Гид по антидепрессантам: как они работают?

Дополнительные методы лечения

Атипичные нейролептики

• Амисульприд (солиан) — специально одобрен в низких дозах в качестве монотерапии при дистимии.
• Арипипразол (Abilify) — специально одобрен в качестве вспомогательного средства при большом депрессивном расстройстве.
• Брекспипразол (Rexulti) — специально одобрен в качестве вспомогательного средства при большом депрессивном расстройстве.
• Lurasidone (Latuda) — специально одобрен для депрессивных эпизодов биполярного расстройства
• Оланзапин (Зипрекса) — специально одобрен в качестве вспомогательного средства при большом депрессивном расстройстве.
• Кветиапин (Сероквель) — одобрен в качестве вспомогательного средства как при большом депрессивном расстройстве, так и при депрессивных эпизодах биполярного расстройства.
• Рисперидон (Риспердал) — специально не одобрен в качестве вспомогательного средства при большом депрессивном расстройстве (используется не по назначению)

Типичные нейролептики

Трифлуоперазин ( стелазин ) — специально не одобрен в качестве вспомогательного средства при большом депрессивном расстройстве (используется не по назначению)

Другие

• Буспирон ( Буспар ) — частичный агонист рецептора 5-HT _1A — не одобрен специально для лечения депрессии (используется не по назначению)
• Литий (Eskalith, Lithobid) — стабилизатор настроения (механизм действия неизвестен / неясен) — не одобрен специально для лечения депрессии (используется не по назначению)
• Модафинил (Провигил) — продается как эугероический препарат или препарат, способствующий бодрствованию, слабый ингибитор обратного захвата дофамина с другими фармакодинамическими эффектами, важными для улучшения депрессивных симптомов, используется не по назначению
• Тироксин (Т ₄ ) — гормон щитовидной железы ( агонист рецепторов гормонов щитовидной железы ) — не одобрен специально для лечения депрессии (используется не по назначению)
• Трийодтиронин (Т ₃ ) — гормон щитовидной железы (агонист рецепторов гормонов щитовидной железы) — не одобрен специально для лечения депрессии (используется не по назначению)

Куда обратиться при депрессии?

Тут есть несколько выходов:

●       психоневрологический диспансер по месту жительства (бесплатно),

●       психиатрическая больница (бесплатно),

●       частная клиника (платно),

●       частный врач (платно).

Из всех описанных вариантов для лечения депрессии предпочтительнее последние три варианта.

Также, независимо от того, есть ли у вас подтвержденный диагноз «депрессия», проходите ли вы медикаментозное лечение или только подозреваете у себя болезнь, вам может потребоваться поддержка — информационная или эмоциональная.

На момент публикации статьи для людей, подозревающих у себя депрессию, действуют:

1)        круглосуточная горячая линия Московской службы психологической помощи населению:

●         с мобильного телефона — 8-495-051*, оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану;

2)        экстренная медико-психологическая помощь в кризисных ситуациях — (495) 205-05-50;

3)        экстренная психологическая помощь — (495) 575-87-70;

4)        телефон горячей линии Психологической помощи МЧС России — (499) 216-50-50.

Какие последствия проявления депрессии на фоне хронической боли?

Люди, страдающие хронической болью, отягощенной депрессивным состоянием, находятся в очень нелегком положении. Дело в том, что депрессия считается самым распространенным нарушением психики при хронических болях, и она часто ухудшает самочувствие человека, препятствуя эффективному лечению.

Американская ассоциация провела в этой области статистические исследования и выяснилось, что тридцать два миллиона человек, проживающих в Америке, страдали хроническими болями на протяжении года. У половины пациентов, обратившихся по поводу сильных болей, наблюдалась депрессия. Болевые ощущения присутствуют у 65% больных, находящихся в депрессивном состоянии.

Очень часто врачи совершают одну и ту же ошибку — они уделяют внимание только жалобам пациента, связанным с болью, а вот его подавленное состояние остается незамеченным. Результат очевиден — у пациента развивается депрессия, он перестает спать, есть, двигаться, и боль усиливается.

