Антибиотики: что нужно знать

Миф. Амоксициллин такой же сильный антибиотик, как амокисициллина клавуланат – по сути, это один и тот же препарат

Правда. Амоксициллин наряду с ампициллином относится к аминопенициллинам расширенного спектра, действующим в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он и сегодня считается самым активным среди всех пероральных лактамных антибиотиков в отношении пенициллин-чувствительных и пенициллин-резистентных пневмонийных стафилококков . Однако нельзя не учитывать, что ряд бактерий выработали устойчивость к пенициллинам и аминопенициллинам в частности. Так, широко распространены устойчивые штаммы гемофильной палочки, пневмококка, энтеробактерий. Выходом из этой ситуации является применение ингибиторозащищенных аминопенициллинов, таких как амоксициллин/клавуланат и ампициллин/сульбактам, устойчивых к действию бета-лактамаз и имеющих, соответственно, более широкий спектр активности .

Таким образом, назначение аминопенициллинов обосновано при легких и неосложненных инфекциях, в то время как при тяжелых и рецидивирующих формах показаны ингибиторозащищенные препараты. При этом путь введения (парентеральный или пероральный) выбирают в зависимости от тяжести инфекции .

Источники

1. Hamilton-Miller J. M. T. The emergence of antibiotic resistance: myths and facts in clinical practice //Intensive care medicine. 1990; 16 (3): S206–S211.
2. Peter N Bennett et al. Clinical pharmacology. 11-th edition.
3. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
4. Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, Twelfth Edition.
5. Eliopoulos G. M., Huovinen P. Resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole // Clinical infectious diseases. 2001; 32 (11): 1608–1614.
6. Rose W. E., Rybak M. J. Tigecycline: first of a new class of antimicrobial agents //Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. 2006; 26 (8): 1099–1110.
7. Новиков В. Е. Фармакология хинолонов и фторхинолонов //Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, 2008. Т. 6. № 3.
8. Постников С. С. Переносимость фторхинолонов //Лечебное дело, 2004. № 2.
9. Колбин А. С., Шабалов Н. П., Карпов О. И. Эффективность и безопасность использования фторхинолонов в педиатрии //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского, 2005. Т. 84. № 2.

LiveInternetLiveInternet

–Рубрики

• Вязание (606)
• топы/жилеты/жакеты/пуловеры/свитера (250)
• узоры/схемы/термины (98)
• носки/гольфы/гетры (88)
• шали/шарфы/палантины/шапки (62)
• варежки/митенки/перчатки (45)
• вязание для дома (42)
• разное (35)
• уроки вязания (22)
• журналы по рукоделию (3)
• Кулинария (316)
• выпечка/десерты (108)
• салаты/закуски (76)
• разное (54)
• вторые блюда (39)
• напитки (20)
• соусы/заправки (15)
• первые блюда (14)
• консервация/заготовки (11)
• Психология/Эзотерика (173)
• разное (55)
• правила жизни (31)
• деньги/изобилие (24)
• энергия/вибрации/ женские практики (11)
• карма (8)
• счастье (8)
• фэн-шуй (7)
• мужчина и женщина (6)
• трансерфинг реальности (5)
• симорон (5)
• чакры (4)
• дети (4)
• хоопонопоно (3)
• Видео (157)
• Разное (110)
• Юмор (109)
• Здоровье (108)
• Православие (93)
• Праздники (82)
• Новый Год (69)
• Пасха (9)
• Рождество (3)
• день св.Валентина (1)
• Рукоделие (кроме вязания и мыловарения) (64)
• Притчи/цитаты/афоризмы (56)
• Интересно (51)
• Домоводство (50)
• Музыка (50)
• самые популярные оперные арии (10)
• музыка из фильмов (8)
• Политика (47)
• Достопримечательности/Путешествия/Туризм (46)
• Молитвы (37)
• Культура и искусство (34)
• живопись (16)
• книги/литература (12)
• балет/танцы (5)
• Мода/Красота (34)
• Исполнение желаний (33)
• Мастер-класс (27)
• Сад/огород/домашнее цветоводство (24)
• Деньги (23)
• Полезные ресурсы (22)
• Английский язык (19)
• Русский язык (14)
• Мыловарение (12)
• Фитнес (12)
• Моё любимое кино (11)
• документальный фильм (6)
• художественный фильм (1)
• Фотография/фоторедакторы (9)
• Родноверие (8)
• *** (7)
• Компьютерная грамотность (6)
• ЖЗЛ (6)
• Моё рукотворчество (5)
• вязание (2)
• мыло (1)
• кулинария (1)
• разное (1)
• Обо мне (1)

