Почему насморк долго не проходит

Содержание:

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит относится к неаллергическому, неинфекционному риниту. Различают медикаментозный, гормональный, рефлекторный и идиопатический вазомоторный ринит. Характеризуется нарушением носового дыхания, заложенностью носа и сужением полости носа в результате набухания и отека мягких тканей.

Причины развития вазомоторного ринита:

  • низкая температура воздуха;
  • влажный воздух;
  • употребление слишком горячей или острой еды;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • переживание эмоционального стресса;
  • вдыхание табачного дыма;
  • смог, загрязненный воздух;
  • сильные запахи;
  • гормональная перестройка организма;
  • применение в течение долгого времени сосудосуживающих препаратов;
  • применение противозачаточных средств или препаратов, понижающих давление;
  • болезнь щитовидной железы и др.

Клинические признаки и симптомы вазомоторного ринита

Основными симптомами ринита этой формы можно считать затруднение носового дыхания и водянистые выделения из носа. Приступы чиханья встречаются реже.

Чаще всего вазомоторный ринит путают с атипичными формами аллергического ринита. Поэтому нужно провести тщательное обследование.

1

Эндоскопия носовой полости в МедикСити

2

Эндоскопия носовой полости в МедикСити

3

Эндоскопия носовой полости в МедикСити

Лечение ринита

Что делать, когда заложен нос?

Каждый понимает, какие неудобства доставляет заложенный нос. Лечение должно быть комплексным.

Схема лечения ринита включает следующие меры:

  • устранение возможных эндо — и экзогенных факторов, вызывающих и поддерживающих ринит;
  • медикаментозная терапия применительно к каждой форме ринита;
  • хирургическое вмешательство по показаниям (например, при искривлении перегородки носа);
  • физиотерапия и климатолечение.

Консервативное лечение ринита

Консервативная терапия включает следующие методы:

  • Ультразвуковые и инжекционные ингаляции лекарственных веществ в полость носа.
  • Промывание носа и носоглотки лекарственными веществами с использованием отсоса – аспиратора.
  • Фотодинамическая терапия – уникальный метод лечения ринита, основанный на применении фоточувствительного лекарственного вещества фотодитазина в виде геля, с последующей активацией его лазерным облучением полости носа. Препарат накапливается в «больных» клетках, после лазерного облучения выделяется большое количество кислорода, который вызывает гибель повреждённых клеток, оказывает мощное антисептическое, противоспалительное действие. Происходит уменьшение носовых раковин в объеме, улучшается носовое дыхание, прекращаются выделения. В результате терапии Вы наконец-то сможете избавиться от заложенности носа. Процедура абсолютно безболезненна и занимает 1,5-2 часа. Работоспособность не страдает. На курс обычно требуется 2-3 процедуры.
  • Аппликации лекарственных препаратов на слизистую оболочку полости носа.

1

Ингалятор Sinus Pari

2

Промывание носа и носоглотки

3

Фотодинамическая терапия в МедикСити

Хирургическое лечение ринита

Иногда без хирургического лечения ринита обойтись нельзя. В этом случае выбор рациональной хирургической тактики основан на степени гипертрофии носовых раковин и нарушения носового дыхания. Все методики, применяемые в нашей клинике, являются максимально щадящими.

Хирургическое лечение ринита включают следующие манипуляции:

  • Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин – наиболее щадящий метод лечения вазомоторного и гипертрофического ринита. После анестезии слизистой оболочки в носовую раковину вводится электрод с 2-мя тонкими иглами. Под воздействием радиоволны происходит уменьшение носовой раковины буквально «на глазах», носовое дыхание улучшается уже в момент манипуляции. Процедура занимает около 15 мин. и практически безболезненна.
  • Лазерная коагуляция – контактное воздействие лазером на рефлексогенные зоны слизистой оболочки носа или на всю поверхность нижней носовой раковины. Процедура эффективна, однако следует отметить наличие длительного восстановительного периода (около 1-2 недель), а также большее повреждение слизистой оболочки, чем при радиоволновом лечении.
  • Пластика нижних носовых раковин.

При необходимости вмешательства на носовых раковинах во многих клиниках до сих пор нередко производится такая деструктивная операция, как конхотомия, приводящая впоследствии к грубым анатомическим и функциональным расстройствам. Пластика нижней носовой раковины является альтернативой этой калечащей операции. Очень часто осуществляется подслизистая вазотомия, при которой производят отслойку слизистой оболочки с разрушением сосудистых сплетений, являющихся причиной заложенности носа. Иногда операция дополняется отведением раковины в сторону, что позволяет значительно расширить носовые ходы и восстановить нормальный ток воздуха в полости носа. Возможно, также частичное удаление задних концов нижних носовых раковин, которое проводится специальным инструментом – носовой петлей, либо путем биполярной коагуляции и радиоволновой хирургии, при которых происходит сокращение отдельных участков гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин. Выбор конкретного метода вмешательства индивидуален и осуществляется непосредственно хирургом.

Методы лечения ринита

К хроническому насморку можно притерпеться и привыкнуть, однако, тем не менее, он является очевидным признаком нездоровья. То, что насморк перешёл в хроническую форму, означает, что, скорее всего, больному самостоятельно с ним справиться не удастся, ведь предыдущее лечение оказалось неэффективным

Поэтому при хроническом насморке крайне важно обратиться к врачу. Только врач способен правильно определить, что является причиной заболевания и назначить соответствующий курс лечения.

Консультация специалиста

С жалобой на хронический насморк Вы можете обратиться к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора». Если Вы подозреваете, что Ваше заболевание имеет аллергическую природу, всё равно целесообразно сначала посетить ЛОРа, чтобы исключить возможность иной причины болезни. В случае, если подтвердится необходимость консультации у аллерголога, Вы сможете записаться к нему на приём в одной из наших поликлиник, выбрав ту, что наиболее удобна для Вас.

Физиотерапия

При хроническом рините могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, в том числе: лечение ультразвуком, лазерная терапия, электрофорез.

Вазотомия

В отдельных случаях при хроническом рините проводится операция по пресечению сосудов слизистой (вазотомия). Вазотомия выполняется в условиях хирургического стационара.

В «Семейном докторе» вазотомия осуществляется радиоволновым методом с помощью радиохирургического аппарата «Сургитрон».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Причины ринита

Приступы чиханья с обильными прозрачными выделениями из носа могут свидетельствовать об аллергической форме ринита. Аллергический насморк часто носит сезонный характер: если есть аллергическая реакция на пыльцу определённых растений, то период их цветения может стать серьёзной проблемой. В такую проблему для многих людей в Москве превращает начало лета неистребимый тополиный пух. Но даже если и нет чётко выраженной сезонной зависимости, насморк всё равно может иметь аллергическое происхождение.

В то же время вазомоторный ринит может и не быть связанным с аллергией. Повышенная реактивность нервной системы, приводящая к приступу насморка при незначительном воздействии на слизистую, может сложиться в результате применения медицинских препаратов (например, при злоупотреблении сосудосуживающими средствами), гормональных сбоев, нарушений работы нервной и сосудистой систем организма (вегето-сосудистая дистония).

Гипертрофический ринит

Заболевание гипертрофическим ринитом характеризуется увеличением слизистой оболочки носовых раковин, что влечет за собой затрудненное дыхание человека из-за заложенности носа.

Факторы, способствующие заболеванию:

  • переохлаждение организма;
  • долгое применение сосудосуживающих препаратов;
  • инфекции в области носоглотки;
  • загрязнённый воздух;
  • алкоголь;
  • курение;
  • присутствие аллергии.

Гипертрофический ринит может возникать вследствие следующих заболеваний:

  • заболевания эндокринной системы;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • патология нервно-рефлекторной функции носа;
  • недолеченный катаральный, вазомоторный и хронический ринит.

Как проявляется заболевание?

Гипертрофический ринит характеризуется заложенным носом и затрудненностью дыхания, причем сосудосуживающие капли не устраняют данные симптомы. При гипертрофическом рините появляются следующие признаки:

  • не дышит нос;
  • слизистые и гнойные выделения из носа;
  • периодические головные боли;
  • сухость во рту и носоглотке;
  • нарушения вкуса и обоняния.

Хронический гипертрофический ринит

Хронический гипертрофический ринит характеризуется увеличением носовых раковин (главным образом нижних). Слизистая оболочка носа, а иногда и костная ткань утолщаются, просвет носовых ходов суживается, дыхание через нос значительно затруднено или отсутствует. Хронический гипертрофический ринит может протекать в кавернозной или сосудистой, фиброзной, папилломатозной (сосочковой), костной, комбинированной формах. При кавернозной форме хронического гипертрофического ринита дыхание через нос обычно ухудшается в связи с изменениями метеорологических условий, а также положения головы и туловища ребенка. Носовые раковины сокращаются при смазывании их 0,1% раствором адреналина. В отличие от этого при фиброзной форме сокращения носовых раковин после смазывания почти не происходит.

При хроническом гипертрофическом рините носовые раковины увеличены в размере (главным образом нижние).

Папилломатозная форма хронического гипертрофического ринита встречается редко и характеризуется тем, что передние концы носовых раковин напоминают по виду малину. Наблюдается стойкое нарушение дыхания.

Нередко гипертрофия бывает ограниченной (только в области концов носовых раковин, на перегородке носа). Иногда за гипертрофию в области перегородки носа ошибочно принимают резко выраженный орган Якобсона. Больные хроническим гипертрофическим ринитом обычно дышат через рот. У них часто отмечаются головная боль, расстройство сна, вялость, нарушение обоняния.

Морфологические изменения при хроническом гипертрофическом рините характеризуются выраженной пролиферацией, увеличением количества и размеров клеток эпителия и слизистых желез, увеличением количества фибробластов, разрастанием соединительной ткани.

Что такое ринит?

В буквальном переводе ринит – это воспаление носа. Воспаляется слизистая оболочка, выстилающая носовые ходы, в носу появляется жжение, царапание или щекотание, обильно выделяется прозрачная слизь, снижается или совсем исчезает обоняние. Иногда воспаление переходит на слизистые оболочки придаточных пазух носа, провоцируя различные формы синусита. Насморк редко приходит один, чаще сочетается с вирусным или бактериальным инфицированием. Могут беспокоить , разбитость, слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Провоцируется ринит переохлаждением, когда усиливается вирулентность условно-патогенной флоры и снижаются защитные силы организма, вдыханием паров агрессивных веществ (табака, некоторых лекарств, красок, растворителей). Причины ринита разнообразные, слизистая носа первой «встречает» все опасности, которые есть во вдыхаемом воздухе.

Классифицируют три стадии острого ринита, и каждая из них имеет свои особенности. В типичном случае заболевание начинается через 2-3 часа после провокации с ощущения зуда и напряжения в носу. Присоединяется чихание, текут слезы. Такое состояние может длиться до 2 дней.

Далее нос полностью перестает дышать, присоединяются обильные выделения, голос приобретает гнусавый оттенок. При простом катаральном рините выздоровление наступает через 7-10 дней. Если инфекция распространяется, то могут присоединиться синусит, трахеобронхит, бронхит, пневмония. При появлении отрицательной динамики, появлении любых неблагоприятных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу.

Острый ринит не может длиться дольше 2-х недель. Если прошло уже больше 14 дней, а нос все еще не в порядке, нужно срочно обращаться к врачу-отоларингологу, потому что такая длительность означает, что либо процесс принял хронический характер, либо начались осложнения.

Стоимость лечения

Наименование Стоимость, руб.
1 Первичный прием врача, доктора медицинских наук 4500*
2 Процедуры в составе по назначению врача:
УЗИС 2700
Озононоультрафиолетовая санация 450
Лазерная фотореактивная терапия 1800-2600
Аппликация микрокомпресса в носовую полость 700
Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые 600
3 Заключительный осмотр врача по результатам лечения 1000

* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Вопросы пользователей на нашем сайте о рините и хроническом насморке

Малышу 2 года. Взяли из дома ребёнка с поставленными диагнозами: врожденный стридер и аденоиды. Сказали, что ребёнок очень часто болеет ОРВИ
и перенёс отит ( долечивала дома). В каждый месяц ребёнок заболевает острым назофартнгитом, острым ларинготрахеитом. пройдем курс лечения и через 2 недели снова насморк. С иммунитетом тоже не в порядке . По анализам крови показывает, что антитела не вырабатываются и ребёнок перенос много инфекционных заболеваний. Друзья посоветовали вашу клинику, вопрос: возможно ли в таком возрасте проводить процедуры и лечение в вашей клинике в настоящее время или стоит ждать пока ребёнок подрастёт. Боится осмотра врачами, но ингаляции неболайзером переносит хорошо. Мы из Санкт-Петербурга , в случае возможности проведения лечения, готовы приехать в вашу клинику. Благодарна за ответ, если нужна дополнительная информация готова ответить по личной почте . С уважением , Татьяна.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Добрый день.
Лечение детей у нас в клинике от 4 лет, если ребенок спокойный, то в виде исключения возможно в 3,5 года. Если Вашему малышу 2 года, то ему будет крайне сложно провести процедуры в течение 40-50 минут.

Сколько дней занимает лечение вазомоторного ринита у вас в клинике? Живу не в Москве, поэтому вопрос о сроке лечения очень актуален.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Добрый день Виталий.
В среднем 10 дней

Живу с Петербурге, есть проблемы с полипами в носу, аллергическим ринитом, возможно ли после консультации удаленное лечение, или требуется постоянное посещение
клиники?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Только личное присутствие и прохождение процедур. Курс лечения может занять 10-15 дней.

Ребенку 1г4мес. Несколько дней уже храпит во сне. Насморка нет. Ни разу не болели. Травм носа не было. Могут ли там проявлять
себя аденоиды?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Мы занимаемся детьми с 3х лет. Аденоиды у детей, обычно, начинают беспокоить после 2 х лет

Ребенку полтора года неделе две ночью начинает храпеть и дышит ртом. Насморка нет. Не болели!

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Мы специализируемся на лечении детей с 3х лет. У вашего ребенка, очевидно, отек и воспаление в носоглотке, и, возможно, гипертрофированы небные миндалины.

Лечение хронического катарального ринита

Основное внимание при лечении хронического катарального ринита сосредоточивают на выяснении и устранении этиологических факторов заболевания, а также на профилактике возможных осложнений. Назначают вяжущие средства: 2–3% раствор протаргола, колларгола (капли в нос), детям старшего возраста — персиковое масло (10 мл) с ментолом (0,12 мл) в виде капель в нос

При отсутствии противопоказаний (повышенное артериальное давление, общие заболевания) назначают физиотерапевтические процедуры:

  • токи УВЧ, соллюкс, УФО
  • микроволновую терапию
  • аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками, предварительно выяснив их переносимость

В профилактике хронического катарального ринита значительная роль отводится закаливанию, физкультуре и спорту.

Хронический ринит

Ринит считается хроническим, если с момента заболевания прошло более 14 дней. Полное излечение хронического ринита – зачастую сложная задача. Самая благоприятная форма – катаральная, при которой выделения из носа имеют слизистый характер. Часто катаральный ринит имеет аллергический компонент, когда провоцирующие заболевание агенты раздражают иммунную систему, и она дает неадекватный ответ. Присоединяется и сосудистый компонент, который изменяет параметры носовой слизи, проницаемость стенки сосудов.

По изменениям слизистой оболочки выделяют 2 формы хронического ринита: гиперпластическую и атрофическую.

Гиперпластический или гипертрофический процесс – это разрастание слизистой оболочки, особенно в заднем конце нижней носовой раковины. Провоцируют разрастание слизистой разные длительно действующие факторы – аденоиды, хроническое воспаление придаточных пазух или небных миндалин, постоянное вдыхание паров химических веществ. Бывает это и при длительной артериальной гипертензии, сопровождающейся приемом сосудистых препаратов, и злоупотреблении алкоголем.

Утолщенная слизистая уменьшает просвет носовых ходов, отчего нос постоянно заложен, нарушается носовое дыхание. Далее присоединяются другие симптомы – постоянные головные боли, изменение тембра голоса, снижение слуха и обоняния. Такой ринит нередко можно вылечить только хирургическим путем.

Атрофический ринит – противоположный процесс, когда слизистая истончается на фоне нарушения кровоснабжения. Главными факторами риска считаются длительное течение воспалительного процесса любой этиологии, пожилой возраст, вдыхание вредной пыли – табачной, цементной, силикатной и т.д. Беспокоит постоянная сухость в носу, ощущение стягивания, образование корок и даже кровотечения при отторжении корок.

Отдельная форма атрофического ринита – озена или зловонный насморк. Виновником процесса считают условно-патогенную кишечную флору, которая активно размножается на фоне изменений защитных свойств слизистой оболочки. Истончается не только слизистая, но и носовые раковины, а также костные стенки. Беспокоит зуд, сухость, заложенность, образуются эрозии, язвы, гнойные корки, появляется зловонное отделяемое.

Диагностика ринита

Ведущая роль в диагностике ринита принадлежит риноскопии, которая выполняется при помощи носовых или носоглоточных зеркал. При исследовании задних отделов требуется местная анестезия, чтобы подавить рвотный рефлекс.

В поле зрения врача попадают носовые ходы, раковины, видны все изменения слизистой, а также отделяемое, если оно есть. В сложных или сомнительных случаях может использоваться биопсия, но такая потребность возникает редко.

