Инсомния (бессонница)
Содержание:
- Лечение бессонницы на ранних стадиях
- Причины проблем со сном
- Специфические нарушения сна у пожилых людей
- Симптомы
- Лечение алкогольной бессонницы медикаментами
- Медикаментозная терапия
- Лечение инсомнии
- Поведенческая коррекция инсомнии
- Тяжелая депрессия и суицид
- Виды бессонницы
- Описание
- Также в разделе
- Крепкий сон ночью восстанавливает силы человека, а его отсутствие становится настоящим мучением. Что делать?
Лечение бессонницы на ранних стадиях
- Для того, чтобы предотвратить проблемы с засыпанием, необходимо следовать нескольким несложным советам.
- Проветривайте комнату перед сном. Свежий воздух поможет вам расслабиться и быстрее уснуть.
- Заварите не горячий травяной чай с пустырником, корнем пиона или мятой с медом. Травы оказывают положительный эффект на нервную систему.
- Не наедайтесь на ночь. Полный желудок не скажет вам спасибо. Организм тратит силы на переваривание пищи, в связи с чем, тело не может расслабиться, потому что сосредоточено на другом процессе.
- Послушайте перед сном успокаивающую музыку.
- Постарайтесь отложить обдумывание сложных задач и принятие решений на утро.
- Исключите возбуждающие психику моменты: компьютерные игры, просмотр фильмов ужасов и новостей, тяжелую физическую и умственную работу.
Лечение бессонницы своими силами
Крепкий чай, кофе, острая пища и препараты, оказывающие на организм возбуждающее действие, отрицательно влияют на здоровый сон. Излечение от этой хвори производится исходя из главной причины. То есть для того, чтобы избавиться от бессонницы, стоит устранить все факторы, которые её вызвали.
Чаще всего, если человек здоров, лечение бессонницы проводится без применения лекарственных средств. Для этого стоит уделить время спокойным прогулкам перед сном, тёплой ванне, чтению . Перед сном лучше не пить крепкий чай и не злоупотреблять кофе или алкоголем. Если же бессонница протекает более агрессивно и настойчиво, человеку помогут народные средства.
Внимание! Любое лечение должно назначаться только врачом после тщательной диагностики. Любое самолечение опасно для здоровья!
Причины проблем со сном
Спектр причин, из-за которых возникают проблемы со сном, на первый взгляд, широк. Но всех их объединяет то, что это – стресс, проблема не просто психологическая, но глубоко физиологическая.
«Однажды я пережила сильный стресс – перепутала время и опоздала с двумя детьми на руках на самолет. Ситуация осталась в далеком прошлом. Но паника, охватившая меня тогда, не оставляет до сих пор. Раньше 4-5 утра уснуть получается редко, даже если легла задолго до этого времени. Случается часов в 6 проснуться в холодном поту, бешено колотится сердце» — пациентка КЦВН, Надежда.
Процессы в организме в целом делятся на две фазы. Первую фазу регулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы. Это мобилизация и активизация: реагируй! бей! беги! и пр. Вторая – это фаза расслабления, когда на смену активности симпатического отдела приходит парасимпатический и настраивает оргазм на отдых и восполнение резервов. При переходе из одного состояния в другое все процессы в организме перестраиваются: меняется пульс, кровообращение, давление, выработка гормонов и пр.
Когда человек попадает в стрессовые условия, нервная система может дать сбой. Гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нарушается. Как следствие, ночью организм внезапно мобилизируется, а днем после ночного перенапряжения он больше не в состоянии активно работать.
Перед сном стабильно возникало тревожное чувство, и я долго не могла уснуть. В течение ночи просыпалась несколько раз с тем же чувством тревоги. Случалось, просыпалась вся мокрая от пота и с головной болью. А по утрам болел желудок, знобило, тошнило, рвало… Это могло длится до получаса, но не больше. И потом в течение дня психологическое состояние было очень скверное: я была мнительная, чувствительная, постоянно хотелось плакать» — пациентка КЦВН, Олеся.