Технологии промышленного производства

Ферментация

Промышленная микробиология может использоваться для производства антибиотиков в процессе ферментации , когда исходный микроорганизм выращивается в больших контейнерах (100 000–150 000 литров и более), содержащих жидкую питательную среду . Концентрация кислорода, температура, pH и питательные вещества строго контролируются. Поскольку антибиотики являются вторичными метаболитами , размер популяции необходимо очень тщательно контролировать, чтобы обеспечить максимальный выход до гибели клеток. После завершения процесса антибиотик необходимо экстрагировать и очистить до кристаллического продукта. Этого легче добиться, если антибиотик растворим в органическом растворителе . В противном случае его необходимо сначала удалить ионным обменом , адсорбцией или химическим осаждением .

Полусинтетический

Распространенной формой производства антибиотиков в наше время является полусинтетический. Полусинтетическое производство антибиотиков — это сочетание естественного брожения и лабораторных работ, направленных на максимальное использование антибиотика. Максимизация может происходить за счет эффективности самого лекарства, количества производимых антибиотиков и эффективности производимого антибиотика. В зависимости от производимого лекарства и конечного использования указанного антибиотика определяется, что вы пытаетесь произвести.

Пример полусинтетического производства включает препарат ампициллин . Бета — лактамным антибиотиком так же , как пенициллин, ампициллин был разработан путем добавления присоединения аминогруппы (NH ₂ ) в группе R пенициллина. Эта дополнительная аминогруппа дает ампициллину более широкий спектр применения, чем пенициллин. Метициллин является еще одним производным пенициллина и был открыт в конце 1950-х годов, при этом ключевое различие между пенициллином и метициллином заключается в добавлении двух метоксигрупп к фенильной группе. Эти метоксигруппы позволяют использовать метициллин против бактерий, продуцирующих пенициллиназу, которые в противном случае были бы устойчивы к пенициллину.

Синтетический

Не все антибиотики производятся бактериями; некоторые сделаны полностью синтетическим способом в лаборатории. К ним относится класс хинолонов , из которых налидиксовая кислота часто считается первой из обнаруженных. Как и в случае с другими антибиотиками до этого, открытие налидиксовой кислоты было приписано несчастному случаю, обнаруженному, когда Джордж Лешер пытался синтезировать хлорохин . Однако недавнее исследование происхождения хинолонов обнаружило, что описание хинолонов произошло в 1949 году и что патенты на хинолоны были зарегистрированы примерно за 5 лет до открытия Лешера.

Миф. Эритромицин — «слабый» макролид, намного уступающий современным представителям этого класса препаратов

Правда. Эритромицин, так же как и другие макролиды, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, нарушая процесс транслокации и образования пептидных связей между молекулами аминокислот и блокируя синтез белков чувствительных бактерий. Несмотря на существование современных представителей класса — азитромицина, кларитромицина и других, — эритромицин по‑прежнему считается препаратом выбора для лечения ряда инфекций, в частности, микоплазменной инфекции у детей, легионеллеза, дифтерии и коклюша .

Наряду с высокой активностью, эритромицин выделяется недостаточно хорошей переносимостью. Известно, что у 30–35 % пациентов он вызывает диспепсию, а также имеет ряд других побочных эффектов . В связи с этим на практике нередко отдают предпочтение современным представителям этой группы.

