Артрит кистей рук: вероятные причины, симптомы и актуальные методы лечения

Симптомы острого артрита

Острый артрит имеет характерные симптомы, поэтому его трудно с чем-то спутать.

Первые признаки

Начальные симптомы острого артрита: повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль. При серозном воспалении эти симптомы могут быть выражены незначительно, при гнойном – ярко. Кожа над пораженной областью отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. Болевой сидром выражен, особенно, если процесс гнойный. Ограничение подвижности из-за боли. При поражении височно-нижнечелюстного сустава появляются боли в нижней челюсти и нарушение жевания.

Боли в суставах и покраснения кожного покрова — основные симптомы острого артрита

Явные симптомы

Все симптомы нарастают, больной сустав неподвижен из-за боли. Нарастает отечность и покраснение околосуставных тканей. При скоплении в суставной полости большого объема воспалительной жидкости (экссудата) у проводящего обследование врача появляется ощущение движения жидкости под пальцами (флюктуации). При отсутствии медицинской помощи появляется риск развития серьезных осложнений.

Опасные симптомы

За медицинской помощью следует обращаться, если появились следующие симптомы:

• лихорадка в сочетании с отеком, покраснением и болезненностью сустава;
• боль, припухлость и покраснение в одном или нескольких суставах;
• появление вышеперечисленных симптомов через несколько дней после травмы или резкое внезапное обострение всех симптомов, которые ранее были значительно менее выражены;
• сильная суставная боль в суставе, препятствующая сгибанию и разгибанию конечности;
• боли в нижней челюсти и нарушение процесса жевания.

Причины острого артрита

Причины развития данной патологии могут быть разными:

• Травма. При закрытой травме поврежденные клетки реагируют выделением провоспалительных (поддерживающих воспаление) веществ. Это приводит в развитию асептического (без инфицирования) серозного (негнойного) воспаления сустава. Чаще всего травмируется колено.
• Проникновение в суставную полость инфекционных возбудителей. Инфекция может попадать в сустав при открытых травмах, из расположенных рядом гнойников или из отдаленных очагов инфекции. Все инфекционные возбудители делятся на:
  1. неспецифические – в основном это представители условно-патогенной микрофлоры, обитающие на соприкасающихся с внешней средой поверхностях тела – коже и слизистых; при определенных условиях они становятся патогенными (золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк и др.); эти возбудители могут вызывать, как серозные, так и гнойные острые артриты;
  2. специфические – сустав инфицируется при какой-то общей инфекции – бруцеллезе, туберкулезе, гонорее и др.
• Инфекционно-аллергические процессы – с развитием аллергической реакции на инфекцию или на токсические продукты, выделяемые инфекционными возбудителями (реактивный артрит).
• Аутоаллергии. Заболевание начинается после попадания в организм инфекции, развития на нее аллергии, после чего потом происходит сбой в работе иммунной системы и развитие аллергии на собственные суставные  ткани (ревматоидный артрит).
• На фоне общего заболевания — острый артрит развивается на фоне псориатического, подагрического.

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания: профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими перегрузками или частыми травмами (спортсмены, грузчики), переохлаждения, малоподвижный образ жизни в сочетании с лишней массой тела. Для инфекционно-аллергических и аутоаллергических артритов основным предрасполагающим фактором является отягощенная наследственность (аналогичные заболевания у близких родственников).

Лечение

Подход к лечению артрита должен быть комплексным. Его главные задачи – облегчить состояние пациента и не допустить дальнейшее разрушение суставов.

Медикаментозное лечение

Среди препаратов, которые применяют для лечения артритов, можно выделить три основные группы:

• Анальгетики — уменьшают боль и, иногда, воспаление в суставе. Среди них: нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид), ацетаминофен (парацетамол). При сильной боли иногда назначаются опиоидные анальгетики (трамал).
• Препараты, влияющие на течение заболевания: иммунодепрессанты (метотрексат, гидроксихлорохин, лефлуномид) и целенаправленные иммунные препараты – ингибиторы фактора некроза альфа (инфликсимаб, адалимумаб и др). Эти лекарства нацелены на подавление воспаления и позволяют достичь ремиссии.
• Гормональные препараты: глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) используются в качестве противовоспалительных средств. Для достижения необходимого эффекта их вводят в особом режиме «пульс-терапии», при которой в короткий промежуток времени вводятся большие дозы препаратов.

