Икота: что делать

Патогенез

В механизме возникновения икоты задействована «рефлекторная дуга», состоящая из афферентных участков, центральных и эфферентных участков. На любом участке дуги может возникнуть травма, раздражение, воспалительный процесс или патологическая стимуляция, что вызовет стойкую или неразрешимую икоту. Афферентный путь (ветви диафрагмального, блуждающего нервов и грудного отдела симпатического ствола) несет импульсы в центр икоты, где сигнал обрабатывается. Он расположен в продолговатом мозгу рядом с дыхательным центром, гипоталамусом и ретикулярной формацией и в верхней части спинного мозга (сегмент C3-C5). Эфферентное звено включает двигательные волокна диафрагмального нерва, который иннервирует диафрагму и дыхательные мышцы грудной клетки (межреберные и лестничные). Диафрагма иннервируется двумя диафрагмальными нервами, берущими начало с сегментов СIII-CIV (область шеи).

При любой патологии брюшной или грудной полости, когда стимулируется диафрагмальный или блуждающий нерв активируется «центр икоты». Центр икоты, который контролирует дыхательные мышцы, особенно диафрагмы, самостоятельно активируется при заболеваниях головного мозга. В том и другом случае возникают повторяющиеся миоклонические сокращения диафрагмы и дыхательных мышц. Иногда икота развивается при стимуляции блуждающего нерва (например, при вздутии желудка и кишечника).

Механизм икоты может запускаться блуждающим нервом при воздействии на него общих раздражающих факторов и местных (при сдавлении его по пути прохождения). Блуждающий нерв проходит из грудной полости в брюшную через отверстие в диафрагме, иннервируя органы грудной и брюшной полости. Поэтому вдыхаемые выхлопные газы и химические газообразные вещества, сигаретный дым, алкоголь, острая еда или холодные напитки, которые раздражают слизистую желудка, провоцируют приступ. Раздражение блуждающего нерва происходит при торопливой еде, переедании и нахождении человека в неудобной позе.

Недосып

Постоянную сонливость могут вызывать разные заболевания, однако, по данным американских исследователей, самая частая ее причина — обычный недосып .

Здоровым людям нужно спать 7–9 часов каждую ночь, иначе им будет очень сложно оставаться бодрыми и энергичными весь день. Часто недосыпание и дневная сонливость возникают, когда человек не может выделить достаточно времени для сна — ложится слишком поздно или встает слишком рано.

Если такое происходит постоянно, у человека может развиться синдром недостаточного сна — тяжелое расстройство, которое приводит к нарушению мышления и внимательности, ухудшает работу мозга, иммунной и репродуктивной систем, повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний .

«Недостаток сна является наиболее частой и легко игнорируемой причиной чрезмерной дневной сонливости», — рассказывает Ольга Бейо. По ее словам, к группам повышенного риска относятся:

• сменные рабочие, у которых со временем постепенно накапливается дефицит сна;
• лица с недостаточностью сна из-за работы в нескольких местах, плохой гигиены сна и семейных обязательств, таких как уход за детьми и старшими членами семьи;
• пациенты с хроническим болевым синдромом;
• госпитализированные пациенты (плохой сон в стационаре).

Помимо продолжительности сна, важно его качество. Нередко от недосыпа страдают люди, которые спят достаточное количество времени, однако хорошо выспаться им мешает шум, свет, неподходящая температура или неудобная кровать

«Цикл сна поддерживает гормон мелатонин, — рассказывает Александр Лаврищев

— Он вырабатывается в полной темноте, поэтому для здорового сна важно, чтобы вы спали в как можно более затемненном помещении. Поэтому сон в спальне с плохими шторами или включенным телевизором не может быть нормальным»

Советы, как избежать появление икоты после алкоголя

Рекомендовано следить за дыханием, чтобы оно было ровным, стараться не смешивать газированные и спиртосодержащие напитки. Не стоит осуществлять прием последних на пустой желудок. Лучше хорошо закусывать, но без спешки. Контроль объема выпитого – залог хорошего самочувствия утром, исключение риска интоксикации.