Данную патологию очень четко отражает исследование вариабельности сердечного ритма. От малейшей нагрузки (пациента просят встать на ноги из положения лежа) пульс усиливается более чем на 40 ударов в минуту, вместо положенных 20. После нагрузки человек снова ложиться, но его пульс не успокаивается, а даже усиливается, потому не происходит своевременной перестройки между симпатическим и парасимпатическим отделами.
Кроме того, при искусственном недостатке сна (ночные смены и пр.) возникает дефицит смены фаз и недостаточное включение фазы отдыха. Это ведет за собой недостаточное восполнение резервов организма и недостаточное его восстановление после дневной активности. Формируется гиперсимпатикотония, что приводит к соматическим жалобам, синдрому усталости, снижению эффективной реакции на стресс даже при незначительных нагрузках.
Специфические нарушения сна у пожилых людей
Даже если престарелый человек не испытывает трудностей с засыпанием или не обнаруживает иных симптомов, то следует дополнительно обратить внимание на частых спутников
Депрессия и нервное расстройство
Спокойствие и уравновешенность — две основные составляющие здорового и продолжительного отдыха ночью. Если человек перевозбужден или встревожен, то баланс процессов возбуждения и торможения нарушается. К тому же, перед тем как заснуть, появляется дополнительное время для самокопания и долгих раздумий. В этом случае рекомендуется пройти курс сеансов у психолога и научиться абстрагироваться от проблем.
Медикаментозное лечение
В природе много веществ которые активируют работу мозга и способствуют пробуждению физической активности. К ним можно отнести крепкий чай или кофе, шоколад, газированные напитки и алкоголь, никотин, психотропные вещества и наркотики. Они значительно сокращают нормальную продолжительность глубокой фазы сна. Таким же эффектом могут обладать некоторые медикаменты. Перед приемом необходимо тщательно изучить побочные эффекты принимаемого препарата, а в случае их проявления обратитесь ко врачу. Возможно, вам назначат новое лекарство.
Следует также отметить, что длительный прием снотворного также пагубно сказывается на возможности самостоятельного засыпания. Поэтому перед приемом необходима консультация специалиста, который проконсультирует относительно продолжительности приема и дозировки.
Цены на препараты (актуальны на 2019 год):
Название | Средняя стоимость (руб.) | Нужен ли рецепт |
Мелаксен | 509-610 | Нет |
Афобазол | 378 | Нет |
Валокордин | 143 | Нет |
Глицин | 67 | Нет |
Ново-Пассит | 375 | Нет |
Пустырник Форте | 165 | Нет |
Персен | 312 | Нет |
Танакан | 477-1265 | Нет |
Дормиплант | 352 | Нет |
Золпидем (Санвал, Ивадал) | 1859 | Да |
Залеплон (Анданте) | 434 | Да |
Донормил | 127 | Да |
Ницерголин | 729 | Да |
Димедрол | 28 | Да |
Синдром беспокойных ног
Для состояния характерно выполнение непроизвольных движений руками и ногами. Периодичность повторений бывает разной. Самое частое — каждую минуту.
У здорового человека при переходе в глубокую фазу все мышцы находятся в расслабленном состоянии и таких движений не происходит. У страдающих от бессонницы мозг постоянно посылает нервные импульсы, которые приводят конечности в движение. Причины могут быть самыми разными:
- артрит;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- особенность работы мозга у отдельных людей;
- нарушение циркуляции крови.
Синдром периодического движения конечностями
Для синдрома характерно подергивание руками и ногами. Движения непроизвольные и неконтролируемые человеком. Больному сложно расслабиться, возникает желание двигать конечностями. Для постановки точного диагноза требуется лабораторное исследование. Для стабилизации состояния врачи прописывают препараты для лечения болезни Паркинсона.
Симптомы
Фото: medrelax.kh.ua
Четкие объективные критерии бессонницы, основанные на необходимом количестве сна, отсутствуют, поскольку индивидуальные потребности людей в этой сфере существенно различаются. Усредненным показателем, указывающим на недостаток сна, является сокращение продолжительности сонного периода до 6,5 и менее часов. Однако при определении наличия и тяжести патологии в первую очередь учитывают субъективные ощущения больного.
