Пульс: нормы, как понизить высокий пульс

Беременность

Ожидание малыша — важный и тревожный период

Для того, чтобы не пропустить момент, когда ЧСС начинает значительно понижаться, или подниматься нужно знать, о том какой нормальный пульс. У беременной женщины подобные изменения очень опасны, ведь причина снижения пульса может привести к угрозе жизни, как для малыша, так и для будущей мамы.

Нормальным отклонением от нормы считается увеличение ЧСС беременной женщины до 75-90 ударов в состоянии покоя. Этот показатель может демонстрироваться уже в первом триместре.

В последующие триместры количество крови в организме женщины увеличивается, и норма пульса у беременных женщин также будет повышаться. Однако нужно понимать, что при пульсе 100 в состоянии покоя у беременной, будущая мама должна получить консультацию кардиолога. Это нужно для предупреждения излишней нагрузки на сердце и для предотвращения возникновения последствий тахикардии – затрудненное дыхание, паническая атака, головокружение и потеря сознания у беременной.

Ольга Степановна, 42 года:

В последнее время очень много работаю и мало отдыхаю. На фоне переутомления стала замечать учащенное сердцебиение и другие тревожные симптомы. Поэтому интересуюсь, какой пульс нормальный для сорокалетней женщины?

Отвечает эксперт:

Пульсом принято называть число, которое соответствует количеству сердечных импульсов, сделанных за одну минуту. При очередном сокращении оно выталкивает в артерии кровь, что приводит к растяжению стенок сосудов. Это вызывает специфические колебания или пульс, который может выявить любой непрофессионал.

Число сердечных сокращений зависит от пола, возраста, состояния здоровья, эмоционального и физического состояния человека. На данный показатель влияет время суток, погодные условия и многие другие факторы. Для измерения пульса необходимо придерживаться следующей инструкции:

• измерение ЧСС выполняется на участках тела, где наблюдают поверхностное размещение артерий (запястье, шея, бедро);
• подушечки среднего, безымянного и указательного пальцев размещаются по ходу артерии и слегка прижимаются;
• на протяжении 30 секунд считается частота пульса, после чего полученное число умножается на два.

Нормальным пульсом у женщины в 40 лет считается показатель 75-80 ударов в минуту. Но это количество может снижаться или увеличиваться, что наблюдают в таких случаях:

• физические нагрузки – увеличение пульса до 180 ударов;
• наступление менструации;
• принятие горячей ванны или душа;
• непосредственно после приема пищи или при ощущении голода;
• интимная близость;
• стрессовые ситуации;
• прием кофе;
• употребление алкоголя или курение;
• усталость или отсутствие качественного сна;
• упадок сил, вызванный другими заболеваниями;
• пребывание на холоде или жара;
• наличие проблем с сердечно-сосудистой системой.

Вызвать учащенное сердцебиение способны как совсем безобидные, так и опасные факторы. Поэтому при выявлении данной проблемы необходимо пройти обследование организма, чтобы своевременно определить возможные нарушения и назначить соответствующее лечение.

Но следует не забывать и о профилактике. Регулярные дозированные физические нагрузки укрепляют сердечную мышцу. У тренированных людей в стрессовых ситуациях пульс повышается лишь на несколько единиц. Соблюдение здорового образа жизни предупреждает возникновение сердечных проблем и положительно сказывается на самочувствии человека в любом возрасте.

Патологические моменты

Заболевания, обуславливающие рост или снижение ЧСС многообразны, но не смотря на это все они могут вызывать как ускорение, так и замедление пульса. Заранее предугадать по какому пути пойдет процесс невозможно.

• Сахарный диабет в фазе декомпенсации. Даже при комплексном и длительном лечении влияние гормонального фактора на сердечнососудистую систему сохраняется, хотя и в меньшей мере. Пациентка ограничена во многих сферах, физическая активность сводится к минимуму, но гиподинамия также недопустима.
• Гипотиреоз и обратный ему процесс повышенной концентрации специфических веществ щитовидной железы в кровеносном русле. Непредсказуемо влияет на все органы и системы, в том числе на сосуды и сердце. Частое явление — неукротимая тахикардия на уровне 100-110 ударов в минуту, которая не снимается даже специализированными препаратами в домашних условиях. Это абсолютное показание для вызова скорой медицинской помощи и транспортировки в стационар.