Ищи кому выгодно. Как легко подсадить здорового человека на антидепрессанты

Корреспондент МИЦ «Известия» Артур Ломидзе провел небольшой эксперимент, придя на платный прием к врачу-психотерапевту. Там он поведал банальную историю о неразделенной любви, изобразил страдания и «вселенскую печаль». Доктор задал пару стандартных вопросов и выписал препараты. Как отмечает Артур Ломадзе: «Депрессии врач не выявил, несмотря на это у меня в руках два рецепта, один из которых на антидепрессант, второй — на сильнейший транквилизатор. Прием стоил две с половиной тысячи.

О побочных эффектах, ни полслова. А среди прочего там нарушения со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, половая дисфункция, аллергия вплоть до анафилактического шока». Смог ли корреспондент обмануть профессионала или врач был сам заинтересован в том, чтобы прописать препарат, задался таким вопросом Артур Ломидзе. Эксперты солидарны во мнении, что с прибылью остаются в таких ситуациях, как врачи, так и производители снадобий. Каждый специалист, который выписывает препараты, получает за это премию, «откат» от фармацевтических компаний.

И это легко проверяется все той же статистикой, ведь бизнес на чужом горе оказался весьма прибыльным. Судя по аналитическим данным приукрасить жизни с помощью психотропных препаратов стараются очень многие граждане РФ. На фоне упадка всего фармацевтического рынка наблюдается буквально золотой сегмент — это антидепрессанты. Они в динамике потребления возрастают на 14% в рублях, а весь рынок лекарств — всего лишь на 5%. Таким образом применение психотропов уже в три раза опережает рост потребления всех лекарственных препаратов в России.

Задумайтесь, прежде чем идти к врачу за «спасительным рецептом», кому это нужно и выгодно, и сможете ли вы «соскочить» с таблеток? Ведь наши эмоции даны природой, а значит существуют вполне естественные механизмы, которые помогают справляться с горем и выходить из трудных ситуаций без лекарств.

Какой наилучший способ лечения хронических болей и депрессии?

Каждый человек, страдающий хроническими болями, хочет знать: как облегчить свое состояние и как добиться положительного эффекта от лечения? Ответ один — для начала обратитесь к хорошему и грамотному специалисту, особенно если хронические боли сопровождаются депрессией. Не пытайтесь справиться со своим состоянием самостоятельно и в одиночку — идеальный план лечения способен разработать только врач. Ведь эффективное лечение и возврат контроля над своей жизнью можно получить только применяя комплексное лечение, которое затрагивает все аспекты вашей болезни — и хроническую боль, и депрессивное состояние.

Лечение стресса и депрессии: лекарства натурального типа

Если стадия болезни позволяет, психотерапевты рекомендуют принимать лекарства растительного происхождения. Они безопасны и обладают достаточным для лечения эффектом. Некоторые из них знакомы многим по домашним аптечкам и их можно приобрести без рецепта врача:

• настойка валерианы
• пустырник
• «Негрустин»
• «Персен»
• «Ново-Пассит»

Настойка валерианы отлично справляется со стрессами, которые преследуют нас каждый день. В составе препарата содержится экстракт растения, способствующий замедлению сердцебиения и успокоению нервной системы. Валериана избавляет от бессонницы, оказывая снотворное действие.

Пустырник имеет противопоказание — его запрещается принимать людям с гипотонией. Препарат оказывает седативный эффект, избавляет от стресса и тревоги, однако способствует понижению артериального давления. Пустырник эффективен при лечении раздражительности и неврастении.

В препарате «Негрустин» содержится экстракт зверобоя. Воздействие данной травы на организм человека способствует повышению работоспособности и поднятию общего тонуса. «Негрустин» применяется при лечении легкой депрессии.

«Персен» является препаратом, снимающим стресс и тревогу. Он содержит комплекс экстрактов трав, оказывающих положительный эффект на эмоциональное состояние человека: валерианы, перечной мяты и мелиссы. К тому же, «Персен» помогает побороть раздражительность и нормализовать сон.

