Компульсия

Практикуйте медитацию и осознанное мышление

Навязчивые раздумья вызывают дискомфорт, потому что сопровождаются негативными эмоциями. Медитация и упражнения на осознанность помогут избавиться от гнетущих переживаний, пока вы изучаете «врага». Психолог Сет Мейерс в статье для журнала Psychology Today определяет осознанное мышление как «очищение и сосредоточение внимания на том, что чувствуют ваши разум и тело в настоящий момент» . 

Если вас одолевают навязчивые мысли, попробуйте выполнить несколько простых циклов дыхания, медленно считая до пяти на вдохе и выдохе. Можно дополнить практику физическими упражнениями на «заземление»: зафиксируйтесь в пространстве, стоя на полу и сосредоточившись на ощущении в ногах. Посмотрите вокруг, определите по очереди пять вещей, которые вы ощущаете органами чувств, чтобы задержаться в состоянии «здесь и сейчас».

Методы когнитивно-поведенческой терапии

Диапазон методов, используемых во время когнитивно-поведенческой терапии, включает:

• Когнитивная реструктуризация: процесс выявления и преодоления негативных мыслей и убеждений
• Внимательность: сосредоточиться на настоящем моменте, в то же время нежно принимая чувства и мысли
• Расслабление: визуализация, дыхательные техники, массаж и медикаменты (при необходимости)
• Решение проблем: научиться конструктивно решать повседневные проблемы
• Экспозиционная терапия: постепенное воздействие страшных ситуаций в безопасной среде
• Ролевая игра: разыгрывание ситуаций, вызывающих беспокойство, при обсуждении сопутствующих вредных мыслей и эмоций с терапевтом
• Домашнее задание: задания для чтения или письма, которые подкрепляют тему каждого сеанса терапии
• Обучение навыкам: обучение определенным социальным навыкам, навыкам общения и уверенности в себе, которые могут помочь человеку успешно справляться с трудными жизненными ситуациями

Основы понятия психического заболевания

В официальной медицине и в психиатрии, в частности, термин «психическое заболевание» считается не совсем корректным и не совсем правильным. Предпочтительнее использовать понятие «психическое расстройство», но данное правило весьма расплывчато и не всегда соблюдается.

Понятие душевного расстройства неразрывно связано с понятием психического здоровья. Это такое состояние, при котором человек является общественно полезной личностью, реализовывает себя и способен противостоять стрессовым воздействиям. Этот термин определяет не только психологическое состояние индивида, его самовосприятие, но и активное, плодотворное взаимодействие в обществе, в своей социальной группе.

Психическое заболевание в широком смысле – это состояние, отличающееся от нормы. При этом наблюдаются нарушения в мыслительной деятельности, эмоциональной, поведенческой сфере. Критериями, служащими для диагностики ментального расстройства, могут стать:

• нарушение самоидентификации;
• отсутствие самокритики;
• неадекватность психических реакций на действие среды;
• поведение выходит за рамки законного и нормативного, потеря контроля и самоуправления над собой;
• потеря способности ставить перед собой планы, реализовывать их;
• отсутствие последовательности действий;
• разорванность мыслей и высказываний;
• неспособность подстраиваться под жизненные обстоятельства.

Психические изменения нередко приводят к физическим нарушениям. Отклонения в психике также могут стать следствием телесной болезни. Поэтому перед постановкой диагноза, символизирующего психическое расстройство, пациента тщательно проверяют на наличие патологий внутренних органов.

В мире пятая часть населения имеет психические расстройства. Как правило, такие люди состоят на учете в психоневрологическом диспансере или получают лечение в психиатрическом стационаре.

Общая информация

Чтобы разобраться с темой подробнее, следует обратиться к работам Фрейда, достаточно детально объяснившего, что это такое. Компульсивное поведение, как следует из его трудов, представляет собой совершение некоторых манипуляций вне человеческой воли. Такие действия обусловлены влечением, которое просто невозможно скорректировать.

Человек, совершая поступки в рамках такого поведения, расценивает их как насильственные. Ему кажется, что это нечто внешнее, чужеродное. Как отмечают психиатры, в некоторой степени поведение можно сравнить с зависимостью от химических веществ. Некоторые предпочитают именовать это явление нехимической зависимостью.

Современная методика лечения

Существует несколько действенных программ лечения от подобного расстройства. Специалисты изначально определяют причину когнитивного расстройства. В 90% случаях – это внешние факторы. Если нервная система напряжена, то используются медикаментозные препараты для нормализации эмоционального состояния. Далее психиатр формирует перечень условий, необходимых для избавления от компульсии. Обычно это четкие рекомендации по внесению коррективов в бытовую жизнь, рабочие условия. 

При обращении в специализированную клинику в Москве человек находится под контролем опытных психиатров и психотерапевтов, что позволяет постоянно контролировать состояние, исключить осложнение и плавно довести до результата.

Первые проявления

Начальные признаки шизофрении у подростка можно заметить еще в детском возрасте. Но они нерегулярны и выражены эпизодично, поэтому родители списывают их на какие-то индивидуальные особенности характера, усталость или капризность. К тому же подозревать у собственного ребенка психическое расстройство вряд ли кому-то в удовольствие.   

Увидеть изменения в поведении ребенка не составит труда, если он вел энергичный образ жизни: хорошо учился, активно общался с друзьями, увлекался спортом или другими занятиями по интересам. Но вдруг происходит какое-то событие, которое кардинально меняет его жизнь. Его перестает интересовать учеба, он не находит общих тем для разговора с друзьями, отказывается заниматься спортом или любимыми прежде делами.

Подросток замыкается в себе, его поведение стает непредсказуемым. Настроение может в секунды поменяться в противоположную сторону.

Причиной для посещения психиатра должны стать следующие, неоднократно проявляющиеся симптомы:

1. Прогрессирующие нелепые идеи и странные рассуждения.
2. Изменения логики мышления, трансформация речи.
3. Тяга к нелепым фантазиям, абсурдному философствованию.
4. Эмоциональное отчуждение даже от близких людей, отсутствие или несоответствие реакции на происходящие события.
5. Нетипичное и нелепое употребление слов и выражений в разговоре.
6. Раздражительность без явного повода, лживость, проявление беспричинной агрессии.
7. Бездеятельность, апатия, отсутствие какой-либо инициативы и интереса к жизни.
8. Склонность к отчуждению, категорический отказ выходить на улицу, пренебрежение личной гигиеной, неряшливость, небрежность в одежде.
9. Необычные фобии и страхи, нарушения пищевого поведения, странные хобби или накопление ненужных вещей.
10. Употребление алкоголя, наркотических средств, склонность к бродяжничеству.
11. Разговоры о суициде.

Довольно характерным проявлением психического расстройства следует отметить показную неприязнь к родителям или кому-то одному из них, кто был особенно близок.

Методы лечения ОКР

Учитывая индивидуальные особенности каждого обратившегося к нам человека, мы разрабатываем специальную программу психокоррекции. Используем прогрессивный опыт отечественных и зарубежных специалистов, применяем различные подходы и методики:

• когнитивно-поведенческую психотерапию;
• рациональную психокоррекцию стресса;
• мышечную, гимнастическую релаксацию;
• расслабляющие, дыхательные техники;
• техники самоконтроля;
• конструктивный анализ состояния;
• повышение стрессоустойчивости;
• профессиональную, социальную адаптацию и пр.

В процессе работы с психологом пациент избавляется от навязчивых мыслей, немотивированных страхов, панических атак и сопутствующей вегетативной симптоматики. Лечение обсессивно-компульсивного расстройства состоит из нескольких этапов:

• установление причины возникновения заболевания;
• избавление от эмоциональных проблем, снижение телесной симптоматики;
• стойкое закрепление положительных результатов.

Работа с психологом проводится в комфортном режиме без отрыва от учебы, работы, привычной среды.

