Артра

Причины развития артрита и появления болей

Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит). Он чаще всего развивается в результате травматического повреждения, инфицирования открытой раны и после оперативного вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава развивается на фоне системных заболеваний (псориаз, ревматизм, подагра).

Предрасполагают к развитию болезни следующие факторы:

• переохлаждение или обморожение
• наличие лишнего веса
• повышенная механическая нагрузка с опорой на коленные суставы (подъем и перенос тяжестей, повышенные физические нагрузки, в том числе спортивные нагрузки
• травмы коленного сустава и оперативные вмешательства
• наследственная склонность к данной патологии
• нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы
• использование неудобной обуви на высоком каблуке

Появление болей в коленном суставе – тревожный признак, который требует проведения комплексного обследования

Если специалисты поставят диагноз «артрит», лечение необходимо начинать как можно скорее, уделяя повышенное внимание профилактике частых обострений

Основы дифференцированного выбора препаратов для лечения суставных болей

Для начала о том, что назначать препарат, его дозировку и режим использования должен только специалист после постановки диагноза. Неграмотное самостоятельное лечение может привести к ухудшению, развитию хронического воспаления и усилению боли.

Препаратов для купирования болевого синдрома в суставах и околосуставной области много. В тяжелых случаях врачи назначают гормональные инъекции для экстренной помощи. В случаях воспаления нервных окончаний – нестероидные таблетки, при местном воспалительном процессе – мази и крема для наружного применения.

Обезболивающие при болях в суставах и мышцах, как правило, содержат:

• стероиды синтетического происхождения;
• наркотические и ненаркотические анальгетики;
• экстракты растений с согревающим эффектом;
• яды (пчелиный, змеиный);
• ибупрофен, нимесулид как варианты нестероидных противовоспалительных средств.

Каждый из них эффективен в определенной ситуации, абсолютной панацеи нет. В одних случаях нужен препарат системного действия, в других – достаточно местного воздействия, в-третьих – только инъекция в суставную область. Полное купирование боли в ряде случаев наступает при комплексном лечении болезни.

Подход к лечению ревматоидного артрита в нашей клинике

Специалисты клиники «Парамита» проходили подготовку в лучших европейских клиниках, а также в клиниках Китая и Тибета. Это позволяет значительно расширить спектр методов лечения ревматоидного артрита, сочетая передовые западные методики с проверенными столетиями восточными методиками. Обязательным условием назначения лечебных процедур является предварительное обследование и постановка развернутого диагноза. Наши специалисты используют следующие методы:

• медикаментозная терапия – применяются новейшие схемы назначения современных лекарственных препаратов; подбор схем и препаратов производится так, чтобы они идеально сочетались с другими лечебными мероприятиями;
• фитотерапия, народные способы, гомеопатия – все это входит в общую схему лечения для усиления эффективности и снижения лекарственной нагрузки;
• кинезитерапия, тейпирование, курсы ЛФК – все подбирается индивидуально для каждого пациента;
• физиопроцедуры – назначаются строго в соответствии со стадией заболевания;
• PRP-терапия – современный метод, позволяющий восстанавливать измененные ткани; основан на введении пациенту собственных тромбоцитов, обработанных по особой методике;
• рефлексотерапия (РТ) – древнекитайский метод; используя его, опытный врач может вылечить практически любое заболевание или просто остановить его прогрессирование;
• фармакопунктура – введение современных лекарств в акупунктурные точки – высокоэффективное сочетание восточных и западных методов.

Такой широкий выбор методик позволяет специалистам клиники «Парамита» в Москве быстро и эффективно справляться с болями и воспалением, характерных для ревматоидного артрита, а также предупреждать разрушающее воздействие болезни на суставы. Врачи нашей клиники не проходят мимо новых методов лечения РА и новых препаратов, не забывая старые методы, поэтому смогут помочь больному на любой стадии заболевания!

Литература:

• Яременко О.Б. Глюкокортикоиды в ревматологии: современная номенклатура дозовых режимов и рациональное применение // Укр. ревматол. журн. — 2002. — № 3. — С. 20-26.
• Яременко О.Б. Ранний ревматоидный артрит: диагностика и лечение // Мистецтво лікування. — 2004. — № 3. — С. 38-45.
• Ahmed K., Emery P. A case for early aggressive therapy. In: Bird H.A., Snaith M.L. (Еds.) Challenges in Rheumatoid Arthritis. Blackwell Science, Oxford, England, 1999. — Р. 106-115.
• Albers J.M., Paimela L., Kurki P. et al. Treatment strategy, disease activity, and outcome in four cohorts of patients with early rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. — 2001. — Vol. 60. — P. 453-458.

