Гинекомастия
Содержание:
- Причины гинекомастии у мужчин
- Причины
- Показания к операции по удалению гинекомастии
- Лечение гинекомастии
- Лечение гинекомастии
- Как убрать гинекомастию народными методами
- Источники
- Уход
- К какому специалисту обратиться при подозрении на гинекомастию
- Причины развития и виды гинекомастии
- Что такое микротоковая терапия?
- Причины
- Стадии развития гинекомастии
- Диагностика
- Лечение гинекомастии
- Виды гинекомастии
- Причины гинекомастии у мужчин
Причины гинекомастии у мужчин
Причинами этого могут быть:
- Опухоли желез внутренней секреции или внутренних органов;
- Другие заболевания эндокринной системы и эндокринных желез;
- Нарушения обмена веществ, включая сахарный диабет, ожирение и др.;
- Сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность;
- Генетические заболевания или врожденные патологии;
- Прием лекарственных препаратов и БАДов (гормональных препаратов, анаболических стероидов, антидепрессантов и др.);
- Злоупотребление алкоголем или психотропными средствами.
Эти факторы могут спровоцироватьувеличениеколичества вырабатываемого в организме мужчины эстрогена, из-за чего и может начать развиваться гинекомастия. Кроме того, увеличение количества эстрогенов может быть связано со снижением производства тестостерона у мужчин старшего и пожилого возраста, а также с нарушением половой функции у мужчин.
Причины
Основными причинами накопления излишней жировой ткани, которые приводят к ложной гинекомастии, являются:
- генетические факторы – геном человека отвечает за все процессы, происходящие в организме, так, при некоторых мутациях в генах, может быть снижена чувствительность к лептину (гормон насыщения, регулирует обменные процессы в организме), вследствие чего у человека развивается ожирение;
- плохой обмен веществ вследствие гормонального дисбаланса – если нарушается работа гормон образующих органов, то нарушается и концентрация вырабатываемых гормонов, вследствие чего замедляются все обменные процессы и происходит накопление жира в тканях, чаще всего к такому приводит неправильная работа щитовидной или поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамуса или гипофиза;
- употребление излишне калорийной пищи – если человек потребляет много калорий, и они никак не расходуются вследствие физической активности, то они способствуют нарастанию жировой массы, а это негативно влияет на все органы и системы организма;
- большое потребление алкогольных напитков – алкогольные напитки имеют высокую калорийность, что также способствует нарастанию лишней массы. Также он отрицательно влияет на гормональную систему, не происходит утилизация необходимого количества эстрогенов, а это способствует накоплению жиры в теле по женскому типу, вот и получается, что лишний жир идет в область груди и способствует развитию ложной гинекомастии, примеры которой представлены на фото.
Показания к операции по удалению гинекомастии
В некоторых случаях хирургия может помочь человеку справиться с гинекомастией, сделать его жизнь комфортнее
Операция назначается для удаления излишне разросшейся жировой и железистой ткани в груди. Такое вмешательство не является основным лечением, а лишь выступает как один из его этапов, когда лечение медицинскими препаратами не дает существенного уменьшения грудных желез мужчины.
Какие могут быть противопоказания для хирургического вмешательства
Противопоказанием для хирургического вмешательства для коррекции гинекомастии становятся некоторые сопутствующие патологии пациента. В проведении операции наиболее часто может быть отказано по причине:
- наличие острых хронических инфекций в период обострения;
- в случаях, если стадия развития гинекомастии мала и медикаментозного лечения еще не было;
- сильная степень ожирения;
- патологии, при которых анестезия может причинить организму большой вред или есть вероятность наступления смерти и др.
Лечение гинекомастии
- В настоящее время хирургическое лечение является общепризнанным стандартом.Оно назначается во всех случаях,когда консервативное лечение не показано или не дало эффекта.
- В подростковом возрасте хирургическое лечение назначается только через два года после развития заболевания, так как в этот период еще можно надеяться на самостоятельное улучшение.При наличии очень выраженной гинекомастии даже в подростковом возрасте показано хирургическое лечение.
Целью оперативного вмешательства является удаление железистой ткани,окружающей жировой ткани и восстановление нормального контура груди.
