сродства к T₄, что бывает при беременности и заместительной терапии эстрогенами, может повысить общий T₄ до уровня, характерного для тиреотоксикоза. 

Антитиреоидные антитела (к тиреоглобулину и к йодидпероксидазе) обнаруживаются примерно у 70% больных диффузным токсическим зобом. Определение титра антител не является необходимым, но оно помогает поставить диагноз, особенно в отсутствие поражения глаз (офтальмопатии). 

Причины эндемического зоба

Недостаток йода

Основной причиной развития эндемического зоба врачи называют дефицит йода (до 95 % случаев). Хроническая недостаточность микроэлемента запускает компенсаторные механизмы в клетках. Железа увеличивается, чтобы захватывать большее количество йода, необходимого для синтеза гормонов Т3 и Т4.

Различают два вида йодной недостаточности:

• абсолютная – развивается на фоне низкого содержания йода в еде и воде;
• относительная – развивается в результате болезней, врожденных патологий щитовидной железы.

В 15 % случаев эндемический зоб связан с другими причинами.

Генетический фактор

Риск развития зоба повышается у пациентов с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы. Патология может развиться на фоне генетических отклонений, нарушающих выработку тиреоидных гормонов.

Среда обитания

Установлена четкая взаимосвязь развития эндемического зоба щитовидной железы и окружающей среды в районе проживания человека. Повышенное содержание урохрома, нитратов, кальция, гуминовых веществ в воде затрудняет усвоение йода в организме. Длительное проживание в таких районах способствует развитию зоба. Аналогичные процессы в железе вызывает нехватка молибдена, марганца, меди, цинка, селена, кобальта, вследствие которой снижается активность ферментов, ответственных за синтез гормонов.

Нарушения иммунитета

Причиной эндемического зоба может стать нарушение клеточного иммунитета и синтеза аномальных иммуноглобулинов. Неполноценные белки запускают в клетках механизмы выработки антител против здоровой ткани железы.

Как определить причину

В отличие от других типов тиреоидитов, подкожный тиреоидит характеризуется болью в щитовидной железе. В некоторых случаях боль может распространиться на другие части горла, ушей и нижней челюсти. Щитовидная железа отекает и растягивается и очень чувствительна к прикосновениям. Боль может длиться от 1 до 3 месяцев. Другие симптомы подострого тиреоидита включают:

• Лихорадку;
• Усталость;
• Слабость;
• Искажение звука;
• Проблемы с глотанием.

Лихорадка

Слабость

В начальной фазе подострого тиреоидита у большинства пациентов развиваются симптомы, характерные для гипертиреоза. 

Это:

• Раздражительность;
• Тревога;
• Беспокойство;
• Ослабление способности концентрироваться;
• Диарея;
• Быстрая и внезапная потеря веса;
• Учащение или нерегулярность сердечного ритма;
• Чрезмерное потоотделение;
• Тремор (дрожь);
• Нарушения менструального цикла.

На следующем этапе, как мы уже говорили, гипертиреоз сменяется гипотиреозом. Типичными для этого этапа являются:

• Усталость;
• Выпадение волос;
• Недержание мочи при холодной погоде;
• Запор;
• Прибавка в весе;
• Депрессия.

Выпадение волос

Запор

Первая фаза подострого тиреоидита длится до 3 месяцев, а вторая может длиться до 9-15 месяцев.

Расшифровка результатов у детей и взрослых

Основные причины повышения концентрации свободного тироксина

1. Гиперфункция щитовидной железы при:

• диффузном токсическом зобе. Развитию заболевания предшествуют нарушения деятельности щитовидной железы генетического, аутоиммунного или воспалительного генеза. Неблагоприятные факторы (стресс, респираторные инфекции) могут вызвать активизацию щитовидной железы и спровоцировать развитие заболевания;
• тиреоидитах — воспалениях щитовидной железы инфекционного или аутоиммунного характера;
• послеродовом тиреоидите. Патология рассматривается как вариант аутоиммунного тиреоидита. Классическим проявлением служит временный тиреотоксикоз, протекающий трехфазно (тиреотоксикоз, гипотиреоз, выздоровление).

1. Прием синтетических гормонов щитовидной железы.
2. Избыточное поступление йода в организм (в том числе с рентгеноконтрастными веществами).
3. Патологии, влияющие на уровень и способность специфических белков связывать гормоны (гепатит и цирроз приводят к снижению уровня тироксинсвязывающего глобулина).
4. Опухоли гипофиза, сопровождаемые повышением уровня тиреотропного гормона.

