Сальпингоофорит. причины, симптомы и лечение сальпингоофорита

Лапароскопический адгезиолизис малого таза

Для лечения спаечного процесса сегодня широко применяется хирургическое вмешательство, но проводится оно преимущественно лапароскопическим методом. Применяется адгезиолизис – рассечение спаек малого таза при помощи специальных хирургических инструментов, которые вводятся сквозь проколы брюшной полости. Операцию проводят в условиях операционного блока с применением наркоза, но само вмешательство не столь травматично, как полноценная операция с разрезами. Спайки рассекаются, удаляются для того, чтобы восстановить функциональность органов женской репродуктивной системы, устранить проблемы с кишечником. Это наиболее безопасный и эффективный способ, после которого женщина быстро восстанавливается и может жить полноценной жизнью.

Профилактика рецидива

1. Полипоз. причины, симптомы и лечение полипов в носу

   Соблюдение личной гигиены
   Самая очевидная и важная мера – ежедневное использование гипоаллергенных средств для интимного ухода. Моющий гель “Гинокомфорт” отлично подойдет в качестве дополнения к курсу лечения. Один из компонентов геля – масло чайного дерева – является природным антисептиком и отлично борется с микробами и болезнетворными организмами в уязвимой среде влагалища, не пропуская их глубже.

2. Деликатное проведение любых гинекологических процедур
   После тяжелого воспаления нужно по возможности дать маточным трубам полностью восстановиться. Заживить микротрещины во влагалище и вернуть прежнее здоровое состояние поможет восстанавливающий интимный гель “Гинокомфорт”, созданный для поддержки женщин в период после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Использование «барьерной» контрацепции
   Чтобы не провоцировать конфликт микрофлор в еще ослабшей репродуктивной системе, лучше первое время после выздоровления применять презервативы и по необходимости использовать лубрикант, например, Гинокомфорт интимный гель-смазка, снижающий трение.
4. Минимум 2 раза в год посещайте гинеколога
   Именно своевременная диагностика состояния внутренних и наружных половых органов поможет обнаружить все возможные заболевания на ранних сроках и не допустить осложнений.
5. Откажитесь от самолечения
   Сальпингит является достаточно опасным заболеванием. При появлении любого из перечисленных выше признаков запишитесь к гинекологу и не откладывайте визит в долгий ящик. В противном случае риск получить неприятные осложнения вырастает в разы.

Симптоматика

Что это такое острый сальпингоофорит? Признаки и проявления острого сальпингоофорита напрямую связаны с глубиной проникновения микроорганизмов в органы и брюшину женщины. Когда в воспалительный процесс не втянута брюшная полость наблюдаются боли нижней части живота, слабость. Анализы крови указывают на воспаление – повышенное СОЭ и не большой лейкоцитоз. Когда стадия более тяжелая с вовлечением брюшной полости, появляется высокая температура, стремительно увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов в крови. Симптомы сальпингоофорита на стадии наличия тубоовариальной опухоли отличаются резкой болью при пальпации, анализы подтверждают гнойный очаг. Бимануальное исследование указывает на значительно увеличенные в размерах маточные трубы и яичники. Они имеют не четкие границы и малоподвижны. Пальпация труб с тубоовариальным образованием, обнаруживает опухоль и крайне болезненную реакцию женщины.

Обобщенная информация на основании гинекологического обследования, лабораторных данных и полученного анамнеза помогает поставить диагноз сальпингоофорит. Методом дополнительного эффективного исследования можно назвать лапараскопию. Она покажет более точную картину: тип заболевания, односторонний или двусторонний процесс, а также имеет ли месть выпот в брюшную полость. Также данный метод в лечебных целях поможет удалить гнойные массы и при необходимости ввести антибиотик.

Методика диагностики под названием эхоскопия может дать свои результаты в сочетании с вагинальными датчиками.

