Что делать, если болит пятка

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие опасных заболеваний опорно-двигательной системы и избежать сильных болей в пятке, рекомендуется соблюдать такие простые правила профилактики:

• Контролировать вес, при необходимости сесть на щадящую диету, чтобы нормализировать массу тела.
• При деформации стопы или плоскостопии носить специальную ортопедическую обувь, которая равномерно распределит нагрузку на нижние конечности.
• Избегать травм и повреждений.
• При занятиях спортом пересмотреть уровень физических нагрузок совместно с врачом и тренером, остановится на тех упражнениях, которые не будут вредить стопе и пятке.
• Ежедневно выполнять специальные упражнения для поддержания тонуса всех групп мышц, участвующих в ходьбе.
• Следить за питанием, разнообразить рацион полезной, богатой витаминами, микро- и макроэлементами пищу.
• Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
• Своевременно лечить очаги инфекции и не давать им переходить в хроническую стадию.
• Поддерживать иммунитет, закаляться.

В качестве профилактики не реже 1 раза в год посещать врача-ортопеда. Если в организме развивается заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат, врач сможет диагностировать его на ранних стадиях и успешно вылечить, предупредив серьезные осложнения.

МЛТ при лечении боли в пятке

МЛТ представляет собой физиотерапевтический метод лечения, объединяющий в себе воздействие магнитным полем и низкоэнергетическим лазерным излучением. При этом действие обоих физических факторов потенцирует друг друга, что приводит и к усилению терапевтического эффекта:

• Уменьшается выраженность воспалительных процессов.
• Купируется болевой синдром.
• Активируются регенераторные процессы.

МЛТ абсолютно комфортно переносится пациентами. Во время сеанса чувствуется приятное тепло. Болезненных ощущений нет. Методика применяется в качестве самостоятельного лечения и совместно с другими методами. Подробнее об МЛТ читайте здесь.

Заболевания суставов и их характерные симптомы

При развитии заболеваний суставов возникает боль, которая отдает в нижнюю конечность.

Артрит тазобедренного сустава

Это заболевание характерно для людей преклонного возраста. Основным симптомом является боль в тазу ноющего характера. Если развивается артрит в костном аппарате, человек ощущает дискомфорт, неприятные ощущения. При развитии артрита околосуставных структур во время ходьбы появляется боль острого, режущего характера. Локализация – передняя часть бедра. Дополняется скованностью движений. В данном случае требуется использование гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, далее назначается физиотерапия, массаж, мануальная терапия.

Коксартроз тазобедренного сустава

Эта патология начинает развиваться в возрасте после 45 лет. На начальных этапах развития симптоматика практически не проявляется. В этом коварство заболевания, поскольку определить его можно будет уже на стадии необратимых изменений.

Вначале возникают слабо выраженные болевые ощущения в области таза, которые постепенно распространяются на конечности во время ходьбы. По мере развития болезни происходит разрушение внутрисуставных хрящевых структур, болевые ощущения отдают в конечность. Дополняется патологический процесс сдавливанием и ущемлением нервных окончаний и связок в тазу. Болезненность носит постоянный характер, дополняется прострелами в область паха и колена. Помимо консервативного лечения боли в тазобедренных суставах, в зависимости от причины назначается физиотерапия.

Бурсит тазобедренного сустава

Тазобедренную кость окружает специальная полость – суставная сумка. При ее воспалении диагностируют бурсит. Есть две разновидности заболевания – вертикальный и седалищно-ягодичный бурсит. Человеку сложно лежать на том боку, где воспалилась сумка сустава, поскольку он испытывает выраженную боль и дискомфорт. Лечение бурсита заключается во введении глюкокортикостероидов инъекционным путем. Также необходимо ограничить двигательную активность во время острого патологического процесса.

Тендинит

Чаще всего такой патологический процесс развивается у людей, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками либо у тех, кто занимается профессиональными видами спорта. В данном случае поражаются связки, ограничивается подвижность суставного аппарата. Человек испытывает выраженную боль при попытке опереться на пораженную конечность.

Остеомиелит

Болезнь характеризуется поражением длинных трубчатых костей конечности. Это инфекционный процесс, который сопровождается отечностью, деформацией сустава, местной гипертермией, покраснением воспаленного участка и выраженной болью.

Как избавиться от боли в пятке при трещине

Причиной появления трещин на пятках чаще всего становится грибковая инфекция или недостаток каких-либо витаминов. Но существует универсальное решение проблемы — ножные ванночки и нанесение жирных кремов. Хороший эффект оказывает мыльная ванночка.