В состав препарата «Ново-Пассит» входят экстракты следующих лекарственных трав: пустырника, зверобоя, валерианы, мелиссы, страстоцвета, хмеля и бузины черной. Он обладает свойствами вышеописанных препаратов и отлично справляется со стрессами. Прием «Ново-Пассита» не только улучшает самочувствие, но и положительно влияет на сон.

Комбинированные продукты

• Амитриптилин / хлордиазепоксид (Лимбитрол) — комбинация ТЦА и бензодиазепина
• Амитриптилин / перфеназин (Этафрон) — ТЦА и типичная комбинация нейролептиков
• Флупентиксол / мелитрацен (Deanxit) — TCA и типичная комбинация нейролептиков
• Оланзапин / флуоксетин (Симбиакс) — комбинация СИОЗС и атипичных антипсихотических препаратов — специально одобрена в качестве монотерапии депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве и терапевтически резистентной депрессии
• Транилципромин / трифлуоперазин (Парстелин, Пармодалин, Ятросом N, Стелапар) — ИМАО и типичная комбинация нейролептиков

Влияют ли антидепрессанты на сексуальную жизнь?

Сильные антидепрессанты действительно могут оказывать не очень хорошее влияние на эту деликатную сферу жизни как у мужчин, так и у женщин. Среди побочных действий некоторых трициклических препаратов встречается приапизм — длительная болезненная эрекция, не связанная с половым влечением. Более современные лекарства (ингибиторы МАО) в некоторых случаях приводят к аноргазмии и снижению полового влечения. Такой эффект антидепрессантов считается побочным, встречается далеко не у всех и исчезает при отмене препарата и корректировке лечения. Поэтому о случившихся расстройствах половой сферы нужно незамедлительно сообщать врачу.

Легкие антидепрессанты нового поколения. В чем особенность?

Легкая форма депрессии может «корректироваться» при помощи препаратов, на которые в аптеках не спрашивают рецепт. Антидепрессанты нового поколения, как правило, не наносят такой вред организму, как лекарства, производимые в прошлом веке. Современные «безрецептные» антидепрессанты коренным образом отличаются от лекарств тяжелых и препаратов старого поколения.

Преимущества современных антидепрессантов:

1. более быстрое влияние на организм и устранение депрессивного состояния;
2. меньшее количество побочных эффектов;
3. возможность одновременного приема со многими другими лекарствами;
4. отсутствие значительного привыкания к действию препарата.

По тому, какое действие препараты оказывают на психическое состояние человека, различают антидепрессанты стимулирующего и седативного свойства.

Очень важно точное определение характера заболевания и последующий правильный выбор антидепрессивного лекарства (для возбуждения или торможения центральной нервной системы). От этого во многом зависит время и эффективность лечения

Также при борьбе с депрессией будет полезно почитать:

• Топ-10 зелёных овощей против осенней хандры!
• Как перестать жаловаться
• Как справиться с депрессией самостоятельно: 10 новейших способов

Лечение стресса и депрессии: виды стресса

На появление психического расстройства влияет множество факторов. Ситуации, которые способны травмировать психику, возникают в нашей жизни постоянно и даже сильные люди не всегда способны противостоять им. Такие стрессы делятся на следующие типы:

• физические — обусловлены переутомлением и экстремальными внешними условиями
• метаболические — вызываются диабетом, уремией, высоким уровнем липидов в крови и ожирением
• иммунные — связаны с инфекциями, на фоне ослабленной иммунной системы
• эндокринные — возникают при гиперактивности коры надпочечников и щитовидной железы

Важно, чтобы стресс не стал хроническим. Это связано с риском осложнений физиологического характера, когда в организме в избытке вырабатываются вещества-стрессоры

Недополучение кислорода и питательных веществ негативно отражается на работе мочеполовой системы, кишечника и печени. Также страдают такие жизненно важные органы как головной мозг, сердце и легкие. Как следствие, человек начинает часто болеть.

Как действовать пациенту, если в аптеке нет препарата

Во-первых, не поддаваться панике. «Разные препараты в разное время пропадают из аптек, но можно купить аналоги, так называемые дженерики, которые содержат то же действующее вещество, что и препарат, который вы принимали. Рецепт выписывается именно на действующее вещество, поэтому здесь нет ограничений», — говорит Михаил Кумов.

Во-вторых, поговорить с врачом. «Спросите лечащего врача, рекомендует ли он перейти на какой-нибудь дженерик. У оригинального препарата действующего вещества сертралин достаточно большое количество дженериков, которые я, например, рекомендовал своим пациентам. Другое дело, что неплохие аналоги тоже быстро стали исчезать из аптек», — рассказывает Дмитрий Заносов.

В-третьих, оставаться с врачом на связи. «В некоторых случаях, если дженерик работает не так круто, как оригинальный препарат, может потребоваться корректировка дозы и, возможно, замена лекарства. В любом случае желательно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который назначал препарат, или любому другому врачу этой же специальности», — говорит Дмитрий Заносов.

С ним соглашается Михаил Кумов: «Лечащий врач всегда сможет порекомендовать вам аналоги. И даже если целую группу по действующему веществу вдруг по каким-то причинам не удаётся найти в аптеке, он сможет назначить препарат, который похож по механизму действия, по точке приложения и по ожидаемому эффекту».

Схемы приема

Назначение атипичных антипсихотиков должно быть строго обоснованным, а их прием требует четкого соблюдения схемы. Назначают их несколькими способами.

Самый надежный и проверенный – это постепенное увеличение дозы.

В противовес предыдущему способу действует быстрый: доза в течение нескольких дней повышается до приемлемой, и поддерживается на этом уровне все последующее лечение.

Метод зигзага предусматривает периодическую смену высоких и низких доз в процессе всей терапии.

Шоковый способ предполагает введение препарата в максимальной дозировке несколько раз в неделю. Таким образом, организм испытывает своеобразное химическое потрясение, и психоз под его действием отступает.

Используют также комбинированную терапию, при которой применяется несколько групп нейролептиков. Это могут быть исключительно атипичные антипсихотики либо сочетание обоих поколений.

Лечение стресса и депрессии: успокоительные препараты

При лечении депрессии применяют препараты, различающиеся по действующему веществу. Они могут быть натуральными, растительного происхождения и созданными в лабораторных условиях, воздействующими на рецепторы головного мозга. Опытный психотерапевт подскажет какое лекарство применять в том или ином случае.

Антидепрессанты делят по принципу воздействия на организм человека на следующие виды:

• стимуляторы
• препараты сбалансированного действия
• седативные препараты

Такие препараты продаются строго по рецепту врача. Они применяются в случаях, когда у больного наблюдается учащенное сердцебиение, тревога, раздражительность и высокая возбудимость. Показаниями могу служить вялость, меланхолия, апатия, попытки суицида и глубокая депрессия. Самостоятельное применение антидепрессантов запрещено.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под « депрессией ‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто « плохой день ‎»‎ или он « встал не с той ноги ‎»‎ , а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

• тревога;
• раздражительность;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• навязчивые мысли;
• панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь

Очень важно выбрать для этого правильные лекарства

Каким образом при хронической боли и депрессии помогает психотерапия?

Немаловажную роль в лечении хронических болей играют сеансы психотерапии. И самым популярным видом такой терапии считается когнитивная. На сеансах когнитивной терапии врач учит пациента избавляться от всех негативных мыслей и эмоций, которые возникают при сильной боли. Негативное состояние человека часто искажает для него окружающую реальность. И задача курса когнитивной терапии в том, чтобы человек научился мыслить по другому, тем самым облегчая свое состояние. Также психотерапия хорошо помогает и при депрессии, она убирает тревогу, подавленное состояние и позволяет вернуть контроль над своей жизнью.

Прозак

Название препарата: Прозак (Prozac).

Аналоги: Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.

Показания: депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).

Действие:

• избавит от эмоциональных перегрузок, навязчивых мыслей;
• смягчит нервную анорексию;
• устранит предменструальные расстройства;
• уменьшит тревогу и панику.