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Помимо медикаментозного лечения в повседневной практике используется физиотерапия: лекарственный электрофорез, магнито- и электротерапия, применение холода/тепла (компрессы, парафин и др.) и бальнеотерапия (лечебные минеральные воды).

Чтобы восстановить объем движений в пораженном суставе и побороть скованность, необходимы особые упражнения и режим лечебно-профилактических тренировок. Из наиболее эффективных можно отметить упражнения на растяжку пораженного сустава, – стретчинг.

В свою очередь повышению мобильности сустава и снятию болевого синдрома способствует лечебный массаж, его назначает врач-реабилитолог.

Диета

Независимо от того, есть болезнь или нет, стоит питаться сбалансированно, не забывать про пять овощей и фруктов в день, ограничивать потребление соли и сахара. Стоит поменьше есть продукты из переработанного мяса — колбасы, бекон, сосиски, так как они содержат много соли и насыщенных жиров.Если поражены суставы ног или позвоночника, то в данном случае врач может порекомендовать снизить массу тела (особенно если человек страдает ожирением). Это способствует перераспределению и уменьшению нагрузки на суставы.

Диета играет особую роль в профилактике и лечении подагрического артрита, цель которой — уменьшить концентрацию солей и мочевой кислоты в организме. Запрещены алкоголь, говядина, мясные субпродукты, рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, мясо птицы, вегетарианские супы, пить больше воды.

Хирургия

Если же консервативные методы не принесли должного результата и заболевание продолжает прогрессировать, то в этом случае прибегают к хирургическим методам лечения. Самый частый из них – замена сустава или его фиксация в неподвижном состоянии — артродез.

В первом случае, когда пораженному сочленению невозможно вернуть мобильность, а пациента беспокоит хроническая боль, сустав заменяют на искусственный эндопротезированием. Возможно заменить не все суставы, а только крупные – коленные, тазобедренные, голеностопные, плечевые, локтевые и лучезапястные.

А что же делать с более мелкими сочленениями? Если поражаются суставы кисти или позвоночника, их замыкают, соединяя между собой в одну неподвижную структуру. Такая процедура называется артродезом: к нему прибегают для облегчения боли.

Народные средства

Лучше не прибегать ни к каким способам самолечения. Если у человека появились симптомы артрита, надо обратиться к врачу, только так получится своевременно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Как лечить боль в локте

Адекватное лечение локтевого болевого синдрома возможно только после предварительного обследования. Провести его в домашних условиях невозможно. Нетяжелых больных обследуют амбулаторно, но при острых заболеваниях и травмах пациентам с болями в локте часто требуется госпитализация.

Диагностика

Сначала врач проводит клинический осмотр пациента, затем его направляют на дополнительное обследование, включающее:

• Лабораторную диагностику – по клиническому, биохимическому и иммунологическому анализам крови выявляют воспалительные, обменные и аутоиммунные процессы.
• Инструментальные исследования:
  1. рентгенографию локтевого сустава – выявляются вывихи, переломы и костные изменения при воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях;
  2. МРТ и КТ – более точные исследования, необходимые в сомнительных случаях, когда требуется уточнение диагноза;
  3. УЗИ – изменения в мягких суставных и околосуставных тканях;
  4. диагностическая артроскопия- проводится по показаниям при подозрении на гнойный воспалительный процесс и наличие крови в суставной полости.

Методы лечения боли в локте

Специалисты московской клиники «Парамита» проводят лечение заболеваний локтевого сустава только по результатам обследования. Пациентов, которым требуется хирургическая помощь, госпитализируют с рекомендацией проведения реабилитации в нашей клинике после выписки из стационара.

Если пациенту не требуется госпитализация, ему оказывают квалифицированную медицинскую помощь. Составляется индивидуальный план лечения для каждого пациента с учетом его основного и сопутствующих заболеваний. В состав комплексной терапии входят:

• современные западные методики лечения заболеваний и травм локтевого сустава, в том числе лекарственная терапия, эффективные комплексы лечебной гимнастики, физиопроцедуры;
• традиционные восточные методы лечения, способствующие восстановлению энергетического потенциала и устранению патологических очагов (курсы иглоукалывания, прижигания, точечного массажа;
• различные виды иммобилизации суставов для устранения дополнительного травмирования локтевой области, например, тейпирование; фиксация при помощи липкой эластичной ленты и др.