ЧТО ТАКОЕ САЛЬПИНГИТ

Заболевание чаще имеет хроническое течение, с периодами ремиссии и обострения. Изолированное воспаление маточных труб наблюдается редко. Воспалительное содержимое из трубы с содержащимися в нем микробами попадает в брюшную полость, вызывая симптомы перисальпингита и пельвиоперитонита. Между воспалительно измененными маточными трубами, брюшиной, петлями кишечника, аппендиксом развивается спаечный процесс — перисальпингит. Может происходить инфицирование рядом расположенного яичника — так возникает аднексит. Хронический сальпингит является основным фактором, обусловливающим у женщин трубное бесплодие.
 

Причина сальпингита — инфекция, которая попала тем или иным способом в маточную трубу и вызвала ее воспаление. Основными возбудителями воспаления маточных труб являются гонококки, аэробные грамотрицательные микроорганизмы, неспорообразующие анаэробы (микоплазма, хламидии, вирусы) и некоторые другие. Хламидийная инфекция обусловливает затяжное течение воспалительного процесса и в 25 — 45% случаев является причиной трубного бесплодия. Сальпингит, вызванный туберкулезной палочкой, является темой для отдельного разговора и здесь обсуждать не будет.
 

Распределение частоты встречаемости микробных пулов как причины сальпингита маточных труб:

Факторы риска развития болезни:

• Венерические заболевания: гонорея, хламидиоз, герпес, трихомониаз и пр.
• Хирургические аборты (мини и с выскабливанием поости).
• Внутриматочные спирали (введение и ношение).
• Осложненные роды (кесарево, длительный безводный период, ручное вхождение в матку и т.д.).
• Внутриматочные манипуляции (…-графии, зондирование матки).
• Наличие экстрагенитальной патологии инфекционной природы (хронический тонзилит, пиелонефрит и т.п.).
• Болезни соседних органов: цистит, колит, оофорит, эндометрит, аппендицит.
   

Предрасполагающие обстоятельства:

• Стрессовые ситуации, депрессии;
• Сниженный иммунитет;
• Отсутствие лечения инфекций других органов;
• Простудные заболевания, ОРВИ;
• Наличие очагов хронической инфекции;
• Гормональные нарушения;
• Вредные привычки (алкоголь, употребление веществ, изменяющих сознание);
• Неправильное, нездоровое питание.
   

Чаще всего женщины, которым гинеколог ставит диагноз «сальпингит», связывают заболевание с менструацией (40%), с переохлаждением (25%), с внутриматочными манипуляциями (15%), с введением внутриматочных спиралей (10%), с МСГ или гистеросальпингографией (3%). Ряд пациенток указывают, что впервые трубы воспалились после начала половой жизни, после практики анального секса, а также после смены полового партнёра. В большинстве последних случаев барьерные средства контрацепции при интимной близости не применялись.
 

Какие последствия сальпингита для женского репродуктивного здоровья?

Маточные трубы — это парный орган, являющийся составной частью придатков матки. По внешнему виду каждая из них напоминает полую трубку длиною 10-11 см, открывающуюся в полость матки в области ее угла с одного конца и в брюшную полость возле яичника — с другого. Просвет маточной трубы покрыт специальными эпителиальными клетками, на их поверхности располагаются образования (реснички), способные совершать волнообразные движения (мерцать). Под слоем эпителиальных клеток в стенке трубы находится мышечный слой. Благодаря движениям мерцательного эпителия и сокращениям мышечной стенки оплодотворенная яйцеклетка продвигается в сторону матки из брюшной полости для последующего развития беременности. При сальпингите их проходимость может нарушаться, вплоть до полной закупорки просвета спайками. Спайки малого таза – это плотные тяжи из соединительной ткани, которые образуются между трубами и яичниками, связками матки и другими органами.
 

Что является причиной развития?

1. Текущие инфекционные заболевания
   При заражении бактерии не задерживаются в одном органе, они могут распространиться по всему организму. Наиболее распространенные возбудители воспаления маточных труб – хламидии, стафилококки и стрептококки, туберкулезная палочка.

2. Гипофункция яичников
   Данная гинекологическая патология способна вызываться воспалением маточных труб.

3. Осложнения хирургических вмешательств
   Небезопасно прерывание беременности особенно нелегальное, в результате чего может развиться воспалительный процесс в матке с последующим распространением в маточные трубы.