Проблемы с самим сердцем и полыми кровоснабжающими структурами. Стеноз, окклюзия в результате атеросклероза, недостаточность, ИБС, аневризмы иные состояния. Чаще сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений до значительных цифр.

Женщины по статистике более подвержены развитию подобного рода патологий. Потому нужно регулярно провериться и при первых же признаках неполадок со здоровьем буквально бежать к кардиологу.

Болезни выделительной системы. Многообразны и всегда связаны с воспалением или дегенерацией паренхимы и фильтрующих структур.

Процессы имеют полиэтиологический характер с аутоиммунной, инфекционной составляющей. Особенно опасна почечная недостаточность.

Причины изменения пульсового показателя кроются в росте или уменьшении количества жидкости в организме и нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает некоторыми регулятивными функциями.

Лечение зачастую оперативное, поскольку при поражении выделительной системы мало, что можно сделать медикаментозным способом. Прибегают к диализу.

Патологии опорно-двигательного аппарата на уровне шейного отдела позвоночника. В том числе сопутствующие заболевания мышц указанной анатомической области.

Провоцируют ишемию тканей мозга и нарушение регуляции сосудистого тонуса. Сердце воспринимает сигналы как стимул к более активной деятельности и ускоряется.

Дисциркуляторные нарушения (например ишемия мозга по причине недостаточного кровоснабжения.

Инфаркты, инсульты. В ранний реабилитационный период.

Оценка необходима под контролем группы врачей: кардиолога нефролога, невролога, эндокринолога.

У женщин 40 лет

Женщины, достигшие возрастного порога 40 лет, просто обязаны уделять сигналам своего тела должное внимание. В этот период могут возникать первые признаки гипертонической болезни или сбои сердечно-сосудистой системы

Знание, с какой частотой сокращается миокард сегодня (и каждый день) поможет вовремя отреагировать на тревожные симптомы. Удары подсчитываются утром, в состоянии полного покоя, скрупулезно записываются. Уже через неделю можно сделать первые выводы.

В сводной таблице указаны нормы биения сердца в разных режимах активности у женщин 40-49 лет:

Вид активности	Норма пульса, ударов в                     минуту	Максимально                         допустимый
Полный покой (сон, отдых)	50-67	70
Утром	50-68	70
Днем	68-86	90
Пешая прогулка	82-88	90
Быстрая ходьба	102-108	120
Бег трусцой	128-148	160
Марафонский забег (с препятствиями)	168-178	190

В таблице приведены стандартные данные, подходящие для женщин 40-49 лет, не страдающих хроническими заболеваниями, придерживающихся активного образа жизни,  не имеющих проблем с весом.

Формула для расчета индивидуальной нормы пульса

Индивидуальные показатели нормального пульса можно самостоятельно просчитать по формуле, разработанной финским физиологом Мартином Карвоненом, для создания оптимальной схемы физических нагрузок.

Исходными показателями формулы становятся:

• Сердцебиение в состоянии покоя;
• Пульсация крови при максимальной физической нагрузке;
• Интенсивность активности в процентах;

Например, женщина 43-х лет, желает выяснить свой показатель нормального пульса, при физической нагрузке в 30% (обычное рабочее состояние):

Формула: ЧСС 30% = (максимальная ЧСС — ЧСС в покое) х интенсивность + ЧСС в покое.

1. 220-43=177 (максимальная ЧСС – количество полных лет = индивидуальный порог ЧСС)
2. 177-60=117 (максимальная ЧСС – пульс в состоянии покоя = норма для указанных лет)
3. 117*30% = 35,1
4. 60+35,1=95,1

Таким образом, при слабой нагрузке, нормальный пульс у женщин 41-43 лет не должен превышать 95 сокращений (минута). Если показатель не стабильный (отклонения 10-15%) в течение 4-7 дней, появляются слабость, недомогание, головная боль, то лучше обратиться к врачу. Выяснить причины сбоя сердечных сокращений, принять меры по устранению.

Методы стабилизации ЧСС

Если частота сердечных сокращений у женщины выше нормы в спокойном состоянии, необходимо принимать меры, даже если сильного дискомфорта не ощущается. Рабочее напряжение, решение бытовых проблем, ведение домашнего хозяйства – взрывоопасное сочетание, которое часто провоцирует развитие серьезных патологий. И лучше начинать профилактику на уровне учащенного пульса, чем при сердечных болях или повышенном давлении.

