Гормональные нарушения у женщин: а она и не знала, что гормон бывает жестоким

Причины повышения кортизола у женщин

Причины и симптомы повышенного кортизола у женщин важно знать, так как гормон заставляет работать организм на износ. Если это происходит постоянно, то вероятны серьезные проблемы со здоровьем

Причины высокого уровня кортизола:

• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы;
• изнурительные диеты, голодание;
• хроническое невысыпание;
• травмы;
• перенесенные операции;
• тяжелые инфекционные болезни;
• низкий уровень глюкозы в крови;
• неправильное питание, чрезмерное потребление кофеина;
• болезни гипофиза или надпочечников;

Однако есть и физиологические причины высокого кортизола. Это беременность. У беременных концентрация гормона в крови может превышать нормальные показатели в 2 и даже 3 раза.

Неправильная диета

Помимо простых углеводов, сонливость могут вызывать и другие продукты, которые ухудшают качество сна и таким образом приводят к дневной сонливости. По словам невролога Екатерины Туровской, к ним относятся:

• алкоголь — крепкие алкогольные напитки нарушают структуру сна и являются одной из частых причин расстройств сна;
• много кофе и чая, как черного, так и зеленого. Эти напитки приводят к перевозбуждению нервной системы. В результате этого сначала возникают затруднения с засыпанием, а вскоре развивается и дневная сонливость;
• специи, острые продукты. Их употребление стоит ограничить в вечерний прием пищи, так как они тоже могут перевозбудить нервную систему.
• тяжелая пища на ужин. Она может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. В ночное время желудок переваривает продукты очень медленно. Для осуществления качественного процесса работы ЖКТ, организму приходится прилагать много усилий.
• жирные продукты, тяжелые сорта мяса, к ним относятся баранина и свинина, которые были съедены перед работой. «Эти продукты находятся в ЖКТ от 3 до 4 часов. В течение всего этого времени основной приток крови приходится на органы пищеварения. Сконцентрироваться на выполнении важных задач в этот период практически невозможно».

«Влияние приема пищи на организм происходит на тонком уровне, — заключает Туровская. — Необязательно вникать и понимать эти процессы досконально. Главное — запомнить, что питание должно быть сбалансированным по составу, качеству и калорийности. И не забывать питаться в соответствии с биоритмами организма, сформировавшимися многие тысячелетия назад».

Где и как образуется кортизол в организме?

Сам гормон кортизол образуется в клетках коры надпочечников. Эти небольшие железы располагаются у верхнего полюса почек и производят несколько жизненно важных гормонов. Из всех гормонов коры надпочечников именно кортизол имеет наибольшее значение.

Цепочка реакций, приводящих к выделению кортизола, выглядит следующим образом. Гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников – кортизол. Гипоталамус – это небольшая область промежуточного мозга, отвечающая за регулирование обмена веществ. Одной из его функций является нормализация уровня гормонов. Если гипоталамус воспринимает сигнал, что уровень кортизола в крови слишком низкий, он выделяет так называемые либерины. Эти вещества стимулируют работу гипофиза.

На уровне гипофиза под воздействием либеринов начинается выработка АКТГ – адренокортикотропного гормона. Этот гормон выделяется в кровь и попадает непосредственно в кору надпочечников. Здесь под его влиянием начинается образование кортизола.

В случае если кортизола в крови и так много, эта информация также поступает в гипоталамус. Он начинает вырабатывать статины – медиаторы, имеющие противоположный эффект. Они угнетают выделение АКТГ в гипофизе. Концентрация АКТГ в крови снижается, а без него у коры надпочечников нет стимула для образования кортизола и других гормонов.

Интересный факт!

Другие причины повышения кортизола

В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

• онкологические заболевания;
• доброкачественная опухоль надпочечников;
• сахарный диабет;
• ВИЧ или СПИД;
• поликистоз яичников;
• мастопатия;
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• изнурительные белковые диеты и голодание.

Колебания уровня кортизола в организме человека

Нормальные показатели кортизола в организме здорового взрослого человека должна колебаться в пределах 138-635 нмоль/л., в то время как у детей и подростков его уровень, как правило, чуть ниже и составляет от 85 до 580 нмоль/л.

Помимо стрессовых ситуаций, на уровень кортизола в крови может оказывать определенное влияние время суток, что является абсолютной нормой и не должно вызывать никаких опасений. Таким образом, увеличение показателей кортизола можно наблюдать именно в утреннее время суток, в то время как вечером его уровень, как правило, понижается.

Также стоит отметить, что переизбыток данного гормона можно наблюдать в период беременности женщины, а также в период приема определенного перечня медикаментов синтетического происхождения, эстрогенов, опиатов и некоторых других лекарственных средств.

Как снизить

Говоря о том, как понизить кортизол у женщин, необходимо для начала определиться с первопричиной развития данного состояния. Если повышенная секреция гормона обусловлена функциональными факторами, то женщине рекомендуют придерживаться таких рекомендаций:

1. Суточная продолжительность сна должна составлять 8-9 часов.
2. Необходимо выработать определенный график труда и отдыха.
3. Тренировка стрессоустойчивости.
4. Ежедневно, рекомендовано выпивать не менее 1,5 л чистой воды.
5. Полный отказ от употребления энергетических напитков, колы, крепкого зеленого и черного чая, а также кофе.
6. Включить в рацион питания блюда из морской рыбы.
7. Полностью исключить из ежедневного меню белый хлеб, кондитерские изделия, макароны и белый рис.
8. Отказаться от таких вариантов кардионагрузки, как бег, прыжки, езда на велосипеде. Эти разновидности физической нагрузки стимулируют выработку кортизола в организме.

Если повышение уровня данного гормона вызвано тем или иным соматическим заболеванием, то первостепенной задачей является лечение данной патологии.

При невозможности снижения показателей кортизола естественным путем, пациенткам назначают препараты из группы так называемых блокаторов кортизола. Эти биологически активные добавки угнетают секрецию гормона в курковой части надпочечников. К наиболее популярным блокаторам кортизола относят препараты Кленбутерол, а также Гидроксиметилбутират. Подбором наименований и дозировок блокаторов кортизола занимаются врачи в индивидуальном порядке.

Говоря о том, как снизить кортизол у женщин, необходимо обращать внимание на психоэмоциональное состояние, которое отражается на всех внутренних процессах

Важно усилить влияние положительных эмоций на общее состояние, а также по возможности ограничить контакт с раздражителями, провоцирующими стресс

Кортизол и тяга к вредным продуктам

Кортизол также влияет на тягу к вредным продуктам. По не совсем понятным причинам, кортизол наряду с другими гормонами стресса (т.е. катехоламинами) увеличивает тягу к более вкусным и высококалорийным продуктам. Кортизол одновременно блокирует центры мозга, ориентированные на цель, и активизирует центры удовольствия. Это плохое сочетание, если вы хотите придерживаться диеты. Другими словами, существует причина, почему во время стресса мы хотим трёхэтажный сэндвич вместо уже приготовленных и ждущих нас в холодильнике курицы и брокколи. Кортизол может быть частью этой причины.

Показания к анализу на кортизол

Нарушение выработки гидрокортизона приводит к сбоям в углеводном обмене. Исследование крови на уровень этого гормона назначается врачом при таких признаках:

• Артериальная гипертензия;
• Остеопороз — повышенная хрупкость костей, уменьшение их плотности;
• Мышечная слабость;
• Резкое похудение или, напротив, ожирение;
• Появление аномально большого количества пигментных пятен;
• Возникновение растяжек, имеющих красновато-фиолетовый оттенок;
• Появление угревой сыпи (у людей, вышедших из подросткового возраста);
• Гепатит;
• Заболевания печени;
• Гирсутизм;
• Регулярные тревожные состояния, стрессы;
• Нарушения менструального цикла;
• Анорексия;
• Опухоли ЦНС;
• Ранее половое созревание;
• При проверке наличия болезни Иценко-Кушинга. При этом заболевании производится повышенное продуцирование гидрокортизона.
• При подозрении на болезнь Аддисона. При этом редком заболевании кора надпочечников неспособна генерировать гормоны, следовательно, уровень гидрокортизона понижен.
• Болезни щитовидной железы;
• Почечная недостаточность и др.

Если у человека есть патология, связанная с нарушение выработки гидрокортизона, необходимо регулярно оценивать его уровень. Для этого назначается анализ на кортизол.

Взаимодействие гормонов

Гормоны как люди – они ведут себя по-разному в зависимости от среды, в которой находятся, и от окружающих их других людей. Например, высокий уровень кортизола в ситуации недостатка калорий приведёт к совершенно другим результатам по сравнению с условиями высокого уровня кортизола в ситуации высокой калорийности. То же самое касается и упражнений – во время физической нагрузки уровень кортизола ДОЛЖЕН быть высоким; в состоянии покоя его уровень должен быть ниже.Во время упражнений, кортизол вместе с другими жиросжигающими гормонами, такими как катехоламины (адреналин и норадреналин) и гормон роста, способствует усилению высвобождения жира. Совсем другая история с высоким уровнем кортизола в состоянии покоя. Когда кортизол «взаимодействует» с инсулином, он оказывает прямо противоположный эффект.

Эстрогены, или гормоны женственности, не только с точки зрения красоты и фигуры

Вероятно, никакие половые гормоны, кроме прогестерона, не связаны с женственностью так сильно как эстрогены. Именно эстрогены оказывают огромное влияние не только на развитие женских половых признаков, но и на многие ключевые процессы в женском организме.

Эстрогены на самом деле представляют собой группу гормонов, в которую входят следующие соединения:

• эстрон,
• эстрадиол,
• эстриол,
• эстетрол (производится только при беременности). 

У женщин эти гормоны вырабатываются в основном в яичниках, а точнее в фолликулах Граафа, а также в желтом теле или плаценте. В меньших количествах они вырабатываются в других частях тела, таких как надпочечники, печень, грудные железы и клетки жировой ткани.

Наиболее важные функции, выполняемые эстрогенами в женском организме, включают влияние на развитие половых признаков уже на уровне развития плода, сразу после рождения и в подростковом возрасте. Это означает, что эти гормоны отвечают за типично женское строение тела и всю фигуру, развитие половых органов, грудных желез или перераспределение жировой ткани, а также за развитие психики и полового влечения.

Кроме того, эстрогены, в том числе:

• регулируют менструальный цикл и фертильность,
• положительно влияют на липидный обмен, повышая уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и снижая концентрацию «плохого» (ЛПНП),
• увеличивают отложение кальция в костях, стимулируя их рост; таким образом предотвращая остеопороз,
• ускоряют обменные процессы,
• увеличивают увлажнение влагалища,
• повышают свертываемость крови,
• положительно влияют на усвоение белков,
• влияют на рост жировой ткани и ее метаболизм,
• отвечают за соответствующий уровень либидо,
• влияют на эмоциональное состояние,
• повышают возбудимость гладкой мускулатуры матки и маточных труб,
• отвечают за преобразование углеводов,
• стимулируют работу молочной железы,
• регулируют температуру тела,
• влияют на правильную проницаемость клеточных мембран,
• повышают упругость кожи и уменьшают секрецию кожного сала.

Особенно важна физиологическая роль эстрогенов в определенных фазах менструального цикла. Они отвечают за рост слизистой оболочки матки (эндометрия), ее правильное кровоснабжение и питание, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. 

Это напрямую связано с колебаниями уровня эстрогена в определенные периоды менструального цикла. Наименьшее значение наблюдается во время менструального кровотечения с последующим постепенным увеличением, пока не достигнет пика во время овуляции. Без этого процесса невозможно было бы забеременеть или сохранить беременность.

Эстрогены также играют важную роль в производстве лютеинизирующего гормона (ЛГ), который участвует в овуляции и отвечает за формирование желтого тела .

Эти гормоны облегчают получение оплодотворенной яйцеклетки, а затем помогают плоду расти и развиваться. Но во время самой беременности эстрогены влияют еще и на:

• развитие молочных протоков в молочных железах,
• увеличение груди и округление фигуры,
• улучшение состояния кожи и волос,
• пробуждение материнского инстинкта. 

Увеличение груди

Во время беременности уровень эстрогенов постепенно повышается. После родов он резко падает, что может быть связано со значительным снижением настроения молодой мамы (так называемая хандра, которая может быть связана с послеродовой депрессией).