Особенности применения

Капсулы принимают перорально. Их не разжевывают, запивают водой. Взрослым нужно употреблять три капсулы в сутки. Оптимальный курс должен длится не менее двух месяцев. Терапию можно повторять с интервалами не менее трех месяцев.

Производитель акцентирует внимание на том, что продукт не является средством для лечения заболеваний, особенно тех, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Облегчение симптомов может не наблюдаться продолжительное время

Если это так, то нужно обратиться к врачу для корректировки фармакологического комплекса для лечения. Это относится и к случаям, когда симптомы только усиливаются.

Глюкокортикостероиды

Такие уколы делаются в сустав и только в медицинском учреждении, поскольку техника введения требует специальных навыков.

Если вы не дай Бог будете делать их самостоятельно, то можете повредить суставную капсулу, вследствие чего вызвать много осложнений.

Зачастую делают уколы при ревматоидном артрите пальцев рук, голеностопного сустава, стопы, а также при развитии псориатического артрита. Благодаря локальному введению положительный эффект достигается в кратчайшие сроки.

Введение гормональных лекарств в сустав производится только если не помогли прочие терапевтические методы. Это запрещено делать в момент обострения артрита.

Вот список эффективных лекарств:

• Целестон;
• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан;

</p>

Лечебный курс длится от 1 до 5 уколов и подбирается с учетом индивидуальностей каждого пациента. Перерыв между курсами длится 7-12 дней.

Это нужно с целью оценки действия лекарств. Обычно результат заметен уже после первого укола.

Немного фактов

Терафлекс – это средство, которое относят к комбинированным продуктам. Вещества из композиции не препятствуют усвоению в организме, но и повышают эффективность друг друга.

Болезни суставов и ограничивают активную жизнедеятельность пациента, и вызывают неприятные болевые ощущения. Почему же они развиваются у людей?

Распространенной причиной можно назвать чрезмерные нагрузки. Многие думают, что это касается только спортсменов, но это не так. Например, у швей часто страдают суставы кистей рук.

Лишний вес также в разы повышает риск болезней суставов из-за постоянной нагрузки. Особенно это касается суставов ног, ступней и тазобедренной кости.

С возрастом разрушение суставов считается естественным процессом. Это связано с аномальной потерей влаги, характерной для стареющего организма, а ведь хрящи на 80% состоят из воды. Таким образом, они становятся хрупкими.

Противоположностью к чрезмерным нагрузкам можно считать малоподвижный образ жизни. Из-за пониженной активности человека кровоснабжение становится ограниченным, питательные вещества и минералы попросту не достигают отдельных частей кости или сустава.

Даже незначительные травмы могут способствовать разрушению хряща или сустава. Стоит отметить, что нежелательные состояния могут проявляться даже спустя некоторое время после заживления.

Наследственность отыгрывает не последнюю роль. Это касается не только диагностированных болезней, но и нарушений кровоснабжения, нехватки определенных ферментов.

Хондроитин считается главным структурным компонентом хрящевой массы. Вещество значительно уменьшает динамику воспалительных процессов вне зависимости от стадии развития заболевания. Это приводит к тому, что разрушение структуры хряща замедляется. Косвенно это способствует уменьшению болевых ощущений, повышает качество функционирования суставов. При наступлении данного состояния врач может уменьшить рекомендуемые порции обезболивающих.

Глюкозамин естественным образом всегда находится в человеческом организме и обладает хондропротекторным эффектом. Исследования как на животных, так и на добровольцах дают основания полагать, что глюкозамина гидрохлорид активирует химические реакции синтеза натуральных аналогов веществ, которые защищают структуру хряща и сустава.

Прочие средства

К прочим средствам с обезболивающими свойствами относят препараты местного разрежающего, согревающего и противовоспалительного действия с обезболивающим эффектом.

Обезболивающие мази для суставов: Вольтарен, Диклофенак, Фастум гель, Меновазан, Найс.

Согревающие и сосудорасширяющие мази при суставных болях: Финаогон, Тенториум, Капсикам.

Есть еще одна группа средств для облегчения боли на местном уровне – это обезболивающий пластырь для суставов. Это ряд препаратов с разным составом, преимущественно растительного происхождения. Пластырь фиксируется на области больного сустава, а активные вещества по мере проникновения в ткани оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Кинезитерапия при болях в суставах

Клиника кинезитерапии Доктор Остеохондроз специализируется на реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе протекающих с болевым синдромом. В клинике не используют обезболивающие при боли в суставах.

Методика лечения базируется на комплексе реабилитационных мер, в частности занятиях на специальных тренажерах по индивидуальному плану с инструктором.

