Как повысить гемоглобин?

Какими симптомами проявляется понижение уровня гемоглобина в онкологии?

Симптомы зависят от степени снижения гемоглобина при онкологии, от общего состояния пациента, его физиологических возможностей. Если речь идет об относительно молодом человеке, без сопутствующих заболеваний, у которого онкология диагностирована не в совсем запущенной стадии, то при медленно нарастающей анемии его долго не будут беспокоить какие-либо симптомы. Самочувствие пожилых людей с хроническими заболеваниями, ослабленных пациентов при онкологической патологии на поздних стадиях начнет ухудшаться довольно быстро.

Основные симптомы пониженного уровня гемоглобина у онкологических больных:

• Головные боли и головокружение.
• Бледность.
• Повышенная утомляемость.
• Одышка. При выраженной анемии из-за нее для больного становятся сложными такие действия, как подъем по лестнице, ходьба и даже обычный разговор.
• Боль в грудной клетке.
• Учащенное сердцебиение. Кажется, что сердце «выпрыгивает из груди».
• Отеки на руках и ногах.

Наиболее часто встречаются такие симптомы, как слабость, быстрое утомление. Если у онкологического больного появились жалобы из этого списка, нужно немедленно сообщить о них врачу.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Анемию диагностируют с помощью общего анализа крови. Намного сложнее бывает разобраться в ее причинах. Для этого могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, определение уровня железа, витаминов, тест стула на скрытую кровь, эндоскопические методы диагностики, исследование красного костного мозга и др.

Чем опасен пониженный уровень гемоглобина

В организме человека все очень взаимосвязано, и связующим звеном является именно кровь. Поэтому любое отклонение нормы гемоглобина у мужчин тут же сказывается на работе всех систем органов. При недостатке гемоглобина в крови ухудшается насыщение тканей кислородом, и больше всего от этого страдает нервная система

Головной мозг начинает хуже работать: человек плохо воспринимает информацию, быстро все забывает и не может сконцентрировать внимание. Плюс ко всему возникают головные боли и головокружения. При длительном и сильном недостатке гемоглобина все может закончиться даже необратимыми изменениями в головном мозге

Страдает от недостатка питания и сердце – главный насос организма. Начинает хуже работать клапанный аппарат, истончаются стенки сердечной сумки и сосудов, что может привести к очень серьезным последствиям

При длительном и сильном недостатке гемоглобина все может закончиться даже необратимыми изменениями в головном мозге. Страдает от недостатка питания и сердце – главный насос организма. Начинает хуже работать клапанный аппарат, истончаются стенки сердечной сумки и сосудов, что может привести к очень серьезным последствиям.

Анемия похожа на мину замедленного действия – медленно, но верно она съедает организм человека изнутри. Всем людям, особенно тем, кто старше 45 лет, необходимо хотя бы раз в год сдавать общий анализ крови для контроля состояния здоровья, дабы вовремя начать лечение и не допустить серьезных последствий, как кровотечение.

Комментарий эксперта

Иван Ромасов, врач-терапевт и кардиолог сети клиник «Семейная»

Различают три вида гемоглобина:

• HbA — гемоглобин, который в основном наблюдается в крови взрослого человека.
• HbF — фетальный, который в основном наблюдается в крови плода и детей до трех лет.
• HbP— эмбриональный, который обнаруживается во время раннего эмбиогенеза, с 5 по 18 неделю гестации.

Также есть четыре формы гемоглобина:

• Оксигемоглобин — содержащий двухвалентное железо и переносящий кислород к тканям и органам.
• Метгемоглобин — с трехвалентным железом, не вступающий в обратимую реакцию с кислородом.
• Карбоксигемоглобин — образующий соединение с угарным газом.
• Миоглобин — находящийся в мышцах и отвечающий за депо кислорода в них.

Недостаток гемоглобина во время беременности может грозить осложнениями ее течения, а также задержками в развитии ребенка впоследствии. Что касается посещения врача, то не любое плохое самочувствие требует сдачи общего анализа крови — только затяжной астенический синдром, не объясняемый другими причинами.