ОКР в кинематографе и мультипликации

• В фильме Мартина Скорсезе «Авиатор» главный герой (Говард Хьюз в исполнении Леонардо Ди Каприо) страдал ОКР.
• В фильме «Лучше не бывает» главный герой (Мелвин Аделл в исполнении Джека Николсона) страдал целым комплексом ОКР. Он постоянно мыл руки, причём в кипятке и каждый раз новым мылом, носил перчатки, ел только своими столовыми приборами, боялся наступить на трещинку в асфальте, избегал прикосновений посторонних людей, имел свой ритуал включения света и закрывания замка.
• В сериале «Клиника» доктор Кевин Кейси в исполнении Майкла Джей Фокса страдает ОКР со множеством ритуалов.
• В романе Орсона Скотта Карда «Ксеноцид» искусственно выведенный подвид людей, «говорящие с богами», страдают ОКР, а их компульсивные жесты считаются обрядом очищения.
• В фильме «Грязная любовь» довольно реалистично показаны симптомы ОКР и синдрома Туретта, из-за которых главный герой Марк в исполнении Майкла Шина теряет дом, жену и работу.
• В сериале «Девочки» главная героиня Ханна Хорват страдает ОКР, которое выражается в постоянном счёте до восьми.
• Заглавный герой сериала «Монк» страдает ОКР.
• В фильме «Внутренняя дорога» один из главных героев страдает ОКР..
• В сериале «Теория большого взрыва» главный герой Шелдон Ли Купер (в исполнении Джима Парсонса) изводит своих друзей правилами и условиями нахождения рядом с ним из-за ОКР. 
• В сериале «Хор» школьный психолог Эмма Пиллсбери помешана на чистоте из-за ОКР.
• В сериале «Скорпион» один из героев Сильвестр Додд страдает ОКР.

Профилактика

1. Первичная психопрофилактика:
   1. Предотвращение психотравмирующих влияний на работе и в быту.
   2. Предотвращение ятрогенийи дидактогений (правильное воспитание ребёнка, например, не прививать ему мнения о его неполноценности или превосходстве, не порождать чувство глубокого страха ивины при совершении «грязных» поступков, здоровые отношения между родителями).
   3. Предотвращение семейных конфликтов.
2. Вторичная психопрофилактика (предотвращение рецидивов):
   1. Изменение отношения больных к психотравмирующим ситуациям путём бесед (лечение убеждением), самовнушения и внушения; своевременное лечение при их выявлении. Проведение регулярной диспансеризации.
   2. Способствование увеличению яркости в помещении — убрать плотные шторы, использовать яркое освещение, максимально использовать светлое время суток, светолечение. Свет способствует вырабатыванию серотонина.
   3. Общеукрепляющая и витаминотерапия, достаточный сон.
   4. Диетотерапия (полноценное питание, отказ от кофеи алкогольных напитков, включить в меню продукты питания с повышенным содержанием триптофана (аминокислоты, из которой образуется серотонин): финики, бананы, сливы, инжир, томаты, молоко, сою, чёрный шоколад).
   5. Своевременное и адекватное лечение других заболеваний: эндокринных, сердечно-сосудистых, особенно атеросклерозасосудов мозга, злокачественных новообразований, железо- и витамин B12-дефицитной анемии.
   6. Обязательно избегать возникновения пьянства и тем более алкоголизма, наркомании и токсикомании. Употребление алкогольных напитков нерегулярно в малых количествах действуетседативно, поэтому не может спровоцировать рецидив. Влияние употребления «лёгких наркотиков» типа марихуаны на рецидив ОКР не исследовалось, поэтому их также лучше избегать.
3. Всё вышесказанное относилось к индивидуальной психопрофилактике. Но необходимо на уровне учреждений и государства в целом проводить социальную психопрофилактику — оздоровление труда и бытовых условий, службы в вооружённых силах.

Чего ожидать во время сессии CBT

Лечение когнитивно-поведенческой терапии является краткосрочным по сравнению с некоторыми другими формами лечения. Когнитивно-поведенческий терапевт обычно посвящает первые несколько сеансов оценке проблем или проблем, вызывающих страдания клиента. Затем клиент и терапевт разработают план лечения и список целей для сеансов.

