Многоплодная беременность: естественные роды или кесарево сечение?

Как забеременеть двойней после родов

Встречаются ситуации, когда в короткие сроки, сразу после появления ребенка на свет женщина благополучно беременела двойней или даже тройней. Помимо того что такие случаи считаются уникальными, нельзя не отметить нанесение колоссального ущерба здоровью женщины. Но все же, это возможно. Рассмотрим основные принципы послеродового периода, для того что бы понять как происходит оплодотворение двойней.

Всем известно, что послеродовой период начинается сразу после рождения плаценты и продолжается на протяжении шести – восьми недель. В первые часы после родов организм женщины подвергается такому явлению как «обратное изменение», все органы и системы начинают восстановление, и работу согласно нормальной физиологии женщины до беременности, матка постепенно сокращается до своих обычных размеров. На гормональном уровне ведутся сложные процессы, устанавливается лактация, благодаря которой родильница еще длительное время может кормить грудью собственного ребенка. Именно в этом процессе и заключается особый момент, относительно многоплодной беременности.

Как забеременеть двойней или тройней

Дело в том, что в медицине существует такое явление как лактационная аменорея, согласно которой сохраняется возможность естественной контрацепции, на протяжении всего времени пока женщина кормит грудью. Синтезирующийся при лактации стероидный гормон пролактин – способствует блокировке созревания яйцеклетке, которая происходит ежемесячно, при нормальном менструальном цикле не беременной женщины. Соответственно менструации тоже отсутствуют, что значительно облегчает жизнь новоиспеченной мамочки. Но не стоит так радоваться, ведь для того что бы этот эффект в полной мере сохранялся на протяжении полугода после родов, нужно строго придерживаться определенных правил, то есть кормить новорожденного не менее шести раз в сутки, с перерывом между кормлением не больше шести часов после последнего кормления.

Именно халатное отношение к таким обязательным условиям приводит к тому, что уже у 5 процентов женщин в послеродовом периоде, которые придерживаются лактации – восстанавливается возможность овуляции к шестой недели после родов, соответственно и наступление беременности тоже. Поэтому шансы на беременность двойней так же велика даже после предыдущих родов!

Еще один не маловажный интересующий вопрос многих мамочек — можно ли после двойни забеременеть двойней, опять ставит в затруднительное положение многих специалистов в области репродуктивного здоровья. Никто не даст 100 % гарантии на то, что с последующей беременностью у женщины вновь родится двойня. Безусловно, если в семейном анамнезе супругов отмечается тот факт , что почти в каждом из поколений, рождались исключительно двойни, шансы на многоплодную беременность после одной благополучной беременности двойней – довольно велики.

Что означает термин «ЭКО»

Само слово ЭКО — «экстракорпоральное оплодотворение». С «оплодотворением» все понятно, а слова»extra» («вне») и «corpus» («тело») взяты из латыни. Синоним ЭКО — «оплодотворение в пробирке» — содержится в англоязычном аналоге названия — IVF (in vitro fertilization). А по сути — это медицинская процедура, воссоздающая в лабораторных условиях естественный процесс зачатия.

Ученые и за рубежом, и у нас, разрабатывали этот способ, начиная с середины ХХ века, и множество пар уже решили таким образом свою проблему. Однако, нет стопроцентной гарантии для каждого, что данное лечение будет успешным. Статистика показывает, что беременность наступает у одной из трех женщин, и завершается успешными родами — у одной из четырех.

Желание стать родителями и волнение по поводу успешности искусственного оплодотворения часто вступают в борьбу. Также пугает стоимость процедуры и этические аспекты — ведь зачатие, все-таки, происходит вне мамы, а в некоторых случаях приходится прибегать к помощи суррогатной матери или использовать донорскую сперму.

