Расшифровка спермограммы: нормы, отклонения, показатели

Сперма под микроскопом

Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.

Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.

Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.

Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.

Особенности проведения анализа

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

• Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
• Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
• Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома

Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов

Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Ретроградная эякуляция

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Общий анализ

Является одним из базовых анализов, необходимых при  приеме у многих специалистов.

Общий анализ среди специалистов может также именоваться как «клинический», или носить аббревиатуру ОАК. Представляет собой целый комплекс тестов, ориентированных на определение как количества, так и параметров (размера и пр.) разнообразных клеток крови.  

Тест допускает забор крови как из вены, так и из пальца (капиллярная).

Показания к назначению, подготовка к исследованию

Это один из самых распространенных лабораторных анализов, проводящийся при оценке общего состояния здоровья пациента. Назначается при плановых медосмотрах, подготовке к операции, входит в медкомиссию.

Симптомы, при которых доктор может назначить ОАК: жалобы на утомляемость, слабость, апатия, присутствуют признаки инфекционного заболевания или воспаления, фиксируется повышенная температура тела. Вовремя проведенный тест позволяет диагностировать и своевременно лечить целый перечень серьезных заболеваний.

Результаты Вашего анализа будут максимально достоверными, если перед его сдачей Вы:

• за сутки до визита в клинику исключите из рациона алкоголь, лекарственные средства (по согласованию с врачом);
• 8 часов до исследования не будете принимать (допускается пить негазированную воду);
• За пол часа до сдачи крови желательно физически и эмоционально не перенапрягаться. Постарайтесь также не курить.

Показатели общего анализа крови

Анализ крови включает в себя целый ряд параметров. Прежде всего, это подсчет количества эритроцитов (перенос кислорода), лейкоцитов (обеспечивают борьбу бактериями и вирусами), тромбоцитов (свертывание крови) в расчете на один микролитр или литр крови. Сюда же входят и другие показатели, описывающие форму, объем и прочие характеристики изучаемых клеток.

В базовую таблицу с результатами забора крови входят:

• уровень гемоглобина 
• гематокрит
• средний объем эритроцита
• среднее содержание гемоглобина в эритроците
• средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
• тромбоциты
• количество лейкоцитов
• количество эритроцитов 

В дополнение к базовым показателям врач может назначить лейкоцитарную формулу (соотношение разных форм лейкоцитов в процентах) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое комплексное исследование профессионалы называют «клиническим анализом крови».

Когда необходимо проведение спермограммы

Проведение спермограммы может назначаться в следующих ситуациях.

• Бесплодный брак. Анализ проводится для определения мужского фактора бесплодия. Брак считается бесплодным, если в течение года стабильной половой жизни без использования противозачаточных средств не наступает желанная беременность.

• Мужское бесплодие. Причина проблемы может заключаться в варикоцеле, простатите, травмах, гормональных сбоях, инфекции и так далее.

• Подготовка к инсеминации. Спермограмма обязательно проводится в рамках подготовки к проведению искусственной инсеминации.

• Подготовка к беременности. Анализ позволит оценить оплодотворяющую функцию мужчины.

• Желание мужчины проверить уровень фертильности.

Как это работает

HBA-тест основан на принципах естественного отбора сперматозоидов при оплодотворении. Женские гаметы окружены и тесно связаны с так называемым кумулюсом — группой клеток, которые участвуют в нормальных процессах ее созревания и оплодотворения. Одним из важнейших компонентов кумулюса является гиалуронан, который удерживает клетки кумулюса вместе, образует сложную лабиринтную систему и играет решающую роль в селекции сперматозоидов. Последние могут преодолеть барьер на пути к яйцеклетке только предварительно связавшись с гиалуронаном. Для этого на последних этапах сперматогенеза они приобретают специальные рецепторы SPAM1. У недозрелых гамет таких рецепторов нет, поэтому они не могут проникнуть через кумулюс и оплодотворить яйцеклетку.

Для проведения теста небольшой образец эякулята помещают на предметное стекло с гиалуроновой кислотой. Спустя 5-10 минут эмбриолог с помощью микроскопа оценивает результат. Зрелые сперматозоиды связываются с гиалуронатом и теряют прогрессивную подвижность. Благодаря этому можно подсчитать процент связанных с гиалуроновой кислотой, а значит зрелых, половых клеток.

Правила подготовки к спермограмме

1. Половое воздержание в течение 3 дней (не менее 2 и не более 5)
2. За 10 дней до анализа исключить локальное перегревание мошонки (бани, сауны), прием любых лекарственных препаратов, алкоголя
3. Если вы перенесли простудную инфекцию или любое другое воспалительное заболевание, подождите в течение 2 недель после выздоровления

Интерпретация спермограммы

Нарушения в спермограмме могут выражаться в снижении количества сперматозоидов (олигозооспермия), ухудшении подвижности (астенозооспермия), повышении количества дефектных, патологических форм сперматозоидов (тератозооспермия).

Воспалительный процесс в половой системе проявляется повышенным количеством лейкоцитов и бактерий в сперме (пиоспермия) или только лейкоцитов лейкоцитоспермия). Крайним вариантом патологических изменений в спермограмме является азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в сперме, что служит причиной мужского бесплодия.

Азооспермия может быть связана с тяжелым поражением сперматогенного эпителия яичек (так называемый секреторный или необструктивный тип азооспермии) или с блоком транспорта сперматозоидов на уровне семявыносящих путей — обструктивный тип азооспермии.

Что такое спермограмма?

Спермограмма – это анализ спермы, с помощью которого можно выяснить, каков химический и клеточный состав жидкости, ее физические свойства, также определяется число сперматозоидов, у здорового мужчины наблюдается норма анализа спермограммы.

Сейчас даже доступна расшифровка спермограммы онлайн, что очень упрощает задачу. Здесь же стоит отметить, что на основании спермограммы нельзя с точностью утверждать, является ли тот или иной мужчина бесплодным, каждая расшифровка спермограммы таблица показывает все эти нормы.

По статистике примерно 30 % бесплодных мужчин имеют довольно неплохие показатели спермограммы и каждый может самостоятельно проверить какие у него возможности, разумеется после того как изучит некоторые моменты относительно того как расшифровать результаты спермограммы. Анализ лишь может характеризовать способность человека к зачатию ребенка, оценивая качество сперматозоидов, а также позволить сделать предположение о заболеваниях репродуктивной системы и возможных инфекциях.

Как оценить качество спермы

Нормальная сперма, как правило, белого или серого цвета. Тревогу должен вызывать эякулят розового или красного цвета, так как это говорит о том, что в сперме имеются примеси крови, причиной чего является заболевание. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к урологу и сдать анализы.

Еще одним показателем нормы является поведение спермы после эякуляции. Сначала она должна загустевать, превращаясь в желеобразную массу, а затем (через 5-40 минут) снова приобретать жидкую консистенцию. Поэтому желеобразные сгустки в сперме не являются нарушением, а вполне нормальны. Если сперма после эякуляции ведет себя не по описанному сценарию, это может быть свидетельством каких-то нарушений, препятствующих зачатию.

За одну эякуляцию у здорового мужчины должно выделиться от 2 до 5 мл спермы. Если объем выделений меньше 1,5 мл, речь идет о гипоспермии, а если выделяется более 5,5 мл, имеет место гиперспермия. Исключением являются случаи, когда пониженный объем спермы связан с частыми эякуляциями или, наоборот, при редких эякуляциях объем выделяющейся спермы возрастает.

Лучшим способом оценки качеств спермы является спермограмма – анализ спермы, который мужчина может сдать в любой независимой лаборатории или специализированной клинике. Согласно определению ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) нормальными считаются следующие показатели спермы:

1. Объем спермы более 2 мл.

2. Объем сперматозоидов за одну эякуляцию превышает 40 млн.

3. Концентрация сперматозоидов не менее 20 млн/мл.

4. В эякуляте содержится не менее 75% живых сперматозоидов.

5. В эякуляте содержится не менее 30% сперматозоидов нормальной формы.

6. В эякуляте содержится не менее 50% подвижных сперматозоидов.

7. В эякуляте содержится не менее 25% подвижных сперматозоидов, передвигающихся по правильной траектории.

Чтобы быть уверенным в точности полученных после исследования образца спермы результатов, мужчина должен сдать несколько анализов (2-3) с равными временными промежутками между ними, так как влияние на количество сперматозоидов оказывают множество факторов. На время обследований необходимо отказаться от ведения половой жизни. Но, даже имея на руках результаты нескольких анализов, не специалисту будет сложно комплексно оценить свою фертильность, лишь сопоставив цифры с приведенными нормами. Оценка должна быть комплексной, а это значит, что проводить ее должен профессионал. Опытный уролог или андролог учтет все аспекты и факторы, которые могут оказать влияние на репродуктивное здоровье мужчины и его способность к оплодотворению. Доктор даст полезные советы и рекомендации по восстановлению фертильности и поддержанию ее на оптимальном для зачатия уровне.

Основные показатели спермограммы

• Объем эякулята. Недостаточное количество свидетельствует о заболеваниях, которые нарушают работу половых желез — простатите, гипогонадизме. Избыток семенной жидкости может указывать на патологии органов половой системы — опухолевый или воспалительный процесс.
• Мутность. Чем выше этот показатель, тем больше спермиев в эякуляте. Если семенная жидкость прозрачная, это признак азооспермии, то есть отсутствия сперматозоидов.
• Кислотность. При pH менее 7,2, можно предположить наличие в эякуляте мочи либо недоразвитие семенных пузырьков и другие патологии. Щелочной состав спермы говорит об инфицировании куперовых желез или простаты.
• Вязкость. Биоматериал разжижают, погружают в него палочку из боросиликтного стекла и с ее помощью вытягивают нити. Если их длина более 2 мм, вязкость спермы повышена, следовательно, половые клетки менее подвижны.
• Длительность разжижения. В том случае, когда она более 60 минут, стоит заподозрить сбой в работе предстательной железы.

Оценивают также подвижность сперматозоидов. По этому критерию выделяют 4 категории:

• А — движутся быстро и прямолинейно;
• В — медленно и прямолинейно;
• С — выполняют колебательные и круговые движения;
• D — неподвижные.

Один из обязательных параметров в спермограмме — наличие или отсутствие агглютинации, или склеивания сперматозоидов. Проблемы возникают, когда между собой соединяются десятки клеток, образуя большие группы. В самых тяжелых случаях склеиваются все гаметы, что делает невозможным зачатие ребенка.

Кроме того, в спермограмме учитывают количество лейкоцитов. В норме они отсутствуют вообще либо имеются в незначительном объеме. То же самое относится к эритроцитам.

Если лейкоциты в спермограмме повышены, то это говорит о том, что в простате или семенных пузырьках идет воспалительный процесс. Причиной наличия эритроцитов могут быть травмы, сосудистые аномалии, воспаление, инфекция, опухоли.

Что влияет на качество спермограммы?

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс. Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается. Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

• Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
• Соблюдать режим дня.

Отказаться от любых вредных привычек.
Обратить внимание на качество питания.
Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

Какие результаты считать нормальными?

Какая норма спермограммы? Нормальная будет иметь следующие характеристики:

• Объем от 2 до 6 мл.
• Щелочная реакция спермы, то есть кислотность (рН) в пределах 7,2–8.
• Время разжижения в промежутке от 10 до 60 минут.
• Количество половых клеток в сперме от 40 до 500 млн, а их концентрация — от 20 до 120 млн в 1 мл.
• Из клеток крови в анализе в норме могут присутствовать лейкоциты, но не более 1 млн в 1 мл. Эритроцитов в норме быть не должно.
• Активно подвижные формы половых клеток должны составлять более 25 %, а неподвижные — не больше 10 %.
• Количество сперматозоидов с правильной морфологией более 50 %.
• По MAR-тесту количество антиспермальных антител менее 50 %.

Морфология и жизнеспособность сперматозоидов

Высокое качество спермограммы определяется жизнеспособностью спермиев и их нормальным строением

Если в эякуляте в лаборатории при исследовании было выявлено больше число неподвижных спермиев, то важно оценить их жизнеспособность. Для этого материал окрашивает красителями

В норме оболочка спермия не пропускает посторонние вещества. Но оболочка погибшей гаметы разрушена, поэтому спермий окрашивается.

Качество спермограммы также зависит и от строения сперматозоидов. Морфология оценивается под микроскопом с разным увеличением, позволяющим детально рассмотреть все части клетки: головку, хвостик. Морфология спермограммы изучается двумя способами: исследование нативной спермы, при этом рассчитывают количество аномальных спермиев в 100 гамет. Это не точный и малоинформативный метод, так как только визуально без специальной обработки определить наличие патологии практически невозможно. Нормой считается присутствие менее 50% аномальных спермиев.

Если наблюдается превышение этого значения, то используют другую методику: каплю спермы помещают на предметное стекло, высушивают, обрабатывают спиртом, снова высушивают и окрашивают, что позволяет обездвижить спермии и окрасить их. Это помогает легко рассмотреть и сосчитать спермии, при этом увидеть даже отдельные детали и ранее невидимые нарушения. Это более точный и информативный метод изучения морфологии спермограммы.