Различают три группы расстройств при инсомнии: пресомнические, интрасомнические и постсомнические. У одного пациента могут присутствовать нарушения из одной, двух или трех групп. Сочетание всех трех видов расстройств наблюдается у 20% больных средней возрастной группы и у трети пожилых пациентов.
Пресомнические расстройства
В норме период засыпания у детей не превышает 20 минут, у взрослых – 30 минут. У больных с бессонницей он может удлиняться до 2 и более часов. При этом нередко наблюдаются «провалы» на начальные стадии сна с последующим пробуждением. У некоторых пациентов развивается боязнь сна, страх постели, формируются патологические ритуалы отхода ко сну.
Типичным случаем является появление сонливости за некоторое время до отхода ко сну, но исчезновение желания спать при укладывании в постель. Отмечается повышенная умственная и двигательная активность. На уровне сознания человек думает о чем-то неприятном, навязчиво перебирает в памяти события дня или строит планы на завтра.
На уровне тела больной ощущает неудобство, дискомфорт, страдает от невозможности подобрать удобную позу. Ему то слишком холодно, то слишком жарко. Матрас, подушка и одеяло кажутся неудобными. Прикосновение ткани к телу может вызывать неприятные ощущения. Иногда возникают кожный зуд, неприятные ощущения в мышцах, суставах и животе.
Интрасомнические расстройства
Представлены поверхностным сном, частыми пробуждениями, трудностями при попытке снова заснуть. Время бодрствования между пробуждениями достигает получаса и более. Уменьшение продолжительности глубокого (дельта) сна влечет за собой ощущение недостаточного отдыха.
Причиной пробуждений становятся ночные кошмары, частые позывы к мочеиспусканию, посторонние шумы, собственный храп, нарушения сердцебиения и дыхания, в частности – сонное апноэ. В отличие от здоровых людей, которые иногда также просыпаются ночью, но снова быстро засыпают, пациенты не могут заснуть, подолгу ворочаются в постели.
Постсомнические расстройства
К постсомническим нарушениям относятся ранние пробуждения. Из-за недостаточного количества или низкого качества сна человек чувствует себя вялым, разбитым. Сонливость, снижение работоспособности и замедленная реакция на раздражители могут сохраняться в течение всего дня. Из-за плохого самочувствия увеличивается количество конфликтов с окружающими.
Недостаток сна отражается не только на психологическом, но и на физическом уровне. Нередко наблюдаются головные боли, возможно повышение артериального давления. Несмотря на сонливость, пациент не может уснуть в дневное время даже при возникновении соответствующих условий.
Осложнения
Замедление реакции приводит к увеличению вероятности ДТП при управлении автомобилем и производственных травм при работе с движущимися механизмами. При длительной бессоннице повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вероятность возникновения артериальной гипертензии увеличивается на 5-20%, смерти от болезней сердца и сосудов в течение 20 лет – на 45%.
Кроме того, бессонница негативно влияет на метаболизм. Нарушения сна влекут за собой формирование инсулинорезистентности и развитие сахарного диабета 2 типа. Существует и обратная связь: инсомния утяжеляет течение ранее возникших психических и соматических патологий. У пациентов с бессонницей усугубляются симптомы неврозов и депрессий. Ухудшается прогноз при онкологических заболеваниях.
Лечение алкогольной бессонницы медикаментами
Препараты с седативным (успокаивающим) действием включаются в лечебные схемы после проведения дезинтоксикационных мероприятий. При хроническом алкоголизме решить проблему со сном с помощью растительных средств сразу не удастся. Требуется прием медикаментов из клинико-фармакологической группы производных бензодиазепина. В аптеках они реализуются исключительно по врачебным рецептам, поэтому приобрести их для использования в домашних условиях без предварительного визита к наркологу не получится. Как справиться с бессонницей после запоя, прием каких рецептурных транквилизаторов наиболее эффективен:
- Валиума;
- Элениума;
- Нозепама;
- Седуксена;
- Диазепама;
- Феназепама;
- Реланиума.