Однояйцевые и разнояйцевые близнецы или двойня

Итак, мы знаем, что дети появившиеся в результате многоплодной беременности могут быть однояйцовыми или разнояйцовыми близнецами или, по простому, двойней. А есть еще вариант, когда появятся так называемые зеркальные близнецы.

Однояйцевые близнецы (двойня)

Однояйцовая двойня или однояйцевые близнецы – дети, появившиеся в результате многоплодной беременности при оплодотворении одной яйцеклетки одной мужской половой клеткой, что привело к появлению и развитию двух и более плодов. Дети получаются практически одинаковые, т.е. идентичные.

Как получаются однояйцевые близнецы

Обрисуем в общих чертах, как получаются однояйцевые близнецы. По сути дела любая оплодотворенная яйцеклетка (ее можно назвать зиготой) в процессе внутриутробного развития делится на две или более частей. Так дети становятся генетическими копиями друг друга, т.е. идентичными. Грубо говоря, так происходит естественное клонирование. Именно этому процессу мы обязаны появлению близнецов.

Деление оплодотворенной яйцеклетки непосредственно отвечает за то, как получаются однояйцевые близнецы.

• Если деление произошло до 3 дня, включительно, после оплодотворения, то получается дихориальная диамниотическая двойня, что очень похоже на разнояйцевых близнецов.
• Если деление между 4 и 8 днем после оплодотворения, то получается монохориальная диамниотическая двойня.
• Если на 9 или 10 день — монохориальная моноамниотическая двойня.
• Если между 13 и 15 днем – такое разделение будет не полным и получится монохориальная моноамниотическая сросшаяся двойня – сиамские близнецы.

О том, что значат «хориал» и «амнион», будет ниже.

Зеркальные близнецы — однояйцевые

Кстати, однояйцевые могут зеркальными близнецами, т.е. у одного из них расположение или внешний вид некоторых объектов тела может таким же, как если бы другой посмотрелся бы в зеркало. Пример, родинка на разных частях тела, у одного справа, а у другого слева. Один может быть правша, а другой левша. Однояйцевые зеркальные близнецы могут быть только монозиготными (гомозиготными) и появляются в 25% случаях рождения близнецов. Они могут быть очень похожи по отпечаткам пальцев, но в малых деталях все же различаться. Группа крови у них одинакова.

Разнояйцевые близнецы (двойня)

Разнояйцевые близнецы или двойня – дети, появившиеся результате многоплодной беременности при оплодотворении двух и более разных яйцеклеток двумя и более разными мужскими половыми клетками, что тоже привело к появлению и развитию двух и более плодов.

Проще говоря, на каждую яйцеклетку свой сперматозоид. Дети могут получиться разные во всем. Яркий пример – двойняшки мальчик и девочка, они же королевская двойня. В данном случае разнояйцевые близнецы всегда дихориальная диамниотическая двойня.

Что влияет на зачатие двойни

Некоторые женщины на генетическом уровне предрасположены к многоплодной беременности. Ключевые факторы:

1. Возраст. Вероятность рождения двойняшек увеличивается в возрасте от 30 до 40 лет (при вторых родах).
2. Оральные контрацептивы. Употребление противозачаточных препаратов и резкая их отмена перед зачатием двойняшек.
3. Наследственность. Возможность родить двоих детей передается через поколения.
4. Лишний вес. Организм женщин с лишними жировыми отложениями вырабатывает больше эстрогенов. Гормоны влияют на работу яичников, что повышает шансы на зачатие двойни.
5. Весна. Продолжительный световой день благоприятно влияет на состояние организма будущей мамы.
6. Отказ от курения и алкоголя.