Основные причины снижения концентрации свободного тироксина

1. Ослабление функции щитовидной железы при первичном гипотиреозе, после удаления доли щитовидной железы, при раке щитовидной железы.
2. Прием тиреостатических препаратов.
3. Дефицит йода.
4. Вторичный гипотиреоз, при котором гипофиз производит мало тиреотропного гормона. Причины — воспаление или новообразование в области гипофиза.
5. Третичный гипотиреоз, обусловленный снижением выработки тиреотропин-рилизинг-гормона гипоталамусом вследствие черепно-мозговых травм, воспалительных, аутоиммунных, сосудистых нарушений.

При отклонении показателя от нормы дополнительно проводят следующие исследования: трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3), трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3), тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4), тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH).

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Синонимы: Общий трийодтиронин; Общий Т3. Triiodothyronine; T3 total test; T3 test. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин общий Трийодтиронин (Т3) — один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. По химической структуре представляет собой йодиро…

590 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

580 руб

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Отражает общее содержание гормона тироксина в крови — суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями. Синонимы: Анализ крови на общий тироксин. Thyroxine (T4); Total T4 test; Total T4. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий Тироксин — один из двух основ…

590 руб

Также можно пройти скрининговую лабораторную оценку функции щитовидной железы.

Для определения дальнейшей диагностической тактики, назначения лечения и его контроля необходима консультация

врача-эндокринолога

1. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 798 с.
2. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. Т.1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Как расшифровать результаты

Пациент должен понимать, что профессиональную оценку результатам анализов на гормоны щитовидки может дать только врач.

Ниже рассматриваются значения основных показателей анализа на гормоны щитовидки в норме.

Гормон	Нормы	Проблемы
ЦРУ	ТТГ в норме у человека составляет 0.4-4 мЕд/л. Гормон гипофиза (тиреотропный) обеспечивает выделение и секрецию гормонов щитовидки.	Нехватка ТТГ может говорить о таких патологиях как тиреотоксикоз, гипертиреоз, сокращении функции гипофиза, его травме. Тогда как чрезмерная концентрация ТТГ, выявленная при проведении анализа, позволяет предположить гипотиреоз, тяжелое психическое заболевание, развитие опухолей, недостаточность функции надпочечников.
Т3 свободный	Т3 свободный в норме насчитывает 2.6-5.7 пмоль/л. Трийодтирон свободный несет ответственность за поглощение и обмен кислорода тканями.	Если выше нормы становится показатель свободного Т3, это может служить сигналом дисфункции щитовидки, токсического зоба, невротического синдрома, хориокарциномы, хронических болезней печения и так далее. Нехватка данного гормона может говорить о гипотиреозе, первичной надпочечниковой недостаточности, снижении массы тела, избыточных нагрузках. Если значение Т3 общего превышает норму, можно предположить тиреотоксикоз, йододефецитный зоб, беременность. Тогда как нехватка Т3 может свидетельствовать о сокращении обмена веществ.  Уровень данного вещества сильно снижен у пациентов пожилого возраста, что необходимо учитывать при интерпретации анализа на гормоны щитовидной железы.
Т4 свободный	Т4 свободный составляет в норме 9-22 пмоль/л. Тироксин свободный осуществляет синтез белков в организме.	Если от нормы отклоняется свободный и общий Т4, можно предположить пониженный или повышенный обмен веществ.
АТ-ТГ	Нормальные показатели АТ-ТГ заключаются в интервале 0-18 Ед/мл. Антитела к белку считаются важным показателем, с помощью которого диагностируются аутоиммунные проблемы щитовидки, к примеру, атрофический аутоиммунный тиреоидит.	Увеличение концентрации тиреоглобулина возможно при аутоиммунном и хроническом тиреодите, раке щитовидки и прочих сложных заболеваниях.
AT-ТПО	АТ-ТПО в норме составляют меньше 5.6 Ед/мл. Оценка данных показателей сейчас является самым эффективным методом выявлений болезней щитовидной железы, которые имеют аутоиммунный характер.