Клиника «Парамита» имеет большой опыт лечения и восстановления функции локтевого сустава. Проведение профилактических курсов консервативной терапии позволяет нашим пациентам забыть о болях в локте и вести обычный образ жизни.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику

Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Лечь на спину на твердой поверхности, можно на полу, подстелив одеяло; если не получается распрямить спину, то нужно принять позу, которая доставляет минимум боли.
Попросить близких дать таблетку любого обезболивающего препарата (Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др.), все их можно купить в аптеке без рецепта:

Диклофенак – самый эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); в экстренных случаях лучше использовать ректальные свечи по 100 мг – препарат мгновенно всасывается в прямой кишке и начинает действовать; противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как подавляет действие веществ, защищающих слизистую ЖКТ от любых нежелательных воздействий;

Найз (нимесулид) – более современный препарат из группы НПВС, практически не оказывает отрицательного воздействия на ЖКТ, но менее эффективен, чем Диклофенак; при острой боли можно принять таблетку 100 мг;

Анальгин (метамизол) – обезболивающее средство; при сильной боли можно принять таблетку 500 мг; осторожно: принимать это лекарство часто нельзя, оно дает много побочных эффектов.

На кожу над болезненным участком нанести любое обезболивающее лекарственное средство для наружного применения: раствор для растирания Меновазин, мазь Диклофенак, гель Пенталгин, эмульгель Вольтарен и др. препараты безрецептурного отпуска:

Меновазин – раствор для растирания содержит два вещества с местным обезболивающим действием (прокаин, бензокаин) + местное раздражающее и сосудорасширяющее средство ментол; раствор наносят на кожу и втирают 2 – 3 раза в сутки;

мазь Диклофенак и эмульгель Вольтарен – содержат активное вещество диклофенак, оказывающее местное обезболивающее действие; наносят на кожу над болезненным местом 2 – 3 раза в день;

гель Пенталгин с активным действующим веществом кетопрофеном из группы НПВС – вспомогательные вещества оказывают раздражающее и сосудорасширяющее действие; наносится на кожу 2 – 3 раза в день.

Вызвать скорую помощь; врач сделает обезболивающий укол (обычно это инъекционные растворы НПВС) и посоветует, как лучше поступить: вызвать врача на дом или обратиться сразу в специализированную клинику

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

• появился после травмы;
• сопровождается высокой температурой тела, недомоганием;
• на его фоне появилось нарушение мочеиспускания и дефекации;
• сопровождается нарушением двигательной функции конечностей и их онемением;
• имеет опоясывающий характер, охватывая не только спину, но и живот (подозрение на острый панкреатит);
• отдает в левую руку (подозрение на инфаркт миокарда);
• нарастает, не снимается таблетками и мазями.

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Формы заболевания

Врачи рассматривают две формы артроза. К ним относятся:

• узелковый – характеризуется наличием двух видов узелков – Бушара и Гебердена, возле суставов есть уплотнения;
• ризартроз  диагностируется возле основания большого пальца, суставов запястья.

Что такое артрозо-артрит кисти рукиЕсли раньше можно было четко констатировать: артрит – воспаление сочленений, артроз – их деформирование, то в последние десятилетия пациенты страдают артрозо-артритами, при которых наблюдается одновременно и воспаление сочленения, и его деформация. Стерлись и возрастные разграничения заболеваний.

Диагностика

Для диагностики РА врач выполнит физикальное обследование проблемных участков тела и изучит медицинскую историю пациента. Специалист оценит физические изменения в суставе и степень его подвижности.

Врач также может порекомендовать методы визуализированной диагностики, например рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это поможет определить, насколько сильно повреждены суставы, и выявить точное место поражения.

  Для чего выполняется анализ синовиальной жидкости

Анализ крови может показать, действительно ли пациент страдает ревматоидным артритом. По составу антител врачам обычно удаётся отличить данное заболевание от других типов артрита.

Диагностика

Для установления диагноза артроза необходимо произвести рентгенографию пораженных суставов. При одностороннем поражении кисти рекомендовано делать снимки обеих рук для более точного диагноза. Уточнить картину заболевания поможет рентгенография в двух проекциях. На снимке можно увидеть признаки дистрофических изменений суставов, а именно:

• суженная суставная щель;
• уплощение костной площадки и её деформация;
• остеофиты;
• образования кистообразные;
• остеосклероз;

При наличии синовита также имеет смысл сделать общий анализ крови, на котором мы увидим ускорение СОЭ. Для более точного диагноза необходимо взять пункцию синовиальной жидкости. Если рентгенографического исследования недостаточно для постановки диагноза, то следует провести КТ для оценки костных структур или МРТ для оценки мягких структур сустава. При постановке вторичного артроза, необходимо назначить консультацию специалистом по основному заболеванию.