Виды операций при гинекомастии
Выбор метода операции зависит от объема грудных желез, количества подкожно-жировой клетчатки.При истинной или смешанной гинекомастии небольших размеров показана подкожная мастэктомия, то есть удаление железы, с формированием «площадки» под областью сосков с целью профилактики их западения .При разрастании жировой ткани проводится липосакция или липэктомия (подкожное удаление жировой ткани). При более сложных случаях (фиброзно — жировая форма)производят комбинированное вмешательство,липосакцию сочетают с удалением железы. Нередко требуется подтяжка кожи при больших размерах гинекомастии.
- Операция по удалению гинекомастии малотравматична, с коротким периодом реабилитации.
- Операция проходит под внутривенной анестезией, при этом пациент не испытывает неприятных и болезненных ощущений.
- Длительность операции составляет от 40 до 60 минут.
- После удаления железистую ткань отправляют на гистологическое исследование для исключения атипичных клеток.
- Компрессионное белье,после лечения гинекомастии, следует носить в течение месяца.
Необходимо ограничить физические нагрузки в течение 2 недель после операции.
Лечение гинекомастии
Физиологические виды болезни, как правило, исчезают самостоятельно, в данных случаях какое либо лечение или терапия не требуется.
При высокой концентрации гормона эстрогена, врачом могут назначаться такие гормональные препараты как: кломифен, дигидротестостерон, тамоксифен, тестолактон, даназол. В тех случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно и не приводит к снижению размеров молочных желез, используется хирургическое вмешательство. Проводится пластическая операция по удалению лишних тканей молочной железы и липосакция.
Чтобы нормализовать соотношение эстрогена и тестостерона при патологической гинекомастии используется консервативное гормональное лечение тестостероном. Эта терапия является эффективной лишь в первые четыре месяца после проявления симптомов гинекомастии. Если в мужском организме зафиксирован избыток эстрогена, то проводится антиэстрогенная терапия тамоксифеном, который блокирует влияние эстрогена на ткани молочных желез.
Гинекомастия, которая была вызвана приемом определенных лекарственных средств, как правило, самостоятельно исчезает вскоре после отмены приема данного препарата.
Оперативное лечение при гинекомастии используется только в тех случаях, если консервативная терапия не является эффективной или медикаментозная терапия не дает требуемого результата (например при опухолевых процессах). Хирургическая операция при гинекомастии заключается в удалении лишних тканей молочной железы и реконструкции ее нормального физиологического контура. Используются следующие виды оперативного вмешательства:
- подкожная мастэктомия с сохранением ареолы соска из параареолярного доступа;
- подкожная мастэктомия из параареолярного доступа вместе с липосакцией;
- эндоскопическая мастэктомия (при незначительном увеличении грудных желез).
Операции из области мастэктомии обычно имеют хороший прогноз и не требуют длительной реабилитации, а также госпитализации мужчины. Однако первые несколько недель после оперативного вмешательства следует носить утягивающее эластическое белье, которое формирует правильный мышечный контур. Спустя несколько дней пациент может приступать к обычному образу жизни, а уже через месяц — к активным физическим нагрузкам.
Как убрать гинекомастию народными методами
Как вылечить гинекомастию задумывались еще наши предки и некоторых успехов они в этом добились. Сегодня известны несколько трав, которые благоприятно влияют на устранение гинекомастии. Однако стоит помнить, что народные методы не являются панацеей, а больше зависят от удачи, ведь без комплексного обследования у врача и выяснения причины заболевания нельзя точно сказать, что поможет, а что нет.
Главными элементами лечения в народной медицине являются:
- корень женьшеня;
- любисток;
- при тревожных состояниях рекомендовано пить валериану, пион, пустырник;
- сборы женьшеня, корня солодки и листьев малины – все заваривается и выпивается в течение дня.
Источники
- Neslihan Cuhaci et al. Gynecomastia: Clinical evaluation and management. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Mar-Apr; 18(2): 150–158.
- Ruth E. Johnson and M. Hassan Murad. Gynecomastia: Pathophysiology, Evaluation, and Management. Mayo Clin Proc. 2009 Nov; 84(11): 1010–1015.
- Ronald S Swerdloff. Gynecomastia: Etiology, Diagnosis, and Treatment. Endotext . South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.2015 Aug 3.
Хирургическая патология | |
---|---|
Анатомия | Анальный канал • Аппендикс • Желчный пузырь • Матка • Молочные железы • Прямая кишка • Яички • Яичники |
Заболевания | Аппендицит • Болезнь Крона • Варикоцеле • Внутрипротоковая папиллома • Вросший ноготь • Выпадение прямой кишки • Гинекомастия • Гиперактивный мочевой пузырь • Гипергидроз • Грыжа • Грыжа белой линии живота • Дисгормональные дисплазии молочных желез • Желчекаменная болезнь • Заболевания селезёнки • Липома • Миома матки • Недержание мочи у женщин • Опухоли молочной железы • Паховая грыжа • Повреждения селезёнки • Пупочная грыжа • Синдром Аллена-Мастерса • Уретероцеле • Фиброаденома молочной железы • Холецистит |
Операции | Вазэктомия • Дезартеризация геморроидальных узлов • Пластика стопы • Подкожная мастэктомия • Секторальная резекция грудной железы • Слинговые операции • Уретропексия • Френулотомия • Хирургическое лечение геморроя • Холецистэктомия • TOT • TVT |
Видеолапароскопическая хирургия | Лапароскопическая аппендэктомия • Лапароскопическая перевязка труб • Лапароскопическая радикальная простатэктомия |
|
Уход
Легкие случаи гинекомастии в подростковом возрасте можно лечить с помощью рекомендаций по образу жизни, таких как правильная диета и упражнения. В более тяжелых случаях может быть предложено лечение, включая лекарства или хирургическое вмешательство.
Медикамент
Гинекомастия хорошо поддается лечению, хотя обычно оно эффективно только в течение первых двух лет после начала увеличения мужской груди. Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM), такие как тамоксифен , ралоксифен и кломифен, могут быть полезны при лечении гинекомастии, но не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для использования при гинекомастии. Кломифен менее эффективен, чем тамоксифен или ралоксифен. Тамоксифен может использоваться для лечения гинекомастии у взрослых, и из используемых медицинских методов лечения тамоксифен является наиболее эффективным. Недавние исследования показали, что лечение тамоксифеном может представлять собой безопасный и эффективный способ лечения в случаях косметически беспокоящей или болезненной гинекомастии. Ингибиторы ароматазы (AI), такие как анастрозол , использовались не по назначению в случаях гинекомастии, возникающей в период полового созревания, но они менее эффективны, чем SERM.
Несколько случаев гинекомастии, вызванной редкими нарушениями, синдромом избытка ароматазы и синдромом Пейтца-Егерса, поддались лечению ИИ, например анастрозолом. Андрогены / анаболические стероиды могут быть эффективны при гинекомастии. Сам по себе тестостерон может не подходить для лечения гинекомастии, поскольку его можно ароматизировать в эстрадиол, но могут быть полезны неароматизируемые андрогены, такие как местный андростанолон (дигидротестостерон).
Операция
Мужчина с асимметричной гинекомастией до и после удаления железы и липосакции талии
Если хроническая гинекомастия не поддается лечению, обычно требуется хирургическое удаление железистой ткани груди. Американский совет косметической хирургии сообщает, что операция является «самым эффективным известным методом лечения гинекомастии». Хирургические подходы к лечению гинекомастии включают подкожную мастэктомию , мастэктомию с липосакцией, липосакцию с помощью лазера и лазерный липолиз без липосакции. Осложнения мастэктомии могут включать гематому , инфекцию хирургической раны, асимметрию груди, изменение чувствительности в груди, некроз ареолы или соска, серому , заметные или болезненные рубцы и деформации контура. В 2019 году 24 123 пациента мужского пола прошли хирургическое лечение гинекомастии в США, что на 19% больше, чем в 2000 году. Тридцать пять процентов этих пациентов были в возрасте от 20 до 29 лет, а 60% были моложе 29 лет. время операции. При средней гонораре хирурга в 4123 доллара операция по гинекомастии также заняла 11-е место среди самых дорогостоящих мужских косметических операций в 2019 году.
Другие
Было показано, что лучевая терапия и тамоксифен помогают предотвратить развитие гинекомастии и боли в груди у пациентов с раком простаты, которые будут получать терапию по депривации андрогенов. Эффективность этих методов лечения ограничена после возникновения гинекомастии, и поэтому они наиболее эффективны при профилактическом применении.
В Соединенных Штатах многие страховые компании отрицают покрытие операций по лечению гинекомастии или уменьшения груди у мужчин на том основании, что это косметическая процедура.
К какому специалисту обратиться при подозрении на гинекомастию
Операция – это последний пункт лечения гинекомастии у мужчин. До этого необходимо пройти лечение, которое бы купировало основное нарушение, вызвавшее данное состояние. Чтобы верно найти причину и провести эффективное лечение, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
Я, Романов Георгий Никитич, получил образование врача-эндокринолога и более 20-ти лет работаю по своей профессии. Причиной развития гинекомастии служат нарушения гормонального фона или эндокринные патологии, лечением которых я занимаюсь давно и успешно, поэтому перед удалением гинекомастии пациенты обращаются ко мне за помощью.
Я веду прием в медицинском центре, а также можно записаться ко мне на платную онлайн консультацию. В рамках данной услуги я могу провести коррекцию лечения, назначить исследования, опираясь на имеющуюся симптоматику, поставить диагноз на основании проведенных исследований, контролировать процесс лечения.
Записаться на консультацию можно в любом из представленных мессенджеров: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.
Причины развития и виды гинекомастии
В зависимости от типа ткани, за счет разрастания которой увеличивается мужская грудь, гинекомастию разделяют на несколько видов.
В случае ложной гинекомастии (липомастии) грудь у мужчины приобретает нетипичные очертания за счет роста подкожной жировой ткани. И тогда решением проблемы могут стать спортивные упражнения, диета, липосакция при гинекомастии (удаление избытка жировой ткани грудной железы).
Однако иногда проблема возникает по другим причинам и требует иных способов решения.
Истинной гинекомастией называют одно- или двустороннее увеличение грудной железы за счет разрастания железистой или соединительной ткани.
Истинная гинекомастия не всегда связана с тревожными изменениями в организме. Как вариант нормы она может сопровождать мужчину на протяжении трех периодов его жизни (так называемая физиологическая гинекомастия); это состояние обычно не нуждается в коррекции и проходит без последствий.
Проявления физиологической гинекомастии связаны с естественным изменением уровня мужских половых гормонов:
Гинекомастия у новорожденных объясняется проникновением через плаценту в организм мальчика материнских половых гормонов эстрогенов.Гинекомастия у подростков (иначе — пубертатная гинекомастия) вызывается сверхактивной выработкой гонадотропинов в период полового созревания; с нормализацией гормонального фона симптомы проходят.Гинекомастия у пожилых связана с возрастным уменьшением производства тестостерона и повышением уровня эстрогенов.
Термин «патологическая гинекомастия» используют, когда гипертрофию грудных желез вызывают различные болезненные состояния, провоцирующие следующие гормональный дисбаланс в организме мужчины:
- нарушение баланса эстрогена и тестостерона;
- увеличение концентрации в крови гормона пролактина;
- нарушения обмена на фоне эндокринных расстройств;
- тяжелые патологии неэндокринной природы;
- прием влияющих на гормональный фон медикаментов;
- прием мужчинами анаболических стероидов или андрогенов для роста мышечной массы (гинекомастия у спортсменов);
- длительные стрессовые состояния, истощение организма).
Смешанная или сочетанная гинекомастия представляет собой патологию, при которой грудная железа у мужчины увеличивается из-за чрезмерного разрастания соединительной, железистой и жировой ткани.
В случаях, когда причины развития патологии неясны, применяется термин «идиопатическая гинекомастия».
Что такое микротоковая терапия?
В процедуре микротоковой терапии используются токи низкой частоты и амплитуды. Токи биологически совместимы с собственной электрической системой организма. Микротоки восстанавливают мышечный тонус. Они способны проникать в клетки и являются проводником активных веществ (витамины, аминокислоты). Слабые импульсы повышают физиологическую активность, повышают проницаемость клеток, увеличивают синтез белка, АТФ и кислорода, увеличивают количество коллагена и эластина, восстанавливают микроциркуляцию, восстанавливают лимфодренаж.
Микротоки уменьшают воспаление и раздражение кожи, нормализуют активность клеток, работу сальных желез, способствуют быстрому заживлению кожи и минимизации рубцовой ткани. Здоровый метаболизм клеток создает здоровую внутреннюю среду. Цвет лица улучшается, кожа становится упругой и подтянутой.
Какое количество процедур нужно пройти?
Положительный эффект от процедуры вы увидите сразу же. Микротоки имеют накопительный эффект и таким образом, чтобы получить максимальные омолаживающие результаты, нужно выполнить несколько процедур. Количество и частота сеансов определяются индивидуально на консультации специалистом. В среднем 6-10 процедур два раза в неделю. Проконсультируйтесь со специалистом.
Как подготовиться к процедуре микротоковой терапии?
Микротоковая терапия не требует специальной подготовки.
Противопоказания:
- Эпилепсия
- Беременность
- Нарушения ритма сердца
- Тромбофлебит
- Онкологические заболевания
- Золотые нити
- Существование в теле каких-либо металлических элементов и, особенно, штифтов в костях
- Герпес в активной стадии
Микротоковая терапия рекомендуется для:
- Восстановления тонуса мимических мышц и подготовки лимфатической системы перед лазерной шлифовкой
- Предоперационной подготовки
- Пост-операционной реабилитации
- Поднятия мышечного тонуса
- Улучшения состояния кожи
- Заживления ран
- Избавления от акне
- Избавления от целлюлита
- Устранения пигментации и гиперпигментации (фотостарение)
- Волосолечения
- Снятия стресса и раздражения
-
Мне очень нравятся микротоки, довольно часто их делаю именно в Lazerjazz, потому что на эпиляцию сюда приезжаю. Мне кажется, для моей кожи они идеально работают. Проблем особых нет, но после микротоков кожа оживает. Подругам рекомендую ) И приятно, и полезно )
-
После блефаропластики делала. Прекрасная процедура, заживление лучше и лимфодренаж. Врачи в LazerJazz замечательные и заботливые.
-
Микротоки хорошо помогают, если у вас жирная кожа с порами и воспалениями. При акне отлично работают. Я делаю курсами в Лазер Джаз, очень довольна результатом всегда, кожа хорошо отзывается на эту процедуру.
-
Хорошая процедура. Для тонуса великолепно! LazerJazz лучшие. Такой уровень профессионализма ВСЕХ врачей, как нигде в Москве
Причины
Основные причины гинекомастии следующие:
- нарушение баланса тестостерона и эстрогенов в пользу последних. Причиной данного дисбаланса, в свою очередь, являются опухоли гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников, желудка, лёгких, а также ряд других заболеваний;
- увеличение выработки пролактина (женского гормона, обеспечивающего лактацию, выработку грудного молока), вызванное новообразованиями на гипофизе, а также гипотиреозом;
- общее нарушение обмена веществ, которое отмечается при системных заболеваниях, начиная от туберкулёза и заканчивая сахарным диабетом;
- ожирение, являющееся как следствием нарушения обмена веществ, так и вызванное пивным алкоголизмом (пиво содержит значительное количество фитоэстрогенов, «женских» гормонов) и малоподвижным образом жизни;
Кроме того, причинами могут быть травматические поражения грудной клетки, приём определённых лекарственных препаратов (гормональных), интоксикации (в том числе, алкогольная или наркотическая), вирус иммунодефицита человека.
Стадии развития гинекомастии
Течение гинекомастии можно условно разделить на три стадии:
1. Развивающаяся гинекомастия — начальная стадия, продолжающаяся на протяжении
4-5 месяцев. Применение консервативной терапии может способствовать возврату грудных желез до прежних размеров.
2. Промежуточная стадия гинекомастии, длительность которой составляет от 4-х до 12-ти месяцев. В этот период происходит процесс созревания ткани железы. Регресс процесса наблюдается в крайне редких случаях.
3. Фиброзная стадия. В этой стадии отмечается появление зрелой соединительной ткани, а также отложение жировой ткани вокруг железистой. Обратное развитие процесса практически невозможно.