Суть занятий – в разработке и восстановлении подвижности сустава благодаря укреплению и наращиванию мышц на тренажерах с узколокальным воздействием.

Клиника эффективной кинезитерапии имеет центры в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

Какие могут быть осложнения?

После укола может появиться отечность в зоне сустава, а скованность и боль усилиться. Эти симптомы пройдут в течение пары часов.

</p>

Лечебная терапия инъекциями носит накопительный характер. Количество процедур зависит от тяжести заболевания.

Если пациент обратился за медицинской помощью на начальной стадии патологии, то эффект проявится быстро. В запущенных ситуациях положительное действие достигается в течение месяцев и даже лет.

Применение любых медикаментов, в том числе уколов, может привести к осложнениям:

• После первых инъекциях болезнь может обостриться в первые дни.
• При частых гормональных уколах есть риск повреждения хрящевой ткани и ослабления связочного аппарата. Иногда сустав становится «разболтанным».
• На некоторые инъекции может возникнуть аллергическая реакция. В этом случае медикамент заменяется.
• Самым опасным осложнением является септический/инфекционный артрит. Часто возникает вследствие введения кортикостероидов, которые сильно угнетают иммунную систему.

Уколы – это малоприятная процедура, но в тяжелых случаях это единственный способ лечения, посредством которого можно добиться хороших результатов и излечиться от болезни. Будьте здоровы!

Также советуем почитать:

Уколы при артрите – эффективный способ быстрого облегчения симптомов болезни, снятия отека, болевого синдрома, купирования воспалительного процесса.

Также инъекции для внутримышечного введения назначаются при артрите ревматоидного и псориатического типа в целях устранения сбоя аутоиммунных процессов, вызывающих развитие суставного воспаления.

Назначить группу препаратов для инъекционной терапии артритного заболевания вправе только лечащий доктор после проведения комплекса диагностических мер.

Итак, артрит, уколы – инструкция по применению, описание препаратов, возможные противопоказания.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Данная кислота является заменителем природной синовиальной жидкости. Ее даже называют «жидкий протез».

После такой терапии предотвращается трение костей, а пораженный сустав становится подвижным. Также гиалуроновая кислота нормализует количество суставной жидкости.

Эффективность будет высокой в том случае, если такие уколы будут сделаны как можно раньше. Если артрит развился уже достаточно сильно, то инъекции избавят больного от неприятных ощущений, но вот результат будет не так заметен.

Популярные препараты с гиалуроновой кислотой:

• Остенил;
• Гиалуронат натрия;
• Синокром;
• Гель Креспин.

</p>

Благодаря таким инъекциям можно лечить артрит плечевого сустава, голеностопа, тазобедренного, локтевого и прочих сочленений.

Главное условие применения – вводят только после снятия острого воспаления и после достижения стойкой ремиссии.

Лечебный курс составляет 1-5 инъекций с перерывом в 6-10 дней. Повторять лечение надо каждый год на протяжении пары лет.

Немного фактов

Проблемы с позвоночником и суставами могут возникнуть в любом возрасте. Костный скелет выполняет очень важную функцию – поддерживает мышцы. Здоровье двигательного аппарата зависит от состояния суставной жидкости.

Сидячий образ жизни может привести к образованию сгустков. В сочетании с дефицитом микроэлементов это может привести к серьезным заболеваниям. Как правило, у пациентов одновременно проявляются нарушения в работе мочевого и желчного пузыря.

Суставит – эффективное средство для нормализации работы суставов. Врачи также рекомендуют использовать препарат в качестве профилактики преждевременного старения подвижных соединений костей.

Фармакологические компании предлагают удобную форму выпуска Суставита – в виде геля. Своевременное использование противовоспалительного средства помогает нормализовать состояние позвоночника и суставов. Эффективно справляется с накоплениями солей, улучшает циркуляцию крови, повышает эластичность хрящевой ткани.

Доказано свойство препарата воздействовать на патогенные микроорганизмы. В основе Суставита – природные компоненты. Средство не имеет абсолютных противопоказаний, а также может использоваться в комплексе с различными лекарственными препаратами. В комплект входит картонная упаковка, инструкция по применению, а также туба 125 мл.

Ревматоидный артрит в цифрах

По современным представлениям ревматоидный артрит (РА) – это сложное многофакторное, хроническое, неуклонно прогрессирующее, системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивным поражением и разрушением суставов.

Причины ревматоидного поражения связывают в основном с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними пусковыми факторами. Код серопозитивного РА по МКБ — 10 M05.0, серонегативного — 10 M06.0.

