Как отличить паническую атаку от сердечного приступа
Содержание:
- Симптомы
- Лечение сердечного приступа
- Причины
- Жизнь с сердечной недостаточностью
- Изменение образа жизни и домашняя реабилитация
- Диагностика эпилепсии
- Методы лечения стенокардии
- Как диагностировать проблемы с сердцем?
- Профилактика
- Профилактика сердечного приступа или инфаркта миокарда
- Как отличить сердечный приступ от панической атаки?
- Классификация ишемической болезни сердца
- Лечение сердечной недостаточности
- Осложнения
- Причины сердечной недостаточности
- Прислушайтесь к сердцу
- Профилактика
- Как защититься?
Симптомы
Вегетативный криз чаще всего первый раз проявляется в определенном возрасте — в основном это 20-30 лет. Но были отмечены случаи диагностирования заболевания у детей до 15 лет и пожилых людей после 65. Основная категория людей, подвергающаяся приступам вегетативного криза — женщины. У мужчин это заболевание диагностируют в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Во время приступов панической атаки обычно вырисовывается следующая клиническая картина: ⅔ всех симптомов приходится на вегетативные, остальные — это эмоционально-аффективные расстройства. У каждого вида вегетативного криза свои симптомы, они зависят от степени тяжести панического расстройства и определяются при помощи специальной шкалы.
Для симпатоадреналового криза характерны следующие симптомы: нарушение работы сердца и учащенное сердцебиение, боли и пульсация в голове, повышенная температура, побледнение кожи, озноб, необъяснимое чувство страха. Заканчивается он внезапно, при этом выделяется большое количества мочи. После этого начинает развиваться астеническое состояние.
Симптомы вагоинсулярного криза выглядят следующим образом: человек начинает чувствовать нехватку воздуха, у него появляется чувство удушья, одышка, пульс становится редким, сердце работает с перебоями, кожа становится гиперемированной, появляется боль в желудке, усиливается перистальтика кишечника и пр.
В смешанном типе вегетативного криза сочетаются признаки видов, описанных ранее, т.е. симпатоадреналового и вагоинсулярного типов. Основными симптомами вегетативного криза данного типа являются приступы беспричинной паники, тревоги или страха, к которым добавляются несколько проявлений того или иного заболевания. Психосоматика человека в этом случае выдает такие ощущения, как деперсонализация, дереализация, возникает боязнь неконтролируемых поступков, потери разума, появляется страх смерти.
К наступлению вегетативного криза человека могут привести разные причины. Он может стать следствием длительного стресса или невроза, послеродовой травмы, травмы головы. Вызвать вегетативный криз могут и нарушения в работе центральной нервной системы, и такие состояния, как предменструальный синдром у женщин, мочекаменная болезнь, половое созревание и пр. Неконтролируемый прием каких либо лекарственных препаратов тоже может спровоцировать это заболевание.
Лечение сердечного приступа
Необходимо срочное лечение, чтобы снизить риск серьезного повреждения сердечной ткани. Лечение в больнице, даже при отсутствии диагноза, может включать:
- прием аспирина, чтобы предотвратить дальнейшее тромбообразование
- прием нитроглицерина, чтобы расслабить артерии и улучшить кровоток
- кислородотерапию, чтобы увеличить количество кислорода в организме человека
- морфин, чтобы облегчить симптомы
- препараты для разжижения крови, чтобы растворить закупорку в артерии
После того, как будет поставлен диагноз сердечного приступа, врач может назначить лекарственные средства для растворения тромбов, провести операцию, или и то, и другое. Врачи могут выполнить процедуру отсасывания сгустка или поместить металлическую трубку, называемую стент, чтобы открыть закупорку. Они, вероятно, также назначат другие лекарственные препараты, чтобы снизить риск будущих сердечных приступов.
Хирургическое лечение
Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы улучшить приток крови к сердцу. Хирург может выполнить стентирование или шунтирование. Стентирование включает в себя расширение коронарной артерии с помощью стента. Шунтирование — это перенаправление кровотока вокруг закупорки. Специфическое лечение может зависеть от типа сердечного приступа.