4. Использование внутриматочной спирали ВМС или ВМК
   Женщинам, выбравшим данный метод контрацепции, следует строго придерживаться следующих правил: перед введением ВМС исключить наличие ИППП, использовать ВМС не длительнее рекомендованного срока 3-5 лет, проводить гинекологический осмотр и обследование не реже 1 раза в год, иметь одного постоянного обследованного полового партнера, при появлении болей, изменения характера выделений из половых путей, нарушении менструального цикла немедленное обращение к акушеру-гинекологу.

5. Недолеченные гинекологические заболевания
   Незавершенное лечение заболеваний органов репродуктивной системы может обернуться осложнением в виде сальпингита. Обязательно выполняйте все рекомендации лечащего акушера-гинеколога, если проходите курс терапии.

6. Особенности половой жизни
   Безусловно, одной из ключевых причин является пренебрежение барьерными контрацептивами, особенно при случайных связях. Заболевание может быть вызвано и ранним началом половой жизни у подростка, особенно незадолго после лишения девственности – микрофлора партнера может вызвать воспаление во влагалище, придавая неприятные ощущения во время и после полового акта.

   Кроме того, воспаление маточных труб может быть связано с формой полового контакта. Не стоит забывать о гигиене анального и орального секса, а также по возможности следить за окружающей чистотой при половом контакте вне дома.

7. Стресс, неправильное питание
   Излишние умственные и физические нагрузки вкупе с неправильным питанием часто являются причинами снижения иммунитета, а, соответственно, и повышения вероятности проникновения инфекции в организм. Кроме того, хроническое течение болезни нередко обостряется именно в периоды переутомления и сильного стресса.

Классификация сальпингоофорита

Сальпингоофорит имеет свою, хоть и незначительную, классификацию

По своему течению такое воспалительное заболевание придатков подразделяется на:

Острый сальпингоофорит – процесс, который возник впервые, когда в анамнезе у женщины никогда не было такого процесса.

Хронический сальпингоофорит, когда женщина уже переносила патологическое состояние такого рода, и в придатках уже есть изменения, которые то манифестируют, провоцируя обострение хронического аднексита, то отмечаются периоды ремиссии, отсутствия каких-либо клинических симптомов.

При этом, как кажется многим, простой сальпингоофорит, ремиссия и обострение при котором может чередоваться весьма часто, является довольно частой причиной бесплодия, вылечить которое не всегда представляется возможным даже наилучшим и именитым специалистам в сфере акушерства и гинекологии.

По локализации патологического процесса сальпингоофорит может быть:

• Односторонним, когда воспаление охватывает лишь правые либо левый придатки.
• Двусторонним, когда процесс развивается как справа, так и слева.

Встречаются также случаи воспалительных процессов данных анатомических структур по отдельности. В таком случае можно говорить об:

• Сальпингите – воспалительном процессе, охватывающем маточную трубу.
• Оофорите, процессе, при котором воспаляется лишь яичник.

По той причине, что такие структуры анатомически тесно взаимосвязаны, довольно редко встречаются изолированные формы воспаления их по отдельности, и зачастую речь идет о сочетанном процессе в виде воспаления как фаллопиевой трубы, так и яичника.

Также такой патологический процесс придатков можно разделить относительно флоры, которая вызвала данную патологию:

• Специфический сальпингоофорит – процесс, вызванный, например, гонорейной флорой.
• Неспецифический аднексит – процесс, причиной которого стали представители условно-патогенной и патогенной флоры. Например, это могут быть уреаплазмы, микоплазмы и другие.

Диагностика

Важно дифференцировать пиосальпинкс от пиелонефрита, аппендицита, холецестита или осложнённой кистомы яичника. В ходе бимануального исследования влагалища определяется опухолеобразное образование без чётких границ

При двусторонней форме заболевания маточные трубы могут занять всё пространство малого таза, а матка в это время контурируется с затруднениями. Для уточнения выполняют пункцию.
При трансабдоминальном или интравагинальном УЗИ за маткой просматривается расширенная маточная труба с мелкодисперсной взвесью и неоднородной эхогенностью.
Анализ крови отражает картину происходящего в виде лейкоцитоза, нарастания СОЭ.
В качестве метода диагностики может выполняться лапароскопия. Она позволяет определить локализацию пиосальпинкса, его характер, наличие спаек и выспота в брюшной полости.

