Гайморит

Классификация

Схема лечения гайморита зависит от правильности диагностики. Коварство заболевания заключается в схожести симптомов с ринитом и аллергией, хотя их формы и причины принципиально отличаются друг от друга.

Виды гайморита классифицируются по:

• расположению очага воспаления (односторонний/ двухсторонний/ фронтальный);
• характеру течения заболевания (острый, рецидивирующий, хронический гайморит);
• этиологическому фактору (причине воспаления гайморовых пазух);
• форме гайморита (катаральный или продуктивный).

Симптоматика гайморита хронической формы часто идентична острому виду гайморита, что осложняет постановку диагноза. Периодические обострения заболевания в результате комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения сменяются ремиссиями.

Виды осложнений гайморита

Осложнения возникают при гнойном гайморите в запущенной форме из-за недостатка кислорода в носовой полости. В связи с этим инфекция размножается быстрее, гнойное содержимое, которое образуется в результате, не имеет выхода наружу.

Выделят внутричерепные, орбитальные осложнения, пневмоцеле и другие.

Внутричерепные осложнения — менингит, абсцессы, тромбоз пищевых синусов — возникают при попадании гнойных образований в оболочки мозга, его передние и глубинные отделы. Такие осложнения опасны, при отсутствии мер есть риск хирургического вмешательства и серьезных последствий. Риск осложнений заключается и в высоком проценте летальных исходов: почти 35% случаев заканчиваются смертью пациента. 

Орбитальные осложнения развиваются вследствие разрушенных из-за воспаления стенок пазух и возникают по причине узкого положения пазух и глазниц. Такие осложнения часто встречаются среди пациентов, не достигших 18 лет. Разрушения распространяются на глазницы, лоб, могут перейти в шейный отдел. При воспалении глазниц появляется заметная краснота и отеки, нарушения зрения, сильная головная боль из-за давления на глазницы, спутанное сознание. 

Пневмоцеле – возникновение опухоли в области лба. Определить можно при помощи МРТ. 

Гайморит способен повредить слух, пациент начинает слышать звуки инородного происхождения, испытывать сильную боль и может потерять слух. Заболевание способно нарушить работу мочеполовой системы, поскольку путем циркуляции крови инфекция разносится по всему организму и приводит к воспалениям. 

Лечение

Можно ли вылечить хронический гайморит? Как и все хронические заболевания, вялотекущий синусит с трудом поддается радикальному излечению. Однако грамотно подобранный комплекс терапевтических мероприятий позволит значительно снизить частоту обострений и интенсивность проявления симптомов. С этой целью применяются:

• Антибиотикотерапия. Вид антибиотика, схема его приема определяются врачом.
• Антигистаминные средства необходимы при аллергическом характере воспаления.
• Муколитики — препараты, разжижающие слизь.
• Сосудосуживающиесредства, спреи на основе кортикостероидов .

Большое значение придается местным процедурам — промыванию солевыми и антисептическими растворами, введению лекарственных средств. Однако при сильной отечности или закупорке соустья возникает необходимость прокола. Через иглу удаляется экссудат, околоносовая камера промывается антисептиком и в нее вводится антибиотик. Трубки могут быть оставлены на период лечения. Промыть пазуху можно с помощью Ямик-катетера. Обе процедуры осуществляются в условиях клиники под местной анестезией.

В период ремиссии:

• Оперативное вмешательство для устранения деформаций носа (септопластика, удаление аденоидов, полипов).
• Санация ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
• Физиотерапия (электрофорез и фонофорез с лекарствами, УВЧ, гелиево-неоновый лазер).
• Общеукрепляющие мероприятия (закаливание, физкультура, правильное питание, дыхательная гимнастика).

Лечение гайморита

Эффективность лечения напрямую зависит от правильной диагностики вида заболевания. Причины и виды заболеваний могут быть настолько разные, что и способы лечения могут отличаться принципиально.

Лечение заболевания может быть:

• пункционным (применяется для удаления патологического содержимого пазух носа) чаще всего для удаления гнойного содержимого пазух носа,
• беспункционым или промывание пазух носа при помощи ЯМИК-катетера, процедуры «кукушка» или промывание носовой полости по Проетцу, промывание пазух носа антисептическими растворами
• хирургическим, которое применяется для устранения деформации носовой перегородки или новообразований пазух носа (полипов), аденоидов.