10 признаков недостаточности работы щитовидной железы

При ухудшении работы щитовидной железы, человек чувствует себя разбитым. Ему свойственны:

1. Быстро наступающая усталость, даже если сон составлял 8-10 часов в сутки. Больного преследует постоянная сонливость.
2. Увеличение веса или невозможность похудеть.
3. Перепады настроения, беспричинное беспокойство, депрессия.
4. Гормональный дисбаланс, выражающийся в ПМС, нерегулярном цикле, бесплодии и низком сексуальном влечении.
5. Мышечная боль, не связанная с физическими нагрузками и травмами, боль в суставах, туннельный синдром запястья (слабость) или тендинит —  воспаление и дистрофия сухожилий. Естественно, что последних два признака проявляются не у всех и при высокой недостаточности работы щитовидной железы.
6. Холодные руки и ноги, даже при нормальной температуре окружающей среды. Беспричинный озноб или жар. Низкая температура тела.
7. Сухая или растрескавшаяся кожа, ломкие ногти, чрезмерное выпадение волос.
8. Запоры, даже при нормальном питании.
9. Проблемы мозговой деятельности, плохая концентрация внимания или плохая память.
10. Опухоль на шее, храп или хриплый голос.

При наличии хотя бы одного из симптомов, нужно сдать анализы на гормоны и пройти УЗИ щитовидки.

Какие заболевания щитовидной железы сегодня наиболее распространены?

• Эндемический зоб – поражение щитовидки, связанное с недостаточным поступлением йода в организм.
• Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) – заболевание, развитие которого связано с избыточной функцией щитовидной железы.
• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
• Аденомы (доброкачественные новообразования) щитовидной железы.
• Злокачественные опухоли щитовидной железы.

Наши врачи

Словеснова Татьяна Алексеевна
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 48 лет
Записаться на прием

Михайлова Елена Владимировна
Врач-эндокринолог, диабетолог, кандидат медицинских наук
Стаж 46 лет
Записаться на прием

Колодко Инна Михайловна
Врач — эндокринолог, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные специалисты, которые могут вовремя выявить заболевание и назначить эффективное лечение.

Как проводится обследование щитовидной железы?

Оно начинается с осмотра эндокринолога. Специалист расспрашивает пациента об имеющихся симптомах, проводит осмотр, ощупывает щитовидную железу.

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза.
• .
• В отдельных случаях назначают радиоизотопное сканирование.
• При подозрении на опухоль щитовидной железы может быть назначена ее пункция: при помощи иглы берут небольшой фрагмент железы, который отправляют на гистологическое исследование в лабораторию.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ обследование щитовидной железы проводится при помощи современного оборудования, которое позволяет получить точные результаты, верно установить диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

Лечение щитовидки

• применение синтетических аналогов гормонов щитовидной железы при их недостатке в организме;
• применение гормональных препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы, если она патологически повышена;
• применение радиоактивного йода (при диффузном токсическом зобе, злокачественных опухолях щитовидной железы).

При некоторых заболеваниях применяется хирургическое лечение – полное или частичное удаление щитовидной железы. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ вы можете получить консультацию высококвалифицированного эндокринного хирурга.

Врачи многопрофильной клиники ЦЭЛТ руководствуются современными схемами лечения и применяют препараты последних поколений. Сегодня существуют возможности для успешного лечения большинства заболеваний щитовидной железы.

• Диабет
• Остеопороз

Лечение подострого тиреоидита

После постановки диагноза эндокринолог назначит специальные процедуры, которые уменьшат боль, воспалительные процессы и другие сопутствующие симптомы. Эти процедуры включают в себя:

• Прием кортикостероидов, например, преднизолона. Первоначально назначается относительно большая доза, которая постепенно уменьшается. Кортикостероиды уменьшают воспалительный процесс и отек щитовидной железы и помогают уменьшить боль.
• Бета-блокаторы. Эта группа лекарств используется, когда есть симптомы, характерные для дегипертиреоза – тахикардия и артериальная гипертензия. Они помогают регулировать сердечный ритм и кровяное давление. Некоторые врачи, наряду с бета-блокаторами, рекомендуют принимать калий.
• Защитные желудочные препараты. Кортикостероиды могут раздражать слизистую оболочку желудка. Чтобы избежать этого, желательно принимать желудочные защитные лекарства – омепразол или нексиум.
• Гормоны щитовидки. Как мы уже неоднократно упоминали, гипотиреоз развивается на более поздней стадии подострого тиреоидита. Поскольку в это время щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тироксина, может возникнуть необходимость дополнить его аналогом синтетического гормона – левотироксином. Левотироксин доступен на рынке в двух формах: эвтироксин и L-тироксин.