Тактика лечения спаечного процесса

При выявлении спаечного процесса тактика лечения будет зависеть от тяжести и степени выраженности. Если речь идет об остром спаечном процессе или интермиттирующей форме патологии, хирургическое вмешательство будет единственным эффективным способом решения проблемы. Обычно проводится диагностическая лапароскопия маточных труб, матки, яичников и одновременное удаление спаек. Этот метод очень эффективен и не требует длительной реабилитации, дает выраженный эффект.

При выраженных спайках в малом тазу проводится диагностическая лапароскопия с одновременным иссечением спаек, их удалением, которые были выявлены в ходе полного обследования органов малого таза. Сегодня наиболее эффективным методом устранения спаечной болезни считают адгезиолизис малого таза. Процедура малоинвазивна, эффективна и не требует длительного периода реабилитации.

Консервативный подход

Медикаментозное лечение эндометриоза у женщин проводится препаратами, подавляющими гормональную регуляцию. Механизм действия лекарств определяется по результатам репродуктивной панели. Влияние может быть на уровне гипофиза, яичников. Останавливается ежемесячная отслойка слизистой, тем самым уменьшается рост, миграция эндометрия.

1. Пероральная контрацепция блокирует пролиферацию эпителия, происходящую во время подготовки матки к оплодотворению.
2. Ингибиторы гонадотропинов останавливают созревание, выход яйцеклетки. Создаются условия искусственной менопаузы, когда эндометрий истончается.
3. Антиэстрогены подавляют выработку гипофизом ФСГ, ЛГ гормонов. Замедляется пролиферация мукозного слоя.

После отмены антагонистов, менструальный цикл восстанавливается. Для терапии эндометриоза назначаются нестероидные препараты, снимающие воспаление, обладающие анальгезирующим действием. Лизинг (рассасывания) синехий, узлов эндометриоза проводится ферментами, радоновыми ваннами. Рекомендуется стимуляция иммунитета, коррекция баланса микроэлементов. При неврологических расстройствах ― седативная терапия.

Лечение эндометриоза без операции ведется, соблюдая профилактику рецидива. Меры подходят и для предупреждения первичной эктопии. Нужно воздержаться от сексуально акта во время месячных, нецикличных выделений. Тампоны заменить на прокладки. Сбалансировать питание фруктами, овощами, морепродуктами, нежирными сортами мяса. Отказаться от алкоголя, сладкой и острой пищи. Лечебная физкультура снимает боль, но интенсивная нагрузка ее усугубляет. Придерживайтесь умеренного температурного режима: не загорайте, меньше гуляйте в мороз.

Стоимость услуг

Все услуги

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Как проводится ТУР

В мочеиспускательный канал вводится резектоскоп – специальный инструмент в виде трубки длиной около 30 см и диаметром 1 см. Резектоскоп оснащен источником света, жидкостными клапанами для промывания операционного поля и электрической петлей. Эта петля и предназначена для выпаривания тканей и прижигания кровеносных сосудов. Удаление аденомы простаты или новообразований мочевого пузыря проходит под визуальным контролем – изображение операционного поля выводится на экран в многократном увеличении. Ткани аденомы срезаются слоями и попадают в мочевой пузырь. Потом они удаляются специальной помпой.

Операция длится около 1,5 часов, применяется общий наркоз или спинальная анестезия.

После всех манипуляций резектоскоп извлекается, а в мочевой пузырь через уретру устанавливается катетер. В течение 1-2 дней через него пузырь орошается раствором, исключающим формирование кровяных сгустков, которые могут мешать оттоку жидкости по мочеиспускательному каналу. Потом катетер удаляется, и у мужчины восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Вопросы пациентов

Может ли аднексит служить причиной бесплодия?

Вера

Долго не могу забеременеть. При очередном обследовании поставили диагноз – аднексит в хронической форме. Других болезней вроде и не обнаруживается. Может ли аднексит оказаться той причиной, по которой у меня бесплодие?