Статистика двойняшек показывает, что зачатие парных детей возможно в 50% случаев, при условии совпадения генов и закономерного наследования. Альтернативные способы:

1. Экстракорпоральное оплодотворение. Женщине подсаживается несколько яйцеклеток. Затем они оплодотворяются. Статистика двойняшек при ЭКО показывает, что в 40–45% приживаются сразу две яйцеклетки.
2. Стимуляция овуляции. После консультации врача женщине назначают препараты, провоцирующие рост яйцеклетки и разрыв фолликула. Репродуктивная система женщины начинает работать с новой силой, в яичниках за один цикл созревает несколько яйцеклеток. Данный метод хорошо справляется с бесплодием.
3. Генетика. Специалист составляет родословную потенциальных родителей двойняшек, проводит обследование партнеров. После чего генетик подсчитывает шансы многоплодной беременности. При положительном решении паре назначают комплекс витаминов и особую диету.

Статистика рождения двойняшек в России отмечает сильный спад их численности. В 2017 году количество парных детей составило 17010. Показатель сократился на 1923 двойни.

А если будет три?

Развитие троих малышей может проходить по различным сценариям. Иногда образовываются три-четыре полноценных яйцеклетки, которые и дают тризиготных близнецов.

Но не редки и случаи, когда оплодотворяются только две яйцеклетки, из которых одна впоследствии делится – рождаются идентичные детки и разнояйцевый с ними близнец.

Гораздо реже случается, что оплодотворенная яйцеклетка расщепляется на монозиготных тройняшек.

Основная часть двоен, населяющих планету сегодня, дизиготная. Медицина в достаточной степени изучила специфику зачатия этих близнецов, чего не скажешь о монозиготных.

Как забеременеть двойней или близнецами, знают специалисты. Ответы гинеколога помогут понять, какие факторы способствуют многоплодной овуляции. Основная причина – генетическая предрасположенность.

Если предки имели дизиготных близнецов, в организме женщины имеется ген множественной овуляции. В этом случае большая велика вероятность зачатия нескольких детей.

Многоплодие зависит и от расы женщины: выяснено, что разнояйцевые близнецы чаще всего рождаются у негроидной расы, тогда как у монголов такое встречается реже всего.

Множественная овуляция напрямую зависит и от возраста женщины: в возрасте за 35 лет больше шансов забеременеть двойней. Ученые связывают это с усиленной выработкой гормона, отвечающего за скорость созревания фолликулов.

Ответы гинеколога на вопросы о том, как забеременеть двойней или близнецами содержат информацию о том, что лечение бесплодия посредством медикаментов влияет на способность зачать близнецов.

Эта методика лечения основана на препаратах, стимулирующих созревание яйцеклеток. Лечение приводит к тому, что яичник выделяет две яйцеклетки вместо одной. Треть дизиготных беременностей возникает именно по этой причине.

Статистика утверждает, что родительницы разнояйцевых детей крупнее и имеют более высокий рост, чем мамы, беременные одним малышом.

Таким образом проявляется забота многоплодной беременности – у развитой физически, крупной женщины больше шансов доносить такую беременность до нужного срока и родить здоровых малышей.

Информация о том, как забеременеть двойней или близнецами будет неполной, если ответы гинеколога не коснуться еще двух факторов:

время года. Исследования показывают, что сезон, в который происходит зачатие, влияет на формирование многоплодной беременности. Длина светового дня оказывает большое влияние на вероятность многоплодия.

питание. Если будущая мать не знает, как забеременеть двойней или близнецами, ответы гинеколога помогут в этом. Известно, что качество пищи влияет на созревание яйцеклеток. Так, доказанным фактом является то, что при плохом питании двойни рождаются реже.

Известны продукты, которые влияют на выработку стимулятора появления двух яйцеклеток. Так, известны африканские районы, где велик процент зачатия нескольких детей. Ученые считают, что к этому приводит поглощение большого количества земляного картофеля.

Можно ли запланировать многоплодную беременность

Природа появления близнецов, как мы выяснили выше, весьма загадочна и больше похожа на чудо. А планировать чудо – дело сложное, в него можно только верить. Однако оценить вероятность рождения сразу нескольких малышей для отдельно взятой женщины не только можно, но и нужно.