Современная диагностика включает в себя осмотр при помощи волоконной оптики, что позволяет с абсолютной точностью выяснить все детали процесса. Все, что находится в поле зрения такой оптики, можно сфотографировать или записать видео, чтобы затем оценить динамику процесса.

В обязательном порядке проводится лабораторная диагностика для выявления причины заболевания, оценки степени воспаления, своевременного выявления осложнений. Широко используются инструментальные методы исследования – , рентгенография. При необходимости исследуются мазки со слизистой, пунктат (материал, полученный при проколе).

Достаточно часто ринит, особенно хронические его формы, является дебютом или осложнением туберкулеза, эндокринных болезней, вегетативной дисфункции и других заболеваний. В этом случае привлекаются профильные специалисты, которые назначают свой спектр диагностических методов.

Наши врачи

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Вазотомия

  • Стоимость: 60 000 — 90 000 руб.
  • Госпитализация: 1 день в стационаре

Подробнее

Лечение

Лечение ринита зависит от того, каким именно типом этого заболевания страдает человек. Выбор методики лечения – задача лечащего врача. При необходимости в решении вопроса о лечебной тактике принимают участие врачи смежных специальностей – отоларинголог, , пульмонолог, иммунолог, и другие.

В арсенале врачей ЦЭЛТ находится множество лекарств и методик, а также авторских наработок, которые доказали высокую эффективность. Все это позволяет справиться с болезнью в кратчайшие сроки.

Используются вливания лекарственных средств, в том числе антисептиков. Процедура «носового душа» или промывание полости носа теплым физиологическим раствором позволяет быстро и полностью очистить слизистую от аллергенов, пыли, слизи, раздражающих частиц.

Применяются физиотерапевтические процедуры, отлично зарекомендовавшие себя в лечении ринита: УВЧ, тубус-кварц, электрофорез с лекарствами, лазеро-магнитная терапия.

При гипертрофических процессах проводится хирургическое лечение.

Хирургическое лечение ринита

Наиболее радикальный способ лечения ринита при гиперпластических процессах – хирургический. К нему прибегают, когда консервативное лечение неэффективно. При вмешательстве применяются различные способы дезинтеграции носовых раковин.

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин избавляет от сужения носовых ходов. В ходе оперативного вмешательства иссекается гипертрофированная слизистая, что сразу облегчает носовое дыхание. Восстановление дыхание нормализует все остальные функции, в том числе сосудистую регуляцию.

Наши услуги в оториноларингологии

Название услуги Цена в рублях
Подслизистая вазотомия нижненосовых раковин 60 000 — 90 000
Радиоволновая терморедукция нижних носовых раковин 16 000
Рентгенография околоносовых пазух 2 200
Эндоскопическая риноскопия 1 500
  • Хроническая боль в ухе и горле: трудные и упорные случаи
  • Медикаментозная зависимость носа от сосудосуживающих капель

Виды ринита

По длительности заболевания ринит может быть острым и хроническим.

По вызывающему ринит агенту различают следующие типы:

  • аллергический;
  • инфекционный (бактериальный или вирусный);
  • неинфекционный и неаллергический.

Неинфекционные риниты включают в себя большую группу воспалений слизистой, вызванной разными факторами:

  • типичные раздражители – мука, медикаменты, перья животных, краски, цемент, опилки и другие вещества, с которыми человек имеет дело каждый день на рабочем месте;
  • лекарства – сосудосуживающие капли, которые применяют бесконтрольно и слишком долго, отчего происходят изменения слизистой;
  • гормоны – бывает у беременных со второго триместра и до родов;
  • пожилой возраст – снижается общее количество воды, носовая слизь густеет, снижается тонус сосудов, слизистая атрофируется, подсыхает;
  • вазомоторный или нейровегетативный – обусловлен чрезмерной чувствительностью вегетативной нервной системы, когда тонус сосудов постоянно меняется.

Аллергический ринит может быть круглогодичным (на пыль, шерсть животных, стиральный порошок, бытовую химию) и сезонным – на цветение растений. По этому принципу принято говорить о двух типах ринита: интермиттирующий и персистирующий.

Интермиттирующий ринит – значит переменный (бывают периоды усиления симптоматики и стихания признаков). Пример классического «переменного» ринита – сезонный аллергический, когда болезнь беспокоит только в период цветения, а в другое время затихает.

Персистирующий ринит – значит постоянный, круглогодичный, медленно и неуклонно прогрессирующий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector