Симптомы птср

Введение

Актуальность проблемы посттравматического стрессового расстройства  (ПТСР) связана со значительным количеством лиц, пострадавших вследствие вооруженного противостояния в Донецкой и Луганской областях (Кочін І.В., 2015). Опыт работы специалистов ГУ «Научно-практический медицинский реабилитационно-­диагностический центр МЗ Украины» с военнослужащими участниками боевых действий и гражданскими лицами, переселившимися из зоны вооруженного конфликта, свидетельствует, что у большинства из них после перенесенного стресса процесс реадаптации имел патологический характер и сопровождался возникновением непсихотических психических расстройств с закономерной клинической динамикой, требовавших программной лечебно-реабилитационной и социальной помощи (Панченко О.А. и соавт., 2014).

Цель работы — освещение современных особенностей клинической динамики ПТСР у пострадавших вследствие вооруженного конфликта с обоснованием рекомендаций по лечебной, реабилитационной и социально-психологической помощи.

Диагностика

Поставить правильный диагноз в домашних условиях невозможно, поэтому при подозрении на травму сустава нужно обращаться к врачу. Во время обследования выявляется характер течения заболевания и степень поражения сустава.

Диагностика начинается с осмотра врача, затем он направляет пациента на дополнительные исследования:

• Лабораторные:
  1. общеклинические исследования крови и мочи – выявляется наличие воспалительный процесса;
  2. биохимические – выявление функциональных нарушений в организме в целом;
  3. иммунологические – выявляют насколько адекватно реагирует на воспаление иммунная система;
  4. ПЦР и микробиологические (посев суставной жидкости на питательные среды) – проводится при подозрении на присоединение инфекции, выявляет не только инфекцию, но и ее чувствительность к антибиотикам.
• Инструментальные:
  1. УЗИ – объем суставной жидкости и степень заинтересованности мягких тканей;
  2. рентгенография – выявляет костные нарушения в суставе;
  3. КТ и МРТ – более точное выявление внутрисуставных и околосуставных нарушений; применяются для уточнения деталей;
  4. диагностическая артроскопия – осмотр внутренней поверхности суставной полости; при необходимости берется на исследование синовиальная жидкость и кусочек ткани.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

К каким докторам следует обращаться если у Вас Посттравматическое стрессовое расстройство:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Посттравматического стрессового расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы посттравматического артрита

Болезнь может протекать в острой и хронической формах, при этом интенсивность проявления симптомов будет отличаться. ПА может развиться стремительно, в течение пары недель после травмы, а может годами и десятилетиями тянуться до первого обострения.

 Пациенты наблюдают признаки, характерные для всех типов артрита:

• боль и ломота в пораженном суставе;
• локальное повышение температуры;
• тугоподвижность и сокращение объема произвольных движений;
• неприятный хруст при сгибании.

Боль после травмы сустава может не проходить в течение длительно времени. Часто болезнь сопровождается припухлостью, образованием отеков. При наличии сильного воспаления наблюдается повышение общей температуры тела, лихорадка, озноб, лейкоцитоз (определяется лабораторно).

Чаще всего симптоматика посттравматического артрита наблюдается в коленных и тазобедренных суставах, но болезнь может начаться в локтевых, голеностопных и даже плечевых суставах. Реже наблюдается посттравматический артрит других суставов — межфаланговых сочленений пальцев рук, плюснефалангового сустава больших пальцев ног, межпозвоночных суставов. 

1) Рассеянный склероз (РС)

Это самая часто встречаемая патология среди демиелинизирующих заболеваний ЦНС; в мире приблизительно 2.1 миллиона человек больны рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом лежит в границах от 2 до 150 больных на 10000 человек, в зависимости от региона.

Этиопатогенез

Считается что РС автоиммунное заболевание, которым страдают люди с генетической предрасположенностью, под действием внешних факторов. Повреждение образуется в результате того, что иммунная система организма атакует структуры собственной нервной системы. Обычно очаги повреждения локализованы в белом веществе головного мозга, перивентрикулярно, в стволе, базальных ганглиях и спинном мозге, а так же, не редко поражают зрительные нервы.

При РС поражены олигодендроциты – клетки, которые образуют миелин. Параллельно демиелинизирующему процессу, происходит воспалительная реакция, в которой участвуют Т лимфоциты, пересекая гематоэнцефалический барьер. Т лимфоциты атакуют миелин – это является триггером, запускающим воспалительную реакцию, в которую вступает множество цитокинов и антител. Доказано, что параллельно с Т лимфоцитами, в патологической реакции участвуют Б лимфоцыты.

Диагностика

Диагностика болезни сравнительно затруднительна ввиду того, что симптоматика похожа на другие заболевания. Разработаны диагностические критерии (McDonald criteria), которые были пересмотрены в 2010 году. Критерии основаны на клинической картине, лабораторных и радиологических данных.

Радиологические критерии заболевания, основаны на распространении процесса в пространстве и динамике, следовательно, в один момент диагноз установить не всегда возможно, иногда даже приходится проводить повторные МРТ. В пунктате спинномозговой жидкости можно обнаружить олигоклональные антитела (IgG) которые указывают на хронический воспалительный процесс. У 85% пациентов с РС в крови находят олигоклональные антитела.

Клиническая картина

Симптоматика при РС зависит от локализации очагов повреждения в ЦНС. Классическими симптомами считается межъядерная офтальмоплегия, симптом Лермитта, нарушения чувствительности проводникового типа, пирамидальная симптоматика, нейрогенный мочевой пузырь, оптический нейрит. Появление симптомов не прогнозируемо и в основном колеблется в диапазоне от 24 часов и более. Обычно симптоматика редуцируется медленно, ремиссии могут быть не полными. Любая инфекция, может спровоцировать псевдорецидив.

Существует клиническая классификация течения рассеянного склероза. Основываясь на нее, назначают лечение.

РС подразделяют на:

• рецидивирующее ремитирующее течение – обострения с полной/частичной ремиссией, между обострениями стабильное течение (50% в течении 10 лет переходят в вторично прогрессирующую форму);
• Вторично прогрессирующее течение – вначале рецидивирующее ремитирующее течение, за которой следует стабильно прогрессирующее ухудшение симптоматики, на фоне, или без обострений;
• Первично прогрессирующее течение – до 15% пациентов, без ремиссий, начиная с первого симптома;

Лечение

РС не является излечимым заболеванием.

Различают лечение острых эпизодов, иммуномодулирующую терапию, симптоматическое лечение и реабилитацию.

Лечение направленно на уменьшение воспалительного и демиелинизрующего процессов, на отдаление следующего рецидива и замедления прогрессирования инвалидности.

Для лечения обострений используют метилпреднизолон 1000мг / 3-5 дневным курсом в зависимости от тяжести обострения. В некоторых случаях, когда метилпреднизолон не даёт терапевтического эффекта, применяется плазмаферез.

В целях иммуномодулирующей терапии применяются медикаменты, которые снижают частоту рецидивов в случае рецидивирующе ремитирующего течения заболевания. К этой группе медикаментов пренадлежат: Interferon beta 1a (Avonex,  Rebif); Interferon beta 1b (Betaferon, Extavia); glatiramer acetate (Copaxone); В целях иммуносупресивной терапии применяются: Natalizumab (Tysabri); Mitoxantrone.

Существую определённые критерии, соответствуя которым, по решению консилиума пациент может получить оплаченное государством медикаментозное лечение.

Как и у всех других, у этих медикаментов есть свои побочные эффекты, из-за которых пациент может отказаться принимать их.

Лечение РС – это командная работа, в которой следует принимать участие неврологу, нейрорадиологу, нейроофтальмологу и реабилитологу.

a

Что такое ПТСР?

Кстрах

Большинство людей испытывают ряд симптомов после травмирующих событий и обычно выздоравливают вскоре после события. Однако для некоторых людей эти симптомы не ослабевают. Они могут чувствовать испуг и стресс, и у них могут быть воспоминания от травмирующем событии даже в обычных ситуациях. Именно в тот момент, когда эти симптомы не исчезают и начинают мешать повседневной жизни, можно диагностировать ПТСР.