Причины
Причины развития приступа объясняются нарушением снабжения мышцы сердца из-за сужения, сжатия коронарных сосудов. Основную категорию пациентов составляют лица, больные атеросклерозом, тахикардией, ишемией сердца. Как основные факторы риска определяются возраст (для мужчин от 45, для женщин от 55 лет), гипертония, внезапный сильный стресс (как положительный, так и отрицательный). Провокаторами состояния приступа сердца могут быть диабет, ожирение, жара, физическая перегрузка, алкоголь, никотин и генетическая предрасположенность.
- Индукционная плита — плюсы и минусы варочных панелей, отзывы
- Томатный соус — рецепт на зиму с фото. Как приготовить заправку из томатов в домашних условиях
- Как подключить безлимитный интернет на Теле2
Жизнь с сердечной недостаточностью
Сегодня люди с сердечной недостаточностью живут дольше и комфортнее. Терапевтические достижения сыграли большую роль, но это не единственный ответ. Если у вас сердечная недостаточность, вот несколько способов улучшить качество жизни:
Уменьшите факторы риска. Никогда не поздно устранить факторы, которые могли способствовать сердечной недостаточности. Прекратите курить, если вы еще курите.
Сбросьте лишний вес.
Будьте физически активными.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, содержащей овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Избегайте соли. Используйте мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры вместо насыщенных.
Не злоупотребляйте алкоголем.
Принимайте лекарства. Не меняйте дозу и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, даже если вы чувствуете себя лучше.
Изменение образа жизни и домашняя реабилитация
Ваш образ жизни влияет на здоровье вашего сердца. Соблюдая рекомендации по профилактике ишемической болезни сердца, вы можете не только предотвратить развитие инфаркта миокарда, но и улучшить свое состояние после него:
Перестаньте курить. Если вы курите, сделайте простую вещь, которая поможет вашему сердцу — перестать это делать. Бросить курить самостоятельно бывает довольно сложно, поэтому попросите вашего доктора выписать план лечения. Он поможет вам справится с вредной привычкой.
Избегайте пассивного курения. Нахождение в среде курящих людей — потенциальный триггер инфаркта миокарда, поскольку многие из химических веществ, содержащихся в табачном дыме, повреждают артерии.
Контролируйте уровень холестерина крови. Регулярно сдавайте анализ крови на уровень холестерина и контролируйте его вместе с вашим врачом. Если уровень «плохого» холестерина повышен, доктор предпишет изменения в диете. Он выпишет лекарства, которые снижают уровень холестерина и предотвращают заболевания сосудов. Как часто вам измерять уровень холестерина — зависит от того, насколько высок его уровень.
Регулярно посещайте врача и проходите профилактическое обследование. Некоторые главные факторы риска инфаркта миокарда: повышенный уровень холестерина, высокое артериальное давление и диабет — не проявляются на ранних стадиях. Ваш доктор выполнит исследования, которые направлены на выявление этих состояний. Если проблема обнаруживается, вы и ваш врач начнете лечение сердечно-сосудистого заболевания ранних стадиях. Это защитит от развития инфаркта миокарда в будущем.
Контролируйте уровень артериального давления.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные упражнения помогают восстановлению сердечной мышцы после инфаркта миокарда. Упражнения — важная часть программы медицинской реабилитации после сердечного приступа. Физическая активность помогает предотвратить появление симптомов ишемической болезни и развитие инфаркта миокарда. Это достигается путем поддержания веса в пределах нормы и контроля уровня глюкозы крови, уровня холестерина и артериального давления. Ежедневная 30-минутная пешая прогулка пять дней в неделю улучшит ваше здоровье.
Поддерживайте вес в пределах нормы. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и сопровождается высоким уровнем холестерина, повышенным уровнем артериального давления и диабета. Снижение веса снизит риск заболевания сердца.
-
Управляйте стрессом. Чтобы уменьшить риск развития инфаркта миокарда, сократите количество стрессовых ситуаций в повседневной активности. Переосмыслите свой образ жизни на работе и найдите здоровый путь минимизировать стрессовые ситуации в вашей жизни.
-
Ешьте здоровую еду. Повышенное содержание насыщенных жиров животного происхождения и холестерина в диете приводит к сужению артерий сердца. Если вы перенесли инфаркт миокарда, ограничьте потребление жиров, холестерина, соли. Диета с повышенным уровнем соли повышает уровень артериального давления. Спросите у доктора или диетолога совета по поводу продуктов питания, рекомендованных при профилактике атеросклероза. Готовьте здоровую пищу вместе с членами вашей семьи. Рыба — один из компонентов здорового питания. Она содержит омега-3-ненасыщенные жирные кислоты, которые помогают улучшить уровень холестерина и предотвращают образование тромбов. Ешьте достаточно овощей и фруктов. Фрукты и овощи содержат антиоксиданты — компоненты, которые помогают предотвратить повреждение стенки коронарных артерий.
Если вы употребляете алкоголь, потребляйте его в умеренных количествах. Не начинайте употреблять алкоголь, если вы не делали этого раньше. Умеренное потребление алкоголя помогает повысить уровень холестерина высокой плотности «хорошего» холестерина, оказывает защитную функцию в развитии инфаркта миокарда. Мужчинам рекомендуется выпивать не более двух порций алкоголя в день, а женщинам — не более одной. Чрезмерное употребление алкоголя повышает уровень артериального давления и триглицеридов, увеличивая риск развития инфаркта миокарда. Одна порция алкоголя эквивалентна 350 мл пива, 120 мл вина или 45 мл крепкого напитка.
Диагностика эпилепсии
К какому доктору нужно обращаться при подозрении на эпилепсию? Беседа с пациентом.
- Каковы жалобы пациента? Какие проявления заболевания заметил он сам и его родственники?
- Когда появились первые признаки? Как это случилось? Что, по мнению пациента или его родственников, могло спровоцировать первый приступ? После чего он возник?
- Какие заболевания и травмы были перенесены пациентом? Как протекали роды у матери? Были ли родовые травмы? Это нужно для того, чтобы понять, что способствовало возникновению заболевания. Также эта информация помогает неврологу отличить эпилепсию от других заболеваний.
- Диагностирована ли эпилепсия у ближайших родственников? Была ли она у бабушек и дедушек, прабабушек и прадедушек больного?
Проверка рефлексов
- Коленный рефлекс. Больного просят положить нога на ногу и слегка ударяют резиновым молоточком в области колена.
- Рефлекс двуглавой мышцы плеча. Врач просит пациента положить пациента предплечье на стол и слегка ударяет резиновым молоточком в области локтевого сустава.
- Запястно-лучевой рефлекс. Врач ударяет молоточком по кости в области лучезапястного сустава.
Электроэнцефалография
Принцип методаКак проводится исследование?Подготовка к электроэнцефалограмме
- пациент, явившийся на исследование, не должен испытывать голода;
- он должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии;
- перед исследованием нельзя принимать успокоительные средства и другие лекарства, влияющие на нервную систему.
Проведение процедурыЧто можно обнаружить?
- Патологическую импульсацию в головном мозге. При каждой разновидности эпилептических припадков на электроэнцефалограмме отмечаются специфические типы волн.
- Очаг патологической импульсации – врач может точно сказать, какой участок головного мозга поражен.
- В промежутках между приступами также отмечаются характерные изменения электроэнцефалографической кривой.
- Иногда изменения на электроэнцефалограмме обнаруживают у людей, не страдающих судорожными припадками. Это говорит о том, что у них есть предрасположенность.
Другие исследования, которые могут быть назначены при эпилепсии:
Название исследования | Суть | Что выявляет? |
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. | Могут применяться для исследования костей и полости черепа. При помощи КТ и МРТ можно сделать снимки с послойными срезами головы, построить трехмерное изображение головного мозга и других внутричерепных структур. |
Эти состояния могут являться причинами эпилепсии. |
Ангиография головы. | Рентгенконтрастное исследование. В сосуды головы вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновские снимки черепа. При этом сосуды на снимках хорошо видны. | Исследование выявляет нарушения кровотока в головном мозге. |
ЭХО-энцефалограмма | Ультразвуковое исследование, чаще применяется у детей раннего возраста. |
|
Реоэнцефалография | Исследование состояния сосудов головного мозга, основанное на измерении сопротивления электрическому току. | Исследование выявляет нарушения кровотока в головном мозге. |
Консультации врачей-специалистов. | Если у невролога возникает подозрение на то, что судорожные припадки связаны с каким-либо заболеванием или патологическим состоянием, он направляет пациента на консультацию к соответствующему специалисту. |
|
Методы лечения стенокардии
Курс лечения стенокардии назначается индивидуально, в зависимости от общего состояния больного и формы заболевания. Лечением стенокардии занимается врач-кардиолог.