Основные факторы, способствующие появлению многоплодной беременности

Возраст матери. Вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых) достигает пика к 40 годам, затем снижается.

Генетическая предрасположенность. Если в вашей семье близнецы не редкость, то и у вас неплохие шансы родить двойню или тройню.

Отмена контрацептивов.

Стимуляция работы яичников.

ЭКО.

Комментарий эксперта

Интересный факт:
В индии есть целая «деревня близнецов» — это крошечное поселение (около 800 жителей) под названием Кандаллур, где сегодня живет около 70 пар двойняшек. И их становится все больше! Чтобы быть уже совсем неотличимыми, эти ребята одеваются в одинаковую одежду. От туристов в Кандаллуре отбоя нет.
Как им это удается? «Это все бог Рама, у него у самого близняшки», улыбаясь, отвечают жители Кандаллура.
 

17.11.2015

  
  для беременных, многоплодная беременность, физиология  Другие статьи автора

Близнецы и двойняшки в чём отличие

Мы разобрали стандартный процесс зачатия, когда получается один малыш. Чтобы понять, чем отличаются близнецы от двойняшек, посмотрим, что происходит далее после встречи яйцеклетки со сперматозоидом.

Оплодотворение обычно происходит в маточной трубе по которой яйцеклетка совершает своё путешествие к матке.

Встретившись со сперматозоидом она закрывается для всех остальных, начиная активное деление и продолжая своё движение. По необъяснимым причинам иногда происходит такое событие: будучи оплодотворённой, яйцеклетка вдруг разделяется на две части, образуя два (а в единичных случаях даже больше) абсолютно идентичных зародыша. В таком случае речь идёт о близнецах. Они всегда похожи друг на друга как две капли воды, кроме того, они всегда одного пола. Возможно, тот факт, что будучи изначально единым целым, близнецы так чувствуют друг друга, их взгляды и вкусы очень похожи. Их судьбы порой идентичны друг другу, даже если близнецы по какой-то причине живут в разных уголках земного шара и не ведают о существовании друг друга.

Вернёмся к началу процесса оплодотворения. У женщины есть два яичника, каждый из которых продуцируют яйцеклетку. Обычно работает левый или правый яичник. Так, женщина иногда может ощутить овуляцию точечной болью в животе внизу справа или слева. Но иногда происходит так, что срабатывают сразу оба яичника, выпуская две яйцеклетки. И если так случилось, что в этот момент произошёл половой акт, настолько удачный, что каждая яйцеклетка была оплодотворена своим сперматозоидом, то как результат получатся двойняшки. Они могут быть как одного, так и разных полов, могут быть совершенно разные или напротив, похожие. Как родные брат и сестра, например.

Если на УЗИ видно два эмбриона в одной плаценте, речь идёт однозначно о близнецах. Однако если у каждого будущего малыша плацента своя, это ещё не доказывает, что у вас будут двойняшки. Дело в том, что если деление яйцеклетки произошло на ранних сроках, то каждый эмбрион может имплантироваться независимо друг от друга в разных местах, подобно двойняшкам. Тогда и плацента сформируется у каждого своя. Кстати, деление яйцеклетки может произойти и позднее нужного, тогда речь пойдет о столь редком случае как сиамские — сросшиеся близнецы.

Последствия многоплодия

Некоторые женщины относятся к перспективе забеременеть близнецами положительно. Они полагают, что лучше один раз родить двух детей, чем два раза по одному. Ведь это вдвое сокращает продолжительность беременности. Да и рожать нужно не два раза, а всего один.

На самом деле беременность двойней после ЭКО чревата серьезными осложнениями. Выносить её тяжелее, а рождаются такие дети раньше, часто недоношенными. При глубокой недоношенности современные возможности неонатологии позволяют их выходить, но при этом значительно возрастает риск серьезных заболеваний у новорожденного ребенка: неврологических, дыхательных расстройств, слепоты и т.д.