Понадобится небольшой кусочек хозяйственного мыла. Его натирают на терке. Полученный состав добавляют в горячую воду и тщательно перемешивают. Стопы опускают в ванночку. Процедура длится от 10 до 20 минут. Потом ноги вытирают насухо, наносят жирный крем.

Если трещины на ногах не проходят, то возможно причиной является сахарный диабет. Тогда необходимо посетить врача, сдать анализы на кровь. Если диагноз подтвердится, то пациенту назначат лечение. В первую очередь оно заключается в нормализации питания и отказе от некоторых продуктов.

Также будут назначены соответствующие медикаменты. После лечения трещины исчезнут самостоятельно. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, все это время их нужно обрабатывать любым антисептическим раствором.

Атрофия пяточного жирового тела

Причины: Высокий индекс массы тела, спорт с прыжками и приземлением на жесткую поверхность. Бег с жестким приземлением на пятку.

Симптомы: Ноющая тупая боль в центре пятки, усиливающаяся при пальпации, а также ходьбе босиком по жесткой поверхности, ношении туфель.

Лечение: Покой, анальгетики, ортезы (пяточные чашки), упражнения, тейпирование, массаж.

Чтобы уменьшить боль, нам часто приходится двигаться по-другому, а это может привести к возникновению других проблем, например, болям в колене, тазобедренном суставе или спине

Важно поставить точный диагноз, поэтому обязательно обратитесь к врачу

В большинстве случаев, причина боли в пятке будет несерьезной, и симптоматика постепенно исчезнет при изменении уровня нагрузки и адекватном подборе упражнений.

Симптомы пяточной шпоры

Каждая из  вышеперечисленных причин, может привести к возникновению симптомов заболевания: появлению так называемой утренней боли после подъема с постели. Эти боли получили также такое название, как «стартовые» боли. Их связывают с наличием воспаления в области пяточной кости.  При этом формируется подошвенный апоневрозит: воспаление подошвенной фасции, который обусловлен развитием патологических изменений в области прикрепления подошвенного апоневроза к бугру пяточной кости.

Не менее распространённой патологией является ахиллодиния (боль в области ахиллова сухожилия), обусловленная патологическим очагом в зоне прикрепления ахиллового сухожилия к задней поверхности пятки.

В дальнейшем, в месте воспаления происходят процессы пролиферации (разрастания грубой, волокнистой, соединительной ткани), которые впоследствии уплотняются, пропитываясь солями кальция, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний со стороны надкостницы пяточного бугра, вызывая тем самым сильные боли в пятке.

Что такое боль в пятках?

Зачастую боль в пятках возникает у людей, которые большую часть времени проводят на ногах. Повышенная нагрузка на стопы приводит к воспалению мягких тканей, в результате чего и возникает неприятный дискомфорт.

Ребенок тоже может пожаловаться, что у него болит пятка, больно наступать на одну ногу. Если симптом не проходит, а только усугубляется, необходимо как можно скорее показать его детскому ортопеду. В подростковом возрасте, особенно если ребенок ведет активный образ жизни, у некоторых развивается серьезное заболевание, которое называется болезнь Хаглунда-Шница. Эта патология представляет собой некроз костной ткани пяточного бугра. Почему некоторые дети подвержены такой болезни, врачи до сих пор не могут точно ответить. Однако установлен ряд предрасполагающих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• нарушение обменных процессов;
• гормональный сбой;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы стопы.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что непроходящая боль в пятке связана с воспалительными или дегенеративно-деформирующими процессами, вызванными как внутренними, так и внешними факторами. Поэтому если человеку с каждым днем становится все хуже наступать на пятку, ему нужна срочная медицинская помощь. Лечить заболевание, не выяснив его причину, чревато серьезными осложнениями.

Симптомы пяточной шпоры

Главным проявлением патологии является боль. На первых этапах заболевания она возникает во время ходьбы. По мере развития и усугубления тяжести патологии болевые ощущения становятся сильнее и острее. Особенно характерна для плантарного фасциита «стартовая» боль, возникающая в момент начала движения после длительного перерыва или сна.

Во время осмотра стопы выраженных клинических признаков обычно не наблюдается, в некоторых случаях отмечается незначительная отечность в области пятки. Пальпацией выявляется боль в боковых участках пяточной кости и в середине пятки со стороны подошвы.

Интенсивность боли и выраженность симптомов патологии могут различаться и не зависят от величины костного образования. Так, даже мелкий нарост в области пяточного бугра может вызывать острую жгучую боль и стать причиной полной нетрудоспособности пациента, в то время, как образование крупного остеофита у другого больного  может проявляться лишь незначительным дискомфортом во время ходьбы.