Поражение РА населения составляет около 1% всего населения земного шара. Болеют лица любого возраста, от младенцев до пожилых людей, чаще женщины. По статистике ревматоидный артрит был установлен на 1-м году заболевания у 57,9% пациентов, остальные лечились по поводу недифференцированного (неустановленного вида) артрита (НДА), а это значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% больных этой группы был выявлен РА, то есть, их лечение замедлилось еще почти на год.

Внутрисуставные

Зачастую уколы при артрите коленного сустава, плечевого или тазобедренного сочленения используются путем внутрисуставного введения. Это обеспечивает максимально быстрое воздействие на очаг воспаления, минимум побочек, быстрое восстановление синовиальных тканей.

Глюкокортикостероиды

Внутрисуставное введение показано при отсутствии выраженного лечебного эффекта на фоне традиционной терапии ревматоидного артрита, периартрита и иных видов болезни.

Внутрисуставным способом вводятся такие медикаменты, как Целестон, Кеналог, Гидрокортизон. Длительность терапии может составить от одного до пяти дней. Как правило, положительное действие ГКС заметно уже после первой инъекции.

Хондропротекторы

Предназначены для улучшения кровоснабжения хрящевой ткани, замедления ее распада, нормализации объема и качества синовиальной жидкости. Действующими веществами препаратов являются хондроитин и глюкозамин.

В ампулах для инъекций выпускаются: Эльбона, Дона, Алфлутоп, Драстоп, Хондролон, Цель-Т. Длительность курса терапии – от 4 до 6 дней, затем делается 7-дневный перерыв. После этого хондропротекторные средства рекомендуется принимать в форме таблеток и капсул.

Гиалуроновая кислота

Выполняет функцию «строительного материала» для восстановления разрушенного хряща и восполнения объема суставной жидкости. Таким образом происходит восстановление двигательных возможностей суставов ног или рук благодаря уменьшению взаимного трения костных тканей.

Ранняя терапия гиалуроновой кислотой позволяет предотвратить разрушение суставной сумки, ускорить выздоровление пациента. Препараты на основе гиалуроновой кислоты: Креспин, Остенил, Синокром. Цена этих уколов от артрита – от 3500 рублей.

Какие средства при болях в суставах самые эффективные?

Каждый человек особенно реагирует на лекарственные препараты, поэтому выбор наиболее эффективных предполагает индивидуальный подход. Наиболее действенными считаются те, которые имеют широкий спектр воздействий на боли разной этиологии и интенсивности проявления.

Снятие боли суставов иногда требует комбинации нескольких препаратов. Ниже – описание самых востребованных групп лекарственных средств для купирования боли.

Препараты нестероидного противовоспалительного ряда (НПВС)

Это группа легких обезболивающих препаратов, действие которых базируется на снятии воспалительного процесса. Хорошо переносятся, но при выраженных болях неэффективны. Их нельзя применять при эрозийных заболеваниях желудка.

Есть НПВС для местного наружного, внутримышечного и перорального применения. Самые популярные в этой группе:

• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Анальгин.

Ненаркотические анальгетики

Это группа препаратов, используемая для лечения инфекционных и неинфекционных воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата и суставов, в частности. Их назначают при артрите и подагре. Включают несколько групп препаратов, в том числе ацетилсалицилового ряда. Это такие препараты, как:

• салицилат натрия, аспирин;
• амидопирин;
• парацетамол;
• бутадион и другие.

Наркотические анальгетики

Особая очень сильная группа обезболивающих препаратов, содержащих наркотические соединения. Самый известный из них – морфин.

К помощи наркотических анальгетиков прибегают в исключительно тяжелых случаях для купирования интенсивного болевого синдрома. В статистических случаях с артритом, артрозом, подагрой прибегают к помощи других анальгетиков.

Местные анестетики

Чтобы снять боль в суставах, врачи часто предлагают пациентам местные анестетики. Кроме оказания выраженного обезболивающего эффекта, эти препараты положительно воздействуют на сам сустав:

• снижают напряжение мышц;
• снимают воспалительный процесс;
• улучшают местный обмен веществ.

Под местными анестетиками понимают препараты для инъекционного введения в ткани сустава. Действуют быстро, не оказывают системного действия на организм, не вызывают побочных явлений со стороны внутренних органов. Их действие строго локализовано.

Для внутрисуставных инъекций используют лидокаин, новокаин, гидрокортизон и другие.

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

Таблетированные препараты для купирования боли назначают при неярко выраженной симптоматике. Как правило, это нестероидные противовоспалительные средства, эффективные при артритах, бурситах и других заболеваниях легкой и средней степени тяжести. Список популярных обезболивающих таблеток:

• Кеторол;
• Артоксан;
• Вольтарен;
• Индометацин;
• Нимесулид;
• Ибупрофен.