Даже у полностью здоровых женщин многоплодная беременность зачастую имеет осложненное течение. Для тех, кто прошел через процедуру ЭКО, риск еще выше, так как это особые категории пациентов. Их особенности в том, что эти женщины:

• возрастные;
• имеющие гинекологические заболевания;
• часто страдающие от эндокринных расстройств, имеющие общесоматическую патологию.

Самым частым осложнением является истмико-цервикальная недостаточность. Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать в нашем блоге. ИЦН остается наиболее частой причина прерывания беременности на сроке после 12 недель. Во второй половине гестационного периода она может спровоцировать преждевременные роды.

Если женщина ждет двойню после ЭКО, истмико-цервикальная недостаточность констатируется:

• у 25% пациенток на сроке 16-19 недель;
• у 40% – на сроке 20-24 недели.

Таким женщинам часто требуется превентивная хирургическая коррекция ИЦН.

По данным медицинской статистики, лишь 15% случаев многоплодной беременности протекают без осложнений. Риск гибели ребенка во время родов в 5 раз выше по сравнению с родами одним плодом. Высокие показатели смертности обусловлены в первую очередь недоношенностью: близнецы часто появляются на свет гораздо раньше жизнеспособного срока.

Риск развития ДЦП у одного из детей при двойне составляет около 8%, при тройне – 35%.

В целом, организм женщины не рассчитан на вынашивание более чем 1 плода. Это подтверждает хотя бы тот факт, что уже после 26 недель в большинстве случаев наблюдается задержка развития плодов. Формируется относительная фетоплацентарная недостаточность. Хотя сосуды в целом функционируют нормально, функциональных резервов не хватает на обеспечение всех потребностей двух плодов.

Диагностируется фетоплацентарная недостаточность у беременных двойней после ЭКО в 10 раз чаще средних показателей. Особенно высокий риск отмечается у пациенток с инфекциями, иммунными нарушениями или эндокринными расстройствами.

У 8% многоплодных беременностей в целом, и в 19% случаев двойни после ЭКО отмечается диссоциированное развитие плодов. Это состояние, при котором один из двойняшек значительно опережает в развитии другого. Различия в массе тела могут достигать 20%.

Снижение риска двойни после ЭКО

На уровне как отдельных центров репродуктологии, так и системы здравоохранения РФ принимаются меры, чтобы снизить риск двойни после ЭКО. Согласно действующему законодательству, при выполнении процедуры ЭКО запрещено переносить больше 2 эмбрионов женщинам до 35 лет вообще. После 35 лет 3 эмбриона можно переносить лишь в случаях, когда до этого три попытки ЭКО и более завершились неудачей.

Несмотря на это, даже перенос только двух эмбрионов делает риск двойни после ЭКО довольно высоким. По оценкам разных авторов он составляет 20-30%.

Всё чаще в развитых странах мира, а также в лучших российских клиниках практикуется селективный перенос одного эмбриона. При этом правильный подход к лечению бесплодия приводит к тому, что вероятность беременности не снижается по сравнению с переносом в матку двух и более зародышей. Давно прошли те времена, когда единственной возможностью увеличить процент успешных процедур экстракорпорального оплодотворения было увеличение количества переносимых эмбрионов. Сегодня современные клиники обладают хорошими диагностическими возможностями, качественными эмбриологическими лабораториями. Накоплен большой опыт проведения процедур искусственного оплодотворения, что дает возможность достигать тех же результатов, при этом снижая до минимума риск двойни после ЭКО.