Лечение стенокардии направлено на снижение риска инфаркта миокарда, сокращение частоты приступов и нормализацию качества жизни. Прежде всего, должны быть устранены факторы, способствующие развитию атеросклероза.
Лечение стенокардии предусматривает:
Изменение образа жизни
Лечение стенокардии будет более успешным, если пациент изменит свой образ жизни. Следует отказаться от курения, обеспечить необходимую физическую нагрузку. и придерживаться соответствующей диеты.
Лекарственная терапия
Лекарственная терапия при стенокардии включает:
- нитраты. Эти препараты расширяют сосуды и таким образом снижают нагрузку на сердце. К этой группе препаратов относится нитроглицерин;
- антитромбоцитарные препараты, препятствующие образованию тромбов (подобное действие оказывает ацетилсалициловая кислота);
- бета-адреноблокаторы, снижающие частоту сердечных сокращений. В результате потребность миокарда в кислороде снижается;
- статины, понижающие уровень холестерина и замедляющие развитие атеросклероза;
- другие препараты.
Реваскуляризация
При высоком риске инфаркта миокарда проводится реваскуляризация – хирургическое лечение, направленное на восстановление коронарного кровотока. При реваскуляризации используются методы баллонной ангиопластики и аортокоронарного шунтирования.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Как диагностировать проблемы с сердцем?
Проблемы с сердцем диагностируют по редким, периодически или постоянно повторяющимся неприятным ощущениям, возникающим в области сердца. Нередко их сопровождают сопутствующие признаки плохого самочувствия: вялость, разбитость, головная боль, нехватка воздуха, учащенный пульс, отечность в разных частях тела. В совокупности это может говорить о маркерах многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. По информации Всемирной организации здравоохранения, больше 80% случаев смертей происходит из-за развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин.
При возникновении хотя бы двух-трех повторяющихся в определенный промежуток времени симптомов, необходимо обращаться к терапевту или кардиологу для установления причины. В первую очередь, обращаться за медицинской помощью нужно людям, находящимся в группе риска: к ним принадлежат те, у кого диагностированы
Что такое атеросклероз? проблемы с сосудами, весом, обменом веществ, а также с органами дыхания.
Часто инфаркт миокарда и другие болезни сердца связаны с несвоевременным обращением человека к врачу на фоне повторения одних и тех же симптомов, которые периодически исчезают. Ведение нездорового образа жизни и вредные привычки увеличивают риск возникновения проблем с сердцем, особенно сердечного приступа. Например, курильщики больше подвержены видам инфаркта миокарда, чем люди, которые не курят.
Профилактика
- Прежде всего необходимо соблюдать диету. Ограничить в своем рационе количество жиров, сахаров, но, в то же время, увеличить количество продуктов, содержащих Омега-3. (рыба, овощи, фрукты, морепродукты, растительные масла).
- Ограничить употребление алкоголя и табакокурения.
- Умеренные занятия физкультурой принесут Вашему здоровью несомненную пользу.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций, относиться ко всему с трезвой головой, спокойно, уравновешенно.
- Если врач, согласно Вашему диагнозу, выписал вам препараты, которые необходимо принимать длительно или пожизненно, то необходимо это делать. Пропускать прием препаратов нельзя!
- Необходимо увеличить в своем рационе продукты, богатые калием: курага, изюм, печеный картофель. Доказано, что 2-3 ягоды кураги в день полностью удовлетворяют организм в потребности калия.
- Пусть в Вашей домашней аптечке или сумочке всегда будет нитроглицерин. При необходимости его можно использовать для самопомощи или помочь окружающим. Так же не помешает такой препарат, как корвалол, валокордин или валосердин. Можно иметь препараты пустырника или валерианы. Так же необходимо иметь анальгин или другой обезболивающий препарат. При случае можно им воспользоваться.
Профилактика сердечного приступа или инфаркта миокарда
Предотвратить острый сердечный приступ гораздо проще, чем восстанавливаться после него. Профилактика инфаркта включает в себя действительно не сложные меры:
- Отказ от курения.
- Достаточную физическую нагрузку, которая поможет вашей сердечно-сосудистой системе оставаться в тонусе: врачи рекомендуют уделять упражнениям средней интенсивности не меньше 150 минут или 2,5 часов в неделю. Совершенно не обязательно получать серьезные нагрузки – достаточно просто плавать или быстро ходить.
- Уменьшить стрессы и научиться с ними справляться.