Методы лечения

Методы лечения артрита и артроза базируются на применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры, устранение воспалительных процессов, дискомфорта, болезненных ощущений и восстановления хрящевых тканей.

Чаще всего в список препаратов, используемых в процессе лечения суставных патологий, входят следующие:

• Противовоспалительные препараты. Применяются для подавления воспалительных процессов, устранения дискомфорта и болезненных ощущений, предупреждения распространения инфекции посредством системного кровотока.
• Препараты, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Использовать их в процессе лечения артроза и артрита следует обязательно, так как они способствуют восстановлению повреждённых тканей и препятствуют дальнейшему разрушению суставов.
• Препараты, стимулирующие обменные и регенеративные процессы в тканях, а также способствующие насыщению организма важными витаминами и микроэлементами.

Комплексное лечение суставных заболеваний включает также применение методов физиотерапии или иных способов, рекомендованных лечащим врачом. Однако превалирующей и наиболее эффективной методикой является применение именно лекарственных препаратов от артрита и артроза.

Фармакологические свойства

Натрия хондроитина сульфат по биохимической природе является мукосахаридом с полимерным строением. Его эффект основывается на ингибировании естественных процессов изменения структуры хрящей. Это связано с тем, что фермент, ответственный за определенные механизмы дегенеративного характера, синтезируется в меньшем количестве.

Употребление натрия хондроитина сульфата на начальных этапах болезни способствует тому, что процесс разрушения замедляется в хрящевых структурах. Это не только приводит к снятию неприятных болевых ощущений, но и к изменению порции назначенных нпвс.

Глюкозамина гидрохлорид восстанавливает запасы веществ, которые вырабатываются хрящевой тканью в организме. Участвует в соединительных реакциях для образования протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Обладает характеристиками ингибитора синтеза супероксидов, которые являются главной причиной разрушения хрящей. Также вещество активирует химические реакции связывания серы во время синтеза хондроитинсерной кислоты. Учитывая, что стероиды и нпвс могут оказывать негативное действие на суставы, глюкозамина гидрохлорид уменьшает это влияние.
После употребления капсула всасывается в жкт, а через 4 часа концентрация активных компонентов в крови достигает максимального уровня. Через час после этого повышается их уровень и в синовиальной жидкости. Отмечают, что до 30% средства достигает непосредственно хряща и оболочек. Метаболизм происходит в печени, а метаболиты выводятся почками за 24 часа.

Польза инъекционной терапии

Преимущественно уколы при ревматоидном артрите, подагре и иных схожих болезнях назначаются при острой фазе заболевания, которая сопровождается сильной болью, отеком, потерей двигательной возможности.

Использование инъекционных препаратов оправдано и на запущенных этапах артритного недуга, при которых классические средства – мази, порошки и капсулы – уже не дают должного результата. Плюсы лечения уколами:

• Высокая эффективность, быстрое лечебное действие.
• Способность инъекций быстро обезболивать ткани в очаге воспаления.
• Минимальное количество побочных эффектов, отсутствие вреда для ЖКТ.
• Бескровное малотравматичное введение обеспечивает использование тонких длинных инъекционных игл.
• Обезболивающие и иные уколы при артрите можно сделать даже пациенту в бессознательном состоянии, если необходимо срочное лечение.

Большинство инъекционных препаратов при лечении артритов и полиартритов предназначены для внутримышечного применения. При ревматоидном, ревматическом, реактивном артрите так вводят НПВС, болеутоляющие растворы, цитостатики.

Внутрисуставным способом делаются уколы от полиартрита, ревматоидного, подагрического, посттравматического недугов, синовита, артроза, остеоартрита.

Причины болезни печени

Препараты для печени назначаются для борьбы со следующими факторами, провоцирующими развитие патологических нарушений:

• Вредоносные бактерии и вирусные инфекции. Лекарственные средства помогают справиться с воспалением печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.

• Жировой дисбаланс. Возникает при неправильном питании, сахарного диабета и панкреатита, дисфункций щитовидной железы и бесконтрольного приема медикаментов. Приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.

• Алкоголизм или злоупотребление алкоголем. Даже качественные спиртные напитки наносят вред организму, в т. ч. и печени. Для здоровья можно употреблять не более 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.

• Интоксикация. Возникает преимущественно после прохождения антибактериальной терапии. Антибиотики оказывают негативное воздействие на печень, приводя к развитию хронических заболеваний.

Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше. Своевременно начатая терапия – гарантия скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений.