Нахрапом на храп

Как вылечить храп?

Прежде всего, нужно помнить, что самостоятельные попытки лечения храпа согласно советам не имеющих медицинского образования целителей и советчиков из интернета в большинстве случаев обернутся пустой тратой денег, сил и упущенным временем. Чтобы помощь оказалась действительно эффективной, сначала нужно установить истинную природу храпа, его причин и возможных осложнений, а сделать это можно только с помощью опытного врача и специальной диагностики.

Человеку, который громко храпит, особенно если он подозревает у себя ночное апноэ, следует обратиться к врачу-сомнологу — специалисту, который занимается проблемами сна и, в том числе, связанными со сном нарушениями дыхания. Лечением храпа в Москве обычно занимаются врачи, работающие в специализированных клиниках. Специалист из такой сомнологической лаборатории проконсультирует пациента и проведет специальное обследование – кардиореспираторный мониторинг или полисомнографию. Только после этого обследования можно будет правильно определить, как лечить такой храп.

Увы, но по-настоящему эффективных лекарств от храпа нет. Поэтому лечением неосложненного храпа обычно занимаются ЛОР-врачи или стоматологи. Существует ряд хирургических вмешательств на верхних дыхательных путях, позволяющих улучшить проходимость глотки. Такая операция проводится только после тщательного обследования, позволяющего установить, нет ли у пациента значимой формы апноэ сна, действительно ли причиной храпа стали мягкие ткани носоглотки, и только в этом случае может быть успешной. Но вот при тяжелой форме синдрома обструктивного апноэ сна, особенно если это сочетается со значительным избытком веса, такое хирургическое вмешательство не просто неэффективно, но и противопоказано.

Подобные методы лечения можно рассматривать лишь в качестве курьеза, с медицинской точки зрения это совершенно бесполезные средства

Также можно попробовать специальное ротовое приспособление – ротовой аппликатор, крепящийся на зубах пациента и немного выдвигающий вперед нижнюю челюсть, что также увеличивает просвет верхних дыхательных путей и может устранить храп. Во избежание проблем с зубами и челюстными суставами такое устройство должен делать опытный стоматолог по индивидуальным меркам пациента, а потом определить необходимую в каждом конкретном случае степень смещения челюсти вперед. Но все это касается обычного храпа или легких форм апноэ сна. Современные подходы к лечению тяжелых и, соответственно, наиболее опасных форм апноэ принципиально отличаются.

Осложненный храп, сопровождающийся большим числом остановок дыхания – синдром обструктивного апноэ сна, относится к компетенции пульмонологов с сомнологической подготовкой

Важно понимать: обычный врач-пульмонолог, не имеющий опыта и навыков в сфере сомнологии, с храпом и ночным апноэ может не справиться. Ведь дневное состояние пациента зачастую очень отличается от ночного, поэтому нужно диагностировать и лечить именно ночные проявления заболевания

А тут и своя особая диагностика и специфические высокотехнологичные методы лечения. Поэтому для лечения осложненного храпа клинику нужно подбирать, в первую очередь, по наличию в ней нужного специалиста.

При тяжелой форме апноэ сна не просто оптимальным, но и фактически единственным решением станет СиПАП-терапия. Это наиболее эффективный и, при этом, безопасный метод лечения даже при самых тяжелых формах храпа с ночным апноэ. Применение аппарата для СиПАП-терапии позволяет не просто устранить храп, но и полностью нормализовать вентиляцию легких, обеспечить достаточное поступление кислорода в кровь и сделать ночной сон спокойным и глубоким, приносящим истинный отдых.

На сегодня наиболее эффективным и безопасным методом лечения храпа с апноэ сна признана СиПАП-терапия

Лечение

Медикаменты, домашние средства и специальную терапию необходимо назначать в соответствии с типом заболевания.

При лечении гайморита человека не надо госпитализировать, так как обычно ему хватает домашних и амбулаторных процедур.

Лечение носит комплексный характер: прием препаратов, устраняющих отдельные симптомы заболевания, физиопроцедуры, прием препаратов для укрепления иммунитета, прием антибиотиков.

Основные методы лечения гайморита:

Антибиотики широкого спектра действия для внутреннего применения. Назначаются врачом, при правильном применении почти безвредны для организма. Использовать средство можно только если у ребенка есть высокая температура и интоксикация

Важно: чтобы защитить желудочно-кишечный тракт во время приема лекарства, нужно вместе с лекарством принимать пробиотики или пребиотики.

Антисептические препараты для местного применения препараты, воздействующие на причину заболевания – болезнетворные бактерии. К таким препаратам относятся и капли на основе серебра протеината, помогающие избавиться от насморка
Стоит обратить внимание, что сейчас в аптеках очень много таких капель от разных производителей, но для безопасного применения лучше выбирать ту компанию, которая производит оригинальный препарат
Укрепление иммунитета при помощи народных и лекарственных средств: горчичник, обтирание, чаи с травами, прополис (ватные диски свернуть и положить в ноздри на 5 минут), витамин C.
Физиотерапевтические процедуры: ингаляции, электрофорез, «синяя лампа».
Домашняя физиотерапия: ингаляции при помощи небулайзера, паровые ингаляции.

Если никакое из средств не подойдет, то врач может назначить хирургическое вмешательство. Как правило, это прокол, через который убирают скопившийся в пазухе гной.

Часто возникающие вопросы:

Можно ли избавиться от храпа, если бросить курить?

Курение, безусловно, крайне вредная привычка, которая серьезно влияет на здоровье – в первую очередь сердечно-сосудистую систему и легкие. Отражается регулярное курение и на состоянии носоглотки, вызывая воспаление и последующий отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Бросать курить следует в любом случае. И уменьшившийся отек тканей глотки может привести к некоторому уменьшению интенсивности храпа. Но ожидать, что только отказом от курения можно вылечить громкий храп, не стоит, вам все равно потребуется помощь специалиста.

Помогает ли специальная дыхательная гимнастика от храпа?

Действительно, существует ряд упражнений, позволяющих укрепить мышцы верхних дыхательных путей и повысить тонус стенок глотки. В ряде исследований показано, что такая гимнастика для рта и горла может уменьшать интенсивность храпа. Но эта методика работает только в сравнительно легких случаях. Вылечить настоящий «богатырский» храп, особенно если он является внешним проявлением тяжелого синдрома обструктивного апноэ сна, вам не удастся.

Помогут ли вылечить храп специальные ротовые капы?

Специальные капы или так называемые ротовые аппликаторы в некоторых случаях бывают весьма эффективны, но результат лечения с помощью таких устройств зависит, прежде всего, от природы появления храпа. Если основной причиной храпа является западение языка, то небольшое выдвижение вперед нижней челюсти на время сна, что собственно и делают такие ротовые приспособления, может помочь. Однако подбирать их следует строго индивидуально и после консультации с врачом, поскольку капы массового производства, пусть они и дешевле, зачастую оказываются просто бесполезным аксессуаром. Но в ряде случаев ротовые аппликаторы бессильны: при осложненном храпе и тяжелом апноэ сна они не дадут значимого положительного результата. Поэтому прежде, чем начинать такое лечение, стоит пройти обследование и выяснить у специалиста, будут ли капы полезны именно в вашем случае.

Всем ли подходит хирургическая операция для лечения храпа?

Нет, хирургическое вмешательство показано только в отдельных случаях, когда храп вызван патологией мягких тканей носоглотки. Любое хирургическое лечение – это серьезное травматичное вмешательство, и в случае неудачи его последствия могут потом проявляться годами. К тому же, при тяжелом апноэ сна такое лечение неэффективно или даже просто вредно. Поэтому перед тем, как решиться на операцию, нужно пройти полное обследование и проконсультироваться у всех специалистов, имеющих отношение к проблеме: сомнолог, отоларинголог, пульмонолог, челюстно-лицевой хирург. К сожалению, такие хирургические операции нередко рекламируют как универсальное, надежное и эффективное средство, умалчивая о том, что на самом деле они подходят не всем, не всегда достаточно эффективны или даже могут навредить.

Обязательно ли лечить храп, если он не мешает жизни?

На самом деле мешает или нет — очень субъективные понятия, для начала стоит поинтересоваться мнением ваших близких и, возможно, вы с удивлением узнаете, что их мнение о том, что значит «не мешает» существенно отличается от вашего. К тому же храп – это первый признак неблагополучия, затрудненного прохождения воздуха через верхние дыхательные пути. Так что часто храп является симптомом обструктивного апноэ сна, и тут уже речь идет о прямой угрозе здоровью. Поэтому даже если вам кажется, что в вашем случае регулярный храп не является поводом для беспокойства, все равно имеет смысл посоветоваться со специалистом и, при необходимости. пройти специальную диагностику. И только после этого принимать окончательное решение – лечить или нет.

Как выяснить, что храп стал проблемой и уже пора к врачу?

На самом деле регулярный громкий храп сам по себе достаточный повод обратиться за консультацией к специалисту. Ведь если храп – это разовое явление после вечеринки со спиртным или на фоне простуды и заложенного носа, то особых поводов для беспокойства нет. А вот если сильный храп во сне наблюдается практически каждую ночь и практически в любом положении, если человек имеет проблемы с лишним весом, днем чувствует вялость и разбитость, легко может задремать при поездке в общественном транспорте или сидя дома у телевизора, и если, к тому же, у него даже по утрам повышается артериальное давление, то к врачу-сомнологу необходимо идти очень срочно. Поскольку при описанных симптомах речь уже может идти о выраженной форме обструктивного апноэ сна, что не только ухудшает качество жизни, но и заметно сокращает её.

Основные способы лечения храпа

Распространено несколько основных способов лечения храпа:

хирургическое лечение храпа это лечение храпа лазером — лазерная увулопалатопластика, радиочастотная абляция мягкого неба, нижних носовых раковин, сомнопластика — инъекции от храпа в подслизистый слой мягкого неба. Наиболее эффективным способом лечения храпа является лазерное лечение храпа

внутриротовые импланты Pilar, стоматологические капы от храпа, обеспечивающие улучшение проходимости воздуха за счет выдвижения нижней челюсти вперед, при этом положение языка непроизвольно меняется обеспечивая наибольший просвет для воздуха. Этот метод лечения храпа показан от легкой до умеренной степени храпа

маска от храпа со специальным прибором и шлангом подающим воздух к маске, обеспечивающим выравнивание дыхания за счет равномерного давления. Этот метод лечения применяется при тяжелых стадиях храпа, апноэ, остановкой дыхания во сне

В зависимости от физического состояния, динамики, стадии храпа отоларинголог выбирает наиболее эффективный метод лечения храпа.

Лечение храпа лазером

В настоящее время лазерное лечение храпа, увулопалатофарингопластика, увулопалатотомия или лазерная увулопалатопластика — лечение храпа лазером это самый прогрессивный способ лечения храпа.

Лазерное лечение храпа — увулопалатопластика направлена на формирование необходимого вертикального желоба с целью расширения дыхательных путей за небом.

Как делается лечение храпа лазером

Лечение храпа лазером относится к хирургическим операциям, однако, лечение лазером с помощью микронадрезов малотравматично практически безболезненно, проводится амбулаторно. Лечение храпа лазером может проводится в несколько этапов удаления избыточной слизистой небного язычка.

При увулопалатопластике (лечении храпа лазером) не нужна сильная анестезия, наложение швов. Процедура лазерного лечения храпа занимает около 30 минут.

Цена на лазерное лечение храпа

Лазерное лечение храпа относится к микроточным хирургическим операциям, требующих высокой квалификации ЛОР хирурга. Цена на лазерное лечение храпа не высока, особенно если учесть, что микро хирургическая операция направлена на избавление от беспокойства близких и на оздоровление Вашего организма.

Более того, в нашей клинике лазерное лечение храпа проводится опытным ЛОР хирургом, кандидатом медицинских наук, а цена лечения храпа лазером ниже средней и указана в Прайсе.

Высококвалифицированные ЛОР врачи нашей клиники с помощью современной лазерной техники произведут эффективное лечение храпа — помогут избавиться от этой серьезной проблемы амбулаторно, не нарушая трудоспособности.

Также в ЛОР клинике производится лечение хронического ринита хирургическим лазером, которое позволит Вам улучшить носовое дыхание и отказаться от приема сосудосуживающих капель.

Куда обращаться для лечения храпа?

Если у пожилого человека возникли какие-либо проблемы, связанные со сном, то ему необходимо обратиться к узкому специалисту. Его называют врачом-сомнологом. Это довольно новая и пока еще малораспространенная профессия. Поэтому, если таких врачей в городе нет, то можно найти их в интернете и договориться об онлайн-консультации или посетить хотя бы терапевта.

В качестве диагностики в первую очередь проводят специальный тест, который помогает оценить степень сонливости днем и вероятность засыпания при определенных видах деятельности. Врач приводит ситуацию, а пациент самостоятельно оценивает вероятность засыпания при ней по шкале от 0 до 3-х баллов. Результаты суммируются, и подводятся итоги.

Дальше необходимо будет сделать:

• полисомнографию;

• биохимический анализ крови;

• риноскопию;

• МРТ головного мозга;

• рентгенографию черепа;

• пульсоксимтрию;

• общий анализ мочи;

• общий анализ крови;

• КТ;

• эндоскопию носоглотки.

Как только причина храпа или другого расстройства сна будет обнаружена, врач назначит соответствующее лечение.

Как избавиться от храпа

При лечении храпа очень важны профилактические меры. Например, специалисты рекомендуют следующие правила:

• спите только на боку;
• используйте для сна специальную ортопедическую подушку;
• выполняйте специальные упражнения (например, высуньте язык до подбородка и смыкайте-размыкайте челюсти);
• насвистывайте мелодии как можно чаще;
• похудейте, если имеется лишний вес;
• исправьте проблемы с носовым дыханием;
• избавьтесь от вредных привычек;
• перестаньте употреблять снотворные лекарства;
• приобретите специальные средства от храпа в виде таблеток, спреев, капель и пластырей для носа.

Почему люди храпят

Причин, приводящих к храпу, может быть несколько:

• затрудненность носового дыхания. Которая, в свою очередь, может быть вызвана аллергический ринитом, хроническим гайморитом, полипами носа, искривлением носовой перегородки, в том числе в результате травмы, мешающим нормально дышать носом.

• Особенности строения лицевого скелета. Чаще всего это – маленькая от рождения, смещенная назад нижняя челюсть.

• В некоторых случаях храп возникает из-за длинного небного язычка или слишком больших миндалин.

• Ожирение. Чем больше лишнего веса, тем больше выражена жировая прослойка в стенках глотки и тем уже верхние дыхательные пути.

• Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, сопровождающиеся уменьшением выработки ее гормонов, которое приводит к хроническому отеку слизистых и способствует ожирению,

• Изменение гормонального фона организма. Например, многие женщины начинают храпеть в период менопаузы, когда выработка женских половых гормонов понижается.

• Возрастные изменения тканей со снижением тонуса мышц глотки.

Храп с остановками дыхания во сне (или по-научному – ронхопатия с синдромом обструктивного апноэ сна) – заболевание широко распространенное и его статистика имеет выраженную тенденцию к росту. Наиболее часто от храпа страдают лица среднего и старшего возраста мужского пола. В возрасте 30-35 лет храпят 40% мужчин и 20% женщин.

Лечение храпа в «МедикСити»

Учитывая такое многообразие причин, подход к диагностике и лечению храпа в нашей клинике строго индивидуальный. Ведь кому-то, чтобы перестать храпеть, нужно лишь похудеть на 5-10 кг, а кому-то поможет только оперативное лечение. Мы знаем, как избавиться от храпа! Для каждого пациента мы разрабатываем для каждого пациента необходимый план лечебных мероприятий, который позволяет в кратчайшие сроки и с максимальной эффективностью решить проблему храпа. В лечении патологии носа и глотки при храпе мы рады предложить самые современные и безопасные методы коррекции анатомических структур, подходящие именно Вам.

1

Видеоэндоскопическое оборудование

2

Видеоэндоскопия в МедикСити

3

Эндоскопия носоглотки

Специалисты «МедикСити» уделяют большое внимание проблеме лечения храпа и ночного апноэ. В нашей клинике проводится комплексное обследование и устранение причины заболеваний

При обследовании и лечении лор-заболеваний используются радиоволновые, лазерные методики, манипуляции в полости носа проводятся под контролем видеоэндоскопического оборудования. Использование СИПАП-терапии позволяет нам проводить лечебные процедуры быстро, эффективно, безболезненно и, как правило, без изменения привычного образа жизни пациента.

Вы можете оставить отзывы о лечении храпа и других заболеваний здесь.

Осложнения

После проведенной операции могут возникнуть и негативные последствия, такие как:

• значительный болевой синдром;
• кровотечения;
• гнойный и воспалительный процесс в области ран;
• отечность пораженных тканей;
• чувство сонливости;
• развитие синдрома апноэ.

В некоторых случаях после операции прогнозируемый эффект и вовсе отсутствует. Чтобы свести к минимуму неблагоприятные последствия  и достичь желаемых результатов, необходимо очень серьезно подойти к данной процедуре. При этом очень многое зависит от самого пациента: нельзя скрывать от врача никакие заболевания, необходимо пройти все назначенные диагностические исследования для исключения противопоказаний, устранить все факторы риска (курение, алкоголь, патологии ЛОР-органов и т.д. – см. в статье «ЧЕМ ОПАСЕН ХРАП, И ПОЧЕМУ ЕГО НУЖНО ЛЕЧИТЬ»). Кроме того, благоприятный исход операции напрямую зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача в восстановительный период.

Медицинский центр МедикСити на Полтавской

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг — УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

Чем опасен мужской храп

Мужской храп различают по трем степеням тяжести:

• Легкая. В результате переутомления, переедания на ночь или неудобной позы во сне всхрапывают почти все люди. Такой храп не мучает нас, а чтобы от него избавиться, достаточно убрать вызвавший его фактор.
• Среднетяжелая. Ронхопатия возникает у человека в результате каких-либо заболеваний и носит регулярный характер. Беспокойный сон сопровождается периодическими пробуждениями. Утром человек не чувствует себя выспавшимся, просыпается с тяжестью в теле и головной болью.
• Тяжелая (хроническая). Громкий еженощный храп, неконтролируемые пробуждения, сонливость и головные боли становятся постоянными спутниками человека. Ему очень трудно себя контролировать и он может уснуть за рулем, во время работы, принимая пищу.

Легкая степень храпа у мужчин обусловлена легко устранимыми причинами, средняя уже требует врачебного вмешательства, а тяжелая несет серьезную угрозу здоровью. У сильной половины человечества она встречается в два раза чаще, чем у женщин.

Апноэ ― нарушение дыхания, при котором более чем на 10 секунд прекращается легочная вентиляция и наступает кислородное голодание. В самых тяжелых случаях оно может длиться до 2 минут, и занимать до 60% от общей продолжительности сна. Помимо того, что мужчины с апноэ страдают от болезней сопутствующих храпу в три раза чаще, чем те, чей храп не сопровождается СОАС, продолжительная нехватка кислорода во сне может закончиться летальным исходом.

Причины заболевания

Сужение просвета дыхательных путей — анатомическое нарушение, которое может быть обусловлено следующими состояниями:

• врожденным сужением просвета носовых ходов и/или глотки;
• врожденным или приобретенным в процессе жизни искривлением носовой перегородки;
• аномалией строения зубочелюстного аппарата, при котором нижняя челюсть недостаточно сформирована и смещена назад;
• полипами слизистой полости носа;
• увеличенными небными и/или глоточными миндалинами;
• удлиненным небным язычком;
• избыточной массой тела и ожирением.

Сниженный тонус мышц глотки.

Обстоятельствами, приводящими к храпу и обструктивному апноэ, могут стать:

• состояние сна;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• прием препаратов из группы снотворных средств;
• дефицит отдыха и общая усталость организма;
• у женщин — период менопаузы;
• дисфункция щитовидной железы;
• пожилой и старческий возраст.

Храп: что это такое?

Храп – это хриплый звук, извлекающийся из носоглотки во время сна. Большинство исследователей явления склоняются к тому, что наличие его в той или иной мере типично более, чем для половины мужчин и 40% женщин. Выразительность храпа неодинакова от ночи к ночи, как и постоянство признака.

В большинстве случаев звуковой феномен причиняет беспокойство только окружению. Существенно реже человек просыпается от собственного храпа. Однако в тяжелых случаях из-за частых пробуждений имеет место сонливость в дневное время, головные боли и другие признаки, связанные с неполноценным сном.

Почему человек храпит?

Возникновение звуковых колебаний, храпа, вызвано вибрацией мягких тканей носоглотки при прохождении воздушного потока. Сужение верхних дыхательных путей, способствующее повышенной скорости вдыхаемого воздуха, – основной предрасполагающий фактор развития признака. На характер дребезжащего звука и его силу влияет взаимодействие таких предпосылок, как масса и жесткость мягкого неба, связок, сила воздушного потока. Поскольку люди не храпят во время бодрствования, можно предположить, что расслабление мышц, обусловленное сном, является обязательным компонентом в развитии данного признака.