- Здоровое питание с достаточным количеством фруктов, овощей, цельнозерновых, орехов, оливкового масла, рыбы и белков из нежирного мяса – говядины или птицы.
- Желательно отказаться или свести к минимуму употребление жирного красного мяса, особенно приготовленного при высоких температурах, полуфабрикатов и напитков с добавлением сахара.
- Нормальный сон – от 7 до 9 часов каждую ночь. Это поможет мозгу очиститься от накопившихся за день вредных продуктов обмена веществ, организму – отдохнуть, и уменьшить последствия стрессов.
- Регулярные медицинские осмотры помогут обнаружить проблемы с сердцем до того, как они станут критическими.
- Прием всех прописанных лекарств поддержит сердечно-сосудистую систему и не позволит заболеваниям развиваться.
Как отличить сердечный приступ от панической атаки?
Симптомы этих состояний очень похожи, но между ними есть разница.
Если с паническими атаками вы раньше не сталкивались, не знаете что это такое, и наблюдаете у себя или близкого первые признаки сердечного приступа – не рискуйте, вызывайте «скорую».
Как понять, что у тебя сердечный приступ?
Сердечный приступ |
Паническая атака |
Давящая боль и ощущение сдавливания в грудной клетке |
Острая колющая боль в середине груди |
Начало неожиданное или вызванное физической нагрузкой, например, подъемом по лестнице |
Начало неожиданное или вызванное сильным стрессом |
Боль отдается или распространяется в руку, челюсть или лопатки |
Учащенное сердцебиение |
Боль со временем становится только сильнее |
Боль со временем ослабевает |
Симптомы длятся значительно дольше |
Симптомы пропадают в течение 20-30 минут |
Одышка – ощущение нехватки воздуха |
Одышка – ощущение нехватки воздуха |
Повышенное потоотделение |
Повышенное потоотделение |
Тошнота и рвота |
Дрожь |
Покалывание или онемение рук или ног |
Классификация ишемической болезни сердца
В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:
Коронарная смерть. Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.
Постинфарктный кардиосклероз. Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.
Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.
Инфаркт миокарда. Часто сильная давящая и жгучая боль за грудиной, отдающая в челюсть, левую лопатку и руку. Длится до получаса и больше, не проходит при приеме нитроглицерина под язык. Также у пациента выступает холодный пот, снижается АД, могут появиться слабость, рвота и страх смерти.
Стенокардия. Человек жалуется на загрудинную боль — сдавливающую, сжимающую, жжение за грудиной при физических нагрузках и иногда в покое. Возможными симптомами стенокардии являются боли в шее, левой лопатке, нижней челюсти или левой руке. Обычно боль непродолжительна.
Стенокардия — одно из самых ярких проявлений ишемической болезни сердца. Самостоятельное лечение стенокардии народными средствами недопустимо! Только врач, на основании своего профессионального опыта и диагностических методик, может сделать выводы о состоянии человека и необходимых лечебных мерах!
1
УЗИ сердца при стенокардии
2
УЗИ сердца в «МедикСити»
3
Анализы крови при ИБС
Если стенокардия возникла впервые, если приступы стенокардии стали возникать чаще, длиться более продолжительное время и проявляться сильнее, речь идет об остром коронарном синдроме и высоком риске развития инфаркта миокарда. Такие пациенты должны быть срочно госпитализированы по скорой помощи в стационар, где в экстренном порядке будет выполнена коронароангиография и восстановлен кровоток в артерии сердца, что позволит избежать возникновения инфаркта миокарда и, как следствие, инвалидности.
Безболевая ишемия миокарда
ИБС может и не сопровождаться болевым синдромом. Такая ишемия называется безболевой.
Проявлением болезни в случае безболевой ишемии миокарда зачастую становятся непосредственно инфаркт миокарда или внезапная коронарная смерть
Поэтому очень важно регулярно обследоваться у кардиолога, особенно людям, находящимся в группе риска (диабетики, гипертоники, курящие, лица с ожирением, пожилые и др.)
Подобную скрытую ишемию можно выявить с помощью некоторых инструментальных методик, например, ЭКГ с нагрузкой (Велоэргометрия, тредмил). Именно во время стресс-теста на электрокардиограмме особенно ярко проявляются специфические для ИБС изменения.
Лечение сердечной недостаточности
От сердечной недостаточности нет лекарства, но можно облегчить ее симптомы и замедлить прогрессирование. Одна из целей — предотвратить острые приступы, при которых симптомы резко ухудшаются и требуется госпитализация. Многие лекарства были разработаны для усиления сердечных сокращений, снижения артериального давления, регулирования сердцебиения и удаления жидкости из организма.
Большинство людей с диагнозом сердечная недостаточность принимают несколько препаратов, часто те же самые, что используются для лечения гипертонии. Схема, вероятно, будет включать ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина для расслабления кровеносных сосудов и уменьшения задержки воды и соли; бета-блокатор для замедления пульса; и мочегонное средство для вывода лишней жидкости. Иногда добавляют другое сосудорасширяющее средство (ингибитор АПФ также является сосудорасширяющим средством), чтобы расширить кровеносные сосуды и улучшить кровоток. Люди с пороком клапана могут также принимать антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
Одним из препаратов, используемых для улучшения сердечных сокращений, является дигоксин, разновидность наперстянки. Дигоксин действительно снижает потребность в госпитализации, но он связан с более высокой частотой нерегулярных сердечных сокращений (аритмий), и женщины, по-видимому, более чувствительны к его побочным эффектам, чем мужчины. Женщины, принимающие дигоксин, должны внимательно следить за уровнем в крови, чтобы снизить вероятность проблем.
Все чаще медицинские устройства и хирургические процедуры помогают в лечении сердечной недостаточности. Замена клапана — это вариант для женщин на ранней стадии сердечной недостаточности, связанной с клапаном. Также может помочь устранение обструкции в артериях с помощью операции аортокоронарного шунтирования или ангиопластики. К устройствам, которые могут помочь в лечении сердечной недостаточности, относятся имплантируемые кардиостимуляторы, регулирующие сердечный ритм, и кардиовертеры-дефибрилляторы, которые могут корректировать неустойчивую частоту сердечных сокращений или восстанавливать остановленное сердце.
Осложнения
Несколько осложнений связывают с сердечными приступами. Когда случается сердечный приступ, он может нарушить нормальный ритм сердца, потенциально приведя к его остановке. Эти аномальные ритмы известны как аритмии.
Когда сердце перестает получать кровь во время сердечного приступа, некоторые ткани могут умереть. Это может ослабить сердце и позднее создать опасные для жизни условия, такие как сердечная недостаточность.
Сердечные приступы также могут повлиять на сердечные клапаны и вызвать утечки. Время, которое пройдет до лечения, а также площадь повреждений определят долгосрочные последствия.
Причины сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность обычно не имеет единственной причины; несколько факторов или условий действуют согласованно, нарушая работу сердца. Проблема может возникать либо в правом желудочке, который перекачивает кровь в легкие, где он забирает кислород, либо в левом желудочке, который перекачивает богатую кислородом кровь к тканям тела. В любом случае сердце не может выполнять работу, необходимую для обеспечения кровью всех частей тела. Желудочек может быть слишком жестким, чтобы достаточно расслабиться между сокращениями и, таким образом, не может полностью заполниться (диастолическая недостаточность), или он может сокращаться недостаточно сильно, чтобы изгнать большую часть содержащейся в нем крови (систолическая недостаточность).
Подобно ишемической болезни сердца, сердечная недостаточность у женщин может протекать несколько иначе, чем у мужчин. Любое из перечисленных ниже состояний может стать причиной сердечной недостаточности, но некоторые из них чаще возникают у женщин:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Поскольку кровеносные сосуды сужаются из-за накопления холестерина, приток крови к миокарду (ткани сердечной мышцы) уменьшается, постепенно вызывая ухудшение состояния ткани. ИБС является основным источником сердечной недостаточности, но у женщин она менее вероятна, чем у мужчин.
Гипертония. По мере повышения артериального давления сердцу приходится работать интенсивнее, подвергая мышечную ткань напряжению. Гипертония увеличивает риск сердечной недостаточности в два-три раза и является более сильным фактором риска у женщин, чем у мужчин.
Сахарный диабет. Диабет не вызывает напрямую сердечную недостаточность, но способствует развитию ишемической болезни сердца и гипертонии, особенно у женщин.
Аномалии сердечных клапанов. Сердечные клапаны со структурными дефектами, присутствующими при рождении или в результате болезни, могут не открываться и закрываться должным образом. Как и при гипертонии, сердце может работать сильнее, чтобы компенсировать это; со временем это может привести к сердечной недостаточности.