Лечение артрита кистей рук

Определить, как лечить артрит кистей рук может только специалист, после проведения тщательной диагностики и знакомства с анамнезом пациента.

На сегодняшний день существует несколько эффективных методов лечения патологии. Рассмотрим детально наиболее действенные из них.

Медикаменты

Использование медикаментов
– неотъемлемое условие лечения артрита кистей рук, что обусловлено системным протеканием патологических процессов, вовлекающих большое количество суставов.

Придерживаясь определенной схемы приема препаратов, медикаментозное лечение способно облегчить симптоматику заболевания и свести побочные эффекты к минимуму.

Лечение медикаментами подразумевает прием таких групп препаратов, как:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, помогающие снять воспаление и отеки, а также снизить болевые ощущения, улучшив общее самочувствие пациента;

• системные антибиотики – назначаются при инфекционно-бактериальной этиологии поражения;

• витаминно-минеральные комплексы
  – оптимизируют питание суставных тканей.

Кроме того, для улучшения обменных процессов и ускорения регенеративных процессов, пациенту назначается прием хондропротекторов. Одним из наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Лечение артрита кистей рук

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиотерапевтических процедур
обусловлено необходимостью комплексного подхода к лечению заболеваний. Назначение физиопроцедур дает возможность помочь улучшить регенеративные и метаболические процессы в тканях пораженного сустава, а также замедлить или вовсе остановить разрушающее действие болезни.

Суставов кистей рук расположены достаточно близко кожным покровам, что обуславливает наибольшую эффективность лечения ультразвуком, применение электрофореза, а также специализированного массажа или иглоукалывания.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК – это особое направление физической активности, ключевая цель которой заключается в активизации кровотока и обменных процессов внутри тканей пораженного сустава.

Комплекс специализированных упражнений определяется лечащим врачом, в соответствии с динамикой улучшений и особенностями протекания болезни в конкретный момент времени. Каждое упражнение способствует разработке подвижности пальцев и кистей рук.

ВАЖНО! Занятие ЛФК допустимо исключительно в период ремиссии, что позволит исключить вероятность нанесения вреда здоровью.

Эндопротезирование суставов

В запущенных случаях патологии, артрит лечится путем оперативного вмешательства, в частности, с помощью эндопротезирования суставов пальцев рук.

Главная цель оперативного вмешательства такого рода – восстановление функциональных возможностей рук и повышение уровня качества жизни человека.

Лечение

Первый шаг в лечении – постановка верного диагноза. Врач соберет анамнез, назначит общее обследование пациента, для сужения круга поиска. После диагностирования вида деформирующего артрита пальцев рук начнут лечение.

Варианты лечения артрита межфаланговых суставов кистей рук:

• ежедневная лечебная гимнастикаи массаж;

• лечение противовоспалительными мазями и кремами;

• физиотерапия;

• компрессы с лечебными препаратами и травами;

• хирургическое вмешательство, в случае тяжелой стадии заболевания.

В клинике Стопартроз, опытные врачи за один день поставят диагноз, снимут боль и начнут лечение.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Препараты для лечения артрита кистей

Львиная доля терапевтического эффекта при лечении артрита кистей достигается при помощи лекарств направленного действия. Медикаменты от артрита кистей рук выпускаются в форме таблеток, капсул, порошков для приготовления суспензий, растворов для в/м, в/в, в/с введени, гелей, мазей, кремов и бальзамов.

Помимо основной терапии при артрите кистей рук врач может назначить дополнительные лекарства с учетом побочных эффектов или состояния здоровья пациента (например, гастропротекторы при длительном приеме НПВС — для защиты желудка).

Применение препаратов для лечения артрита кистей – неотъемлемая часть эффективной борьбы с болями.

Противовоспалительные препараты

Поскольку боль, отек и воспаление при артрите кистей рук влияют на качество жизни пациента и нарушают питание суставов, в первую очередь ортопед или ревматолог назначает нестероидные противовоспалительные средства (перорально или наружно). НПВС необходимо принимать курсом или симптоматически (при обострении) по назначению врача.