Лечение подострого тиреоидита не длится вечно – после нормализации симптомов медицинское вмешательство прекращается.

При этом типе тиреоидита важно воздерживаться от приема йодных добавок и йодсодержащих продуктов (морские водоросли, йодированная соль) – они могут ухудшить состояние. 

Острое воспаление тканей щитовидки

Эндокринологи называют эту патологию тиреоидит. Болезнь развивается при инфекционном заражении тканей органа. Риск развития тиреоидита повышается у пациентов, перенесших  тонзиллит, пневмонию, сепсис и другие инфекционные заболевания.

По локализации воспаление может быть:

• диффузным – поражен весь эндокринный орган;
• очаговым – в воспалительный процесс вовлечены лишь отдельные участки щитовидки.

Болезнь начинается с повышения температуры тела до высоких значений и возникновения неприятных ощущений в области горла. Постепенно боль усиливается, а передняя поверхность шеи заметно набухает и увеличивается в размерах. Щитовидная железа сильнее болит при надавливании и глотании. Кожа на шее краснеет. Боль может отдавать в ухо и затылочную область.

Если пациент игнорирует симптомы воспаления, высока вероятность развития гнойной формы болезни и абсцесса. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Лечение тиреоидита заключается в назначении пациенту антибиотиков, противовоспалительных и гормональных препаратов. Если щитовидная железа болит очень сильно, дополнительно в курс лечения могут быть включены анальгетики.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Для гипертиреоза, гипотиреоза и зоба симптомы отличаются. В последнем случае при увеличении щитовидки и появлении узелков внешних проявлений вообще может не быть. На более поздних стадиях иногда появляется ощущение кома в горле.

Стоит обратить внимание и пойти сдать анализы, если наблюдаются один или несколько общих симптомов для разных патологий. Обратиться к эндокринологу стоит при повышенном холестерине в крови, мышечных болях и судорогах, сухой коже и ломкости ногтей, ощущении упадка сил

Симптомы гиперфункции выглядят следующим образом:

• резкое снижение веса;
• мышечная усталость;
• постоянное ощущение жара;
• повышенное АД;
• раздражительность;
• чувство сухости во рту;
• нарушения сна;
• проблемы со стулом;
• тошнота.

Недостаток гормонов или гипотиреоз может принести не менее неприятные ощущения. Такое состояние сильно ухудшает качество жизни, так как сопровождается:

• пониженным давлением;
• ознобами;
• аллергиями;
• перебоями в цикле у женщин;
• бессонницей;
• общей слабостью;
• утратой аппетита;
• снижением работоспособности;
• проблемами с кожей;
• нарушениями памяти.

Хоть зоб не приносит такого дискомфорта, все равно нельзя оставлять проблему без внимания. Информация, как лечить узлы в щитовидной железе может помочь избежать серьезных проблем.

Симптомы Подострого тиреоидита (тиреоидита де Кервена):