Миф. Чтобы вылечиться побыстрее, нужны «сильные» антибиотики широкого спектра действия

Правда. Все зарегистрированные антибактериальные препараты можно смело относить к мощным, то есть «сильным», однако выраженность их противомикробного эффекта зависит от множества факторов, объединенных принципами антибиотикотерапии :

• Установка диагноза настолько точная, насколько это возможно. Знание диагноза позволяет определить предполагаемого возбудителя.
• Определение возбудителя, если это возможно.
• Принятие взвешенного решения о необходимости назначения антибиотиков.
• Подбор оптимального антибиотика с учетом фармакокинетики и спектра активности.
• Подбор оптимальной дозы и курса лечения (последний при большинстве острых инфекций должен составлять не менее 5–10 дней).
• Контроль эффективности антибиотикотерапии.

В российских реалиях, когда контроль за приемом антибиотиков, откровенно говоря, недостаточен, особенно остро стоит вопрос некорректного подбора препаратов. Известно, что его осуществляют двумя способами: этиотропным и эмпирическим. В первом случае антибиотик применяется целенаправленно против определенного, точно установленного возбудителя. Без сомнения, это рационально и оправданно. Однако идентификация микроорганизма, вызвавшего инфекцию, требует времени, обычно это занимает несколько суток. Когда процесс протекает остро и больному требуется немедленная помощь, выделение возбудителя — неоправданная роскошь. В такой ситуации назначают эмпирическую терапию, подбирая препарат с учетом наиболее вероятных возбудителей . Например, самый частый возбудитель пневмонии — пневмококк, цистита — кишечная палочка и так далее.

Если антибиотик был подобран корректно и все остальные принципы антибиотикотерапии были соблюдены, он, без сомнения, окажется «сильным». А вот тот же препарат, применяемый неправильно (независимо от того, на каком этапе была сделана ошибка), может проявить «слабость» и не оказать терапевтического действия.

Миф. Хлорамфеникол — «сильный» безопасный антибиотик при кишечных инфекциях

Правда. С одной стороны, хлорамфеникол действительно имеет широкий спектр активности, включающий грамположительные и грамотрицательные кокки, грамотрицательные палочки, в том числе кишечную и гемофильную, а также других возбудителей кишечных инфекций — сальмонелл, шигелл и так далее. Но, с другой стороны, препарат связан с не менее широким спектром неблагоприятных реакций.

Известно, что хлорамфеникол угнетает кроветворение, вызывая тромбоцитопению, анемию и даже фатальную апластическую анемию (хотя и всего в 1 случае на 10 000–40 000 пациентов) . Кроме того, он оказывает гепатотоксическое, нейротоксическое действие и проявляет другие побочные эффекты. Ввиду крайне неблагоприятного профиля безопасности хлорамфеникол считается антибиотиком резерва и назначается исключительно в случаях, когда польза от его применения превышает риск побочных эффектов. Это происходит, как правило, если по каким‑то причинам не удается подобрать другой препарат антибактериального действия .

ФАЛИ-ЛЕПСИН (Fali-Lepsin).

Псевдо-1-фенил-2-амино-пропанол-(1)-фенилэтилбарбитурат. Синоним: Falepsin.

• Фармакологическое действие. Противосудорожное средство.
• Показания к применению. Разнообразные судорожные пароксизмы, в том числе типа petit mal
• Способ применения и дозы. Взрослым и детям с 12-летнего возраста препарат назначают по 0,05 г в день, при необходимости постепенно повышают дозу до 0,1-0,15 г 3 раза в день (максимально до 0,5 г/сут).
• Побочное действие. Головная боль, вялость, заторможенность, утомляемость
• Противопоказания. Нарушения функции печени в почек.
• Форма выпуска . Таблетки по 0,1 г, в упаковке 100 штук
• Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
• Срок годности 5 лет

2 Полидекса с фенилэфрином

Полидекса спрей является комплексным средством, которое назначается при затяжной простуде с гнойными выделениями из носа. Благодаря сочетанию двух антибиотиков и сосудосуживающего вещества фенилэфрина, этот антибиотик отличается широким спектром действия и эффективностью в борьбе с гайморитом и другими синуситами, ринитами и рядом различных бактерий. Эти капли можно назвать лучшим препаратом, оказывающим антибактериальное и противовоспалительное действие и способствующим улучшению дыхания. Эффект их применения, как правило, заметен уже через 3 — 5 дней. Полный курс лечения занимает не более 10 дней.

Важно помнить, что это не только назальный спрей, но и сильный антибиотик, имеющий ряд противопоказаний. Помимо беременных женщин и детей до 2,5 лет Полидекса не подходит взрослым, страдающим глаукомой, почечной недостаточностью и почечными болезнями

Поэтому нередко его заменяют на более щадящий аналог.

3 Оспамокс

Препарат на основе амоксицилина выпускается в разных лекарственных формах, но в педиатрии применяется преимущественно в виде гранул для приготовления суспензии. Кроме проверенной временем эффективности отличается низкой стоимостью. Относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия, эффективен при ангине, бронхите, а также инфекционных заболеваниях ЖКТ, мягких тканей и кожи.

Препарат достаточно сильный, при лечении им детей нужно строго подбирать дозировку, поэтому его нельзя пить без назначения врача. Также имеется ряд побочных эффектов и несовместимость с некоторыми другими лекарственными препаратами.

Особенности антибиотиков нового поколения

История антибактериальных препаратов насчитывает не один десяток лет. Постоянные исследования привели к тому, что антибиотики стали более совершенными, они не так губительно действуют на организм, поэтому их все чаще назначают в лечении разнообразных инфекций.

Всего насчитывает шесть поколений антибиотиков. Некоторые препараты первого поколения все еще используются в медицине, другие уже не столь актуальны. Антибиотики нового поколения объединяет то, что они все принадлежат в препаратам широкого спектра действия, то есть воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Это расширяет возможности их применения.

Такие препараты можно назначать если лечение только начато, а истинная картина заболевания еще неизвестна. С такими лекарствами есть уверенность, что борьба с инфекцией будет эффективной.

Антибиотики первых поколений имеют серьезный недостаток: многие бактерии мутировали и приспособились к старым препаратам, поэтому лечение с их помощью не всегда дает нужный результат. Новые препараты лишены подобного недостатка.

Список таблеток от повышенного давления: названия и свойства

Гипертоническая болезнь развивается постепенно. Все начинается с приступов артериальной гипертензии, вызванных влиянием внутренних и внешних факторов. Со временем они становятся все более стойкими и просто так уже не проходят. Для лечения потребуется знать список названий таблеток от повышенного давления. С этой целью можно обратиться к терапевту или кардиологу. Специалист озвучит его и составит схему терапии. Больному останется лишь пить лекарства каждый день и приходить на осмотр в указанное время. Если не предпринимать никаких мер, то болезнь будет развиваться дальше и начнут проявляться ее осложнения (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и прочие).

Признаки поддельного лекарства

Фальсификат может быть различен. В соответствии со статистикой ВОЗ от оригинала ненастоящие препараты чаще всего отличаются отсутствием активного вещества («пустышки») или наличием лишних компонентов (менее действенных, но более дешевых), неправильными пропорциями и/или упаковкой.

Также встречаются копии, которые имеют высокий уровень загрязнения или изготовлены не по технологии. Состав таких препаратов соответствует действительности. Проблема в том, что сроки годности этих лекарств будут меньше или же фармакологическое действие не будет таким, как у оригинала. Только в 1,2% случаев подделка является точной копией подлинного лекарства.

Также встречается подмена лекарств. Например, вместо таблеток, предназначенных для снижения давления, в блистерах оказываются пилюли, которые повышают его. Такой фальсификат может стать причиной серьезных последствий для здоровья.

Основные качества фальсификата медикаментозных препаратов:

• Низкая цена. Подделка стоит дешевле оригинала, что делает такой товар более привлекательным для покупателя. Перед покупкой следует сверить стоимость в других аптеках.

• Некачественная упаковка. Для снижения себестоимости, недобросовестный производитель не заботится о внешнем виде продукта – надписи стираются, упаковочный картон не плотный, цвета бледные и выцветшие.

• Наличие орфографических ошибок. В инструкции по применению или на упаковке в словах могут быть допущены ошибки или опечатки.

• Смазанный штрих-код. При проверке поддельных препаратов возникают трудности с его чтением.

• Ксерокопированная инструкция. Четкость шрифта отсутствует, бумага низкого качества и положение вкладыша сбоку. В оригинальных препаратах листок-вкладыш в упаковке строго наполовину разделен пузырьком или пластинками. Напечатаны оригинальные инструкции в типографии, а не напоминают по внешнему виду ксерокопию.

Также рекомендуется обратить внимание на ряд незаметных неточностей – несовпадение срока годности на упаковке и на самом препарате. В основном речь идет об одной или нескольких цифрах.. Подделывают чаще те лекарства, которые пользуются сезонным спросом

Также нужно быть внимательным при покупке противовоспалительных, болеутоляющих, противоопухолевых, метаболических и антибактериальных средств. Не исключена фальсификация гормональных лекарств, антидепрессантов и препаратов, предназначенных для лечения желудочно-кишечного тракта.

Подделывают чаще те лекарства, которые пользуются сезонным спросом. Также нужно быть внимательным при покупке противовоспалительных, болеутоляющих, противоопухолевых, метаболических и антибактериальных средств. Не исключена фальсификация гормональных лекарств, антидепрессантов и препаратов, предназначенных для лечения желудочно-кишечного тракта.

Способы проверки подлинности лекарства онлайн

При появлении каких-либо сомнений по поводу качества приобретаемого лекарственного средства или при наличии подозрительных признаков фальсификации, необходимо провести дополнительную проверку на предмет подлинности.

Основные способы проверки медикаментозных препаратов:

• По штрих-коду. Товару,зарегистрированному и произведенному легально , присваивается штрих-код, который содержит набор чисел. Каждая цифра в этом случае имеет определенное значение: страна-производитель, размер, цвет и пр. Контрольным числом является последнее – именно оно определяет подлинность. Как проверить подлинность лекарства по штрих коду? Для этого нужно сложить цифры, занимающие четные позиции, умножить полученную сумму на 3; сложить числа с нечетных позиций (за исключением контрольной цифры) и сложить полученные значения. У итоговой суммы отбросить десятки и отнять от 10 результат, который должен соответствовать контрольному числу.

• По серийному номеру. Для сверки соответствия лекарственного средства нужно зайти на сайт https://roszdravnadzor.gov.ru/services/turnover, ввести партию/серию. Например, номер 1860220 относится к препарату «Мертенил». На сайте Росздравнадзора публикуется актуальная информация обо всех медикаментозных препаратах, а также размещены результаты клинических и доклинических исследований. Проверка лекарства на подлинность по серийному номеру занимает пару минут.

Также многие из нас сталкиваются с бракованными партиями. Информацию о таких лекарствах размещают на сайте КАЧЕСТВО.РФ. Чтобы найти определенный препарат, достаточно знать номер серии или его название.

Многие производители маркируют препараты невидимыми знаками, которые можно рассмотреть в ультрафиолете. Покупатель может созвониться с сотрудниками компании для уточнения данной информации.

При возникновении спорных ситуаций следует обратиться к производителю для получения разъяснений. Контактные данные указаны в инструкции и на упаковке. Если информация для связи отсутствует, то нужно задуматься о причинах ее сокрытия производителем.

Обратите внимание, что верный штрих-код еще не является гарантией подлинности. Именно поэтому следует использовать сразу несколько способов проверки, чтобы исключить вероятность приобретения копии.

Как избежать покупки поддельного лекарства

Чтобы свести вероятность приобретения поддельного препарата к минимуму, обратите внимание на следующие рекомендации:

1. Не пользуйтесь услугами неизвестных порталов. Доверяйте исключительно сертифицированным аптечным сетям.

2. Покупайте препараты по рецепту, выписанному врачом, а не полагайтесь на рекомендации фармацевта.

3. Всегда требуйте предъявления сертификата качества и сравнивайте изложенную в нем информацию со сведениями, представленными на упаковке. По закону «О защите прав потребителя», покупателю обязаны предъявлять документы, подтверждающие качество отпускаемых лекарств.

4. Не доверяйте слепо рекламе. Самые известные препараты чаще остальных подвергаются фальсификации.

Медикаментозные препараты, которые оказались поддельными или просроченными, по закону подлежат утилизации. Продавец обязан вернуть покупателю деньги. Если лекарство стало причиной нанесения вреда здоровью, тогда можно обратиться в суд, выдвинув иск к компании-производителю.

Недопустимо покупать лекарства с рук или через социальные сети. Даже если явные признаки подделки отсутствуют, неизвестно, как данные препараты транспортировались и при каких условиях хранились.

Как правильно принимать антибиотики

Главное правило для тех, кому необходим прием данного вида лекарственных средств, — необходимо обращаться к врачу, который назначит лечения и выпишет нужные лекарства. Инфекционные болезни очень разные, не каждый препарат может подойти. Самолечение недопустимо.

Во время лечения лучше соблюдать диету, есть больше молочных продуктов. Рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики не только при прохождения курса антибактериальной терапии, но и некоторое время после. Поскольку организм ослабляется, больным лучше избегать переохлаждения, дабы исключить простудные заболевания.

Следует помнить, что в борьбе с вирусными инфекциями антибиотики бессильны. Для этого существуют другие лекарства.

Антибиотики — высокоэффективное средство борьбы с бактериальными инфекциями. Однако злоупотребление подобными препаратами может привести к формированию устойчивости бактерий к лекарствам, что впоследствии принесет немало проблем.

ФЕНИЛИН (Phenylinum).

2-Фенилиндандион-1,3. Синонимы: Hedulin, Trombosol и др.

• Фармакологическое действие. Антикоагулянт непрямого действия.
• Применение. В тех же случаях, что и дикумарин. Назначают внутрь: в 1-й день 0,12-0,2 г (в 3-4 приема), во 2-й день в суточной дозе 0,09-0,15 г, затем по 0,03-0,06 г в день в зависимости от содержания в крови протромбина. Для профилактических целей назначают по 0,03 г 1-2 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых 0,05 г, суточная 0,2 г.
• Побочное действие и противопоказания те же, что и для неодикумарина. Кроме того, фенилнн может вызвать аллергические реакции и угнетение кроветворения; иногда отмечается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи — в розовый.
• Форма выпуска . Таблетки по 0,03 г, в упаковке 20 штук
• Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.
• Срок годности 3 года.

ФЕНИБУТ (Pnenibutum).

• Фармакологическое действие. Обладает транквилизирующей активностью без противосудорожного и миорелаксирующего компонента.
• Показания к применению. Невротические и психопатические состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, напряжением, повышенной раздражительностью, нарушением сна; может назначаться в качестве успокаивающего средства перед хирургическими вмешательствами.
• Способ применения и дозы. Внутрь взрослым 2-3 раза в день, начиная с 0,25-0,5 г с постепенным повышением разовой дозы да 0,75 г; детям и больным пожилого возраста препарат назначают в меньших дозах.
• Побочное действие. Сонливость.
• Форма выпуска . Таблетки по 0,25 г, в упаковке 50 штук
• Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
• Срок годности 3 года.

2 Аугментин

Аугментин является одним из немногих антибиотиков, достаточно безопасных, чтобы давать маленьким детям, даже грудничкам. Несмотря на относительно небольшое количество побочных эффектов, препарат, в отличие от некоторых аналогов, все же может оказывать негативное влияние на почки и кишечник

Поэтому принимать его нужно с осторожностью, особенно в раннем возрасте

В целом, антибиотик отличается эффективностью и хорошим составом. Особенно часто это антибактериальное средство назначается при лечении бронхита, тонзиллита, гайморита, а также различных инфекций дыхательных путей. Кроме того, благодаря расширенному комплексному действию этот антибиотик эффективен и в борьбе с различными смешанными инфекциями. Помимо суспензии Аугментин выпускается и в виде таблеток, которые могут принимать дети школьного возраста и взрослые.

Обзор

За лекарствами от гриппа мы бегаем в аптеку, как в супермаркет за хлебом. Но вот антибиотики без назначения врача не покупаем, хотя рецепт на них тоже не требуется. Когда-то пенициллином победили сифилис, гангрену и сепсис, а его современные аналоги  почему-то убивают печень, снижают иммунитет и вызывают дисбактериоз всего тела. За открытие антибиотиков дали Нобелевскую премию, а за их назначение современным врачам порой грозят расправой. Раньше антибиотики добавляли в губную помаду, а теперь — в куриные тушки. Где логика?

Антибиотики — такая «разношерстная» и многообразная группа препаратов, что разрешить все противоречия сложно. Но кое-что прояснить необходимо, особенно в свете надвигающейся на человечество угрозы кокков, спирохет, бацилл и прочих одноклеточных «миазмов».

Первый же парадокс антибиотиков — в их названии. Его предложил в 1942 году микробиолог Зельман Ваксман и явно погорячился, так как дословно с греческого это переводится как «против жизни». На самом же деле антибиотики — это оружие против жизни микробной и во имя жизни человеческой. Терминологические трудности сохранились до сих пор. Изначально к классу антибиотиков относили средства, уничтожающие бактерий (прокариот), затем добавились лекарства от простейших (одноклеточных эукариот), позже — противогрибковые препараты, теперь существуют даже противоопухолевые антибиотики. А вот противовирусные лекарства всегда стояли особняком. На вирусы антибиотики не действуют.

Традиционно антибиотиками называли только средства природного происхождения. Поэтому первым антибиотиком в историю вошел пенициллин. На самом деле, значительно раньше в медицине стали применять другой антибактериальный препарат. Это краситель, синтезированный в 1908 году, — красный стрептоцид. 24 года им красили ткани, и только в 1932 году немец Герхард Домагк вылечил с его помощью группу зараженных стрептококком лабораторных мышей. За это ему позже была присуждена Нобелевская премия.

3 Цефотаксим

Цефалоспориновый антибиотик III поколения в гинекологии назначается при воспалительно-инфекционных заболеваниях. Так как препарат отличается широким спектром действия, он показывает эффективность при борьбе с самыми разными возбудителями. Кроме лечения, он применяется после проведения акушерско-гинекологических операций для профилактики инфицирования.

Препарат не предназначен для самостоятельного применения – он вводится внутривенно или внутримышечно. Обычно назначается в серьезных случаях, когда антибиотики в таблетках могут оказаться недостаточно эффективными

Основным противопоказанием является повышенная чувствительность к пенициллинам, также нужно соблюдать осторожность при серьезных заболеваниях печени и почек. Несмотря на невысокую стоимость, препарат пользуется популярностью среди гинекологов, они часто используют его в своей медицинской практике

Миф. Фторхинолоны — слишком «сильные» антибактериальные ЛС, поэтому их не применяют для лечения детей

Правда. Фторхинолоны — обширная группа антимикробных препаратов, включающая представителей четырех поколений. Сегодня используются хинолоны последних трех поколений, причем наибольшей активностью обладают антибиотики, принадлежащие к III (левофлоксацин, спарфлоксацин, гатифлоксацин) и IV (моксифлоксацин, клинафлоксацин) поколениям. Их спектр активности включает пневмококков, в том числе пенициллинорезистентных, атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы), большинство грамотрицательных бактерий, стрептококков, анаэробов и другие. К безусловным преимуществам современных хинолонов относятся устойчивость к бета-лактамазам, медленное развитие резистентных штаммов, высокая биодоступность пероральных форм препаратов, низкая токсичность, а также длительность действия, позволяющая назначать многие препараты 1 раз в сутки .

Фторхинолоны являются препаратами выбора при инфекциях мочевыводящих, желчевыводящих, дыхательных путей, инфекциях, передаваемых половым путем, гинекологических заболеваниях и так далее . Но при всех своих преимуществах фторхинолоны имеют и ряд недостатков, среди которых возможность поражения хрящевых точек роста костей у детей. Впрочем, этот эффект был выявлен во время токсикологических исследований на неполовозрелых животных. Согласно клиническим данным, общее число побочных эффектов фторхинолонов — как по количеству, так и по качеству — у детей и взрослых не отличается . Более того — во всем мире распространена практика использования антибактериальных этой группы у детей , хотя в России возраст до 18 лет по‑прежнему остается противопоказанием к их применению.