Ответ

Добрый день, Вера! Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах. При аднексите в слизистой оболочке последних развивается воспалительный процесс. Он приводит к постепенному замещению пораженной ткани соединительной, вследствие чего происходит сужение просвета маточных труб. Кроме того, аднексит возникает на фоне заражения слизистой оболочки патогенными микроорганизмами. Они мешают перемещению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Поэтому аднексит может вызвать бесплодие или внематочную беременность.

Можно ли вылечить хронический аднексит?

Ника

Здравствуйте! Поставили диагноз – хронический аднексит. Судя по всему, он у меня появился не вчера. Теперь терзаюсь мыслями, можно ли его вообще теперь вылечить на этой стадии? Помогите, пожалуйста, компетентным советом!

Ответ

Добрый день, Ника! Успешность лечения хронического аднексита зависит от двух факторов: правильности подобранной тактики терапии и строгого соблюдения пациентом врачебных предписаний. Подход к заболеванию подбирается индивидуально. Лечение хронического аднексита предусматривает применение антибиотиков, ректальных свечей для снятия воспаления, гирудотерапии, лечебного массажа, ЛФК и физиотерапии. В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Лечение занимает достаточно продолжительный период.

Радикальное удаление эндометриоза

Операция показана, если отсутствует результат от консервативного лечения в течение 3 месяцев. Применяется, когда эндометриоз сочетается с предраковой гиперплазией эндометрия, миометрия. Является единственным решением при противопоказаниях к употреблению гормональных форм:

• тромбоэмболия
• варикозное расширение вен
• цирроз, гепатит
• эпилепсия
• диабет

В «Клинике ABC» используются щадящие методики, обеспечивающие гемостаз, двойную защиту от внутрибольничной инфекции, облегчение реабилитации. Прицельная лапароскопия не требует широкого разреза скальпелем, только несколько сантиметровых проколов для поведения манипуляторов. Проходит под общим наркозом и с распиранием брюшной полости газом. Поэтому 1-ые сутки пациентка находится под стационарным контролем врача.

Лечение эндометриоза эндоскопической операцией проходит с испарением поврежденного элемента лазерным лучом. Хирург контролирует движения, наблюдая за экраном. Динамическое изображение получается благодаря светодиодному датчику. Если лазерная коагуляция нерациональна, противопоказана, операция выполняется электроножом. Вид оперативного вмешательства согласуется с пациентом в письменной форме. Экстирпация матки назначается при глубоком, многоочаговом эндометриозе (пик 35–40 лет). Когда есть дети и больше не планируется зачатие ― это правильное решение, так как эндометриоз часто повторяется.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Классификация левостороннего сальпингоофорита

Левосторонний сальпингоофорит, как и его аналог, только противоположной, правой стороны, может подразделять на:

• Острый аднексит слева.
• Левосторонний подострый сальпингоофорит
• Хронический сальпингоофорит слева.

Причинами для образования такого вида воспаления яичников и труб служат различные факторы:

• Половые инфекции. Как бы люди не пытались закрывать проблему на передачу инфекции через половой контакт, но таких случаев становиться все больше и больше в современной гинекологии, а также дерматовенерологии. Ни для кого не секрет, что такие патологии, как ВИЧ-инфекция, сифилис, а также хламидиоз, трихомониаз и другие – это следствие беспечности половых партнеров и отсутствия использования презервативов в половой жизни. Инфекции, которые передаются при сексуальных отношениях – это первоочередная причина развития сальпингоофорита.
• Аборты – это также последствия халатности в плане контрацепции при помощи презервативов, так и других методик предохранения. Аборт – это внутриматочная манипуляция, которая может вести за собой не только гормональный сбой, но и инфекции, которые по трубе слева могут переходить на левый яичник, вызывая левосторонний аднексит.
• Оперативные вмешательства, которые проводились на левых придатках, также могут повлечь за собой их воспаление. Например, пластика трубы слева, левосторонняя сальпингостомия, либо удаление внематочной беременности слева.
• Неправильная гигиена, которая привела к воспалительному процессу на придатках. Например, при неправильном длительном использовании вагинальных тампонов может возникать воспаление, которое распространяется через приоткрытый шеечный канал во время менструации.