Побочные действия: в начале лечения и при повышении дозы – тревога, сонливость, боль в голове, тошнота. Редко – судороги. Возможно появление высыпаний на коже, боли в мышцах, суставах, повышение температуры

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации.

Что ещё стоит попробовать

Разговор с врачом по поводу аналогов препарата и психотерапия — важные вещи. Однако есть небольшие, но значимые шаги, которые вы можете сделать сами, чтобы улучшить своё состояние. Например, бросить курить, сократить количество алкоголя и кофеина, продолжать заниматься тем, что поднимает настроение (ходить на рисование или выставки, печь кексы по выходным или делать украшения из бисера). Ниже — шесть советов от психолога Ольги Китаиной.

Исследования показывают, что при лечении депрессии эффективен спорт. Хотя он лучше работает в сочетании с фармакотерапией, тренировки сами по себе тоже могут улучшить ваше эмоциональное состояние. В день желательно получать 30–40 минут нагрузки, увеличивающей количество сердечных сокращений.

Медитация и практики осознанности тоже работают — но здесь, как и в спорте, очень важна регулярность.

Можно попробовать занятия по книге «Терапия настроения» Дэвида Бёрнса. Эффективность предложенных в ней техник для лечения депрессии также подтверждена исследованиями.

Релаксацию можно использовать как дополнительный способ поддержки, хотя самостоятельно она работает не так хорошо.

Поведенческая активация. В депрессии мы становимся всё менее активны, что только усугубляет подавленность. Разорвать этот порочный круг помогает метод поведенческой активации: суть его в том, чтобы постепенно увеличивать уровень активности несмотря на то, что делать ничего не хочется

Отслеживайте свои ежедневные действия, наполняйте каждый день тем, что важно и ценно лично для вас. В период депрессии это может быть непросто, поэтому начинайте с малого и понемногу повышайте активность

Наконец, в такой ситуации особенно важна поддержка близких: говорите о своём состоянии, не оставайтесь один на один с мыслями и не стесняйтесь просить о помощи.

«При тревожности я бы посоветовал обратить внимание ещё и на дыхательные практики. Например, на широко известную технику Вейна, которая состоит в том, чтобы растянуть выдох, замедлить его, как будто вы выдыхаете через трубочку

Соотношение вдохов и выдохов в этом случае должно быть 1:2», — комментирует Михаил Кумов. Но добавляет, что основное — это всё-таки изменение своего отношения к происходящему. Понимание того, что несмотря на разные меняющиеся условия внешней среды вы находитесь в безопасности и всегда сможете найти выход из ситуации.

Важно: если у вас возникают суицидальные мысли и намерения, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. И держите под рукой телефоны экстренной психологической помощи: +7 (499) 173 09 09, +7 (495) 051

ФОТОГРАФИИ: bm_photo — stock.adobe.com, Pixel-Shot — stock.adobe.com

Лекарства группы: Антидепрессанты

• А
• Агомелатин (Субстанция-порошок)
• Адепресс (Таблетки)
• Азона (Капсула)
• Актапароксетин (Таблетки)
• Алвента (Капсула)
• Алвента (Полуфабрикат-гранулят)
• Алевал (Таблетки)
• Амизол (Раствор для внутримышечного введения)
• Амизол (Таблетки)
• Амирол (Таблетки)
• Амитриптилин (Таблетки)
• Амитриптилин (Раствор для внутримышечного введения)
• Амитриптилин (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Амитриптилин (Драже)
• Амитриптилин Лечива (Раствор для внутримышечного введения)
• Амитриптилин Никомед (Таблетки)
• Амитриптилин-АКОС (Раствор для внутримышечного введения)
• Амитриптилин-Гриндекс (Таблетки)
• Амитриптилин-ЛЭНС (Раствор для внутримышечного введения)
• Амитриптилин-ЛЭНС (Таблетки)
• Амитриптилин-Ферейн (Таблетки)
• Анафранил (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Анафранил (Таблетки пероральные)
• Анафранил СР (Таблетки)
• Апо-Амитриптилин (Таблетки пероральные)
• Апо-Пароксетин (Таблетки пероральные)
• Апо-Флуоксетин (Капсула)
• Асентра (Таблетки пероральные)
• Аурорикс (Таблетки пероральные)
• В
• Вальдоксан (Таблетки пероральные)
• Велаксин (Капсула)
• Велаксин (Таблетки пероральные)
• Велафакс (Таблетки пероральные)

• Венлаксор (Таблетки пероральные)
• Венлифт ОД (Аэрозоль)
• Венсуэрт (Капсула)
• Д
• Депрекс (Капсула)
• Депренон (Капсула)
• Депрефолт (Таблетки пероральные)
• З
• Золофт (Таблетки пероральные)
• И
• Иксел (Капсула)
• К
• Кломинал (Драже)
• Кломинал (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Коаксил (Таблетки пероральные)
• Л
• Ленуксин (Таблетки пероральные)
• Леривон (Таблетки пероральные)
• Людиомил (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
• Людиомил (Таблетки пероральные)
• М
• Мапротибене (Таблетки пероральные)
• Мапротилин (Таблетки пероральные)
• Мелипрамин (Драже)
• Мелипрамин (Раствор для внутримышечного введения)
• Миансан (Таблетки пероральные)
• Миасер (Таблетки пероральные)
• Мирацитол (Таблетки пероральные)
• Мирзатен (Таблетки пероральные)
• Мирзатен Ку-таб (Таблетки для рассасывания)
• Миртазонал (Таблетки для рассасывания)
• Миртазонал (Таблетки пероральные)
• Мирталан (Таблетки пероральные)
• Н
• Ноксибел (Таблетки пероральные)
• Ньювелонг (Таблетки пероральные)
• О
• Опра (Таблетки пероральные)
• П
• Паксил (Аэрозоль)
• Плизил (Таблетки пероральные)
• Портал (Капсула)

• Продеп (Капсула)
• Прозак (Капсула)
• Прозак (Таблетки шипучие)
• Профлузак (Капсула)
• Р
• Рексетин (Таблетки пероральные)
• Ремерон (Таблетки пероральные)
• С
• Санципам (Таблетки пероральные)
• Саротен ретард (Капсула)
• Седопрам (Таблетки пероральные)
• Седопрам (Настойка)
• Селектра (Таблетки пероральные)
• Сералин (Капсула)
• Серената (Таблетки)
• Сиозам (Таблетки)
• Сирестилл (Капли для приема внутрь)
• Стимулотон (Таблетки)
• Т
• Триптизол (Раствор для внутримышечного введения)
• Триптизол (Таблетки пероральные)
• Триттико (Таблетки пероральные)
• Ф
• Феварин (Таблетки пероральные)
• Флувал (Капсула)
• Флуксонил (Капсула)
• Флуксонил (Таблетки пероральные)
• Флунисан (Таблетки пероральные)
• Флуоксетин Ланнахер (Капсула)
• Флуоксетин Никомед (Капсула)
• Фрамекс (Капсула)
• Ц
• Ципралекс (Таблетки пероральные)
• Ципрамил (Таблетки пероральные)
• Циталопрам (Таблетки пероральные)
• Цитол (Таблетки пероральные)
• Э
• Эфевелон (Аэрозоль)

МИФ №1 Депрессия — это хандра

Всем нам в разное время грустно по какой-то причине, объективной или достаточно пустяковой «надуманной». Но когда речь идет о депрессии, это намного серьезнее, чем «просто тоска». Депрессивные мысли нельзя переключить, как надоевшую песню. Депрессия – это заболевание, связанное с физиологическими особенностями мозга и гормональным дисбалансом. Если речь идет о депрессии, симптомы могут быть разнообразны, например  злость, агрессия или полное внутреннее опустошение. Депрессия может вызывать проблемы со сном, памятью, концентрацией внимания. Есть и атипичные формы депрессии, распознать которые сможет только опытный доктор.