Близнецы

Считается, что нет на свете большего счастья, чем родить сразу двух малышей. Эти младенцы вызывают чувство зависти у окружающих: еще бы, так приятно катить большую коляску, в которой мирно посапывают сразу два нежных ангелочка. Близнецы появляются на свет в результате того, что оплодотворенная яйцеклетка в определенный момент времени делится на две части. Происходит этот процесс совершенно незаметно для забеременевшей женщины. У обоих детей имеется одинаковый генотип, и, как правило, они одного пола. Близнецы внешне являются точной копией друг друга. Для незнакомых людей они будут восприниматься как одно лицо. Но родители, разумеется, смогут отличать их друг от друга. Несмотря на явную схожесть, которая буквально бросается в глаза, характеры малышей могут сильно отличаться.

В конце концов они узнали, что у них были разные отцы, один бессмертным и одним смертным. Потому что близнецы не знали, кто из них имел бессмертного отца, они защищали друг друга навсегда. Мифы о Навахо рассказывают об убийце монстра и его брате-близнеце «Ребенок воды»

Их отец нес солнце по небу и был слишком занят, чтобы обратить внимание на своих сыновей. Однажды близнецы отправились на поиски его

Проведя серию испытаний, они наконец нашли своего отца, и он заставил их бродить по миру, сражаясь с монстрами.

Энциклопедия Колумбии, 6-е изд. Любой родитель идентичных близнецов скажет вам — нет такой вещи, как тождественно. Каждый близнец имеет свою собственную индивидуальность и множество физических различий. Термин «идентичный» является неправильным, что многие медицинские эксперты не используют. Предпочтительным термином является «монозиготный», который просто переводится как «из одного яйца». Эксперты — и многие родители идентичных близнецов — утверждают, что «идентичные» близнецы не являются идентичными близнецами и не должны быть помечены как таковые; термин просто порождает слишком много путаницы.

Дети-близнецы, как правило, очень привязаны друг к другу. Появившись на свет вместе, они взрослеют сообща. Если один из малышей заболевает, то, как правило, другой тут же заражается. У детей по мере роста и развития могут появляться различные или схожие интересы, но они навсегда сохранят чувство душевной близости и сильной привязанности друг к другу.

Дизиготные и монозиготные близнецы

В Интернете есть много «самопровозглашенных» экспертов, которые заявляют, что, поскольку близнецы начинаются как одно яйцо, они идентичны, и единственные различия, которые будут наблюдаться между ними, — физические изменения, которые происходят после рождения младенцев.

Идентичные близнецы случаются, когда оплодотворенная яйца расщепляется на двух отдельных детей — обычно в течение первых двенадцати дней беременности мамы. Через двенадцать дней яйцо не может полностью расколоться и привести к соединенным близнецам. Некоторые люди теоретизируют, что более поздняя беременность яйцо расщепляется, тем более вероятность, что близнецы будут иметь схожие характеристики, поскольку у них было дополнительное время, чтобы заложить «идентичную» генетическую основу.

Особенности беременности и родов

Беременным двойней женщинам предстоит чаще посещать гинеколога. Будущей матери нужно правильно питаться и отдыхать, часто гулять на свежем воздухе, принимать витамины.

Определить наличие многоплодной беременности можно при помощи УЗИ на 11–13 неделе. На скрининге будет видно разные двойняшки или одинаковые.

На каком сроке рождаются двойняшки? Подробную информацию предоставляет врач. При нормальном течении беременности роды двойняшек допускаются на 36 неделе. За две недели до родов женщину направляют в стационар на сохранение. Роды могут проходить при помощи кесарева сечения или естественным путем.

Так как роды двойни начинаются раньше обычных, то недоношенные двойняшки слабее рожденных поодиночке детей. Вес новорожденных двойняшек составляет около 2500 гр., что значительно меньше, чем при одноплодной беременности. Осложнения сказываются и на роженице. У нее может возникнуть кровотечение, эндометрит или начаться воспалительный процесс придатков.

Кормление двойняшек лучше осуществлять в разных положениях. Иначе привыкшие к одной позе дети – будут капризничать.

Статистика рождения двойняшек показывает, что разнояйцевые близнецы появляются на свет значительно чаще. Часто из рождения составляет 65–75% от общего количества многоплодных беременностей.