Тяжелая бессонница лечится парентеральным введением растворов. Затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток, капсул, драже. Перечень потенциальных побочных эффектов у транквилизаторов очень широк. Самый выраженный — формирование лекарственного привыкания. Чтобы человек, еще не избавившись от одной зависимости, не приобрел другую, транквилизаторы используются не дольше недели.
Если востребованность в седативных препаратах остается, наркологи назначают пациентам средства от бессонницы после запоя с более мягким, щадящим воздействием на организм. Это Ново-пассит, Персен, Деприм, Тенотен, Афобазол. Они подходят для длительного применения, нормализуют сон, хорошо успокаивают. А вот эффективные и дешевые настойки пустырника, валерианы, пионы находятся при хроническом алкоголизме под категорическим запретом из-за содержания в них 70-90% этилового спирта.
Медикаментозная терапия
Когда люди страдают от нарушения сна, то первым из вариантов борьбы с данным недугом, чаще всего становится снотворное и другие, расслабляющие нервную систему таблетки или лекарства. Но этот вариант подходит только людям, которые ранее пытались устранить проблему традиционными методами без таблеток. Но если больной принял решение бороться с бессонницей при помощи препаратов, то подойти к их выбору стоит особенно ответственно.
- Препарат, улучшающий сон должен быть подобран индивидуально лечащим врачом-психиатром. Это может быть антидепрессант с седативным действием, нейролептик, транквилизатор или иной препарат. Какие-то препараты должны назначаться на короткое время, другие можно назначать на длительный срок. Необходимое лекарство подбирается индивидуально, согласно имеющейся проблемы. При соматических болезнях бывает достаточно убрать боль, частое мочеиспускание по ночам или зуд, чтобы сон восстановился.
- Препарат должен провоцировать крепкий сон и поддерживать его до самого пробуждения;
- После пробуждения остаточная сонливость должна проявлять себя по минимуму;
- Препарат не должен вызывать привыкания;
- Побочные эффекты должны быть минимальными.
Лечить бессонницу нужно с умом, не впадая в крайности. Недуг отступит если отнестись к нему без излишнего фанатизма, не пичкая себя препаратами без разбора и счёта. Обращайтесь к врачу психиатру-психотерапевту и он обязательно подберет Вам необходимое лечение. Часто бывает достаточно обучить человека техникам расслабления и самогипноза для того, чтобы проблема сна была решена раз и навсегда.
Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: 8 (495) 632-00-65
Лечение инсомнии
Лечение бессонницы обязательно должно включать в себя сразу несколько разноплановых методик
Особое внимание при этом уделяется устранению причин, вызвавших патологию. В зависимости от этиологии болезни, ее формы и тяжести течения могут использоваться следующие методики ее лечения:
- психотерапия (психологическое консультирование, методы релаксации, когнитивная терапия);
- нормализация гигиены сна;
- коррекция циклов сна и бодрствования (прием мелатонина, фототерапия, хронотерапия);
- лечение соматических или неврологических болезней, которые спровоцировали нарушение сна;
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия.
Многие люди, которых беспокоит нарушение сна, принимают снотворные препараты. Однако принимать препараты можно исключительно после назначения врача. Они имеют немало противопоказаний. В частности, снотворное нельзя принимать кормящим мамам, беременным, больным с нарушениями дыхания. К лекарствам против бессонницы, которые продаются в аптеках без рецепта, относятся адаптогенные средства (мелатонин, мелатонекс), препараты, улучшающие мозговое кровообращение (мемоплант, танакан), успокаивающие (валокордин, корвалол).
При тяжелом течении заболевания врачи могут назначать сильнодействующие лекарства, которые кроме положительного эффекта, могут вызывать побочные явления вроде ухудшения реакции и сонливости днем, а также временную амнезию. К таким препаратам относятся:
- антигистаминные средства (донормил, димедрол) — успокаивают и ускоряют процесс засыпания;
- транквилизаторы (феназепам) — помогают устранить тревожность, страх, расслабить мышцы, успокоить нервную систему;
- бензодиазепины (сомнол) — сокращают количество ночных пробуждений, улучшают качество сна, ускоряют засыпание;
- барбитураты (мепробамат) — помогают избавиться от депрессии, снизить тревожность.