МИФ №9 Антидепрессанты это таблетки счастья

Антидепрессанты не приносят счастья.  Данная группа препаратов повышают уровень настроения при заведомо сниженном депрессивном фоне. Они не  повышают уровень настроения выше нормального и практически не действуют на здорового человека.

Депрессия не делает различий и может повлиять на жизнь каждого человека. Обращение к врачу психиатру, это так же просто, как и к любому другому специалисту. Благодаря частной психиатрической помощи, не нужно переживать за анонимность визита или какие-либо ограничения в плане «учета у психиатра».  Если Вам нужно поговорить с кем-то о депрессии или кризисе в Вашей жизни, позвоните нам, мы поможем Вам выйти из сложной ситуации.

Совместимы ли антидепрессанты с алкоголем?

При медикаментозном лечении депрессии употребления спиртного следует избегать. При этом разные группы антидепрессантов взаимодействуют с алкоголем по‑разному. Смешивание со спиртом одних (например, трициклических антидепрессантов) может привести к тяжким последствиям вплоть до летального исхода. Более современные лекарства в этом плане не так опасны. Но ингибиторы МАО, например, могут влиять на сужение сосудов (а значит, опосредованно, и на эрекцию), а также могут усиливать действие крепких напитков и спровоцировать, например, поражение печени или нервной системы. О том, как именно препарат взаимодействует с алкоголем, всегда написано в инструкции. И в большинстве случаев это взаимодействие является нежелательным.

Источники

1. Lacasse J.R., Leo J. Serotonin and depression: a disconnect between the advertisements and the scientific literature // Florida State University College of Social Work, Tallahassee, Florida, United States of America PLoS Med. — 2005. — Т. 2, № 12.
2. Rosenbaum JF, Fava M, Hoog SL, et al. Selective serotonin reuptake inhibitor discontinuation syndrome: a randomized clinical trial. Biol Psychiatry 1998 // https://www.uptodate.com/contents/discontinuing-antidepressant-medications-in-adults/abstract/17
3. Haddad P.M. Antidepressant discontinuation syndromes // Drug Safety journal. — 2001. — Vol. 24, no. 3. — P. 183—197. — PMID 11347722.
4. American Psychiatric Association. The Truth About Antidepressants  // https://www.psychiatry.org/news-room/apa-blogs/apa-blog/2016/03/the-truth-about-antidepressants
5. Тарасенко О. А. Побочное действие антидепрессантов // Провизор. — 2003. — № 14. http://www.provisor.com.ua/archive/2003/N14/art_33.php
6. Программа ВОЗ по охране психического здоровья // https://www.who.int/mental_health/mhgap/evidence/depression/q2/ru/
7. F Hieronymus et al., Efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors in the absence of side effects: a mega-analysis of citalopram and paroxetine in adult depression // Molecular Psychiatry, 2017; doi:10.1038/mp.2017.147
8. Rafael Gafoor. Antidepressant utilisation and incidence of weight gain during 10 years’ follow-up: population-based cohort study // BMJ 2018; 361  https://www.bmj.com/content/361/bmj.K1951
9. Megan Brooks. Antidepressants Worsen Sexual Dysfunction and Depression? https://www.medscape.com/viewarticle/870660
10. Кучер Е. О., Шевчук М. К., Сивак К. В. Экспериментальное исследование влияния алкоголя на биологические эффекты антидепрессантов // Вестник Санкт-петербургского университета. – 2010. – Серия 11, выпуск 1. http://vestnik.spbu.ru/pdf10/s11/s11v1_10_S.pdf

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль отличается от обычной тем, что продолжается в течении длительного времени и постепенно может стать постоянной. Реакция организма на постоянную боль может быть абсолютно разной и непредсказуемой. При хронической боли мозговые процессы изменяются, становятся аномальными, уровень энергии снижается, появляются частые изменения настроения, дееспособность и активность мозга резко падает.

Нейрохимические процессы в организме постепенно изменяются, и человек ощущает боль все сильнее. Такое состояние делает больного раздражительным, вгоняет в депрессию, его начинают посещать суицидальные мысли, пропадает вера в то, что от боли можно когда-нибудь избавиться.

