Онихолизис: что делать, если отслаивается ноготь?

Лечение онихолизиса

Методы лечения данного заболевания зависят от причин его возникновения. Если ногтевое отслаивание было вызвано общим недугом, потребуется посещение и осмотр профильного специалиста, он составит для вас индивидуальный лечебный курс. В данных случаях применения общей терапии недостаточно, необходимо сначала устранить первопричину заболевания.

Если болезнь возникла у пациента из-за антибактериального лечения, необходимо направить силы на восстановление естественной кишечной микрофлоры. Причина ногтевого отслаивания может скрываться в неправильном усваивании организмом витаминов и минералов, которые требуется для нормального функционирования организма и роста здоровых ногтей.

Если онихолизис появился из-за травмы, вылечить его будет несложно. Методику излечения заболевания необходимо подбирать в зависимости от уровня поражения ваших ногтей

Если был диагностирован краевой вариант болезни, необходимо неторопливо и осторожно остригать ногти и оберегать их от любых травм и неблагоприятного влияния. Чтобы защититься от возможного инфицирования, следует применять для ногтей пластырь с антибактериальным эффектом

При большой площади поражения ногтевой пластины может потребоваться удаление больной ногтевой части хирургическим способом, после которого требуется наложение целебной повязки. Для лечебных целей прекрасно подойдут различные антисептические средства и антибиотики.

Повязка после операции

Если под ногтем можно различить гематому, методика лечения подбирается исходя из ее величины. Если гематома небольшая, то вам не потребуется никаких дополнительных действий, но крупную гематому необходимо удалить, ведь кровяной сгусток не способствует излечению.

В качестве восстановительной ногтевой терапии при данном недуге применяют внутрь особый раствор желатина 5 раз в день по столовой ложке, общий курс приема – минимум 3 месяца.

Полезно при данном заболевании проводить аккуратный массаж пальцев, его можно выполнять пациенту самостоятельно. Такой массаж должен выполняться ежедневно и быть нетороплив, движения не должны быть жесткими, особый упор делается на ногти, пораженные болезнью.

Если болезнь носит грибковый характер, то врач может назначить применение Фукорцина. Его необходимо наносить на пораженные ногти 4 раза в день с помощью ватных палочек. После того, как жидкость на ногтях высохнет, необходимо нанести окситетрациклиновую мазь от 3-5 %. Пациентам, помимо прочего, назначается прием препаратов железа и кальция, витаминов.

Медикаментозное лечение

Курс лечения медикаментозными препаратами назначается после проведения анализа крови и иных обследований, направленных на выявление возбудителя воспалительного (при инфекционном типе онихолизиса). При травматическом поражении лечение направлено на ускорение регенеративных процессов в поврежденных тканей, снятие боли, зуда и иной сопутствующей симптоматики. Системное лечение зависит от типа основного заболевания, вызвавшего развитие патологии.

При онхиолизисе разных видов в качестве средств местного лечения (формы выпуска – мазь, гель, эмульсия или спрей), могут быть назначены медикаменты следующих фармакологических групп:

• антибактериальные средства (гелиомициновая мазь, синтамициновая эмульсия);
• препараты, компоненты которых обладают антисептическими регенерирующими свойствами (Солкосерил или его аналоги; Левомеколь; мазь Вишневского);
• антимикотические препараты при грибковой инфекции (Итраконазол, Микроспор, Флуконазол, Кетоназол).

Длительность местного лечения зависит от скорости отрастания ногтевой пластины, для ногтей пальцев рук достигает 4-6 месяцев, ног – от 6 месяцев до года. Перед нанесением препарата отслоившийся участок пластины необходимо аккуратно срезать, поверхность бережно очистить и продезинфицировать антисептическим раствором. При ломкости ногтей из-за недостатка питания используют марлевые повязки с общеукрепляющими медикаментами, нанесение лекарства на пластину производят в резиновых перчатках, 1-3 раза в сутки, в соответствии с инструкцией по применению.

При онихолизисе системного, эндокринного характера или возникшего после приема антибактериальных препаратов к препаратам наружного применения добавляется системное лечение основной патологии. Этиологическая терапия дополняется назначением следующих медикаментов:

• витамины группы С, В, Е и А;
• препараты железа и кальция;
• раствор желатина;
• ангиопротекторы – для восстановления микроциркуляции крови и нормализации состояния сосудистой системы;
• пробиотики – для восстановления кишечной микрофлоры.

Лечение онихолизиса ногтей

Патология требует проведения комплексной терапии. Ключевой задачей становится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается онихолизис ногтей. Аллергический тип поражения ногтевой пластины требует консультации пациента с диетологом или гастроэнтерологом для корректировки работы пищеварительной системы посредством диеты. Устранение дисбаланса минералов и витаминов снизит вероятность дальнейшего прогресса онихолизиса.

Травматический тип патологии предполагает ежедневного удаление отрастающих тканей отслоившегося участка с последующей дезинфекцией подногтевого пространства и защитой ложа антибактериальным пластырем.

Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. После удаления ногтевой пластинки на ложе накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Операция позволяет хирургам удалить гиперкератотические наслоения, грязь и последствия развития гематом. Восстановление ногтя осуществляется с применением желатиновых растворов различной концентрации.

Бактериальные и микотические поражения ногтя лечатся с помощью спиртовых растворов анилиновых красок, антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте. Онихолизис у меня уже 9 лет, внезапно начинается, длится несколько месяцев или лет, также внезапно прекращается, только на первых-вторых пальцах рук сбоку, Иногда доходит до основания ногтя. Руки все время на виду, вид бывает еще тот. Несколько месяцев приходилось прижимать пластырем ноготь к пальцу. Малейшее задевание отошедшего ногтя вызывает сильную болезненность. Руки мою многократно в течение дня, учитывая специфику работы. Дома уже давно мою посуду и голову в перчатках. Периодически пью всевозможные витаминно-минеральные комплексы. Ногти блестящие, не изменены, не крошатся. В месте пустоты серовато-белые. Неоднократно обращалась к дерматологам. Кроме многократного посева на грибы ногтевых пластин на фоне полного отсутствия лечения никаких анализов не назначалось. После диагноза ониходистрофия обычно дерматолог пожимает плечами. Я понимаю, что весь организм вылечить невозможно. Мои диагнозы: хронический гастродуоденит, холецистит, кисты печени и почек, хронический синусит, многочисленные сосудистые звездочки на коже. Диету соблюдаю. Кисты наблюдаю. Синусит иногда приходится лечить антибиотиками. Использую лаки Умная эмаль, чтобы ногти хоть как-то «выглядели», т.к. руки видят дети и их родители. При появлении неприятного запаха ввожу противогрибковые средства через иглу шприца под ноготь. Какое еще местное общее лечение? Что посоветуете?

Ответ:
Здравствуйте. В зависимости от причины возникновения онихолизиса нужно проводить лечение-антибактериальное или противогрибковое, а может быть кортикостероидную терапию. Ногтевую пластину лучше удалять хирургически или терапевтическими методами. То, что повторно возникает, говорит о вашем излечении. После чего наступает повторное подзаражение. Может быть эти ногти больше подвергаются давлению. Вам необходимо проводить не только местное, но и принимать препараты внутрь (Ламизил 250 мг таблетки при онихомикозе). Обязательно нужно установить причину патологии. Если грибковой, то проводить дома дезинфекционные мероприятия.

К врачу:

Дерматолог

Статьи:

• Акне
• Псориаз
• Розацеа
• Мифы об акне
• Лицо как карта
• Микродермабразия
• Химический пилинг
• Экзема
• Как справиться с гиперпигментацией?
• Плохие привычки, которые вредят красоте вашей кожи

Как лечить дистрофию ногтя в домашних условиях

Лечение дистрофии ногтей на руках и ногах должно быть согласовано с врачом

Он обязан принять во внимание все особенности организма пациента. Терапия такого заболевание всегда имеет комплексный подход и направлена на определение причины патологии и ее купирование, регенерацию трофики ногтя и тканей около него. Она включает в себя применение мазей, препаратов, народных рецептов или хирургическое вмешательство

Она включает в себя применение мазей, препаратов, народных рецептов или хирургическое вмешательство.

Лечение медицинскими препаратами

Терапия дистрофичных изменений ногтевых пластин при помощи лекарственных препаратов предполагает использование медикаментов двух групп: успокоительных лекарств и средств, блокирующих симпатическую нервную систему. Только она отправляет импульсы к потовым железам. Потоотделение играет главную роль в терморегуляции организма. При частом потении происходит местное разбухание кожных покровов, например, около пальцев. Результатом этого процесса может стать дистрофия ногтевой пластины.

Терапия такой патологии должна проходить непосредственно под руководством врача, ведь многие из имеющихся препаратов обладают противопоказаниями и побочными эффектами. Устранить все проявления дистрофии помогут следующие медикаменты:

• Валериана, пустырник могут быть назначены в виде лекарства, травяных сборов или гомеопатических препаратов.
• При начальном развитии недуга используют антиперспиранты (лекарственные препараты, активно применяемые для терапии состояний, связанных с тревожным самочувствием, плохим настроением, апатией, эмоциональным перенапряжением, тоской). Их действие направлено на сужение канальцев, по которым пот проникает на кожу. Результатом такого лечения ногтей на руках и ногах служит нормализация потоотделения.
• Препараты ангиопротекторного (защищающего сосуды) действия. Они способствуют улучшению микроциркуляции в тканях кистей рук, стопы ноги. Эффективными препаратами такого действия являются Детралекс, Эндотелон.

Минерально-витаминные комплексы для повышения содержания в организме витаминов В, А, Е, серы, селена, кальция.

Народные средства

Лечение ногтевой дистрофии может включать в себя народные методы. Они используются преимущественно в качестве дополнительной терапии. Благодаря местному использованию средств народной медицины можно за короткий срок восстановить поврежденные ногти, нормализовать питание околоногтевых тканей. Лечение дистрофии ногтевых пластин народными средствами включает следующие рецепты:

1. Йод. Обрабатывать ногти 5-% настойкой йода 2 раза в течение дня. Продолжительность терапии – 10 дней, потом перерыв на 2 дня, а после снова повторить курс.
2. Прополис. Использовать 20% настойку для компрессов на ночь. Во время прикладывания нужно избегать попадания средства на кожу, иначе это спровоцирует ожог. Количество процедур – 2-3.
3. Ванночки. Оказывают хороший эффект при деформации ногтей. Для приготовления ванночек используют морскую соль. Столовую ложку вещества разводят в стакане теплой воды, а после выливают в емкость и опускают в раствор руки на 10-15 минут. После процедуры их необходимо вытереть мягким полотенцем и втереть в кожу натуральный воск.

Методы лечения ониходистрофии

Причины отслоения и его лечение нельзя точно определить, не видя клинической картины. Обязательно нужно обратиться к врачу, а затем сдать необходимые анализы. Только при таком подходе можно ожидать положительного эффекта от лечения.

Традиционная терапия

Как правило, пациентам выписывают антибактериальные препараты, а также антибиотики в случае воспалительного процесса. Несколько раз в сутки пластины рекомендуется обрабатывать антисептическими растворами. Лечение нередко тянется до 3-6 месяцев, пока здоровые ногти не отрастут полностью.

При грибковом поражении не обойтись без антибиотиков. Надо учитывать, что препараты вызывают серьезные побочные эффекты. Использовать их допустимо только при подтверждении грибка. Дополнительно желательно пропить курс витаминов, чтобы помочь организму справиться с проблемой.

Если повреждена большая часть ногтевой пластины, обойтись без хирургического вмешательства не получится. К счастью, резекция онихолизиса современными методами проходит без боли и крови. Некоторое время после процедуры придется тщательно ухаживать за обработанной областью, а также носить повязку.

Физиопроцедуры

Несмотря на эффективность физиотерапевтических процедур, обойтись без медикаментов практически невозможно. Ионофорез, фонофорез, парафиновые аппликации способны наладить кровообращение, что положительно скажется на процессе лечения.

Часто их назначают при гематомах, вызванных травмами пластины. Рекомендуется провести минимум 10 процедур (в идеале 15), а затем перерыв в 1 месяц. Если желаемый эффект не достигнут, можно еще раз повторить курс.

Народная медицина против онихолизиса

Нетрадиционные способы лечения недуга имеют место, если они не провоцируют ухудшение состояния. Отличным результат демонстрируют ванночки для рук и ног, которые делают с добавлением морской соли, йода, травяных отваров. Самый просто рецепт — в литре воды растворить 1 ст. л. соли, далее в нем подержать пальцы 10-15 минут. Уже через несколько применений воспаление спадет, а ноготки станут крепче. Не будет лишним добавить в воду 5 капель йода, чтобы уничтожить бактерии.

Части, которые отслоились, необходимо аккуратно срезать во избежание случайного отрывания. После этого можно обработать области перекисью водорода, заклеить пластырем или забинтовать. На ночь рекомендуется приложить очищенный лист алоэ, особенно если проблема возникла на ногах. Лечебное растение избавит от неприятного запаха, снимет воспаление, отечность.

Еще проще — втирать масло чайного дерева в пораженные пальцы. Оно обладает бактерицидным и противовоспалительным действием, но способно спровоцировать аллергию. До 5-7 раз в день каплю средства втирают в больные ногти, кожу вокруг и под пластиной. После процедуры нужно постараться не мочить руки или ноги хотя бы 2 часа.

Желатин обладает множеством полезных действий, о которых не все догадываются. Его не только употребляют в пищу, но и делают целебные ванночки. В 2 стаканах горячей воды замачивают 1 ст. л. порошка, оставляют до набухания. Уходит на это 15-30 минут в зависимости от желатина.

Массу подогреть на водяной бане (ни в коем случае не кипятить!), опустить пальцы в теплую смесь на 10-15 минут. Проводят процедуру через день до выздоровления. Усилит эффект лимонный сок, который можно добавить в желатиновую смесь.

Клиническая картина при онихолизисе

Основная симптоматика при данном заболевании выражается в таких явлениях:

• Изменение оттенка ногтевой пластины, ноготь может заметно посветлеть, или же приобрести желтоватый или синюшный оттенок. Онихолизис, который случился из-за травмы, окрашивает ноготь в темный цвет из-за крови, которая запеклась под ним
• Линия границы разделения белой и розовой частей ногтя имеет неровную форму
• Форма ногтя несколько изменена
• Кожа под ногтевой пластиной стала заметно более плотной.

Само заболевание протекает без болевых ощущений, но если возникнет вторичная инфекция, возможно возникновение неприятных или болезненных ощущений в области повреждения.

Онихолизис

Данный недуг может носить частичный или полный характер. При частичном онихолизисе ногтевая пластина поражена, но не полностью. Несвоевременное лечение или отказ от него может повлечь за собой прогрессирование болезни и поражение всей ногтевой пластины.

Причины

В подологии принято выделять несколько видов онихолизиса, которые напрямую связаны с причинами возникновения заболевания:

• Бактериальный – причина развития патологического процесса связана с присоединением вторичной инфекции.
• Грибковый – развивается в результате поселения колоний грибков. Микотическая инфекция не всегда разрушает структуру ногтя, при этом поражается ложе, образуется очаг вторичного онихолиза.
• Травматический – причина патологии кроется в химическом, термическом или физическом воздействии, длительном ношении тесной и неудобной обуви, ортопедической патологии.
• Системный – развивается на фоне текущих хронических патологий желудочно-кишечного тракта, эндокринных расстройств, дерматологических поражений.
• Аллергический – спровоцирован отслоением ногтя некоторыми лекарственными препаратами, на фоне которых развиваются фотосенсибилизирующие реакции. Также иногда наблюдается развитие онихолиза при длительном контакте с бытовой химией, агрессивными веществами, а также воздействии ультрафиолета. Ногти особенно чувствительны к химическому воздействию, поэтому иногда разрушающее состояние наблюдается при использовании низкокачественных лаков и покрытий типа Shellak.
• Дерматологический – ногтевое ложе может деформироваться в результате длительных дерматозов, которые становятся причиной развития воспалительного очага.

Чаще всего онихолизис на пальцах стоп появляется из-за травм ступней, микоза и аллергии. Если был удар, то в этом случае страдает и ноготь, и ложе одновременно. Возникает подногтевая гематома. Ноготь деформируется, сосуды сдавливаются, из-за чего нарушается питание пластины, ослабевает связь между ней и ложем, начинается отслаивание.

При аллергической реакции замедляется процесс регенерации, наблюдается гиперсенсибилизация кожи, что в итоге усугубляет развивающийся процесс деформации. Симптоматика аллергической природы сходна с проявлениями воспаления. Поэтому необходимо обратиться к подологу ОН КЛИНИК для уточнения диагноза и оценки степени деформации.

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Причины отторжения

Существует целый перечень состояний, которые могут сопровождаться онихолизисом. Связь между некоторыми соматических заболеваниями и состоянием роговых пластин не выяснена. Специалисты классифицируют онихолизис на типы зависимо от его причин.

Травматический

Ногти отслаиваются из-за постоянных травм. Повреждение бывает механическим при:

• ударе;
• сильном моментальном сдавливании;
• умеренном, но постоянном давлении.

Предрасполагающим фактором выступает «глубокий» маникюр, при котором удаляют не только кутикулы и ороговевшую кожу на валиках, но и гипонихий (тонкая кожица под ногтем). Травмирующим фактором может выступать усиленная нагрузка, связанная с профессиональной занятостью (удары по клавиатуре, усилия при мытье предметов).

Возможны химические травмы – при воздействии рук с агрессивными моющими веществами, химическими реагентами. Онихолизис может развиваться после ожогов, включая полученные во время профессионального ухода (опил, шлифовка, сушка лаков в УФ-лампе).

Аллергический

Этот тип отслоения ногтей возникает после приема лекарственных препаратов, способных изменять состояние придатков кожи. Такими свойствами обладают некоторые антибиотики, химиопрепараты, гормональные средства. Теоретически, все лекарства, способные вызвать фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность к солнечным лучам), могут провоцировать онихолизис. При приеме таких препаратов специалисты советуют защищать от света кожу лица и тела, а о нанесении защитных средств на руки – забывают. Тем не менее, кожа рук наиболее часто остается открытой перед ультрафиолетовым воздействием.

Дерматологический

Все типы дерматозов сопровождаются нарушением трофики кожи. Если патологический процесс распространяется на фаланги пальцев, возможен онихолизис. Очень часто это явление сопровождает обширные формы псориаза, экземы, красного плоского лишая и других дерматологических заболеваний.

Бактериальный

При повреждении ногтей или кожи на пальцах весьма вероятно попадание инфицирование травмы бактериями. Чаще всего это происходит на фоне заноз. Под пластиной возникает зона сильного воспаления. Ее трофика временно нарушается. Если воспалительный процесс затягивается, ноготь успевает отслоиться и деформироваться, а его присоединение «на место» затрудняется.

Эндокринный

Нарушения в работе желез внутренней секреции негативно сказываются на работе всего организма. Колебания гормонов сразу отражаются на состоянии кожи или волос. Нередко вместо шевелюры страдают ногти. Риск онихолизиса выше для людей с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы.

Грибковый

Онихолизис грибковой природы составляет треть всех случаев отслоения роговых пластин. Онихомикоз – грибковое поражение ногтей, приводит к их деформации или разрушению. При поражении глубинных слоев инфекция распространяется на кожу ногтевого ложа. Воспаление, а также гиперкератоз, который провоцирует грибок, способствуют разрушению связей вышеупомянутых связей. Видимые изменения появляются на 2-3 стадии ногтевого микоза.

Системный

Иногда состояние придатков кожи ухудшается, вплоть до их отторжения, на фоне внутренних заболеваний. Причины могут быть самыми разнообразными. Онихолизис возможен при заболеваниях печени (как следствие интоксикации организма), сердца или сосудов (из-за нарушения периферического кровообращения) органов ЖКТ. Последняя причина – самая распространенная. Хронические заболевания органов пищеварения, соответствующих желез выступают предпосылкой для авитаминоза. При нехватке витаминов и минералов ногти страдают особенно сильно

Для роговых пластин важно полноценное снабжение цинком, медью, витаминами группы В, биотином, кальцием, селеном, кремнием. Если патологии ЖКТ наслаиваются на нерациональное питание – проблемы с придатками кожи обеспечены