Считается, что посттравматическое стрессовое расстройство поражает каждого третьего человека с травматическим опытом. Пока не ясно, почему у некоторых люди развивается это состояние, а у других нет. ПТСР может развиться сразу после проживания травмирующего события или может появиться через несколько недель, месяцев или даже лет.

Может ли ПТСР быть у детей

— Это возможно. Для детей до 5 лет, пока они не осознали факта своей смертности, факторы возникновения ПТСР несколько другие: разлучение с родителями, жестокое обращение, переживание беспомощности. По мере взросления факторы риска те же, что у взрослых, но добавляется еще один – реакция родителей, — акцентирует психотерапевт.

— Для детей она очень важна. Если родитель сохраняет спокойствие, уверенность, транслирует ребенку ощущение контроля над ситуацией, то ребенок переносит психотравмирующую ситуацию легче. А вот паника, сломленность родителей могут быть причиной развития расстройства у детей, даже если лично им ничто не угрожало. Это не означает, что родителям нельзя поддаваться своим чувствам. Это значит, что взрослым нужно поддерживать себя в ресурсе и давать ребенку столько уверенности и стабильности, сколько они могут в данный момент.

Если дети играют в «протесты» – это симптом ПТСР?

Нет. Скорее, это защитная реакция психики, — подчеркивает психотерапевт:

— Игра – это способ интегрировать в свой мир новые незнакомые явления. Если игра не переходит границы: дети не причиняют друг другу травм, не застревают в одной роли, – это нормально и тревожиться не надо. Можно поговорить и объяснить детям реальность на их уровне понимания.

Может ли ПТСР быть у сотрудников силовых структур?

Да. ПТСР возникает не только у военных, участвующих в военных действиях. Гражданские конфликты – та же психотравмирующая ситуация.

— В психологии существует термин «синдром агрессора», – объясняет Евгения Точицкая. — У большинства людей возникает травма при причинении физического вреда и убийстве себе подобных. Очень небольшой процент людей относится к насилию над другим человеком спокойно. Поэтому сотрудников силовых подразделений специально готовят, чтобы при необходимости они могли это делать, и учат с этим справляться.

Один из способов, например, объективизация – когда людей называют объектами, заменяют абстрактными терминами вроде: “овцы”, “стадо”, «операция по зачистке территории». Опыт Украины показывает, что силовики из «Беркута» обращались и продолжают обращаться к специалистам за помощью, чтобы справиться с ПТСР. Ситуация усложняется тем, что сотрудникам силовых структур приходится часто скрывать симптомы, потому что, во-первых, им стыдно обнаружить это перед коллегами, во-вторых, диагноз грозит увольнением.

В литературе описывают еще один фактор риска ПТСР у силовиков: часто после военных или гражданских конфликтов происходит кардинальная общественная переоценка их роли, вследствие которой они лишаются социальной поддержки и подвергаются остракизму.

Через сколько времени после травмы формируется ПТСР?

Период формирования расстройства –  от месяца до полугода. Но может быть и отсроченное ПТСР, когда оно проявляется через несколько лет, спровоцированное каким-то триггером.  Поэтому чем раньше обратиться к специалисту, тем лучше, подчеркивает врач. Но тут есть проблема:

— Большинство травмированных людей не обращаются за помощью – из-за страха. Это страх юридических последствий, страх погрузиться снова в эти переживания, страх и стыд осуждения, страх непонимания.

Бояться и стыдиться в таких ситуациях –  нормально. Но хочу подчеркнуть: посттравматическое стрессовое расстройство – это адекватный ответ психики. Это, так сказать, нормальная реакция человека на ненормальную ситуацию.

Может врач общей практики поставить диагноз ПТСР?

Теоретически да, но на практике, в силу загруженности работой, недостаточности данных, врач общей практики может не придать этой симптоматике должного значения. Поэтому лучше сразу обращаться к психологу, психотерапевту, а при серьезных проявлениях (галлюцинации, бредовые мысли) – к психиатру, – советует эксперт. Это можно делать анонимно.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Коморбидность

Любые события, травмирующие психику детей, могут стать причиной самых разнообразных негативных последствий. Достоверно известно, что ПТСР у детей часто сопровождается и другими психическими расстройствами. Существенно увеличивается риск появления таких расстройств, как оппозиционное протестное расстройство, гиперактивность и дефицит внимания. Травмирующие события, произошедшие в детстве, могут также стать причиной постоянной тревоги и депрессии. Помимо всего прочего замечена прочная взаимосвязь между злоупотреблением спиртосодержащих, наркотических и психотропных веществ и наличием посттравматического стрессового расстройства. Вероятность появления отклонений, вызванных чрезмерным пристрастием к этим веществам в зрелом возрасте многократно усиливается, если в детстве наблюдались признаки ПТСР.

Особое внимание стоит уделить исследованиям по коморбидности ПТСР и соматических заболеваний у девочек. Изучали группы девочек в возрасте от 0 до 8 лет, и от 9 до 17 лет

Была выявлена четкая взаимосвязь между диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство и наличием самых разнообразных проблем со здоровьем. Здесь отмечались и заболевания желудочно-кишечного тракта, и нарушения кровообращения, и заболевания инфекционного характера. Также наблюдались хроническая усталость, боль в суставах и мышцах, общая слабость.

Контрактуры

Контрактура  – это ограничение подвижности  в суставе, сопровождающееся болью. При заболеваниях нервной системы к контрактурам приводит, в основном, спастичность мышц конечностей или длительное обездвиживание.

Мягкие ткани опорно-двигательного аппарата нуждаются в постоянном движении и не переносят долгого бездействия. При контрактуре ограничивается движения в суставе, вплоть до полной его неподвижности (анкилоз). При полном анкилозе возможно только хирургическое лечение

Именно поэтому важно начать разработку контрактуры как можно раньше

В нашей клинике мы предложим Вам курс нехирургического восстановительного лечения:

1. Лечение спастичности;
2. Введение препаратов с противорубцовым, противосклеротическим эффектом в виде инъекций (Лонгидаза) или электрофореза (Карипазим, Карипаин);
3. Разработка сустава и гимнастика;
4. Специальные виды массажа и самомассажа.

В лечении контрактур лучше всего работает локальное введение препаратов, размягчающих и рассасывающих рубцы в сочетании с гимнастикой, массажем, остеопатией и другими методами разработки суставов. Из рассасывающих препаратов, на данный момент, мы чаще всего применяем препарат Лонгидаза. Лонгидазу можно вводить один-два раза в неделю, и она достаточно хорошо работает. Обычно Лонгидаза вводится локально в область склерозированной суставной капсулы или укороченной мышцы.

К применению Лонгидазы есть определенные противопоказания, как правило, это локальные воспалительные процессы в суставе или мышце, куда планируется инъекция. Но в любом случае лечение контрактуры проводится с участием врача.

Если есть контрактура на фоне спастичности – то во многих случаях можно вводить Лонгидазу вместе с биофармакопунктурой. Эффективность лечения контрактур зависит от того, насколько контрактура долго существует, насколько она тяжела а так же от того, насколько упорно Вы готовы делать физические упражнения для разработки контратуры.

Электрофорез карипазима (карипаина)

Карипаин и Карипазим – это ферментные препараты, обладающие сильным рассасывающим действием на рубцы и положительно влияющие на эластичность хряща и связок.

Слабый электрический ток проводит ионы лекарства через кожу в сустав

Под дейсвием лекарства сустав становится эластичнее, рубцы в суставе и вокруг него начинают рассасываться. В этот период мы начинаем разработку сустава с помощью специальных гимнастик, массажа, мануальной терапии и остеопатии. Процедуры нужно выполнять ежедневно около месяца. Мы научим Вас или Ваших близких их самостоятельному выполнению.

Обязательно просите у доктора «домашнее задание», потому что для успешного лечения контрактур нужно не только ходить на процедуры к врачу, но и самому делать специальные упражнения дома или на работе.

Разработка сустава и гимнастика

Перед началом процедур желательно убедиться, что кости, образующие сустав, не имеют повышенной хрупкости. Для этого выполняется рентгеновский снимок.

Правильный подходом является постепенная ненасильственная разработка. Форсирование процесса может привести к разрыву тканей.

Поэтому часть упражнений Вы будете выполнять дома самостоятельно. Периодические визиты в клинику (1-2 раз в неделю) необходимы для выполнения профессиональной разработки сустава и обучения самостоятельным занятиям.

Использование мышц антагонистов – щадящий вариант лечения. Если сустав фиксирован в состоянии сгибания, дается нагрузка на мышцы разгибатели, с отягощением небольшим весом или эспандером. Со временем возрастает сила мышц разгибателей, и увеличивается подвижность сустава.

Растяжение укороченных мышц и связок можно выполнять в очень мягком режиме, чередуя напряжение и расслабление (постизометрическая релаксация). Постепенно подвижность в суставе увеличивается.

Мануальная терапия выполняется врачом. Доктор улучшает подвижность в различных элементах сустава, освобождает сдавленные нервы, снимает перегрузку с сустава. Мы используем дозированные и очень бережные техники мануальной терапии и остеопатию.

Первичные симптомы ПТСР

Сверхбдительность. Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность. Часто сверхбдительность проявляется в виде постоянного физического напряжения. Физическое напряжение может выполнять защитную функцию.

Преувеличенное реагирование. При малейшей неожиданности человек делает стремительные движения (бросается на землю при звуке низко пролетающего вертолета, резко оборачивается и принимает боевую позу, когда кто- то приближается к нему из-за спины), внезапно вздрагивает, бросается бежать, громко кричит и т,д.

Притупленность эмоции. Бывает, что человек полностью или частично утратил способность к эмоциональным проявлениям.

Агрессивность. Стремление решать проблемы с помощью грубой силы. Хотя, как правило, это касается физического силового воздействия, но встречается также психическая, эмоциональная и вербальная агрессивность.

Нарушения памяти и концентрации внимания. Человек испытывает трудности, когда требуется сосредоточиться или что-то вспомнить, по крайней мере, такие трудности возникают при определенных обстоятельствах. В некоторые моменты концентрация может быть хорошей, но стоит появиться какому-либо стрессовому фактору, как человек теряет способность сосредоточиться.

Непрошеные воспоминания. Это наиболее важный симптом, дающий право говорить о присутствии посттравматического стрессового расстройства.

В памяти внезапно всплывают жуткие, безобразные едены, связанные с травмирующим событием. Эти воспоминания могут возникать как во сне, так и во время бодрствования.

Яркие образы прошлого обрушиваются на психику и вызывают сильный стресс. Главное отличие от обычных воспоминаний состоит в том, что по- сттравматические «непрошеные воспоминания» сопровождаются сильными чувствами тревоги и страха.

Непрошеные воспоминания, приходящие во сне, называют ночными кошмарами. У ветеранов войны эти сновидения часто (но не всегда) связаны с боевыми действиями.

Галлюцинаторные переживания. Это особая разновидность непрошеных воспоминаний о травмирующих событиях, с той разницей, что при галлюцинаторном переживании память о случившемся выступает настолько ярко, что события текущего момента как бы отходят на второй план.

В этом «галлюцинаторном», отрешенном состоянии человек ведет себя так, словно он снова переживает прошлое травмирующее событие; он действует, думает и чувствует так же, как в тот момент, когда ему пришлось спасать свою жизнь.

Проблемы со сном (трудности с засыпанием и прерывистый сон). Регулярное недосыпание, приводящее к крайнему нервному истощению, дополняет картину симптомов посттравматического стресса.

Мысли о самоубийстве. Человек часто думает о самоубийстве или планирует какие-либо действия, которые, в конечном итоге, должны привести его к смерти,

«Вина выжившего». Чувство вины из-за того, что выжил в тяжелых испытаниях, стоивших жизни другим, нередко присуще тем, кто страдает от «эмоциональной глухоты» (неспособности пережить радость, любовь, сострадание и тщ.) со времени травмирующих событий. Многие жертвы посттравматического стрессового расстройства готовы на что угодно, лишь бы избежать напоминания о трагедии, о гибели товарищей. Сильное чувство вины иногда провоцирует приступы самоунижительного поведения.

У ветеранов современных войн с постгравматическим стрессовым расстройством наряду с первичными симптомами имеют место и вторичные симптомы посттравматического стрессового расстройства.

К вторичным симптомам посттравматического стрессового расстройства, наблюдаемым у пациентов многие годы, относят: депрессию, тревогу, импульсивное поведение, алкоголизм (токсикоманию), соматические проблемы, нарушения чувства времени, нарушения Эго-функционирования .

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Основное проявление данного расстройства — постоянное навязчивое воспоминание о травмирующей ситуации, что может происходить в ночных кошмарах и наяву. Также проявлением может быть эмоциональная холодность, отчужденность, истощенность, гипотимия. Люди стараются избегать определенных мест, деятельности, встреч с людьми, которые напоминают о травматическом событии. Другими признаками являются раздражительность, трудность концентрации внимания, гипербдительность, нарушение засыпания и сна, отсутствие интереса к жизни. Пациенты постоянно испытывают стресс, который по силе переживания может превышать тот, из-за которого и возникло расстройство. Общее состояние может осложняться развитием соматических расстройств со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

Причины посттравматического артрита

В развитии посттравматического артрита основное значение имеют травмы. Острые травмы: ушибы, растяжения связок, вывихи, переломы пострадавший всегда замечает и связывает с ними дальнейшее воспаление сустава. В большинстве случаев это является поводом для своевременного обращения к врачу.

Травма может иметь и хронический характер. Это случается при постоянном подъеме тяжестей, лишнем весе в сочетании с малоподвижным образом жизни. Иногда острая травма кажется пострадавшему незначительной, и он не связывает с ней появление через некоторое время признаков артрита. Это самые опасные травмы, так как с ними пациент почти никогда не обращается вовремя к врачу, упускает время и позволяет болезни принять хронический деструктивный характер.

Развитию травматического артрита подвержены спортсмены, люди тяжелого физического труда (шахтеры, грузчики), лица, страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни. В группу риска входят также лица, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата: ревматоидным артритом, подагрическим артритом и др.

Патогенез – механизм развития болезни

В последние годы было установлено, что даже незначительная травма запускает развитие воспалительного процесса. Происходит это на клеточном уровне. Клетки внутрисуставных тканей вырабатывают провоспалительные (поддерживающие воспаление) биологически активные вещества – простагландины, цитокины и др. Начавшийся воспалительный процесс при острой незначительной травме (небольшом ушибе) может через некоторое время закончиться полным выздоровлением.

Но при наличии таких факторов риска, как сниженный иммунитет, различные хронические заболевания, ожирение воспаление поддерживается длительное время и постепенно приводит к дегенеративно- дистрофическим изменениям в суставе и нарушению его функции.

При сильных травмах кроме описанного механизма включается процесс некроза (отмирания) клеток хрящевой ткани (хондроцитов) непосредственно от механического воздействия. У хондроцитов, окружающих зону некроза, включается механизм аутолиза – саморазрушения. Хрящевая ткань разрушается, процесс поддерживается длительно протекающим воспалением. На месте разрушенного хряща развивается соединительная ткань (паннус), ограничивающая подвижность сустава. Подхрящевая костная ткань начинает разрастаться, что приводит к деформации сустава. Со временем паннус заменяется костной тканью и формируется анкилоз – полная неподвижность сустава.

Формы

По характеру течения посттравматический артрит делится на:

1. Острый – встречается нечасто, протекает с выраженными симптомами, заканчивается выздоровлением, иногда самопроизвольным, но всегда есть риск перехода острого течения в хроническое. При открытых (ножевых, огнестрельных) ранах воспаление может осложняться гнойной инфекцией и тогда протекает как острый гнойный артрит.
2. Хронический – самый частый вариант течения. Патологический процесс начинается и протекает незаметно с медленным формированием нарушения функции сустава.

Читайте нашу статью «Хронический артрит».