Снижение уровня гемоглобина всегда требует приема медикаментозных препаратов. Изменение вторичных лабораторных показателей по типу объема эритроцитов или насыщения их гемоглобином на первом этапе можно корректировать только изменением питания. При снижении уровня гемоглобина ниже лабораторной нормы всегда требуется прием препаратов железа, а включение в диету железосодержащих продуктов (в первую очередь мяса и субпродуктов) позволяет лишь закрепить результаты лечения.

Ни в коем случае нельзя принимать препараты без назначения. Это может грозить серьезными осложнениями — сидерозом внутренних органов, то есть отложением в них солей железа. Но если препараты прописал врач, то следуйте его инструкциям.

Единственное побочное действие, которое часто наблюдается при приеме прописанных препаратов железа, — проблемы с пищеварением. Объясняется это тем, что наиболее часто в состав данных лекарств входит аскорбиновая кислота, раздражающая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Люди часто бросают прием препаратов, столкнувшись с данными проблемами, потому что не знают, что их можно скорректировать. К тому же существуют новые поколения препаратов, у которых данных побочных действий не возникает. Когда нужно быстро поднять уровень гемоглобина (например перед проведением плановой операции при выраженной анемии), используют внутривенные инфузии препаратов железа, но данный процесс проходит только под наблюдением врача. 

Особенности и методы диагностики

Диагностика анемии включает в себя не только определение факта снижения уровня гемоглобина. Врач должен разобраться в причинах, оценить общее состояние здоровья, исключить тяжелые патологии, протекающие в скрытой форме, если они не были обнаружены ранее. Для этого могут быть задействованы лабораторные исследования: обязателен развернутый клинический анализ крови. Он поможет оценить размеры, структурные и иные особенности клеток крови.

Оценивается содержание гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, несколько расчетных эритроцитарных индексов. Эти показатели позволяют получить данные о величине, насыщенности гемоглобином, однородности эритроцитов. Определение ретикулоцитов (молодых эритроцитов) помогает понять характер анемии, а также оценить реактивность кроветворной системы на патологическое состояние. Это также имеет значение для контроля лечения – врач может оценить реакции на проводимый курс терапии.

Определение эритроцитарных параметров включает в себя оценку следующих показателей:

• количество эритроцитов;

• концентрация гемоглобина;

• средний объем эритроцита;

• гематокрит;

• ширина распределения эритроцитов по объему;

• нормобласты.

Оцениваются также средний объем и диаметр красных кровяных телец. Увеличение этих параметров может говорить о дефиците витамина В12. Снижение свидетельствует о нехватке железа.

Ретикулоцитоз или количественные показатели незрелых эритроцитов может свидетельствовать о тех или иных особенностях активности костного мозга. При апластических анемиях, связанных с угнетением костного мозга, показатель может падать до нуля. Ретикулоцитоз повышается при кровопотерях, гемолитических анемиях.

Врач обратит внимание и на те показатели крови, которые напрямую не связаны с эритроцитами. Например, повышение  уровня тромбоцитов может быть следствием ЖДА на фоне хронических кровопотерь

Если  снижены лейкоциты и тромбоциты, речь может идти об апластической анемии. Обнаружение бластных клеток требует особого внимания, есть высокая вероятность острого лейкоза.

Несмотря на то что лабораторная диагностика имеет решающее значение, важно прибегнуть и к другим методам исследований. В обязательном порядке проводится осмотр — врач оценивает цвет кожных покровов и слизистых

Пальпация помогает заподозрить возможные нарушения внутренних органов и опухоли. Тщательный опрос позволяет выявить особенности образа жизни, вероятные причины, длительность протекания симптомов.