При «цивилизованном» застолье следовать этим рекомендациям реально. Однако зависимый человек в компании себе подобных вряд ли будет задумываться о таких «мелочах», а также почему икота после алкоголя считается не очень хорошим явлением. Позаботиться о его здоровье и самочувствии должны близкие.

Врачебный подход к пациенту с икотой.

Если икота длится менее 48 часов и является единственным симптомом, то в такой ситуации обычно не требуется дополнительного медицинского вмешательства. Если икота длится более 48 часов, то следует обратиться к врачу, для решения вопроса о необходимости дальнейших исследований. План обследования направлен на исключение (или подтверждение) заболеваний способных вызвать икоту. Обследование может включать в себя следующие методы исследований:

Остальные исследования назначаются, если есть подозрения на заболевание конкретных органов и систем. 

• Сердечно-сосудистая система: ЭКГ, велоэргометрия 
• Органы грудной клетки: рентген грудной клетки, при необходимости компьютерная томография и бронхоскопия, спирография 
• Желудочно-кишечный тракт: ФГДС, монометрия пищевода (если гастродуаденоскопия не выявила проблем, объясняющих симптоматику) 
• Нервная система: магнитно-резонансная томография головы у пациентов с неврологическими симптомами или головными болями, если другие причины головных болей не выявлены. Спинномозговая пункция при подозрении на нейроинфекцию. 

Почему человек икает: основная версия

Несмотря на то, что исследователи пока не пришли к единому выводу, наиболее распространенной причиной икоты остается повреждение или небрежное отношение к блуждающему нерву.

Какова его роль?

Блуждающим называют нервное окончание человека, которое связывает его внутренние органы с центральной нервной системой. Чтобы передавать тот самый важный сигнал, блуждающий нерв расположился таким образом, что способен доставать самые отдаленные участки организма. Его путь лежит через грудную клетку и брюшную полость.

Последние, как вы помните, отделены друг от друга диафрагмой – некой «перегородкой», которая как бы разграничивает отделы человеческого организма. Но в этой «разделительной полосе», то есть, диафрагме есть небольшой просвет, через который и проходит тот самый блуждающий нерв. Стоит заметить, что он тесно прилегает к пищеводу.

Так вот, если этот блуждающий нерв защемить или травмировать, он начнет подавать мозгу тревожный сигнал о собственном повреждении. Тогда мозг, чтобы разгрузить нерв и дать ему хоть немного «свободы», активизирует диафрагмальный нерв, который тут же начнет сокращаться.

Повторюсь, что главная цель органов в этот момент – высвободить блуждающий нерв, сняв с него нагрузку.

Как вы догадались, как только диафрагмальный нерв начнет сокращаться, человек начнет икать. И это будет продолжаться до тех пор, пока нагрузка с блуждающего нерва не будет ликвидирована.

Повлиять на работу блуждающего нерва может несколько факторов. Чаще всего ими становятся:

• Слишком быстрое поглощение пищи, которое в буквальном смысле сильно растягивает пищевод и зажимает нерв.
• Переедание, которое работает по схожему принципу – пищевод увеличивается и закрывает диафрагмальный просвет, а с ним и нерв.
• Резкий вдох воздуха, который тоже мешает нормальному функционированию нерва.

Блуждающий нерв – основополагающая причина икоты современного человека

А что, если в момент, когда вы начали икать, вы не переедали и не делали глубоких вдохов? Вполне вероятно, что в таком случае причина икоты совершенно другая.

Слишком много простых углеводов

Одной из причин постоянной сонливости и усталости может быть рацион человека.

Главное топливо нашего организма — глюкоза, которую мы получаем из углеводистой пищи. Углеводы ранжируются по скорости расщепления в кишечнике и скорости поступления глюкозы в кровь.

Продукты, которые относят к сложным углеводам, например, морковь или тыква, перевариваются медленно, и отдают сахар постепенно, долго сохраняя у человека чувство сытости. Быстрые углеводы — картофель, белый рис, сладости, усваиваются быстро, и резко насыщают кровь большим количеством глюкозы. Именно поэтому мы можем испытать прилив сил, съев пирожное . Однако затем уровень сахара в крови так же резко падает, заряд бодрости пропадает, и снова появляется голод .