Показатель морфологии спермограммы заключается не только в выявлении процента аномальных спермиев (в норме менее 85%)

Важно также исследовать индекс спермальных нарушений (среднее число патологических изменение в 1 спермии), а также индекс тератозооспермии (среднее число нарушений на 1 аномальный спермий). Норма – значения индексов ниже 1,6, если этот показатель превышен, то возможно трудности даже при искусственном оплодотворении

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

• Наличие заболеваний половых органов.
• Употребление алкогольных напитков.
• Курение.

• Ношение тесного белья.
• Использование интимных смазок.
• Частые стрессы.
• Гиповитаминоз.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру может выявить небольшую подвижность спермиев из-за нарушения в строении клеток.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается

Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах +10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность. Чтобы интерпретация анализа была максимально достоверной, в лабораториях используются специальные термостаты, которые дают возможность исследовать материал в условиях температуры, максимально приближенной к показателям тела человека.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается

Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Объем эякулята

Объем эякулята – важнейший параметр спермограммы, поскольку напрямую влияет на вероятность оплодотворения. Как было отмечено выше, большую часть спермы составляют вовсе не сперматозоиды, а семенная жидкость, что неспроста. Дело в том, что влагалище имеет кислую среду, и это пагубно влияет на целостность и сохранность сперматозоидов, а семенная жидкость нейтрализует данную среду, позволяя активным половым клеткам беспрепятственно попадать в матку, где, в конечном счете и происходит оплодотворение яйцеклетки. Оптимальным считается объем спермы, составляющий как минимум одну чайную ложку (около 4 мл). Колебание объемов эякулята в пределах 2 мл может информировать о микроспермии (или гипоспермии) – явлении, из-за которого может возникнуть мужское бесплодие. Полное отсутствие семенной жидкости носит название «аспермия», узнать есть ли это проблема или нет иногда помогает mar тест расшифровка спермограммы там немного другая, но точная.

Кислотные показатели спермы

В нормальном состоянии эякулят представляет собой слабощелочную среду, а ее водородный показатель (pH) варьируется от 7,2 до 8 единиц. Отклонение данного показателя вкупе с проблемами в других параметрах анализа спермограммы может свидетельствовать о возможных заболеваниях в репродуктивной системе мужчины. Уровень pH ниже 7,2 может говорить о воспалении половых путей.

Такой уровень кислотности также губительно влияет на подвижность сперматозоидов, поэтому расшифровка спермограммы калькулятор поможет просчитать все нюансы и понять что делать дальше.

Период разжижения спермы

Как правило, только что выделенный эякулят здорового мужчины не является полностью жидким. В это состояние он переходит лишь спустя какое-то время (максимум через 60 минут) под действием особых ферментов, выделяемых предстательной железой и расщепляющих коллоидное вещество, которое придает сперме характерную вязкость. Медленное разжижение эякулята либо сохранение его первичной консистенции могут говорить о возможных заболеваниях предстательной железы, чтобы не волноваться и долго не ждать результаты, можно узнать какая у вас расшифровка анализа спермограммы онлайн.

Спермагглютинация

Агглютинация в спермограмме в норме не должна выявляться и это считается явным признаком нарушения иммунитета. Агглютинация бывает истинной и ложной (это спермагрегация). Оба этих вида оказывают непосредственное влияние на качество спермограммы.

Агрегация спермиев – это склеивание клеток за счет большой концентрации слизи, она только понижает подвижность. Если в лаборатории при изучении спермограммы выявляется слизь, то это признак наличия воспалительных процессов.

Истинная агглютинация – это результат иммунных нарушений, который опасен не столько склеиванием гамет и нарушением подвижности, сколько присутствием антиспермальных антител, которые могут быть основной причиной бесплодия.

АСАТ (антиспермальные антитела) в норме в спермограмме не должны обнаруживаться. АСАТ взаимодействуют с хвостом и головкой спермия, препятствуя их движению и оплодотворению.

Процедура проведения в домашних условиях и в кабинете

Вопрос, как сдавать спермограмму, волнует любого мужчину, столкнувшегося с необходимостью проверки семенной жидкости. Естественно, что такое исследование малоприятно для мужчин и нередко проходит в напряженной обстановке.

Прежде чем отправляться на анализ, лучше узнать, в каких условиях происходит сбор материала, подробно расспросив об этом медсестру. Наиболее часто образец эякулята необходимо получить в здании, где находится лаборатория. Для этого мужчину проводят в специальный кабинет, где он сможет уединиться и посредством мастурбации собрать материал в контейнер. В комнате обязательно присутствуют фото и видео эротического характера, помогающие мужчине расслабиться и достичь семяизвержения.

Большинство семейных пар задаются вопросом, можно ли собрать сперму в баночку в домашних условиях и затем привезти в лабораторию либо уединиться в медицинском центре с женой, чтобы она помогла получить образец. Все зависит от лаборатории, куда обратится пара. Большинство медицинских учреждений не препятствует тому, чтобы при заборе материала супруги уединились, но при этом существует ряд ограничений. Образец, полученный после эякуляции в результате орального секса либо прерванного полового акта, для спермограммы не подходит.

Собрать сперму в контейнер дома лаборатория разрешает в исключительных случаях. Обусловлено это тем, что образец должен быть доставлен в медицинский центр не позднее, чем через 30–40 минут после семяизвержения, поскольку изучение семенной жидкости должно произойти в течение часа. Малейшая задержка повлияет на разжижение спермы и прочие показатели. Образец необходимо транспортировать при температурном режиме от 27 до 36 градусов, при этом излишняя встряска недопустима. Для сбора материала обязательно берут стерильную емкость.

Семенную жидкость нужно собрать в специальный пластиковый или стеклянный контейнер, использовать для этих целей презерватив нельзя. Также запрещено применение смазок и лубрикантов. Следует собрать всю семенную жидкость, при этом забор материала с одежды, кожных покровов и предметов запрещен.

Перед сбором образца необходимо провести гигиенические мероприятия, опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Мочиться можно за 10–15 минут до забора материала.

Для получения максимально полной картины специалисты рекомендуют сдавать анализ несколько раз в течение двух месяцев. При негативном результате не стоит сразу расстраиваться, поскольку он может иметь временный характер. Для исключения иммунологической фертильности, помимо спермограммы, рекомендуется сдать МАР-тест.

Лечение тератозооспермии

• Вспомогательные репродуктивные технологии ИКСИ. Применяется такая технология оплодотворения в тех случаях, когда нарушения способностей сперматозоидов происходят из-за недостаточной подвижности, отсутствия действия фермента, растворяющего оболочку яйцеклетки.
• Вспомогательные репродуктивные технологии ПИКСИ. Метод дополнительной селекции мужских половых клеток, применяемый в случаях серьёзных нарушений их строения.
• Процедура ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – сравнительно простое мероприятие, при котором во взятый у мужа объём спермы помещают яйцеклетку. Повреждённые мужские половые клетки находятся в непосредственной близости с женской. Им не нужно «прилагать усилия» для достижения её. Такая процедура производится при морфологических изменениях элемента передвижения сперматозоида – хвостика (укорочение, искривление, расщепление).
• Медикаментозное лечение. Таблетки и инъекции, призванные стимулировать сперматогенез. Увеличенное количество вырабатываемой спермы повышает шанс обнаружиться достаточному для оплодотворения объёму половых клеток. Умеренная тератозооспермия успешно лечится без сложного оперативного вмешательства. Простого повышения объёмов эякулята при не сложных формах болезни достаточно.
• При наличии варикоцеле назначается оперативное лечение, восстанавливающее нормальный кровоток в яичках и протоках. После проведения оперативного вмешательства назначается лечение по показаниям. Чаще – медикаментозное.
• Биопсия TESA. Получение сперматозоидов возможно и из самого яичка. Такая процедура исключает процесс «старения» половых клеток, разбавление её жидкостью. Это исключает проявление вискозипатии – увеличенной вязкости семенной жидкости.

ЭТО ВАЖНО! До выяснения конкретной причины появления проблемы запрещено принимать препараты самостоятельно. Последствия такого самолечения значительно превосходят по тяжести само заболевание

ВОПРОС – ОТВЕТ

1. Что такое тератозооспермия, как и чем лечить?

– Патологии формы клеток семени. Лечение назначается лечащим врачом после обязательного всестороннего обследования пациента.

1. К какому врачу идти?

– Проблемами с мужским здоровьем занимается врач – андролог. Именно к нему необходимо прийти на первичный приём. Направления, выданные на анализы и приёмы к сторонним узким специалистам, необходимы для установления точного диагноза и методов лечения. Дальнейшая терапия будет происходить под его руководством.

1. Астенозооспермия и тератозооспермия что это такое, есть ли связь?

– Часто именно нарушения правильной морфологии половых клеток приводит к их обездвиживанию. Астенозооспермия является как последствием основного заболевания, так и проявляется самостоятельно у внешне здоровых семенных клеток.

                                                       С уважением врач уролог-андролог к.м.н. Александрова Л.М.