При симптомах анемии важно обратиться к врачу-терапевту или гематологу. Он направит на необходимые анализы и выскажет предположения относительно причин

Для их уточнения иногда необходимо прибегнуть к дополнительным инструментам диагностики:

• фиброгастродуоденоскопия. Оценка состояния слизистых пищевода, желудка поможет в выявлении желудочных кровотечений;

• УЗИ печени и почек;

• исследование органов малого таза у женщин;

• КТ или МРТ по показаниям;

• колоноскопия;

• рентгенография легких и пр.

Всего перечня диагностических методов не потребуется: специалист выяснит возможные причины и направит на те или иные исследования по показаниям. При необходимости он может направить к другому врачу. Так, если причиной анемии выступают обильные и продолжительные менструации или короткий цикл, потребуется осмотр гинеколога. Обнаружение проблем с деснами (кровоточивость) и симптомов пародонтоза потребует визита к пародонтологу. Частые носовые кровотечения являются поводом для консультации отоларинголога, оценки параметров артериального давления и пр.

Нормы у мужчин

У полностью здорового мужчины показатели гемоглобина немного выше, чем у женщины. Связанно это главным образом с тем, что в организме сильной половины человечества присутствует тестостерон. Так как этот элемент подпитывает все клетки кислородом, то в случае физических нагрузок потребность организма в нём резко возрастает. Как правило, мужчины в своей жизни испытывают более сильные нагрузки, а значит, потребность в кислороде у них выше, что и приводит к более высоким показателям этого элемента в крови.

Гемоглобин – соединение, отвечающее за перенос кислорода в крови

Для мужчин зрелого возраста уровень гемоглобина не должен быть ниже 130 и выше 170 г/л. С возрастом этот показатель меняется в меньшую сторону и после пятидесяти уже составляет от 117 до 138 г/л. В том случае, когда показатели отличаются от вышеуказанных, следует незамедлительно посетить врача и принять неотложные меры по возвращению их к норме.

Узнать концентрацию эритроцитов в организме можно только лабораторным методом, путём сдачи крови на анализ. Существует определённая связь между уровнем гемоглобина и кровяными тельцами красного цвета. В том случае, когда организм по разным причинам вырабатывает больше эритроцитов, соответственно, происходит увеличение уровня гемоглобина, и наоборот. Также эти показатели могут изменяться и в силу многих других факторов, например, если человек не следит за своим здоровьем и ведёт вольный образ жизни.

Пониженный уровень гемоглобина

Среди мужчин пониженный уровень белка встречается достаточно редко. Такой патологии подвержены в основном женщины и дети.

Низкий гемоглобин приводи к ухудшению общего самочувствия и сопровождается такими симптомами:

• Слабость;
• Частая головная боль;
• Учащенное сердцебиение;
• Бледность кожных покровов;
• Снижение концентрации;
• Озноб;
• Сухость кожи;
• Искажение вкусовых пристрастий;
• Снижение работоспособности;
• Снижение аппетита, тошнота.

Понижение белка возникает по следующим причинам:

• Большая кровопотеря из-за травмы, операции или осложнений патологий;
• Плохое питание с дефицитом железа, витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• Истощение организма;
• Заболевания костного мозга и системы кроветворения;
• Последствия применения химиотерапии;
• Патологии почек;
• Алкоголизм;
• Дисбаланс в гормональном фоне;
• Болезней внутренних органов хронического типа;
• Изменение структуры эритроцитов.

Низкий уровень белка требует незамедлительного лечения и грозит развитием серьезных последствий для всего организма.

Осложнения

Снижение уровня гемоглобина не менее опасно, чем его повышение. Низкое содержание белка носит название анемии.

Выделяют несколько степеней анемии:

• Первая – показатель белка в пределах 90 гр/л;
• Вторая – уровень в пределах 70 гр/л;
• Третья – значение ниже 70 гр/л.

Развитие анемии грозит всему организму. Из-за низкого содержания белка в крови клетки и ткани получают мало кислорода, что приводит к нарушениям в работе органов и систем.