В составе комплексной терапии воспаления пазух применяются антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные средства. Также широко используются физиопроцедуры – УВЧ, УФО, лазерная и магнитолазерная терапия, ингаляции и др. На начальном этапе или если патология протекает в легкой форме, чаще всего применяется консервативная терапия.

Если в течение 2-3 суток медикаментозная терапия не дает положительных результатов, либо состояние больного ухудшается, то в этом случае, врач принимает решение сделать пункцию синуса для удаления гноя. Это сложное вмешательство, имеющее ряд противопоказаний. Оно  требует соответствующего и высокой квалификации специалиста, чтобы избежать осложнения. Если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Врачи оториноларингологи  медицинских центров «Гайде» имеют  высокую квалификацию, достаточный опыт в проведении консервативного и радикального лечения гайморита. Терапия заболевания проводится качественно, эффективно, наименее травмирующе для пациента, что позволяет избежать побочных эффектов и осложнений. Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

Лечение гайморита

В зависимости от степени развития патологии, методы лечения гайморита различаются. При отсутствии большого скопления гнойных масс лечение будет консервативным и направленным на подавление симптомов гайморита и устранении инфекции, которая вызвала гайморит.

Лечить заболевание чаще всего рекомендуется стандартными методами:

• Использование препаратов для облегчения носового дыхания.
• Антисептические средства местного применения для оказания подавляющего действия на размножение болезнетворных микроорганизмов.
• Антибиотики, прием которых уменьшит вероятность развития осложнений и укорит процесс лечения.
• Противовоспалительные средства и медикаменты, способствующие выведению слизи из верхних дыхательных путей.

Назначенная лечащим врачом терапия при гайморите должна быть пройдена полным курсом. Не рекомендуется останавливать прием лекарственных препаратов при ослаблении симптомов гайморита или полном их устранении. При большом скоплении гноя лечить гайморит сложнее, поскольку действие антибиотика будет подавляться.

Симптомы на острой стадии заболевания характеризуется активным образованием гноя, скопление которого может привести к неблагоприятным последствиям. В этом случае, а также при невозможности устранения признаков заболевания с помощью медикаментов, пациенту может быть назначен более радикальный метод лечения — пункция. Прокол осуществляется по нижнему краю носового прохода. После удаления гнойного содержимого слизь отправляют в лабораторию.

Основной целью исследования слизи является определение конкретного возбудителя заболевания. Такой метод позволяет подобрать подходящий для конкретного случая антибиотик и назначить максимально эффективное лечение гайморита. После пункции полость носа промывают антисептическим раствором. В случае необходимости нескольких прокалываний в место прокола вставляется катетер, через который будут проводиться повторные манипуляции для полноценного лечения.

В качестве профилактики рекомендуется своевременно обращаться за помощью к врачу, не игнорировать первичные признаки гайморита и выполнять все рекомендации относительно лечения. Также следует придерживаться правил здорового образа жизни, направленных на поддержание защитных сил организма.

О гайморите у взрослых

Лечение гайморита у взрослых должно быть безотлагательным

Гайморит у взрослых — патология не из редких, особенно дающая о себе знать в холодное время года. Говоря о гайморите мы подразумеваем воспалительный процесс в одной или обеих придаточных пазухах носа (соответственно, гайморит может быть одно- или двусторонним), которые расположены по сторонам носа в области верхней челюсти. Причины развития данного заболевания довольно различны. Так привести к гаймориту может острое воспалительное заболевание горла, носа, глотки и даже зуба. Кроме того, часто гайморит является следствием недолеченного воспалительного процесса или же вялотекущей, хронической его формы.

Гайморит у взрослых опасен тем, что при отсутствии должного лечения он может спровоцировать развитие хронической формы заболевания, а также осложнится другими недугами. Среди осложнений гайморита у взрослых различают переход воспалительного процесса на верхнюю челюсть, глазницу и зубы. Поражение глазниц и глаз считается особо опасным и тогда такой патологический процесс нуждается в еще более тяжелом и длительном лечении.

Однако следует отметить, что при качественном, своевременном и эффективном лечении удается избавиться от гайморита и остановить его еще на начальных фазах развития, предотвратив переход заболевания в хроническую стадию.

Причины и симптомы заболевания

Главной причиной возникновения данного недуга являются бактерии или вирусная инфекция, в результате жизнедеятельности которых в гайморовых пазухах скапливается гной. Вредные микроорганизмы попадают в них вследствие не долеченных гриппа, ОРВИ, ОРЗ, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также при кариесе, стоматите и аденоидах. Статистика показывает, что в 5% случаев детские простудные заболевания приводят к воспалению гайморовых пазух.

Распознать заболевание у малыша будет нетрудно, так как симптомы ярко выражены и проявляются сразу:

• повышенная температура тела;
• заложены оба носовых прохода, затруднено дыхание;
• слизистые массы, выделяемые из носа имеют цвет от прозрачного до зеленоватого;
• болевые ощущения в области щек, боль при наклоне головы, боль в ухе;
• потеря аппетита, обоняния;
• слабость, вялость, малыш капризничает.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

При наличии хотя бы нескольких симптомов нужно не медлить и обратиться к ЛОР врачу. Несвоевременное обращение к специалисту чревато серьезными, подчас даже опасными осложнениями, такими как гнойный отит, гнойный менингит или менингоэнцефалит.

Виды гайморита у детей

Выделяют острую и хроническую форму болезни. При острой форме все симптомы заболевания ярко выражены и причиняют малышу огромный дискомфорт. Если вовремя не принять меры, болезнь может перейти в хроническую форму: симптомы становятся слабее, но болезнь не отступает длительное время. На время состояние организма улучшается, но через определенный период возникает обострение и так по кругу. Такой «круговорот» сильно изматывает маленького пациента и снижает его иммунитет.

По характеру воспалительного процесса можно выделить катаральную и гнойную форму заболевания. Отличие катаральной формы — полное отсутствие гноя в пазухах, но болезнь протекает остро. При гнойной форме из носа выделяются гнойные массы.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания нужно записаться на консультацию к лор-врачу. Отсидеться в ожидании, что всё пройдёт само, не получится: болезнь будет прогрессировать, симптомы станут более интенсивными, и при отсутствии лечения, высока вероятность развития осложнений, которые лечатся гораздо труднее.

Чтобы определить, воспалены ли пазухи у пациента, оториноларинголог проводит осмотр носовой полости — этот процесс называется риноскопией. Качественно исследовать носовую полость и рассмотреть все её удалённые уголки доктору поможет эндоскопическое исследование носа. Ещё одним современным методом диагностики является синуссканирование. При необходимости пациент направляется на рентген — снимок позволит определить, присутствует ли в пазухах гнойный секрет. Для исследования типа возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится забор мазка выделяемого из носа.

Непосредственно перед проводимыми процедурами лор-врач подробно опрашивает пациента на предмет жалоб и собирает анамнез его жизни и здоровья.

Причины

Гнойный гайморит возникает как осложнение катарального при нарушении эвакуации содержимого из пазухи. Это приводит к задержке секрета желез, формированию отрицательного давления в пазухе и снижению содержания в ней кислорода. Такая среда благоприятна для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Предрасполагают к развитию острого гнойного гайморита аллергический или вирусный риниты, вызывающие отек и нарушение функции мерцательного эпителия.

Переходу болезни в хроническую форму способствуют:

• муковисцидоз и другие причины дискинезии реснитчатого эпителия;
• хроническое воспаление аллергической природы;
• иммунодефицитные состояния;
• гипертрофический ринит, деформация носовой перегородки, полипы носа и другие анатомические препятствия для нормального потока воздуха;
• кариес зубов, хронический отит, тонзиллит.

Самый частый возбудитель заболевания – золотистый стафилококк. В случае хронического течения нередко обнаруживается синегнойная палочка и другие грам-отрицательные бактерии. У трети больных имеется смешанный состав микрофлоры. Нередко гнойный гайморит вызывают микроорганизмы, живущие в полости носа в нормальных условиях и попадающие в гайморову пазуху при чихании, кашле, насморке. Чтобы полностью вылечить гнойный гайморит, рекомендуется определить вид возбудителя болезни.

Профилактика Хронического гайморита:

Лучший способ профилактики – предупредить простудные заболевания. Для этого необходимо своевременное выявление и грамотное лечение ОРВИ, гриппа. Хорошо подходит местное укрепление иммунитета, такое как закаливание, сбалансированное питание, полноценный сон, соблюдение режима дня, совмещение занятий и отдыха, прогулки на свежем воздухе, ежедневное промывание носа легким солевым раствором, полоскание горла.

В целях профилактики необходимо проводить санирование очагов хронической инфекции, локализованных в зоне ЛОР-органов и в ротовой полости, а также следить за проходимостью носовых ходов – вовремя удалить полипы, провести выравнивание искривленной перегородки, а также исправить другие носовые аномалии.

Своевременное хирургическое восстановление искривленной носовой перегородки может предотвратить рецидив хронического гайморита.

Детям с аллергией необходимо контролировать её развитие с помощью препаратов, а также избегать вещей, вызывающих аллергические приступы, например, таких как пыльца. Лечение аллергии предотвращает возможные нарушений в пазухах. При аллергии хорошо помогает иммунокоррекция.

Предотвратить носовые расстройства может увлажнитель воздуха в доме. Пазухи выводят слизь лучше, когда воздух влажный

При выборе кондиционера стоит обратить внимание на то, чтобы он не пересушивал воздух

Вакцинация – ещё один способ уберечь ребенка от гайморита. Рекомендовано детей прививать от пневмококковых и других инфекций, а также ежегодно делать вакцинацию от гриппа.

Увеличение объема жидкости в теле, особенно воды, помогает функционированию иммунной системы, поэтому необходимо пить около шести стаканов чистой воды в день, это приучит ребенка к правильному образу жизни уже с детства. Ещё вода увеличивает количество влаги в организме, и помогает предотвратить скопление вредных веществ. Это также помогает разжижать слизь.

Проживание в экологически загрязненной зоне влияет на здоровье ребенка в целом. Воздействие такой среды и воздуха может раздражать носовые проходы и усугублять гайморит. Промышленные пары могут раздражать пазухи, поэтому родителям стоит задуматься о переезде в благоприятное место проживания.

Воздушные путешествия могут вызывать проблемы у детей с хроническим гайморитом. Воздушное расширение внутри создает давление на окружающие ткани и ведет к закупорке евстахиевой трубы. В результате у больного наблюдается дискомфорт в пазухах или среднем ухе во время взлета самолета или спуска. Поэтому врачи рекомендуют использовать противоконгестивные капели для носа или ингаляторы перед полетом.

Дети с гайморитом, которые занимаются плаванием в бассейне, подвержены раздражению слизистой носа и пазух. Воздействие хлорированной воды может также вызвать другие осложнения, такие как воспаление ушей пловца. Поэтому детям с гайморитом не стоит постоянно посещать бассейн или использовать специальные защитные беруши.

Другие виды спорта, такие как дайвинг, должны быть сведены к минимуму ради здоровой дыхательной системы и избегания давления, поскольку такие перегрузки и попадание воды, а в результате её задержка в пазухах и носовых ходах, могут привести к развитию инфекции.

Лечение гнойного гайморита

Терапия острой формы болезни обычно проводится с использованием медикаментов. Назначаются антибиотики, преимущество отдается средствам из группы макролидов. Они безопасны и действуют на большинство возбудителей синуситов.

Назначаются противовоспалительные препараты, муколитические средства, деконгестанты для улучшения оттока гнойного содержимого из пазухи.

Лечение гнойного гайморита без прокола дополняется промываниями носовой полости растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин и другие).

Показания к пункции (проколу) гайморовой пазухи ограничены. Это обусловлено высоким риском осложнений и достаточной эффективностью антибактериальной терапии. Тем не менее, метод используется в тяжелых случаях заболевания, особенно при вероятности внутричерепных осложнений. Пазуху пунктируют с помощью специальной иглы, удаляют гнойное содержимое, промывают полость. В некоторых случаях после этого в пазуху вводится тонкая трубка – дренаж.

Положительные эффекты дренирования пазухи:

• обеспечение постоянного оттока гнойного экссудата;
• дополнительное поступление воздуха в полость пазухи, что угнетающе действует на болезнетворные микроорганизмы;
• устранение отрицательного давления в пазухе, что улучшает отток содержимого;
• возможность регулярного промывания полости растворами лекарственных средств.

Дренирование верхнечелюстной пазухи можно провести и без прокола с помощью специального катетера ЯМИК.

После ликвидации гнойного воспаления назначают физиопроцедуры (УВЧ, УФО, электрофорез) для улучшения кровоснабжения пазухи и ускорения эвакуации остаточного содержимого.

Лечение гнойного гайморита при хроническом течении процесса требует значительных затрат времени. Обострения лечатся по тем же принципам, что и острое воспаление верхнечелюстной пазухи

Важно удаление очагов хронического воспаления в полости рта и носоглотке, лечение кариеса. Назначаются иммуностимулирующие средства

В период ремиссии используется физиотерапия, санаторное лечение.

В тяжелых случаях заболевания выполняется хирургическое вмешательство – гайморотомия. Операция включает вскрытие пазухи и тщательное очищение ее стенок. Помимо традиционной методики, применяется эндоскопическая техника гайморотомии. Такая операция сопровождается минимальным повреждением тканей, коротким восстановительным периодом и отсутствием тяжелых осложнений.

Методы диагностики гайморита

Диагностические процедуры при гайморите призваны определить состояние гайморовых пазух: степень отёка слизистой, наличие и уровень жидкости в пазухе. Для этой цели используются:

Рентгенография носовых пазух

Метод рентгенографии придаточных пазух носа используется чаще всего.

МСКТ придаточных пазух носа

Компьютерная томография носовых пазух также использует рентгеновское излучение. Но она позволяет получить более детальную картину костных структур. Данный метод диагностики используется, как правило, при хроническом гайморите.

УЗИ носовых пазух

УЗИ носовых пазух проводится, как правило, в случае, если рентген нежелателен (при беременности, обследовании детей или при проведении повторного обследования). УЗИ может проведено с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан».

МРТ носовых пазух

МРТ носовых пазух используется, если необходимо оценить состояние слизистой пазух.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Что провоцирует / Причины Одонтогенного гайморита у детей:

Развитию одонтогенных гайморитов чаще всего способствуют хронический периодонтит в области 76541 4567 зубов, перфорация дна верхнечелюстной пазухи при удалении этих зубов, периостит и остеомиелит верхней челюсти, инфекционно-воспалительные процессы в области краевого пародонта, околокорневые и фолликулярные кисты верхней челюсти, травма, внесение инфекции корневыми иглами при обработке каналов зубов.

Инфицирование верхнечелюстной пазухи со стороны одонтогенных патологических очагов связано с анатомо-топографическими особенностями этой области В. Г. Синева отмечает, что одонтогенный гайморит чаще развивается у лиц с хорошо пневматизированной пазухой, для которой характерно развитие всех ее бухт, особенно альвеолярной. При возникновении одонтогенного гайморита имеет значение и расстояние между корнями зубов и слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи, которое у детей достаточно большое и колеблется от 0,2 до 12 мм.

Относительно частое повреждение верхнечелюстной пазухи при удалении моляров и премоляров верхней челюсти также объясняется анатомическим строением этой области. Имеют значение и погрешности в технике проведения удаления зубов.

Воспаление пазухи может быть обусловлено прямым распространением воспалительного процесса на соседние участки кости и дно пазухи или гематогенным инфицированием по кровеносным и лимфатическим путям.

Непосредственным толчком является присоединение к одонтогенному воспалению травмы, охлаждения или общих заболеваний, снижающих общую резистентность организма.

Одонтогенные гаймориты наиболее часто вызываются гноеродной кокковой флорой, среди которой превалирует патогенный стафилококк. При остром одонтогенном гайморите чаще обнаруживается монофлора, при хроническом — смешанная или не выявляется вообще. Отмечается возрастание роли синегнойной палочки в возникновении этого заболевания. А.Г. Шаргородский отмечает, что для одонтогенных гайморитов характерно преобладание стрептококковой флоры над стафилококковой.

Высокую степень сенсибилизации организма больных одонтогенным гайморитом к стафилококку и стрептококку обнаружил М. Азимов, что указывает на немаловажную роль аллергизации организма в возникновении одонтогенных гайморитов.

Дети болеют одонтогенными гайморитами значительно реже, чем взрослые, что связано с анатомо-физиологическими особенностями строения этой области. Верхнечелюстная пазуха у детей меньших размеров, менее пневматизирована, зубы верхней челюсти отделены от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи значительным слоем костной ткани, что уменьшает ее инфицирование при лечении и удалении зубов. С возрастом, когда строение верхнечелюстной пазухи приближается к «взрослому» варианту, вероятность возникновения одонто-генного гайморита увеличивается.

У детей как причина возникновения одонтогенных гайморитов на первый план выступают острые и хронические одонтогенные воспалительные процессы в кости верхней челюсти (хронический периодонтит постоянных зубов, остеомиелит, околокорневые кисты). По клиническому течению различают острые и хронические одонтогенные гаймориты, по характеру патоморфологических изменений — катаральные, гнойные, полипозные, гнойно-полипозные.

Вазомоторный гайморит

За этим необычным названием скрывается нарушение носового дыхания, вызванное сужением в носовом проходе. Основная причина вазомоторного типа – это изменение возбудимости вегетативной нервной системы, в результате чего она неадекватно реагирует на физические раздражители извне.

Вазомоторный гайморит в свою очередь разделяется на два типа:

1. Аллергический.
2. Нейровегетативный, т.е. вызванный либо эндокринными нарушениями, либо аномалиями носовой перегородки, а также длительным применением сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, нафтизин и т.д.).

Оба этих вида характеризуются нарушением дыхания и сна, плохим аппетитом, слабостью, болями в голове и быстрой утомляемостью.

Формы гайморита

Гайморит бывает нескольких видов:

• Катаральный – воспаление слизистой с отеком и покраснением. Чаще всего возникает у детей (вирусы, аллергии, травмы).
• Двусторонний – обильные выделения, жар, слезы.
• Полипозный – полипы можно удалить только хирургическим путем.
• Аллергический – сезонные обострения у аллергиков сопровождаются привычными для них зудом, раздражением, насморком.
• Одонтогенный – виноваты больные зубы, недолеченный кариес и болезни десен, а также такие возбудители как кишечная палочка и стафилококк.
• Острый – жар, боль, нарушение сна и дыхания.
• Хронический – затяжная болезнь, переходящая на соседние органы и ткани.
• Инфекционный – возникает в результате поражения бактериями, вирусами и грибками.
• Вазомоторный – сосудодвигательные нарушения.
• Экссудативный – гнойные выделения.
• Атрофический – поражение слизистой.

Гнойный гайморит в большинстве случаев развивается на фоне недолеченных заболеваний верхних дыхательных путей. Если пациент был подвержен инфекционным или вирусным заражениям, но при этом решил отказаться от медицинской помощи или выполнял не все рекомендации лечащего врача, то последствия такого безрассудства не заставят себя долго ждать. 

Происходит все из-за патогенных бактерий и вредных микроорганизмов. При несвоевременном обращении к специалисту гнойный гайморит может дать осложнения на кости, ткани, другие органы. 

Диагностика гайморита

Диагностикой и лечением гайморита занимается ЛОР-врач. Первичный диагноз обычно ставится на основе осмотра и расспроса пациента. Симптомы гайморита могут напоминать другие заболевания, и заставляют людей обращаться к врачам самых разных специальностей. Так, головная боль может быть причиной обращения к неврологу, боль в зубах — к стоматологу, простуда, на фоне которой чаще развивается гайморит — к терапевту.

Врачи этих специальностей должны провести дифдиагноз, то есть исключить «свои» причины вашего недомогания. Как правило, в типичных случаях, диагноз гайморита не вызывает затруднений, и врач после осмотра, направит вас к оториноларингологу (ЛОР-врачу). Иногда, врач может самостоятельно назначить вам рентгенографию пазух носа, посоветовав явиться на прием к ЛОРу уже с результатами снимка. В большинстве случаев, это оправдано, так как сбережет вам время.

ЛОР-врач, после расспроса, проведет риноскопию. Это безболезненный метод исследования носа, когда врач осматривает его полость с помощью зеркала и специального расширителя. Обычным диагностическим приемом при гайморите является простукивание пальцами скуловых и лобных костей для выявления болезненности.

Для уточнения диагноза, помимо рентгеновского снимка может потребоваться:

• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа;
• посев отделяемого из пазух для определения вида возбудителя инфекции и подбора эффективного лечения;
• в редких случаях возникает необходимость в эндоскопическом исследовании пазух — осмотре с помощью тонкого гибкого эндоскопа, снабженного камерой и источником света. Его вводят в пазуху через естественное сообщение с полостью носа.