Количество сеансов будет различным, но может длиться до 16 недель (при условии, что один сеанс в неделю). Большинство сеансов когнитивно-поведенческой терапии длятся около 60 минут, в зависимости от рекомендации терапевта. Когда кто-то посещает сеанс когнитивно-поведенческой терапии, часто возникает повестка дня со структурой. Например, терапевт может захотеть сосредоточиться на конкретных методах или навыках, чтобы избавиться от деструктивных привычек и предложить более здоровые альтернативы. Сеансы когнитивно-поведенческой терапии могут проводиться один на один или в группе с другими пациентами или членами семьи.

Человек будет тратить время на выявление и анализ мыслей, чувств и обстоятельств, которые приводят к разрушительным мыслям. Этот функциональный анализ во время когнитивно-поведенческой терапии может выявить области, где все еще существуют барьеры или проблемы преодоления.

Без выявления и решения этих проблем человек может столкнуться с более высоким риском будущих проблем. Постепенное воздействие страшных ситуаций может также использоваться во время сеансов когнитивно-поведенческой терапии, чтобы помочь клиенту медленно справляться с такими ситуациями, не испытывая негативных мыслей или эмоций. Домашние домашние задания, которые могут включать в себя домашние задания по чтению, письменные проекты или задания, используются вместе с терапевтическими сессиями, чтобы усилить фокус на каждой неделе.

Примеры компульсии

Компульсии затрагивают практически все сферы жизни. Человек может шумно вдыхать и выдыхать, фиксировать на чем-то взгляд, перекладывать предметы с одного места на другое, стучать кулаком по столу или стене определенное количество раз. Есть действия, связанные с какими-то приметами. Например, четное число шагов, сделанных до рабочего места, означает успех. Человек может ходить исключительно по правой стороне улицы, покупать билет только на четное место в зрительном зале или автобусе, носить телефон только в левом кармане.

Это простые ритуалы и компульсии. Бывают и посерьезнее. Рассмотрим наглядные примеры.

Питание

Пытаясь справиться с тревожностью и стрессом, человек либо набрасывается на еду, либо, наоборот, отказывается от нее. В первом случае шоколадки, пиццы, гамбургеры и прочие блюда вроде бы помогают забыться. Но эффект длится недолго. К тому же, с течением времени появляется лишний вес и проблемы с обменом веществ.

Что касается диет, то их чаще всего придерживаются девушки и женщины. Они ограничивают питание, забывая, что после диеты организму нужно восстановиться. В итоге происходит срыв, и вес возвращается к тому, который был ранее. Проверено.

Азартные игры

Компульсии заставляют человека почаще испытывать судьбу, рисковать. Поэтому много больных играют в азартные игры, теряя деньги и хорошие отношения с близкими. Ситуация усугубляется, тревожность и внутреннее беспокойство только растут.

Работа

Профессиональная деятельность тоже может стать своеобразным проявлением компульсии. Но только в том случае, когда она занимает большую часть времени. Человек не отдыхает, из-за чего испытывает сильную усталость и постоянный стресс. В попытке справиться с ними он выполняет какие-то ритуалы, понятные ему одному действия.

Как проявляется ОКР

Люди, страдающие этим расстройством, охвачены постоянными навязчивыми мыслями — обсессиями, которые доставляют им большие страдания и иногда даже мешают нормальному взаимодействию с другими людьми. Они не дают возможности учиться и работать, так как все силы психики направлены на то, чтобы справиться с этим состоянием. Мысли при этом, как правило, могут быть двух видов: агрессивные и тревожные. 

Агрессивные наталкивают человека на нанесение вреда себе и своим близким, а также приводят к непристойным действиям и асоциальному поведению.

Тревожные мысли охватывают огромный спектр возможных несчастий — от пожара из-за не выключенного утюга и возможности заразиться самыми ужасными болезнями от рукопожатия до навязчивого ожидания катастрофы и конца света. От этих мыслей невозможно избавиться или прекратить их волевым путем. Облегчение приносит только компульсивное поведение. Это создание сложных поведенческих сценариев, которые позволяют избежать надуманного насилия над собой или близкими. Оно выражается в следовании определенным ритуалам: многочасовом мытье рук или стремлении к постоянной перепроверке.

@artblagova

Психотерапия при шизофрении

Длительное время лечение шизофрении осуществлялось только медикаментозно. Психотерапия при работе с данной категорией пациентов применялась редко, она являлась лишь вспомогательным методом, но сегодня ситуация меняется.

Психотерапевт, имеющий опыт в данной сфере, способен сделать жизнь своего пациента полноценной. Для достижения этой цели работа проводится по нескольким направлениям:

1. Индивидуальная работа с пациентом. Больной человек при помощи специалиста понимает суть своего заболевания. Учится распознавать факторы, которые могут спровоцировать обострение. Поведенческая терапия помогает скорректировать поведение пациента таким образом, чтобы риск развития рецидивов был минимальным.
2. Работа с родственниками. Успешная адаптация в обществе больного шизофренией невозможна без поддержки близких людей. Главной особенностью данного заболевания является то, что шизофреник вынужден вести замкнутый образ жизни, он не может работать, учиться и посещать общественные места. Поэтому основная нагрузка по адаптации больного ложиться на плечи его окружения. Чем быстрее и успешнее пройдет адаптационный период, тем более благоприятным будет прогноз и ниже вероятность развития обострений.
3. Групповая терапия. В ходе таких встреч пациенты делятся друг с другом своим опытом борьбы с болезнью, рассказывают о своих достижениях и личных победах. Подобная практика дает возможность больному человеку принять свое заболевание, не бояться его и не ощущать чувство вины за развитие болезни.

Качественная психотерапия помогает больным людям жить нормальной жизнью, но достичь таких результатов возможно только при комплексном подходе к лечению шизофрении.

КПТ в лечении наркомании и психического здоровья

Исследования успеха когнитивно-поведенческой терапии показали, что когнитивно-поведенческая терапия эффективна для лечения психических расстройств . Когнитивно-поведенческая терапия используется для лечения многих психических заболеваний, в том числе:

• Депрессия
• Тревожные расстройства
• Шизофрения и другие психотические расстройства
• Булимия и другие расстройства пищевого поведения
• Расстройства личности
• Биполярное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Нарушения употребления вещества
• Связанные с беременностью расстройства
• Расстройства управления гневом
• Фобии
• Бессонница
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Когнитивно-поведенческая терапия также может быть использована для лечения зависимости:

• марихуана
• Алкоголь
• Кокаин
• Амфетамины
• Опиаты
• Другие вещества

На индивидуальных консультациях терапевт может использовать когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь человеку определить автоматические мысли, которые удерживают их в цикле аддиктивного поведения или способствуют расстройству их психического здоровья.

В групповом консультировании люди могут активно практиковать свои навыки межличностного общения и совладать со своими сверстниками. На тренингах по профилактике рецидивов они могут научиться распознавать свои триггеры токсикомании и распознавать признаки раннего предупреждения потенциального рецидива .

Навыки, приобретенные в когнитивно-поведенческой терапии, предлагают практический способ заменить деструктивные мысли позитивными, самоутверждающимися убеждениями. Для людей, находящихся на выздоровлении, или людей с психическими расстройствами, которые утратили чувство контроля над собственной жизнью, когнитивно-поведенческая терапия дает надежду на свободу от цикла разрушительного поведения.

В лечении наркомании и расстройств психического здоровья когнитивно-поведенческая терапия дает пациентам следующие возможности:

• Предоставление им простых, практических инструментов для изменения негативных убеждений
• Укрепление их уверенности и чувства самоопределения
• Помогая им визуализировать будущее в позитивном ключе
• Помогая им развивать более крепкие, более доверительные отношения
• Обучение их практическим способам предотвращения рецидивов
• Помогая им развивать трезвую деятельность, чтобы заменить употребление психоактивных веществ

Хотя когнитивно-поведенческая терапия является важным компонентом программ лечения психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ , одной лишь терапии может быть недостаточно, чтобы помочь каждому в достижении целей восстановления. Сочетание когнитивной поведенческой терапии с другими методами лечения может дать даже лучшие результаты, чем одна только терапия.

В Наркоздраве мы используем когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь нашим пациентам вести здоровый и значимый образ жизни. Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, мы можем предоставить все условия, необходимые для выздоровления. 

Другие методы лечения

В дополнении к когнитивно-поведенческой терапии, для ОКР также используются следующие методы лечения:

Медикаментозное лечение. Антидепрессанты иногда используются в сочетании с терапией для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Тем не менее, одни только лекарства редко эффективны для облегчения симптомов.

Семейная терапия. Поскольку ОКР часто вызывает проблемы в семейной жизни и социальной адаптации, семейная терапия может способствовать пониманию расстройства и уменьшать семейные конфликты. Это также может мотивировать членов семьи и научить их, как помочь своим близким с ОКР.

Групповая терапия. Благодаря взаимодействию с пациентами, страдающими ОКР, групповая терапия обеспечивает поддержку и уменьшает чувство изоляции.

Причины флюса

К основным причинам активизации инфекции, провоцирующей периостит, относят:

1. Запущенный кариес (весь зуб, включая его корень, поражается бактериями) и другие стоматологические заболевания.
2. Воспалительный процесс, наблюдающийся между десной и зубом.
3. Некачественное лечение у стоматолога: пломбирование кариозного зуба; неудачное удаление зуба; недопломбировка зуба и другое.
4. Наличие очагов хронической инфекции в организме, что дает возможность инфекции перемещаться вместе с лимфой и кровью.
5. Зубная травма, ушиб зуба либо тканей, которые его окружают – это влечет за собой внутреннюю гематому и воспаления ткани кости.
6. Некоторые заболевания нестоматологического происхождения, например, ангина, фурункулез.
7. Несоблюдение гигиены полости рта.

В любом из перечисленных случаев так или иначе повреждаются мягкие ткани, и тогда болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться. Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины периостита.

Вовремя не вылеченный кариес

Долгое время игнорируемый кариес неприятен тем, что из кариозной полости инфекция способна проникнуть в зубную пульпу, где и развивается воспаление. Тогда появляются самопроизвольные острые либо ноющие зубные боли. Если и это явление не заставляет человека обратиться за стоматологической помощью, то воспаление разрастается, и инфекция идет дальше пульпы – в околозубные ткани. В итоге в районе верхних частей зубных корней появляется гнойное воспаление, называемое периодонтитом.

Оно характеризуется образованием в пораженной области периодонтального абсцесса – гнойного мешочка. Во время активности воспаления интенсивно образуется гной, выходящий в конце концов под десневую слизистую оболочку. Когда гной выходит в мягкие ткани, ощущается припухание десны – это сигнал периостита.

Корневые каналы плохо запломбированы

Верхушки зубного корня могут быть поражены периодонтальным абсцессом не только из-за кариеса, но и вследствие ненадлежащего лечения каналов корня зуба. Пломбировка каналов производится при лечении периодонтита и пульпита, а также в ходе подготовки зуба к протезированию.

Если каналы запломбированы не до верхней части корня, высока вероятность развития инфекции. Недопломбированный участок становится платформой для размножения бактерий. Когда им становится тесно, они выходят за пределы зуба и образуют очаг воспаления.

Обострение пародонтита

Пародонтит отличается тем, что разрушает зубо-десневое прикрепление – звено, связывающее корень зуба и десну. Таким образом формируются пародонтальные карманы. Карман наполнен гноем и грануляциями, а на поверхности корня в этом кармане присутствуют твердыеподдесневые зубные отложения. Если карман глубокий, выход гноя из него может быть затруднен. При таких обстоятельствах в проекции кармана на десне появляется свищ или припухлость.

Почему лекарства и психотерапия не работают?