Подострый тиреоидит может начинаться остро с подъема температуры тела до 38 градусов, болей в области шеи, усиливающихся при глотании, отдающих в ухо, нижнюю челюсть, слабости, ухудшения самочувствия. Но чаще болезнь начинается постепенно с легкого недомогания, неприятных ощущений в области шеи, щитовидной железы, неприятных ощущений при глотании. При наклонах головы и поворотах шеи возникают боли и неприятные ощущения. Могут появиться боли при жевании, особенно твердой пищи. Одна из долей щитовидной железы увеличена в размерах и болезненна при прощупывании. Обычно соседние лимфатические узлы не увеличены.
Боли в щитовидной железе почти у половины больных сопровождаются тиреотоксикозом. Тиреотоксикоз всегда бывает средней или легкой степени. Симптомы со стороны кожи, глаз, сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Пациенты жалуются на потливость, учащение частоты сердечных сокращений, дрожание пальцев рук, бессонницу, боли в суставах. Вследствие избыточного количества в крови тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтиронин) снижается выделение гипоталамусом гормона тиротропина, который оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу. В условиях отсутствия тиротропина функция оставшейся большей части щитовидной железы снижается и во второй фазе болезни наступает гипотиреоз. То есть снижение количества гормонов щитовидной железы в организме. Обычно гипотиреоз не бывает выраженным и длительным. Постепенно нормальный уровень гормонов в крови сохраняется. Длительность заболевания составляет от 2 до 6 месяцев.
Стадии подострого тиреоидита
Начальная, или острая, стадия продолжается 4-8 недель и характеризуется болью в области щитовидной железы, ее болезненностью при пальпации, снижением поглощения радиоактивного йода щитовидной железой и в некоторых случаях тиреотоксикозом. Начальную стадию подострого гранулематозного тиреоидита также называют тиреотоксической.
Во время острой стадии запасы тиреоидных гормонов в щитовидной железе постепенно истощаются. Когда поступление гормонов из разрушенных фолликулов в кровь прекращается, начинается вторая, или эутиреоидная, стадия болезни.
У многих больных эутиреоз сохраняется, но при тяжелом течении заболевания из-за истощения запасов тиреоидных гормонов и снижения числа функционально активных тироцитов может наступить гипотиреоидная стадия. Она характеризуется биохимическими и в некоторых случаях клиническими признаками гипотиреоза. В начале гипотиреоидной стадии поглощение радиоактивного йода щитовидной железой снижено, но в середине или ближе к концу этой стадии (по мере восстановления структуры и функции железы) этот показатель постепенно возрастает
Гипотиреоидная стадия сменяется стадией выздоровления, в течение которой окончательно восстанавливается структура и секреторная функция щитовидной железы. На этой стадии уровни общего T3 и общего T4 нормальные, но поглощение радиоактивного йода щитовидной железой может временно возрастать из-за усиленного захвата йода регенерирующими фолликулами. Надо подчеркнуть, что исследование поглощения радиоактивного йода щитовидной железой необходимо только для подтверждения диагноза подострого гранулематозного тиреоидита; после установления диагноза проводить его необязательно.
Стойкий гипотиреоз после перенесенного подострого гранулематозного тиреоидита наблюдается очень редко; почти у всех больных функция щитовидной железы полностью восстанавливается (эутиреоз). Однако недавно появилось сообщение о повышении чувствительности щитовидной железы больных, ранее перенесших подострый гранулематозный тиреоидит, к ингибирующему действию йодсодержащих лекарственных средств. Таким образом, у больных, перенесших подострый гранулематозный тиреоидит, следует проверить функцию щитовидной железы перед назначением йодсодержащих препаратов.

Симптомы

Флегмона – заболевание, которое характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Это обусловлено необходимостью определенного времени для разрушения здоровых клеток. За счет ферментов, предотвращающих ограничение патологии, воспалительный процесс разливается вокруг очага первичного проникновения микроорганизма.

Клиника флегмоны обусловлена локальным инфицированием и сдавливанием тканей, а также нервных окончаний гноем, который образуется в ходе прогрессирования заболевания. Типичные признаки патологии:

• болевой синдром в области поражения подкожной клетчатки. Пациент указывает на целую зону, а не одну конкретную точку;
• покраснение (эритема) в патологическом участке;
• отечность, которая имеет вид «апельсиновой корочки». На поверхности кожи могут формироваться различные везикулы и пустулы с серозным или гнойным содержимым;
• повышение температуры тела. Выраженность лихорадки зависит от агрессивности возбудителя заболевания и его численности в очаге воспаления;
• учащение дыхания и увеличение числа сердечных сокращений. Клиника флегмоны, сопровождающаяся резким изменением функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, указывает на массивность инфицирования и требует немедленной госпитализации пациента;
• увеличение близкорасположенных лимфатических узлов (лимфаденит);
• головная боль, общее недомогание.

На основе указанных выше признаков врачи клиники «МедПросвет» проводят первичную диагностику флегмоны и подбирают базовое лечение. В 70-75% случаев пациенты с соответствующей проблемой чувствуют себя удовлетворительно. Тяжелая интоксикация возникает при игнорировании заболевания и отсутствии своевременной медицинской помощи.  

В зависимости от выраженности процесса выделяются условные стадии флегмоны – серозная, гнойная, гнилостная, некротическая. Болезнь начинается с локального воспаления (серозная). Активация иммунных клеток и бактерий ведет к образованию гноя (гнойная форма). Прогрессирование процесса ведет к образованию большого количества выделений с неприятным запахом (гнилостная форма). При отсутствии своевременного лечения происходит отмирание поврежденных тканей (некротическая форма).