Свою эффективность в лечении инсомнии показали также физиотерапевтические методики:
- массаж — улучшает кровообращение головного и спинного мозга, ускоряет обмен веществ, расслабляет спазмированные мышцы;
- лечебные ванны с травами, морской солью, хвоей — оказывают успокаивающее воздействие и улучшают кровообращение во всем теле;
- магнитотерапия — оказывает обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный эффект, улучшает работу центров, которые отвечают за сон;
- дарсонвализация головы — повышает иммунитет, улучшает отток лимфы и кровоток в мозге, устраняет спазмы сосудов.
Большое значение в лечении и профилактике инсомнии отводится соблюдению гигиены сна. Для этого необходимо:
- засыпать и просыпаться в одно время;
- не есть перед сном, избегать курения и употребления спиртного, на ужин предпочитать овощные и молочные блюда;
- вести активный образ жизни;
- стараться избегать дневного сна (даже кратковременного);
- избегать эмоциональных переживаний вечером;
- за час до сна не читать, не играть в компьютерные игры и не смотреть телевизор;
- перед сном хорошо проветривать комнату;
- спать на удобной, ровной и в меру мягкой кровати;
- спать в темноте, поскольку в этом случае организм начинает вырабатывать мелатонин — вещество, которое считается естественным снотворным так как способствует быстрой релаксации организма;
- если в течение получаса не удается уснуть, не заставлять себя, а встать и заняться чем-то расслабляющим, пока не возникнет чувство сонливости.
Поведенческая коррекция инсомнии
Общие профилактические и поведенческие рекомендации по лечению бессонницы врач-сомнолог может дать уже на первичном амбулаторном приеме, вне зависимости от причины нарушения сна и возраста взрослого пациента. Исследования показали, что даже одной консультации иногда может оказаться достаточно, чтобы решить проблему стадии хронической инсомнии
При этом важно, чтобы пациент пришел на прием сознательно и был готов работать над проблемой, а не ждал волшебную пилюлю
Однако если бессонница длится долго, требуется больше времени на коррекцию дезадаптивного поведения и замены ложных убеждений на истинные. Полноценные программы когнитивной поведенческой терапии бессонницы состоят из нескольких этапов.
- Первоначальная оценка процессов сна и бодрствования пациента, использование дневников сна или браслетов-трекеров. Иногда проводится более детализированное обследование – полисомнография. Это помогает оценить истинную тяжесть нарушения сна.
- Обучающие сессии, во время которых обсуждаются основы физиологии сна, гигиена сна, объясняется лечебный принцип ограничения сна, происходит борьба со сформировавшимися у пациента негативными установками относительно собственного сна и т. д.
Достоинство когнитивной терапии заключается еще и в том, что в случае необходимости, она может комбинироваться с медикаментозным лечением. При этом по мере выздоровления у пациента не отмечается зависисмости от таблеток. Более того, сформировавшееся у пациента применение когнитивной поведенческой терапии позволяет в ряде случаев снизить дозировку и уменьшить частоту приема снотворных препаратов.
Следует понимать, что когнитивная поведенческая терапия – это не лекции о здоровом образе жизни, о режиме сна и бодрствования. Это, в первую очередь, индивидуальная работа с пациентом. Врач обучает своего пациента, как ему следует спать правильно.
Таким образом, когнитивная поведенческая терапия инсомнии дожна быть первой линией лечения хронической бессонницы. Ее можно проводить уже во время обследования пациента на предмет выявления основной причины расстройства сна. При этом сам больной должен осознавать личную ответственность за положительный результат терапии. Занимаясь самолечением в силу плохой осведомленности в сомнологии можно лишь усугубить собственное состояние. Поэтому при хронической инсомнии настоятельно рекомендуется обратиться в специализированный сомнологический центр.
Тяжелая депрессия и суицид
Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.
В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.
Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.
Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.
Виды бессонницы
- трудности засыпания
- ночные пробуждения
- ранние пробуждения
- поверхностный сон
- сонливость в течение дня
- ощущение не выспанности
- отсутствие свежести после сна
- полное отсутствие сна
- нарушение режима сна
Симптоматика расстройства очень разнообразна. Даже засыпая, человек может не испытывать чувства сна, часто просыпается среди ночи, меняется его ритм сна и бодрствования. Если бессонница наблюдается несколько раз в год, можно попробовать решить эту проблему самостоятельно. Затянувшийся период или повторяющиеся эпизоды требуют консультации специалиста и тщательного лечения.
Адаптационная бессонница
Адаптационная бессонница проявляется в ситуациях, когда произошли некие существенные изменения для организма человека, как смене климата, при перелетах, переездах и стрессовых ситуациях. Обычно данный вид бессонницы не требует вмешательства и проходит самостоятельно.
Ложный вид бессонницы возникает тогда, когда человек полностью уверен в том, что он часто не спит ночами. На самом деле, человек просто не помнит сам момент засыпания, а зациклен не самом процессе, который показался ему крайне долгим и мучительным.
Бессонница при климаксе — подтип нарушения сна, довольно часто сопровождает климакс у женщин и считается практически естественным процессом. Каждая третья женщина в период климакса страдает ухудшением сна и часто не высыпается.
Описание
Бессонница – нарушение количества или качества сна с ухудшением качества жизни. Может сопровождаться трудностями засыпания, поверхностным неустойчивым сном, сонливостью, разбитостью, замедлением реакций и снижением работоспособности. Диагностируется на основании жалоб пациента, в ряде случаев требуется дополнительное обследование для выявления соматических причин бессонницы. Лечение включает коррекцию режима дня, медикаментозную терапию, психотерапию.
Бессонница (инсомния) – чрезвычайно распространенное патологическое состояние. В той или иной степени выявляется у каждого третьего жителя Земли. В 10-15% случаев требует медикаментозной коррекции. Вероятность развития возрастает по мере старения, в возрасте старше 65 лет инсомния диагностируется у каждого второго человека. Женщины страдают в 1,5 раза чаще мужчин.
Причины развития
Как правило, бессонница возникает под влиянием нескольких факторов, один из которых является преобладающим. Определенную роль играет наличие физиологической предрасположенности. В число предрасполагающих обстоятельств входят:
- Психические расстройства. Инсомния часто выявляется при нарушениях невротического спектра: депрессии, неврозах, панических расстройствах. Сопровождает тяжелую психическую патологию: органические и алкогольные психозы, деменцию, шизофрению.
- Соматические заболевания. Бессонница беспокоит людей, страдающих болями и другими симптомами, возникающими в ночное время. Может обнаруживаться при атеросклерозе, артериальной гипертонии, болезнях дыхательной и опорно-двигательной системы, синдроме обструктивного апноэ.
- Неврологические патологии. Нарушения сна нередко беспокоят при органических поражениях головного мозга: новообразованиях, эпилепсии, болезни Паркинсона, состоянии после инсульта, гиперкинезах. Могут сопутствовать болезням периферических нервов – невритам и невропатиям.
- Образ жизни. Вероятность развития инсомнии увеличивается при постоянных стрессах, посменной работе, частых перелетах со сменой часовых поясов, злоупотреблении алкоголем и кофеинсодержащими напитками, продолжительном приеме психотропных средств, работе в условиях повышенного шума, загрязненности или частой вибрации.
Современные исследования в области сомнологии подтверждают наследственную природу бессонницы. У монозиготных близнецов инсомния встречается чаще, чем у братьев и сестер с разным генотипом. Лица первой степени родства страдают бессонницей в 35-55% случаев, что превышает средние показатели. При этом ученые указывают, что наряду с генетической предрасположенностью определенную роль играет копирование способов поведения родителя.
Патогенез
В патогенезе бессонницы выделяют три группы факторов: предрасполагающие, провоцирующие и поддерживающие. Предрасполагающие факторы обуславливают неблагоприятный психологический и соматический фон. Провоцирующие факторы усугубляют этот фон, вызывая нарушения сна. Поддерживающие факторы включают неправильное поведение после эпизода плохого сна. Из-за дисфункциональных убеждений и нерационального планирования дня нарушается рефлекс расслабления в период отхода ко сну, острые расстройства приобретают хронический характер.