Профилактика сальпингоофорита

Чтобы предотвратить развитие острого и хронического сальпингоофорита, женщины должны бережно относиться к своему здоровью. В перечень профилактических мер гинекологи обычно включают:

• исключение абортов;
• грамотный подбор средств контрацепции;
• отказ от алкоголя, острой пищи;
• исключение переохлаждений, сильных стрессовых переживаний;
• проведение ранней терапии воспалительных заболеваний органов малого таза (с выявлением возбудителя);
• посещение гинеколога раз в год.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-гинекологом
Адиатуллина Галина Андреевна

Диагностика спаечного процесса малого таза

Только по внешним признакам заподозрить спаечный процесс сложно, похожие жалобы и симптомы типичны для многих других процессов. Косвенным указанием на возможные спайки служат перенесенные ранее воспалительные процессы и инфекции гениталий, оперативное родоразрешение, травмы промежности и органов малого таза, операции на брюшной полости, выявленный эндометриоз.

Для диагностики спаечного процесса гинеколог проводит подробную беседу, а затем – гинекологический осмотр.Точно определить диагноз позволяет только лапароскопическая операция – осмотр полости малого таза при помощи миниатюрной камеры.

Признаки хронического сальпингита

При хр. сальпингите общее состояние женщины удовлетворительное, нормальная температура тела, боли в низу живота стойкие, но не очень выражены. При исследовании определяется утолщенная болезненная маточная труба ограниченной подвижности. Хр. сальпингит протекает с обострениями, которые провоцируются различными факторами — переутомление, переохлаждение, сопутствующие инфекции, стресс.

Можно отметить два варианта обострений сальпингита. В одном случае обострение связано с усилением патогенных свойств этих же возбудителей или наличием другой (вторичной) инфекции. В этом случае наблюдаются выделения из половых путей, значительная болезненность в области придатков матки при исследовании, субфебрильная температура. При втором варианте обострения хр. сальпингита на первый план выступают симптомы нарушения общего состояния женщины: длительное ухудшение самочувствия, слабость, повышенная раздражительность, а роль микробного фактора минимальна. При исследовании определяют плотные, умеренно болезненные, увеличенные придатки матки. Хр. сальпингит также может быть левосторонним и правосторонним.

Хронический двусторонний сальпингоофорит: диагностика процесса

В диагностическом плане хронический аднексит не представляет для врачей акушеров-гинекологов никаких трудностей. Его можно идентифицировать при помощи следующих методик:

• Жалобы женщины имеют первоочередное значение в постановке диагноза хронического аднексита. Жалобы на боли, которые имеют периодический характер, а также локализуются внизу живота то ли с двух сторон, то ли односторонне, выделения могут сразу же натолкнуть врача на данный диагноз.
• Гинекологический бимануальный осмотр. При его проведении руками врач может ощущать несколько увеличенные придатки матки, они могут быть слегка болезненными, их консистенция может быть тяжиста. По причине наличия спаек придатки могут быть смещены относительно оси таза.
• Идентификация возбудителя – это основной вопрос, который позволить и верно лечить женщину в соответствии с имеющимся микробом и его чувствительности к антибактериальной терапии. Так как воспаления придатков могут вызывать довольно различные микроорганизмы, борьбу с которыми нужно вести совершенно различными препаратами, так как просто можно «не попасть» с лекарственным средством, и уже никакого эффекта не будет от лечения, а также плюс ко всему зря потраченные финансовые вложения, которые не только не окупятся хорошим состоянием здоровья, но и спровоцируют новые затраты на повторные курсы препаратов.
• Практически точку в постановке диагноза ставит ультразвуковое исследование, при помощи которого врач может визуализировать воспалительно измененные придатки, спайки.
• Клинический анализ крови также может иметь характерные изменения: увеличенное количество лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле увеличенное процентное содержание палочкоядерных форм. Может присутствовать анемия (снижение уровня гемоглобина).