Самыми простыми мероприятиями становятся:

• Полноценный ночной отдых – сон не менее 7 часов;
• Избавление от вредных привычек – не курить, не злоупотреблять алкоголем, кофеином;
• Работать над эмоциями, реакцией на внешние раздражители. Стресс – первый шаг к инсульту;
• Ежедневно гулять на свежем воздухе 30-40 минут (в любую погоду).

Эффективные, и во многом приятные, профилактические меры помогут не только привести в порядок частоту сокращений миокарда, но поменять мировоззрение, в пользу здорового образа жизни. Ведь уже через 2-3 недели пешеходных прогулок, улучшается состояние кровеносных сосудов, активизируются метаболические процессы. Также стабилизируется ритм сердца, повышается подвижность суставов, укрепляется нервная система, общее состояние здоровья. Женщина выглядит по-другому – свежей и молодой.

Вам могут помочь:

Все врачи

Галактионова Анна Сергеевна

4.3

Крылатское

Плисюк Алина Геннадьевна

4.7

Добрынинская

Курбатова Ирина Владимировна

4.6

Площадь Ильича

Частота пульса

В норме данный показатель колеблется в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту и может существенно изменяться в течение суток, в зависимости от физической активности, вида деятельности, общего самочувствия. Во многом частота пульса у здоровых людей зависит от уровня физического развития, тренированности организма. Так частота пульса от 60 до 70 ударов в минуту в состоянии покоя свидетельствует о хорошем уровне физической подготовки. У профессиональных спортсменов и лиц, активно занимающихся фитнессом, частота пульса может опускаться ниже 60 ударов в минуту, что в подобных ситуациях принято рассматривать как вариант нормы. У лиц с низкой физической активностью, избыточным весом и ожирением частота пульса может достигать 80 и выше ударов в минуту

Важно отметить, что в зависимости от различных внешних условий, частота пульса может варьировать в значительных диапазонах, существенно превышающих нормальные значения. Так, в период сна частота пульса может составлять менее 60 ударов в минуту, а при выраженных физических нагрузках – достигать 120-140 ударов

Поэтому, при первичной оценке результатов, убедитесь, что исследование проводилось в комфортных условиях, в спокойном состоянии.

При получении вами результатов выше или ниже общепринятых нормальных значений, не стоит опираться на единичные измерения. Оцените динамику показателей в течение нескольких дней или недель, с этой целью предусмотрена специальная опция прибора – просмотр тенденций. Проводите измерения в период спокойного бодрствования, например утром, после ночного сна. Показатели, полученные при измерении в вечерние время, могут быть несколько хуже истинных значений, из-за последствий рабочего дня, таких как стресс, усталость, ношение неудобной обуви или одежды и т.д.

Изменение показателей частоты пульса менее 60 или более 90 ударов в минуту, в ряде случаев, может быть врождённой, обусловленной конституционно особенностью работы сердечно-сосудистой системы. Особенно, если отклонения от нормы незначительны, от 90 до 100 или от 50 до 60 ударов в минуту, и регистрируются непостоянно. Значительные колебания частоты пульса могут быть связаны с серьёзными заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы. При наличии стойкой тенденции к снижению частоты пульса менее 60 или к увеличению более 90 ударов в минуту, следует обратиться к врачу, особенно если изменения частоты пульса сопровождаются другими жалобами, такими как слабость, чувство дурноты, потери сознания, или сердцебиение, потливость, дрожание рук и т.п. Кроме этого, на начальном этапе обследования, существенную информацию о работе сердца может дать грамотный анализ электрокардиограммы.

Ритмичность

В норме промежутки между ударами сердца должны быть одинаковыми. Такой пульс называют ритмичным. В норме человек не должен ощущать биения сердца в покое. Если биение сердца чувствуется, возможно у человека присутствует аритмия. 

Она проявляется выпадением или появлением лишних ударов, увеличением или уменьшением интервалов между ними. При аритмии сердце как будто замирает или, наоборот, начинает биться слишком часто. Определить аритмию можно при помощи ЭКГ. 

Наиболее часто диагностируются экстрасистолическая аритмия (экстрасистолия) и мерцательная аритмия.

Экстрасистолическая аритмия заключается в появлении лишних сердечных сокращений. Пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение. Такое явление характерно для целого ряда заболеваний. В их числе — пороки развития сердца, ВСД, ишемия. Экстрасистолы могут свидетельствовать о наличии патологий внутренних органов, возникать при злоупотреблении табачными изделиями. Единичные появления лишних сердечных сокращений бывают у здоровых людей, но регулярные экстрасистолы являются основанием для обращения к врачу. 
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий характеризуется пульсовым дефицитом. При такой патологии частота сердечных сокращений не совпадает с пульсом. Мерцательная аритмия вызвана хаотическим подергиванием предсердий. Из-за этого желудочки сердца не могут сокращаться синхронно и в одинаковом ритме. 

Мерцательная аритмия может быть эпизодической, длительной и хронической. Если патология возникает эпизодически, она может пройти самостоятельно. Люди с длительной (более недели) и хронической мерцательной аритмией нуждаются в медикаментозной терапии. Также для восстановления ритма сердца применяется специальная процедура — абляция или абляционная деструкция. Она заключается в воздействии на патологический участок электротоком. 

При тяжелой аритмии, которая не поддается лечению, пациенту показана операция по установке кардиостимулятора или портативного дефибриллятора. 

Количество ударов в мужском организме в состоянии покоя

Если сравнивать количество колебаний стенок артерий в течение минуты у мужчины и женщины, значения будут разниться на 10 ударов.

В первую очередь, это зависит от различного строения организмов: на килограмм массы тела мужчины приходится 65 мл.крови, в то время как у женщины данный показатель равен 60 мл. Это объясняется тем, что объем сердца мужчины немного больше, чем женский орган.

Максимальное значение потребления кислорода у мужчины также выше, а оно оказывает непосредственное влияние на количество сокращений.

Какой нормальный пульс в минуту у человека? В состоянии покоя пульс мужчины в хорошей физической форме достигает 50 ударов в минуту. Редко значение может быть снижено. Это нормально для сердца спортсмена.

Показатели у взрослых женщин

Когда женщина достигает взрослого периода жизни, то ее сердцебиение будет чаще, чем у мужчин на несколько ударов – от 6 до 7 ударов в минуту. Это связано с тем, что женщины, как правило ниже мужчин, и кровь по малому кругу кровообращения проходит скорее. Если рост женщины выше среднего, то подобных различий не будет.

Таблица №3. Нормальные показатели у взрослых людей:

Возраст человека	Норма для женщин	Норма для мужчин
18–30 лет	60–87	60–80
30–50 лет	62–89	62–82
50–60 лет	64–95	64–84
61–80 лет	69–89	69–89

С 30 лет, как можно заметить по данным таблицы, пульс сердечный имеет тенденцию к постепенному учащению, это связано с возрастными изменениями и постепенным износом сердечно-сосудистой системы. Так к возрасту 54 лет, пульс будет немного чаще, чем в 18 лет.

От 40 лет до 45 лет женщина вступает в период менопаузы, когда в организме уменьшается количество вырабатываемого эстрогена. Из-за его уменьшения пульс при климаксе у женщин возрастает, и может достигать значений более 84 удара в минуту. Женщина в такой ситуации должна обратиться к кардиологу и пройти обследование. Если сердечной патологии не выявлено, то в этот возрастной период подобные числа не должны вызывать беспокойство.

Причины учащения сердцебиения

Этиология тахикардии может быть связана с разными эндо- и экзогенными факторами:

• беременность;
• сбой в работе ЦНС;
• интоксикация;
• злокачественные новообразования;
• лишний вес;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наличие вредных привычек (употребление спиртного, прием наркотиков, курение);
• психоэмоциональное напряжение (радость, страх, стресс и т. п.);
• чрезмерные физические нагрузки;
• а- и гиповитаминозы;
• дисфункция щитовидки;
• менопауза;
• бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
• систематическое переедание;
• анемия;
• тепловой удар;
• хроническая усталость.

Пульс и особенности его измерения

Пульс – это отзвуки сокращения сердца, его в виде толчков можно ощутить в крупных сосудах человеческого тела, не зависимо от возраста человека, будь ему несколько минут от рождения или 60 лет.