К последствиям анемии можно отнести:

• Снижение иммунной защиты организма, что повышает риск заражения инфекциями и вирусами;
• Снижение работоспособности из-за слабости организма и быстрой утомляемости;
• Снижение концентрации из-за нарушения работы головного мозга;
• Снижение свертываемости крови, что опасно при появлении кровотечений;
• Развитие сердечной недостаточности из-за сильной нагрузки на него;
• Развитие ацидоза – смещения кислотности в организме, что влечет дыхательную и сердечную недостаточность;
• Развитие психоэмоциональных расстройств из-за нарушения функций нервной системы.

Для снижения риска развития осложнений необходимо как можно скорее начать лечение после выявления основной причины.

Приведение показателей в норму

Терапия при анемии подбирается индивидуально исходя из степени ее развития.

При незначительном понижении гемоглобина назначается:

• Диета с увеличенным приемом продуктов, богатых витаминами и железом (красное мясо, печень, яйца, бобовые, орехи и т.д.);
• Дополнительный прием витаминных комплексов;
• Умеренная физическая активность;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Полноценный сон.

При тяжелых формах анемии требуется медикаментозное лечение. В обязательном порядке назначается длительный курс приема препаратов, которые обеспечивают высокое содержание железа в организме. Кроме этого проводится терапия основного заболевания, которое послужило причиной снижения гемоглобина в крови.

Показания к назначению анализа на уровень гемоглобина

Общий анализ крови проводится на регулярной основе каждым человеком, следящим за своим здоровьем, для мониторинга состояния организма и преждевременного выявления скрытых болезней, которые еще никак не начали себя проявлять

При этом важно начать их своевременное лечение. Обычно подобный анализ сдается раз в год, гораздо чаще в профилактических целях кровь сдается беременными женщинами для предотвращения кислородного голодания плода (гипоксии) и резкого ухудшения самочувствия будущей роженицы

В качестве базового исследования забор крови для общего анализа осуществляется при госпитализации и перед операционным вмешательством, чтобы выяснить состояние организма и не допустить каких-либо осложнений

Не менее важно проведение анализа в процессе лечения для мониторинга эффективности выбранной медикаментозной стратегии

Также поводом для направления на анализ для более детального изучения уровня гемоглобина служат жалобы пациента: повышенная сонливость, быстрая утомляемость, нехватка сил, бледность кожных покровов. Все это может говорить не только о пониженном уровне белка, но и о наличии серьезного заболевания: разного рода анемии, заболевание кроветворной системы и даже наличие раковых опухолей.

Каким должен быть уровень гемоглобина у мужчин норма

Не у всех людей гемоглобин имеет похожий уровень содержания. У мужчин показатель этого уровня несколько выше, а у женщин ниже. Но это связано только со специфическим мужским гормоном – тестостероном. Закономерность здесь тоже вполне объяснима – мужчина по своей природе выполняет физической работы больше, интенсивнее, чем способна женщина, значит и энергопотери у них выше, потому гемоглобина должно быть больше для транспортировки тканям и органам кислорода. В энциклопедиях о здоровье пишут, что гемоглобин для мужчин норма – от 130 до 170 г/л. Но эти нормы наводятся только для мужчин средних лет. А вот для пожилого возраста характерно постепенное снижение гемоглобина – вплоть до 117 г/л и это нормально. Надо сказать, что превышение (и значительное) или недобор гемоглобина для мужчин, норма которого не догма, но среднее значение, означает серьезный повод для дальнейшей диагностики организма с целью выявления сбоя в работе систем и органов. Слишком большой уровень гемоглобина может быть токсичным для человека, особенно, если он пребывает в крови вне эритроцитов. Такое явление может в итоге привести к почечной недостаточности, закупорке почечных протоков, желтухе, гипоксии тканей, которые разрушаются под действием лишнего железа и других продуктов распада, что несет в себе гемоглобин.