К НПВП относятся: ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб, диклофенак, нимесулид, индометацин, напроксен, кетопрофен, дексалгин.

Если НПВС оказываются неэффективны (как правило, на поздних стадиях артрита кистей рук) в дело идут кортикостероидные препараты (ГК). Эти гормональные средства снимают боль и воспаление уже в 1-й час после приема, но имеют серьезные побочные эффекты и ограничения в приеме. При артрите кистей рук их назначают в виде внутрисуставных инъекций.

Например: артрадол, гидрокортизон, преднизолон, дипроспан.

Хондропротекторы

Это препараты с хондроитин и/или глюкозамин сульфатом — природными составляющими костной и хрящевой ткани. В отличие от других медикаментов от артрита, хондропротекторы улучшают структуру суставного хряща и даже помогают восстановить пораженные участки, если дегенеративные процессы еще не зашли далеко. Хондропротективные средства замедляют процессы разрушения, а не только облегчают состояние больного.

Принимать их следует пожизненно, курсами от 3 до 6 месяцев — ведь метаболизм хряща происходит очень медленно.

Препараты выбора: артракам, алфлутоп, хондроитин комплекс, терафлекс, структум, эльбона, мовекс.

Согревающие

Местные согревающие препараты — это мази, кремы, гели или бальзамы, которые обладают раздражающим кожу эффектом. Их изготавливают на основе животных ядов (змеиного, пчелиного) или растительных экстрактов (например, перца жгучего). 

В лечении артрита кистей рук разогревающие средства используются для снятия дискомфорта и улучшения метаболизма в околосуставных тканях. Они помогают устранить отек, увеличивают подвижность в суставах.

Например: випросал, апизартрон, капсаициновая мазь, эспол, живокост.

Миорелаксанты

Спазмы, возникающие при артрите, негативно отражаются на мелкой моторике пальцев. А порой — бывают настолько сильными, что больные роняют вещи, не в силах их удержать. Но даже при отсутствии судорожных сокращений, воспаленные мышцы находятся в постоянном напряжении. Это вызывает боль и постоянный дискомфорт, особенно — во время работы и выполнения домашних обязанностей.

Чтобы предотвратить разрушение мышц и расслабить руки используются миорелаксанты: мидокалм, баклофен, сирдалуд, толперизон, но-шпа.

Корректоры микроциркуляции 

В немалой степени чувство онемения и скованности в кистях рук вызывает голодание тканей. Дело в том, что при воспалении в суставах нарушается обмен веществ, циркуляция крови и других жидкостей в околосуставных тканях. Из-за этого питательные вещества и кислород хуже поступают в мышцы, связки, кости и хрящи

Поэтому, после снятия воспаления, важно восстановить нормальное кровообращение — эту задачу и решают ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.

Их выпускают в виде таблеток, капсул и средств для наружного применения: троксевазин, троксерутин, актовегин, пентоксифиллин.

Другие средства

При артрите суставов кистей рук не лишним будет прием витаминов и общеукрепляющих средств. Стандартный курс витаминов следует проходить каждую весну и осень, когда организм ослаблен. Биодобавки с кальцием и компонентами, которые улучшают иммунитет (пивные дрожжи, витамин С) — по назначению врача.

При инфекционном воспалении необходимо пропить курс антибиотиков (пенициллинов или макролидов), без которого артрит суставов кистей рук будет постоянно рецидивировать.

При ревматоидном артрите назначают т.н. базисную терапию (иммунодепрессанты): сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид, азатиоприн.

Заключение

Ревматоидный артрит часто затрагивает запястья. По мере прогрессирования данного состояния, симптомы обычно усугубляются, и для их ослабления люди начинают нуждаться в выполнении упражнений, приёме лекарственных препаратов или в комбинированной терапии.

РА — хроническое заболевание. Со временем оно может вызывать необратимые повреждения и ограничивать подвижность запястий.

Если врачи выявляют ревматоидный артрит на ранней стадии и назначают пациентам правильное лечение, данное заболевание может вызывать только лёгкие симптомы на протяжении долгих лет.

Список литературы:

• https://dialogpress.ru/bolezni/artrit-luchezapyastnogo-sustava
• https://osteo.expert/artrit/kistej-ruk
• https://sammedic.ru/331654a-artrit-luchezapyastnogo-sustava-simptomyi-prichinyi-i-sposobyi-lecheniya
• https://medmaniac.ru/revmatoidnyiy-artrit-na-zapyaste/