Храп чаще возникает в дыхательных путях с соответствующими анатомическими предпосылками. У людей, отмечающих данный признак, ЛОР- врачи выявляют:

• недоразвитие челюстей (микрогнатию);
• ретрогнатию, маленькую или смещенную назад нижнюю челюсть;
• искривление носовой перегородки;
• хронический ринит, сопровождающийся отечностью тканей;
• макроглоссию, патологическое состояние, характеризующееся увеличением языка или отдельных его частей;
• другие анатомические особенности, увеличенное мягкое небо, разросшиеся боковые стенки глотки.

Исходя из тех предпосылок, которые способствуют развитию негативных проявлений, специалисты отмечают также:

• пожилой возраст;
• значительное увеличение массы тела, ожирение;
• употребление алкоголя;
• мужской пол;
• состояние климакса;
• беременность.

Чем храп опасен?

Храп опасен тем, что вызывает нарушение сна. Как следствие, появляется дневная сонливость, разбитость, имеют место эпизоды случайного засыпания. При прогрессировании ситуации существуют предпосылки к нарушению работы сердца, развитию артериальной гипертензии, инсульта.

Храп – состояние, которое может перерасти в синдром обструктивного апноэ. Данное заболевание проявляется остановкой дыхания во сне и нарушением на несколько секунд поступления воздуха в легкие. В результате снижается уровень кислорода в крови, что может стать причиной гипоксии (кислородного голодания) органов и тканей.

Диагностика

Для устранения храпа необходимо исследовать те факторы, которые способствуют развитию симптоматики. В компетенции ЛОР-врача обнаружить такие признаки, как:

• носовые полипы и набухание носовых раковин;
• аномалии развития и анатомические особенности, способствующих сужению просвета, увеличение языка, миндалин, мягкого неба, небного язычка.
• полисомнографию обычно применяют в тех случаях, когда существует предположения об апноэ сна.

Диагностика

Правильно идентифицировать храп, причины его появления, а также грамотно избавить пациента от потенциальной опасности, связанной с развитием синдрома обструктивного апноэ, может только квалифицированный лор-специалист. Врачи нашей клиники проводят комплексное обследование, включающее в себя:

• подробный сбор анамнеза;
• осмотр при помощи видеоэндоскопической аппаратуры (для точного определения возможных внутренних патологий носоглотки);
• инструментальное обследование путем респираторного мониторинга с пульсоксиметрией при помощи SOMNOcheckmicro (этот небольшой аппарат крепится на запястье перед сном, он фиксирует частоту храпа, пульса и процент кислородного насыщения крови).

Причины храпа

Многие люди храпят во сне из-за того, что их носоглотка имеет специфическое строение.

• Затрудненное носовое дыхание (хронический насморк, искривление носовой перегородки).
• Увеличение миндалин.
• Увеличенные аденоиды – проблема наиболее актуальна у детей в возрасте 4 – 5 лет.
• Особенности анатомии небной занавески. В старости возникновение симптома связано с ослаблением глоточных мышц.
• Избыток массы тела (ожирение), что может быть причиной синдрома обструктивного апноэ во сне. Храпение периодически прерывается, на несколько секунд наступает полная тишина. Это происходит в результате остановки дыхания. Затем человек громко всхрапывает и снова начинает дышать. Во время таких остановок происходят колебания артериального давления и нарушения в работе сердца, что негативно сказывается на состоянии здоровья со временем.

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции — проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус — удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии — использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце

С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем

Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич с помощью шейвера проводит манипуляцию в рамках операции по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Сравнительная характеристика методов удаления аденоидов

	Инструментальный метод	Радиоволновой метод	Лазерный метод	Удаление шейвером
Что используется	Скальпель – аденотом Бекмана	Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволнового аденотома) Видео-эндоскоп	Лазерное излучение Видео-эндоскоп	Микродебридер (инструмент с лезвием на конце) Видео-эндоскоп
Анестезия		дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия	дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия	дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия
Плюсы	Проведение операции под местной анестезией и в амбулаторных условиях Кровотечение останавливается самостоятельно	Минимальный риск кровопотери во время операции Отсутствие кровотечений в послеоперационном периоде Операция проводится под контролем эндоскопа (специальной камеры)	Бескровный метод удаления Операция проводится под контролем эндоскопа	Не повреждается слизистая носоглотки Быстрое и полное удаление аденоида Отсутствие кровотечения и рубцов Риск рецидива сводится к минимуму Операция проводится под контролем эндоскопа
Минусы			Увеличенное время операции Может происходить нагревание здоровых тканей в зоне воздействия лазера