Снижение эстрогена также напрямую связано с менопаузой. В этот период гормональная активность яичников прекращается, что приводит к значительному снижению выработки эстрогенов. Как следствие, появляются типичные симптомы менопаузы и увеличивается риск остеопороза и сердечных заболеваний.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа лечащий врач дает общие рекомендации для пациента:

• за 3 суток необходимо отказаться от интенсивной физической нагрузки и тренировок;
• стараться избегать стрессов и умственного перенапряжения;
• за сутки до исследования запрещается употреблять стимулирующие вещества и алкогольные напитки;
• рекомендуется воздержаться от курения за 3 часа до сдачи анализа;
• женщинам стоит проводить исследование на 3-7 день менструального цикла;
• анализ следует сдавать утром натощак.

Перед проведением биохимического исследования пациенту следует предупредить доктора о приеме всех медикаментов. При необходимости делается их отмена на период подготовки к анализу.

Цена исследования крови на кортизол во многом зависит от региона и клиники. В Москве средняя стоимость анализа составляет 600 рублей.

Особенности лечения тотальной алопеции

В лечении тотальной алопеции, несмотря на то, что ситуация кажется довольно удручающей, есть очень хорошая новость. В большинстве случаев гибели волосяных фолликулов, как таковой, не происходит. Они сохраняют свою способность к восстановлению даже в тех случаях, когда болезнь запущена и протекает в течение нескольких лет. А это означает, что медицинские возможности восстановить волосяной покров имеются.

Непосредственно лечение тотальной алопеции будет зависеть от того, какие результаты дало обследование пациента, поскольку оно всегда будет направлено на устранение первопричин болезни, а не следствия. Поэтому, если в организме имеется гормональный дисбаланс любого генеза, не исключено назначение лечения тотальной алопеции гормонами, которые восстановят их нормальную концентрацию.

Если же выпадение волос было вызвано препаратами для устранения другого заболевания, то врач будет решать вопрос в индивидуальном порядке о возможном пересмотре схемы лечения, если это допустимо.

К лечебным мерам также можно отнести коррекцию питания с введением в рацион высокобелковых продуктов и назначения железосодержащих препаратов. При бактериальной природе болезни, назначаются препараты, подавляющие действие микроорганизмов. Если же причина в стрессе, то возможен прием успокоительных препаратов, но, опять же, только по назначению врача.

Формы лечения могут быть в виде приема таблетированных или инъекционных препаратов, а также различных местных средств, таких как лечебные, мази или гели, которые нужно наносить на поврежденную поверхность.

Несколько слов о профилактике тотальной алопеции

Самое лучшее, что может сделать человек, чтобы провести грамотную профилактику тотальной алопеции, это внимательно следить за своим здоровьем. Сюда входит регулярный мониторинг состояния здоровья, правильное питание, использование качественных средств по уходу за волосами.

Если же вы понимаете, что входите в группу риска со временем получить облысение, к обычным обследованиям должны добавиться и визиты к врачу-трихологу, который точно определит, что стоит делать и что может помочь в конкретно вашей ситуации.

Случается и так, что прогрессирующая тотальная алопеция не оставляет другого выбора кроме как трансплантация волос. Ввиду того, что при данном типе облысения здоровых участков практически не остается, обычный метод HFE вряд ли подойдет. Однако, возможно попробовать способ трансплантации волос от донора. И пусть процедура эта не дешевая и результат не гарантируется на сто процентов, это все же возможность, от которой едва ли стоит отказываться.

Главный Врач, врач-трихолог

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Причины назначения

Анализ на кортизол назначается в следующих случаях:

1. Подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга. В первом случае патологический очаг находится в коре надпочечников, а во втором – в гипоталамо-гипофизарной системе. При данном состоянии пациента беспокоят увеличение массы тела, высокий уровень артериального давления, боли в костях, избыточное оволосение и сухость кожи.
2. Стойкая длительная артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции. Причиной данного состояния может являться гормонопродуцирующая опухоль коркового вещества надпочечников.
3. Подозрение на болезнь Аддисона. По-другому это заболевание называется надпочечниковая недостаточность – состояние, при котором надпочечники неспособны в полной мере выполнять свои функции. Симптомами данного заболевания являются выраженная гиперпигментация кожных покровов, слабость, вялость, боли в животе, проблемы с пищеварением, резкая потеря веса.
4. Нарушения полового развития у подростков. Раннее или позднее начало пубертатного периода возникает вследствие нарушения в работе эндокринной системы.
5. Проблемы с менструальным циклом у женщин, длительные неудачные попытки забеременеть.
6. Быстрый набор или снижение массы тела, не связанный с изменениями рациона питания и физической активностью.
7. Избыточное оволосение у женщин; угревая сыпь, гинекомастия у мужчин.
8. Нарушения половой функции, снижение либидо.

Регулирование

Первичный контроль кортизола — это пептид гипофиза , АКТГ, который, вероятно, контролирует кортизол, контролируя движение кальция в секретирующие кортизол клетки-мишени. АКТГ, в свою очередь, контролируется гипоталамическим пептидом кортикотропин-рилизинг-гормоном (CRH), который находится под нервным контролем. CRH действует синергетически с аргининовым вазопрессином , ангиотензином II и адреналином . (У свиней, которые не продуцируют аргинин вазопрессин, лизин вазопрессин действует синергетически с CRH.)

Когда активированные макрофаги начинают секретировать ИЛ-1, который синергетически с КРГ увеличивает АКТГ, Т-клетки также секретируют фактор модификации глюкостероидного ответа (GRMF), а также ИЛ-1; оба увеличивают количество кортизола, необходимого для подавления почти всех иммунных клеток. Затем иммунные клетки принимают свою собственную регуляцию, но с более высоким заданным значением кортизола. Однако повышение уровня кортизола у телят с диареей минимально, чем у здоровых телят, и со временем снижается. Клетки не теряют своей способности «бороться или бегать» из-за синергизма интерлейкина-1 с CRH. Кортизол даже оказывает негативное влияние на интерлейкин-1 — особенно полезно для лечения заболеваний, которые заставляют гипоталамус секретировать слишком много CRH, например, вызванных эндотоксическими бактериями. GRMF не влияет на иммунные клетки-супрессоры, поэтому эффективная уставка иммунных клеток может быть даже выше, чем уставка для физиологических процессов. GRMF влияет в первую очередь на печень (а не на почки) из-за некоторых физиологических процессов.

Среды с высоким содержанием калия (которые стимулируют секрецию альдостерона in vitro ) также стимулируют секрецию кортизола из фасцикулярной зоны надпочечников собак — в отличие от кортикостерона, на который калий не действует.

Нагрузка калием также увеличивает уровень АКТГ и кортизола у людей. Вероятно, это причина того, что дефицит калия вызывает снижение уровня кортизола (как уже упоминалось) и вызывает снижение конверсии 11-дезоксикортизола в кортизол. Это также может иметь значение при боли при ревматоидном артрите; клеточный калий всегда низкий при РА.

Также было показано, что присутствие аскорбиновой кислоты, особенно в высоких дозах, опосредует реакцию на психологический стресс и ускоряет снижение уровня циркулирующего кортизола в организме после стресса. Об этом может свидетельствовать снижение систолического и диастолического артериального давления и снижение уровня кортизола в слюне после лечения аскорбиновой кислотой.

Факторы, повышающие уровень кортизола

• Вирусные инфекции повышают уровень кортизола за счет активации оси HPA цитокинами.
• Интенсивные (высокий VO ₂ max ) или продолжительные аэробные упражнения временно повышают уровень кортизола, чтобы увеличить глюконеогенез и поддерживать уровень глюкозы в крови; однако после еды уровень кортизола снижается до нормального (т.е. восстанавливается нейтральный энергетический баланс ).
• Тяжелая травма или стрессовые события могут на длительное время повышать уровень кортизола в крови.

Ornament

Воспользуйтесь приложением Ornament, чтобы ваши медицинские показатели всегда были под рукой. С помощью Ornament вы сможете хранить и систематизировать результаты любых медицинских анализов – прямо в своем смартфоне.

Для загрузки данных в приложение Ornament достаточно выбрать наиболее удобный для вас способ:

• сфотографировать бланк с результатами анализов (Ornament распознает маркеры на фотографии и переведет их значения в цифровой вид);
• загрузить из памяти смартфона pdf-бланк с результатами анализов, полученный из лаборатории на email;
• переслать из email pdf-бланк с результатами анализов;
• ввести данные вручную.

Загруженные показатели Ornament представит в наглядной динамике — на графиках. При этом любые отклонения от референсных значений наглядно отмечаются желтым цветом — сразу понятно, когда требуется посещение врача.

Состояние здоровья Ornament оценивает по 5-балльной шкале. Органы и системы организма, «получившие» в Ornament менее 4 баллов, могут нуждаться в повышенном внимании. В этом случае визит к врачу лучше не откладывать.

Прямо в приложении Ornament можно получить совет медицинского специалиста, обсудить свое здоровье и результаты анализов с другими пользователями и в некоторых случаях с медконсультантами. Для этого в приложении действует специальный раздел — «Сообщество».

Бесплатно скачать приложение Ornament можно в AppStore или PlayMarket.

Автор Евгения Снопко

Эксперт проекта.
диагностика, лечение, первичная, вторичная профилактика заболеваний почек, суставов, сердечно-сосудистой системы;
дифференциальная диагностика заболеваний различных органов и систем;
рекомендации по диетическому питанию, физическим нагрузкам, лечебной физкультуре, подбор индивидуальной схемы питания.

Биосинтез и регуляция

Биосинтез адреналина включает ряд ферментативных реакций.

С химической точки зрения адреналин является одним из группы моноаминов, называемых катехоламинами . Адреналин синтезируется в хромаффинных клеток в мозговом веществе надпочечников в надпочечниках и небольшого числа нейронов в продолговатом мозге в головном мозге через метаболический путь , который преобразует аминокислоты фенилаланина и тирозина в серию метаболических промежуточных продуктов, и, в конечном счете, адреналин. Тирозин сначала окисляют до L -DOPA от тирозин — гидроксилазы , это лимитирующей стадией. Затем он декарбоксилируется с образованием дофамина под действием ДОФА декарбоксилазы (декарбоксилазы ароматической L-аминокислоты ). Затем дофамин превращается в норадреналин с помощью дофамин-бета-гидроксилазы, которая использует аскорбиновую кислоту ( витамин С ) и медь. Заключительный шаг в биосинтезе адреналина является метилирование из первичного амина норадреналина. Эта реакция катализируется ферментом фенилэтаноламин N -метилтрансфераза (PNMT), который использует S- аденозилметионин (SAMe) в качестве донора метила . В то время как PNMT находится в основном в цитозоле из эндокринных клеток мозгового вещества надпочечников (также известный как хромаффинных клеток ), она была обнаружена на низких уровнях, как в сердце и головном мозге .

Регулирование

Основные физиологические триггеры выброса адреналина связаны со стрессами , такими как физическая угроза, возбуждение, шум, яркий свет и высокая или низкая температура окружающей среды. Все эти стимулы обрабатываются центральной нервной системой .

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) и симпатическая нервная система стимулируют синтез предшественников адреналина за счет повышения активности тирозингидроксилазы и дофамин-β-гидроксилазы , двух ключевых ферментов, участвующих в синтезе катехоламинов. АКТГ также стимулирует кору надпочечников высвобождать кортизол , который увеличивает экспрессию PNMT в хромаффинных клетках, усиливая синтез адреналина. Чаще всего это делается в ответ на стресс. Симпатическая нервная система, воздействуя через внутренние нервы на мозговое вещество надпочечников, стимулирует выброс адреналина. Ацетилхолин, высвобождаемый преганглионарными симпатическими волокнами этих нервов, действует на никотиновые рецепторы ацетилхолина , вызывая деполяризацию клеток и приток кальция через потенциалзависимые кальциевые каналы . Кальций запускает экзоцитоз хромаффинных гранул и, таким образом, выброс адреналина (и норадреналина) в кровоток. Чтобы PNMT воздействовала на норадреналин в цитозоле, он должен сначала быть доставлен из гранул хромаффинных клеток. Это может происходить через катехоламин-H + обменник VMAT1 . VMAT1 также отвечает за транспортировку вновь синтезированного адреналина из цитозоля обратно в хромаффинные гранулы при подготовке к высвобождению.

В отличие от многих других гормонов адреналин (как и другие катехоламины) не оказывает отрицательной обратной связи для подавления собственного синтеза. Аномально повышенный уровень адреналина может возникать при различных состояниях, таких как тайное введение адреналина, феохромоцитома и другие опухоли симпатических ганглиев .

Его действие прекращается повторным захватом нервными окончаниями, незначительным разбавлением и метаболизмом моноаминоксидазой и катехол- O- метилтрансферазой .