Симптомы повышенного холестерина

Как врачи диагностируют повышенный уровень холестерина?

Врачи применяют анализ крови, называемый липидограмма, или липидный профиль, для измерения уровня холестерина. Тест измеряет следующие показатели

1. ЛПНП: известен как плохой холестерин, поскольку накапливается в артериях и может привести к сердечному приступу или инсульту. Липопротеины — это молекулы, которые переносят холестерин через кровь.
2. ЛПВП: называют хорошим холестерином, поскольку перемещает холестерин ЛПНП из артерий в печень.
3. Триглицериды: самые распространенные жиры в организме. Если высокие уровни сочетаются либо с высоким уровнем ЛПНП, либо с низким уровнем ЛПВП, человек может быть подвержен повышенному риску сердечного приступа или инсульта.

Что такое диабет

Диабет — это группа схожих хронических заболеваний, при которых организм не может нормально усваивать углеводы. От диабета невозможно излечиться полностью, но можно свести к минимуму его симптоматику. При правильном лечении и контроле за питанием и образом жизни болезнь может не снижать качество жизни человека.

Основу нашего рациона составляют углеводы. В кишечнике они расщепляются до глюкозы, которая служит главным «топливом» для всех клеток тела. Кровь разносит ее по организму.

Гормон инсулин служит «ключом», который помогает глюкозе попасть внутрь клетки. У здоровых людей поджелудочная железа начинает производить инсулин в ответ на повышение сахара в крови и снижает его выработку до минимума, когда клетки накормлены, а сахар низкий.

Организм людей с диабетом либо вырабатывает слишком мало инсулина, либо не вырабатывает его вообще, либо не может использовать имеющийся инсулин должным образом. Поэтому чаще всего диабет диагностируется по симптомам, которые вызывают слишком высокий уровень сахара в крови — такое состояние называется гипергликемией.

Существует два основных типа диабета.

Диабет 1 типа

Это нарушение адекватной реакции организма на инсулин. Иммунная система человека по ошибке принимает гормон за угрозу и атакует его, будто вирус. С точки зрения контроля за образом жизни, диабет 1 типа самый сложный — пациентам необходимы регулярные инъекции инсулина. Однако при внимательном контроле за уровнем гормона, люди с этой болезнью могут ни в чем себе не отказывать, в том числе и в сладкой, высокоуглеводной пище.

Диабет 1 типа — результат генетической предрасположенности, однако она реализуется далеко не всегда. Чаще всего болезнь начинается в детстве, однако может проявиться и во взрослом возрасте. Нередко триггером для развития заболевания у людей с предрасположенностью становится вирусное заболевание или сильный стресс. По данным Минздрава, на конец 2018 года в России было 256 тыс. пациентов с диагностированным диабетом 1 типа .

Диабет 2 типа

У людей с диабетом 2 типа инсулин вырабатывается. Однако либо поджелудочная производит его слишком мало, либо организм не может его адекватно использовать — такое явление называется инсулинорезистентностью.

Большинство пациентов с диабетом 2 типа могут прожить без добавочного инсулина, однако им нужно бдительно следить за своим образом жизни — контролировать уровень углеводов в рационе и заниматься спортом, а некоторым еще и принимать лекарства.

По подсчетам Минздрава, в России диабетом 2 типа болеют 4,2 млн человек, то есть примерно 3% от всего населения . Чаще всего он развивается у людей старше 40 лет, которые ведут не очень здоровый образ жизни.

Вот основные факторы риска, способствующие развитию диабета 2 типа:

• возраст старше 40 лет;
• сидячий, малоподвижный образ жизни;
• наличие близких родственников с диабетом 2 типа (предрасположенность);
• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина;
• абдоминальное ожирение (шарообразный живот);
• курение.

Также доказано, что риск развития диабета 2 типа коррелирует с этносом. Выше всего опасность заработать диабет с возрастом у африканцев, латиноамериканцев (особенно у потомков коренных жителей Центральной Америки) и представителей народов Южной Азии и Полинезии. У представителей белой расы риск заметно ниже. В России диабет встречается у народов Сибири и Дальнего Востока реже, чем у русских и других европеоидных народов ,.