Однако  напомним, что любые попытки самостоятельного лечения без консультации компетентного врача чреваты развитием еще более серьезных осложнений и могут привести лишь к ухудшению самочувствия больного. Необходимо понимать, что применение домашних методов лечения вместо полноценной врачебной терапии лишь замедлит выздоровление больного и приведет к прогрессированию заболевания.

Результаты и обсуждение

При анализе полученных результатов, независи­мо от наличия или отсутствия воспалительного про­цесса, влияние болевых ощущений на суммарный балл симптоматики не выходит за рамки принятой по­грешности, одинакова и оценка интенсивности боли (таблица 1).

Таблица 1. Исходные характеристики групп пациентов, включённых в исследование

Table 1. Baseline characteristics of patient groups included in the study

Хронические болевые ощущения наиболее часто локализовались в области промежности и в паховых зонах (40%), в надлонной области и в паховой зоне (32%), у 18% пациентов боли локализовались только в промежности и 10% пациентов отмечали мигриру­ющий характер болей, периодически возникающих в разных анатомических областях таза. Преимуществен­ная локализация болей никак не была связана с нали­чием или отсутствием воспалительного процесса. При наличии воспаления в предстательной железе при бактериологическом исследовании среди обнаружен­ных микроорганизмов наиболее часто встречались: E. coli — 26,8%, Enterobacter spp. — 16,0%, Enterococcus spp. — 14,6%, Staphylococcus spp. — 7,5%, Enterococcus faecalis — 6,3%.

Что касается диагностики миофасциальных син­дромов, то по нашим наблюдениям значимой кор­реляции такой симптоматики с воспалительным компонентом в простате также не выявлено — поло­жительные результаты разной степени выраженности встречались примерно в равной мере в обеих группах. Следует отметить, что выявление гипертонуса мышц и триггерных точек носит достаточно субъективный характер, учитывая практическую невозможность как-либо количественно охарактеризовать данное состо­яние.

Наиболее выраженный эффект от проведения миофасциальных блокад мы наблюдали у пациентов третьей группы, так как именно у них клиническая картина в наибольшей степени была обусловлена мышечно-тоническим компонентом (диаграммы 1, 2). Уменьшение выраженности болевого синдрома отмечалось, как правило, после первой процедуры, но было достаточно кратковременным, что обуслов­лено небольшим периодом действия используемых препаратов. В дальнейшем продолжительность и выраженность эффекта существенно возрастала, что, с одной стороны, связано с кумулятивным действием, конкретные механизмы которого требуют уточнения, но предположительно связаны с постепенно развива­ющейся десенсетизацией, с другой — с курсовым при­ёмом габапентина.

Диаграмма 1. Динамика индекса I-PSS в процессе лечения

Diagram 1.1-PSS index dynamics during of treatment

Диаграмма 2. Динамика индекса NRS в процессе лечения

Diagram 2. NRS index dynamics during of treatment

У пациентов второй группы, получавших анало­гичное лечение наряду со стандартной терапией, регресс симптоматики был более выражен, чем у пациентов, получавших только стандартное лечение, но уступал таковому у пациентов без воспалительных изменений в предстательной железе. Эффективность блокад в данном случае подтверждает факт наличия миофасциального компонента болевого синдрома при хроническом бактериальном простатите, а худ­шая в целом динамика, по сравнению с пациентами второй группы, согласуется с известными представле­ниями о сложности антибактериальной терапии про­статита и необходимости длительного курсового при­ёма антибиотиков.

В ходе проведения блокад в нескольких случаях отмечалась длительная болезненность в месте введе­ния препаратов; более серьёзных осложнений мы не наблюдали.

Почему болит пятка и больно наступать — причины

Зачастую причиной патологического явления становятся болезни суставных тканей и формирование пяточных шпор. В редчайших случаях возникают различные травмы и переломы, образуются трещинки или развивается грибковая инфекция. Нередко болевой синдром в области стопы проявляется после ношения новой пары обуви или продолжительного нахождения на каблуках.

Часто диагностируемой причиной является пяточная шпора. Эта патология считается болезнью и характеризуется разращением костной ткани в области пятки. Под шпорой понимается шип, который передавливает рядом находящиеся мягкие ткани. Происходит образование выпячивания. При наступании на пораженную область человек испытывает дискомфорт и боль.

Привести к проявлению шпоры могут:

• наличие лишнего веса;
• регулярное занятие спортом;
• сахарный диабет;
• наличие плоскостопия;
• постоянная носка обуви на высоких каблуках.