Для правильной диагностики частоты ударов сердца имеет значение правильность измерения:

1. У детей лучше измерять ЧСС в подмышечной впадине, с помощью пальпации сонных артерий и на висках.
2. У взрослых чаще всего измерения проводят на кистях рук и во впадине локтевого сгиба.

При измерении пульса стоит придерживаться нескольких правил и измерять в наиболее спокойные периоды.

Таблица №1. Когда стоит и когда не стоит измерять пульс:

Благоприятные моменты для измерения	Не благоприятные моменты для измерения
В покое, сразу после пробуждения ото сна	Моменты физической активности
Состояние эмоционального покоя	Эмоциональное напряжение возбуждение – радость, смех или злость, гнев, плач.
Перед едой, или через 1,5 часа после еды	Во время еды или сразу после приема пищи
После посещения слишком холодного места, например, улица, или после очень теплого – ванная комната, баня.

Самые лучшие методы для прощупывания сердечных толчков

Если человек не страдает аритмией, то достаточно вести подсчет на протяжении 30 секунд, а затем умножить результат на коэффициент – 2. Еще более быстрый способ, это делать замер на протяжении 15 секунд, а затем умножать на 4. При наличии аритмии, измерение придется делать целую минуту.

Для измерения в наше время можно использовать не только привычный метод – пальпация крупного сосуда, но и современные методы – нательные трекеры сердечного ритма, аппарат для измерения артериального давления.

Фото и видео в этой статье покажут, как грамотно измерить ЧСС у маленькой девочки и у взрослой женщины.

Эластичность (жескость) сосудов

Эластичность сосудов и их жесткость — обратные величины. Жесткость сосудов увеличивается из-за отложений на стенках кровеносных артерий холестерина и т.п. веществ (см. атеросклероз и стеноз).

После того, как сердце делает удар — выталкивает в сосуды порцию крови, — по аорте распространяется пульсовая волна, называемая прямой. Поскольку кровеносная система замкнута, эта волна отражается обратно — от точки бифуркации (место, где сосуды расходятся в ноги). Отраженная волна называется обратной. В зависимости от эластичности стенок кровеносных сосудов, время, через которое отраженная волна вернется обратно в исходную точку, может быть разным. Чем позже волна вернется — тем эластичнее артерии.

Время возврата волны, безусловно, зависит от длины пути, который проходит волна. Поэтому для измерения жесткости артерий нужно знать рост пациента, т.к. на его основе можно довольно точно рассчитать расстояние между сердцем и областью отражения пульсовой волны. Таким образом, индекс жесткости сосудов измеряется в метрах в секунду по формуле [Длина пути (метры) / Время прихода отраженной волны (секунды)].

Обычно при нормальной эластичности сосудов этот индекс равен 5-8 м/с, но при большой жесткости артериальных стенок его значение может достигать 14 м/с. Жесткость артерий сильно зависит от возраста пациента, поскольку у пожилых людей понижается количество эластина в стенке аорты. Также на этот параметр оказывает большое влияние артериальное давление — при повышенном давлении возрастает и индекс жесткости.

Диагностические приборы серии АнгиоСкан-01 измеряют этот параметр с достаточной точностью. В профессиональных версиях программ этот индекс обозначается как SI — Stiffness Index.

Также об эластичности сосудов свидетельствует индекс аугментации — мера разницы давлений в средней и поздней систоле.

Необходимые обследования

Перечень мероприятий подбирается докторами разных специальностей. Примерная схема диагностики:

Оценка жалоб, сбор анамнеза. Для выявления конкретных симптомов и определения клинической картины.
Измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Также применяется комплексный, суточный подход как наиболее верный и позволяющий исследовать уровень ЧСС в динамике.
Электрокардиография. С нагрузочными тестами

Как правило, проводятся они с большой осторожность, особенно у женщин старшего возраста.
Эхокардиография. Ультразвуковая методика диагностики

Дает визуальную картину состояния органа.
УЗИ почек, малого таза при наличии показаний.
Анализы крови (биохимический, на гормоны, общий) и мочи.
Оценка неврологического статуса рутинными способами (проверка рефлексов и др.).
Ангиография.
При необходимости — МРТ и КТ.

Подобных методов зачастую достаточно. Перечень может быть расширен или сужен, в зависимости от результатов уже проведенных исследований. Нужно набраться терпения: сложные случаи разбираются в течение 1-2 недель и даже больше.

Нормы давления

Возраст	Норма артериального давления
Грудничок	От 60 на 40 до 90 на 50
От 1 месяца до 1 года	От 80 на 74 до 112 на 40
От 2 до 3 лет	От 100 на 60 до 112 на 74
От 3 до 5 лет	От 100 на 60 до 116 на 76
От 6 до 9 лет	От 100 на 60 до 122 на 78
От 10 до 12 лет	От 110 на 70 до 126 на 82
От 13 лет и старше	От 110 на 70 до 136 на 86

Для грудничков

В силу того, что у новорожденного очень эластичные кровеносные сосуды, артериальное давление малыша может быть пониженным. Показатели АД увеличиваются в процессе роста крохи в течении первого года его жизни.

В течении первого года жизни младенца постепенно повышается его сосудистый тонус, следовательно, давление увеличивается до 90 на 74 мм рт. ст. или же 50 на 74 мм рт. ст. Точные показатели нормы у маленьких детей определяются индивидуально с учетом телосложения и массы тела малыша.

Для детей 2-3 лет

При достижении малышом 2-летнего возраста, кровяное давление относительно стабилизируется и его уровень увеличивается в замедленном темпе. Нормой для крохи 2-3 лет является АД, составляющее от 100 на 60 мм рт. ст. до 112 на 74 мм рт. ст.

Дети такого возраста особенно активны и подвижны, они находятся в постоянном движении. В результате учащается частота пульса ребенка, активизируются процессы кровообращения и микроциркуляции.

Влияние на показатели кровяного давления у маленьких детей, оказывают следующие факторы:

• Степень двигательной активности;
• Состояние кровеносной системы;
• Наследственная предрасположенность;
• Состояние и функционирование сердечно-сосудистой системы.

Определить среднюю норму АД у детей от года до 3 лет, можно при помощи формулы: систолическое давление — 90 + возраст малыша, умноженный в два раза, диастолическое давление — 60+ количество полных лет, прожитых маленьким пациентом.

Для детей 3- 5 лет

В возрастной категории от 3 до 5 лет показатели артериального давления у детей практически не изменяются. Небольшие колебания возможны по причине еще не вполне сформированного, активно развивающегося организма. Нормальное давление у ребенка 3-5 лет составляет от 100 на 60 мм рт. ст. до 116 на 76 мм рт. ст.

Еще один фактор, который следует учитывать при измерении давления у малышей — это время суток. В большинстве случаев, максимальные показатели фиксируются в утренние и дневные часы, а ближе к вечеру уровень АД постепенно снижается.

Для детей 6-9 лет

У дошкольников давление стабилизируется и остается практически неизменным. В возрасте 8 лет незначительное повышение верхних показателей — допускается, но лишь в незначительной степени.

Незначительное повышение пределов возрастной нормы возможно, поскольку в 6 −7 лет дети начинают посещать школу, увеличивается их физическая, умственная и психоэмоциональная нагрузка. Если школьник часто жалуется на головную боль, слабость, упадок сил, головокружение, рекомендуется обратиться за консультацией к доктору!

Для детей 10 −12 лет

Возраст от 10 до 12 лет является периодом перехода. Детский организм стремительно растет и развивается, происходят изменения гормонального характера, сопровождающиеся психоэмоциональной нестабильностью. В совокупности эти факторы воздействуют на сосудистые стенки и работу кровеносной системы, что может спровоцировать резкие скачки артериального давления.

Нормальное давление у ребенка 10 лет составляет от 110 на 70 мм рт. ст. У детей в 11 лет — уровень нормы повышается до 126 на 82 мм рт. ст.

Для подростков 13- 15 лет

По мнению специалистов, определить показатели нормы кровяного давления у подростков — особенно сложная задача. На уровень АД оказывают влияние следующие моменты:

• Физические нагрузки;
• Умственное переутомления;
• Изменения гормонального характера;
• Психоэмоциональная нестабильность;
• Частые стрессовые ситуации;
• Недостаточная двигательная активность.