Однако не менее опасен низкий показатель гемоглобина по анализам (можете посмотреть нашу отдельную статью «какие бывают симптомы при низком гемоглобине«). Гемоглобин «живет» в эритроците, если этих клеток крови будет образовываться все меньше, то и гемоглобин будет соответственно падать. На такое явление может влиять образ жизни мужчины, его привычки и пища, на которой и строится вся работа организма. Нехватка минералов, витаминов и полезных веществ ведет к снижению гемоглобина, к деградации клеткообразовательных процессов в тканях. Поэтому низкий гемоглобин может вовремя указать на следующие проблемы: анемия, пневмофиброз, эритроцитоз, кислородная недостаточность, сердечные заболевания, обезвоживание.

К очевидным причинам низкого гемоглобина относят: кровопотери, заболевания костного мозга, пищевой дефицит, сеансы химиотерапии, почечный отказ. Итак, допустимой можно считать норму гемоглобина по верхнему показателю – 180 г/л, а но нижнему – 130 г/л. Золотой срединой считают показатель 160 г/л. Главное – не забывать о сданных анализах крови, вовремя интересоваться уровнем гемоглобина, который не должен выходить за указанные пределы – 130  и 180 г/л.

Как поддерживать в норме гликированный гемоглобин?

Чтобы уровень гликированного гемоглобина оставался в норме, важно обратить внимание на образ жизни и питание. Если гликированный гемоглобин находится на верхних границах или превышает норму, то рекомендуется консультация диетолога, эндокринолога или терапевта для составления индивидуального плана питания с ограничением легкоусвояемых углеводов. Также необходимо увеличить количество физических нагрузок

Это поможет избежать развития сахарного диабета 2 типа

Также необходимо увеличить количество физических нагрузок. Это поможет избежать развития сахарного диабета 2 типа

Если гликированный гемоглобин находится на верхних границах или превышает норму, то рекомендуется консультация диетолога, эндокринолога или терапевта для составления индивидуального плана питания с ограничением легкоусвояемых углеводов. Также необходимо увеличить количество физических нагрузок. Это поможет избежать развития сахарного диабета 2 типа.

Причины понижения

Снижение концентрации гемоглобина в единице объема крови практически всегда является следствием патологических причин, к которым относятся:

1. Гемолитическая анемия – малокровие, развитие которого является результатом повышенного распада эритроцитов вследствие воздействия различных токсинов, врожденного нарушения синтеза клеточной стенки данных клеток, повышением функциональной активности селезенки с повышенным разрушением проходящих через ее синусы эритроцитов.
2. Железодефицитная анемия – снижение количества гемоглобина обусловлено нарушением его синтеза вследствие недостаточного поступления железа с пищей (нерациональной питание) или нарушения всасывания в кишечнике (воспаление желудка, тонкого кишечника).
3. Систематические кровотечения, приводящие к истощению запасов железа в организме и нарушению синтеза гемоглобина.
4. В12-фолиеводефицитная анемия – нарушение формирования и дозревания эритроцитов в красном костном мозге, обусловленное недостаточным количеством витамина В12 или фолиевой кислоты, которое является результатом патологии слизистой оболочки желудка, паразитарного поражения структур пищеварительного тракта (гельминты в кишечнике).
5. Систематическое употребления алкоголя, который является токсином, приводящим к снижению функциональной активности красного костного мозга с уменьшением количества эритроцитов в крови и концентрации гемоглобина.
6. Выраженное истощение (дистрофия) организма мужчины, являющееся следствием онкологического процесса (формирование злокачественной опухоли различной локализации), хронического течения инфекционных или паразитарных заболеваний, длительного голодания.
7. Недостаточное поступление витамина С (аскорбиновая кислота) с пищей, необходимого для нормального усваивания железа из кишечника в кровь, синтеза гемоглобина, а также формирования и дозревания эритроцитов в красном костном мозге.

Снижение концентрации гемоглобина в единице объема крови у мужчины является не только признаком развития различных патологических процессов в организме, но также оно может приводить к выраженному кислородному голоданию тканей и клеток организма, усугубляющему течение заболевания.

Почему понижены

Пониженные эритроциты в крови являются следствием физиологических и патологических процессов. Состояние, при котором кровяных телец меньше, чем должно быть в норме, называется эритропенией. Физиологические причины: беременность и менструация у женщин, внезапное изменение рациона с недостаточным употреблением мяса.