Снижение уровня холестерина с помощью диеты

Чтобы помочь вам достичь и поддерживать здоровый уровень холестерина, врач может порекомендовать вам внести изменения в рацион. Диета для снижения высокого уровня холестерина у женщин и мужчин не отличается и сводится к полезным выборам.

Например:

• ограничить прием пищи с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров и транс-жиров
• выбирать постные источники белка, вроде кур, рыбы и бобов
• употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, цельнозерновые
• делать выбор в пользу запеченной, вареной, тушеной, приготовленной на пару и на гриле пище, вместо жаренной в масле
• отказаться от фаст-фуда и нездоровой пищи

Продукты
с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров или транс-жиров включают
следующие:

• красное мясо, мясо органов, яичные желтки и жирные молочные продукты
• обработанные продукты с кокосовым маслом, пальмовым маслом или маслом какао
• жареные во фритюре продукты, такие как картофельные чипсы, луковые кольца и крылышки барбекю
• некоторую выпечку, вроде печенья и кексов

Употребление
рыбы и других продуктов с содержанием омега-3 жирных кислот также поможет
снизить уровень ЛПНП. К примеру, лосось, скумбрия и сельдь представляют собой
богатые источники омега-3. Грецкий орех, миндаль, семена льна и авокадо также
содержат омега-3.

Актуальные рекомендации по поддержанию нормального уровня холестерина

Вашему
телу нужен холестерин для нормальной работы, включая ЛПНП. Но если уровень ЛПНП
слишком высок, возникает риск развития серьезных проблем с сердцем.

В 2013 году Американская коллегия кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация разработали новые рекомендации по лечению высокого уровня холестерина.

До
этого изменения американские врачи принимали решения о лечении холестерина,
основываясь на цифрах в таблице уровней холестерина. Врач измерял общий
холестерин, ЛПНП и ЛПВП. Затем он решал, стоит ли выписывать понижающие
холестерин медикаменты, сравнивая цифры пациента с цифрами в таблице.

В
соответствии с новыми рекомендациями, в дополнение к уровню холестерина
человека, рекомендации по лечению учитывают другие факторы риска развития
сердечно-сосудистых заболеваний. Среди этих факторов диабет и оценка
вероятности сердечного приступа или инсульта в течение 10 лет. Поэтому ваш
«нормальный» уровень холестерина зависит от того, есть ли у вас другие факторы
риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Новые
рекомендации подводят к тому, что если факторов для развития заболеваний сердца
нет, врач должен прописать лечение, только если ЛПНП выше 189 мг/дл. Чтобы
узнать о ваших персональных рекомендациях по лечению высокого холестерина,
поговорите с вашим врачом.

Снижение холестерина

Реально действенным способом снижения холестерина во всем мире являются статины.

СТАТИНЫ

Эти лекарственные средства обладают гиполипидемическими свойствами и назначаются медиками. Препараты уменьшают продукцию жиров в том числе с низкой плотностью. Статины, также способны противостоять системному воспалению.

Эффект обусловлен снижением активности фермента в печени, участвующего в выработке составляющих холестерина. Речь идет о ферменте «HMG-CoA-редуктаза» и соответственно статины являются ингибиторами этого фермента.

Но их прием категорически противопоказан тем, кто еще собирается иметь детей. И вообще, прием статинов имеет ряд серьезных последствий для организма.

Область

Симптоматика

изжога, тошнота, диарея, метеоризмы, ксеростомия, изменение вкусовых ощущений и аппетита, боли в животе, внутрипеченочный холестаз, снижение печеночных функций, панкреатит

Опорно двигательная система

воспалительные поражения и боли мышц, артралгические проявления

гемолитические анемии, снижение лейкоцитов и тромбоцитов и прочие нарушения

затемнение хрусталиков, катаракта, нарушение функции зрительного нерва

головокружение, головные боли, проблемы со сном, астенический синдром, судороги и пр.

крапивная сыпь, отёк Квинке, зуд

Специалисты выделяют и другие проявления: печеночная недостаточность, уменьшение либидо и потенции, стенокардию, болевые ощущения в груди.

Поэтому не спешите! Для начала попробуйте привести холестерин в норму без статинов.

Как снизить холестерин без статинов?

В первую очередь врачи рекомендуют начать с диеты. Но! Холестерин попадает в кровь не только с пищей. Он также вырабатывается в печени. Поэтому если печень устроена так, что вырабатывает больше холестерина, то питание слабо на это повлияет. Диета в этом случае позволит только не добавить еще больше холестерина к том, что уже выработался печенью. Именно поэтому некоторые говорят: «Ну, ничего жирного не ем, а холестерин зашкаливает? Как такое может быть?». Виновата печень. Но, в любом случае, стоит попробовать диету.

Ограничить количество жиров животного происхождения. Тут есть важный момент. Многие считают, что самым опасным «врагом» здесь является мясо. И просто не едят мясо. Это большая ошибка. Мы часто забываем, что жиры скрываются в молочных продуктах!

Много жиров человек употребляет именно с молоком, сыром, сметаной, маслом, творогом. Только представьте, в 100 г твердого желтого сыра содержится 50 г животного жира. Это очень много! Поэтому при невозможности отказаться от молочных продуктов, следует хотя бы выбирать таковые с наименьшим количеством жирности. Но только не обезжиренные. Желтый сыр вообще лучше не есть, следует заменить его на белый.

И еще более опасными продуктами, которые многие и не подозревают, являются те, где содержатся трансжиры. Это вся магазинная выпечка: торты, печенье, батоны, сладости, сушки и сухари. Да! Безобидные, на первый взгляд, сушки содержат огромное количество трансжиров, которые нас медленно убивают. Поэтому людям с высоким холестерином категорически запрещено употреблять всю магазинную выпечку.

Людям с проблемным холестерином обязательно следует употреблять омега-3. Есть продукты с высоким содержанием омега-3: лососевые рыбы, скумбрия, сельдь, оливковое и льняное масло.

Можно получать омега-3 из добавок. Они продаются в аптеках и в интернете. Выбор очень богатый и разобраться в добавках с первого раза затруднительно. Помогут в этом вопросе следующие подсказки при выборе средства:

• учитывайте содержание в составе именно omega-3 жирных кислот. Многие БАДы имеют в составе дополнительные ингредиенты;
• соотношение с другими классами жирных кислот омега 6 и 9;
• в расчет принимайте и сырье которое является источником ЖК. Оно может быть не только животного, но и растительного происхождения.

Источник

Как уменьшить холестерин в крови у женщин?

Самый эффективный, но не самый безопасный способ – это прием статинов. В высоких концентрациях препараты последнего поколения могут уменьшить уровень холестерина у женщин на 50 – 55%. Однако статины имеют массу побочных эффектов: от совсем редких, но крайне опасных, например, рабдомиолиза (разрушение мышечной ткани), до простых, но встречающихся достаточно часто, таких как недомогание и слабость.

При относительно невысоких значениях превышения нормы ЛПНП (5, 5 – 6,5 ммоль/л) доктора стараются назначить более консервативные методы лечения, чем прием лекарственных средств: повышение двигательной активности (снижает уровень ЛПНП и повышает концентрацию ЛПВП, отказ от курения и злоупотребления алкоголем (хотя 1 порция алкоголя – предпочтительно красного вина – наоборот повышает уровень ЛПВП, подробнее: алкоголь и атеросклероз сосудов), изменение рациона питания.

Продукты для снижения уровня холестерина у женщин

Есть целый пласт продуктов, снижающих уровень холестерина в крови у женщин (как и у мужчин). Сюда относятся все продукты, содержащие растворимую клетчатку (растительные продукты, которые одновременно являются и поставщиками нерастворимой клетчатки), омега-3 жирные кислоты (возможно, они способствуют и расщеплению холестериновых бляшек, но очень долго и не очень сильно – на 10 – 15% за 1 – 1,5 года регулярного приема).

Можно составить следующий (приблизительный) список продуктов, понижающих уровень холестерина в крови у женщин:

• источники омега-3 и омега-6 жирных кислот – орехи, холодноводная рыба (пример: тунец, лосось и даже обычная сельдь);
• поставщики растворимой клетчатки – фрукты, овощи, корнеплоды, ягоды, зелень;
• соевый белок – соя и продукты из нее (включая соевое молоко).

Эти продукты должны стать основной диеты при повышенном уровне холестерина у женщин. Следует отказаться от продуктов быстрого приготовления и фаст-фудов, ограничить потребление животного жира (мясо) либо полностью от него отказаться (маргарины, сливочное масло, сыры и т.д.). Не следует прибегать к совсем уже жесткой диете – лучше придерживаться мягких ограничений, но соблюдать их регулярно (годами), чем продержавшись 2 недели в жестких рамках срываться и никогда уже не возвращаться к правильному питанию.

Комментарий врача

 Данилова Анастасия, врач-эндокринолог сети клиник «Семейная»

Как может проявляться диабет на коже?

Кожные изменения при СД встречаются довольно часто. Тяжелые метаболические нарушения приводят к изменениям почти во всех органах и тканях, в том числе и в коже.

Некоторые диабет-ассоциированные кожные симптомы являются прямым результатом метаболических изменений, таких как гипергликемия и гиперлипидемия. Прогрессирующее повреждение сосудистой, нервной или иммунной систем также способствует развитию кожных проявлений. Механизмы других диабет-ассоциированных дерматологических поражений остаются неизвестными.

У пациентов с диабетом отмечается повышенная «негерметичность», или проницаемость сосудистой стенки, снижение реактивности сосудов на симпатическую иннервацию и гипоксемический стресс. В сочетании с артериосклерозом крупных сосудов, эти микроваскулярные нарушения способствуют образованию диабетических язв. Кроме того, при диабете развивается потеря кожной нервной чувствительности, что предрасполагает к инфекциям и повреждениям. Как правило, диабетические поражения кожи имеют длительное и упорное течение с частыми обострениями и трудно поддаются лечению.

Какие осложнения диабета 2 типа встречаются чаще всего?

Сахарный диабет опасен своими поздними осложнениями, которые приводят к инвалидности и сокращению жизни. При сахарном диабете развиваются такие осложнения, как:

– нефропатия, которая сопровождается развитием хронической почечной недостаточности;

– ретинопатия – поражение сосудов глаз, приводящее не только к снижению зрения, но и к слепоте;

– синдром диабетической стопы;

– дистальная полинейропатия.

Как здоровому человеку нужно следить за сахаром в крови?

Здоровому человеку необходимо регулярно проходить диспансеризацию, в которую входит и биохимический анализ крови на содержание глюкозы в плазме натощак. Также этот анализ стоит сдать при первых признаках нарушения углеводного обмена, таких как сухость во рту, учащенное мочеиспускание, жажда, сухость кожных покровов, снижение массы тела, повышение артериального давления у гипертоников.

Проверяйте свой уровень холестерина

Если вам старше 20 лет, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проверять уровень холестерина по меньшей мере один раз в четыре-шесть лет. Если у вас уже был повышенный холестерин или имеются другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, врач может предложить проверять уровень холестерина почаще.

Ваш
общий уровень холестерина — это общее количество холестерина в крови, включая
холестерин ЛПНП и ЛПВП.

Если ваш уровень общего холестерина или холестерина ЛПНП слишком высок, врач поставит диагноз: высокий уровень холестерина. Высокий холестерин особенно опасен, когда уровень ЛПНП слишком высок, а уровень ЛПВП слишком низок. Узнайте больше о рекомендуемых уровнях холестерина для вашего возраста.

Как
поддерживать холестерин в норме

Обратите
внимание на содержание насыщенных и транс-жиров на этикетках продуктов, а также
на сахар в составе. Чем меньше этого вы будете употреблять, тем лучше для вас.
Не больше 10% от ваших дневных калорий должны поступать от насыщенных жиров или
дополнительных сахаров

Не
беспокойтесь об употреблении холестерина. Ваше тело производит его в
достаточном количестве, вне зависимости от того, едите вы холестерин или нет.

Ешьте
больше здоровых, ненасыщенных жиров. Попробуйте заменить сливочное масло
оливковым маслом первого отжима на кухне, выбирайте постное мясо, перекусывайте
семечками и орехами, а не жареной картошкой или снеками вроде чипсов.

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразное вещество, которое вырабатывает печень. Липопротеины переносят холестерин по организму. Организм использует холестерин для различных функций, включая переваривание пищи, выработку гормонов и витамина D. Существует два типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин. Если холестерин накапливается в артериях, это может привести к состоянию, называемому атеросклерозом. Это происходит, когда бляшки формируются на стенках артерий, сужают просвет сосудов ограничивают кровоток.

Причины повышения холестерина

У переизбытка холестерина нет никаких симптомов до тех пор, пока оно не разовьется в болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому он опасен вдвойне.

Уровень «плохого» холестерина зависит от множества факторов. Вот основные из них:

• нездоровое питание, в котором много животных жиров и простых углеводов;
• избыточный вес;
• повышенное давление;
• наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
• пожилой возраст;
• пол (у мужчин риск выше);
• курение;
• алкоголь;
• генетическая предрасположенность к повышенному холестерину;
• заболевания печени, почек, кишечника, щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Наследственная (семейная) гиперхолестеринемия — одно из самых распространенных генетических заболеваний. По данным Минздрава, 1 из 200 человек в мире имеет генетические повреждения, которые служат причиной семейной гиперхолестеринемии .

Также уровень плохого холестерина могут повышать некоторые лекарства:

• препараты от ВИЧ;
• лекарства от аритмии;
• бета-адреноблокаторы, которыми лечат стенокардию или высокое давление;
• препараты химиотерапии;
• диуретики;
• иммунодепрессанты;
• ретиноиды;
• стероиды.

Исследования показывают, что масла, которые содержатся в кофе, могут повышать уровень холестерина в крови на 5% от нормы. При этом содержание масел в напитке зависит от способа заваривания — больше всего их в кофе, приготовленном в воронке или френч-прессе, а меньше всего — в растворимом или из капельной кофеварки. У некоторых людей встречается генетическая мутация, которая замедляет расщепление кофейных масел и усиливает этот негативный эффект .

4.Каковы риски и что может помешать анализу?

Каковы риски анализа на триглицериды и холестерин?

Возможные риски анализа крови на холестерин и триглицериды могут быть связаны только с самим забором крови. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может помешать анализу холестерин и триглицериды?

Анализу на холестерин и триглицериды могут помешать:

• Приём таких препаратов, как диуретики, кортикостероиды, андрогены, транквилизаторы, эстрогены, противозачаточные, антибиотики, витамин В3;
• Физическая перенагрузка – инфекция, перенесённая операция, инфаркт;
• Приём пищи за 9-12 часов до теста;
• Такие болезни, как гипотиреоз, диабет, болезни печени и почек;
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками, или резкое прекращение их употребления;
• Беременность.

О чём стоит знать?

Хиломикроны – другой тип липопротеинов, они измеряются отдельно. Хиломикроны в крови помогают перемещать жир из кишечника в печень. Они также доставляют триглицериды в мышцы для немедленного использования.

Что такое холестерин

Холестерин — это вещество, выполняющее в организме человека ряд важных функций. Он входит в состав клеточных мембран, участвует в синтезе гормонов и витамина D .

Различают холестерин липопротеидов низкой (ХС ЛНП) и холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП). Условно их еще называют «плохим» и «хорошим». Дело в том, что «плохой» холестерин обладает свойством образовывать на стенке кровеносного сосуда атеросклеротическую бляшку, которая сужает его просвет и может привести к закупорке . Поэтому если уровень «плохого» холестерина в крови повышается, повышается и риск развития атеросклероза. «Хороший» холестерин, наоборот, помогает снизить уровень «плохого» холестерина в крови и препятствует образованию тромбов .

Повышение уровня холестерина в крови на первых порах часто протекает бессимптомно

Поэтому важно регулярно контролировать его. Сделать это можно с помощью так называемого липидного профиля — лабораторного анализа крови по нескольким показателям

В норме у здорового человека они должны составлять:

• общий холестерин (ОХС) — ниже 5 ммоль/л;
• ХС ЛНП — в норме ниже 0,3 ммоль/л;
• ХС ЛВП — в норме для мужчин выше 1,0; женщин — 1,2 ммоль/л;
• триглицериды (ТГ) — в норме ниже 1,7 ммоль/л) .

Что делать дальше?

Повышенный уровень холестерина в крови — еще не повод для паники. Длительные клинические исследования, проводимые в разных странах мира, убедительно доказывают, что уровень «плохого» холестерина можно снизить за счет доступных и несложных мер. В первую очередь они касаются изменения образа жизни.

Для предотвращения и профилактики образования в сосудах атеросклеротических бляшек, развития сердечно-сосудистых заболеваний нужно поставить перед собой несколько целей :

• полностью отказаться от курения и исключить или снизить до минимума потребление алкоголя;
• ограничить жиры в рационе до 30%, насыщенные жиры до 10% от общей суточной калорийности, а содержание овощей и фруктов, необработанных злаков, содержащих большое количество растительной клетчатки — увеличить;
• поддерживать умеренную физическую активность около 2,5–5 часов в неделю или 30–60 минут в день;
• поддерживать индекс массы тела на уровне 18–25 кг/м2, при этом окружность талии должна составлять не более 94 см для мужчин и не более 80 см для женщин;
• контролировать артериальное давление, в норме оно должно составлять не выше 140/90 мм рт. ст.

Отказываемся от вредных привычек

Как снизить уровень холестерина без лекарств другими способами? Отказаться от табака и алкоголя.

Среди вредных пристрастий, провоцирующих высокий уровень ЛПНП, курение занимает одно из первых мест. Многочисленные добавки, канцерогены и деготь из дыма поражают все органы и вредят ССС. В развитии атеросклероза курению отведена одна из главных ролей.

Злоупотребление алкоголем однозначно вредит здоровью. Однако некоторые специалисты считают, что периодическое употребление крепких напитков или сухого вина может способствовать нормализации холестерина.

Некоторые специалисты считают, что периодическое употребление крепких напитков или сухого вина может способствовать нормализации холестерина. Однако точных подтверждений этому нет.

Как можно определить повышенный уровень холестерина

К сожалению, повышение уровня «плохого» холестерина в крови никак не дает о себе знать. Узнать о рисках, грозящих здоровью, можно, лишь пройдя лабораторные исследования. Это так называемый липидный профиль, который представляет собой специальный анализ венозной крови . Он включает в себя несколько показателей, которые учитываются при оценке рисков:

• общий холестерин (ОХС) — в норме ниже 5 ммоль/л;
• ХС ЛНП — в норме ниже 3,0 ммоль/л;
• ХС ЛВП — в норме для мужчин выше 1,0; женщин — 1,2 ммоль/л;
• триглицериды (ТГ) — в норме ниже 1,7 ммоль/л .

Дополнительными факторами риска, которые могут негативно влиять на здоровье при повышенном уровне холестерина в крови, являются: возраст, сопутствующие хронические заболевания, повышенный вес, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание (избыток в рационе жирных продуктов животного происхождения, маргарина, колбасных изделий).

Заключение

Поскольку высокий уровень холестерина обычно не проявляется симптомами, человек может не осознавать, что у него имеется данное состояние, пока не сдаст анализ крови. Липидограмма показывает общий уровень холестерина и триглицеридов. После постановки диагноза высокого уровня холестерина ЛПНП врач может рекомендовать внести некоторые изменения в образ жизни. Эти изменения могут включать в себя питательную диету, стремление к умеренному весу и отказ от курения. Врач также может назначить лекарственные средства.

Научная статья по теме: не весь «хороший» холестерин полезен для здоровья.