Средние показатели нормы давления ребенка в 14 лет составляют 110 на 70 мм рт. ст. Допускается и повышение показателей АД до 136 на 86 мм рт. ст. Насторожить родителей подростка должны резкие перепады кровяного давления, особенно при наличии сопутствующих болезненных симптомов. При подобной клинической картине нужно обратиться за врачебной консультацией, пройти медицинское обследование у специалиста, который при необходимости назначит оптимальное лечение.

Что такое пульс и как проводится его исследование?

Периодические
толчкообразные колебания артериальных стенок, связанные с сердечными циклами,
называются пульсом. Его наличие, ритмичность и частоту без труда может
определить даже непрофессионал.

Измерение
частоты пульса осуществляется в местах поверхностного расположения артериальных
сосудов (как правило, на запястье, где легко обнаруживается пульсация лучевой
артерии). Для этого подушечки указательного, среднего и безымянного пальца
необходимо расположить по ходу артерии, ближе к основанию большого пальца.
Затем, нащупав пульсирующий кровеносный сосуд, его следует слегка прижать к
лучевой кости. Подсчет ударов производится в течение 30 секунд, а затем
полученную цифру умножают на 2.

Примечание: пульс можно прощупывать на сонной, бедренной,
височной и большеберцовой артерии, расположенной в области стопы.

В
норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту, однако в
зависимости от температуры тела и окружающей среды, времени суток, пола, массы
тела, физической подготовки и возраста она может колебаться в широких пределах.

Как
правило, женское сердце имеет меньшие размеры, чем мужское (при одинаковых
показателях веса), а частота его пульсации на 6-8 ударов в минуту чаще (в
среднем 70-80 ударов в минуту). Во время спортивных тренировок ЧСС
увеличивается в зависимости от возраста. Для расчета нормальных показателей
существует специальная формула (от 220 необходимо отнять количество прожитых
лет). Перед смертью отмечается резкое увеличение частоты сердечных сокращений (до 160
ударов).

Ключевые моменты

• ВСР отражает вариативность времени между ударами сердца.
• Низкие показатели ВСР связаны со многими видами заболеваний.
• ВСР коррелирует с состоянием восстановления.
• ВСР в покое не проявила способность надёжно отражать перенапряжение.
• Спортсмены с высокими показателями ВСР показывают лучшие результаты в тестах на выносливость.
• У спортсменов с высоким уровнем стресса сила увеличивается в меньшей степени.
• При тренировке на основе ВСР приросты работоспособности оказались выше, чем при предварительно спланированной программе.
• По ВСР удобно прогнозировать заболевания (например, верхних дыхательных путей и лёгочные инфекции).
• Возможно, ВСР прогнозирует риск травмы, но это свойство не подтверждено в исследованиях с участием людей.
• ВСР увеличивается путём улучшения зависимости время-давление в сердце.
• Такие технологии, как Polar, приложение ithleteTM и Omega Wave System, способны надёжно считывать ВСР.
• ВРС можно оценивать ультракороткой записью (одна минута) и в положениях стоя, сидя и лёжа на спине.

Одинаково ли проявляются нарушения ритма сердца?

Все нарушения ритма и проводимости клинически проявляют себя по разному у разных пациентов. Часть больных никаких симптомов не ощущает и узнает о патологии только после планового проведения ЭКГ. Эта часть больных незначительна, так как в большинстве случаев пациенты отмечают явную симптоматику.

Так, для нарушений ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением (от 100 до 200 ударов в мин), особенно для пароксизмальных форм, характерно резкое внезапное начало и перебои в сердце, нехватка воздуха, болевой синдром в области грудины.

Некоторые нарушения проводимости, например пучковые блокады, ничем не проявляются и распознаются только на ЭКГ. Синоатриальная и атрио-вентрикулярная блокады первой степени протекают с незначительным урежением пульса (50-55 в мин), из-за чего клинически могут проявляться лишь незначительной слабостью и повышенной утомляемостью.

Блокады 2 и 3 степени проявляются выраженной брадикардией (меньше 30-40 в мин) и характеризуются кратковременными приступами потери сознания.

Кроме этого, любое из перечисленных состояний может сопровождаться общим тяжелым состоянием с холодным потом, с интенсивными болями в левой половине грудной клетки, снижением артериального давления, общей слабостью и с потерей сознания. Эти симптомы обусловлены нарушением сердечной гемодинамики и требуют пристального внимания со стороны врача.