Признаки сальпингита

В настоящее время острый сальпингит с классическими симптомами встречается редко, что связано с применением антибиотиков и видоизменением возбудителей. Острый сальпингит характеризуется повышением температуры тела, болями внизу живота, в области крестца. Боли при остром сальпингите часто иррадиируют в прямую кишку. Острый сальпингит сопровождается слабостью, головной болью, ухудшением общего состояния, частым мочеиспусканием.

При исследовании больной с острым сальпингитом определяют увеличенную и резко болезненную фаллопиеву трубу. При левостороннем сальпингите — слева, при правостороннем сальпингите — справа определяется инфильтрация в области придатков матки вследствие отечности тканей. Воспалительная инфильтрация и болезненность с двух сторон наблюдается при двустороннем сальпингите.

Острый правосторонний сальпингит иногда вызывает некоторые трудности в диагностике. Локализация болей справа наводит на ложный путь – есть возможность заподозрить аппендицит, если боли появились первый раз и сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью и повышением температуры. Поэтому женщину в таких ситуациях должен осматривать хирург и гинеколог. При хроническом правостороннем сальпингите боль в внизу живота справа беспокоит периодически и женщина уже знает о своем диагнозе и наблюдается у гинеколога.

Профилактика цервицита

Так как цервицит в большинстве случаев служит проявлением заболеваний, передающихся половым путем, для профилактики необходимо либо пользоваться презервативом при случайных связях, либо быть уверенным, что у партнера отсутствуют заболевания, передающиеся половым путем. В идеальном случае, прежде чем вступить в открытые отношения, пара должна пройти анализы на эти заболевания. При условии моногамных отношений это будет служить гарантией защиты от возникновения болезней, передающихся половым путем. В нашей клинике более десяти лет успешно применяется программа профилактики этих заболеваний после незащищенного контакта. В течение 1- 2 суток можно успеть предпринять необходимые действия, чтобы даже после контката с носителем инфекции, остаться здоровой.

Также для профилактики цервицита, который вызывается условно-патогенной микрофлорой, необходимо соблюдение правил личной гигиены, периодические осмотры у гинеколога. Осмотры у гинеколога с взятием анализов выделений и цитологическим исследованием желательно проводить 1 раз в 6 месяцев. Если же у женщины больше, чем 1 партнер или есть неуверенность в постоянном партнере, необходимо проходить осмотр у гинеколога 1 раз в 2 месяца. Важным условием недопущения цервицита является лечение молочницы, которой страдают многие женщины.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Как определить эндометриоз?

Курс лечения эндометриоза определяет лечащий врач, учитывая степень тяжести патологии, необходимость сохранения репродукции. Какой будет тактика решается на консультации. Учитываются данные проведенного осмотра в зеркалах, бимануальной пальпации:

1. Мелкие выпуклые папулы вокруг цервикального канала. Прощупываются неподвижные, болезненные бугры.
2. Увеличенные яичники. Надавливание на них вызывает схваткообразный приступ.
3. Плотная шероховатая опухоль по задней стенке влагалища.
4. Образование в толще половой губы, выпирание бартолиновых желез.

Эффективное лечение эндометриоза матки включает борьбу с осложнениями. Для оценки физиологических нарушений назначается ряд анализов, также подтверждающих первичный диагноз. Диагностическое выскабливание, биопсия, цитологический мазок нужны для морфологического изучения эпителия при эндометриозе.

Половые органы имеют разветвленную сеть сосудов, нежную структуру, поэтому после биопсии и мазка появляются кровянистые выделения. Они необильные, исчезают через 1–3 дня.

1. Кольпоскопия ― бесконтактный осмотр увеличительным прибором влагалища, цервикса, сосудистого русла.
2. Гистеросальпингография ― рентген матки, труб с контрастным веществом.
3. Сканирование лапароскопом со светодиодной трубкой через прокол брюшной стенки.
4. Компьютерная томография.

Ультразвуковое сканирование эндометриоза распознает кисты, инфильтраты, оценивает эхогенность тканей. Информативней будет пройти УЗИ на 23-24 день цикла.