Первые признаки многоплодной беременности

На каком сроке беременности можно определить двойню?

Первые признаки двойни в большинстве случаев проявляются уже на первых неделях после зачатия. К примеру, у меня определили двойню на 7 акушерской неделе беременности на УЗИ, а в 5 недель в матке еще ничего не было видно.

Симптомы вынашивания близнецов:

• Во время проведения теста на беременность на поверхности изделия появляются две четкие полосы яркого, насыщенного цвета, а в результатах анализа крови уровень ХГЧ при многоплодной беременности будет повышен.
• Наследственный фактор – в случае, если в семье женщины встречались случаи многоплодной беременности, это значительно повышает вероятность ее повторения через несколько поколений (подробнее читайте здесь).
• Живот будущей мамы стремительно увеличивается.
• Шевеление малышей на более ранних сроках беременности – на 15-17 неделе.
• Проявления сильного токсикоза, который выражается в форме тошноты, рвоты, угревых высыпаний, слабости и повышенной усталости.
• Появление темных пигментных пятен на коже лица и тела.

Для диагностики многоплодной беременности следует обратиться к гинекологу, который назначит необходимые обследования. К ним относятся ультразвуковое исследование, прослушивание ритма детских сердец, а также гинекологический осмотр матки.

Третий триместр: проявления и развитие беременности двойней

В третьем триместре будущие мамы могут испытывать больше дискомфорта. Постарайтесь сосредоточиться на позитивных мыслях — например, на том, что встреча с вашими малышами все ближе!

Беременность двойней: 28–32 недели

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Боли в области бедер и таза. Эти ощущения обычно проходят после рождения малышей, однако, если вы ощущаете онемение в конечностях, сразу же обратитесь к врачу.

• Схватки Брэкстона-Хикса. В этом триместре у вас могут начаться схватки, но это могут быть не родовые схватки, а тренировочные — схватки Брэкстона-Хикса, они же подготовительные схватки. Они готовят организм к настоящим родам, но при них шейка матки не раскрывается. Если эти ощущения вызывают у вас беспокойство, поговорите с врачом. Помните, что схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от настоящих, случаются с разной периодичностью, могут наступить при смене позы и не становятся более интенсивными.

• Геморрой. Причиной геморроя, болезненного воспаления вен в районе прямой кишки, может стать увеличение циркуляции крови в районе таза и давление от растущей матки. Включите в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, а для облегчения неприятных ощущений принимайте теплые ванны.

Развитие двойни

• Открываются глазки. Где-то на 28-й неделе близнецы уже могут открывать и закрывать глазки и улавливать изменения освещенности. В основном они находятся в фазе быстрого сна, в которой их глазные яблоки быстро двигаются под веками.

• Сбрасывание лануго. На 32-й неделе беременности у близнецов пропадает лануго — тонкие волоски, которыми малыши были покрыты несколько недель.

• Развитие мозга. Теперь мозг каждого малыша контролирует температуру тела, так что зародыши не получают все тепло из околоплодной жидкости.

• Твердеют кости. Кости малышей затвердевают, но череп все еще мягкий. Благодаря этому головке ребенка будет проще проходить по родовым путям при естественных родах.

Беременность двойней: 33–36 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Отеки или болезненные ощущения в ногах. Из-за задержки жидкости ноги могут отекать. Держите ноги в приподнятом положении в течение дня, если есть возможность. Резкий или массивный отек ног также может быть симптомом серьезного осложнения преэклампсии, поэтому, если отеки вызывают у вас беспокойство, обратитесь к врачу.

• Усталость. Если вы чувствуете себя как выжатый лимон, у вас есть лучшее в мире оправдание. Вынашивать близнецов — нелегкая работа! По возможности старайтесь вздремнуть в течение дня и выполняйте несложные упражнения — они дадут вам заряд сил.