Начиная с 80-х годов прошлого столетия ученые начали активно проводить исследования, чтобы понять, какие виды психотерапии работают при определенных заболеваниях. Было показано, что при панических атаках, тревожных расстройствах, фобиях и легкой депрессии лучше всего работает когнитивно-поведенческая психотерапия, а при расстройствах личности – современная динамическая психотерапия. К сожалению, исследователи нашли ответы далеко не на все вопросы, и не разработали эффективных методик лечения некоторых расстройств, поэтому психотерапия работает выборочно и не всегда помогает.

Современная наука не знает в достаточной степени, как устроена биохимия мозга. Из-за этого трудно разрабатывать лекарства для лечения психических расстройств. К тем заболеваниям, которые не лечатся должным образом, скорее всего, просто еще не подобрали эффективных препаратов. Специалистам неизвестно, какие именно биохимические процессы нарушены при определенных заболеваниях. Бывают заболевания, при которых в лекарствах нет необходимости, например, расстройства личности, легкие тревожные расстройства и легкие депрессивные состояния. В этих случаях для лечения достаточно использовать психотерапию. Но случается и так, что психотерапию выбирают лишь потому, что медикаментозного лечения психического расстройства просто нет. В таких ситуациях психолог если не помогает лечить само расстройство, то хотя бы оказывает психологическую поддержку пациенту и человеческое участие в его состоянии.

Один из важнейших факторов эффективного лечения – это мотивация пациента и среда, в которой он живет. Ведь больной работает с психотерапевтом раз или два в неделю, и между сеансами не всегда находится в атмосфере, где его поддерживают и помогают ему справиться с болезнью. Самое главное условие действенного лечения – это желание пациента и поддерживающая, позитивная атмосфера вокруг него.

Обсессивно-компульсивное расстройство — типы

Существует несколько типов ОКР, которые проявляются по-разному.

Проверка: это необходимость многократно проверять что-то на предмет вреда, утечек, повреждений или пожара. Проверка может включать в себя многократное наблюдение за кранами, сигнализацией, автомобильными дверями, освещением дома или другими приборами. Эта проверка может происходить сотни раз в течение нескольких часов.

Некоторые люди с ОКР диагностируют болезни, которые, по их мнению, могут быть у них и у близких людей. 

Проверка также может включать многократное подтверждение подлинности воспоминаний. Человек с ОКР может многократно проверять письма и электронные письма, опасаясь ошибки. Может возникнуть страх, что вы непреднамеренно обидели адресата.

Контаминация или ментальная контаминация: происходит, когда человек с ОКР чувствует постоянную потребность мыться и одержим тем, что предметы, к которым он прикасается, загрязнены. Это может привести к чрезмерной чистке зубов, чрезмерной уборке некоторых комнат в доме, таких как ванная или кухня, и избеганию скопления людей из-за боязни заразиться микробами.

Ментальное загрязнение — это ощущение «грязности» после того, как с вами плохо обращаются или унижают. В этом типе «заражения» всегда виноват другой человек. Человек с ОКР будет пытаться «стереть» это чувство, принимая душ и умываясь.

Накопительство: это неспособность выбросить использованные или бесполезные вещи.

Размышления: включает в себя протяженный и навязчивый ход мыслей, который фокусируется на широких и часто философских темах, таких как то, что происходит после смерти или о начале Вселенной. Человек может казаться отстраненным и глубоко погруженным в свои мысли. Однако размышления никогда не приводят к удовлетворительному заключению.

Навязчивые мысли: зачастую жестокие, навязчивые мысли, которые часто включают в себя причинение боли близкому человеку насильственно или сексуально. Они могут вызвать у человека с ОКР сильное расстройство. Эти мысли могут включать навязчивые идеи об отношениях, убийстве других или самоубийстве, страх быть педофилом или быть одержимым суевериями.

Симметрия и упорядоченность: человек с ОКР может зацикливаться на том, что объекты надо выстраивать в линию, чтобы избежать дискомфорта или вреда. Например, они могут несколько раз переставлять книги на своей полке так, чтобы все они были идеально выстроенными.