Поражение миокарда. С возрастом сердцу становится все труднее компенсировать прошлые повреждения мышечной ткани. Это повреждение может быть результатом условий, имевших место при рождении (таких как врожденная кардиомиопатия или аномалии формирования камер сердца), или оно может быть связано с инфекциями или другими состояниями, встречающимися в юности или зрелости. Например, сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы.
Тяжелая болезнь легких. Такие состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких и фиброз легких, снижают количество кислорода в крови, заставляя сердце работать тяжелее. Со временем правая сторона сердца может ослабнуть и стать увеличенной, что обычно приводит к летальному исходу, известному как легочное сердце.
Ожирение. Возможно, из-за того, что ожирение повышает риск ИБС, оно также является независимым фактором риска сердечной недостаточности. У полных женщин риск сердечной недостаточности на 50% выше, чем у женщин с нормальным весом.
Некоторые формы химиотерапии. Химиотерапевтические препараты, известные как антрациклины, например, доксорубицин (адриамицин), который используется для лечения рака груди и других форм рака, токсичны для миокарда. У выживших после рака, получавших эти препараты, повышен риск сердечной недостаточности.
Послеродовая кардиомиопатия. Редко по необъяснимым причинам женщины страдают сердечной недостаточностью за месяц до родов или в течение нескольких месяцев после них. Состояние может улучшиться, но оно может повториться при будущих беременностях. Женщина подвергается большему риску этого состояния, если она старше 35 лет, афроамериканка или страдает диабетом, связанным с беременностью.
Апноэ во сне. Апноэ во сне (остановки дыхания во время сна) часто встречается у людей с сердечной недостаточностью, хотя его точная роль в развитии или течении болезни неизвестна.
Прислушайтесь к сердцу
Таким образом, сердечная недостаточность – это не самостоятельная болезнь, а стадия заболевания сердца. Ее тяжесть и скорость развития могут быть различными и зависят они от тяжести первичного заболевания сердца, от образа жизни больного, его возраста, сопутствующих заболеваний и, наконец, от качества лечения. Сердечная недостаточность проявляется такими признаками, как повышенная утомляемость, отеки ног, одышка, приступы удушья, беспричинная потеря веса и пр. Любые из этих симптомов, особенно взятые в отдельности, могут иметь место при самых разных заболеваниях. Поэтому правильный диагноз устанавливают, к сожалению, редко и чаще всего уже на поздних стадиях заболевания. Так, значительную потерю веса, которая типична для тяжелых степеней сердечной недостаточности, часто принимают за признак онкологического заболевания. Или, например, безобидные отеки ног, вызванные застоем лимфы, дают повод для диагноза «сердечная недостаточность». В моей практике был случай, когда больную с тяжелейшей формой сердечной недостаточности в течение нескольких месяцев лечили от… запоров.
Профилактика
Несмотря на то, что многие факторы риска сложно контролировать, все же есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить свое сердце здоровым. Курение является основной причиной сердечных заболеваний. Отказ от курения может снизить ваш риск. Соблюдение здоровой диеты, физические упражнения и ограничение потребления алкоголя являются другими важными способами снижения риска.
Если у вас диабет, обязательно принимайте лекарства и регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови. Если у вас заболевание сердца, сотрудничайте с врачом и принимайте лекарства. Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу риска сердечного приступа.
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- About heart attacks. (2018).
- Cardiac catheterization. (n.d.).nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cath/
- Heart attack. (2017).cdc.gov/heartdisease/heart_attack.htm
- Mayo Clinic Staff. (2017). Heart attack.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/basics/complications/con-20019520
- Treatment of a heart attack. (2018).
Как защититься?
- Перейти на здоровое питание. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи. Нужно максимально исключить красное (свинина, говядина, баранина) и обработанное (жареное, копченое, приготовленное на гриле, барбекю) мясо.
- Поддерживать нормальный вес. Избыточная масса тела и ожирение – фактор развития многих болезней.
- Отказаться от курения.
- Свести к минимуму употребление алкоголя.
- Регулярно заниматься спортом.
- Контролировать артериальное давление.
- Своевременно обращаться к врачам-специалистам, если появились симптомы.
- Если артериальное давление уже повышено – наблюдаться у врача и принимать назначенные препараты.