Развитие двойни

• Развиваются жизненно важные органы. Легкие малышей готовятся к дыханию во внешнем мире, а кровеносная и опорно-двигательная системы практически сформировались.

• Набор веса. Малыши нагуливают жирок и набирают вес. Как правило, близнецы при рождении весят меньше, чем дети от одноплодной беременности, — в среднем по 2,3 кг.

Беременность двойней: 37–40 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Храп. Вам сказали, что в последнее время вы храпите? Не переживайте — это абсолютно нормально. Какой-то определенной причины у этого явления нет — вероятно, что к концу беременности процесс дыхания поменялся. Попробуйте носовые полоски от храпа или включайте на ночь увлажнитель.

• Трудно передвигаться. Вы вынашиваете близнецов, поэтому совершенно естественно, что из-за изменения в размерах вам сложнее передвигаться. Не торопитесь и постарайтесь чаще отдыхать.

Развитие двойни

• Положение головой вниз. Теперь близнецы переходят в оптимальное положение для естественных родов — головой вниз. В некоторых случаях головой вниз поворачивается только один из близнецов или же оба могут идти ножками вперед. На осмотрах позы малышей регулярно проверяют, чтобы все было под контролем независимо от их положения.

• Развитие продолжается. Жизненно важные органы детей готовы к большому миру, но некоторые, например мозг, будут развиваться еще много лет.

Поощряйте раздельное общение детей со сверстниками

Еще одна проблема двойни – это их отстраненность от окружающего мира.

Многие родители могут наблюдать такую картину: в детском саду двойняшки играют только друг с другом, держатся вместе. С одной стороны, родителям и педагогам так проще. Ведь дети развлекают себя сами.

Однако общение только с братом или сестрой не позволяет малышу познать окружающий мир в полной мере, что влияет на речевое развитие и социальную адаптацию. Чтобы сформировать необходимую независимость ребят друг от друга, родители могут организовать раздельные прогулки, поездки с другими детьми. Дети не обязательно должны учиться в одном классе, и у них могут быть разные друзья.

Ответственное отношение к воспитанию двойни с младенчества принесет соответствующие плоды к юности детей. Повзрослев, близнецы будут поддерживать друг друга и своих родителей. А это значит, что семейное тепло, понимание и радость увеличатся вдвое.

Насколько дружна ваша семья?УЗНАЙТЕ!

Елена Кононова

В заключение

Итак, экстракорпоральное оплодотворение действительно может увеличить шансы на рождение двойни. Законодательство России позволяет осуществлять медицинским учреждениям перенос 2 (в некоторых случаях – 3) эмбрионов. Иными словами, для того, чтобы родить двойню при ЭКО, есть и медицинские, и юридические возможности.

Каждая женщина имеет право решать сама, желает ли она стать матерью двоих детей сразу или родить их в разное время. Однако, беременность двойней связана с серьезными рисками для нее самой и ее малышей. Вместо экономии денег и времени она может принести еще большие расходы на медицинскую поддержку при вынашивании и родах, лечение осложнений. В некоторых случаях ценой этого желания может стать потеря одного или обоих детей, утрата сексуальной или репродуктивной функции и даже смерть самой матери.

Поэтому в прайс-листе цен на услуги ЭКО в Москве ни в одной аккредитованной клинике (включая нашу) нельзя найти пункт с целенаправленным оплодотворением сразу 2 эмбрионами. Это подвергает жизнь и здоровье наших клиентов риску, что идет вразрез с медицинской этикой и принципом «не навреди». Как и другие лицензированные медучреждения, мы делаем все возможное, чтобы исключить или уменьшить вероятность возможных осложнений.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Если после ЭКО наступила беременность двойней, нашим приоритетом становится обеспечение нормального вынашивания и родов обоих малышей. Однако при многоплодной беременности, несущей явную и серьезную угрозу жизни матери, мы используем все возможные способы устранения риска, в том числе и ее искусственное прерывание.