Пониженное содержание телец показывает анализ у людей, которые часто употребляют спиртное и курят. Повлиять на то, что тельца ниже нормы, могут некоторые лекарственные препараты и их длительный прием. Но если процентное содержание эритроцитов FL понижено постоянно, это является признаком того, что в организме происходят патологические процессы.

Острая или хроническая кровопотеря

Низкие эритроциты в крови наблюдаются при кровотечениях, которые возникают вследствие травм, ранений. Хронические, обширные кровотечения могут протекать бессимптомно, единственное, что говорит о внутреннем кровотечении у пациента — небольшая слабость и низкий уровень кровяных телец в анализе. Кровотечения, приводящие к снижению концентрации телец, возникают при:

• анальных трещинах, остром и хроническом геморрое;
• язве двенадцатиперстной кишки, желудка;
• варикозном расширении вен в пищеводе;
• системной красной волчанке;
• ревматизме;
• атеросклерозе.

Сильное понижение концентрации эритроцитов наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных выкидышами, абортами, хирургическими вмешательствами. Если кровотечение было незначительным, прошло само, уровень клеток за достаточно быстрый период времени придет в норму.

Недостаточное образование эритроцитов

Постоянно низкий уровень в крови телец наблюдается при дисфункции костного мозга, который не может продуцировать их в нужном количестве. Причина — онкологические новообразования костного мозга. Недостаточная выработка эритроцитов может быть следствием того, что в организме отсутствует витамин B12, либо его концентрация низкая.

Наследственные заболевания крови

То, что в крови постоянно обнаруживается мало эритроцитов, означает наличие врожденных заболеваний крови, к которым относятся:

• лейкоз;
• наследственная ферментопатия;
• мембранопатия;
• гемолиз;
• анемия серповидно-клеточного типа.

В данном случае у ребенка будет присутствовать соответствующая болезни клиническая картина, недостаточный уровень эритроцитов обнаруживается после рождения.

Усиленное разрушение

Понижены эритроциты в крови вследствие аномальных процессов в организме. Это значит, что тельца продуцируются в полном объеме, но быстро погибают под воздействием ряда факторов. К последним относятся аутоиммунные заболевания, когда организм вырабатывает антитела, атакующие свои же кровяные клетки.

Усиленное разрушение телец наблюдается при таком заболевании, как спленомегалия (увеличение селезенки). Эритроциты, благодаря своей пластичности, могут пройти даже через те сосуды органа, которые намного меньше по диаметру. Но вследствие наследственной мембранопатии они теряют свою эластичность, не могут проходить через сосудистые стенки, из-за чего оседают в синусах, где происходит их активное разрушение макрофагами селезенки.

Инфекция

Снижение числа эритроцитов наблюдается при ряде инфекционных заболеваний:

• краснухе;
• цитомегалии;
• сифилисе врожденного типа;
• малярии;
• токсоплазмозе.

Инфекционные возбудители разрушают тельца, приводя к уменьшению их численности.

Онкология

Если число уменьшилось до критической отметки, это может быть признаком развития в организме онкологических новообразований. Опухоль может развиваться в костном мозге, приводя к его дисфункции и невозможности продуцировать тельца в нужном количестве. Такая клиническая картина наблюдается при лейкозе — злокачественной патологии крови. Низкое число эритроцитов характерно при прохождении курса химиотерапии.

Аутоиммунные заболевания

Когда организм вырабатывает антитела, атакующие собственные эритроциты, развивается анемия аутоиммунного типа. К таким заболеваниям относятся:

• системная красная волчанка;
• лимфома Ходжина;
• ревматоидный артрит;
• лимфолейкоз в хроническом течении.

Прием некоторых препаратов

Повлиять на концентрацию эритроцитарных телец, приводя к снижению их численности, может длительный прием препаратов антибактериального действия: Корвалола, цитостатиков и анальгетиков.