Если человек ест слишком много быстрых углеводов, у него формируется нечто вроде органической зависимости от этих скачков сахара в крови. После приема пищи он испытывает кратковременный прилив сил, однако затем вновь погружается в упадок сил и сонливость, вывести из которой его может лишь очередная порция быстрых углеводов. Энергии из пищи со сложными углеводами ему уже не хватает.

Лечение икоты

Как только появляется икота, ее сразу же хочется остановить

Тем более, когда данное явление случается в окружении посторонних людей (они обязательно обратят внимание на специфические звуки). Поэтому вопрос: «Как избавиться от икоты?» довольно актуальный в этот момент

Многие начинают советовать попить воды, набрать в рот воздуха и даже отжаться. Но, такие методы могут помочь, если причина физиологического характера. В этом случае икота пройдет сама собой через короткое время. Если на появление повлияла серьезная патология, то необходима помощь квалифицированного специалиста. Тогда лечение будет направлено на устранение патологии и ее симптомов.

Врач назначает лекарственные препараты, когда: больной жалуется на частое появление икоты; приступ длится более двух дней; параллельно с икотой возникает боль в груди и изжога.

Для устранения таких симптомов применяют: спазмолитики (помогут снять спазмы и возбудимость диафрагмы); нейролептики (снижает спонтанную активность и реакцию на раздражитель, а также уменьшает тонус мышц скелета); лекарственные препараты для стимуляции сократительных движений желудочно-кишечного тракта (кроме того, они способствуют быстрой дефекации); ингибиторы; прокинетики.

Кроме медикаментозного лечения, назначают ингаляции с углекислым газом и стимуляцию блуждающего нерва.

Икота у мужчин

Мужчины от икоты страдают чаще, чем женщины. Иногда причиной ее появления является употребление алкоголя, ведь он отравляет организм и раздражает слизистую желудка и пищевода. В этой ситуации она может быть длительной и прекратится только после устранения отравления.

Проявление затяжной икоты оказывает негативное воздействие на здоровье человека. Из-за этого у него нарушается сердечный ритм, возникает бессонница, депрессия и неврозы.

Если на фоне затяжной икоты наблюдается нарушение диафрагмального нерва, то это состояние опасно для жизни, так как человек может задохнуться (происходит смыкание голосовой щели и прекращается подача воздуха в легкие). При кратковременной икоте это не страшно, но при регулярном ее проявлении возможен приступ удушья.

Затяжную икоту необходимо лечить медикаментозными средствами. Для этого врач назначает миорелаксанты, транквилизаторы, нейролептики, антисептики. Нельзя проводить лечение самостоятельно, потому что при неправильном применении провоцируются побочные явления, несущие угрозу для жизни. Если лекарственные препараты не помогают, то в этом случае проводится операция по удалению ветвей нервных окончаний, ведущих к диафрагме.

Сонное апноэ

Апноэ — это приостановка дыхания, которая происходит из-за сужения дыхательных путей. Она приводит к снижению насыщения крови кислородом — гипоксемии, а та в свою очередь приводит к дневной сонливости и когнитивным нарушениям. Сонное апноэ — особый вид заболевания, который чаще всего встречается у взрослых и пожилых мужчин с лишним весом, а также у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Во время приступа апноэ спящий на несколько секунд перестает вдыхать и выдыхать воздух, потом резко громко храпит или фыркает, начинает ворочаться. 

«У этого состояния много причин, но чаще всего оно встречается у людей с большой массой тела (чем выше масса, тем больше риск), — рассказывает терапевт Александр Лаврищев. — Жир, откладывающийся в тканях языка, приводит к тому, что во сне ткани языка и глотки сдавливают дыхательные пути, перекрывая ток воздуха, и человек задыхается».

Недостаточное дыхание во сне заставляет человека чувствовать себя невыспавшимся и разбитым. При этом сам человек не сможет понять, что с ним происходит, так как приступы происходят во сне. Для лечения апноэ используют используют аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких (СИПАП/БИПАП-терапия).

Почему у взрослых возникает икота

Икота бывает двух типов: эпизодическая (разовая) и длительная.

Продолжительность приступа первого типа менее 3-х мин. Появляется:

• После или во время еды. Плохо пережеванная еда, быстро проходящая через пищевод, заставляет его колебаться. Это провоцирует нерв, расположенный возле органа (блуждающий), предпринять меры для устранения дискомфорта. Избыток пищи растягивает желудок, орган начинает давить на диафрагму, что диафрагмальный нерв также считает отклонением от нормы. Другими словами – если человек икает после еды, в явлении нет ничего необычного.
• Переохлаждение. Происходит при питье холодных напитков или низкой температуре окружающей среды. Новорожденный сильнее реагирует на указанную причину, чем более взрослый ребенок.
• Эмоциональные переживания (нервный тик).

Длительная икота беспокоит больного несколько часов или дней. Возникает по более серьезным основаниям, нежели разовая:

• Сбои в работе ЦНС, провоцируемые повреждениями головного и спинного мозга травматической природы (ЧМТ, переломы позвоночника, защемления корешков и отростков); инсультом (кровоизлияние в мозг); наследственными пороками развития сосудов головного мозга (артериовенозные мальформации); нарушениями развития краниовертебральной области мозга (основание черепа, 1-й и 2-й шейные позвонки). Сопровождается сдавливанием мозжечка, продолговатого мозга, спинного мозга, расположенного в шейных позвонках.
• Тяжелая интоксикация вследствие нарушения обменных процессов, вызванных хронической недостаточностью поджелудочной железы, печени, почек.
• Заболевания, из-за которых увеличиваются органы, расположенные в грудной клетке и шее: новообразования и воспаления щитовидной железы, пищевода, лёгких, ларингобронхит, инфаркт, медиастинит.
• Если симптом появляется после каждого приема пищи, значит, человек страдает от патологий органов пищеварения: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастростаза, кишечной непроходимости, заболеваний печени, новообразований в желудке и поджелудочной железе, панкреатита.
• Менингоэнцефалит.
• Отравления этиловым спиртом, миорелаксантами, барбитуратами.

Почему мы икаем: причины

Основные причины возникновения икоты:

1. Защемление блуждающего нерва.
2. Излишняя активизация диафрагмального нерва, иннервирующего диафрагму.
3. Плотное наполнение желудка пищей или воздухом.
4. Заполнение тонкого кишечника газом.
5. Повышенное мышечное возбуждение.
6. Неудобное положение тела.
7. Заглатывание еды большими кусками.

Последнее связано с тем, что блуждающий нерв проходит в непосредственной близости от пищевода. Прохождение больших комков пищи по этой трубке способно привести к тому же сдавливанию блуждающего нерва с последующим развитием механизма возникновения икоты.

По поводу какой-то генетической предрасположенности никакой информации нет, да и проводить такие исследования крайне сложно. Не найден специфический ген, не выяснен биохимический состав крови во время икания. Может такие исследования обеспечат кому-то научную премию. Или ни к чему интересному не приведут.

Почему ребенок икает в животе у беременной?

Сложно переоценить заботу беременной женщины о своем будущем ребенке. Любое непонятное явление способно вызвать панику и срочное обращение к врачу. В некоторой степени такая забота похвальна, но не всегда она уместна.

Если будущая мама заметила, что ее малыш икает, следует проследить регулярность. Приступы продолжительные и их больше трех в день? Если нет, то можно не забивать себе голову лишними проблемами.

Как только приступы участятся, лучше ознакомиться со специализированной литературой на эту тему. Из нее вы узнаете, что ученые так и не пришли к выводу, с чем это связано. На сегодняшний день существует много других, более важных и связанных с беременностью вопросов, на которые еще не найдено ответов.

Возможно, именно этим объясняется небольшой объем исследований на эту тематику, но все они сводятся к трем направлениям:

• Первые непроизвольные попытки совершить дыхательный акт.
• Малыш начинает заглатывать околоплодные воды и за счет икоты пытается выделить их.
• Возможно это один из признаков недостатка кислорода для плода.

Ничего принципиально нового врач в женской консультации вам не скажет, но упомянуть об этом моменте во время очередного визита все же стоит. Вам могут назначить пару дополнительных исследований, чтобы убедиться, что с малышом действительно все в порядке.

Профилактика икоты

Для исключения в будущем досадных ситуаций, когда приступ происходит в общественном месте, нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:

• Придерживаться сбалансированного рациона. Это главный способ сохранить пищеварительную систему здоровой на долгие годы.
• Тщательно пережевывать пищу и не переедать. От этого зависит здоровье остальных органов желудочно-кишечного тракта.
• Поддерживать тепло в помещении. При выходе на улицу следует тепло одеться.
• Не пить холодных напитков. Они провоцируют икоту, вдобавок перепад температур разрушает эмаль зубов.
• Проходить ежегодный медицинский осмотр, выявляя заболевания, симптомом которых является икота.
• Не злоупотреблять алкоголем. Он оказывает влияние не только на печень, как думают многие. При систематическом приеме спиртное разрушает головной мозг (алкогольная полинейропатия), провоцирует заболевания ЖКТ и почек.

Если после выполнения рекомендаций симптом не проходит в течение 15 мин, нужно обратиться за медицинской помощью.

Приступ икоты проявляется из-за сокращения мышц грудной клетки и диафрагмы. Бывает, что она начинается после принятия пищи либо выпивания воды, минуту назад вынутой из холодильника. Она может пройти самостоятельно или после медицинского вмешательства. Появление длительной непрекращающейся икоты – симптом серьёзных нарушений в работе ЦНС. Для исключения повторных приступов при приеме пищи нужно тщательно и спокойно её пережёвывать.

Источники

• Gou ZP., Zhao YL., Zou LL., Wang Y., Shu SQ., Zhu XH., Zheng L., Shen Q., Luo Z., Miao J., Wang YS., Luo XD., Feng P. The safety and tolerability of alkaloids from Alstonia scholaris leaves in healthy Chinese volunteers: a single-centre, randomized, double-blind, placebo-controlled phase I clinical trial. // Pharm Biol — 2021 — Vol59 — N1 — p.484-493; PMID:33899689
• Abbasi J. Data Leak Exposes Early COVID-19 Vaccine Manufacturing Hiccups. // JAMA — 2021 — Vol325 — N14 — p.1385; PMID:33847730
• Martinez Paredes JF., Thompson CC., Rutt AL. Laryngeal Manifestations of Intractable Singultus. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e13730; PMID:33842108
• Anwar SL., Avanti WS., Choridah L., Dwianingsih EK., Hardiyanto H., Aryandono T. Concurrent manifestations of Horner’s syndrome and esophageal metastasis of breast cancer: case report of a young woman after a period of non-adherence to treatment: a case report. // J Med Case Rep — 2021 — Vol15 — N1 — p.194; PMID:33836802
• Alefishat E., Aloum L., Baltatu OC., Petroianu GA. The action of aripiprazole and brexpiprazole at the receptor level in singultus. // J Integr Neurosci — 2021 — Vol20 — N1 — p.247-254; PMID:33834710
• Atiyat R., Veeraballi S., Al-Atiyat N., Chan KH., Slim J. A Rare Case Report of Persistent Hiccups as an Atypical Presentation of COVID-19. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e13625; PMID:33816024
• Kutuk MO., Berdzenishvili E., Aksu GG. Hiccups in an Adult Case with Schizophrenia due to Aripiprazole: A Case Report. // Noro Psikiyatr Ars — 2021 — Vol58 — N1 — p.77-78; PMID:33795958
• Ikitimur H., Borku Uysal B., Ikitimur B., Umihanic S., Smajic J., Jahic R., Olcay A. Case Report: Two Cases of Persistent Hiccups Complicating COVID-19. // Am J Trop Med Hyg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33793414
• Ehret C., Young C., Ellefson CJ., Aase LA., Jatoi A. Frequency and Symptomatology of Hiccups in Patients With Cancer: Using an On-Line Medical Community to Better Understand the Patient Experience. // Am J Hosp Palliat Care — 2021 — Vol — NNULL — p.10499091211006923; PMID:33792359
• Sawai S., Mori M., Makino T., Nakano Y., Kuwabara S., Kamitsukasa I. Severe orthostatic hypotension associated with lesions of the area postraema in neuromyelitis optica spectrum disorder. // eNeurologicalSci — 2021 — Vol23 — NNULL — p.100335; PMID:33763606

Икота – когда надо обратиться к врачу

Когда при икоте нужно обращаться к врачу Не стоит безответственно относиться к возникновению икоты, если это повторяется очень часто и длиться больше недели. Так же стоит насторожиться, если икота повторяется в определенный временной промежуток, например, с утра или после приема пищи.

О посещении доктора стоит задуматься, если наряду с икотой появляются другие симптомы, такие как изжога, боль, ощущение комка в горле или нарушение глотания. Врач должен определить причины симптомов и помочь человеку.

Ученые задумались о механизме икоты у человека. Французские ученые озадачились этим вопросом и выдвинули две интересные теории. По одной из них акт икоты своими корнями лежит в самых ранних структурах головного мозга, и хранят мышечную память о жабрах.

Это интересно!Согласно теории эволюции человек, это продукт превращения из одноклеточной амебы через последовательные превращения в современный вид гомо сапиенс. Одним из этапов становления человека, было существо с жабрами. Так вот икота это и есть акт жаберного дыхания.

По другой теории рефлекторные сокращения диафрагмы проявляются как сосательный рефлекс, самый прочный из первородных рефлексов человека.

Классификация

По продолжительности:

• Эпизодическая или кратковременная (длительность до 10 минут).
• Персистирующая, стойкая (продолжительность более 48 ч).
• Некупируемая, упорная, неразрешимая (продолжительность более 1-2 месяцев).

По локализации очага:

• Центральная. Она возникает при поражении головного и спинного мозга — травмы, энцефалиты, опухоли, сосудистые нарушения.
• Периферическая. Обусловлена процессами, в которые вовлекается диафрагмальный нерв (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли поджелудочной железы, сдавливающие нерв, заболевания органов дыхания).
• Токсическая. Возникает при токсическом воздействии (уремия, действие медикаментов, алкоголя), при метаболических нарушениях.

Диагностика

Фото: natureloc.com

Эндоскопические методы исследования. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) проводится для оценки состояния пищевода на всём его протяжении, состоянии кардиального сфинктера желудка, наличия грыж, эрозий. Диагностическое значение в желудке имеют патологические изменения в анатомической области дна желудка. При необходимости во время проведения исследования забирается биоматериал для дальнейших гистологических исследований.

Рентгенологические методы исследования. При использовании данного метода визуализации внутренних органов диагностическое значение имеют изменения в следующих анатомических областях: наличие опухолей в средостении; состояние купола диафрагмы, наличие под ним скопившихся газов или жидкости; патологические изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта (наличие кардиальной грыжи в месте впадения пищевода в желудок), увеличенные размеры желудка, избыточное скопление газов в дне желудка; визуально возможно определение наличия воспалительного процесса в плевральной области (плеврита); определение воспалительного процесса в тканях лёгких.

Компьютерная и магнитнорезонансная томографии. КТ и МРТ применяют для исследований головного мозга, выявления в нём патологических структур, сдавливающих место проекции ядер блуждающего нерва (аневризмы сосудов, опухоли). Наличие геморрагического и ишемического инсульта также определяют при визуализировании картины в головном мозге с помощью томографии. Новообразования в средостении можно обнаружить с помощью компьютерной томографии. 

Ультразвуковые исследования. УЗИ проводят для выявления патологических структурных нарушений строения паренхиматозных органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа), наличия свободной жидкости в брюшной полости. По показаниям также оценивают состояние желчного пузыря. При подозрении плеврита или наличия новообразований в средостении проводят ультразвуковые исследования в соответствующих областях.

Электрокардиограмма. Проводится при подозрении на инфаркт миокарда. Нарушение кровообращения сердца может вызывать икоту из-за топографических особенностей расположения блуждающего нерва.

Общий и биохимический анализы крови. Данные методы исследования исключают или подтверждают поражения печени (повышены аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), инфаркта миокарда (повышена аспартатаминотрансфераза). Повышение скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка, сдвиг лейкоцитарной формулы влево указывают на воспалительный процесс. Дальнейшая диагностика направленна на выявление воспалительных и неопластических процессов.

Как бороться с икотой?

Существует огромное множество советов, по избавлению от надоевшей икоты:

С точки зрения физиологии, потягивания могут помочь справиться с мышечным напряжением и расслабить диафрагму. Ведь икота – процесс абсолютно непроизвольный и контролировать его при помощи разума мы не можем.

Остается только опосредованное влияние на организм.

Примером является то же глубокое дыхание, именно его нормализация может уменьшить или полностью свести на нет икание. По большому счету, нормализуется выход воздуха из грудной клетки и его прохождение через голосовые складки.

Прохождение воды через пищевод поможет расслабиться, пить следует мелкими глотками, чтобы не усугубить сжатие блуждающего нерва.

Как возникает икота

Фото: derneuemann/pixabay.com

Когда мы икаем, наша диафрагма и межреберные мышцы непроизвольно сокращаются. В этот момент мы резко вдыхаем — получается звук «и». Затем гортанная щель смыкается, и выходит тот самый «ик».

Ученые считают, что вызвать икоту может раздражение в любом из внутренних органов: желудке, кишечнике, селезенке, печени, легких или почках. Это объясняется тем, что все они соединены с диафрагмой так называемой рефлекторной цепью из блуждающих и диафрагмальных нервов. И чаще всего «виновником торжества» становится как раз желудок — ведь именно он расположен прямо под диафрагмой. Если желудок переполнен едой или газами, блуждающие или диафрагмальные нервы приходят в состояние возбуждения и вызывают приступ икоты. И особенно высоки риски, если в желудке оказалась газированная минеральная вода или обыкновенная сладкая газировка.

Но на самом деле приступ может случиться от любого действия, раздражающего ваши органы пищеварения и дыхательные пути. Острая еда, слишком быстрый прием пищи, курение, алкоголь, наконец, прием лекарств, громкий смех и даже бритье шеи — все это может заставить вас икать часами. Кроме того, икота может преследовать вас из-за стресса, тревоги, недосыпа, дефицита микроэлементов или неправильной осанки. Реже она возникает вследствие пневмонии, опухолей в мозге, желудке или легких, диабета, болезни Паркинсона и рассеянного склероза.

Логофобия и социофобия

При формировании  и усугублении заикания у индивида возникает иррациональный страх его ожидания, произношения некоторых звуков, определенных ситуаций. Человек моделирует негативный результат, даже еще не начав говорить. Такой необоснованный страх – логофобия, в свою очередь, сам по себе стимулирует заикание. Получается замкнутый круг, из которого вроде бы нет выхода.

Справится с логофобией, как и с любой из многочисленного списка фобий, практически невозможно, хотя взрослый, в отличие от ребенка, вполне осознает, что никаких объективных причин для страха нет. Тут не поможет обычный способ, используемый логопедом – молчание, помогающее остановить речедвигательный стереотип. Требуется обратиться к психотерапевту, который подберет методику лечения и подходящие фармакологические препараты (если они действительно необходимы).

Бывает так, что больное отрицает наличие у него такой фобии. При ближайшем изучении оказывается, что он просто не осознает ее присутствие, тщательно избегая определенных ситуаций, где ему нужно говорить.  

Следует иметь в виду, что избавиться от заикания без лечения логофобии просто невозможно. Такой страх закрепляет дефект, делает его сильнее и заметнее. Если пренебречь терапией, то индивид получит осложнение в виде социофобии – боязни социальной активности. Страдающие ей люди зациклены на себе, они переживают, что о них думают окружающие, им кажется, что все на него смотрят и обсуждают в негативном ключе. В итоге они начинают ограничивать свои контакты, стараются отсидеться дома, не быть в обществе.

Заикающийся лого-, социофоб продумывает ситуации, которые гипотетически могут случиться, где ему нужно будет проявлять социальную активность, беседовать с кем-то.  В его «багаже» сохранено большое количество негативного опыта: то плохое, что было с ним, он не забывает. Он осознанно избегает подобных, по его мнению, тревожных ситуаций, видит себя в негативном свете, предъявляет к себе завышенные требования. Его поведение схоже на то, что демонстрирует больной обсессивно-компульсивным расстройством.