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
• Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
• Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Источник

Мапротилин (Maprotilin)

Название препарата: Мапротилин (Maprotiline).

Аналоги: Лудиомил, Ладиомил, Flexyx.

Показания: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая депрессии, истощения, соматогенная, скрытая, климактерическая депрессия.

Действие: снижение апатии, улучшение настроения, снятие психомоторной заторможенности.

Побочные действия: головная боль, вялость, сонливость, снижение слуха, галлюцинации, тахикардия, аритмия, рвота, тошнота, сухость во рту, крапивница, отеки, прибавка веса, сексуальные расстройства, стоматит.

Противопоказания: эпилептическое заболевание, болезни почек, печени, беременность.

Что такое нейролептики

Нейролептики – это психотропные средства, главной функцией которых является купирование психотического расстройства, в частности, его продуктивной симптоматики. К таковой относят бред, галлюцинации, псевдогаллюцинации, мания, тревожность, агрессивность, расстройства поведения и мышления.

Именно поэтому антипсихотики назначают при психозах и других расстройствах с нарушениями поведения, возбудимостью и агрессивностью:

• шизофрения;
• биполярное расстройство;
• мании;
• фобии;
• аффекты;
• истерии;
• тяжелые формы бессонницы;
• старческое слабоумие;
• аутизм;
• невроз навязчивых состояний.

Механизм действия нейролептиков основан на блокировании D2-рецепторов нейромедиатора дофамина, а также на снижении его передачи в различных системах мозга.

Антипсихотическое, то есть главное действие этих препаратов связано с угнетением передачи дофамина в мезолимбическом пути. Благодаря этому и устраняется положительная симптоматика. Но эффект достигается только лишь при блокаде 65% нейромедиатора.

К другим эффектам относят:

• снотворный;
• седативный;
• противотревожный;
• противорвотный;
• гипотермический;
• гипотензивный;
• стабилизирует поведение.

Впервые мир узнал об антипсихотиках в 1950 году с синтезированием аминазина. До этого для лечения психозов применяли белену, опиаты, бромиды, антигистаминные средства.

Самоубийства

Люди, переживающие депрессию, иногда думают о самоубийстве. Такие мысли являются частью депрессии. Если вас преследуют мысли о нанесении себе повреждений, скажите об этом доктору, друзьям или членам семьи, или позвоните по телефону психологической помощи.

Не откладывайте обращение за помощью. Всегда помните, что есть люди, которые могут вам помочь, и депрессия излечима.

Почему надо обращаться за помощью при депрессии?

Рано начатое лечение помогает избежать утяжеления депрессии и затяжного ее течения.

Мысли о самоубийстве часто возникают у пациентов с депрессией. Риск самоубийства возрастает если вы не получаете лечения депрессии. Если депрессия лечится эффективно, мысли о самоубийстве перестают беспокоить.

Лечение может помочь вам вернуться к «нормальной» самооценке, и вернет удовлетворение жизнью.

Лечение может помочь избежать возвращения депрессии.

Cтатья подготовлена с использованием информации предоставленной  Американской Академией Семейных Врачей.

Перевод с английского Коробковой Ириной

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Правда ли, что, однажды начав, препараты от депрессии придется принимать всю жизнь?

Лечение антидепрессантами — дело не быстрое, и длительность его во многом зависит от тяжести состояния человека. Обычно курс приема этих препаратов продолжается не менее полугода. Если по прошествии шести месяцев улучшений не наблюдается, врач может продлить курс или заменить препарат. Поэтому нужно быть готовым к тому, что антидепрессанты придется принимать достаточно долго. Однако, о пожизненном лечении речи не идет: пациент либо начнет выздоравливать, и необходимость в антидепрессантах постепенно отпадет, либо продемонстрирует устойчивость к ним, и врач выберет другую стратегию. Также существует рекомендация ВОЗ, согласно которой антидепрессанты следует принимать еще как минимум 9 месяцев после исчезновения симптомов депрессии.