Органическая основа бессонницы окончательно не установлена. Результаты исследований свидетельствуют о сохранении повышенной активности мозга в период сна у больных инсомнией. Существуют данные, подтверждающие высокую активность обменных процессов и уровня некоторых гормонов по сравнению со среднестатистической нормой.
Классификация
С учетом обстоятельств инсомния может быть ситуационной или постоянной. В зависимости от происхождения выделяют первичную и вторичную бессонницу. Первичная развивается по невыясненным причинам или возникает на фоне определенных личностных особенностей. Вторичная провоцируется соматическими, неврологическими и психическими патологиями. Кроме того, различают следующие формы инсомнии:
- По длительности:
- Транзиторная – в течение нескольких дней.
- Кратковременная – от нескольких дней до трех недель.
- Хроническая – более трех недель.
- По степени тяжести:
- Легкая – нарушения сна возникают редко.
- Среднетяжелая – пациента периодически беспокоит ухудшение качества сна.
- Тяжелая – бессонница наблюдается постоянно, оказывает выраженное негативное влияние на качество жизни.
Также в разделе
Антимикробная терапия хронического бактериального простатита Мазо Е.Б., Попов С.В., Карабак В.И. Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет, составляя 8% амб у л… |
|
Основы лабораторной диагностики «антифосфолипидного синдрома» Под термином «антифосфолипидный синдром» (АФС) объединяется группа аутоиммунных нарушений, характеризующаяся наличием в крови в высоком титре антител к… | |
Применение копаксона и бетаферона у детей с рассеянным склерозом (первый клинический опыт в Украине) С.К. Евтушенко, М.А. Москаленко, Л.М. Прохорова, О.С. Евтушенко. Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького, областная детская клиническая… | |
Элидел — современная альтернатива наружным кортикостероидам в терапии атопического дерматита Профессор Б.А. Шамов КГМУ, Казань Актуальность эффективного лечения аллергических заболеваний кожи обусловлена их повсеместной распространенностью,… |
|
Оптимизация методов лечения больных с кардиоэмболическими транзиторными ишемическими атаками Казарцева С.Н., Кафедра неврологии и нейрохирургии Луганского государственного медицинского университета Резюме Было осуществлено комплексное… |
|
Анатомические особенности кавотрикуспидального истмуса по данным внутрисердечной эхокардиоскопии. Вопрос качественной визуализации в интервенционной аритмологии был и остается одним из основных . Кавотрикуспидальный истмус (КТИ) – одна из зон, требующая в… | |
Діагностичне значення сульфгідрильних і дисульфідних груп у хворих з гострим коронарним синдромом. Науковий інтерес щодо дослідження сульфгідрильних (–SH) і дисульфідних (–S–S–) груп у кардіології, перш за все, пов’язаний з їх значенням у… | |
Биологически активные добавки к пище: мнение специалиста Белоусова А.С. Кафедры клинической нутрициологии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Во второй половине ХХ века возникло новое… |
|
Предсердные тахикардии Ю. А. Бунин, доктор медицинских наук, профессор РМАПО, Москва Предсердные тахикардии составляют примерно 20% всех наджелудочковых тахикардий. По… |
|
Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза Член-корр. РАМН, проф. Л.В. Адамян, руководитель отделения оперативной гинекологии Д.м.н. Е.Н. Андреева Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии… |
Крепкий сон ночью восстанавливает силы человека, а его отсутствие становится настоящим мучением. Что делать?
Хронический стресс, проблемы на работе и дома, бурный информационный поток, обрушивающийся на человека буквально ежеминутно, – это издержки современного мира, который нас окружает. Иной раз плата за слишком активную жизнь бывает очень серьезной. И выражается она в плохом внешнем виде, а то и вовсе в проблемах со здоровьем.
Одна из многочисленных и самых распространенных проблем – бессонница. Некоторых дневные проблемы продолжают преследовать и по ночам. Чаще всего сна лишают различные неприятные мысли, волнения, тревожность. Мозг в таком случае не отдыхает, а по-прежнему усиленно работает, обрабатывая информацию. В результате заснуть никак не получается.
Человек утрачивает причинно-следственную связь и не понимает, что основанием вдруг возникших проблем со здоровьем является постоянный недосып. Когда человек спит, его организм восстанавливает количество израсходованной за день энергии. Если же сон прерывистый или недостаточный, возникает нехватка энергии. В результате это приводит к постепенному разрушению организма. Врачи тесно связывают сахарный диабет, инфаркт, гипертоническую болезнь, избыточный вес с регулярным недосыпом. Имеющиеся проблемы со сном приводят к повышенной выработке стрессовых гормонов. Стресс тоже не дает нормально спать и провоцирует развитие депрессивных состояний. Получается замкнутый круг
Помимо этого, из-за нехватки сна нарушаются концентрация, внимание и память
Синтетические лекарства не всегда способны обеспечить желаемый эффект. Кроме того, у них есть множество противопоказаний. Чтобы подобрать подходящий препарат, надо сходить к доктору, а затем неукоснительно придерживаться всех его рекомендаций. При длительном приеме снотворных средств развивается привыкание и приходится все время увеличивать дозу, а это небезопасно. Поэтому рекомендуется применять другие методы устранения нарушений сна.
10 способов избавиться от бессонницы без препаратов
Если следовать этим простым советам, то ваш ночной сон должен стать здоровым и полноценным. А бессонница останется в прошлом. Последствия нарушения сна нередко несут устрашающий характер, однако не стоит сразу впадать в панику или игнорировать проблему, думая, что все пройдет само по себе. Ответственно отнеситесь к избавлению от разного рода раздражителей, запаситесь терпением и верните в свою жизнь яркие краски.
Как следует расслабьтесь, перед тем как лечь в постель.
Можно послушать приятную музыку, сделать массаж, выпить теплое молоко с ложечкой натурального меда или чай из ромашки. Очень хорошо перед сном принять ванну с лавандовым маслом. Дополнительно можно нанести две – три капли этого масла прямо на подушку.
Быстрее заснуть поможет простое упражнение.
Надо по очереди напрягать и расслаблять мышцы тела – начиная с ног и заканчивая головой.
Чтобы максимально расслабиться не только физически, но и психически, надо подышать, чередуя ноздри.
Сначала следует зажать одну из них и медленно выдохнуть. После этого надо сделать медленный вдох, но уже второй ноздрей. Первая при этом должна быть зажатой. Рекомендуется повторить это упражнение четыре – пять раз.
Укладываться в постель необходимо каждый день в одинаковое время.
Те, кто привык поздно ложиться и поздно вставать («совы»), могут получить более тяжелые последствия из-за недосыпа, чем «жаворонки».
Примерно за пару часов до сна надо выключить верхний свет во всех комнатах.
Ванная и туалет – не исключение. Пользуйтесь ночными светильниками. Закройте окна плотными гардинами, чтобы в комнату не попадал шум и свет с улицы. Это необходимо для того, чтобы в организме выработалось достаточно мелатонина. А этот гормон, способствующий полноценному сну, вырабатывается исключительно в темноте.
Следите за температурой воздуха в спальне, чтобы она была не выше 22°С.
Подушка и матрац на кровати должны быть комфортными.
Последний прием пищи – за три – четыре часа до сна.
Ужинать следует только легкими блюдами. В приоритете – овощи и нежирный белок (например, курятина или индюшатина). От кофе придется отказаться.
Если после ночного пробуждения сложно снова заснуть, рекомендуется встать и выйти в другую комнату.
Там можно заняться чем-то, пока не вернется желание спать. В качестве «убаюкивающих» занятий отлично подойдут чтение книг и прослушивание музыки.
Если вы просыпаетесь по ночам из-за непреодолимого желания помочиться, следует сократить количество употребляемой перед сном жидкости.
Но учтите, что частое мочеиспускание в ночное время может быть также симптомом серьезных заболеваний. Поэтому лучше всего проконсультироваться на этот счет с врачом.
Источник