Диагностика
Визуальные симптомы гинекомастии —увеличение и утяжеление грудных желез у мужчин, увеличение соска и ареолы, пигментация соска и ареолы, возможны —выделения из соска, повышенная чувствительность сосков, мужчина испытывает чувство распирания в груди, болезненность. Сопутствовать гинекомастии могут половые нарушения, снижения качества спермы, а также симптомы, характерные для поражения ЦНС (в зависимости от причин, вызвавших гинекомастию).
Врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и собирает подробный анамнез. При подозрении на гинекомастию он назначает КТ или МРТ эндокринных желез и внутренних органов, УЗИ грудных желез, щитовидной железы, подмышечных лимфоузлов и другие обследования. Также пациенту назначаются лабораторные исследования —они включают биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, дополнительные анализы крови на функцию почек и печени, исследование ПСА (простатоспецифического антигена), которое показывает наличие опухоли простаты, и др.
Врачи Клиники на Комарова проведут все необходимые исследования на современном, в поставят диагноз и в случае подтверждения заболевания, подберут оптимальную схему лечения.
Лечение гинекомастии
По методике лечения гинекомастии большинство пациентов можно разделить на три группы:
- У первой категории мужчин имеется небольшое уплотнение в груди и вокруг ореола. В этом случае удаление гинекомастии осуществляется через разрез около ореола и под местной анестезией.
- Второй категории сильной половины человечества характерно наличие уплотнение по всей поверхности груди, а также под мышками. Тогда удаление гинекомастии осуществляется с применением липосакции и изъятии тканей через разрез вокруг ореола.
- У третьей категории пациентов уплотнения присутствуют не только на груди и под мышками, но на животе и руках. При этом удаление гинекомастии подразумевает липосакцию туловища и груди, а также ореола. Такое лечение гинекомастии необходимо для сохранения естественных и симметричных форм. В некоторых случаях лечение гинекомастии предполагает избавление от лишнего веса до и после хирургического вмешательства
Любые медицинские процедуры, которые включает в себя лечение гинекомастии, считаются менее эффективными, чем пластическая операция. Незначительное уменьшение грудных желез зафиксировано при использовании антиэстрогена. Данный метод считается менее болезненным. Лечение необходимо начинать на ранних стадиях. Если гинекомастия после операции по прошествии года сопровождается увеличением в области груди фиброзной и жировой ткани, то маловероятно, что медикаментозное лечение возымеет действие. Как правило, пациенты остаются недовольными внешними и внутренними ощущениями в области молочной железы после подобного воздействия. Мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство, удовлетворены ее результатами в большей степени, гинекомастия после операции практически исчезает. При этом важны и значительно сокращенные сроки лечения.
Возникновение гинекомастии в подростковом возрасте и ее прогрессирование в течение ближайшего года, может рассматривать медикаментозное лечения, как основной и рекомендуемый вариант воздействия на болезнь
Важно не упустить этот момент не только с точки зрения предотвращения прогрессирования заболевания, но и со стороны эмоционального развития молодых людей. Подростковая гинекомастия очень болезненно сказывается на психологическом комфорте
Диеты и упражнения не смогут устранить гинекомастию. Если в области груди преобладают жировые ткани, то потеря веса, безусловно, поможет решить проблему. Накачивание грудных мышц с целью улучшения внешнего вида при гинекомастии может привести к более заметным уплотнениям. Только у женщин при серьезных силовых тренировках значительно уменьшается грудь, в мужском теле этого не происходит.
Очень сложно внешне оценить количество избыточной ткани при гинекомастии. План хирургического вмешательства основан не только на удалении молочной железы, но и лишней кожи.
При наличии у пациента большого количества рыхлой и обвисшей кожи лечащий врач может рекомендовать ее удаление. Такого вида операции оставляют рубец вокруг ореола, а также горизонтальной формы и в виде якоря. В большинстве случаев удаление кожи не требуется, за исключением тех, у кого серьезные потери веса или особо крупные уплотнения.
Человеческая кожа обладает удивительной способностью сокращаться после хирургического вмешательства. По этой причине, лечащий врач может рекомендовать повременить с удалением кожи. В этом случае увеличенные участки молочной железы убираются хирургическим путем, назначается лечение, и только по прошествии некоторого времени повторно поднимается вопрос о необходимости удаления лишней части кожи
Для соблюдения пропорциональности хирургу необходимо уделять внимание не только груди, но и всей верхней части тела. Наиболее вероятны нарушения пропорций после операций у пациентов, страдающих избыточным весом
Виды гинекомастии
Гинекомастия у мужчин может быть двух видов — истинная (физиологическая) гинекомастия и ложная гинекомастия (псевдогинекомастия). В норме мужская грудная железа — рудиментарный орган, содержащий в себе небольшое количество железистой и жировой тканей. Именно поэтому ее называют у мужчин не молочной (как у женщин), а грудной – этим подчеркивается недоразвитие этого органа у мужчин. Если при истинной гинекомастии отмечается увеличение грудных желез за счет разрастания железистой и соединительной ткани, то ложная гинекомастия у мужчин развивается в результате избыточного отложения жировой ткани и часто сопровождает такое заболевание, как ожирение.
Выделяют также симметричную гинекомастию (двустороннюю) и асимметричную гинекомастию (одностороннюю, либо с преобладанием увеличения размера одной из грудных желез).
Выделяют ряд возрастных периодов, для которых характерно развитие физиологической гинекомастии:
1. Гинекомастия новорожденных. Увеличенные грудные железы диагностируют практически у 90% младенцев. Причиной этому служит воздействие женских половых гормонов, которые попадают в организм плода в период вынашивания матерью. Чаще всего к концу первого месяца жизни молочные железы уменьшаются.
2. Гинекомастия подростков. Патология встречается практически у половины мальчиков пубертатного возраста (13-15 лет). Возникает в результате активной гормональной перестройки организма из-за преобладания женских половых гормонов над мужскими. Обычно процесс подвергается регрессу к концу периода полового созревания.
3. Гинекомастия лиц пожилого возраста. Развитие гинекомастии у мужчин в возрасте 55-80 лет специалисты связывают с возрастным снижением выработки тестостерона и вытекающим из этого нарушением баланса женских половых гормонов — эстрогенов. Этот вид гинекомастии встречается особенно часто.
Причины гинекомастии у мужчин
В природе у мужского пола грудные железы недоразвиты и соски не призваны выполнять какую-либо роль. Однако существует ряд причин, вследствие которых грудь начинает активно развиваться по женскому признаку.
Обычно появление гинекомастии у мужчин связано с такими процессами в организме:
- наличие новообразований в гипофизе провоцирует избыточную выработку пролактина, что является фактором развития гинекомастии;
- гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы) может быть фактором увеличенной выработки пролактина, что так же ведет к увеличению грудных желез у мужчин;
- избыточная выработка женских половых гормонов эстрогенов и угнетение андрогенов (мужских половых гормонов) – такое состояние может вызвать множество факторов, например, опухоли гормонообразующих органов (яички, надпочечники, гипофиз и др.) или при различных воспалительных процессах половой системы;
- некоторые заболевания, так же провоцируют дисфункцию гормональной системы и могут привести к развитию данной патологии: сахарный диабет, ожирение, туберкулез, различные патологии щитовидной железы, ВИЧ, цирроз печени, при травмах грудной клетки и т.п.;
- прием гормонов и гормоноподобных препаратов ( эстроген содержащие препараты, стероиды, каптоприл, резерпин и др.);
- провоцирующим фактором увеличения молочных желез у мужчин может стать наркозависимости, прием героина, марихуаны и др.;
- злоупотребление спиртными напитками, алкоголизм – кроме того, что алкоголь может вызывать различные заболевания, которые пагубно влияют не только на гормональную систему, но и на все функции организма, он имеет высокую калорийность, что ведет к увеличению массы тела. Существует мнение, что от пива растет грудь, потому что в нем много эстрогенов – это утверждение не совсем верно. Пиво имеет высокую калорийность и достаточно низкий процент спирта, что позволяет пить его много и долго, а так же закусывать различными калорийными продуктами, что ведет к ожирению организма и появлению избыточного жира в груди.