Болевой синдром острого характера в пятке возникает при повреждении, ушибе и растяжении связок.

Если дискомфорт появляется периодически, то возможно патология носит хронический характер. Причиной может быть артроз или артрит.

Болезненное чувство в стопе нередко возникает при болезнях инфекционного характера в виде хламидиоза. Дискомфорт усиливается к вечеру.

Привести к неприятному чувству может грибковая инфекция. Тогда человек жалуется не только на боль в пятке, но также на появление неприятного запаха от ног, образование трещин и шелушение.

Лучше предотвратить, чем лечить

Возможно сейчас ваши ноги в прекрасном состоянии, но боли в ногах могут застигнуть вас в любой момент, поэтому всегда нужно быть во всеоружии. Чтобы избежать каких-либо проблем в будущем, следуйте советам ниже:

Носите правильную обувь

Важно, чтобы обувь амортизировала стопы, снижая нагрузку при ходьбе. Меняйте изношенную пару на новую

Не ходите на совершенно плоской подошве, старайтесь надевать обувь с небольшим каблуком или подъемом пятки.

Попробуйте стельки для дополнительной защиты

Когда ваши ножки не на диване, очень важно обеспечить им дополнительный отдых. Гелевые стельки подарят ножкам дополнительный комфорт

Если ваша работа связана с длительным нахождением на ногах, попробуйте стельки, чтобы облегчить нагрузку на стопы в течение рабочего дня.

Помните, если дискомфорт в пятках усиливается, желательно обратиться к врачу-ортопеду.

Минимизируйте нагрузку на ноги

Подумайте о расстоянии, которое вы проходите в год. Каждый пройденный километр отзывается в наших ногах в 90,000-136,000 килограмм стресса.9 Минимизируя это давление, вы сможете предотвратить риск возникновения боли в пятках.

Для этого следуйте здоровой и сбалансированной диете, ведите активный образ жизни и поддерживайте здоровый вес. Для профилактики боли в ногах необходимо снизить ежедневную нагрузку на стопы. Например, если вы студент, не стоит каждый день носить с собой все учебники, можно договориться с однокурсниками и разделить эту тяжелую ношу.

Занимайтесь спортом с умом

При беге давление веса нашего тела на ноги увеличивается до семи раз!10 Важно выбирать правильную обувь, как повседневную, так и спортивную. Правильные кроссовки должны обеспечивать адекватную поддержку стопы и амортизацию

Любите ли вы заниматься йогой, ходите в зал или предпочитаете утренние пробежки в парке – на каждый вид тренировки найдется правильная пара спортивной обуви. Что бы вы ни выбрали, специальные стельки для занятий спортом обеспечат дополнительный комфорт и амортизацию вашей новой спортивной обуви.

Обратите внимание, на какой поверхности вы тренируетесь: помните, что наши ноги испытывают больше стресса на твердых поверхностях (например, на бетоне), в отличие от занятий на траве или напольном покрытии.11

План обследования

Перед тем, как идти к врачу, стоит оценить свой питьевой режим и питание. Если в течение 2-х недель после увеличения объёма употребляемой воды и коррекции рациона положительных изменений не произошло, стоит обратиться к врачу. Он оценит состояние и направит к профильному специалисту при наличии необходимости.

Диагностические мероприятия:

• УЗИ вен нижних конечностей;
• общий анализ мочи;
• исследование крови на содержание магния, кальция, калия и натрия;
• рентгеновский снимок или магнитно-резонансная томография позвоночника, особенно нижних отделов;
• оценка уровня гормонов щитовидной железы;
• биохимическое исследование крови на содержание глюкозы, а также гликированного гемоглобина.

По результатам врач ставит предположительный или окончательный диагноз. В первом случае пациент перенаправляется к профильному специалисту.

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Варианты лечения

Проще всего избавиться от ощущения, что ноги сводит, при обезвоживании. Нужно употреблять достаточное количество чистой воды, и со временем боли исчезнут. Чай, кофе, морсы и другие напитки не могут заменить воду, так как в них нет нужных минеральных веществ и есть много побочных компонентов.

Вода, особенно минеральная, спасёт и при дефиците минеральных веществ.

Дополнительно стоит включить в рацион:

• бананы, авокадо и миндаль (содержат магний);
• молочные продукты;
• шпинат и брокколи (богаты кальцием);
• томаты, картофель и морковь (в них много кальция).

Если исправить ситуацию натуральными средствами не получается, подключают приём препаратов, содержащих необходимый элемент.

При обнаружении варикозной болезни вен нижних конечностей требуется консультация флеболога или сосудистого хирурга. Лечение подбирается исходя из стадии. Это могут быть препараты, повышающие тонус вен, ношение компрессионного трикотажа. Для любой стадии рекомендовано ограничивать время нахождения стоя или сидя, подкладывать подушку под ноги, когда человек лежит, а также поддерживать физическую активность: минимум 30 минут в день 6 раз в неделю прогулки пешком. При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение.

При гипотиреозе часто назначается приём гормональных препаратов. Как и при диабете, пациенты принимают их всю жизнь.

Дегенеративные заболевания позвоночника лечат физиотерапией, массажем, гимнастикой. Реже назначается хирургическое вмешательство.

Лечение артрита голеностопного сустава

Как лечить артрит голеностопного сустава у того или иного пациента, решает врач. Основной задачей лечения артрита голеностопного сустава является устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования заболевания. Во время ремиссии проводится реабилитация для восстановления функции голеностопа и стопы.

Индивидуально подобранное комплексное лечение артритов стопы и голеностопа включает в себя медикаментозную терапию, различные виды немедикаментозного лечения и народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения артрита голеностопа

Подбор лекарственных препаратов зависит от клинической формы артрита суставов стопы и голеностопа, особенностей его течения, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Для устранения болей, воспаления и отека назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В зависимости от выраженности симптомов лекарство назначается в виде инъекций (уколов), таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиториев (по эффективности свечи не уступают инъекционному методу), наружных средств (гелей, кремов, мазей – эмульгель Вольтарен, гель Пенталгин).

При выраженной отечности и болях, не устраняющихся НПВС, назначают глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Их вводят короткими интенсивными курсами, что приводит к быстрому устранению отечности. Часто растворы ГКС вводят непосредственно в суставную полость.

Болевой синдром значительно усиливается за счет мышечного спазма. Чтобы его устранить, назначают миорелаксанты (Мидокалм). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Дона). А для активизации общего обмена – витамины и минералы.

Артрит суставов стопы и голеностопа, в основе которого лежит аутоиммунный процесс, лечат лекарствами, подавляющими активность иммунной системы. Это препараты базисной терапии (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид), а также препараты из группы биологических агентов, в состав которых входят антитела и цитокины (ритуксимаб — Мабтера, Реддитукс).

Если причиной артрита суставов стопы и голеностопа является инфекция, назначают антибиотики.

Немедикаментозные методы

Лечение артрита голеностопного сустава немедикаментозными методами включает:

1. Иммобилизацию голеностопа и стопы при выраженных воспалительных процессах. В настоящее время с этой целью чаще всего назначают ношение ортезов – ортопедических устройств, фиксирующих голеностоп и стопу в определенном положении. Ортез эффективно снижает нагрузку на голеностоп, устраняет его дополнительное травмирование при ходьбе. Все это способствует восстановлению функции конечности.
2. Физиотерапевтические процедуры – включаются в сосав комплексного лечения артрита на любой стадии. Электрофорез с анальгетиками и ГКС хорошо устраняет отек и боль, лазеро- и магнитотерапия способствуют восстановлению суставной функции.
3. Лечебная физкультура (ЛФК) – назначается при лечении артрита стопы и голеностопа сразу после устранения сильных болей и отека, предупреждает развитие анкилозов. Комплекс упражнений назначается врачом и осваивается под контролем инструктора ЛФК. Результатом систематического выполнения упражнений является восстановление функции голеностопа.
4. Массаж проводится на стадии ремиссии, улучшает кровообращение, способствует восстановлению суставных тканей.
5. Рефлексотерапия (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж) – отлично снимают воспаление, боль, восстанавливают работу голеностопа и стопы.

Ортез для иммобилизации голеностопного сустава и упражнения ЛФК для лечения артрита голеностопа

Народные методы

Лечение артрита стопы и голеностопа народными методами может входить в состав комплексного лечения по назначению врача:

• растирание; взбить белок одного яйца, добавить по чайной ложке сухой горчицы (без горки) и камфорного масла, 2 чайных ложки водки; смешать, хранить в холодильнике, втирать в область голеностопа и стопы на ночь;
• обезболивающие компрессы; кору вяза высушить, измельчить в порошок, добавить немного воды для получения кашицеобразной массы, выложить на салфетку, приложить к голеностопу, сверху прикрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на ночь;
• обезболивающая мазь; смешать в равных объемах высушенные и растертые в порошок листья черной смородины, траву донника, корень одуванчика; 10 г смеси смешать с 40 г вазелина и использовать как обезболивающую мазь.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты